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肺炎支原体致成人急性上呼吸道感染90例临床分析
目的:总结肺炎支原体(Mp)致成人急性上呼吸道感染的临床特点.方法:对90例Mp致成人急性上呼吸道感染的一般资料、临床表现、实验室及辅助检查、治疗与转归情况进行分析.结果:90例年龄36±0.9岁,秋冬季发病54例(60%),发热72例(80%),咳嗽54例(60%),咽痛36例(40%),咽部充血72例(80%),扁桃体增大36例(40%),白细胞总数正常63例(70%),中性粒细胞升高32例(36%),肺炎支原体抗体(Mp-IgM)均为阳性.90例肺部X线片未见片状影.90例均用阿奇霉素治疗后痊愈.结论:肺炎支原体致成人急性上呼吸道感染以青壮年多见,四季散发,但秋冬略高,临床表现以发热多见,可伴咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、耳鸣等症状.血清Mp-IgM测定阳性可作为Mp致成人急性上呼吸道感染的早期诊断依据.阿奇霉素疗效满意,且疗程短.
关键词： 成人急性上呼吸道感染 肺炎支原体 Mp-IgM 阿奇霉素 -
CRP、Mp-IgM及WBC在儿童呼吸道感染疾病中的应用价值
目的 探讨肺炎支原体(Mp)-IgM、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)在诊断小儿急性呼吸道感染疾病中的应用价值.方法 采用被动凝集法和免疫比浊法及血细胞分析仪对225例呼吸道感染患儿行Mp-IgM、CRP及WBC的检测,以此进行回顾性分析.结果 在225例Mp-lgM抗体的检测中,共检测出阳性标本46例,总阳性率为20.4%;将Mp-IgM阳性组与细菌感染组和病毒感染组进行CRP和WBC比较,细菌感染组与Mp-IgM 阳性组CRP(82.3%与32.6%)及WBC(66.9%与34.8%)差异有统计学意义(P<0.01);Mp-IgM阳性组WBC(34.8%)与病毒感染组WBC(21.8%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Mp-IgM、CRP与WBC联合检测在小儿急性呼吸道感染早期的诊断和治疗上,都有着极其重要的意义.
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肺炎支原体感染与支气管哮喘相关性研究
目的 探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性.方法 检测84例哮喘组和66侧对照组下呼吸道感染患者的外周血肺炎支原体抗体(MP-IgM)、血清总免疫球蛋白E(IgE)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS);对比两组MP-IgM阳性率,对比MP-IgM阳性与阴性患者的IgE和EOS.结果 哮喘组MP-IgM阳性率(53.57%)显著高于对照组(33.34%),差异有统计学意义("P<0.05");MP-IgM阳性患者的IgE和EOS显著高于MP-IgM阴性患者,差异有统计学意义("P<0.05").结论 肺炎支原体感染与支气管哮喘在发病机制方面存在密切的相关性.
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儿童肺炎支原体感染76例临床分析
目的 对76例肺炎支原体(MP)感染所致的急性下呼吸道感染(ALRI)患儿临床特点进行回顾性分析.方法 选择2007～2009年呼吸科收治的住院患儿,采用明胶颗粒凝集试验检测血清MP-IgM,对76例MP-IgM检测为阳性的患儿临床特点进行汇总分析.结果 76例病例患儿临床均以咳嗽为首发症状,伴发热49例,以低中度为主,热程1～2周;伴胸痛者24例、腹痛12例、恶心呕吐等消化道症状11例、喘息8例、头痛14例、皮疹3例.肺部闻及湿啰音34例,哮鸣音15例,同时听到湿啰音和哮鸣音者6例,无啰音21例.胸片提示肺内见斑片状密度增高影24例、肺间质病变4例、肺门区炎变3例、胸腔积液3例、肺纹理增粗39例、无明显改变者3例.76名病例血清MP-IgM滴度均≥1:80,其中伴肝功能异常7例,心肌酶异常4例,肾功能异常4例.选用大环内酯类抗生素药物,部分病例加用三代头孢菌素,辅以对症和支持疗法,所有患儿治愈出院.结论 儿童呼吸道MP感染临床无特异性,常伴肺外器官、系统损害表现,要重视病原学检测依据,合理诊治.
