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保护性主动脉球囊反搏装置在冠心病复杂病变介入治疗时的应用效果观察
目的 通过观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,保护性主动脉球囊反搏装置(IABP)的应用对冠心病复杂病变患者手术耐受性、生命体征及术中、术后并发症的影响.方法 45例在IABP支持下行PCI的冠心病复杂病变患者为IABP组,将同期行PCI但没有行IABP支持的冠心病复杂病变患者49例设为对照组.观察对比两组在介入治疗的手术耐受性、有创血压、心率、肌钙蛋白、并发症发生率.结果 IABP组均能耐受手术,术后1例低血压,无急性、亚急性支架内血栓,死亡率为零.对照组有2例不能耐受手术,术中、术后因低血压心衰、再梗,需植入IABP 5例,无复流2例,急性、亚急性支架内血栓2例,消化道出血1例,肾功能衰竭及多器官功能衰竭1例,死亡1例.结论 在冠心病复杂病变治疗中,IABP的保护支持能明显提高手术耐受性和手术成功率,减少并发症,降低死亡率.
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手术治疗肝内胆管结石46例临床分析
目的 总结肝内胆管结石病外科手术治疗的临床经验,分析佳治疗方法.方法 回顾分析46例肝胆内管结石病患者手术治疗的临床资料,包括术式选择、治疗效果、术后并发症及残石情况.结果 术后有46例获得6个月～3年随访,其中优24例,良17例,差5例,优良率89.1%,术后残余结石7例(15.2%),经术后胆道镜结合液电碎石治愈5例,再次手术2例,胆瘘1例,伤口感染2例,均经非手术治疗痊愈.结论 对病情作出正确判断,选择合理的手术方式,是提高肝内胆管结石病治疗效果的关键.
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输卵管阻塞性不孕中西医治疗疗效观察
目的 观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗果.方法 选择输卵管阻塞性不孕症患者75例,根据随机分为观察组45例即中西医治疗组,对照组30例即单纯口服中医药方治疗组.结果 观察组正常妊娠19例,受孕率为42%.对照组正常妊娠5例,受孕率为17%.观察组治愈率明显高于对照组.结论 中西医结合在治疗输卵管阻塞性不孕的疗效好、费用低且提高了妊娠率.
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28例顽固性心衰治疗体会
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经常规治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非心脏情况已至终末期不可逆转者.顽固性心力衰竭在临床上治疗困难.顽固性心衰是各种器质性心脏病的终末期表现.对每个患者的具体情况,因病施治,个体化用药,才能达到满意疗效.本文对本院几年来顽固性心衰进行回顾性分析,旨在探讨对顽固性心衰的认识和治疗策略.
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产科子宫切除26例临床资料分析
产科出血严重威胁孕产妇的生命,是孕产妇死亡的重要因素,而子宫切除术是治疗产科重症子宫出血,挽救产妇生命的一项重要措施.本次研究对产科子宫切除26例的临床资料做回顾性分析.现报告如下.
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Vitapex根充糊剂诱导年轻恒牙根尖形成的临床疗效观察
目的 探讨Vitapex根充糊剂在根尖诱导成形术中的作用.方法 选择110个牙外伤或已有牙髓病变的年轻恒牙.均采用Vitapex根充糊剂进行根尖诱导.结果 经过2年定期复诊和随访,观察临床症状及X线片牙根及根尖发育情况.成功率92.18 %,根尖诱导作用明显.结论 用Vitapex对年轻恒牙牙根形成根尖诱导有良好的效果,是一种简便有效,可靠,成功率高的治疗方法.
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两种产超广谱β-内酰胺酶耐药菌检测方法的比较分析
目的 探讨双纸片增效法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的可靠性.方法 采用NCCLS纸片确证试验和双纸片增效法对68株大肠埃希菌和52株肺炎克雷伯菌(其中产ESBLs菌44株,非产ESBLs菌76株)进行了检测比较.结果 纸片确证试验和双纸片增效法的敏感性分别为97.8%和100%,特异性分别为100%和98.7%.经统计学处理,两法敏感性和特异性均无显著性差异(P>0.05).结论 双纸片增效法检测ESBLs具有较高的敏感性和特异性,其结果判断不受纸片放置距离的影响,具有广泛的应用前景.
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不缝合腹膜术式在妇科手术中的临床观察
近年来妇科术式不断改进,不缝合腹膜在妇科手术中的临床应用就是其中之一.本院2007～2008年对160例妇科腹式手术行不缝合腹膜术,作者就该术式的安全性及并发症作了临床观察,现报告如下.
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女性冠心病患者行Firebird药物洗脱支架植入术的临床应用和分析
目的 探讨Firebird 冠状动脉内支架对女性冠心病患者介入治疗的安全性和近期疗效.方法 对本院从2005年3月至2009年3月46例接受Firebird冠状动脉内支架植入术的女性患者的即刻疗效和6个月以上临床随访结果进行分析.结果 46例患者随访4～13个月,平均(7. 7±3. 1)个月, 无心源性死亡和心肌梗死;7例(15. 2% )有心绞痛(CCS分类I级)发生;6例行冠状动脉造影复查1例显示支架内再狭窄, 予再次血管重建术后缓解.结论 Firebird冠状动脉内支架对女性冠心病患者的介入治疗有良好的疗效.
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B超引导下应用第四代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石69例疗效分析
目的 探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石的安全性与疗效. 方法复杂性肾结石69例(单侧56例,双侧13例) , KUB测量结石1.8～6.0 cm, 在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道.采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析. 结果 69例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率88%,肾盂梗阻解除率100%.术后平均住院时间 7.8 d.平均手术时间80 min.术中失血30～400 ml , 平均110 ml.单发肾结石取尽率92%.15例残石,9例二期碎石,结石取尽率83.2% ;6例术后1月体外冲点击波碎石.4例术后短期发热.随访1～6月,无出血、感染、肾周积液.结论 经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用.
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淄博市新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查36万例结果分析
先天性甲状腺功能低下症(甲低)即散发性克汀病(俗称呆小病),患儿自胎儿期便处于甲状腺素缺乏状态,如果不能早期发现、早期治疗,将会出现生长发育落后,智力低下等严重残疾[1].
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真菌性肺炎63例临床分析
目的 探讨63例真菌性肺炎的临床特点及防治对策.方法 对63例真菌性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果 63例真菌性肺炎均有严重的基础疾病和(或)长期使用抗生素、免疫抑制剂等危险因素,痊愈和好转48例,无变化7例,恶化5例,死亡3例.结论 肺部真菌感染发病呈上升趋势,对真菌性肺炎要做到早期预防、及时诊断、加强全身支持治疗.
