- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
儿童无痛胃镜检查的临床分析
目的 研究儿童慢性腹痛无痛胃镜检查的价值及安全性.方法 134例以腹痛为主诉的门诊及住院患儿作为研究对象,均进行无痛胃镜检查,观察检查结果 .结果本组134例患者胃镜病变检出异常129例,阳性率96.3%,分别为慢性浅表性胃炎及十二指肠炎87例(67.4%)、上消化道溃疡14例(10.9%)、其他病变28例(21.7%),本组患儿术中合并咽后壁黏膜擦伤2例,无一例并发黏膜下血肿、穿孔和出血等严重胃镜操作并发症发生,亦无一例出现低氧血症、窒息、吸入性肺炎、心律不齐等麻醉并发症发生.所有患儿均未感到有插管不适,且在胃镜检查结束后均无痛苦记忆.患儿在麻醉后恢复过程中呼吸循环稳定,呼吸、心率、血压、血氧饱和度恢复到检查前水平,原消化道症状没有加重.结论 在严格掌握无痛胃镜检查适应证的情况下,无痛胃镜检查在小儿慢性腹痛的诊断中具有较大的价值,在儿童慢性腹痛中的应用是安全、有效的,适宜在儿科领域中推广普及使用.
-
浅析输尿管镜手术并发症分析与防治
目的 分析讨论输尿管镜手术的并发症以及其防治措施.方法 回顾性分析160例行输尿管镜手术患者的临床资料,总结分析术中以及术后发生并发症的原因及处理措施.结果 术中发生并发症:输尿管穿孔2例(1.25%);术后发生并发症:肉眼血尿20例(12.50%),结石残留8例(5.00%),发热4例(2.50%),腰痛6例(3.75%),双J管移位2例(1.25%).2例输尿管穿孔患者因穿孔较小,双J管越过穿孔位置后停止手术,4周后再次行输尿管镜术碎石成功;术后20例患者出现肉眼血尿,使用止血药物后,肉眼血尿均在3 d内消失;结石残留患者在术后2周行体外冲击波碎石术,随访2个月,8例患者均排石成功;术后4例患者出现发热,给以抗生素加强抗感染治疗,4例患者均在5 d内好转,体温达到正常;6例患者出现腰痛,对腰痛患者行腹部平片检查,4例患者因结石残留引发腰痛,体外冲击波碎石后疼痛缓解,2例患者因双J管扭曲发生疼痛,拔出双J管后疼痛缓解;2例患者发生双J管移位,经输尿管镜取出.结论 输尿管镜手术所引发的并发症与医生的操作技术、术中灌注压的大小、双J管的应用以及输尿管的条件有关,熟练的技术以及充分认识各种并发症发生的原因可预防并发症的发生.
-
Palodent V3修复磨牙临面缺损的临床疗效观察
目的 观察Palodent V3修复磨牙临面缺损的临床疗效.方法 160颗临面缺损磨牙,随机分成实验组和对照组,各80颗.实验组Palodent V3成形系统复合树脂充填,对照组采用传统半环周型复合树脂充填.于修复后6个月和1年复诊.对比两组效果.结果 实验组修复后6个月的成功率为97.4%、修复后1年的成功率为94.3%,均高于对照组的33.3%、27.9%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Palodent V3成型系统复合树脂修复磨牙临面缺损临床疗效良好,显著优于传统半环周型成型系统.
-
改良LIFT术治疗高位肛瘘的临床研究
目的 探讨改良经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗高位肛瘘的临床疗效.方法 40例高位肛瘘患者随机分为对照组和观察组,各20例.对照组行切开挂线术,观察组行改良LIFT术,比较两组手术效果.结果 观察组治疗总有效率为95.0%,与对照组的90.0%比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后24 h疼痛评分为(1.14±0.18)分,明显低于对照组(2.29±0.47)分(P<0.05).观察组术后住院时间为(6.96±2.03)d,明显短于对照组的(10.09±2.25)d(P<0.05).观察组术口愈合时间为(18.06±4.15)d,明显短于对照组的(27.43±5.06)d(P<0.05).观察组Wexner肛门失禁评分评分为(0.88±0.26)分,明显低于对照组的(1.82±0.41)分(P<0.05).观察组复发率为5.0%,明显低于对照组的30.0%(P<0.05).结论 应用改良LIFT术治疗高位肛瘘具有一定的有效性和安全性,可有效降低术后复发率,值得推广.
