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多潘立酮治疗功能性消化不良45例临床疗效分析
目的 观察研究多潘立酮治疗功能性消化不良临床疗效.方法 对2012年间于本院治疗的90例功能性消化不良患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为治疗组和对照组,对治疗组患者给予多潘立酮治疗,10 mg/次,3次/d;对照组患者给予西沙必利治疗,10 mg/次,3次/d,分别于饭后半小时服用,两组患者均治疗6周后,对其症状改善情况及临床疗效进行比较.结果 本研究中多潘立酮组(治疗组)总有效率为91.1%,明显高于西沙必利组(对照组)73.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 多潘立酮治疗功能性消化不良,疗效满意,不良反应少,是治疗FD的首选药物.
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多潘立酮与西沙比利治疗早产儿胃潴留的疗效分析
目的 分析西沙比利与多潘立酮治疗早产儿胃潴留的临床疗效.方法 采用随机方法将109例胃潴留早产儿分为两组,西沙比利组55例给予西沙比利混悬液治疗,多潘立酮组54例给予多潘立酮混悬液治疗,均治疗一周后比较临床疗效.结果 多潘立酮组总有效率92.59%明显优于西沙比利组78.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组未发现心肝肾功能异常、消化道出血等不良症状病例.结论 多潘立酮与西沙比利均能够改善早产儿胃潴留的临床症状,但多潘立酮在临床疗效和药物安全性方面优于西沙比利,值得临床继续研究和探讨.
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欣普贝生联合间苯三酚在足月妊娠引产中的应用
目的 探讨欣普贝生联合间苯三酚在足月妊娠引产中的效果.方法 选择有引产指征的足月妊娠初产妇128例,无欣普贝生使用禁忌证.随机分成2组:对照组60例(欣普贝生组),行宫颈评分,于阴道后穹隆放置欣普贝生一枚;研究组68例(欣普贝生+间苯三酚组),同样方法放置欣普贝生,在活跃早期宫颈口扩张2~3 cm 时静推间苯三酚80 mg.观察两组产程变化及围产结局.结果 研究组孕妇用药后活跃期、第一产程时间、总产程时间明显短于对照组(P<0.05),剖宫产率研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿5 min Apgar 评分及新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05).产后2 h 出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论 欣普贝生联合间苯三酚用于足月妊娠引产,对加快产程进展,降低剖宫产率有一定意义,对新生儿无不良影响,与单一欣普贝生引产比较有一定优越性.
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布地奈德气雾剂吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 观察布地奈德气雾剂对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 回顾分析100例患者的临床资料,随机分为2组,治疗组和对照组,每组各50例.对照组给予常规治疗,治疗组除采取常规综合治疗外,给予布地奈德气雾剂吸入.结果 治疗组显效率74%,总有效率90%;对照组显效率48%,总有效率70%.两组相相比,观察组明显高于对照组.结论 布地奈德气雾剂吸入辅助常规治疗副作用小,安全性高,可有效提高患者的生存质量,值得推广.
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马来酸曲美布丁联合黛力新治疗功能性消化不良
目的 观察马来酸曲美布丁联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效.方法 将我院收治的184例功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组使用马来酸曲美布丁和黛力新联合治疗,对照组仅用马来酸曲美布丁治疗.比较两组患者上腹胀满、疼痛、有烧灼感,早饱,反酸,恶心,嗳气等症状的变化.结果 治疗四周后,治疗组总有效率为91.49%,显著高于对照组的64.44%,差异具有统计学意义(P<0.01).两组患者均没有严重的不良反应.结论 马来酸曲美布丁联合黛力新能有效改善功能性消化不良的多种症状,显著提高临床疗效.
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美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察
目的 探讨美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 回顾分析我院治疗的急性上呼吸道感染患者120例的临床资料;随机分为观察组和对照组,每组各60例,两组患者均服用利巴韦林泡腾颗粒,观察组加用美敏伪麻溶液,对照组加用复方甘草片溶液,3 d后比较两组患者的鼻塞、流涕、咳嗽症状缓解的病例数.结果 观察组咳嗽、鼻塞、流涕缓解的例数与对照组相比较,差异有显著性(P<0.01).2组均未发生严重不良反应.结论 美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染疗效确切,不良反应小,安全可靠,值得临床推广.
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循证护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用及效果评价
目的 探讨循证护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用及效果评价.方法 选择70例糖尿病酮症酸中毒患者进行研究,将这些患者随机分成两组,每组35例患者,实验组采用循证护理方法进行护理,对照组患者则采用常规护理方法进行护理.后对比两组患者的血糖测试结果、酮体转阴时间、平均胰岛素的用量以及低血糖发生的次数.结果 两组患者在接受治疗的前后血糖都出现了明显的下降,但是实验组患者血糖下降的效果明显好于对照组,而在对患者使用胰岛素的剂量方面,实验组与对照组相比明显比较少,在酮体转阴的时间上实验组所用的时间比较短,低血糖发生的次数,实验组明显少于对照组.结论 在对糖尿病酮症酸中毒患者进行护理治疗时,采用循证护理的方法在降低血糖、缩短中毒时间以及降低低血糖发生率等方面具有非常好的效果.
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VSD技术在四肢创伤性软组织缺损中的应用及护理
目的 总结VSD技术在治疗四肢严重创伤性软组织缺损中的护理要点.方法 对32例四肢创伤性软组织缺损患者应用VSD技术进行护理观察.结果 32例患者经一次或二次VSD治疗后创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,无明显水肿及渗出,条件合适后行植皮或皮瓣转移覆盖创面.结论 VSD技术是治疗四肢创伤性软组织缺损的有效方法,维持恒定的负压吸引,保持引流管通畅,密切的护理观察是护理的关键.
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金属支架置入术联合放疗治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理体会
目的 对金属支架置入术联合放疗治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理体会进行统计和分析.方法 选取2010年12月至2011年12月,本院收治的金属支架置入术联合放疗治疗恶性梗阻性黄疸患者42例,对针对性护理措施及护理措施实施前后对血清总胆红素、血淀粉酶、胰腺感染及弹道感染情况进行统计和分析.结果 护理措施实施后血清总胆红素、血淀粉酶、胰腺感染及弹道感染显著优越于护理措施实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对金属支架置入术联合放疗治疗恶性梗阻性黄疸患者,采用针对性护理措施干预,能有效的降低血清总胆红素,提高血淀粉酶水平,使胆道及胰腺的感染情况得到有效的缓解.
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183例Leep刀环切术治疗宫颈病变患者的观察及护理
目的 通过183例Leep刀环形切除宫颈病变患者的观察和护理,提出有效的护理措施.方法 做好术前准备和心理护理,熟练掌握治疗方法,术后认真观察伤口情况,做好健康教育.结果 183例患者情绪稳定,配合手术,术后按时随访,切口创面多数达到预期愈合.结论 Leep刀治疗宫颈病变是一种快速、安全、有效的治疗方法,起到对病变的筛查、治疗并能指导今后随访等多重效果,采取有效的护理措施,可以促进患者早日康复.
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小儿全身麻醉术后烦躁的护理体会
目的 探讨小儿全身麻醉术后烦躁的原因及实施综合护理干预的临床效果.方法 分析本院2009年5月至2012年11月30例全身麻醉术后烦躁患儿的原因并实施针对性护理干预措施.结果 针对病因的综合护理措施可以减少意外伤害和术后并发症的发生,使患儿安全渡过全麻后意识恢复阶段.结论 小儿术后烦躁是全身麻醉的常见并发症,需要医护工作者严密观察和分析原因,采取及时有效的干预措施,减低术后并发症的发生,减少不必要的意外伤害,提高手术疗效和家属的满意度.
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176例腹腔镜胆囊切除术患者的护理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的有效护理措施.方法 对176例腹腔镜胆囊切除术患者给予心理护理、术前指导、病情观察、饮食护理、健康宣教等护理措施.结果 本组患者经过治疗及手术前后精心护理取得满意效果,治愈出院.结论 完善的术前准备及精心的术后护理对促进腹腔镜胆囊切除术患者顺利康复具有积极的作用.
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新生儿病房护理不安全因素及预防措施探析
目的 探讨新生儿病房护理不安全因素及有效预防措施,以及安全护理模式对新生儿病房中新生儿不安全事件发生率的影响,为提高新生儿病房护理效果以及降低新生儿不安全事件发生率提供可靠依据.方法 对照组新生儿采取一般临床护理模式;研究组新生儿在采取上述常规临床护理模式的基础上,对新生儿护理不安全因素进行分析,并根据分析结果,给与相应的安全护理措施.观察并记录两组新生儿发生不安全事件情况,并进行患儿家属对护理人员的满意度调查,对结果进行统计学分析,得出结论.结果 研究组新生儿不安全事件发生率为6.00%,患儿家属对护理工作满意度评分为(95.42±2.21)分,明显优于对照组新生儿不安全事件发生率为24.00%,患儿家属对护理工作满意度评分为(88.04±2.10)分,且P<0.05,两组患儿护理结果对比分析具有统计学意义.结论 对新生儿病房在进行常规护理措施的基础上,针对其不安全因素实施安全护理模式,能够有效降低新生儿发生不安全事件几率,提高患儿家属对护理工作满意度,值得临床推广应用.
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脑卒中患者误吸的原因分析及护理对策
目的 探讨脑卒中患者误吸的原因及相应的护理对策.方法 对15例脑卒中患者进行回顾性分析.结果 误吸的原因为多种,经积极正确的护理,15例患者均已恢复正常吞咽功能出院.结论 减少误吸的发生关键在于加强吞咽困难的患者的护理,可有效减少吸入性肺炎的发生或其他并发症的发生,减少死亡率.
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护理支持在分娩中的应用及效果评价
目的 探讨护理支持在分娩中的应用及效果评价.方法 采用随机法将600例产妇分为观察组和对照组各300例,对照组产妇进行一般分娩的基础护理.观察组产妇在一般分娩护理的基础上,配合相应的护理支持,比较两组产妇对医护人员的满意度及两组产妇的分娩方式、产程时间、产后2 h出血量及新生儿窒息情况.结果 通过护理支持观察组产妇对医护人员的满意度明显高于对照组,同时观察组产妇的产程时间、自然分娩例数、产后出血量及新生儿窒息数量均优于对照组产妇.