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42例外伤性小肠破裂的临床治疗体会
目的 探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗原则.方法 分析总结本院自2006年6月至2008年6月间收治的42例患者的临床资料.结果 本组42例患者均为外科手术治疗确诊的外伤性小肠损伤患者,40例治愈,2例死亡.结论 在处理外伤性小肠破裂损伤时,应详细全面了解评估伤情,严密临床观察,进行反复多次检查,一旦确诊及早行手术治疗.
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影响复杂pilon骨折手术疗效的因素分析
目的 探讨影响复杂pilon骨折手术疗效的因素.方法 对手术治疗42例复杂pilon骨折回顾性分析,其中开放6例,闭合36例.选用Ruedi-Allgower[1]分型标准评判损伤程度,依据Mazur[2]踝关节功能评分标准评价临床疗效.结果 术后平均随访24个月,优20例,良16例,可4例,差2例,优良率85.7%.1 例出现伤口并发症,4例出现创伤性关节炎,2例出现关节僵硬.结论 影响复杂pilon骨折手术疗效的主要因素有:骨折类型、手术时机选择、关节复位质量及内固定方式、术后康复方式等因素,通过严格把握手术时机、提高骨折复位固定质量、积极预防各种并发症等因素可取得满意疗效.
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舒张性心力衰竭临床治疗分析
目的 探讨舒张性心力衰竭的临床特征及诊治措施.方法 回顾分析110例患者的临床资料.结果 110例DHF患者中,显效58例,有效45例,无效7例,总有效率93%.本组患者随访12个月,因再次心衰住院15例,E/A比值增大88例,无明显改善7例.结论 治疗主要是改善DHF症状,治疗基础疾病和基于病理机制的治疗.高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、主动脉瓣狭窄、心肌病等是DHF常见疾病.因此积极治疗这些基础疾病,对防止和改善DHF发生发展有重要意义.
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不稳定型心绞痛的临床治疗观察
目的 本文探讨不稳定型心绞痛患者应用皮下注射低分子量肝素的疗效.方法 回顾分析本院自2007年1月至2009年12月收治不稳定型心绞痛患者32例,随机分为观察组和对照组.结果 观察组16例中,显效7例,有效8例,无效1例,总有效率94%;对照组16例中,显效4例,有效6例,无效6例,总有效率62%.2组总有效率比较,差异有显著性 (P<0.05).结论 不稳定型心绞痛应用低分子量肝素治疗具有临床疗效好,低分子肝素有不与肝素蛋白结合、不需要进行实验室监测、较少与血小板结合、不易引起血小板减少、给药方便等优点,值得临床推广应用.
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高-低钠结合阶梯式超滤曲线透析对改善血液透析中低血压的临床观察
血液透析是间歇性血液净化疗法,血液透析过程中因血流动力学的改变可引起低血压、肌肉痉挛等急性并发症.高-低钠序贯透析是通过提高透析液钠浓度,使患者在血液透析过程中血浆渗透压相对稳定,可有效地防止失衡综合征和低血压症状的发生.我们采用高-低钠结合阶梯式超滤曲线透析与常规透析比较,观察两种透析方式对血压的影响,并观察透析前后体内血钠水平的变化,寻求理想的透析方式以减少患者透析低血压的发生.
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无张力疝修补术治疗腹外疝87例临床分析
目的 探讨无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果.方法 对2005年1月至2009年8月期间行无张力疝修补术治疗腹外疝87例临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均行无张力疝修补术.术后平均4～6 h下床活动,术后疼痛轻,无牵拉感,无切口感染者,平均住院4.8 d.结论 无张力疝修补术方法操作简单,易于掌握,与传统手术方式相比,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点.
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萨勃1007型心肺复苏机的临床应用
目的 比较使用萨勃1007型心肺复苏机和人工心肺复苏的效果以评价萨勃机在临床应用的价值.方法 回顾性分析106名心跳呼吸骤停患者分别使用萨勃1007型心肺复苏机和人工标准心肺复苏进行心肺复苏(CPR),比较两者循环、呼吸恢复情况.结果 使用心肺复苏机进行心肺复苏术,患者的循环恢复率明显高于人工标准心肺复苏.结论 心肺复苏机具有人工心肺复苏所没有的优越性,是一种可完全替代人工心肺复苏的新型仪器,值得在临床推广.
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舒张性心力衰竭临床诊治探讨
目的 探讨舒张性心力衰竭的临床诊治措施.方法 分析本院32例患者的临床资料.结果 32例DHF患者中,显效16例,有效13例,无效3例,总有效率92%.32例患者随访12个月,因再次心衰住院6例,E/A比值增大27例,无明显改善3例.结论 DHF的治疗原则,主要是治疗导致DHF的危险因素或原发病,针对这些疾病的治疗延缓DHF进展是极为重要的;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β-受体阻滞剂能逆转左室肥厚;DHF并发心房颤动,应尽可能转复窦性心律.
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子宫内膜异位症82例的临床资料分析
子宫内膜异位症(endometriosis)指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.近年来其发病率不断增高,由于病变所在部位不同和病情轻重程度不同,临床表现的症状差异很大,常被误诊.本院术前诊断的准确率仅37.5%,与其他医院报道的34.7%相似[1].为提高诊断率,增强疗效,现将我院5年来收治且经手术后病理证实的82例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析探讨如下.
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溃疡性结肠炎62例临床分析
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)的治疗和内镜下诊断.方法 回顾性分析本科收治的62例溃疡性结肠炎患者的临床资料,进行综合分析和总结.结果 本组62例患者内镜下表现为31例粘膜呈弥漫性充血水肿、颗粒状,16例粘膜附有血性分泌物及假性息肉形成,15例粘膜呈多发性浅溃疡;完全缓解43例(69.35%),有效17例(27.42%),无效2例(3.22%).结论 分析UC临床特点及配合肠镜检查和病理活检,能更好的提高溃疡性结肠炎的正确诊断率,给予患者及时有效的对症治疗,提高其生活质量.
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针刺加穴位注射治疗产后尿潴留的效果分析
目的 探讨针刺加穴位注射治疗产后尿潴留的效果.方法 将我院140例产后尿潴留患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用新斯的明2 ml 肌内注射,观察组采用针刺加穴位注射治疗.结果 经过治疗,两组患者的尿潴留均有所改善,治疗组的总有效率为98.6%,显著高于对照组的77.1%,治疗组用药至排尿所需时间为(27.6±3.3)min,显著少于对照组的(41.7±4.8)min,以上差异有统计学意义(P<0.05).均未出现腹痛或全身肌张力增高现象.结论 采用针刺加穴位注射新斯的明疗效较好,具有协同作用,可以较快地解决患者的病痛,顺利排尿,值得推广.
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31例大量输血患者成分输血分析
目的 探讨成分输血在大量输血患者中的合理应用.方法 回顾性分析31例大量输血患者输注成分血的种类和剂量.结果 31例中输注红细胞制品多,其次为血浆25%,血小板和冷沉淀少.结论 大量输血手术患者在各种成分血液用量上有很大差异,应根据患者的出血情况和实验室检查结果输注不同的成分血液.
