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丹红注射液治疗脑梗死临床观察
目的 观察丹红注射液对脑梗死的临床疗效.方法 采用随机单盲对照法将患者分为治疗组和对照组.治疗组40例,给予丹红注射液静脉滴注;对照组40例,给予血栓通注射液静脉滴注,疗程为2周,观察脑梗死疗效、语言表达、上、下肢瘫情况.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为77.5%,基本恢复及显著进步率,治疗组为42.5%,对照组为27.50%,语言表达及上、下肢瘫比较,治疗组明显优于对照组.结论 两组经统计学分析具有显著性差异(P＜0.05).
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脑心通胶囊降低心脑疾病发病危险因素的研究
动脉粥样硬化是心脑血管病的主要病因,而高脂血症、高粘血症、高血压又是动脉粥样硬化的主要危险因素.临床和实验研究表明脑心通胶囊具有降低血脂、血粘度和稳定血压的作用.
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婚前保健存在的问题及对策
自2003年10月1日实行新的《婚姻登记条例》,推行自愿婚前医学检查制度以来,我县的婚检人数急剧下降,导致近期孕期检查发现的传染病及影响妊娠的各类疾病明显增多.现就其主要问题及对策进行探讨.
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妇幼卫生初级保健工作目标的规范化管理体会
妇幼卫生工作是农村初级卫生保健工作的重要内容,加强妇幼卫生初保工作目标的规范化管理是实现初级卫生保健达标的前提和基础.通过几年来的初级卫生保健达标复核评审,笔者总结体会如下:
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新形势下的儿童计划免疫管理
计划免疫是各级医疗单位防疫工作的主要任务之一,长期以来我们按照上级单位所规定的免疫程序开设接种门诊,统计上报预防接种表以及相应传染病发病、死亡情况,与区(县)站共同做好流行病学调查,疫源地处理以及开展计划免疫宣传.现就预防接种卡片的使用和保管的方法探讨如下:
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昆明市晋宁县10年孕产妇死亡原因分析及干预措施探讨
目的 分析10年来晋宁县孕产妇死亡率未能有效控制且逐渐上升的原因,探讨降低孕产妇死亡率的措施.方法 回顾性分析1995年～2004年以来17例已经进行过死因分析的孕产妇死亡病例,按年进行统计,病因分析结果与1986年～1994年平均死亡率比较.结果 观察组孕产妇平均死亡率为57.23/10万,较对照组的平均死亡率70.25/10万有所下降,但无差异性.观察组中后5年较前5年升高22.57/10万,两者有差异性.结论 加大妇幼卫生知识宣传力度;加强村级卫生保健网底建设,提高住院分娩率;与计划生育部门配合,降低多胎次妊娠及多次流产率,杜绝计划外生育;加强重症高危孕产妇管理及追踪;提高医疗保健人员的医疗技术水平和对危急重症抢救能力;尽快解决血源问题是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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婚前医学保健工作的现状与思考
婚前保健是妇幼卫生工作的重要组成部分,据国家卫生部、自治区卫生厅有关文件精神,使婚检工作做到了依法管理、依法服务.我市婚检工作开展于1989年,到2003年已有14年的历史.
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61例母乳不足原因分析与对策
目的 分析产后母乳不足的原因,以期找到解决母乳不足的办法.方法 本文通过随机抽查我院2005年3月～2006年2月实行母乳喂养并住院天数满产后5天的产妇500例,对其中乳量不足61例进行调查分析.结果 母乳不足占母乳喂养的12.2%,原因依次为:喂奶次数过少、婴儿吸吮姿势不正确、吸吮时间过短、不适当地加辅食、母亲乳房发育不良、母亲营养不良、母亲情绪低落和婴儿舌系带过短等.结论 母乳不足与喂奶次数过少,婴儿吸吮姿势不正确有很大的关系,只要我们加强母乳喂养的宣传教育,多给予正确指导,母乳不足大部分是可以避免的.
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某油漆厂防护设施改造项目职业病危害控制效果评价
为了贯彻职业病防治的法律、法规和标准,从源头控制和消除职业危害,防治职业病,保护劳动者的健康,对某油漆厂工作场所防护设施改造后,生产环境中职业病危害因素控制效果进行评价.并对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业卫生补充措施.