-
智能化的护理资料库在护理中的应用和体会
目的 探讨智能化的护理资料库在临床护理及管理中的应用效果,从而提高护理工作和带教质量,提升患者满意度.方法 以医院数字化信息系统为平台,利用智能的护理资料库指导护士进行临床护理和带教工作.结果 通过使用智能化的护理资料库,提高了实习护生、护士对专科知识的学习水平,巩固了理论联系实际的动手能力.优化了健康教育流程,提高了患者健康教育知晓率,改善了护患关系.结论 智能化的护理资料库,保证了患者的安全,提升了护理内涵和患者满意度.
-
血液透析动静脉内瘘阻塞原因分析及TDP干预临床研究
目的 通过本研究分析血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,并采取了相应干预措施.方法 68例采用动静脉内瘘进行血液透析的患者,随机分为观察组与对照组,各34例.对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予特定电磁波(TDP)干预,比较两组患者并发症发生情况及护理满意度情况.结果 护理干预后,观察组的并发症发生率(8.82%)显著低于对照组(47.06%),且护理满意率(91.18%)显著优于对照组(55.88%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析患者发生动静脉内瘘阻塞的影响因素较多,护理人员应对内瘘护理引起重视,在采取干预措施的同时合理使用TDP照射,有利于降低内瘘阻塞患者并发症发生率,提高患者满意度,在临床中具有重要推广应用价值.
-
重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后护理体会
目的 研究重症心脏瓣膜病采用瓣膜置换术治疗术后有效的护理方法 及效果.方法60例重症心脏瓣膜病患者,以随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例.所有患者均采用瓣膜置换术进行治疗,其中对照组患者予以常规护理,而实验组患者予以全面护理,对两组患者的临床护理效果进行对比分析.结果 护理后,对照组患者的非常满意、一般满意和不满意例数分别为11例、9例和10例,实验组患者的非常满意、一般满意和不满意例数分别为25例、5例和0例,实验组患者的护理满意度100.00%明显较高于对照组的66.67%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者中无一例发生并发症;而对照组中有8例发生并发症,并发症发生率为26.67%.两组患者的并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=9.2308,P=0.0024<0.05).结论 重症心脏瓣膜病采用瓣膜置换术治疗术后予以全面护理干预具有确切的护理效果,在临床护理中值得应用和推广.
-
69例老年患者髋关节置换术中的护理安全管理体会
目的 探讨老年患者行髋关节置换术中的护理安全管理要点.方法 回顾性分析69例老年髋关节置换术患者临床资料,观察术中护理安全管理的效果.结果 69例患者均顺利完成手术,术中无一例发生并发症,均治愈后出院.结论 对老年髋关节置换术患者整个手术过程实施护理安全管理,可提高手术治疗成功率,保障患者生命安全.
-
骨科手术中抗菌药物防治感染的疗效分析
目的 探讨骨科手术中抗菌药物防治感染的疗效.方法 120例接受骨科手术治疗的患者,随机分为观察组与参考组,每组60例.观察组患者术前0.5~1.0 h内、术后12 h均静脉滴注足量抗菌药物,参考组患者术后静脉滴注抗菌药物持续7 d.观察两组患者术后感染率、愈合率及术后住院时间.结果 观察组术后感染发生率1.7%低于参考组13.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后甲级愈合率50.0%高于参考组31.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组平均术后住院时间(15.77±1.56)d短于参考组(19.65±2.08)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨科手术中把握合适的抗菌药物使用时机能够降低术后感染的发生,促进患者术后康复.