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骨科术后下肢深静脉血栓的防治
目的 探讨骨科术后下肢深静脉血栓的防治措施.方法 分析32例患者的临床资料.结果 20例治疗7～10 d症状消失,双下肢对应平面周径相等, 9例好转,肿胀减轻,症状消失,双下肢对应平面周径相差<1 cm, 3例无效,治愈率91%.结论 高龄骨折患者又需要长期卧床者,从入院开始就强调DVT预防的必要性;术前2 h就开始应用低分子肝素钙,剂量根据体重调整,连用1周.术后常规抗炎、抗凝治疗;术后早期功能锻炼,避免卧床时间过长或制动过久,减少DVT的发生.
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股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折疗效分析
目的 探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法及临床效果.方法 回顾性分析应用股骨近端锁定接骨板固定治疗42例高龄股骨转子间骨折患者.切开显露大转子及前侧关节囊,直视下牵引复位,保持正常颈干角,选择合适长度的股骨近端锁定接骨板置于大转子下,远端钳夹固定.通过钢板近端孔向股骨头颈方向钻入三枚导针,术中C形臂X线机透视下监视复位及导针位置.测深、钻入自攻锁定螺钉3枚,然后钻孔、测深、攻丝、拧入远端螺钉,远端螺钉全部使用普通螺钉.结果 骨折处均顺利愈合,无切口感染、退钉、髋内翻畸形发生.黄公怡疗效评定标准:优良率92.9%.结论 股骨近端锁定接骨板内固定通过3枚近端锁定松质骨拉力螺钉,将股骨头颈与股骨上端采用多点固定,可有效控制近端旋转,建立股骨上端支架结构,术中无需预弯钢板,直视下复位较容易,安放方便.尤其对于高龄老年骨质疏松患者,锁定螺钉固定有效降低了术后退钉、髋关节内翻、颈干角丢失等的发生率.
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食管狭窄及食管气管瘘内支架置入的临床研究
目的 探讨内支架置入在食管狭窄及食管气管瘘的临床疗效,总结内支架置入的适应证及临床应用.方法 本组65例,置入支架前行食管造影检查,并用X线定位后行支架置入术.结果 除1例外,全部支架置入成功,患者吞咽功能均缓解,瘘口完全封堵,恢复正常饮食,肺部感染得到控制.结论 食管内支架治疗食管狭窄及食管气管瘘疗效可靠.
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初发和复发生殖器疱疹患者NK、LAK细胞活性和T细胞亚群的比较
目的 比较初发和复发生殖器疱疹患者NK、LAK细胞活性和T细胞亚群的变化,探讨免疫功能与生殖器疱疹初发及复发之间的关系.方法 对复发组、初发组的患者及正常对照组人群,检测NK和LAK细胞活性和T细胞亚群.结果 初发组和复发组的NK活性比正常组分别降低了28.2%和27.6%,经统计学处理有显著性或极显著性差异(P<0.05或P<0.01);与初发组比较,复发组的NK活性降低了31.3% (P<0.05).LAK细胞活性,初发组和复发组比正常组分别降低了50.7%和45.9%,具显著或极显著统计学差异(P<0.05或P<0.01);与初发组比较,复发组降低了25.3%(P<0.05).初发组和复发组的CD+4、CD+8及CD+4/CD+8均与正常组有显著性或极显著性差异(P<0.05或P<0.01),但3组间CD+3无显著性差异(P>0.05).与初发组与复发组之间的CD+4、CD+8及CD+4/CD+8有显著性差异(P<0.05).结论 生殖器疱疹患者免疫功能与生殖器疱疹初作及复发之间有明确的关系, 可为临床病情判断及治疗提供一个监测指标.
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应用中药治疗卵巢巧克力囊肿临床体会
子宫内膜异位症的发病率呈现逐年上升的趋势,如剖宫产率的增高也导致子宫内膜异位症发病率增加,卵巢是子宫内膜异位症常见的部位,据统计,其发病率约占子宫内膜异位症的84%,双侧同时累及者占43%.由于周期性出血,卵巢胀大,周围组织纤维化日久形成内膜出血性囊肿.临床上又称巧克力囊肿.
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抗菌药物的合理应用及临床分析与对策探究
近年来,抗菌药物品种繁多,临床用量增大.我国对医院的抗菌药物使用管理,未作统一规定.现针对本院抗菌药物应用情况进行分析,以便督促临床合理理使用抗菌药物.
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雀啄灸患侧面部穴位为主治疗急性期周围神经麻痹疗效观察
目的 探讨周围神经(Bell)麻痹急性期的佳针灸方案.方法 将120例患者随机分成观察组(60例)和对照组(60例),观察组急性期以雀啄灸患侧面部穴位为主,配合针刺合谷、外关等治疗;恢复期加针刺患侧面部穴位;对照组恢复期起针灸治疗,取穴、手法、灸法同观察组,急性期两组均给予常规西药治疗.共观察三个疗程.观察两组疗效及患者痊愈所需时间.结果 观察组总有效率98.33%,痊愈率81.67%;对照组总有效率86.67%,痊愈率61.67%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组平均治愈时间明显短于对照组(P<0.01).结论 以雀啄灸患侧面部穴位为主治疗Bell麻痹急性期的临床疗效确切,且具有安全、见效快的优点.
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胺碘酮治疗老年人心律失常疗效分析
由于老年患者脏器功能减退,尤其有器质性心脏病合并其他多种疾病,故老年人心律失常的发生率有明显的增高.胺碘酮是常用治疗心律失常的药物,笔者在临床应用中观察到,其抗心律失常效果明显,副反应小,现总结分析如下.
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我院236例药品不良反应报告分析
目的 探讨药物不良反应发生的情况.方法 收集本院2007年4月至2009年4月共236份药物不良反应报告.根据发生不良反应患者的年龄、药品类别、给药途径、不良反应在人体各系统的表现等进行统计分析.结果 ①在236份发生不良反应患者中,小于40岁的患者占50.8%;40～50岁的患者占37.7%;>50岁的患者占11.5%;②在236份不良反应患者中,抗生素占72.0%;抗肿瘤药物占10.1%;局部用药占6.8%;免疫制剂占5.5%;消化系统类药物占2.1%;神经系统用药占1.7%;激素类药物占1.2%;造血系统用药占0.8%.③在抗生素发生不良反应中,喹诺酮类占33.7%;克林霉素类占26.6%;青霉素类占21.8%;头孢菌素类发生占9.4%;氨基糖苷类占4.7%;硝基咪唑类占3.5%.④其中静脉滴注发生的不良反应70.7%;口服发生的不良反应占16.9%;外用占6.7%;肌肉注射占4.2%;其他占1.2%.结论 在临床用药中,有必要开展药物不良反应监测,这样有利于减少药物不良反应的发生,有利于提高临床治疗效果.