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小儿支原体肺炎30例临床分析
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点及转归.方法:同顾性分析30例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、辅助检查、肺外并发症及治疗转归.结果:发病年龄<5岁的占43.3%,5-14岁的占56.7%.检测肺炎支原体IgM(MP-IgM)均阳性.胸部X线检查改变多且出现早,病变可累及两下肺,以右下肺为多,与体征不一致;红霉素治疗有效.结论:小儿支原体肺炎发病率有低龄化趋势,几乎都有发热、咳嗽症状,肺部体征可不明显.一部分合并其他系统的损害.血常规白细胞总数可正常,但单核细胞多数增高,CRP多数轻度增高,可疑病例应做X线检查及MP-IgM检测,大环内酯类抗生素疗效满意.
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肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作期的相关性研究
目的 研究MP感染同支气管哮喘患者急性发作期具有的相关性,从而为临床治疗提供理论依据.方法 对本院自2006年11月至2011年11月以来,于本科治疗的100例支气管哮喘的急性发作期患者(A组)与100例缓解期患者(B组)临床资料进行回顾性分析,检测其MP-IgM(外周血的支原体抗体)与IgE以及EOS(嗜酸粒细胞),并对比AB两组患者MP-IgM的阳性率以及上述三项指标的计数.结果 A组患者MP-IgM的阳性率为34.0%,B组为8.0%,两组相较,差异有统计学意义(P<0.01);其中MP-IgM呈阳性的患者IgE与EOS计数,同MP-IgM呈阴性的患者相较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP感染同支气管哮喘的急性发作具有密切的关系,急性发作期的支气管哮喘患者进行MP-IgM的常规检测,能够辅助临床诊疗.
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肺炎支原体感染诱发小儿喘息性疾病52例临床分析
目的 了解婴幼儿、儿童支原体肺炎的发病特点,提高临床诊断与治疗.方法 采用回顾性方法,对我院收治的52例支原体肺炎病例进行临床分析.结果 本组支原体肺炎52例,患儿均起病急,以频咳、喘息为主症,部分患儿均有不同程度呼吸困难及呼吸衰竭临床特点.结论 以喘息、频咳为主症的患者要高度重视支原体感染,临床需做相关化验室检测,明确病原学,给予大环内酯类药物治疗.
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肺炎支原体肺炎诱导痰中肺炎支原体核酸检测研究
目的：探讨肺炎支原体核酸诊断支原体肺炎的敏感性和特异性，为该病的早期快速准确诊断提供依据。方法：选择98例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿作为研究对象，分别检测患儿诱导痰中MP-IgM、MP-DNA，比较两种检测方法的结果及与金标准培养法检测结果的一致性。结果：MP-IgM、MP-DNA检测结果的一致性较好，两种检测结果与金标准培养法检测结果的一致性较好。结论：肺炎支原体核酸的检测结果准确性较好，能够为肺炎支原体肺炎的早期诊断提供一定参考。
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深圳市光明新区呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析
目的:了解肺炎支原体感染在小儿呼吸道感染性疾病中不同年龄段的分布情况及患儿MP-IgM 抗体阳性出现时间差异的临床意义.方法:应用被动凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM 抗体.结果:在938 例呼吸道感染患儿中,286 例检测出MP-IgM 抗体阳性,阳性率为30.5%.其中0～1 岁、1～3 岁、3～6 岁、6～12 岁年龄组的阳性率分别为10.7%、29.8%、37.6%、34.0%;病后第2 周抗体出现阳性151 例,占52.8%,病后第3 周抗体出现阳性91 例,占31.8%,病后第4 周阳性44 例,占15.4%.结论:肺炎支原体主要感染1 岁以上儿童.对临床上拟诊为肺炎支炎体肺炎患儿动态检测其血清中MP-IgM 抗体,能够提高肺炎支原体肺炎的确诊率.
