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湿性愈合新型敷料在外伤难愈合伤口患者中的应用及护理配合
目的 探讨湿性愈合新型敷料在外伤难愈合伤口患者中的应用及护理配合.方法 选取2016年6月至2017年9月收治的100例外伤难愈合伤口患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用传统敷料进行常规护理,观察组采用湿性愈合新型敷料进行护理配合.对比两组的干预效果.结果 观察组的换药次数少于对照组,痊愈时间短于对照组、疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率(96.00％)明显高于对照组(72.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在外伤难愈合伤口患者的治疗与护理中,采用湿性愈合新型敷料,能够提高治疗效果,值得广泛应用.
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臭氧局部气浴治疗难愈合伤口26例临床应用研究
目的：评价臭氧气浴局部治疗难愈合伤口的效果。方法：对26例伤口难愈合患者行伤口清创后，用无菌聚四氟乙烯杯子入口连接臭氧治疗仪输入管，出口连接抽气泵置于创面处，将臭氧混合气注入聚四氟乙烯杯中进行气浴，保持15～20分钟，剩余气体用泵吸走。隔日1次，同时应用抗生素。其中外科手术术后刀口感染15例，外伤后伤口感染10例。1例下肢静脉曲张合并慢性溃疡。结果：18例3次创面结痂，基本愈合；7例5次创面愈合；1例因分泌物过多分别8次和11次创面基本愈合。结论：臭氧局部气浴安全性高，操作简单，能有效加速伤口愈合，减轻了患者的痛苦和不便。
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重视慢性难愈合伤口老年患者的围手术期管理
随着人口老龄化,慢性难愈合伤口老年患者也在逐年增多,这类患者常常得不到专科的治疗,救治医生伤口医疗知识匮乏,患者病程较长(有的长达10～20年),慢性伤口长期不能治愈,有些患者不得不轮转在多家医院寻求治疗,给患者和家人的生活和工作带来严重困扰如照顾患者、医疗费用、心理焦虑等.
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自体富血小板血浆与难愈合伤口的修复
近年来,随着社会经济的发展,我国因交通伤和工伤导致创伤的患者数量逐年上升,其中以四肢伤尤为严重,由于四肢与身体其他部位相比,伤口本身就易感染,愈合时间长,这直接导致了目前临床上伤口延迟愈合和不愈合的数量增加.另外,随着我国逐渐进入老龄化社会,老年人口增多,由于老年人伤口愈合较慢,加上糖尿病、褥疮等老年人易患病,进一步增加了难愈合伤口的数量.所以,如何促进难愈合伤口的修复成为了目前研究的热点.
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自体富血小板血浆治疗难愈合伤口的研究进展
随着社会经济的发展，高能量工伤和交通伤越来越多，这类高能量创伤往往伴随着严重的软组织挫伤或缺损，为临床治疗带来困难。另外，随着我国人口进入老龄化社会，老年人软组织修复缓慢，长期卧床容易导致褥疮及糖尿病等老年性问题，从而加大了伤口愈合与软组织修复的难度。关于如何促进创面愈合与软组织修复近年来逐渐成为研究热点。PRP修复骨与软组织的疗效已得到公认。
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蜂蜜联合胰岛素换药治疗难愈合伤口的临床研究
目的 观察蜂蜜联合胰岛素换药治疗难愈合伤口的临床效果.方法 对难愈合伤口应用生蜂蜜联合胰岛素换药治疗,以常规换药方法为对照,观察创面愈合情况.结果 对照组有效率69%,治疗组有效率88%,二者相比差异有统计学意义.结论 生蜂蜜联合胰岛素换药治疗可通过控制创面感染、清除坏死组织、促进肉芽组织和上皮细胞生长等多条途径促进创面愈合,是一种有效的治疗方法.
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湿润烧伤膏联合穴位注射黄芪注射液治疗难愈合伤口的临床观察
目的 观察湿润烧伤膏联合穴位注射(双侧足三里)黄芪注射液治疗难愈合伤口的临床疗效.方法 将60例患者随机按1:1分为治疗组和对照组,治疗组在常规清创基础上加用湿润烧伤膏外敷、黄芪注射液双侧足三里穴位注射;对照组给予常规清创外敷凡士林纱条.两组均给予原发病及营养支持等治疗.结果 治疗组治愈率为86.67%,对照组治愈率为50%,治疗组治愈率优于对照组;治疗组肉芽组织出现时间及治疗天数明显较对照组缩短.结论 湿润烧伤膏联合穴位注射(双侧足三里)黄芪注射液可促进肉芽生长,创面愈合快,提高了治愈率.