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中西药配伍应用应注意的问题
随着中西医结合的深入发展,中西药物的配伍应用也越来越普遍,如果应用合理,则可以减轻或消除毒副作用;如果配伍不当,则会使药物的疗效降低或增加毒副作用而贻误病情.因此,了解中西药的药理知识和相互作用,旨在达到中西药的合理应用.现将中西药的配伍应用所出现的几个问题简述如下.
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浅谈抗感冒药物的应用与不良反应
感冒及抗感冒药常常不被重视,由于抗感冒药为非处方药(OTC),使用广泛,如不注意合理用药,也可能导致严重不良反应.本文就抗感冒药的应用与不良反应进行分析.
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介入治疗中碘造影剂不良反应的观察和护理
随着介入手术的广泛开展,术中所用的含碘造影剂浓度高,剂量大,注射速度快,不良反应率也增加,其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内,偶见数小时至数日出现的迟发反应.
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子宫全切术后运用自控镇痛泵(PCA)镇痛效果观察及护理
目的 探讨自控镇痛泵(PCA)用于子宫全切术后的镇痛效果及护理方法.方法 选择子宫全切患者100例,按自愿原则分为观察组和对照组,每组50例,观察组术后运用自控镇痛泵镇痛,对照组运用盐酸哌替啶镇痛,观察2组患者术后24 h内镇痛效果、睡眠状态及肠蠕动恢复和肛门排气时间.结果 观察组术后24 h内镇痛效果及睡眠状态明显优于对照组(P<0.01),且肠蠕动恢复肛门排气时间较对照组明显提前(P<0.01).结论 自控镇痛泵(PCA)运用于子宫全切术后镇痛效果明显,是一种值得推广的有效、快速、持续的术后镇痛方法.
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气管切开术后预防呼吸道感染的护理体会
目的 探讨气管切开术后预防呼吸道感染的护理方法.方法 对84例气管切开术后患者加强口腔护理、保持气道湿化、给予氧气雾化吸入、合理氧疗、正确吸痰、做好气管套管的护理.结果 84例气管切开患者中,治愈58例,好转9例,主动出院5例,发生肺部感染4例,死亡8例,带管时间短为48 h,长为38 d,平均时间为16 d.结论 气管切开术后无菌操作,气道加温湿化, 加强翻身叩背以及营养支持等,可有效预防呼吸道感染的发生.
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手术治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会
股骨粗隆间骨折是髋关节常见骨折类型之一,老年多发.老年人体弱多病,多伴有内科疾患的特点使对该类患者的护理具有特殊性.近年来大连市第二人民医院采用综合护理方法对手术治疗的粗隆间骨折患者进行临床护理,取得满意效果.现报告如下.
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经尿道前列腺汽化电切术围手术期护理体会
随着泌尿外科腔镜手术的发展,经尿道前列腺汽化电切术广泛应用于治疗前列腺增生症,它具有创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点.我院2009年7月～12月共对40例前列腺增生症患者施行了经尿道前列腺汽化电切术手术,取得满意疗效,现将围手术期护理体会报道如下.
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脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理
脑卒中患者的吞咽障碍是常见的症状之一,吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起的,轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽,重者由于水和营养的摄取困难,使患者生活质量降低,不但影响患者的早期康复治疗,甚至使患者的生命受到威胁.本科自2007年1月～12月共收治35例脑卒中吞咽障碍患者,对其采用了以吞咽障碍功能训练为主的康复护理方法,取得了较好效果.
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上消化道大量出血患者的治疗和护理体会
上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,主要临床表现为呕血和黑便及不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及患者生命.临床上护士配合医生积极抢救和精心护理非常重要.现将317例上消化道大量出血患者的治疗和护理分析如下.
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协议护理对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性和自我保健能力的影响
目的 探讨协议护理对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及自我保键能力的影响.方法 将86例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分成干预组(协议组)43例,对照组43例,干预组采用协议护理方法,协议健康教育的内容和方式与患者共同约定每日服药的佳时间、饮食和运动的具体要求,并取得患者和家属的配合,而且将约定延续到出院进行协议随访;对照组进行常规健康教育、每日定时服药,出院后随访.评价协议护理后两组患者治疗的依从性、疾病症状控制率.结果 住院期间两组患者在按时服药方面差异无统计意义(P>0.05),而在疾病相关知识、药物治疗相关知识的掌握、自我保健能力方面差已有统计意义(P<0.05或P<0.01),出院后3个月药物治疗依从性、症状控制率干预组明显优于对照组.结论 加强慢性阻塞性肺疾病患者住院期间个性健康教育及出院后协议随访,可提高慢性阻塞性肺疾病患者的遵医行为和症状的控制率.
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手术患者在手术室整体护理中的体会
实施手术是外科患者在整个治疗过程中的重要环节,而手术室又为整个手术过程的进行提供了一个特殊的环境,它关系到患者的治疗效果和转归.随着医学护理模式的转变和发展,以患者为中心的整体护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程.我院手术室自2004年开展以患者为中心,以护理程序为框架的整体护理以来,取得了良好的效果,现就我院手术室对手术患者开展的整体护理体会介绍如下.
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儿科患者的心理护理体会
儿童护理是研究儿童生长发育规律及其影响因素,运用现代护理理论和技术对儿童进行整体护理,以促进儿童健康发育的专科护理.儿童护理人员接触的是正在长身体、长知识的儿童,护理人员除了掌握娴熟的护理技术外,还必须掌握患儿的心理知识,现将本人多年来对儿科患者的心理护理体会总结如下.
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食管癌手术的护理
我院自2006年到2009共收治食管癌患者58例,均采取手术治疗,现将护理体会总结如下.
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老年COPD患者低钾血症的护理体会
钾缺乏在临床上比较常见,且其后果较严重,甚至危及生命,因此近年来这一病症已在临床上引起广泛注意.河南焦作煤业集团中央医院多为老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于饮食,疾病以及药物等原因常有低钾血症的发生,在治疗低钾血症的过程中细致周到的护理是至关重要的.
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宫外孕腹腔镜治疗的护理
目的 介绍131例宫外孕行腹腔镜保守性手术治疗的护理体会.方法 术前应给予针对性的心理护理和密切监测病情,做好术前准备;术后加强一般护理及可能的并发症的观察及护理,进行详细的出院指导,对保证良好的手术效果.结果 本组131例宫外孕患者行腹腔镜保守性手术治疗成功率100%,输卵管完整保留,无一例持续性异位妊娠的发生.结论 宫外孕行腹腔镜保守性手术创伤小,术后痛苦轻、恢复快、出血少、术后粘连少、并发症发生率低,且保留了患者的生育功能.
