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脑梗死急性期应用SolitaireAB支架取栓的护理方法及效果
目的 探究脑梗死急性期应用SolitaireAB支架取栓的护理方法及效果.方法 对2017年1—9月收治的183例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,总结脑梗死急性期应用SolitaireAB支架取栓的护理方法,为临床护理工作提供依据.结果 行取栓术后,183例患者中有178例造影显示血管再通,成功率为97.27％,剩余5例(2.73％)患者由于血管重度狭窄,加上麻醉时血压出现下降,导致栓子无法取出而放置了支架.从患者发病到血管再通,用时4.0～9.8 h,平均(6.5±1.3)h,其中用时超过8.0 h的患者有4例(2.19％),死亡1例(0.55％),死亡原因为颈内动脉闭塞.术后患者的神经功能缺损评分及生活能力评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 做好脑梗死急性期SolitaireAB支架取栓的护理不仅为患者赢得了宝贵的抢救时间,提高了血管再通率,而且降低了术后并发症发生率,显著提高了患者的神经功能及生活能力.
关键词： 脑梗死急性期 SolitaireAB支架 取栓 护理 -
Solitaire AB支架取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞八例
目的 探讨采用Solitaire AB支架机械中取栓术治疗急性大脑中动脉(MCA)闭塞的疗效.方法 回顾性分析2010年11月-2011年4月苏州大学附属常州市第一人民医院神经外科采用Solitaire AB支架,机械取栓术治疗的发病时间为4～7 h的急性MCA闭塞8例患者的临床资料.其中2 例因术中造影显示M2段中的一分支动脉显影不佳,使用尿激酶20万U.结果 ① 8例均获取栓成功,造影显示MCA再通;从微导管进入导引导管到血管重新开通时间为 (25±5)min.其中使用尿激酶的1 例患者术后有左侧颞、顶叶梗死,其余7例术后MRI或CT灌注虽显示病侧有小梗死灶,但患者功能恢复良好,无手术相关并发症和脑出血.术后1周,美国国立卫生研究院卒中量表评分为4.7±1.2,与术前的14.9±0.9比较,差异有统计学意义(t=29.83,P<0.01).② 5例患者出院后 1个月采用CT血管成像(CTA)和CT 灌注随访,CTA显示取栓侧MCA均通畅,CT灌注显示2例的取栓侧血流量仍较正常侧差,3例的取栓侧血流量和正常侧相比,基本恢复正常.③ 出院后1～3个月随访改良Rankin评分,其中0分为4例,1分为2例,2分为2例.结论 Solitaire AB支架取栓技术缩短了闭塞血管的开通时间,提高了开通率,减少甚至不用溶栓药物;而且治疗急性MCA闭塞是安全、有效的.
关键词： 颅内血栓形成 大脑中动脉 血栓切除术 SolitaireAB支架 -
Solitaire AB支架取栓治疗在急性脑动脉闭塞性脑梗死中的应用分析
目的 探讨Solitaire AB支架用于急性脑动脉闭塞取栓的临床效果.方法 选取本院和南京市第一医院2011年1月至2016年12月收治的急性脑动脉闭塞患者70例,均采用Solitaire AB支架进行取栓治疗,分析患者的临床资料,评价其疗效及预后.结果 所有患者取栓成功,闭塞的脑动脉全部或部分再通,术后未出现血管夹层、脑内出血和穿刺部位血肿等操作导致的并发症.术后1w及3个月时患者NIHSS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月时,70例患者平均改良Rankin(mRS)评分(0.6±0.2)分,其中预后良好(≤2分)67例(95.7%).术后1年经磁共振血管成像(MRA)复查无开通血管再闭塞情况发生.结论 Solitaire AB支架用于脑动脉闭塞导致的急性脑卒中安全有效,但要严格把握手术适应证.