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影响母乳喂养因素的分析
我院自创建爱婴医院以来,对100名婴儿及母亲进行了母乳喂养影响因素调查,现报告如下:
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广东省梅县农村高危孕产妇管理存在的问题及干预策略
高危孕产妇是影响产科质量的一个直接因素.随着《中华人民共和国母婴保健法》的实施,农村住院分娩、高危孕产妇管理工作,取得了一定的成效.做好高危孕产妇管理工作,制订干预措施,采取有效手段,使具有不同危险因素的孕产妇能按其危险程度得到不同的健康医疗服务,改善妊娠结局,有效降低孕产妇、围产儿死亡率至关重要.
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应用氨甲喋呤与米非司酮治疗异位妊娠68例临床分析
目的 探讨氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮(Ru486)治疗异位妊娠的疗效以及疗效与血HCG的关系.方法 将68例异位妊娠患者随机分为2组:第1组(MTX+Ru486组):MTX单次肌注50mg/m2后,空腹口服Ru486 50mg,每天2次,共3d;第2组(MTX组):单次肌注50mg/m2.定期监测血HCG直至正常.结果 第1组治愈率91.18%,血HCG＜6 000 IU/L,治愈率100%;第2组治愈率79.41%,血HCG＜6 000 IU/L,治愈率92.86%,差异具有显著性(P＜0.01).结论 第1组治疗异位妊娠效果优于第2组.
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术中行胆道探查必要性的前瞻性研究
目的 探讨有胆道相对探查指征的病人行腹腔镜胆道手术时术中胆道造影的应用价值.方法 在有相对胆总管结石探查指标的住院病人280例中,术中造影并行胆道探查已证实有胆道结石的病人中随机抽取20例为A组,术中造影未发现有胆道结石及未行胆道探查的病人中随机抽取20例为B组.结果 通过术前病史、检查结果对照研究术中胆道造影的价值.结论 腹腔镜胆道手术术中选择性造影结果是术中是否行胆道探查的后唯一指标.
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血脂康治疗老年人血脂异常的临床观察
目的 探讨血脂康在治疗老年人血脂异常的疗效及安全性.方法 138例老年血脂异常患者服用血脂康1.2g,观察其降脂效果及安全性.结果 血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(IDH-C)较治疗前显著下降,治疗前后有显著的统计学差异,P＜0.01.而高密度脂蛋白(HDL-C)升高.治疗过程中无明显的不良反应,安全性较好.结论 血脂康治疗老年人血脂异常是有效的并且是安全的.
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新生儿高胆红素血症换血治疗研究新进展
新生儿高胆红素血症是新生儿常见的临床病症,严重危害小儿健康.换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症快速有效的方法,可快速清除血中游离胆红素、致敏红细胞、抗体,减少核黄疸发生.现就新生儿高胆红素血症换血治疗予以综述.
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一氧化氮对循环系统的调节作用
一氧化氮(NO)在体内的许多细胞中均能合成,其中血管内皮是体内合成NO主要的细胞,血管内皮细胞的一氧化氮合成酶(NOS)受多种受体依赖性激动剂的调节.
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卵巢癌患者血清学检测的研究进展
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,因卵巢位于盆腔内,癌早期无症状,一旦出现临床症状,常失去治疗时机,故急需寻找一种早期正确诊断的方法.近年研究发现卵巢癌患者血清中含有肿瘤相关因子,来源于原发肿瘤的DNA.由于血清标本来源方便和非侵入性等优点逐步替代组织学肿瘤标记的检测.肿瘤的发生是由遗传因素及环境因素两方面决定,可以检测卵巢癌患者血清中遗传学改变,为卵巢癌早期诊断及预后监测提供新依据.
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HGF及C-met与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(Edometiosis,EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.迄今为止,EM的发病机制仍未明了,目前关于异位子宫内膜的来源主要有3种学说:种植学说、体腔上皮化生学说,诱导学说[1].
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水、电解质代谢和酸碱平衡调节中的对立统一关系
水、电解质代谢和酸碱平衡及调节是重要的基础医学理论,它与临床医学的关系相当密切.为让受教育者能更好地理解和掌握它,这就要求医学教育工作者认真研究教学内容,合理改革教学方法,不断探索教育教学规律,以达"授之于鱼",更达"授之以渔"的教学境界.