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成人肺炎支原体感染58例临床分析
目的 总结成人肺炎支原体(MP)感染的临床特点.方法 对58例成人MP感染的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗与转归情况进行数理分析.结果 与结论58例MP感染成人患者,年龄(32±8)岁,男17例,女41例,秋冬季发病47例,发热22例,听诊双肺可闻及干、湿性啰音14例;白细胞总数正常40例,中性粒细胞计数升高34例;肺炎支原体免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体检测均为阳性;46例行X线胸片检查,28例正常;肺炎9例;用阿奇霉素、奎喏酮类抗生素、酮替芬(35例)治疗后痊愈.成人MP感染以青壮年为多,女性多于男性,秋冬季发病多见,症状相对较轻,白细胞总数多正常,肺炎比例少,阿奇霉素、喹诺酮类抗生素、酮替芬疗效满意.
关键词： 成人 肺炎支原体 Mp-IgM 阿奇霉素、喹诺酮类抗生素 酮替芬 -
镇海地区451例肺炎患者血清MP-IgM抗体分析
目的了解镇海地区肺炎支原体(MP)感染的流行病学情况.方法采用日本赛乐迪亚-麦可Ⅱ肺炎支原体抗体诊断试剂盒,以被动凝集法检测451例肺炎患者MP-IgM抗体.结果 451份血清标本中,MP-IgM抗体的阳性检出率为28.2%,其中男性和女性的阳性检出率分别为24.7%和32.7%,学龄前期(0～6岁)、学龄期(7～20岁)和大于20岁的阳性检出率分别为28.4%,36.3%和5.2%,各年龄段间比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).1 a中以1月份阳性率高为50%,7月份低为11.1%.结论肺炎支原体是引起镇海地区儿童肺炎的重要原因,全年均有发病,以冬春季节较多,学龄期儿童较多,学龄前儿童也逐渐增多,其他年龄段偶有发生,应引起重视.
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肺炎支原体肺炎病情严重程度与MP-IgM MP-DNA定量的关系研究
目的 研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体-DNA(MP-DNA)及血清MP-IgM与疾病严重程度的关系,探讨其临床意义.方法 选取确诊为MPP并行肺泡灌洗术的患儿69例,行支气管肺泡灌洗术当天对患儿行临床肺部感染评分(CPIS),收集研究对象的BALF、血清,免疫荧光定量测定BALF中MP-DNA定量,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测患儿血清MP-IgM.结果CPIS≥6分组患儿血清MP-IgM高于CPIS<6分组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);CPIS≥6分组、CPIS<6分组患儿BALF中MP-DNA定量无统计学差异(P>0.05).结论 MPP患儿血清MP-IgM能反映疾病严重程度, BALF中MP-DNA定量不能反映疾病严重程度.
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小儿肺炎支原体肺炎36例分析
目的:对MP感染患儿的临床表现及MP-IgM检测法、冷凝集试验法及其它实验室检验结果等相关性研究.方法:对所有观察患儿均进行MP-IgM检测,对MP-IgM阳性惠儿均做血液一般检查、冷凝集试验、生化测定、尿常规及细菌培养等其他实验室检查.结果:MP-IgM阳性患儿伴有多系统、多器官免疫损害,实验室检查异常,且与冷凝集试验相符率仅占69.4％.结论:对持续发热、顽固性刺激性咳嗽、病程长、普通抗生素治疗症状无改善的呼吸道感染患儿,应及早进行MP-IgM检测.
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深圳地区900例肺炎患者血清MP-IgM抗体分析
目的 了解深圳地区肺炎支原体(MP)感染的流行病学情况.方法 采用中国科学院上海生化所肺炎支原体抗体诊断试剂盒,以被动凝集法检测900例肺炎患者MP-IgM抗体.结果 900份血清标本中,MP-IgM抗体的阳性检出率为32.7%,其中男性和女性的阳性检出率分别为29.4%和27.1%,学龄前期(0～6岁)、学龄期(7～20岁)和大于20岁的阳性检出率分别为29.3%,37.2%和4.7%,各年龄段间比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).1a中以1月份阳性率高为60.1%,7月份低为12.3%.结论 肺炎支原体是引起深圳地区儿童肺炎的重要原因,全年均有发病,以冬春季节较多,学龄期儿童较多,学龄前儿童也逐渐增多,其他年龄段偶有发生,应引起重视.