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重症脑卒中患者急诊CT检查的护理
目的 探讨重症脑卒中患者急诊CT检查的护理方法.方法 采用程序化转运护理方法对118例重症脑卒中进行急诊CT检查,并分析其临床资料.结果 全部患者均安全完成检查.发生意外情况15次,但无1例死亡.结论 强化转运检查护理程序对于重症脑卒中患者安全地进行CT检查有重要作用.
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高血压脑出血患者围手术期护理
目的 总结小骨窗开颅颅内血肿清除术围手术期护理的方法,探讨提高高血压脑出血患者手术治疗效果的途径.方法 对2010年3月至2012年8月69例高血压脑出血患者的围手术期护理方法进行回顾性分析.结果 手术成功率100%;血肿消失64例;2例术后发生再出血,行二次开颅血肿清除术;3例发生脑疝死亡.66例存活患者出院前用ADL量表测定日常生活能力,优良率84.8%.结论 术前术后采取合理的护理措施,减少并发症,提高患者生活质量.
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42例宫外孕的临床观察及护理措施
目的 探讨宫外孕的临床表现、发生的因素及相应的护理措施.方法 对42例宫外孕临床资料进行分析,并采取相应的护理措施.结果 42例宫外孕患者中有35例采用开腹手术治疗,7例采用保守治疗中,2例采用保守治疗失败采用腹腔镜手术.42例宫外孕患者全部治愈出院.结论 通过对42例宫外孕破裂者进行严密的观察及时采用正确的护理、积极抢救减少并发症,无1例死亡.
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永久心脏起搏器植入术中心律失常的护理要点
总结363例患者行各类起搏器植入术术中心律失常的护理要点.对介入室护士开展岗前培训,心理护理贯穿起搏器植入手术的全过程,术中严密观察患者主诉及心电监护心律失常的表现,及时发现恶性心律失常并配合医生处理;普通起搏器植入术中心律失常以缓慢型多见,埋藏式心脏自动转复除颤器(ICD)和心脏再同步治疗(CRT或CRT-D)以室性心律失常多见,经有效护理干预均能顺利完成手术;起搏器参数测试时的护理主要注意是否出现长时间停搏或室性心动过速、室性颤动等恶性心律失常,随时准备好抢救药品,及时配合医生抢救[2];本组患者术中发生各类心律失常共38例,经积极处理均顺利完成手术.
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268例经尿道绿激光前列腺汽化术的护理体会
2005年12月以来,我院采用经尿道绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生[BPH]268例,均收到满意效果.现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组年龄60~85岁(平均72)岁.均以渐进性排尿困难,尿频、尿痛、尿潴留等入院.其临床表现经B超、直肠指检和尿流频率测定诊断为BPH..其中高血压15例,合并肾积水12例,血尿15例,膀胱结石12例,尿路感染16例.高血压患者控制血压在手术能承受的范围内,尿路感染首先給予抗炎治疗.
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宫腔镜下输卵管插管通液的护理配合
目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液中手术配合要点及护理经验.方法 回顾性分析898例患者宫腔镜下插管通液的资料.结果 898例患者中890例患者顺利完成宫腔镜下插管通液手术,2例患者因不能耐受放弃插管通液手术只进行宫腔镜检查,6例患者因宫腔重度粘连无法进行插管通液,术中无一例患者出现子宫穿孔、空气栓塞、灌流液过量吸收综合征等并发症,42例(4.72%)患者出现轻度人工流产综合反应.结论 宫腔镜下输卵管插管通液是诊治输卵管性不孕的一种安全、有效地方法,充分的术前准备、积极有效术中地配合及护理对于手术成功是十分重要的.
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13例胆漏致胆汁性腹膜炎的护理研究
目的 探讨T管拔除后胆漏致胆汁性腹膜炎的原因分析及处理措施.方法 回顾性分析1992年12月至2012年11月胆总管手术术后拔T管发生胆漏13例的临床资料.结果 全部患者经开腹和腹腔镜手术再引流,4~6周后逐日退管至拔管后痊愈.结论 T管拔除后胆漏的原因与多种因素有关,如营养不良、创面粘连不佳、窦道未形成等.拔管后严密观察,如有腹痛症状首先考虑胆漏可能,经开腹或腹腔镜探查再引流延迟拔管方可治愈.
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2005~2009年阜新市城市居民死亡资料分析
目的 了解阜新市城市居民死亡谱的特点及影响城市居民健康的主要疾病,为制定疾病预防策略和控制提供科学依据.方法 对2005~2009年阜新市城市居民死亡资料进行分析.结果 2005~2009年阜新市城市累计死亡19177人,年均粗死亡率为661.88/10万,标化死亡率为704.64/ 10万.年均标化死亡率,男性为797.20/10万,女性为608.41/10万.年均死亡率,0~14岁为30.95/10万,15~34岁为43.04/10万,35~54岁为393.38/10万,55~64岁为889.00/10万,≥65岁为5385.28/10万.2005~2009年,男性和合计的前3位死因均为循环系统疾病、肿瘤、损伤与中毒,女性的前3位死因为循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病.减寿率的前3位死因为循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒.结论 影响阜新市城市居民健康的主要疾病是慢性非传染性疾病,慢性非传染性疾病在一段时间内仍然是疾病防治工作的重点.
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质量小组活动在降低我院药房调配差错例数中的作用
目的 减少药房调配差错,增加患者对药房工作的信任度.方法 在我院药房按照质量小组活动的10个步骤进行各项活动;评比该活动的有形,无形成果,并通过问卷调查的方式比较活动前后患者满意信任度.结果 通过质量小组活动,药房调配差错例数降低了63.2%;组员品管手法、和谐度、解决问题能力、积极性等方面均有不同程度提高;患者对药房的满意度大幅提高.结论 通过质量小组活动可减少药房调配差错例数,患者的用药安全性与有效性得到不同程度的提高.
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开展门诊导医优质护理服务提升患者满意度
目的 明确优质护理服务内涵,掌握导医咨询服务处质量标准,达到门诊部护理质量考核要求,提升门诊就医患者对门诊护理服务的满意度.方法 制定门诊导医服务处"优质护理服务"活动实施方案,系统学习<吉林省导医咨询服务处质量标准>,采取定期与不定期抽查的方法,考核优质护理服务在门诊导医工作中的应用与落实情况.结果 导医咨询服务处护士能够实施优质护理服务方案,掌握并通过导医咨询服务处工作质量考核,在实际工作中,门诊患者就医混乱的局面有所改善.结论 各岗位护士职责明确,门诊患者就诊秩序井然有序,患者对门诊护理服务满意度有所提升.
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新余市医务人员淡季无偿献血宣传体会
新余市中心血站为全省小的血站,自1998年10月1日<中华人民共和国献血法>实施以来,我市无偿献血工作有了极大的进展,至2005年临床用血100%来自无偿献血.但每年的1~2月份和7~8月份,由于天气寒冷或炎热,又正值高校寒暑假期,无偿献血者急剧减少,献血量远不能满足临床需求.我市卫生系统作为应急血库,承担着血液偏型、血液应急任务,成为每年冬夏淡季无偿献血的主力军.在中小型血站,发挥着应急血库的巨大威力,现报告如下.
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图文式健康教育卡在冠状动脉旁路移植监护宣教中的应用
目的 通过图文式健康教育卡在冠状动脉旁路移植围手术期的应用,提高健康教育效果.方法 选择 2010-01-01 至 2010-12-30 收治的冠状动脉旁路移植患者共160例,分教育组和对照组各80例.对照组仅仅行口头宣教.结果 教育组对培训内容知晓率、术后监护配合率、护理工作的满意率均高于对照组.结论 图文式健康宣教卡有利于消除患者紧张焦虑心理提高手术后监护配合,有助于患者掌握疾病康复的知识,能更好地融洽护患关系提高护理满意度.
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68份非发酵性豆制品监测结果分析
目的 掌握非发酵性豆制品的食品安全质量,及时进行风险预警,为加强食品安全监管提供科学依据.方法 以无菌方式采集非发酵性豆制品68份,按相关国家标准进行理化和微生物检测,并按国标进行评价.结果 非发酵性豆制品的合格率为73.53%,不合格原因是菌落总数超标,其次是大肠菌群超标;商场、超市销售的非发酵性豆制品合格率高于农贸市场、餐饮服务单位,预包装非发酵性豆制品的合格率高于散装食品.结论 尽快立法明确食品加工小作坊的监管部门,许可条件等,规范食品加工小作坊的生产经营行为.
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病区药物管理的问题及对策
目的 探讨医院药物管理的方法.方法 总结病区药物管理中存在的问题,采取新的管理模式,规范护理人员的用药程序.结果 增强了护理人员对药物知识的了解,提高了工作人员的自身素质,激发了医务人员的学习主动性,防止各类差错事故的发生,保证了病区用药安全,提高了患者满意度,取得了良好的临床效果.结论 加强病区药物规范管理,是保障患者用药安全的重要环节.
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医务人员手卫生依从性调查
目的 了解医务人员执行手卫生情况,对手卫生依从性调查结果进行调查汇总反馈.方法 认真执行手卫生规范,采用不定期调查方式,对医务人员手洗手后采集样品,并培养计数后,对结果进行分析.结果 本次调查共计228人次,达标166人次,不达标31人次,手卫生依从性达标率为72.81%.结论 强化卫生洗手意识,规范七步洗手法,减少医院内感染.
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新形势下开展合理用药工作的困难和对策
交流和探讨新形势下开展合理用药工作的方式和方法.总结分析开展合理用药遇到的困难和对策.只有努力开展好合理用药工作才能达到新形势下医疗机构药学工作的要求.
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不同灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌的效果对比研究
目的 研究不同的灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法.方法 将2011年1月至2012年12月180件腔镜器械采用不同的灭菌方法进行分组,分别为2%戊二醛浸泡组(对照组)和等离子灭菌机组(观察组).灭菌方法2%戊二醛浸泡10 h,等离子灭菌机灭菌60 min.观察采用不同灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响.结果 观察组灭菌合格率为98.89%,优于对照组灭菌法的90%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组灭菌时间10 h,显著大于观察组1 h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在操作程序、是否影响器械寿命、消毒剂使用情况、是否损害机体组织方面均优于对照组.结论 等离子灭菌机灭菌效果满意,灭菌所需时间适合接台手术需要,保证临床工作正常有效开展.