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气管切开术后食管反流的原因、预防及护理
气管切开术是抢救危重患者的一种急救手术,上呼吸道梗阻和需要长期机械通气是危重患者施行气管切开术的经典临床指征,但易发生各种并发症,其中食管反流引起的肺部感染是并发症之一,据报道,气管切开的患者有69%出现胃内容物误吸,并常在气管切开后72 h内发生[1].当不能进行有效呼吸时气管切开是唯一保持呼吸道通畅的途径.所以预防食管反流及做好气管切开的护理,是预防肺部感染的有效措施之一.
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甲流重症肺炎的护理分析
目的 探讨甲流重症肺炎的护理.方法 对我院2009年11～12月收治的13例甲流重症肺炎患者进行回顾性分析,总结促进疾病痊愈的佳护理措施.结果 13例重症肺炎患者中12例痊愈出院, 1例病情明显好转,由于气管切开拔管第4天,仍住院中.平均住院日数:( 22±1) d.结论 对于甲流重症肺炎,合理的护理措施是缩短病程、提高治愈率的有效方法.
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口腔冲洗在口内术后口腔护理中的应用
目的 探讨口腔冲洗在口内术后口腔护理中的应用.方法 回顾性分析2009年1月至2009年12月期间在我院口腔科住院并行口内术后应用口腔冲洗进行护理的患者30例,从患者口腔细茵繁殖状况、口腔感染、并发症发生率等方面进行分析.结果 30例患者中口腔清洁度良好,无1例发生口腔异味、口腔溃疡、口腔疱疹及口腔霉菌感染,取得了很好的临床护理效果.结论 利用冲洗法进行口腔护理,能彻底清除口腔内的血迹、污垢,有效地控制细菌感染,减少口内术后患者并发症的发生.
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临产妇的心理护理体会
分娩是一种自然的生理过程,阵痛是迫使胎儿娩出的自然过程,但大多数产妇临产前由于阵痛,陌生的环境等原因,均以恐惧和紧张的心情入院待产,而恐惧和紧张的心理易导致植物神经功能紊乱,致使宫缩乏力、滞产、胎儿宫内窘迫,产后大出血及产后乳汁减少.因此助产人员如何进行心理护理,解除或减轻产妇紧张心理,使其顺利度过分娩的整个过程,对减少产科并发症及降低母婴死亡率,有着重要意义.
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使用避孕节育措施避孕失败原因分析
目的 找出避孕失败的原因,提高避孕措施的有效率,降低避孕失败率.方法 随机抽取所辖区内采用节育措施避孕失败后采取补救措施的已婚育龄妇女200例,统一问卷.结果 脱环妊娠占人流引产总数的22.0%;带器妊娠占人流引产总数的33.5%.与使用安全套有关的人流引产占引产总数的41.5%.因结扎失败而妊娠占引产总数的3.00%.结论 建议:一是加强培训,二是注重随访.
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浅谈如何提高高职高专病原生物学和免疫学教学质量
病原生物学和免疫学是高职高专医学院校开设的一门基础课,是培养高职学生基本素质和进一步学习专业知识的重要工具课.根据高职"培养具备足够的基础知识、较强的技术应用能力的实用型人才"这一培养目标的基本要求,遵循"以应用为目的,以必需和够用为度"的教学原则,同时兼顾到本课程的学科特点,本人从以下几个方面简单谈谈对高职高专病原生物学与免疫学的教学体会.
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把握供应室消毒灭菌检测预防医院感染
目的 加强供应室消毒灭菌质量检测,预防医院感染的发生.方法 按卫生部发布的<消毒技术规范>要求,严格执行各项灭菌效果监测制度,对供应室无菌区,清洁区进行空气消毒并定时进行效果监测.结果 自2008年5月以来未发生因供应室原因所造成的医院感染.结论 健全管理制度,严格岗位责任制,把握消毒灭菌质量检测,确保供应室环境清洁,无菌物品的绝对达标,对降低医院感染发生率有重要的作用.
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完善医院消毒供应中心环节质量控制预防医院感染
随着现代化医学的发展,医院感染问题日益突出,它不仅严重影响医院的医疗质量,增加患者的负担与痛苦,而且已成为现代医学发展的桎梏.医院消毒供应中心(CSSD)是承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应部门.
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急诊药房不合格处方调查分析
处方是由医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文书.根据患者的具体病情,选择合理、有效的药物,是急症抢救成功的关键.为规范处方书写,提高处方质量,使临床医师能够在较短时间内针对患者的具体情况选用有效的药物,使患者转危为安,笔者对我院2009年1～12月的急诊处方(麻醉药品及精神药品处方除外)进行调查分析.
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手术室外来器械的管理方法及效果
目的 探讨手术室外来器械的管理方法及效果.方法 回顾我科自2006年开始采取的防范外来器械的管理以来,共应用外来器械手术960台手术的效果进行总结.结果 2006年开始采取的防范外来器械的管理以来,未出现外来器械造成交叉感染、外来器械、植入物使用不当及手术中配合不良和外来器械、植入物质量问题.结论 对外来器械、植入物应加强管理,制定详细的规章制度,严格的操作流程,正确的消毒、灭菌,仔细的手术前、手术中、手术后管理是可以有效的防范,外来器械、植入物造成的风险.
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医院人性化护理在外科中的应用
目的 探讨人性化护理在外科的应用.方法 "以人为本",了解外科患者的心理需求,应用人性化护理模式指导护理措施,并将护理措施落实到人性化护理的全过程中.结果 人性化护理能消除患者对手术的担忧,增加其对手术的信心,以佳心态接受手术治疗.结论 转变传统的护理服务理念,换位思考,为患者提供优质、一流的服务.
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小组访视与多媒体演示宣教在前列腺汽化电切术患者实施效果研究
目的 观察小组访视与多媒体演示宣教在前列腺电切患者中的实施效果.方法 选取2008年10月至2009年10月在我院对前列腺汽化电切术的患者140例,对患者术前进行小组访视与多媒体演示宣教,比较实施效果.结果 术前小组访视与多媒体演示宣教前,患者担心手术时疼痛、担心手术中出现意外、担心手术效果并发症、对手术感到恐惧和紧张、感到孤单及无助者分别为128(91.6%)、119(84.9%)、109(77.6%)、130(92.8%)、78(76.4%),在小组访视与宣教后则明显减少,分别为19(13.6%)、22(15.7%)、16(11.4%)、15(10.7%)、10(7.1%),访视与宣教前后差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过术前小组访视与多媒体演示宣教,使手术患者得到像亲人般的照顾与关怀而感到人性关爱的温暖.从而使患者及家属对手术室护理工作满意度更进一步地提升,护患关系更加融洽.