关键词： 急性缺血性脑卒中 SolitaireAB支架 机械取栓术 -
SolitaireAB型支架用于急性脑梗死后动脉内取栓的临床疗效
目的：探讨SolitaireAB型支架取栓应用于治疗急性脑梗死-急性颅内动脉闭塞的临床效果及安全性。方法采用 SolitaireAB 型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞病人18例（ MCA闭塞9例，ICA闭塞2例，BA闭塞6例，ICA合并MCA闭塞1例）。分析即时取栓效果、术后24 h出血情况及患者治疗前后神经功能缺损（ NIHSS）评分及预后情况。结果17例血管再通，其中有5例再通后存在明显狭窄，予支架植入及球囊扩张；1例未开通；1例术后24 h颅内出血；2例死亡，死亡病例为颈内动脉闭塞取栓后出血及大脑中动脉合并颈内动脉闭塞取栓未成功；出院90 d后MRS评分＜2分的10例。结论 SolitaireAB支架治疗急性颅内大血管闭塞相对安全、有效，患者预后良好。
关键词： SolitaireAB支架 取栓 颅内大血管闭塞 -
Solitaire AB支架取栓治疗静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中
目的 探讨应用Solitaire AB 支架机械取栓治疗静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.方法 回顾性分析2015年1月~2016年8月在吉林大学第二医院接受Solitaire AB 支架机械取栓治疗的19例静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中患者的临床资料.男性13例,女性6例,年龄30~82岁,静脉溶栓禁忌的因素为超过佳溶栓时间窗(6 h)和(或)NIHSS评分较高(>22).采用t检验比较患者术前和术后脑梗死溶栓分级(TICI分级)、术前和术后1 w的NIHSS评分的变化评价疗效,采用术后90 d改良的Rankin量表(mRS)评估预后.结果 19例患者中的18例责任血管均成功获得再通,再通率94.7%.从发病到血管再通时间:颈内动脉系统为(6.8±1.5)h,椎动脉系统为(10.0±2.9)h,其中从穿刺到再通时间为(83.3±39.9)min.术前NIHSS 评分为(27.3±9.0)分,术后7 d时NIHSS评分为(9.71±7.98)分,较术前有明显改善(P <0.01).术后90 d随访,预后良好者11例(mRS 0~2),预后良好率为57.89%,死亡3例,死亡率为15.79%.结论 Solitaire AB 支架取栓治疗静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中安全有效,血管再通率高,可明显改善临床预后.
关键词： 缺血性脑血管病 SolitaireAB支架 机械取栓 -
Solitaire AB支架取栓术在急性基底动脉闭塞的治疗体会
目的 观察Solitaire AB支架取栓术在急性基底动脉闭塞患者治疗中的临床疗效.方法 回顾性分析我科在2015年1月-2017年1月期间收治的9例急性基底动脉闭塞患者使用Solitaire AB支架进行器械取栓治疗的临床资料.分析血管再通情况和术后并发症,取栓前后使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对比,术后90 d使用改良Rankin评分(mRS)评估临床愈后.结果 使用Solitaire AB支架进行器械取栓后血管再通8例,术后发生脑内出血2例,大面积脑梗死2例,死亡3例;术后NIHSS评分均值较术前明显改善,术后90 d生存率66.7%,其中mRS为0~2分的良好率为33.3%.结论 使用Solitaire AB支架取栓是治疗急性基底动脉闭塞的有效方法,具有较高的血管再通率,能提高患者抢救生存率及改善生存质量.
关键词： 基底动脉 血管闭塞 SolitaireAB支架 机械取栓 -
SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤30例
目的 探讨SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞技术在颅内宽颈动脉瘤治疗中技术优势.方法 回顾分析2010年5月至2013年8月间采用SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞治疗的30例宽颈动脉瘤患者的临床资料.结果 所有动脉瘤均成功植入支架,术中完全栓塞24个(80.0％),瘤颈残留2个(6.7％),部分栓塞4个(13.3％).术后合并脑室出血1例,缺血梗塞2例.结论 SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤技术是治疗颅内宽颈动脉瘤的一种有效方法,能显著提高宽颈动脉瘤治疗成功率.
关键词： 颅内动脉瘤 SolitaireAB支架 弹簧圈 -
SolitaireAB支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的初步经验
目的 评价SolitaireAB支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及有效性.方法 2010年9月至2012年3月,应用SolitareAB支架结合弹簧圈治疗28例(30枚)颅内宽颈动脉瘤,其中破裂出血动脉瘤17枚、未破裂动脉瘤13枚.术后进行序列的脑血管造影及临床随访.结果 所有支架均成功释放.手术直接相关并发症发生2例(6.7％),其中致残1例(3.3％).疾病相关死亡2例(6.7％),无手术相关死亡.动脉瘤即刻栓塞结果按Raymond分级:Ⅰ级25枚,Ⅱ级2枚,Ⅲ级3枚.随访20例,时间6个月～2年(平均13个月),均无新增神经功能障碍及再出血.出院后3个月mRS评分:0～1分17例、2分1例.复查造影显示动脉瘤完全栓塞17枚(85％)、复发3枚,其中小、中型动脉瘤(直径＜ 10mm)仅1枚复发(5％),2枚巨大动脉瘤(直径≥25 mm)均复发(100％).结论 SolitaireAB支架具有足够的径向支撑力,操作相对简便.SolitaireAB支架结合弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤安全、有效,其长期疗效有待更长期随访和多中心研究.