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1例腹膜透析患者护理问题分析与指导
目的 了解腹膜透析患者护理问题并进行分析指导.方法 利用回顾性调查的方法进行分析总结.结果 腹膜透析患者存在导管出口处皮肤问题以及透析充分性、医嘱依从性和心理问题.结论 及时有效的护理指导,有利于提高患者的生活质量.
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老年病人心理生理特点及护理
老年人在我国人口中已占据相当大的比例,我国已进入老龄化社会,随之而来的便是老年病人逐渐增多.现就老年病人的生理特点及护理介绍如下:
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整体护理与临床实践
为了适应当今护理事业飞跃发展的时代步伐,更好地完成我院我科整体计划,根据骨科患者住院手术多、病种多、术后病人重、特殊病人抢救多、急诊多,制定出以病人、病种、病情为中心的全人、全心护理模式.现将对整体护理的理解及我科的整体护理方案介绍如下:
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膝关节镜检查治疗的手术配合
膝关节镜能对关节内疾病进行检查、诊疗,适用于膝关节损伤、非感染性关节炎等.膝关节镜手术是一种对膝关节进行探查、治疗的微创手术方式,可将微小摄像机深入关节囊内进行探查,为一些不明原因的膝关节疼痛明确诊断,并可在镜下进行手术治疗.
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老年病人心理护理体会
我国即将进入老龄化社会,由于年龄增长,机体衰老日益明显,健康的体力状况日渐下降,患各种疾病的机会随之逐渐增多,如高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病及各种肿瘤.这些老年病的形成,会使他们产生一系列的心理变化.通过临床实践,结合老年病人的心理状态进行分析,浅谈几点老年心理护理体会.
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咯血病人介入治疗的护理
咯血是肺部疾病的一种常见的临床表现.各种致病因素引起的肺组织损伤,及侵犯肺周围的血管均可引起咯血.常见肺部疾病:支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌等.对于咯血的治疗,内科在治疗原发病的同时,主要应用药物止血,而部分病人经内科治疗效果不佳,反复咯血,甚至咯血不止,发生大咯血而危及生命.此时经外科手术止血创伤性大,费用也高,病人不易接受,而介入治疗咯血,病人易于接受,创伤小,费用低,效果好.
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老年病人的围手术期护理
随着社会的发展,科学的进步,人类无论是在生活水平还是医学发展都有了长足的进步,人类的寿命也有了普遍的提高,我国已进入老龄化社会.如何处理好这一特定群体的问题,使他们尽快恢复健康,解放围绕其周围的人,使他们尽快投入工作和生活已成为社会化问题.
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颅脑损伤恢复期患者高压氧治疗的护理
颅脑损伤是外科常见急症,患者病情危重,残死率高.轻者常有头晕、头痛、心慌、焦虑,以及睡眠障碍,重者多有不同程度的意识障碍、偏瘫、失语、癫痫发作等神经功能缺失.为了促进康复,恢复期尽早行高压氧治疗,并做好高压氧治疗的舱内外护理是十分重要的.我院自2001年～2005年采用高压氧治疗颅脑损伤恢复期病人120例,效果满意.护理体会如下.
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58例老年人鼻出血的临床治疗及护理体会
目的 探讨老年人鼻出血的临床有效治疗及护理方式.方法 对58例鼻出血的老年人根据出血部位及出血量的不同选择地应用不同的方法进行治疗及护理.结果 治愈率为91.4%;好转率为8.6%;平均住院5.5d.结论 老年人鼻出血是急症,来势凶猛,病情复杂.以秋冬季节多见.只要选择适宜的止血方法,积极治疗原发病,治愈率较高.在治疗过程中,护理是不可忽视的重要环节.
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1例重症新生儿呼吸窘迫综合征的救治及护理
新生儿呼吸窘迫综合征,又称新生儿肺透明膜病.主要发生于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高.2006年8月13日,我科收治1例新生儿呼吸窘迫综合征患者经过积极抢救,精心护理,患者转危为安.现将护理方法及体会介绍如下:
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放射性肺炎的护理
在胸部肿瘤的放射治疗中,肺组织往往受到一定剂量的照射,两肺是一个放射敏感的器官,因而易产生不同程度的放射性肺炎.现将我院150例放射性肺炎护理体会介绍如下.