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富血小板血浆治疗难愈伤口的应用研究及相关护理
目的 探讨自体富血小板血浆对难愈合伤口的影响和难愈合伤口的发病原因以及自体富血小板血浆的治疗护理方法.方法 随机选取11个创面,其中创伤性溃疡5例,糖尿病性溃疡4例,压迫性溃疡2例.对11个的创面先进行清创,以创面少量渗血为度,根据细菌培养及药敏选用抗生素换药3～5d,然后将富血小板血浆凝胶贴于创面,5min待固定后,再用凡士林纱布填塞,医用薄膜封闭创面,静置3d,每隔7d更换1次,3次为1个疗程,在进行治疗的过程中给与患者相应的护理措施,所有创面在进行2个疗程后,对创面的愈合情况进行比较,并征求患者对治疗和护理的满意度.结果 通过试验发现,自体富血小板血浆的修复中,部分发生愈合的3例,创面全愈合的8例,患者满意度达到95%.结论 通过试验我们认为自体富血小板血浆治疗难愈伤口的效果明显,操作简便、安全,可进行临床推广应用.
关键词： 自体富血小板血浆(PRP) 难愈合伤口 生长因子 护理 -
基于新型敷料对难愈合伤口护理应用的研究
目的：研究康惠尔系列新型敷料应用在难愈合伤口护理的效果。方法：选择我院近3年收治的难愈合伤口患者89例，随机分为两组，其中对照组进行常规换药，观察组使用新型敷料进行换药，对比两组患者的疗效。结果：对照组伤口愈合时间为10-20d，观察组为4-12d，观察组明显短于对照组，疼痛率控制则高于对照组，差异存在统计学意义（p<0.05)。由此可说明在难愈合伤口患者临床护理中应用新型敷料，疗效良好。结论：应用新型敷料进行换药，可缩短伤口愈合时间，还能对患者疼痛进行有效控制。
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贝复济治疗儿童难愈合伤口疗效观察及护理
儿童烫伤(深Ⅱ度),自行车辐条伤是外科换药中较难愈合伤口.由于创面深,局部血液循环障碍,常引起伤口水肿渗出、溃疡甚至坏死,自1999年4月～2001年4月对40例儿童难愈合伤口应用贝复济换药,明显改善局部血液循环,减轻水肿及渗出,缩短伤口愈合时间,提高愈合质量,取得满意疗效.
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美宝湿润烧伤膏在感染及难愈伤口治疗中的应用
目的：观察美宝湿润烧伤膏在感染及难愈伤口中的应用效果。方法回顾性分析我院普外科2005年1月-2015年1月用美宝湿润烧伤膏换药治疗的感染和（或）难以愈合伤口患者41例的临床资料。结果使用美宝湿润烧伤膏换药，患者疼痛轻，伤口愈合快，瘢痕少。29例经使用凡士林纱条、优琐尔纱条、抗生素纱条换药无效的患者，以及12例伤口偏大估计难以愈合或愈合速度慢的患者，经使用美宝湿润烧伤膏换药后均愈合满意。结论美宝湿润烧伤膏换药对感染及难愈伤口有良好的治疗作用，其独特而有效的损伤控制原理是其疗效良好的主要原因。
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对慢性难愈合伤口使用白砂糖换药的护理探讨
目的：探讨白砂糖换药的的临床疗效。方法选取2014年3月～11月8例久未愈合的伤口，使用微波炉对食用白砂糖消毒后换药。结果治愈时间5～10天后，8例患者全部治愈。结论白砂糖具有抗菌消炎收敛效果，能改善创面肉芽生长程度，加快创面愈合。对难愈合的伤口通过科学的护理方法愈合时间缩短，值得临床推广。
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双黄连粉针剂加蜂蜜外敷治疗难愈合伤口
外科经常遇到一些难愈合伤口,经过常规换药及频谱、理疗等辅助治疗仍不愈合,时间超过一个月甚至更长时间,给病人带来身体和精神双重痛苦,加重了病人的经济负担.1998年以来,我们采用了双黄连粉针剂加蜂蜜治疗难愈合伤口,取得了令人满意的效果.
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生黄芪汤治疗难愈合伤口临床观察
难愈合伤口指经常规换药及辅助治疗后,时间超过一个月甚至数月、或更长时间,仍不愈合的伤口.难愈合伤口不但给病人带来极大痛苦,而且增加经济负担.本人自1998年以来,对难愈合伤口的病人,在进行常规换药,辅助治疗的同时,给予口服生黄芪汤,疗效显著,现介绍如下.
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医护一体化运用湿性愈合理念在难愈合伤口中的应用
目的:探索医护一体化运用湿性愈合理念在难愈合伤口中的应用价值.方法:选择2015年1月至2016年12月重庆市长寿区人民医院收治的难愈合性伤口患者150例为观察对象,分为观察组和对照组各75例.其中观察组采用医护一体化湿性愈合疗法,而对照组采用传统方法处理.结果:观察组患者治疗总体有效率(97.33％)高于对照组(77.33％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后创面面积、换药次数、愈合时间和疼痛评分指标均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:医护一体化运用湿性愈合理念进行治疗可促进难愈合伤口恢复.