关键词： 颅内动脉瘤 SolitaireAB支架 血管内治疗 -
Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的围手术期护理体会
目的 总结Solitaire AB支架机械取栓治疗急性脑梗死的围手术期护理经验和方法.方法 回顾分析安徽医科大学附属六安医院神经内科2014年11月至2016年3月收治的33例行Solitaire AB支架机械取栓治疗的急性脑梗死患者临床资料,从术前、术中护理及术后并发症的护理等方面总结护理经验.结果 33例Solitaire AB支架取栓治疗的急性脑梗死患者中,成功开通率为87.88%,4例因开通困难或已超时间窗而放弃治疗,开通病例中并发脑出血率为10.34%(其中术中2例,术后高灌注1例),术中再闭塞率为6.90%,术后再闭塞发生率为6.90%.结论 术前对患者的心理疏导,术中配合医生对患者进行护理,术后对并发症及穿刺点的护理等是Solitaire AB支架机械取栓手术成功的重要保证.
关键词： 急性脑梗死 SolitaireAB支架 取栓 护理 -
Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床研究
目的 观察Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果及手术安全性.方法 选取我院2014年1月-2017年1月收治入院的应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颅内宽颈动脉瘤患者46例.围术期给予抗凝及抗血小板治疗,术后3～6个月复查脑血管造影,评价手术效果及术后并发症.结果 46例(49枚)颅内宽颈动脉瘤患者行Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗,所有支架均成功释放.其中41枚完全致密填塞(83.67％),8枚瘤颈少量残留(16.33％).术中出现并发症者6例(13.04％),其中血管痉挛者3例(6.52％),血栓形成2例(3.33％),动脉瘤出血者1例(1.67％),无支架移位.所有患者均获临床随访及相关影像学随访,随访时间3～12个月.其中29例术后行脑血管造影复查,支架未见变形.23例致密栓塞的患者动脉瘤未再通.6例次全栓塞患者4例瘤颈消失,2例未见明显变化.格拉斯预后评估:5分31例(67.39％),4分11例(23.91％),3分4例(8.70％).结论 Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤效果确切,手术安全性高.
关键词： 宽颈动脉瘤 SolitaireAB支架 弹簧圈栓塞 -
Navien导管辅助SolitaireAB支架治疗急性基底动脉闭塞
目的 探讨在Navien导引导管辅助下Solitaire AB支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的临床疗效.方法 回顾性分析2016年4月至2018年3月使用Navien导引导管联合Solitaire AB支架取栓治疗的36例急性基底动脉闭塞的临床资料.结果 单纯支架取栓24例,静脉应用阿替普酶桥接+支架取栓12例;取栓次数1次10例,2次18例,≥3次8例.血管成功再通33例(91.7％),未通3例(8.3％);发病到血管再通时间(257.6±35.43) min.术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分[(15.7±4.31)分]较术前[(28.8:±:5.78)分]明显降低(P＜0.05).术后3个月,预后良好21例(改良Rankin量表评分0～2分;58.3％),预后不良15例(改良Rankin量表评分3～6分;41.7％,其中死亡4例).结论 Navien导引导管辅助Solitaire AB支架取栓治疗急性基底动脉闭塞再通率高,临床预后较好.
关键词： 急性基底动脉闭塞 机械取栓术 Navien导管 SolitaireAB支架 疗效 -
Solitaire AB支架取栓治疗急性缺血性脑卒中
目的 探讨SolitaireAB支架用于大动脉闭塞导致的急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.方法 回顾性分析40例急性缺血性脑卒中病人的临床资料,采用Solitaire AB支架机械取栓.结果 血管成功再通33例,失败7例.术后脑出血1例,死亡2例.入院与出院时NIHSS评分比较,统计学差异显著(P＜0.01).随访35例,时间6个月,预后均良好,余3例失访.结论 SolitaireAB支架取栓治疗急性缺血性脑卒中安全有效,可提高血管再通率,改善临床预后.