-
TCD下血流动力学与血管性认知功能障碍患者认知功能的相关性研究
目的 探讨经颅多普勒(TCD)下血流动力学与血管性认知功能障碍患者认知功能的关系.方法 40例血管性认知功能障碍患者作为观察组,另取40例认知功能正常的血管性疾病患者作为对照组.两组患者均实施TCD检查,分析两组基线资料以及血流动力学相关指标.结果 两组患者年龄、男女分布、受教育程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组大脑中动脉搏动指数为(1.12±0.17),大脑前动脉搏动指数为(1.03±0.24),明显高于对照组的大脑中动脉搏动指数(0.81±0.20)、大脑前动脉搏动指数(0.77±0.19),差异有统计学意义(P<0.05);观察组大脑中动脉血流速度、大脑前动脉血流速度分别为(48.21±6.18)、(37.10±5.65)cm/s,与对照组大脑中动脉血流速度、大脑前动脉血流速度(46.07±6.52)、(36.82±4.89)cm/s比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取TCD检查,血管性认知功能障碍患者的大脑动脉搏动指数明显更高,与其认知功能障碍程度具有一定相关性.
-
尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全中的应用观察
目的 观察尼麦角林在老年慢性脑血管功能不全中的应用效果.方法 112例老年慢性脑血管功能不全患者,采取数字随机法分成观察组和对照组,各56例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取尼麦角林治疗,比较两组临床效果.结果 观察组总有效率96.43%高于对照组80.36%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗12周后的收缩期峰流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平均优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生不良反应.结论 尼麦角林可有效的改善老年慢性脑血管功能不全患者各项指标,提高治疗总有效率,是一种有效的治疗药物.
-
透明帽辅助法降低结直肠息肉漏诊率的对照研究
目的 评估透明帽辅助法对降低结直肠息肉漏诊率的可行性及安全性.方法 100例接受同次两遍"串联式"肠镜检查的健康体检者,随机分为试验组和对照组,各50例.试验组第一遍采用透明帽辅助结肠镜检查+第二遍常规结肠镜检查;对照组两遍均采用常规结肠镜检查.比较两组操作时间、息肉检出率、息肉漏诊率及不良事件发生率.结果 试验组第一遍肠镜检查的进镜时间为(263.22±92.06)s,短于对照组的(304.84±109.87)s,差异有统计学意义(P<0.05).试验组息肉患者漏诊率为12.00%(6/50),低于对照组的34.00%(17/50),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者息肉漏诊率为12.16%(9/74),低于对照组的29.17%(21/72),差异有统计学意义(P<0.05).结论 透明帽辅助技术是一种降低肠镜检查息肉漏诊、缩短进镜时间且安全、廉价的方法,值得临床推广使用.
-
Ambu Aura-i喉罩联合纤维支气管镜用于鼾症患者气管插管的临床观察
目的 观察Ambu Aura-i喉罩联合纤维支气管镜(FOB)引导气管插管在鼾症患者中应用的可行性.方法 40例符合条件的鼾症患者,随机分为F组(FOB引导)和L组(盲探),各20例.麻醉诱导后置入喉罩,经喉罩由FOB引导插管或盲探插管.记录喉罩置入及气管插管的次数和时间,以及麻醉诱导前基础值(T0)、麻醉透导后(T1)、置入喉罩后(T2)、插管即刻(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR);观察喉罩退出时是否带血迹并随访术后患者不良反应.结果 两组首次喉罩置入成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).F组气管插管总成功率100%高于L组75%,差异具有统计学意义(P<0.05).F组首次插管成功时间及二次插管成功时间均短于L组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组T3时点SBP、DBP和HR均较T1明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),但与T0比较差异无统计学意义(P>0.05).两组间各时点SBP、DBP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05).L组拔出喉罩后带血6例,术后咽痛5例;F组拔出喉罩后带血3例,术后咽痛1例.F组不良反应发生情况少于L组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Ambu Aura-i喉罩联合FOB用于鼾症患者气管插管成功率高、效果好且不良反应少.
-
院内感染细菌耐药性与抗生素使用强度的临床研究
目的 探讨院内细菌感染耐药性与抗生素使用强度的关联性,为规范使用抗生素提供参考依据.方法 回顾医院院内感染细菌培养结果 及其耐药情况,调查细菌耐药倾向,研究抗生素使用强度与细菌耐药率的内在关联性;同时将基础用药比率与抗生素使用强度作横向对比,讨论基本药物使用比率与细菌耐药率的内在联系.结果抗生素使用强度>50用药频度(DDDs)的菌种其耐药率明显高于抗生素使用强度为30 DDDs的菌种,差异有统计学意义(P<0.05);院内感染细菌耐药率与抗生素使用强度呈明显正相关(r=0.76,P<0.05);基本药物使用比率>50%,抗生素使用强度明显下降,基本药物使用比率与抗生素使用强度呈明显负相关(r=-5.61,P<0.05).结论 高强度抗生素使用催生了耐药菌株的增长,规范抗生素运用显得十分迫切,适当增加基本药物使用比率,能够抑制抗生素的过分使用.