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成人肺炎支原体感染193例临床分析
目的 总结成人肺炎支原体(MP)感染的临床特点.方法 对193例成人MP感染的一般资料、临床表现、实验室及辅助检查、治疗与转归情况进行分析.结果 193例MP感染成人患者,年龄(36±0.9)岁,秋冬季发病170例(88.1%),发热67例(34.7%),肺部呼吸音异常38例(19.7%),肺外多器官损害表现152例(78.7%),白细胞总数正常135例(69.9%),中性粒细胞升高91例(47.2%),肺炎支原体抗体(MP-IgM)均为阳性.131例行肺部X线检查,其中90例正常,支气管炎30例,肺炎11例.193例均用阿奇霉素治疗后痊愈.结论 成人MP感染以青壮年多见,症状相对较轻,白细胞总数多数正常,肺炎比例少,大多数表现为肺外多系统器官损害,MP-IgM出现较早,阿奇霉素疗效满意,且疗程短.
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1,875例呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析
目的 分析肺炎支原体特异性抗体(MP-Ab)在人群呼吸道疾病中的检出状况.方法 1,875例呼吸道感染患者按年龄分为5组,应用酶联免疫吸附试验检测血清MP-IgG和MP-IgM.结果 MP-Ab阳性率48.0%;阳性率随年龄增高,0～1岁组和1～3岁组阳性率低于平均阳性率,X2检验有非常显著差异(P＜0.001) 3～6岁组、6～14岁组和成人组高于平均阳性率,X2检验有统计学差异.儿童MP-IgM各月阳性率23.3%～35.2%,年平均阳性率29.3%,X2检验无显著差异(P＞0.05).成人MP-IgM各月阳性率3.7%～25.7%,年平均阳性率13.6%,3月份较高为38.9%,与年平均阳性率比较有非常显著性差异(P＜0.01).其它月份无显著差异(P＞0.05).0～1岁、1～3岁、3～6岁、6～14岁和成人组MP-IgM阳性率分别为11.5%、19.3%、34.6%、44.4%、13.6%;MP-IgG阳性率分别为13.3%、23.1%、51.0%、62.1%、53.6%;0～1岁组和1～3组:MP-IgM与MP-IgG阳性率X2检验均无显著差异(P＞0.05)随年龄增高MP-IgG阳性率增高,3～6岁组和6～14岁组MP-IgM与MP-IgG阳性率X2检验均有非常显著差异(P＜0.001)成人组MP-IgM阳性率低于1～14岁儿童,与MP-IgG阳性率比较P＜0.001.结论 人群MP阳性率较高;儿童阳性率无季节差异,成人3月份阳性率较高;MP-IgM可作为0～3岁儿童原发性非典型肺炎的诊断指标,3岁以上儿童和成人应同时检测MP-IgM和MP-IgG.
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小儿肺炎支原体肺炎64例临床分析
目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点.方法回顾性分析64例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现、辅助检查及治疗转归.结果发病率＜3岁占25.0%,3～6岁占39.1%,7～13岁占35.9%;咳嗽占98.4%,发热占87.5%;ELISA法检测MP-IgM均阳性,冷凝集试验90.6%阳性;胸部X线检查改变多且出现早,病变可累及两下肺,以右下肺为多,与体征不一致;红霉素静脉滴注加口服阿奇霉素序贯治疗有效率达100%,未见明显不良反应.结论小儿肺炎支原体肺炎发病率有低龄化趋势,多数有发热、咳嗽症状,肺部体征不明显,可疑病例应做X线检查、血清冷凝集试验及MP-IgM检测,大环内酯类抗生素疗效满意.