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健康教育对社区老年高血压病防治效果的分析
目的 探讨健康教育对社区高血压病的降压效果.方法 将2012年我社区中心管理的180例原发性高血压患者进行为期1年的健康教育并定时免费随访.结果 健康教育后患者对高血压危险因素知晓率比教育前明显提高;收缩压、舒张压比教育前明显降低,生活方式(体育锻炼、钠盐摄入量、戒烟限酒)明显改善,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.05)结论 规范定期的护理健康教育能提高社区人群的卫生知识水平,改善不良生活方式,提高血压控制率,具有可操作性与实用性.
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"3h"优质护理服务模式在妇产科病房的应用
目的 探讨"3 h"优质护理服务模式及其对护理质量和患者满意度的影响.方法 注重患者的人文关怀和心理需求,制定"3 h"优质护理服务标准,结合护士礼仪培训、人文关怀护理流程和护理质量管理等一系列措施,开展hotel舒适服务、hospital主动延伸服务、home温馨服务,将试点4个病区活动前后护理质量、护士素质与患者满意度相比较.结果 开展活动后护理质量、护士素质和患者满意度明显高于活动前(P≤0.1).结论 "3 h"优质护理服务重视对患者的人性化服务,有效提高病房护理质量、护士素质和患者满意度.
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干扰素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清IFN-γ/IL-10的影响
目的 探讨干扰素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者血清干扰素-γ(IFN-γ)/白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 82例慢性乙肝患者随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组采用干扰素联合阿德福韦酯治疗,对照组采用阿德福韦酯治疗,治疗12月后观察疗效.治疗前后测定血清IFN-γ和IL-10.结果 观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA阴转率和HbeAg阴转率均高于对照组(P<0.05).两组治疗后均可升高血清IFN-γ、降低IL-10和升高IFN-γ/IL-10,并且观察组改善上述指标更明显对照组(P<0.05).结论 干扰素联合阿德福韦酯可以通过改善Th1/Th2平衡改善慢性乙肝病情.
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全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直治疗中的临床效果及安全性研究
目的 评价全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效及安全性.方法 对我院收治的41例(52个髋关节)强直性脊柱炎髋关节强直患者进行全髋关节置换术治疗,对手术前后的髋关节疼痛情况、Harris评分及髋关节功能进行比较分析,并对手术的安全性进行评估.结果 采用Harris评分系统对术后临床疗效进行评价,其中优25髋,良16髋,中11髋,总有效率为100%.术后患者的疼痛程度显著低于术前(P<0.05),而术后的Harris评分及髋关节活动度显著高于术前(P<0.05).对41例患者进行12-24个月的随访,患者术后均能生活自理,治疗效果均比较满意,未出现感染、脱位等近期并发症.结论 人工全髋关节置换术用于治疗强直性脊柱炎髋关节强直能够显著的提高髋关节的活动度,减轻患者疼痛,改善患者的生活质量,且并发症少,治疗效果值得肯定.
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瑞舒伐他汀联合普罗布考对急性冠脉综合征患者血浆hs-CRP和Hcy的影响
目的 观察瑞舒伐他汀联合普罗布考对急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同性半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 106例急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组53例,观察组53例,对照组采用常规治疗加用瑞舒伐他汀治疗,观察组采用常规治疗加用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗,两组治疗3月后观察疗效.测定患者治疗前后血浆hs-CRP和Hcy.结果 治疗后两组患者血浆hs-CRP和Hcy均有明显下降,并且观察组治疗后下降更明显(t=10.3259,t=5.5792,P<0.05).结论 瑞舒伐他汀联合普罗布考可以明显降低急型冠脉综合征患者的hs-CRP和Hcy的表达.
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齐拉西酮联合康复性心理治疗在精神分裂症中的疗效分析
目的 探讨齐拉西酮联合康复性心理治疗在精神分裂症患者中的应用意义及疗效分析.方法 将100例精神分裂症患者随机分为对照组50例(单纯齐拉西酮治疗)、观察组50例(齐拉西酮联合康复性心理治疗),对照两组患者治疗不同阶段的BPRS 、自知力的评分及疗效.结果 两组患者治疗后BPRS及自知力的评分比较(t=5.21、5.66,P<0.05,具有显著性差异),两组治疗后疗效比较(χ2=5.33、5.22、4.87、5.55、4.66,P<0.05,具有显著性差异).结论 齐拉西酮联合康复性心理治疗应用在精神分裂症患者中可明显增加疗效,提高患者的自知力,减轻患者家庭及社会的负担,值得临床推广.
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不同给药途径治疗滴虫性阴道炎的临床观察
目的 探讨局部给药与口服给药治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 将100例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组及对照组各50例,观察比较两组的临床疗效.结果 观察组和对照组的总有效率分别为94.00%和72.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的临床症状治疗后改善明显(P均<0.05);对照组患者的临床症状治疗后也改善明显(P均<0.05);观察组治疗后与对照组治疗后比较,观察组显著优于对照组(P<0.05).对照组不良反应发生率19/50(38.00%);观察组不良反应发生率9/50(18.00%),两组有显著性差异(P<0.05).结论 局部用药治疗滴虫性阴道炎疗效好,具有显效快、疗效强、不良反应少等优点,值得在临床上推广和应用.
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叶酸受体α在原发性肝癌组织及细胞中的表达
目的 研究原发性肝癌组织和细胞中叶酸受体α的表达情况,探讨其与肿瘤临床和病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测原发性肝癌组织及细胞、肝硬化组织及正常肝组织中表达叶酸受体α的情况,分析原发性肝癌组织叶酸受体α表达与临床病理特征的关系.结果 原发性肝癌组织中叶酸受体α表达率为88.9%(40/45),肝硬化组织为18.8%(6/32),正常肝组织中无叶酸受体α表达(0/20).原发性肝癌组织叶酸受体α表达与患者性别、年龄等因素无相关性,但进展期患者阳性表达高于早-中期患者.结论 原发性肝癌组织广泛高表达叶酸受体α,这为早期诊断及靶向药物治疗奠定了基础.
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宫腔镜辅助子宫内膜定位活检在子宫内膜癌诊断中的应用体会
目的 探讨宫腔镜辅助子宫内膜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用.方法 2005年1月至2011年1月间宫腔镜辅助子宫内膜定位活检936例,确诊子宫内膜癌43例,并对其相关诊断情况进行分析总结.结果 宫腔镜辅助子宫内膜定位活检诊断子宫内膜癌的敏感性为100%.43例子宫内膜癌中,15例为弥漫型,表现病灶凹凸不平,表面有曲张异型血管.21例为局限型,镜下表现:病灶形态不规则,有曲张异型血管的子宫赘生物.有7例表现宫腔点状出血灶,追踪检查,病理确诊子宫内膜癌.结论 宫腔镜辅助子宫内膜定位活检是诊断子宫内膜癌的有效快捷的方法.
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紧急子宫切除术治疗难治性产后出血临床探讨
目的 探讨紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床价值及如何降低产科紧急子宫切除率.方法 回顾性的分析31例难治性产后出血被迫行紧急子宫切除治疗的临床疗效,并与宫腔纱布填塞治疗30例进行比较.分析紧急子宫切除治疗难治性产后出血的临床价值.结果 子宫切除组31例,抢救成功31例,成功率100%;输血量(1760.3±48.21)ml.宫腔填塞组30例,抢救成功29例,成功率98%;输血量(2298.1±55.7)ml.结论 规范紧急子宫切除在难治性产后出血中的临床应用,有助于提升患者的救治成功率,降低产科紧急子宫切除率.
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软组织间叶性软骨肉瘤临床病理分析
目的 探讨软组织间叶性软骨肉瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法 对2例软组织发生的间叶性软骨肉瘤的组织学形态,免疫组化结果进行分析,并复习相关文献.结果 肿瘤由两种成分组成,一种为圆形或短梭形未分化样小细胞成分,围绕血管排列呈血管外皮瘤样,另一种为高分化的软骨小岛成分,局部见钙化.免疫组化结果未分化小细胞呈现CD99、NSE阳性,软骨灶呈S-100蛋白阳性.结论 软组织间叶性软骨肉瘤是一种少见的高度恶性肿瘤,诊断主要依靠光镜下见到未分化小细胞及分化较成熟的软骨两种病灶同时存在,免疫组化染色对诊断有一定帮助.
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静脉大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病疗效观察
目的 观察大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病的疗效.方法 对56例甲状腺相关眼病患者,给予静脉滴注甲基强的松龙500 mg/d,连续3 d,间隔4 d.第2周再静脉用药3 d后改口服强的松,40 mg/d,每周递减5~10 mg,直至5 mg/d,维持l~2个月.结果 50例临床症状明显改善,有效率89.2%.结论 大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病疗效满意.
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急性胰腺炎患者血清降钙素原检测的临床意义
目的 探讨血清降钙素原检测在评估急性胰腺炎患者诊治及预后的临床意义.方法 选择我院收治的31例急性胰腺炎患者分为MAP组(16例)和SAP组(15例)分别于住院后第1、3、6、9 d抽取静脉血2 ml进行血清降钙素原水平的测定,并我院40例健康体检者的血清降钙素原水平进行比较分析,同时将三组血清降钙素原阳性率及急性胰腺炎患者住院第9天与第1天的阳性率比较.结果 SAP组及MAP组入院第1天的血清降钙素原水平及阳性率显著高于对照组(P<0.01),且SAP组入院第1、3、6、9天的血清降钙素原水平及阳性率显著高于MAP组(P<0.05).且31例急性胰腺炎患者的住院第9天的阳性率显著低于住院第1天的阳性率(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患者进行血清降钙素原水平的测定,有助于评估其严重程度,采取及时的治疗措施,并对预测患者的预后有一定的临床意义.