-
彩超联合超声弹性成像在诊断甲状腺肿块良恶性中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)与超声弹性成像在甲状腺肿块良恶性诊断中的价值.方法 143例甲状腺肿块患者,随机分为研究组(72例)与对照组(71例).对照组给予彩色多普勒超声检查,研究组在对照组检查基础上给予超声弹性成像检查.对比两组的诊断结果 .结果研究组72例患者中,经病理诊断为滤泡状腺癌7例,结节性甲状腺肿19例,髓样癌5例,甲状腺腺瘤27例,乳头状腺癌14例.对照组71例患者中,经病理诊断为滤泡状腺癌8例,结节性甲状腺肿18例,髓样癌7例,甲状腺腺瘤26例,乳头状腺癌12例.研究组诊断符合率97.22%明显高于对照组的71.83%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的诊断敏感度96.15%、特异度97.83%均高于对照组的74.07%、70.45%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声联合超声弹性成像检查可提高甲状腺肿块患者临床诊断的符合率,具有较高的临床诊断价值.
-
艾滋病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用
目的 探讨艾滋病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用.方法 91例艾滋病患者,随机分为对照组(45例)和观察组(46例).对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上予以健康教育,比较两组患者的指导效果.结果 观察组患者疾病健康知识掌握合格率为87.0(40/46),明显高于对照组的57.8%(26/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者教育满意度为89.1%(41/46),明显高于对照组的66.7%(30/45),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾滋病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用突出,值得推广.
-
老年心血管病的预防和临床治疗效果
目的 探讨预防和治疗老年心血管病的临床方法 及效果.方法90例老年心血管病患者,随机分为预防组和对照组,各45例.预防组患者采取综合预防措施,包括药物预防、生活干预和心理干预三方面,对照组患者不采取预防措施,仅在疾病发生时进行治疗.观察两组患者的心血管病发病率和发病后的临床治疗效果.结果 预防组患者中有7例发病,发病率为15.56%;对照组患者有24例发病,发病率为53.33%;预防组患者发病率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).预防组7例发病患者经治疗后,3例显效,3例有效,1例无效,治疗总有效率为85.71%;对照组24例发病患者经治疗后,11例显效,8例有效,5例无效,治疗总有效率为79.17%;预防组患者治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取综合预防措施能够有效预防老年心血管病,降低发病率,提高治疗效果,改善老年人生活质量.
-
自由体位分娩法联合分娩减痛法在初产顺产孕妇中的临床价值
目的 分析自由体位分娩法联合分娩减痛法在初产顺产孕妇中的应用价值.方法 120例初产顺产孕妇,随机分为观察组与对照组,各60例.对照组行自由体位分娩,观察组应用自由体位分娩联合分娩减痛法,比较两组产程时间、疼痛情况、分娩中出血量及新生儿Apgar评分.结果 对照组第一产程(8.9±1.2)h,第二产程(1.9±0.3)h,第三产程(12.6±2.8)min,总产程(11.4±3.8)h;观察组第一产程(6.5±1.1)h,第二产程(1.1±0.2)h,第三产程(6.5±1.6)min,总产程(7.9±1.5)h.观察组三个产程及总产程时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组分娩中出血量(1208.6±203.4)ml,新生儿Apgar评分(7.1±1.5)分;观察组分娩中出血量(607.9±103.5)ml,新生儿Apgar评分(8.6±0.5)分;观察组分娩中出血量显著少于对照组,新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位分娩法联合分娩减痛法有助于减轻初产顺产孕妇的分娩疼痛,减少分娩出血量,缩短产程时间,可改善新生儿情况,值得推广.
-
超声在浅表淋巴结诊断中的应用现况及研究进展
超声在浅表淋巴结诊断中有其他检查不能替代的优势,由于临床医疗技术的不断成熟及完善,在进行淋巴结诊断的过程中,则掌握了更多的高新技术与应用方法,本文就超声在浅表淋巴结中的发展现况做一综述.