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1例COPD患者行根治性远端胃大部切除术并发Ⅰ型呼吸衰竭的护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指具有气流阻塞特点的慢性支气管炎和肺气肿.据文献报道[1],COPD是我国常见导致呼吸衰竭的原因,约占80%.感染是COPD发生发展的重要因素.
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人性化护理在手术病人中的应用
目的 把人性化护理落实到手术病人中.方法 对1 902例手术病人实施温馨护理.结果 提高了病人对医院的信任感以及对手术室的满意率.结论 人性化护理使病人在手术治疗的过程中得到了亲人般的温馨关怀,减少了病人对手术的紧张感和恐惧心理.因此取得了良好的效果.
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适应整体护理改革的新举措
我院老年病科通过挂牌上岗,改进晨间交班形式,推广整体护理病历的书写,开展满意护士评选等改革,取得了明显成效,现介绍如下:
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预防小儿急性肠套叠的健康指导
小儿肠套叠是肠管的一部分及其附近的肠系膜套入邻近肠腔引起的肠梗阻,是婴儿期常见的急腹症,以3～12个月多见,男孩发病为女孩的3倍.肠套叠的促发因素是肠蠕动的节律发生紊乱.
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1例老年多发大面积压疮的护理
压疮是长期卧床病人皮肤出现的严重的并发症,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.多发生于昏迷、瘫痪、年老体弱长期卧床的病人.我科于2005年¨月至2006年3月收治1例老年多发大面积压疮病人,经过改善全身营养状态,及时补充蛋白,纠正电解质紊乱,皮肤护理,局部换药等,取得了良好的效果.现将护理介绍如下:
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迟发性维生素K缺乏致颅内出血的护理干预
目的 探讨迟发性VitK缺乏致颅内出血的护理措施.方法 对18例迟发性VitK缺乏致颅内出血的婴儿进行细致观察,及时了解其意识状态,血压、囟门、出血等情况,迅速采取相应的护理干预.结果 18例迟发性VitK缺乏致颅内出血的婴儿14例治愈,治愈率在80%,护理效果满意.结论 迟发性VitK缺乏致颅内出血是可以预防的,一旦发生经积极的治疗与干预可以降低死亡率及致残率.
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97例急诊患者的压疮护理
压疮俗称压疮,是由于局部组织长期受压而导致神经营养紊乱及血液循环障碍.压疮的预防和护理,是考核医院护理质量的重要项目之一,也是护理工作中的重点和难点.我科于2005年1月～2006年1月期间收入已发压疮和难免压疮急诊病例97例,经综合护理取得良好的效果.现将经验介绍如下.
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腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理
肠梗阻是腹部手术后常见并发症,但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识,常发生在腹部手术后早期.若处理不当易造成肠瘘,腹腔感染和短肠综合征等严重并发症[1].
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剖宫产术中护理及相关因素分析
近年来,由于对围生医学的研究和发展,以及社会因素、医源因素的影响,剖宫产适应证的扩大,剖宫产率也随之急剧上升.因此,加强剖宫产术中护理,能保持机体内外环境稳定,有利于手术的顺利进行,在一定程度上降低产妇及围产儿的死亡率.
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儿童糖尿病酮症酸中毒10例的抢救与护理
儿童糖尿病患儿,由于胰岛素用药不规范、饮食不当、感染等诸多因素,易并发酮症酸中毒而成为儿科急症之一.我科自2004年2月以来,共收治10例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿,经过及时抢救,精心护理,并针对其发病原因给予健康教育,取得满意效果,住院8～13 d出院.现报道如下:
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无创呼吸机的临床应用及护理
无创呼吸机即无创机械通气,是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法.它能避免有创机械通气的各种损伤及并发症,如声带损伤、皮下气肿、创口出血、呼吸机相关性肺炎等,而且护士操作简单、方便.根据病情,病人还可间歇性使用.医疗费用相对较低,病人容易接受,已经成为临床治疗早期和慢性呼吸衰竭的重要手段.
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自杀患者的健康教育
有自杀倾向的患者其心理状态关系到其日常行为,甚至威胁到患者的生命安全.因此,做好此类患者的健康教育可以帮助其消除悲观情绪,激发其生活的热情,勇敢面对现实生活,促进身体康复.