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胎儿单脐动脉的彩超诊断价值
目的 探讨胎儿单脐动脉的超声诊断价值.方法 将单脐动脉的胎儿作回顾性分析、随访.结果 发现胎儿单脐动脉左侧发生率明显高于右侧,约50﹪合并其他畸形,如果合并多系统的复杂畸形,则临床预后差,但是,大部分的单纯性的单脐动脉的胎儿临床预后好.结论 超声对胎儿单脐动脉的诊断具有非常主要的临床意义.
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口腔颌面部骨折50例临床分析
目的 探讨口腔颌面部骨折临床治疗方法.方法 50例患者不同颌骨骨折部位选择不同的复位固定术.结果 47例患者术后咬合关系正常,功能得到恢复.其中1例患者不配合治疗,单侧术后咬合关系正常,一侧无咬合.1例男性患者上颌骨Ⅱ型骨折合并脑挫裂伤病情稳定后采取牙弓夹板颌间固定加颅颌固定,3月愈合.2例下颌角骨折患者坚强内固定术后出现下唇麻木感,积极治疗后愈合.结论 作为基层医疗单位的医师,在治疗颌骨骨折中,迅速、及时判断伤情并抢救生命是外伤早期处理的关键,早期正确复位固定是骨折良好愈合的基础.灵活运用治疗方法,防止并发症,保证疗效,减少医疗费用.
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纤维支气管镜在呼吸内科急诊中的应用体会
目的 分析探究纤维支气管镜在呼吸内科急诊中的具体应用.方法 选取我院呼吸内科2010年8月至2012年3月收治的53例急诊患者,回顾性分析患者纤维支气管镜的检查操作方法与治疗效果.结果 53例患者经纤维支气管镜检查与治疗,52例显效,1例无效,治疗总有效率是98.1%.结论 在呼吸内科急诊患者的诊断治疗中应用纤维支气管镜,简单安全,疗效确切.
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成份输血在儿童白血病和再障治疗中的应用
目的 探讨成份输血在白血病和再生障碍性贫血患儿疾病治疗中的作用和意义.方法 本研究选取了内蒙古扎兰屯市医院儿科近十几年来收治的白血病和再生障碍性贫血患儿中,曾经接受成份输血治疗的病例12例,其中白血病9例,再生障碍贫血3例,对这些病例在输成份前后的临床表现、化验结果,疗效等进行对比分析.结果 病情均获得缓解,贫血改善、出血停止,为进一步治疗或转往上一级医院继续治疗奠定了基础.结论 成份血经过提纯、浓缩,其容量很小,而浓度和纯度很高,更有利于提高临床疗效,降低风险.对于病情严重,有严重贫血的白血病和再生障碍性贫血患儿,选择成份输血是必要的,也是行之有效的.
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经腹会阴直肠癌根治术的临床分析
目的 探讨经腹会阴直肠癌根治术的手术方法及效果.方法 回顾分析我科曾收治的60例直肠癌患者的临床资料.全部行经腹会阴直肠癌根治术.结果 全部患者手术顺利,平均手术时间 160~185 min,术中出血300~500 ml,术后有5例出现会阴切口渗液,经换药治疗后治愈出院,2例早期炎性肠梗阻,住院时间10~15 d,术后恢复良好.全部患者回访2年,生存者48例,占80%.结论 经腹会阴直肠癌根治术手术切除范围广,可完整切除肿瘤,减少复发和转移,提高生存率.而且医生能在直视下延筋膜之前做细致解剖,降低术中穿孔发生率.
关键词： 直肠癌 经腹会阴直肠癌根治术 -
PCT检测在感染性疾病中的临床诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在感染性疾病临床诊断中的应用价值,并为PCT在感染性疾病中的应用提供依据.方法 选取本院自2011年1月至2012年1月收治的276例疑似感染性疾病患者,在住院后检测患者的血常规、PCT以及细菌培养.结果 细菌感染组PCT值明显高于病毒感染组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 PCT检测在诊断细菌性感染临床检测中有简便、可靠等优势,而且对于患者的预后有较高的临床指导意义,值得临床予以推广应用.
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老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持的研究
目的 研究老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持.方法 将我院收治的60例老年胃癌全胃切除术患者的临床资料随机进行对照组与观察组的均分.对照组采取肠外营养支持法,观察组采取肠内营养支持法,进行比较分析.结果 两组患者临床观察指标差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者免疫指标变化比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持法,疗效显著,对老年患者的肠道恢复更有利,能够提高免疫力,减少术后并发症的发生,同时减少住院时间与费用,值得临床推广与研究.
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55例肝硬化腹水的诊疗体会
目的 探讨肝硬化腹水形成的原因、临床特点、治疗方法以及临床疗效.方法 对55例肝硬化腹水患者实施治疗原发病、改善肝功能、限盐限水、卧床休息、常规保肝、利尿、支持等对症治疗,维持水、电解质、酸碱平衡,预防并发症.结果 55例患者均达到腹水消失标准.显效44例,有效8 例,总有效率94.5%,未发生其他并发症.结论 肝硬化腹水形成的原因是多方面的,需要采取综合的治疗措施,促进恢复,预防并发症,提高生活质量.
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胃肠间质瘤的外科治疗临床疗效及预后分析
目的 探讨胃肠间质瘤的外科治疗的临床疗效并分析影响患者术后生存率的因素.方法 总结2007年6月至 2011年2月期间在我院治疗的胃肠间质瘤患者46例资料,按照手术切除范围不同分为三组:局部切除的A组15例,肿瘤及器官切除的B组13例,扩大切除的C组18例,术后统计三组患者5年内生存率,后Cox模型多因素预后分析影响患者术后生存率的因素.结果 A组患者5年内死亡2例,生存率为86.7%,B组死亡3例,生存率为76.9%,C组死亡3例,生存率83.3%,统计学t检验表明三组生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术切除范围对患者生存率没有显著性影响,Cox模型多因素预后分析影响患者术后生存率的主要因素包括肿瘤大小及复发转移因素.
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早期介入治疗在颅内动脉瘤破裂预后治疗中的临床价值
目的 研究分析早期介入治疗在颅内动脉瘤破裂预后治疗中的临床应用价值.方法 将我院于2011年3月至2012年9月收治的86例颅内动脉瘤破裂患者按照血管内治疗距发病时间分组,分为早期介入治疗组(血管内治疗距发病时间＜72 h)、晚期介入治疗组(血管内治疗距发病时间＞72 h),每组n=43,比较两组患者术后栓塞程度及预后评价.结果 早期介入治疗组患者栓塞治疗效果明显高于晚期介入治疗组,P<0.05,大部分栓塞(栓塞程度＞90%)、部分栓塞(栓塞程度＜90)情况对比有显著差异,P<0.05.早期介入治疗预后良好35例,预后不良8例;晚期介入治疗组预后良好27例,预后不良18例.两组预后评价对比P<0.01,具有统计学意义.结论 早期介入治疗能够取得较好的治疗效果及造影完全栓塞程度高,预后良好率显著,是颅内动脉瘤破裂预后治疗的首选治疗时机.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺癌62例病例分析
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者的临床特点.方法 对62例COPD并发肺癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者经支气管镜检查确诊,8例经胸腔积液病理学确诊,2例经CT引导下行肺穿刺活检,2例经痰脱落细胞检查确诊.所有患者均给予支气管扩张剂等治疗,其中手术治疗 6例,存活5例,化疗、放疗 20例,存活5例,二者存活率有差异.结论 COPD并发肺癌诊断重要的还是早期诊断,早期治疗.以提高患者的生存质量.
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小儿化脓性脑膜炎和病毒性脑炎、脑膜炎时血清和脑脊液中降钙素原变化的对比研究
目的 探讨小儿化脓性脑膜炎(化脑)和病毒性脑炎、脑膜炎(病脑)时血清和脑脊液中降钙素原(PCT)的变化情况,便于早期进行鉴别诊断,指导抗生素治疗.方法 采用固相胶体金免疫技术,对2009年11月至2011年10月在我院神经科和儿童重症监护病房(PICU),确诊为中枢神经系统感染的47例患儿分为化脑组和病脑组(除外其他感染)进行血清和脑脊液中PCT测定,并对统计结果应用SPSS 12.0进行分析.结果 临床和实验室结果诊断为化脑的16例(16/47)占34%,诊断为病脑的31例(31/47)占66%,血清PCT以0.5ng/ml为阈值,相应敏感性100%,阳性预测值为76.19%,特异性为86.9%,阴性预测值为100%.脑脊液PCT以0.5ng/ml为阈值,敏感性为93.75%,特异性90.32%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值是96.55%.结论 血清PCT0.5ng/ml可作为筛选化脑和病脑的阈值,脑脊液PCT值是鉴别化脑和病脑的敏感指标.二者均可指导抗生素治疗.
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维持性血液透析患者透析前后QT离散度变化及其临床意义
目的 研究维持性血液透析(MHD)患者,血液透析(HD)前后QT离散度(QT QTd)的变化,分析HD对QTd的影响及其临床意义.方法 选取80例MHD患者分别于透析前及透析后立即记录12导联同步心电图,计算QT及QTd值,同时采取外周血测定生化指标.结果 HD后血K+、BUN、Cr明显下降,血Ca2+、QT间期及QTd明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HD可使MHD患者QTd增大,室性心律失常的发生率增加.
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甲状腺机能亢进性心脏病的超声特征分析
目的 探讨甲状腺机能亢进性心脏病的超声学特征.方法 对63例甲状腺机能亢进性心脏病患者行心脏彩超检查,分析甲亢心的超声心动图表现.结果 超声检查发现心脏有异常表现者61例,占全部患者的96.83%,主要表现为房室扩大、左室壁厚度改变、右室流出道增宽、心包积液、瓣膜改变等.结论 心脏彩超检查无创、便捷,可客观评价甲亢心患者形态结构及血流动力学变化,可为甲亢心的临床诊断提供可靠参考.
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乳腺癌根治术临床体会
目的 探讨乳腺癌根治术的治疗效果.方法 分析我院2008年10月至2012年5月治疗乳腺癌36例临床资料.结果 36例患者术后症状均得到明显改善.患者肿大的腋窝淋巴结逐渐变小,乳房触痛消失,乳头溢液症状也消失,患者胸腔积液明显减少,胸痛、气促消失.随访2年后死亡5例,存活31例,其余患者未见明显复发.结论 早期诊断、早期治疗乳腺癌,可以降低复发率,提高患者的生存率.