关键词： 缺血性脑病 急性 脑血管意外 SolitaireAB支架 机械取栓 -
SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的初步经验(19例报道)
目的 探讨自膨式SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤的初步经验.方法 自2009年11月至2012年6月采用SolitaireAB型支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤19例(共20个复杂动脉瘤),分析患者的临床资料和疗效.结果 19例患者共置入SolitaireAB型支架19枚,均成功到位,17例一次释放成功,2例释放后因填塞的弹簧圈脱出于载瘤动脉而回收重新定位再释放,电解脱支架1次成功13例,2次成功6例.19例支架辅助栓塞的动脉瘤中,14例(15个复杂动脉瘤)完全栓塞,2例瘤颈残留,3例不完全栓塞.随访3 ～36个月,支架辅助栓塞的动脉瘤复发3例,为原来非完全栓塞者,但无再破裂出血,余病例术后3～6个月转化为动脉瘤完全闭塞.预后良好GOS评分5分有17例,中度残疾GOS评分3分1例,1例多发2个动脉瘤者因单纯弹簧圈栓塞的动脉瘤再破裂死亡.结论 SolitaireAB型支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤操作可控性强,疗效好,完全释放后可回收再释放是其突出的优点.死亡病例可能与不当选择使用支架有关.
关键词： 颅内动脉瘤 SolitaireAB支架 栓塞 -
Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤20例
目的:研究Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效.方法:分析应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗20例颅内宽颈动脉瘤患者的临床及随访资料.结果:15例完全致密填塞,4例填塞90％以上,1例大部分填塞(85％～90％).19例宽颈动脉瘤患者支架辅助栓塞手术取得满意效果,3例栓塞术中动脉瘤破裂,其中死亡1例.本组19例均进行脑血管造影随访,无动脉瘤复发.结论:Solitaire AB支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤是一种安全可行和有效的治疗手段.
关键词： 颅内宽颈动脉瘤 栓塞治疗 SolitaireAB支架 -
急性大面积脑梗塞动脉内介入溶栓治疗临床观察与思考
目的 探讨急性大面积脑梗塞动脉内介入溶栓治疗的患者神经功能评价及预后.方法 12例患者均采用股动脉插管,动脉内注射尿激酶溶栓,并观察其在治疗前、治疗后1h、24h及7d的NIHSS评分变化,进而评估神经功能改善情况.结果 溶栓后1h、24h及7d神经功能较术前明显改善,在7d改善佳.结论 动脉内介入溶栓是治疗急性大面积脑梗塞的一种有效的治疗方法.
关键词： 急性大面积脑梗塞 动脉内介入 溶栓 SolitaireAB支架 机械取栓 -
Solitaire AB支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的术中护理
目的:总结Solitaire AB支架取栓治疗急性颅内动脉闭塞的术中护理.方法:回顾性分析7例采用Solitaire AB支架机械取检术治疗的急性颅内动脉闭塞患者的临床资料,手术团队在有效时间窗内采用Solitaire AB支架机械取栓,介入手术室专科护士配合,进行迅速有效的术前准备、术中密切配合.结果:7例患者均取栓成功,造影显示血管再通.结论:导管手术室护理人员快速有效的术前准备,密切的术中观察和配合是缩短从发病到取栓的时间、保证SolitaireAB支架机械取栓术成功的重要过程.
关键词： 急性颅内动脉闭塞 SolitaireAB支架 机械取栓 术中护理 -
SolitaireAB支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的术中护理
目的:探讨SolitaireAB支架取栓治疗急性颅内动脉闭塞的术中护理.方法:回顾性分析采用SolitaireAB支架取栓治疗急性颅内动脉闭塞患者16例的疗效.结果:①急性颅内动脉闭塞16例患者均采用SolitaireAB支架取栓成功,取栓次数为1~3次,平均取栓时间(23±8)min.从发病到获得再通时间:10例患者为4~6h,6例患者为6~8h.其中有1例患者术后头颅CT示有少量渗血,术后恢复良好,无相关并发症.入院时NIHSS评分(10.82±5.89)与出院时NIHSS评分(7.39±3.21)比较,具有统计学差异(P<0.05);结论:SolitaireAB支架取栓治疗急性颅内闭塞可使闭塞血管再通.
关键词： SolitaireAB支架 取栓 急性颅内动脉闭塞