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第二产程连续胎心监护的临床意义
我院对280例产妇实施第二产程连续胎心监护至新生儿娩出,以了解胎心监护基线变异的意义及Apgar评分的关系,现报告如下:
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绝经取环30例体会
宫内节育器是一种安全、有效、经济、方便的避孕措施.国内使用的不锈钢单环、宫型环、"T"型环、"V"型环、硅胶环、塑料花环已有30余年的历史.现将我院门诊绝经取环30例体会介绍如下.
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血18例分析
晚发性维生素K缺乏病是婴儿特有的疾病,所致颅内出血起病急,病情重,多引起严重脑水肿颅高压甚至脑疝[1].现将我科近2年收治的晚发性维生素K缺乏引起的颅内出血报告如下:
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保鲜膜在使用辐射式保暖台中的应用
保暖是早产儿、低出生体重儿的一种重要治疗护理措施,我科通常使用暖箱和辐射式保暖台为患儿保暖.使用暖箱对抢救和机械通气时实施治疗护理措施在空间上有局限性,操作不方便;使用辐射式保暖台不受空间的限制,但保暖效果不理想,患儿体温波动较大,不显性失水较多.我科从2003年起在使用辐射式保暖台的基础上使用保鲜膜保暖,取得理想效果,现报告如下.
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幽门螺旋杆菌与胃炎
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎.引起的原因很多,其中幽门螺杆旋杆菌(HP)感染是常见的原因.HP为非侵袭性病原菌,但是能引起强烈的炎症反应,它直接刺激免疫细胞,引起黏膜炎症或直接刺激上皮的细胞因子.HP相关性胃炎与胃酸分泌功能之间具有双向关系,胃酸的分泌影响HP寄居在胃黏膜的数量及其分布,并影响感染后黏膜炎症反应的严重程度.
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胃管固定新方法的探讨
留置胃管是临床工作中一项必不可少的重要护理操作,常用于需要进行胃肠减压或鼻饲的患者.通过多年的临床实践观察,我们感到传统的胃管固定法存在一些小弊病,比如固定在面颊部易脱落、不美观等问题.为此,我们将胃管固定在耳垂部.该方法应用临床已6年,使用效果很好.
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髋臼周围截骨术并发症的预防和处理
1 临床资料2002年12月～2003年3月采用改良髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良9例9髋,全部为女性.手术时平均年龄为36.5岁(15～48岁).平均随访9个月.
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各种手术缝线的临床应用
缝线是手术中基本重要的材料之一.合理应用手术缝线对加速伤口愈合,减少术后并发症,提高手术质量具有重要的意义.
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鳃裂囊肿及鳃裂瘘(附64例分析)
鳃裂囊肿及鳃裂瘘是颈部常见的先天疾患,一般认为其发生于人胚颈部鳃裂结构的外胚叶或内胚叶,均有上皮衬里,易反复感染,也可发生恶变.总结1996年至2005年间收治64例,全部行手术,并经病理证实,报告如下:
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高血压脑出血的微创手术治疗108例分析
高血压是脑出血常见原因.脑出血发病率近年来有年轻化、增高趋势,近年来,微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血得到广泛开展,并收到良好的疗效.现将我们近年来诊治的108例微创穿颅血肿清除术中遇到的有关问题及护理经验总结如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗的疗效分析
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症,它可能引起智能低下、癫痫、脑瘫等永久性神经功能缺陷.为了解高压氧治疗对减少永久性神经功能缺陷的作用,我们对2002年6月以来我院收治的106例缺氧缺血性脑病病人随机分成高压氧治疗组和非高压氧治疗组,并采用多疗程长期间隙的高压氧治疗,使其近期预后明显改善,现报告如下.
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真皮下血管网皮瓣在手外伤中的应用
真皮下血管网皮瓣是我国整形外科在临床实践中创造出的新型皮瓣形成方法.他既不属于轴型皮瓣,又与传统随意皮瓣有所不同,有其独自的特点.我院近年应用该技术进行手外伤创面的修复,效果良好.现介绍如下:
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波姆光治疗宫颈糜烂效果分析
目的 探讨一种简便、高效、副作用小、实用性强的有效治疗宫颈糜烂的治疗方法.方法 对2001年1月至2002年6月门诊接诊的重度宫颈糜烂患者693例,随机分为治疗组和对照组,治疗组493例采用波姆光治疗.结果 波姆光治疗宫颈糜烂,一次性治愈率98.58%,有效率100%,不同类型宫颈糜烂治愈率差异无显著性意义(P＞0.05),微波治疗重度乳头型宫颈糜烂与波姆光比较治愈率差异有显著性意义(P＜0.005).结论 波姆光治疗宫颈糜烂效果佳,疗程短,操作简便,无副作用,治疗探头不接触创面,病人无痛苦,愈合后宫颈光滑,弹性好,未生育妇女可以应用.