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气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用
目的 探讨气管插管置换的引导管导引经口气管插管在ICU中的应用价值.方法 选择2012 年1月至 2012年12 月我院ICU 收治的呼吸衰竭患者68 例,采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管建立人工气道行机械通气,观察插管成功率及插管并发症.结果 本组患者62例一次插管成功,成功率91%,插管时间20~60 s,6例患者插管失败后,急请麻醉科医生辅助插管,其中3例1次盲插成功,2例经光棒引导2次插管成功,1例经视频喉镜引导后2次成功.本组患者无喉痉挛、严重心律失常、支气管痉挛、大咯血、心跳骤停等并发症发生.结论 采用气管插管置换的引导管导引经口气管插管能快速、简便地建立人工气道,有较高的插管成功率,并发症少,值得在ICU中临床推广应用.
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带蒂皮瓣治疗手外伤软组织缺损36例效果观察
手是人体重要器官,拥有一双健全的手是每个人所必需的,然而由于日常生活及工作中意外,往往造成不同程度的损伤,因此修复损伤恢复手功能是手外科医务工作者重要使命.
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二维超声结合弹性成像检查甲状腺实性结节的临床价值
目的 探讨二维超声结合弹性成像特征分析对诊断甲状腺实性结节的临床价值.方法 分析75例(109个病灶)甲状腺实性结节患者,行二维超声检查观察病灶的大小、数量、形态、边界及回声,行弹性成像检查,观察病灶及其周围组织硬度情况.结果 检查的109个病灶中,甲状腺左叶62个,右叶45个,峡部2个.弹性成像评分为1~3分的57个,4~5分的52个.并与病理结果对照.结论 弹性成像检查对鉴别甲状腺实性结节的良恶性有较高的临床价值,是对常规二维超声检查的有效补充.
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"7"形硬膜外导管置入泪小管断裂吻合38例临床分析
目的 探讨泪小管断裂吻合术及植入物固定的相关技巧.方法 38例泪小管断裂病例,采用"7"硬膜外导管置入行显微吻合术.结果 38例泪小管断裂均成功吻合,术后3个月拔管泪道冲洗通畅36例,轻度溢泪1例,未愈1例.结论 显微镜下正确寻找泪小管断端,以"7"硬膜外导管置入对位吻合是成功的关键.
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肌酐酶法与碱性苦味酸法测定尿中肌酐含量的对比分析
分别应用肌酐酶法和碱性苦味酸法测定人尿中肌酐含量.经统计分析表明,两方法测定结果无显著差异,相关系数有高度显著性.
关键词： 尿肌酐 肌酐酶法、碱性苦味酸法 -
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治体会
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治情况.方法 将我院2009年1月至2012年9月收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病患作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各自25例,其中研究组给予手术治疗,对照组则给予保守治疗,对两组治疗效果进行观察分析及对比.结果 两组病患分别治疗之后,研究组25例治疗的总有效率达到了100.00%,而对照组则只有80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究可知,当剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的病因未明时,好采用手术方法治疗;此外,治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的关键还在于有效减少剖宫产的数量、降低对宫腔的损害、做好合理的避孕措施等.
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交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折26例分析
目的 观察交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效.方法 用交锁髓内钉治疗26例胫骨多段骨折,全部采用小切口开放复位和静力性固定.结果 随访观察8~16个月,按Johner-wruch功能评价标准[1],优21例,良4例,中1例,优良率约96.2%.其中,有2例骨折延迟愈合,有2例软组织感染.结论交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有创伤小、操作简便、固定牢固、能早期活动、骨折愈舍率高、感染率低等优点,是胫骨多段骨折的有效治疗方法.
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蓝唾液酸酶法快速检测细菌性阴道病的临床应用
目的 探讨应用蓝唾液酸酶法(Blue)快速检测细菌性阴道病(BV)的临床应用价值.方法 对本单位门诊及体检中心1280例疑为细菌性阴道病的女性分泌物标本,同时用蓝唾液酸酶法和Amsel 法检测BV.结果 BV Blue法检测BV与传统的Amsel 法相比,检测的敏感性为93.07%,特异性为96.02%,阳性预测值86.44%,阴性预测值为98.07 %.结论 BV Blue法操作简便快速,技术易于掌握,无需特殊的仪器设备,敏感性和特异性较高,是一种较好的辅助诊断方法,值得临床推广.
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全脑血管造影在脑血管疾病诊断方面的应用研究
目的 探讨全脑血管造影在脑血管疾病诊断中的作用,寻求确诊率及敏感性较高的影像学检查方式.方法 选取2011年8月至2012年8月我院神经内、外科诊断为脑血管疾病的100例患者作为观察对象,患者先后进行头颅CTA以及全脑血管造影检查.观察并记录两种检查方式的检查结果.结果 全血管造影对于血管狭窄、血管闭塞、动脉瘤、动静脉畸形的检出率均高于头颅CTA检查,且差异有统计学意义(P<0.05).全脑血管造影对于血管狭窄、血管闭塞、动脉瘤、动静脉畸形检测的准确率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).全脑血管造影检查的并发症有皮下血肿、皮下淤血、脑血管痉挛、周围神经损伤等,发生率分别为1.0%、2.0%、2.0%、1.0%.结论 全脑血管造影在脑血管疾病诊断中具有较高的准确率,值得临床推广应用,但临床应用时应注意适应证,以及积极的预防并发症.
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胆囊腺瘤及腺瘤样病变的CT表现与病理分析
目的 探讨胆囊腺瘤(AG)及腺瘤样病变的CT表现与病理特点.方法 将本院2011年1月至2012年9月收治的20例胆囊腺瘤及腺瘤样病变病患作为研究对象,经手术治疗并行CT图像鉴别,对胆囊腺瘤及腺瘤样病变的CT表现与病理特点进行总结分析.结果 本研究20例病患中,有4例乳头状腺瘤、5例管状腺瘤、6例腺瘤样息肉及5例乳头状-管状腺瘤;其中单发病理有14例,2个病灶者有4例,3个病灶者有2例.采用CT平扫后可知20例病患均为软组织密度,其外形呈现一种乳头状或者椭圆形;内部密度均匀,AG直径在10 mm及以上的病患有12例,低于10 mm的有8例;病变有5例位于胆囊颈部、6例位于胆囊底部、9例位于胆囊体部;平扫时CT值为30~44 HU,当增强后CT值则为58~119 HU;此外,有7例属于合并胆囊结石病患.肿瘤内部没有钙化、出血及囊变;病灶的边界十分清晰,邻近的胆囊壁结构十分完整.结论 胆囊腺瘤及腺瘤样病变的CT表现有着自身的特征,为了便于鉴别肿瘤的良性与恶性,可以采用增强扫描的方式,临床上有着非常好的效果,故而值得推广及应用.
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分析急性出血性脑血管病并低钠血症临床特点
目的 分析探究急性出血性脑血管病并低钠血症发生率进和临床特点.方法 回顾总结本院收治的132例急性出血性脑血管病患者并低钠血症发生率及临床特点.结果 19例并低钠血症患者者(占14.4%),其中2例抗利尿激素的分泌不适当综合征 (占1.5%),4例脑性耗盐综合征(占3.0%).低钠血症在发病后(2.2±1.1)d开始,通常持续(11.3±3.4)d.结论 低钠血症作为急性出血性脑血管病的并发症之一,其发生的机理可能和抗利尿激素的分泌不适当综合征、脑耗盐综合征有关.
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输卵管吻合术的临床疗效观察
输卵管吻合术是一种输卵管结构重建和功能恢复的手术[1],其将输卵管结扎部位的瘢痕组织切除后,将两端缝合达到输卵管通畅[2].我院自2008年9月至2011年7月,收治26例输卵管结扎患者额,均行输卵管吻合术治疗,现报道如下.
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经尿道膀胱颈电切术治疗23例慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床分析
目的 分析经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床疗效.方法 回顾我科23例经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者的临床病例,分析大尿流率、残留尿量和手术疗效等.结果 经尿道膀胱颈电切术治疗后,平均大尿流率(20.8±2.5)ml/s,与术前(11.5±1.0)ml/s比较,P<0.05;平均残余尿量(0.86±0.32)ml,与术前(24.7±5.3)ml比较,P<0.05.拔除留置管后,出现3例肉眼血尿,出现1例尿道外口狭窄病例,出现1例逆行射精患者.结论 经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者疗效确切,能够明显改善患者进行性排尿困难症状,在预防梗阻进行性加重和改善生存质量等方面具有非常重要的意义,值得临床对手术方法继续探讨和研究.
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人工股骨头置换治疗老年粗隆间骨折的疗效分析
目的 观察股骨头置换治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法 收集本院自2008年5月至2011年8月使用股骨头置换治疗的老年粗隆间骨折的临床资料.结果 术后随访18(3~24)个月,按Harris评分标准:优24例,良8例,可2,优良率为94.12%.结论 人工股骨头置换是治疗老年粗隆间骨折疗效肯定.
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153例血流感染的临床分析
目的 了解引起血流感染危险的因素.诱因以及病原菌种类分布及其耐药性.方法 回顾性分析统计2011年1月至2012年12月153例血流感染者的临床资料,血培养分离出的病原菌种类分布及其耐药性.结果 1564人次血培养共分离出病原菌153株,革兰氏阳性菌59株,表皮葡萄球菌20株排在首位,其中MRCNS菌株3株,未发现耐万古霉素,利奈唑胺和替考拉宁的葡萄球菌.革兰氏阴性菌85株,大肠埃希菌51株排在首位,其中ESBLs27株,检出率为52.9%.酵母样真菌7株.肾内科、肝病科、泌尿外科血流感染排在临床科室的前三位.结论 引起我院血流感染的主要是因素是各种导管的留置,血流感染病原菌种类繁多,应重视血流感染病原菌的培养和药敏.