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荧光探针定量法检测小儿肺炎支原体临床应用研究
目的: 探讨荧光探针定量(FQ-PCR)法检测小儿肺炎支原体的临床应用价值.方法:用荧光探针定量(FQ-PCR)法对小儿肺炎支原体DNA进行定量测定.同时用ELISA法MP-IgM(1周内、1周后)进行比较.结果:150例受检患儿中,FQ-PCR法阳性57例,阳性率占38%,DNA平均拷贝数4.65×106;1周内MP-IgM阳性15例,占10%;1周后MP-IgM阳性42例,占28%.FQ-PCR与1周后MP-IgM之间差异有显著性,X2＝3.39(P＜0.05),FQ-PCR与1周内MP-IgM有显著差异X2＝32.27(P＜0.005),1周之内与1周之后MP-IgM之间有显著性差异X2＝13.91(P＜0.005).结论:应用FQ-PCR技术具有特异性强,灵敏度高,是早期快速诊断小儿肺炎支原体感染的可靠方法,值得推广使用.
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肺炎支原体IgM与C-反应蛋白联合测定在儿童支原体肺炎感染中的应用价值
目的:探讨肺炎支原体IgM(MP-IgM)、C-反应蛋白(CRP)联合测定在儿童支原体肺炎感染中的应用价值.方法:选取2012年5月-2012年12月我院确诊的儿童支原体肺炎感染患儿135例(支原体肺炎组),另选同期性别、年龄相匹配的健康体检正常儿童120例(健康组),采用生物芯片法测定MP-IgM,采用免疫比浊法测定CRP,比较两组结果.结果:支原体肺炎组入院时MP-IgM、CRP的阳性率分别为99.26%、29.63%,健康组分别为3.33%、0%,两组差异性显著(P均<0.01);治疗2周后,患者的MP-IgM、CRP阳性率下降为18.52%、5.19%,均较入院时差异性显著(P<0.05).结论:血清MP-IgM联合CRP检测可作为儿童支原体肺炎感染早期诊断和治疗的一个敏感性及特异性指标,具有重要的临床应用及研究价值.
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MP-DNA与IgM在儿童肺炎支原体感染病程中动态检测的意义
目的 利用FQ-PCR技术和DIGFA试验对儿童呼吸道感染患者分别检测MP-DNA和MP-IgM,观察分析其在不同病程中的变化规律,探讨FQ-PCR检测MP-DNA和DIGFA检测MP-IgM用于儿童肺炎支原体感染中的诊断价值.方法 入选患儿留取呼吸道分泌物和血清标本,采用FQ-PCR法检测呼吸道分泌物MP-DNA,用胶体金DIGFA法检测患儿血清MP-IgM.入院患儿被检出单一MP-DNA阳性或MP-IgM阳性或两者双阳性者均确诊为MP感染病例,对确诊的病例观察分析病程不同时期MP-DNA和MP-IgM阳性率消长的动态及其变化规律.结果 根据患儿MP-DNA和MP-IgM检出情况,被确诊为肺炎支原体感染的患儿共56例.对这56例患儿进行病程追踪检查分析显示:在病程初期阶段,MP-DNA检出阳性率为82.14％( 46/56),MP-IgM阳性率为35.71％( 20/56)；两种检测阳性率比较,MP-DNA阳性率显著高于MP-IgM阳性率,两者差异有显著性(P＜0.05).在病程中期,MP-DNA检出阳性率下降为64.29％( 36/56),MP-IgM阳性率上升为80.36％( 45/56)；到恢复期,MP-DNA阳性检出率继续下降为1.79％( 1/56),而MP-IgM阳性率在中期升高后又返降为23.21％( 13/56).结论 在肺炎支原体感染患儿不同病程中,存在MP-DNA随病程延长逐渐降低而MP-IgM随病程延长逐渐增高至中期又返折下降的消长规律.FQ-PCR检测MP-DNA对MP感染患儿发病初期就诊者确诊价值较高,而DIGFA检测MP-IgM对发病时间已较长而又初次就诊者诊断意义较大.两种方法联合应用既可在诊断上优势互补,又可用于患儿病情转归预测评估.