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中西药混合超声雾化吸入治疗放疗所致的急性口腔黏膜损伤
目的 观察中西药混合雾化吸入对放疗性急性口腔黏膜损伤的疗效.方法 将68例急性口腔黏膜损伤的患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例)观察治疗的疗效.结果 治疗组疗效高于对照组,有临床意义.结论 双黄连加利多卡因混合雾化吸入能提高放疗性急性口腔黏膜损伤的疗效,减少患者的痛苦.
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爱母型与活性元宫型节育器临床效果比较
目的 观察爱母型和活性元宫220型两种宫内节育器(IUD)的临床效果比较.方法 采用对比性研究,将2002年1月～2004年2月以随机方法,将404例健康育龄妇女分别放置两种IUD,其中爱母型206例,活性元宫220型198例,对临床效果进行比较.结果 两种IUD24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率,爱母型:0.48%、0.97%、1.94%、94.17%,活性元宫220型:0.50%、5.05%、5.55%、85.85%.经统计学处理,两种IUD妊娠率比较无显著差异(P＞0.05).爱母型脱落率及因症取出率低于活性元宫220型(P＜0.01),爱母型累积续用率高于活性元宫型(P＜0.01):副反应:异常出血率两者无显著性差异(P＞0.05),爱母型白带增多率低于活性元宫220型(P＜0.01),腰腹痛发生率爱母型率高于活性元宫型(P＜0.01).结论 爱母型宫内节育器具有妊娠率低、脱落率低、因症取出率低、累积续用率高,副反应少的优点.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床效果,减少流产并发症.方法 将138例自愿要求终止10～14周妊娠的健康妇女分为两组:药流组86例,口服米非司酮50mg共4次,第3天口服米索前列醇0.6mg;钳刮组52例,术前1d宫颈管内插管,次日行钳刮人流术,比较两种方法的临床效果.结果 药流组在流产中及流产后阴道流血量及持续时间、宫体压痛、感染均少于钳刮组,P＜0.05,有统计学意义,而子宫复旧,月经复潮及月经规则要早于钳刮组.结论 米非司酮配伍米索前列醇是目前佳终止10～14周妊娠的流产方式.
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克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例疗效观察
目的 探讨克氏针联合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的效果.方法 自2002年～2004年12月,采用克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例,克氏针用于串连骨折块,使其成为2～3块大的骨折块,然后用髌骨爪抓合固定.术后第3天进行被动膝关节屈曲练习.结果 术后X线片证实骨折尤其是关节面,解剖复位.14d左右膝关节屈曲至100°以上出院.骨折全部愈合,平均愈合时间3个月.结论 克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折可以完成关节面的解剖复位,并能获得稳定的固定,患者能够早期膝关节功能练习,骨折愈合率高.
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胎膜早破345例临床分析
目的 探讨胎膜早破与母婴并发症的关系.方法 对3 549例无妊娠并发症的产妇资料进行回顾性分析,将胎膜早破345例做为胎膜早破组,无胎膜破裂3 204例作为对照组,对两组母婴结局进行比较.结果 胎膜早破组的剖宫产率、产褥病率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,有显著性差异;破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切.结论 胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母婴并发症.
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360例剖宫产术前应用菌必治效果观察
目的 探讨术前预防性应用菌必治在剖宫产术中的效果.方法 对720例剖宫产随机分为观察组和对照组,观察组于术前30 min用茵必治2g溶于100 ml生理盐水静脉滴注,术后每6 h1g,重复2次;对照组术后应用青霉素320万U,甲硝唑0.5g,静脉滴注,2次/d,连用3d.结果 观察组的腹壁切口感染率、宫腔感染率和术后病率均低于对照组,有显著的差异(P＜0.01).结论 术前进行预防性给药可以有效降低术后的发病率和感染率,并且可降低药物在乳汁中的含量,减少药物对新生儿的不良反应.