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2008年版结核病防治实施指南对门诊医生的新要求
2009年2月22日,本院结核病防治所全部门诊医生参加了在济宁召开的省级培训班,全面深入地学习了2008年版<中国结核病防治规划实施工作指南>,收获颇多.作为2006～2015年全球结核病控制规划的基础,该策略提出了继续扩展高质量的DOTS策略,将现代结核病控制策略发展为遏制结核病策略,扩充了很多政策和策略,如医疗合作、结核病专报、密切接触者筛查登记等,供各级结防机构在工作中使用.以新指南为标准,笔者根据以往门诊工作经验及不足,浅谈一下作为一名结防门诊医生的工作流程及细节上的改进,恳请大家提出宝贵意见.
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骨科护理的"人性化"管理
骨科病房护理的实质,在于对患者在入院、围术期、功能锻炼、家属沟通等方面开展人性化的护理服务,对护理人员进行人性化概念的灌输,能创造更加良好的医患关系并以此产生良好的社会效益.表明了在骨科病房开展人性化护理服务的必要性.
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定期随访卡对慢性心力衰竭患者再入院率的影响
目的 通过对慢性心力衰竭患者再入院的影响因素的探讨,为CHF缓解期患者在院外自我监测和护理提供依据.方法 将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各48例和52例,对照组出院时给予常规出院指导;观察组在此基础上发放定期随访卡1张,注明随访时间,嘱患者定期来院复查血压、心率、体质量、心电图及电解质,根据复查情况,由经治医生调整用药剂量.出院后1年统计两组患者心力衰竭加重再入院情况及诱因,患者是否遵医嘱定期来院随访.结果 观察组患者遵医嘱定期来院随访率显著高于对照组,再入院率显著低于对照组(均P<0.01);未遵医嘱服药、不良生活方式、精神心理压力是导致力衰竭加重再入院的主要诱因.结论 定期随访卡能有效促进患者进行自我管理,维持心功能,降低再次入院率.
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强化细节管理杜绝护理差错事故
目的 探讨加强细节管理以降低护理投诉的方法.方法 加强护理人员对护理差错事故的防范意识,强化以人为本,以患者为中心的服务理念,加强细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,重视细节服务,创新服务模式.结果 提高了护理人员对护理差错事故的认识,护士更加注重细节服务;制定和完善了细节的操作规程,护士执行护理操作时更加科学、规范.结论 加强细节管理有利于降低护理差错事故的发生,保障了医疗护理安全,有利于护理质量的提高.
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精神科急诊护理的风险与对策
鉴于精神疾病的特殊性,急诊精神患者很多见.急诊科是抢救患者、维持医院医疗秩序的"窗口",且精神患者情况具有错综复杂,花样繁多、来势险急等特点.
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问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用
目的 探讨妇产科临床护理带教传统模式和问题式教学模式的教学应用效果.方法 将80名来妇产科实习的中专护校生随机分为对照组40例和实验组40例,对照组采用传统教学模式;实验组采用问题式教学模式.比较两组实习生出科成绩及病案分析能力及双向满意度.结果 两组比较统计学差异有统计学意义(P<0.05).结论 问题式教学能调动护生对实习生的积极性,提高护生的学习成绩,并深化对理论知识的理解和把握,有利于护生对护理程序的掌握促进了教学相长.提高带教老师对护生的满意度及护生对老师的满意度.
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儿童牙科畏惧症的心理因素分析
目的 探讨影响儿童牙科畏惧症的心理因素.方法 用中国儿童气质量表(CPTS)和Achenbach(CBCL)儿童行为量表对80例儿童牙科畏惧症患者(研究组)与80例正常儿童(对照组)进行测查,对所取的结果进行统计分析.结果 儿童牙科畏惧症患儿在适应性、心境、反应强度、持久性和反应阈因子上与正常儿童有显著性差异(P<0.05).在交往不良、躯体主诉和社会退缩因子上较正常儿童有显著性差异(P<0.05).结论 儿童牙科畏惧症的发生与儿童本身的气质有关,且这类儿童较正常儿童存在较多的行为问题,心理沟通有助于降低牙科恐惧.
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浅谈临床护理工作者的自我职业防护
作为临床护理工作者,身边有许多危险因素,威胁着我们身体及精神的健康,是我们迫切关注的问题.自我职业防护是在护理工作中如何保护自己,因此护理人员必须了解身边有哪些危险因素并掌握防护措施,才能有效地做好自身职业防护.现就临床护士常见的职业危害与职业防护进行论述.
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两种方法治疗肱骨髁上骨折疗效比较
目的 探讨肱骨髁上骨折两种治疗方法的临床疗效及适应证.方法 深圳龙岗中心医院从2002～2009年对142例肱骨髁上骨折患者用手法复位经皮克氏针固定治疗65例,用骨折切开复位"Y"形钛板固定治疗77例.按骨折愈合时间、肘内翻、肘关节功能方面进行探讨比较.结果 全部病例随访6～25月,平均18月.肘内翻克氏针组发生率9.2%,"Y"型钛板组发生率3.8%.按jupiter肘关节功能评定标准,克氏针组优良率89.2%,"Y"型钛板组优良率96.1%.骨折愈合时间克氏针组平均12.5周,"Y"型钛板组平均14周.结论 从术后肘关节功能、肘内翻发生率来看,"Y"型钛板内固定优于克氏针内固定,但克氏针组骨折愈合时间较前者短.
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氯化钆诱导大鼠腹腔巨噬细胞内质网应激和凋亡的研究
目的 探讨氯化钆对大鼠腹腔巨噬细胞内质网应激和凋亡的作用.方法 分离和培养大鼠腹腔巨噬细胞(PMΦ),分别经氯化钆(Gd)和衣霉素(Tunicamycin)处理后,采用细胞免疫组化S-P法检测ARMET的表达,免疫荧光双标染色检测ARMET和CHOP的表达,PI染色观察对细胞凋亡的影响.结果 氯化钆处理组细胞数目减少,胞体变小变圆;ARMET在氯化钆组(5×10-6 mol/L)的阳性细胞百分数为(42.1±6.6)%,在正常对照组的阳性率为(6.1±1.6)%,差异有统计学意义(P<0.05);而其在阳性对照Tunicamycin组的阳性率为(43.4±5.9)%,两者差异无统计学意义(P>0.05);免疫荧光双标染色提示氯化钆组ARMET和CHOP均高表达;PI染色可见氯化钆组细胞被深染、胞核断裂等凋亡特征.结论 氯化钆可诱导大鼠腹腔巨噬细胞内质网应激和凋亡,其作用机制可能与胞内钙超载引起的非折叠蛋白反应有关.