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持续腰大池引流联合鞘内注药治疗颅内感染57例临床体会
目的 探讨持续腰大池引流联合鞘内注药治疗颅内感染的临床疗效.方法回顾性分析经持续腰大池引流联合鞘内注药治疗的57例颅内感染的患者临床资料.结果 57例患者中,全部治愈出院.结论 持续腰大池引流联合鞘内注药治疗颅内感染痛苦小、易操作,是一种安全、有效的方法.
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121例老年胃癌的临床分析
目的 探讨老年胃癌的临床治疗体会.方法 121例患者均行手术治疗.根治性全胃切除21例;近端胃癌根治术15例;远端胃癌根治术59例;姑息性切除16例;剖腹探查术共10例.结果 平均随访时间37个月,总体中位生存时间33个月.结论 尽可能实施根治性手术治疗,积极处理合并疾病,加强围手术期管理,是提高老年胃癌患者生存率,减少术后并发症及病死率的关键.
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动态心电图对心悸的诊断价值
目的 探讨心悸患者的病因,研究心悸与心律失常之间的关系,对临床诊断和治疗有一定的指导价值.方法 160例心悸患者,男70例,女90例,年龄14~92(58.51±17.99)岁,全部病例均为感觉心跳不适而就诊,且在动态心电图检查期间有不同程度的心悸发作,除外发热、甲亢、糖尿病、药物等引起.结论 心悸患者与心律失常有关,动态心电图检出率达75.4%.
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腋下小切口廓清术治疗小儿早期急性脓胸的疗效观察
目的 探讨腋下小切口廓清术治疗小儿急性脓胸的效果.方法 选择我科2009年2月至2011年5月收治的65例小儿脓胸患儿资料进行回顾性分析.结果 65例患儿全部治愈出院,无手术死亡及并发症.结论 经腋下小切口廓清术治疗小儿急性脓胸是有效的手段之一,早期是关键.
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51例胎盘早剥的临床诊治分析
目的 探讨胎盘早剥的临床诊断和治疗措施,总结临床诊治经验以提高自身水平.方法 回顾性分析2009年2月至2012年11月我科收入的51例胎盘早剥患者的临床诊治资料.结果 本组51例患者中阴道分娩12例,剖宫产39例(其中1例行子宫次全切除);发生产后出血6例,急性肾功能衰竭及DIC各1例,经过积极处理后无孕妇死亡;围产儿死亡3例,死胎5例,早产儿9例.结论 胎盘早剥是产科严危急重症之一,严重威胁母婴生命安全;及时诊断与有效治疗能降低死亡率、改善预后.
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PPH 术联合外剥内扎术治疗环状混合痔治疗体会
目的 探讨PPH 联合外剥内扎术治疗环状痔的临床疗效.方法 回顾分析了2008年6月至2012年6月我院用PPH 联合外剥内扎术治疗128例环状混合痔的临床资料.结果 128例中除2例术后大出血外,其他病例恢复情况令人满意.结论 PPH联合外剥内扎术治疗环状痔具有恢复快、并发症少、术后美观等优点.
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PFNA微创治疗老年股骨粗隆间骨折51例体会
目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及临床效果.方法 对51例老年股骨粗隆间骨折患者实施PFNA治疗.结果 全部病例手术时间为60~120 min,平均95 min,术中出血量70~200 ml,平均140 ml,术后切口愈合良好,无感染,2例并发下肢静脉血栓,经积极治疗后康复出院,优良率94.1%.结论 髓内固定系统PFNA固定牢靠、防旋转、防切割、创伤小、血供破坏少、手术时间短、术后负重时间早、骨折愈合时间短,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法.
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双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血36例临床分析
目的 探讨双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血的可行性.方法 36例围绝经期功血并发不同程度贫血患者采用经股动脉穿刺插管至双侧子宫动脉行栓塞化疗.结果 36例患者均成功完成双侧子宫动脉栓塞化疗,术后无严重并发症发生,术后46~85 d后月经来潮,内膜活检为分泌期改变,经量明显减少,总量约40~70 ml,随访6~18个月月经周期恢复正常,均未再次出现功血.结论 双侧子宫动脉栓塞化疗术在围绝经期功血治疗上提供了一条安全、创伤小、保留女性生殖系统完整性及维持盆底结构稳定性、同时不影响卵巢功能、避免长期药物治疗后副反应的可靠途径.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将我院2010年2月2012年2月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例随机分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上联合无创呼吸机辅助治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 两组患者治疗后PaCO2 明显降低,PaO2明显升高,且观察组变化更为显著,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,可明显改善患者通气功能,提高PaO2,值得临床推广和应用.
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静脉吸毒人员丙肝抗体和梅毒特异性抗体检测及分析
近年来登记在册的吸毒人员人数在逐年上升,在这一特殊人群中主要是静脉注射海洛因导致成瘾.由于长期注射毒品导致丙型肝炎和梅毒在该人群中迅速传播并蔓延.为此,我国卫生部、公安部和国家食品药品监督管理局联合制订出<海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案>,在云南和广西乃至全国各地陆续启动了美沙酮药物维持治疗[1].为了解美沙酮维持治疗的静脉吸毒人群中丙肝和梅毒感染状况,本院对2009年8月至2011年8月在本地区进行美沙酮维持治疗的静脉吸毒人员进行丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)抗体及梅毒螺旋体特异性抗体(Treponema pallidum antibody,TP)检测,为针对性地采取干预实施预防控制提供依据.
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阴道上皮内瘤变32例分析
目的 探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特征、治疗及预后.方法 对大连市妇产医院2009~2011年住院的32例VAIN患者的临床资料进行回顾性分析,并对其定期随访.结果 32例VAIN患者中12例进行了HPV检测,10例(83.3%)阳性.22例(68.8%)病变位于阴道上段,10例(31.2%)位于阴道下段.4例VAIN持续存在,且均为多病灶分布,但未发现浸润癌发生.结论 VAIN发病与HPV感染密切相关,病变多位于阴道上段或下段,手术治疗有效,多病灶分布为VAIN持续存在高危因素.
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探讨慢性乙型病毒性肝炎患者150例的临床五项检验结果
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者150例的临床五项检验结果,有助于临床有效防治乙肝.方法 选取2010年5月至2012年5月我院收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,测定150例患者乙肝表面抗体、表面抗原、e抗体、e抗原及核心抗体含量.结果 表面抗体阳性率75%、表面抗原阳性率84%、e抗体阳性率57%、e抗原阳性率48%、核心抗体阳性率11%.结论 减产慢性乙型病毒性肝炎患者乙肝五项,有助于临床防治乙肝的发生.
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局麻下扁桃体切除后出血行气管插管全身麻醉11例
目的 总结扁桃体切除术后出血行气管插管的全身麻醉方法,提出麻醉诱导气管插管的关键性.方法 对此类患者的麻醉前评估、吸氧、气管导管插管操作、麻醉药物使用等方面进行综合回顾分析.结果 麻醉医生的高度责任心、经验及操作技巧是麻醉诱导气管插管成功的因素.结论 扁桃体切除术后出血行气管插管全身麻醉是抢救患者的关键步骤.
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儿童系统性红斑狼疮的诊治分析
目的 分析总结儿童系统性红斑狼疮的诊治特点.方法 回顾分析在我院治疗的系统性红斑狼疮患儿的临床资料.结果 21例患儿14例行口服醋酸泼尼松联合免疫抑制剂口服维持治疗,4例治疗过程中中图自动放弃治疗;1例表现为自身免疫性溶血性贫血,治疗1年后再次出现贫血,放弃治疗;2例患儿治疗过程中死亡.结论 狼疮患儿虽发病凶险,但经积极治疗,预后并不是十分悲观.
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儿童急性中毒的病因分析和急救治疗
目的 对本地区近年来儿童急性中毒的病因进行统计分析,总结临床急救体会.方法 回顾性分析在我院急诊就诊的120例急性中毒患儿的临床资料,对病因和急救过程进行总结分析.结果 主要病因包括:42例食物中毒(35.0%),34例药物中毒(28.3%),21例农药中毒(17.5%),12例CO中毒(10.0%).年龄分布:1岁以下患儿10例(8.3%),1~3岁患儿52例(43.3%),4~7岁患儿38例(31.7%),7~14岁患儿20例(16.7%).共住院90例,急诊留观30例.经救治康复118例,好转10例,其余2例因CO中毒时间过长,未及时救治死亡.结论 食物中毒和1~3岁患儿是儿童急性中毒的主要病因和高危群体,应加强物品管理,做好预防和急救措施.
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急性脑卒中致脑心综合征34例临床分析
目的 分析研究急性脑卒中致脑心综合征的发病机制,临床特点及预后.方法 回顾性分析2010年3月至2012年3月期间我院收治的34例急性脑卒中致脑心综合征患者的临床资料.结果 脑心综合征发病率为13.39%,出血性脑卒中发病率明显高于缺血性脑卒中(P<0.05);合并脑心综合征的脑卒中患者病死率明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者病死率 (P<0.05).结论 对急性脑卒中患者进行原发病治疗的同时应重视脑心综合征的发生,掌握脑心综合征的临床特点,对其判断预后,指导临床用药具有积极作用.
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中老年高级知识分子BMI及Hcy水平检测的研究
目的 研究中老年高级知识分子BMI和Hcy水平,为预防心血管病提供帮助.方法 测定1320名40岁以上中老年高级知识分子的身高、体重,计算BMI;采用循环酶法测定血液中Hcy水平,分析调查对象超重、肥胖及Hcy升高情况,并比较不同性别间的差异.结果 1320名高级知识分子超重率59.09%,肥胖率36.36%,Hcy均值为23.1±8.6,总异常检出率51.51%;轻度升高29.54%;中度升高18.33%,重度升高3.64%;男性超重、肥胖率及Hcy异常检出率明显高于女性(P均<0.01).结论中老年高级知识分子BMI及Hcy水平较高,尤其是男性,发生心血管疾病的风险较大,应改善生活方式,预防心血管疾病的发生.
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以发热为主要表现的肝癌的诊治
探讨以发热为主要表现的肝癌的诊断与治疗,提高诊断准确率.回顾性分析了我院近6年多收治的12例以发热为主要表现的肝癌病例.以发热为主要表现的肝癌在临床表现上与肝脓肿相似,容易误诊、延误病情,正确的鉴别二者,及时作出正确诊断对治疗及预后有重要意义.