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产钳术在横切口腹膜外剖宫产术中的应用
目的 探讨腹膜外横切口剖宫产术中取胎头困难时应用产钳的可行性和疗效.方法 2004年11月～2006年3月,438例腹膜外横切口割宫产术中,100例在术中徒手娩胎头困难使用产钳,其中胎头高浮60例,占60%;胎头深嵌骨盆10例,占10%;麻醉效果欠佳,切口小,巨大儿30例,占30%.结果 100例使用产钳者均取头顺利,无1例产伤发生,无1例切口发生撕裂,仅2例因胎儿宫内窘迫,出生时Apgar氏评分＜5分,经气管插管,吸氧,心肺复苏后新生儿抢救成功.结论 在行腹膜外横切口剖宫产手术中发生徒手取胎头困难时,及时应用产钳协助胎头娩出时安全可行的,可以减少新生儿窒息,值得推广使用.
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超声引导心包穿刺65例临床研究
目的 探索超声引导下心包积液佳穿刺点及防止积液复发的方法.方法 回顾性分析超声引导下心包穿刺方法及术后复发率.结果 患者取仰卧位为佳体位,左腋前线或左腋前线至左锁骨中线间4、5肋间为佳穿刺点,穿刺成功率可达100%.植入猪尾导管,采取间断性引流可减低积液再发及防止反复穿刺引起的损伤.结论 超声引导心包穿刺是一种安全、快捷、有效、损伤小,且价格低廉的方法.
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胆囊癌肉瘤的病理特点
目的 通过观察2例胆囊癌肉瘤的临床病理学及免疫组化特点,结合文献探讨胆囊癌肉瘤的组织学特点.方法 采用光镜及免疫组化对2例胆囊癌肉瘤标本进行观察分析.结果 2例胆囊癌肉瘤患者均为成年女性.肿瘤呈菜花状或息肉状突入腔内,表面有坏死出血,肿瘤平均直径为3.5cm.光镜下胆囊癌肉瘤由上皮源性恶性肿瘤表现为腺癌或鳞状细胞癌及间叶源性恶性肿瘤混合组成,间叶成分则表现多样.免疫组化显示上皮源性恶性成分表达上皮细胞标记(EMA上皮+),而间叶源性恶性肿瘤表达间叶组织标记(如vimentin问叶+).结论 胆囊癌肉瘤是一罕见的高恶性肿瘤,多发生于中、老年女性,由癌和肉瘤两种成分混合组成.
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17例婴儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死临床分析
目的 探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死的病因、临床特点.方法 回顾性分析总结晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死的患儿17例.结果 晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死的患儿恢复慢,易形成软化灶,从而留有严重的后遗症.结论 晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的患儿早期诊断、早期治疗尤为重要,同时合并脑梗死的患儿在治疗上应兼用活血、改善微循环、营养脑细胞药物及康复治疗,提高预后.
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改良B-Lynch外科缝线术治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察
目的 探讨改良B-Lynch外科缝线术治疗宫缩乏力性产后出血的作用.方法 对8例宫缩乏力性产后出血的患者进行改良B-Lynch外科缝线术治疗.结果 8例患者均迅速止血,保留子宫,无并发症发生.结论 改良B-Lynch外科缝线术简单易行,安全可靠,止血迅速,无术后并发症发生.
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肝硬化腹水合并自发性腹膜炎临床分析
目的 探讨肝硬化腹水并发SBP的危险因素及影响SBP预后的相关因素.方法 回顾性分析108例肝硬化腹水病人,将SBP组与非SBP组的肝功能、腹水检查结果及病死率相比较.结果 血清胆红素＞51.3μmol/L者SBP发病率高于血清胆红素≤51.3 μmol/L者,两者差异显著P＜0.05;腹水蛋白≤10g/L者SBP发病率高于腹水蛋白＞10g/L者,两者差异显著P＜0.01;SBP组与非SBP组的病死率相似P＞0.05.肝硬化Child-plugh分级和并发症影响SBP患者的预后.结论 血清高胆红素和腹水低蛋白是肝硬化腹水并发SBP的危险因素,SBP患者肝功能积分越高、并发症越多预后越差.