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28例肾母细胞瘤的诊断治疗
目的 探讨肾母细胞瘤诊治方法,旨在提高患儿存活率.方法 回顾性分析本院收治的肾母细胞瘤28例,由小儿外科、肿瘤科、病理科、放射诊断及治疗科联合诊断, 28例实施手术、化疗及放疗等方法综合治疗;年龄<1岁,Ⅰ期及Ⅱ期预后良好型不放疗.结果 28例分型:预后良好型21例,预后不良型7例;分期:Ⅰ期2例;Ⅱ期11例;Ⅲ期8例;Ⅳ期7例.随访28例, 26例获得有效缓解(92.9%);3年生存率为78.6%(22/28).6例未获得缓解者均死于疾病进展,无治疗相关性死亡. 结论多学科联合诊断、综合治疗肾母细胞瘤可以取得良好疗效.手术是根本的治疗方法, 术后标准放化疗对于肾母细胞瘤的预后至关重要.
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两种方法治疗小儿喘憋性肺炎的临床效果比较
目的 观察喜炎平治疗婴幼儿喘憋性肺炎的临床疗效.方法 将300例喘憋性肺炎患儿随机分为两组,150例采用喜炎平治疗,150例采用硫酸镁治疗,观察临床疗效.结果 治疗组总有效率90.7%,对照组87%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.01).结论 喜炎平和硫酸镁治疗婴幼儿喘憋性肺炎都具有较好的临床疗效.
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全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用
目的 探讨全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾性分析了56例中低位直肠癌进行全直肠系膜切除联合双吻合器手术的临床效果.结果 无术后死亡病例,术后出现吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,术后控制排便能力100%.术后随访2～5年,局部复发3例.结论 全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率.
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AF椎弓根钉系统治疗外伤性胸腰椎损伤的临床研究
目的 观察应用AF椎弓根钉系统复位固定加植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位恢复的效应.方法 选取1997年7月至2006年6月外伤性胸腰段椎骨骨折患者153例.患者麻醉后常规植入AF椎弓根钉系统复位固定,如无神经损伤直接取自体髂骨或同种异体骨行后路植骨融合术.若有神经损伤,则先行椎板开窗探查,若骨折块已复位,同上行后路植骨融合.骨折块未复位或复位不理想,则需进一步减压;若经AF椎弓根钉系统复位固定后仍有明显压迫,则需通过咬除一侧椎弓根行骨折脊椎次环状减压术.对减压后缺损较大者,同时行椎间融合加椎体内植骨,对骨折脱位者从后路经椎管行椎间植骨融合术.结果 153例均未发生定位错误,无断钉、断棒及椎弓根钉松动、滑脱,无感染及医源性神经损伤等并发症.结论 AF椎弓根钉系统复位力强,可有效恢复伤椎椎体的高度并纠正成角畸形,提示在良好复位基础上的坚强固定与确实有效的植骨融合是取得理想效果的根本所在.
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血清孕酮预测异位妊娠MTX治疗疗效的研究
目的 探讨血清孕酮(P)水平在异位妊娠保守治疗中成功率预测的价值.方法 回顾分析2008年11月至2009年11月期间符合异位妊娠保守治疗条件的78例患者进行研究,对成功与失败的病例对比分析血清P与人体绒毛膜促性腺激素(β-HCG),并以孕酮(P)20、30、40、50和60 nmol/ml为临界值进行计算,计算可作为预测治疗成功与失败的血清孕酮参考值.结果 ①成功与失败组血清β-HCG值比较差异无统计学意义(P>0.05);血清孕酮比较差异有统计学意义(P<0.05);②根据灵敏度及特异度推荐血清孕酮40nmol/ml作为区分异位妊娠MTX治疗成功与失败的临界值.结论 结合血清β-HCG,血清P是预测异位妊娠治疗效果的良好指标,优于单一血清β-HCG.
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无柄人工髋关节临床应用初步报告
目的 探讨无柄人工髋关节置换术的临床效果.方法 对20例患者施行无柄人工髋关节置换,对疗效进行评价分析.结果 20例患者疗效满意随访5～24个月,平均12.6个月,平均Harris评分92.1分,优16例17髋,良3例3髋,可1例2髋,优良率90.9%.结论 无柄人工髋关节置换术创伤小,出血少,并发症少,易于翻修,疗效满意可靠,较适合高龄患者及年轻患者.其远期疗效有待进一步观察.
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2008～2009年我院输液反应的药物分析及防治对策
目的 分析我院小针剂与输液配伍发生输液反应的原因和药物种类,探讨防治对策.方法 回顾2008年10月至2009年10月我院小针剂与输液配伍发生的输液反应报告,共计122例,对其进行分析和总结.结果 122例报告中,发热81例,过敏反应15例,心血管反应14例,消化道反应5例,其他2例.其中抗微生物类59例,居于首位,其次是中药制剂,计21例.结论 发热是常见的输液反应,而抗微生物类药物发生率高,临床医护人员应熟悉药物性质,合理配伍并正确操作.
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变应性鼻炎的中药治疗
目的 考察中药治疗变应性鼻炎疗效.方法 患者随机分为三组,分别使用中药玉屏风散加味、麻黄附子细辛汤加味、黄芪建中汤加味治疗变应性鼻炎.结果 三组总有效率分别为78.3%、75.4%、79.6%.χ2比较三组总有效率无显著性差异(P>0.05).结论 中药对变应性鼻炎有较好的效果,但其治疗机理有待进一步明确.
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体位干预在胎粪吸入综合征中应用的研究
目的 探讨体位干预对胎粪吸入综合征患儿的影响.方法 将90例胎粪吸入综合征患儿随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规取仰卧,头偏向一侧或侧卧位.观察组进行体位干预.于1、5、9、13、17 h行血气分析、SpO2值检测,观察同时间段对照组和观察组患儿的临床表现.结果 胎粪吸入综合征观察组患儿行体位干预后可有效提高患儿的氧合,促进患儿呼吸的转归.结论 对新生儿胎粪吸入综合征患儿行体位变更护理,可有效改善患儿氧合和临床症状.
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观察患儿病情的体会
1 观察患儿病情一定有轻重之分1.1 危险儿病情变化特别快,极易恶化,如颅脑疾病、心肾功能衰竭、重度感染、严重营养不良晚期患儿等,对此类患儿要严格观察.
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初产妇产后抑郁症的发病原因及保健措施
产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,不仅影响产妇的身心健康,还对婴儿的情感、智力和行为产生不利影响,据报道产后抑郁症的发生率在3.5%～37.3%不等[1].产后抑郁症是抑郁症的一种,是孕妇分娩后的常见病症之一,属于情感性精神障碍,多发生在生产后的1个月～1年内.它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会.现将初产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及干预措施分析如下.
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院前急救病例分析
目的 了解本地区院前急救患者的疾病谱,寻找变化规律,指导急救实践.方法 对2005～2007年3年院前急救3309例患者的性别、年龄、就诊时间、急诊诊断或主诉等要素进行分析.结果 发现2005～2007年3年来本地区院前急救案例的高峰时间分布、病例类型分布、年龄分布等有了很大的差异性,引起这种差异性变化的原因可能与社会环境的变化和地区习惯及变化相关.结论 提高院前急救水平,对急救工作的管理要科学的调整,制定本地区急救工作的重点.