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子宫肌瘤剔除术后对妊娠影响的研究
目的 研究子宫肌瘤剔除术对妊娠能力影响.方法 2007年1月至2012年6月我院行子宫肌瘤剔除术后的患者共95例作为研究对象,研究年龄、肌瘤部位、肌瘤数目及是否穿透宫腔分等因素对术后妊娠的影响.结果 患者不同年龄、是否盆腔粘连对子宫肌瘤剔除术后生育力有一定的影响(P<0.05),而而肌瘤生长部位、数目、大小及是否穿透宫腔比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄、是否有盆腔粘连是影响子宫肌瘤剔除术后生育力的重要因素,而肌瘤生长部位、数目、大小及是否穿透宫腔不会影响术后生育力.
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Proseal喉罩全麻用于老年人髋关节手术的临床观察
目的 探讨Proseal喉罩全麻用于老年人髋关节手术对血流动力学的影响、效果及安全性.方法 40例ASA为Ⅰ~Ⅱ级择期行髋关节手术老年患者,随机喉罩组(L组,n=20)和气管导管组(M组 n=20).对比分析两组术中血流动力学变化、记录麻醉诱导前(T1)、插管(罩)后即刻(T2)、拔管(罩)后即刻(T3)等时点的HR、SBP、DBP、SpO2的变化、麻醉合并症及不良反应.结果 L组在T2、T3时SBP、DBP、心率低于M组(P<0.05).L组患者呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于M组(P<0.05).两组其他合并症及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Proseal喉罩全身麻醉血流动力学平稳,与气管插管比较可明显降低心血管反应,并发症少且操作容易,可安全有效地用于老年髋关节手术.
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两种EDTA脱钙方法的比较
目的 寻求切片制作更容易、染色效果更好的脱钙方法.方法 对兔下颌骨分别使用15%EDTA微波脱钙法及15%EDTA低温脱钙法进行脱钙,从切片制作、免疫组化染色等方面进行比较.结果 以15%EDTA低温脱钙法对兔下颌骨进行脱钙后,制作切片时脱片率明显降低,染色效果更好.结论 以科学实验为目的 对骨组织进行脱钙时,选用15%EDTA低温脱钙法能取得更准确的实验结果.
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立体定向放疗与全脑放疗在多发脑转移瘤治疗中的效果评价
目的 对立体定向放疗与全脑放疗治疗多发脑转移瘤患者的疗效继进行评价.方法 选取42例脑转移癌患者分为两组,分别采用全脑放疗(A组)和立体定向放疗+全脑放疗(B组)进行治疗,并对两组患者的生存期及脑转移致死率进行对比分析.结果 A组患者脑转移致死率为57.1%,显著高于B组患者的9.5%;A组患者的中位生存时间为4.1个月,B组患者的中位生存时间为6.3个月,两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于全脑放疗,立体定向放疗改善患者预后,提升局控率、延长生存期的效果更加显著.
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溃疡性结肠炎灌肠的疗效观察与体会
目的 对传统保留灌肠方法进行改进.方法 将需要保留灌肠的32例中、重度溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组.对照组按<基础护理学>中的保留灌肠方法进行操作,试验组采取改进保留灌肠方法进行操作.结果 改进保留灌肠法明显减少灌肠液外溢,增加保留时间,减少患者住院天数,节省住院费用.结论 改进保留灌肠方法可以提高疗效.
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自然分娩产后出血36例临床观察分析
目的 针对36例自然分娩产后出血的临床特点进行观察,并提出相应的预防和治疗措施.方法 选取我院2011年3月到2012年11月自然分娩的36例产妇进行临床分析.结果 本组经阴道分娩产后出血的36例产妇来自于同期的1826例自然分娩产妇中,产后出血率为1.97%.36例产后出血中,32例立即建立静脉通道下行诊刮术,4例行争诊剖腹探查及子宫次全切术,36例均治愈出院,无1例出现大出血而死亡.结论 对自然分娩产后出血的产妇的特点进行分析,并及时地针对这些特点进行有效地处理和治疗,可以提高治愈率.
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经皮冠状动脉介入术围手术期抗菌药物合理应用调查
目的 了解并评价某院冠状动脉介入术围手术期预防性应用抗菌药物情况.方法 采用回顾性分析方法,随机抽取2011年1月至2012年3月行冠状动脉介入术的出院患者64例,对围手术期预防用药的合理性给予评价.结果 预防性使用抗菌药物的比例为92.19%;没有1例能在术前30 min~2 h用药;术后用药时间普遍过长;选用一代头孢的只有13例(17.11%).结论 围手术期预防用药在用药时机、药物选择、用药疗程及联合用药等方面均存在不合理用药情况,需加强合理用药培训及相关干预.
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双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折临床观察
目的 研究并探讨采用双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折的临床疗效.方法 对我院骨科自2006年4月至2011年4月收治的82例高龄移位股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术进行治疗,患者平均年龄(72.9±1.5)岁.治疗一段时间后根据国家颁布的相关疗效判定标准判定对患者的治疗疗效.结果 治疗2~5年后,20例患者因心脑血管等疾病病发死亡.术后随62例患者,平均随访2.2年,患者并无发生伤口感染以及下肢静脉血栓.髋关节治疗优良率为85.5%.术后并发症主要为髋臼磨损等,经简单治疗均得以治愈.结论 双极人工股骨头置换术是治疗高龄移位股骨颈骨折较为有效的方法,临床上值得大力推广使用.
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便携式B超引导和彩超穿刺探头引导下肾活检的应用对比
在肾脏病诊断中,肾穿刺活检组织病理检查已成为肾内科一种重要的诊断手段,在肾小球疾病的临床诊断、指导治疗、判断预后方面具有重要的意义,是其他检查无法替代的[1].经皮肾活检是目前常用的肾活检方法.本院于2010年2月至2012年2月应用Bard穿刺枪分别在便携式B超直视引导下斜角进针和彩超穿刺探头引导下肾活检,2种方法操作均简单,成功率高,并发症少,现报告如下.
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血液灌流治疗有机磷农药中毒29例临床分析
目的 分析有机磷农药中毒患者应用血液灌流方法治疗的临床效果.方法 选择58例有机磷农药中毒患者分为实验组和对照组各29例.实验组在对照组内科常规治疗的基础上,同时给予血液灌流治疗.观察记录两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、阿托品用量、死亡率、中间合并症情况.结果 两组患者观察指标相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有机磷农药中毒患者应用血液灌流方法治疗效果显著,促进了患者毒物排出体外,提高了救治成功率.
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再次开腹清理引流加空肠造口肠内营养支持治疗术后上消化道瘘
目的 探讨再次手术清理引流加空肠置管造口肠内营养支持,对术后上消化道瘘伴有弥漫性腹膜炎患者的疗效.方法 对 2006年 3 月至 2012 年10月本院收治的11例术后上消化道瘘伴有弥漫性腹膜炎的患者,行再次开腹清理引流加空肠置管造口肠内营养支持治疗.结果 10例患者治愈,1例死亡,瘘口愈合时间平均 32 d.结论 对瘘出物无局限伴有弥漫性腹膜炎、腹腔内有大量积液的患者,再次手术清理引流加空肠置管造口肠内营养支持,可以及时有效清理腹腔瘘出物,控制腹腔炎症,提供有效合理的营养支持,虽然再次手术对患者存在再次打击的风险,但仍可取得较好的治疗效果.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血60例临床分析
目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的方法及临床效果.方法 回顾分析我科2008年6月至2011年6月收治的高血压脑出血患者122例的临床资料,随机分为2组,微创组60例,应用CT定位法行颅内血肿清除术治疗,药物组62例,全部应用药物治疗.将两组患者的疗效作对比.结果 微创组基本痊愈率和总有效率均明显高于对照组,病死率明显低于药物组.结论 颅内血肿微创清除术具有创伤小、穿刺针一步到位、不开颅、不易感染、费用低、恢复快、病死率低的优点,效果显著,是治疗高血压性脑出血的理想方法,值得推广.
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慢性肾脏病并发急性肾损伤98例临床分析
目的 探讨慢性肾脏病患者急性肾损伤的致病因素及临床治疗要点.方法 回顾本院收治、并发急性肾损伤的98例慢性肾脏病患者,对其发病原因、临床治疗疗效和预后做综合分析.结果 C/A的发病与年龄密切相关,多发于老年人,98例患者中,年龄>60岁患者占70.4%(69例);且不同年龄段患者的诱发因差异有统计学意义(P<0.05),老年人的诱发因主要是感染、心血管疾病和药物,而青壮年则以原发病进展为主要因素;高发C/A的基础性肾病主要是高血压肾病、糖尿病肾病及肾小球肾炎.结论 C/A的致病因在不同年龄段有不同的侧重点,可做针对性预防;准确寻找致病因和及时对症治疗是提高临床疗效的关键.
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钛连接片在颅骨粉碎性骨折致难治性硬膜外血肿手术中的应用
硬膜外血肿是创伤神经外科常见病,占颅内血肿30%[1],其中有一部分是由颅骨骨折线处板障静脉出血而引起.因此,手术针对骨折线板障静脉出血而采取的止血措施成为手术成败的关键.如果止血不确切,易引起硬膜外血肿复发.常规方法为以骨蜡密封骨折线即可,但对粉碎的不稳定的颅骨骨折,此方法不能奏效,因骨折端的错动将使骨蜡脱落、失去作用而招致硬膜外血肿再发.我科于2009年2月至2011年10月采用钛连接片将不稳定的颅骨骨折转变为稳定的颅骨骨折,再应用骨蜡封闭方法治疗粉碎性颅骨骨折致难治性硬膜外血肿患者23例,效果良好,现报告如下,以期对同道有所帮助.
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抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及安全性分析
目的 探讨抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效和安全性.方法 对本院收治的108例糖尿病周围神经病变的患者随机分为观察组和对照组,观察组的患者给予抗氧化剂硫辛酸治疗,对照组患者给予前列地尔和甲钴胺治疗.结果 经过治疗,对照组临床疗效的总有效率为68.18﹪,观察组患者治疗疗效的总有效率为90.63%,两组患者在临床疗效上的差异具有统计学意义(P<0.05),具有临床价值.结论 抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变取得的临床疗效显著,是一种安全有效地临床治疗方法.