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分两次输悬浮红细胞治疗新生儿贫血29例
目的 观察一次配血后分两次输悬浮红细胞治疗新生儿贫血的临床疗效及副作用.方法 2002年以来我科收治的HGB＜120g/L新生儿贫血29例,按公式计算出所需悬浮红细胞的量,分两次于24h内用输液泵输入.结果 所有病人贫血被纠正,有2例于第二次输注过程中心率增快,予静推速尿后缓解,其他病人未发生特殊副反应.结论 分两次输悬浮红细胞治疗新生儿贫血的方法,疗效肯定,无特殊不良反应,可以在临床上推广使用.
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托吡酯单药治疗小儿癫痫长期随访观察
目的 观察新型抗癫痫药物托吡酯(妥泰Topiramate,TPM)治疗小儿各型癫痫的远期疗效、不良反应及用药方法.方法 用开放性自身对照临床实验,对81例新诊断为癫痫的患儿,年龄为6个月～14岁,给予TPM单药治疗,TPM从小剂量开始,开始剂量每天0.5mg～1mg/kg,以后每周增加0.5mg～1mg/kg,至维持量,一般病例为2mg～8mg/kg,West综合征及Lennox-Gastaut综合征为20mg/kg.根据病情及不良反应调整用药剂量,疗程8～36个月,比较用药前后癫痫发作频率变化和药物不良反应.其中部分性发作41例,全面性发作18例,West综合征11例,Lennox-Gastaut综合征5例,失神发作6例.结果 托吡酯单药治疗小儿癫痫总有效率87.65%,不良反应轻,主要为神经系统症状,未见严重不良反应发生.结论 托吡酯单药治疗小儿癫痫对部分性发作、全面性发作、West综合征、Lennox-Gastaut综合征有效,不良反应轻、无严重不良反应.
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低分子右旋糖酐引起过敏反应1例报告
低分子右旋糖酐能使已经聚集的红细胞和血小板解聚,从而降低血液粘稠度,改善微循环,防止血栓形成,并妨碍血小板释放第3因子,有抗凝作用,临床上用于治疗血栓性疾病,一般有出血性疾病者禁用.高血压病史者可引起头痛、头晕等症状.
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针刺治疗外伤引起的下肢功能障碍1例报告
笔者于1994年8月采用针刺治疗因外伤引起的右下肢功能障碍1例,取得满意效果,现报告如下:
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气管、支气管巨大症1例报告
1 病历摘要患者男,54岁.有30年咳嗽及咯痰病史,反复发作,逐渐加重,近几个月出现活动后的胸闷、气短,加重20 d.既往30年吸烟史,40支/d.查体:肺气肿体征,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸运动度减弱,触觉语颤减弱,叩诊双肺过清音,可闻及干湿罗音.
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宫腔镜电切治疗子宫下段妊娠3例报告
子宫下段妊娠的早期诊断较为困难,尤其为刮宫产术后子宫癍痕妊娠,发病率极低.近年来,随着剖官产率的上升而鲜有报道.其治疗不外乎两种方式,即保守治疗和手术治疗.
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手术室控制医院感染的管理
目的 加强手术室医院感染的控制,确保手术安全.方法 对手术室可能造成医院感染的危险因素及引发原因,采取相应的控制方法和管理措施.结果 加强了手术室医院感染控制措施,有效地预防和控制了手术室医院感染.结论 采取有效的控制感染的管理措施,对控制手术室医院感染、确保手术安全有非常重要的作用.
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建立院前急救体系的探讨
院前急救作为医疗和社会保障体系的重要部分,在急救医疗体系中占据重要的地位.院前急救在抢救急危重症病人生命、应对灾害和突发事件中发挥着极为重要的作用.笔者在解析国内院前急救体系的前提下,探讨如何建立院前急救体系.
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医院应用电子病历的难题与对策
电子病历是以电子信息技术为手段,实时采集病人在医院内整个医疗过程中所产生的各类原始记录,它包含病历文书、各种医嘱、检查与检验结果,涵盖文字、数字、图像、声音、医学影像等,是以多种电子介质为载体的临床资料[1,2].从发展的角度来看,电子病历终会取代目前的纸质病历.
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贵州中药企业集群模式选择
1 贵州中药产生1.1 贵州中药产业现 状贵州省作为中国四大中药材基地之一,享有"川广云贵,道地药材"的誉称.经全国中药资源普查:贵州中药资源共计4 290种,居全国中药资源品种的第四位;全国重点普查的363个重点中药品种中贵州有326种,占89.8%;全省中药资源蕴藏总量约6 500多万吨.