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浅谈肛门湿疹的治疗方法
患了肛门湿疹后,需尽快找出过敏原因,然后有针对性地进行治疗.可选择西药、中药、注射或者外用药.
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小儿过敏性紫癜误诊11例分析
小儿过敏性紫癜病例在临床较为常见,亦容易误诊,本科曾收治11例小儿过敏性紫癜误诊病例,现报告分析如下.
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力尔凡联合卡铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液16例
目的 观察注射用甘露聚糖肽(力尔凡)联合卡铂注射液胸腔注入治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 采用力尔凡联合卡铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液16例,并用卡铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液16例作为对照.结果 治疗组CR 10例(62.5%),PR 5例,(31.3%),SD 1例(6.3%),CR+PR 15例(93.8%).对照组CR 4例(25%);PR4例(25%);SD 8例(50%).CR+PR 8例(50%).两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 力尔凡联合卡铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效满意,值得临床使用.
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神经功能性疾病1例
1 临床案列病例:癔病性瘫痪,患者女,20岁,护校学生.主因间断性头痛,伴右侧肢体无力、麻木4个月于2008年8月入院.患者4个月前因与老师生气后出现头痛,随即出现双手麻木.与当地医院就诊时看到旁边的偏瘫患者后,心里非常紧张,次日出现左侧肢体无力和麻木.
关键词： 神经功能性疾病 -
宫内节育环异位致子宫破裂损伤膀胱1例
1 临床案例患者女,29岁,孕1产1,因不规则阴道流血20 d,于2008年5月7日入院.患者4年前足月顺产一女婴,产后5月放环避孕(哺乳期)当时轻微腹痛,伴有少量阴道流血,对症治疗后腹痛缓解,出血停止,其后无明显不适,于 1年前妊娠,停经50 d,尿妊娠试验(+),以"节育期异位,带环妊娠",行人工流产手术.
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阿维菌素中毒2例报告
总结2例阿维菌素中毒的临床救治经验,结合文献复习,对急性口服阿维菌素中毒的发病机制、临床表现、治疗方法等进行阐述.
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彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间异位妊娠1例
1 临床案例患者女,26岁.停经后46 d,尿、血HCG均阳性.超声检查所见:子宫前位,大小约93 mm×59 mm×33 mm,体积增大,形态尚正常,实质回声均匀,内膜线居中,宫腔内近子宫后壁见孕囊,大小14 mm×11 mm,其内可见卵黄囊3 mm×5 mm.见超声诊断:子宫肌壁间无回声(考虑为异位妊娠).经腹腔镜手术结果:取出物为绒毛组织.
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以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢11例临床分析
目的 探讨以低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢的临床特点.方法 分析11例低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢的临床表现及辅助检查结果.结果 11例患者血钾均低于正常,甲亢指标高于正常. 结论低钾型周期性麻痹为首发症状的甲亢应以引起临床重视,诊断明确后及时补钾的同时口服抗甲状腺药物.
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肝豆状核变性1例
1 临床资料患者男14岁,因颜面双下肢浮肿10余天伴腹胀,巩膜黄染3 d于2007年1月28日入院.体查:生命体征正常,神清,颜面浮肿,双眼睑浮肿明显,巩膜轻度黄染,唇稍苍白.心肺正常.
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血液灌流抢救急性重度药物及毒物中毒18例临床分析
目的 血液灌流抢救重度药物及毒物中毒的临床分析. 方法采用德国费森尤公司4008B型血透机,丽珠医用生物材料厂生产的HA型血液灌流器进行HP. 结果治愈16例,死亡2例,治愈率达88.88%,平均住院时间12 d.存活16例均在血液灌流期间2～96 h逐步清醒,平均6.5 h.结论 血液灌流抢救重度药物及毒物中毒具有减少解毒药物用量,减少并发症,降低死亡率,提高治愈率,减少住院天数,降低医疗费用.
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肺栓塞的心电图表现(附10例报告)
大多数肺栓塞(PTE)患者都会或多或少的出现心电图改变.现就近四年来10例肺栓塞患者进行回顾分析,报告如下.
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晚期妊娠合并原发性肝癌3例临床分析
目的 探讨晚期妊娠合并原发性肝癌的病史特点、诊断及治疗.方法 对中山大学附属第三医院2004年7月至2009年6月晚期妊娠合并原发性肝癌3例病例进行回顾性分析.结果 3例患者确诊肝癌时均系妊娠晚期,诊断方法包括超声、CT或核磁共振、病理检查,治疗均采用子宫下段剖宫产术并肝胆外科医师术中会诊,3例患者术后均行放射介入治疗.结论 妊娠合并原发性肝癌病情发展快,及时诊断与治疗可改善母婴预后.
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全蝎治疗顽固性呃逆
1 资料呃逆是某些疾病的临床症状,而非疾病的诊断名称.现代医学称之为"膈肌痉挛",膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸人呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭发出的短促声响,其发作频率可以在40～60次/min[1].
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紫草的药理活性与临床应用研究进展
本文对近年来紫草在化学成分、药理作用及临床应用等方面的研究作了全面的阐述,可作为今后紫草研究的参考.
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中药外用治疗急性软组织损伤的临床应用概况
中药制成传统剂型的敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药外用治疗急性软组织损伤,历史悠久,独具特色,临床疗效均显著,结果大多有统计学意义.之所以仍然得到广泛应用,其根本的原因就是其疗效确切,几乎无不良反应,且费用低廉.本文综述临床应用"活血化瘀"治疗大法,以中药外用治疗急性软组织损伤,阐述其在临床治疗中的广泛应用.
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中药抗血管生成作用的研究概况
血管生成是肿瘤的生长的基础,如恶性肿瘤在生长中,必须要有充足的血供和营养,因此,肿瘤组织必须不断有新生血管生成,否则是不可能的.假若能抑制新生血管生成,就可阻断肿瘤血供和营养,使肿瘤细胞因得不到营养而"饿死"以达到防治肿瘤的目的 .近年来中医中药就中药抗血管生成作用的研究取得可喜的成果,使抗肿瘤治疗前景更为宽广.
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多样化入院宣教对患者满意度的影响
精神病是一组常见病,多数患者知识缺乏,服药依从性差,病情迁延,复发率高,为此河南省南阳市精神病医院实行了多样化入院宣教.入院宣教是健康教育的基础内容之一,自我区运用了多样化入院宣教后,提高了患者满意度提高了用药依从性.
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产后抑郁症的原因分析及早期干预后的效果
产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,不仅影响产妇的身心健康,还对婴儿的情感、智力和行为产生不利影响,据报道产后抑郁症的发生率在3.5%～37.3%不等[1],成为产科护理的重要问题之一.近几年来我们通过分析产后抑郁症的相关因素,采取了早期干预的护理措施,取得了满意的效果.