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区域性重症患儿转运网络转运2031例患儿疾病谱分析
院前急救是儿科急诊医学的重要组成部分,包含现场急救和重症患儿院际间转运两部分.现场急救是重症患儿入院前的紧急救助,重症患儿院际间转运依赖于区域性重症患儿转运网络通畅.危重患儿转运网络是以三级医院为中心向周围辐射,集转运、通讯联络和培训为一整体的特殊医疗系统[1].提高院前急救和重症患儿的转运水平对提高重症患儿抢救成功率有重要意义.我院是郑州市唯一一家儿童急救站,同时也是郑州危重儿童特勤转运中队,以我院为网络中心面向河南省及周边省份急救并转运重症患儿.本文对2011年度郑州市儿童医院的区域性重症患儿转运网络转运的2031例患儿进行分析,阐明通过区域性重症患儿转运网络转运的患儿疾病种类.
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孕期急性牙髓炎一次性根管预备治疗的疗效观察
目的 探讨孕期急性牙髓炎一次性根管预备的方法与临床效果.方法 回顾分析孕期急性牙髓炎患者69例(75颗患牙)的临床资料.采用利多卡因黏膜下局部浸润麻醉,进行一次性根管预备,利用牙胶充填,术后1年观察疗效.结果 75颗患牙治疗成功 71 颗,失败 4 颗,成功率94.7%.结论 一次性根管预备是治疗急性牙髓炎疗程短、患者不用多次复诊,疗效确切,实用方便.
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绝经后阴道出血患者的临床原因及病理分析
目的 为了分析绝经后阴道出血患者的临床原因及病理.方法 总结在本院治疗的绝经后阴道出血患者100例资料,按照绝经时长分组:绝经时长<1年者20例为一组,1~5年者24例为二组,5~10年者30例为三组,>10年者26例为四组,所有患者均经常规妇科检查及实验室病理学检查,统计妇科恶性肿瘤发生情况,后通过统计学差异性比较,总结绝经时长与阴道出血后恶性肿瘤发生率之间的规律.结果 一组恶性肿瘤者1例(5%),二组恶性肿瘤者2例(8.3%),三组恶性肿瘤者3例(10%),四组恶性肿瘤者12例(46.2%),统计学t检验结果表明,第四组数据与其他三组结果差异存在统计学意义(P<0.05).结论 绝经后阴道出血患者恶性肿瘤发生率随着绝经年限增加而增加,绝经年限大于10年时,阴道出血患者恶性肿瘤发生率显著增加.
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518例妇科门诊妇女阴道微生态状况的分析
目的 讨论我院518例妇科门诊妇女阴道微生态状况的分析.方法 用革兰染色法,以及阴道PH试纸方法检查妇科患者的阴道分泌物状态检测.结果 1026例妇科门诊妇女阴道分泌物中有518例患者白带检测异常,总检测率为50.48%,其中外阴阴道假丝酵母菌病占25.09%,细菌性阴道病占10.58%,滴虫性阴道病为5.03%,未定义分类阴道微生态失菌为59.9%.结论 阴道微生态平衡失调中外阴阴道假丝酵母菌病构成明显高于细菌性阴道病,滴虫阴道炎以及混合性阴道炎.
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彩超引导下穿刺引流治疗肺脓肿18例临床观察
目的 探讨彩超引导下穿刺置管引流术在肺脓肿治疗中的应用.方法 在彩超引导定位下用麻醉穿刺导管对18例肺脓肿患者进行穿刺置管引流.结果 18例患者在彩超引导定位下全部穿刺置管成功,每日冲洗、注入抗生素.治愈11例,好转6例,无效1例,有效率达94.4%.结论 该项技术治疗肺脓肿准确性高、疗效好、操作简单,患者痛苦小、易于接受,值得临床推广.
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126例老年冠心病心肌缺血动态心电图分析
目的 观察老年冠心病心肌缺血患者24 h动态心电图(DCG)的变化.方法 采用对126例老年冠心病患者进行24 h动态心电图监测.结果 126例心肌缺血患者中共发生1058阵次缺血性ST段改变,其中无症状心肌缺血发作次数785次,有症状心肌缺血发作次数273次,无症状心肌缺血发作次数明显高于有症状心肌缺血发作次数,两者常合并房性早搏和室性早搏.结论 老年冠心病患者无症状心肌缺血发作隐匿,但也应该与有症状心肌缺血一样引起重视.
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中出血的临床疗效分析
目的 探讨子宫背带式缝合术的手术方法及其临床疗效.方法 将2007年4月至2012年11月我科收入的74例行剖宫产出现术中出血的产妇随机分为对照组与试验组,分别给予子宫背带式缝合术、传统方法治疗,记录并作回顾性分析.结果 与对照组患者相比,试验组术后2 h出血量及术后12 h出血量少、手术时间短,且差异具有统计学意义(P<0.05),而术中出血量无差异;试验组住院天数、术中输血、产后出血及产褥感染均优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫背带式缝合术疗效确切,值得推广应用.
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玻璃体切割治疗时机选择对眼外伤预后分析
目的 探究玻璃体切割治疗时机选择对眼外伤预后的效果.方法 将我院2010年4月至2012年9月收治的50例单眼外伤病患作为研究对象,对其采用玻璃体切割(切除)治疗,对病患的临床资料进行总结分析,并对手术时机及治疗效果等进行评价与分析.结果 50例病患术后,有42例病患视力有所提高,有7例视力没有改变,而剩余1例则为视力下降.病患在外伤后1周内行玻璃体手术者有13例,1~2周内行玻璃体手术者有16例,2~3周内行玻璃体手术者有12例,3周及以后行玻璃体手术者有9例,其中成功(治愈)例数分别为9、15、9、6.这些数据经过统计学分析比较(1~2周与其余比较)后可知,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过本研究之后,可知对于眼外伤病患而言,其佳的行玻璃体切割治疗的时机为外伤后1~2周.
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正电子发射断层显像检查中显像剂的注射方法比较
目的 通过对两种不同注射方法的对比分析,研讨正电子发射断层显像检查中显像剂的佳注射方法以及如何防辐射.方法 抽取我院2012年3月至6月进行PET-CT的受检者148例,按照注射方法区别划分为对照与实验两组,分别实施间接注射和直接注射两种手段.结果 我院实验组操作人员直接接触F-FDG起止时间、受检人员被放射性污染皮肤和皮下血管外漏均明显比对照组低(P<0.05).注射器内残存放射性活度两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用间接注射法进行PET-CT检查,注入剂量比直接注射剂量更精确且安全性更高,成像效果也优于直接注射,值得临床应用推广.
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经尿道前列腺汽化电切和等离子剜除临床治疗前列腺增生症的效果比较
目的 比较经尿道前列腺汽化电切(TUVP)与等离子剜除(PKEP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法 70例BPH患者分为TUVP 与PKEP 2组,各35例,术后分别从患者的手术时间、出血量、膀胱冲洗时间与术中电切综合征(TURS)的发生率、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)与剩余尿(PVR)及术后并发症的发生率进行比较.结果 两组患者术前的一般情况相比差异无统计学意义(P>0.05);术后每组患者的QOL 、Qmax、PVR与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).PKEP组的出血量、膀胱冲洗时间较之于TUVP,明显较小.结论 TUVP与PKEP在治疗BPH时,效果无明显的差异,但手术时间、住院时间及并发症方面,PKEP优势十分显著,值得临床推广应用.
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过度换气对心电图T波的影响
目的 探讨过度换气对心电图T波的影响.方法 回顾性分析过度换气来院就诊的患者,心电图T波的变化,分析引起T波改变的原因.结果 过度换气缓解后,T波逐渐恢复正常.结论 临床工作中不应该忽视由于过度换气导致的T波改变.
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常见药物的配伍禁忌
目的 探讨中西药联合应用治疗某疾病因相互作用引起的不良反应.方法 通过本人二十余年的经验实例做出总结.结果 中西药结合治疗某疾病时容易引发各种不良反应.例如:牛黄解毒片不宜与强心苷类,磺胺类药品同用.牛黄解毒片中的石膏富含钙离子,若与强心苷类联用会产生协同作用,增强心肌收缩力,可导致心侓失常与传导阻滞.大黄中富含大黄酸,没食子酸以及人工牛黄中含有胆酸可使尿液酸化,促使磺胺类药品在肾小管形成结晶,损害肾小管及尿道的上皮细胞.从而造成结晶尿,血尿等严重后果.结论 提醒同行们在联合应用药物时一定要充分考虑其副作用.
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针灸治疗对高血压病患者血压水平与预后的影响研究
目的 观察针灸治疗高血压病的临床疗效.方法 将高血压病200例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予针灸治疗.观察治疗前及治疗3个月后两组患者的血压的变化和临床疗效.结果 两组患者治疗3个月后血压水平均显著低于治疗前(P均<0.05),治疗3个月后,观察组的总有效率为86.00%,显著高于对照组62.00%(P<0.05).观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 针灸疗法对高血压病具有良好的临床效果.
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严重创伤绿色通道救治严重创伤
目的 探索严重创伤患者的合理救治流程.方法制定严重创伤绿色通道,对严重创伤患者进行救治,并对救治结果进行分析、总结.结果 本组死亡率9.3%(5/54),无一漏诊.结论严重创伤绿色通道的实施,有效避免了漏诊,显著提高了严重创伤患者的救治成功率.
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核心肌群训练对慢性非特异性下腰痛的疗效观察
非特异性下腰痛定义为非已知的特定的病理造成的下腰痛(例如感染,肿瘤,骨质疏松症,骨折,结构畸形,炎症性疾病,神经根综合征或马尾综合征)[1].目前临床上治疗慢性非特异性下腰痛的方法很多,但效果都不是很理想,近年来研究提出核心稳定性训练(core muscle training)方法,对慢性非特异性下腰痛有一定的疗效[2].我科近年来采用核心肌群训练下腰患者,取得较好的临床效果,现报告如下.