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负压封闭引流术在慢性难愈合伤口治疗的应用
目的 探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗慢性难愈合伤口的疗效.方法 分析从2008年6月至2011年2月,应用VSD治疗慢性难愈合伤口患者29例,评价治疗前后的疼痛缓解情况及创面愈合情况.结果 VSD治疗慢性难愈合伤口疼痛缓解明显.23例创面明显改善,换药或植皮愈合,好转4例创腔缩小后行皮瓣转移术,无效2例,有效率为79.3％.结论 VSD治疗慢性难愈合伤口能促进创面愈合,有效缓解患者疼痛,经济实用.
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富血小板血浆修复慢性难愈合伤口的应用
目的 探讨富血小板血浆(PRP)修复慢性难愈合伤口的疗效.方法 分析从2010年10月至2012年3月,32例接受来源于自体的富含血小板血浆进行治疗的难愈合伤口患者.抽取患者静脉血30 mL,离心,与氯化钙和凝血酶混合后制成PRP凝胶敷于创面,凡士林纱布填塞,医用薄膜封闭创面,每7天更换1次,3次治疗为一疗程.评估治疗后伤口变化情况以及首次彻底清创后创面(治疗前V1)和2个月(治疗后V2)随访时创面体积.结果 32例患者使用3次PRP凝胶后,患者伤口均明显缩小,组织色泽红润血供良好,无明显渗液和脓液.治疗前测量创面体积(V1)为9.5±4.7 mL,治疗后2月时创面体积(V2)为1.7±0.9 mL,差异有统计学意义(P＜0.05);治愈率31.2％,显效率93.8％.结论 富血小板血浆修复慢性难愈合伤口是一种有效、实用的治疗方法.
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纳米银敷料用于体表慢性难愈合伤口的效果及安全性评价
目的 通过多中心评价长期使用纳米银敷料处理各类体表慢性难愈合伤口的有效性及安全性.方法 对3所综合性三甲医院伤口治疗门诊就诊的255例包括糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡(手术、外伤、动物咬伤等所致)、烧伤残余创面5类体表慢性难愈合伤口患者的260处伤口,按照统一方法评估、清洗和清创后采用纳米银敷料处理至伤口愈合或60 d研究期结束.研究结束后伤口未愈者,依据患者意愿选择手术或湿性疗法愈合伤口.观察纳米银敷料使用前及使用15、30、60 d后伤口分泌物细菌培养结果、伤口面积愈合速率和研究期内伤口愈合率,并抽血检测肝、肾功能和血清银的含量,在30 d时取100例伤口组织标本观察银沉积现象,并于每次处理伤口时观察伤口及创周皮肤不良反应.结果 伤口处理前细菌培养阳性率为79.61％(203/255),检出16种病原茵,单纯感染177例(87.19％),合并细菌、真菌感染26例(12.81％),以金黄色葡萄球菌(包括MRSA)、铜绿假单胞茵(包括MDRPA)、大肠埃希茵和凝固酶阴性葡萄球菌多见.纳米银敷料处理后不同时间段伤口细菌培养阳性率较处理前明显下降、伤口面积愈合速率明显增快,两者差异均有统计学意义(P＜0.01),并于处理30、60d时改善幅度显著,研究期内伤口愈合率为45.88％ (117/255),主要为创伤性溃疡,其次是烧伤残余创面;纳米银敷料处理伤口后3个时间段检测患者肝、肾功能和血清银的含量均正常,100例伤口组织透射镜观察未见银沉积现象,伤口处理中有6例患者伤口及创周皮肤出现黑色色素沉着,改用注射用水清洗伤口或停用银敷料2～3d后均消失,未发生过敏、湿疹、刺痛和红斑等其他不良反应.结论 纳米银敷料作为伤口一种新的处理方法,长期用于体表慢性难愈合伤口处理安全有效.
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难愈合伤口中湿性愈合新型敷料的使用和护理效果分析
目的:分析难愈合伤口中湿性愈合新型敷料的使用和护理效果,为临床治疗提供有效的方法.方法:选取于2016年7月至2017年7月入住我院的60例外伤患者(均为难愈合伤口),随机分为试验组合对照组,每组各30例,试验组采取湿性愈合新型敷料,对照组采取传统辅料(纱布或凡士林纱布).比较两组的愈合效果.结果:试验组患者在换药次数、痊愈时间均显著少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:湿性愈合新型敷料可缩短难愈合伤口的愈合时间,减少换药次数,具有重要的临床推广意义.
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金因肽治疗儿童难愈合伤口的疗效考察
目的:观察金因肽治疗儿童难愈合伤口的临床疗效.方法:治疗组常规清创后用金因肽均匀喷湿创面,适当包扎,1次/d,3周观察结果;对照组采用浸泡过康复新的纱布,其他治疗同治疗组.结果:治疗组痊愈率81.95%,对照组40.60%(P＜0.01),治疗组在治愈率和治愈时间上都明显优于对照组.结论:金因肽治疗儿童难愈合性伤口疗效满意.
