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肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值探讨
目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值.方法 52例经病理确诊的肾上腺节细胞神经瘤患者为研究对象,均为单一病灶,患者进行病理确诊前均实施CT诊断,观察患者CT诊断情况.结果 52例患者CT检查显示15例节细胞瘤,9例转移瘤,20例无功能腺瘤,8例无功能嗜铬细胞瘤,其中,节细胞瘤主要为卵圆形,拥有桃尖征,另外三种瘤型主要为圆形,不存在桃尖征.52例患者15例节细胞瘤中平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、延时期CT值分别为(25.23±3.42)、(31.24±3.23)、(36.24±4.16)、(46.23±4.38)Hu;20例无功能腺瘤中平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、延时期CT值分别为(21.32±3.46)、(46.25±4.16)、(70.36±4.26)、(53.27±5.13)Hu;8例无功能嗜铬细胞瘤中平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、延时期CT值分别为(36.23±3.42)、(99.54±4.26)、(99.38±5.24)、(81.42±5.17)Hu;9例转移瘤中平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、延时期CT值分别为(36.35±4.26)、(50.42±5.24)、(74.26±5.36)、(75.58±5.27)Hu.结论 肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值非常高,值得应用.
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溶血对临床重要生化检验项目的影响
目的 概括分析溶血对临床几种重要生化检验项目结果的影响.方法 100例门诊健康体检者作为本次研究对象,皆采集5 ml血液标本,并按照计算机表法随机分成溶血组和非溶血组,各50例.非溶血组血液不做任何处理,溶血组血液以人工方法来溶解.比较两组标本血清中的临床生化检验指标结果.结果 溶血组溶血标本谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白和钾离子分别为(49.3±5.6)U/L、(80.5±9.2)g/L、(47.4±5.3)g/L、(6.3±0.5)mmol/L,均明显高于非溶血组的(25.4±4.6)U/L、(65.3±7.1)g/L、(40.1±3.6)g/L、(4.0±0.3)mmol/L,葡萄糖为(4.3±0.4)mmol/L,明显低于非溶血组的(5.7±0.5)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).两组谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、钠离子和氯离子比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 溶血对较多临床重要生化检验项目都有显著干扰,针对于此,应严格控制在临床生化检验过程当中可能会导致血清标本溶血的因素,从而提高检验结果的精准度.
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空肠营养对重症急性胰腺炎患者胃肠道功能及血、尿淀粉酶的影响
目的 探讨重症急性胰腺炎患者采用空肠营养对其胃肠道功能及血、尿淀粉酶的影响.方法 96例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.两组患者均采用常规治疗,观察组在此基础上进行空肠营养,观察比较两组患者各项营养指标.结果 治疗前,两组患者血红蛋白和白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血红蛋白和白蛋白水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者胃肠道功能、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复时间分别为(2.20±0.94)、(9.80±1.67)、(5.11±1.37)d,均短于对照组患者的(4.92±1.61)、(16.15±3.69)、(9.03±2.55)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 空肠营养用于重症急性胰腺炎患者中可明显改善患者的各项营养和功能指标,同时缩短各症状恢复时间,有利于患者预后,值得临床进一步推广.
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三角吻合技术在结肠癌手术消化道重建中的应用
目的 总结三角吻合技术在结肠癌手术消化道重建中的应用.方法 选取180例接受结肠癌开腹手术及三角吻合的结肠癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并观察其治疗结果.结果 180例患者均行结肠癌开腹手术,术中行右半结肠癌根治术66例,行左半结肠癌根治术68例,行横结肠癌根治术26例,行乙状结肠癌根治术20例;其中行回肠造口11例,行横结肠造口1例;腺癌110例,黏液腺癌65例,鳞癌5例;TNM分期:Ⅰ期肿瘤占19％(34/180),Ⅱ期肿瘤占60％(108/180),Ⅲ期肿瘤占21％(38/180);中位手术时间为150 min;中位失血量为50 ml;中位术后首次排气时间为72 h;平均住院时间为13 d.其中,平均淋巴结清扫数目为15枚.1例患者由于恶性消耗明显,低蛋白出现吻合口瘘,无吻合口出血,无吻合口狭窄、未见肠梗阻出现.结论 在结肠癌开腹手术中行回肠-结肠及结肠-结肠肠管端端三角吻合术安全可靠,是理想的消化道重建方式之一.
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嗜酸性粒细胞与嗜酸性粒细胞性胃肠炎肠管CT病变范围的关系研究
目的 分析嗜酸性粒细胞与嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)肠管CT病变范围的关系.方法 80例EG患者,均行CT诊断,根据CT图像特征进行分组,多部位病变患者作为甲组,非多部位病变患者作为乙组,统计并对比两组嗜酸性粒细胞计数及比例.结果 CT显示:所有患者均存在管壁柔软、呈连续性分布、增厚、消化管壁水肿症状,增强扫描之后均存在明显强化,黏膜皱襞明显粗大,管壁中等明显强化.80例EG患者中可见胃肠道管壁呈分层状增厚62例,占77.50％(62/80).根据CT图像特征得出甲组患者46例,乙组患者34例.甲组嗜酸性粒细胞计数及比例分别为(5.26±1.69)×109个/L、(57.26±6.26)％,均高于乙组的(2.25±0.68)×109个/L、(28.61±2.14)％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 嗜酸性粒细胞计数与EG存在一定的关联,嗜酸性粒细胞比例升高则说明患者病变累及的范围更广泛,临床值得借鉴.
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DWI对轻症急性胰腺炎的诊断价值分析
目的 分析磁共振扩散加权成像(DWI)对轻症急性胰腺炎的诊断价值.方法 选取66例轻症急性胰腺炎患者作为实验组,另选66例健康体验者作为对照组,两组均进行常规磁共振成像(MRI)及DWI检查,记录胰腺表现,测量并比较两组弥散系数(ADC)值.结果 实验组66例患者中,常规MRI扫描后10例未出现异常现象,其余56例均出现异常现象,具体异常现象为:胰管变粗10例,胰腺弥漫性肿大或局限性肿大28例,胸腔部位显示存在积液5例,炎症与胰周渗出病例、胰腺边缘部位模糊、被膜变厚21例,信号异常18例.b值为500和800 s/mm2时,实验组10例显示为中等信号,13例显示为不均匀性高信号,43例显示为弥漫性均匀性高信号.对照组所有体检者均显示为均匀中等信号,其信号强度低于肾脏、脾脏信号,与肝脏信号强度相似.b值为500 s/mm2时,实验组ADC值为(1.51±0.18)×10-3mm2/s,对照组ADC值为(1.85±0.26)×10-3mm2/s,实验组ADC值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);b值为800 s/mm2时,实验组ADC值为(1.22±0.11)×10-3mm2/s,对照组ADC值为(1.65±0.30)×10-3mm2/s,实验组ADC值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DWI对轻症急性胰腺炎的诊断价值高,可显示出病灶和范围,通过分析ADC值,可确诊病情.
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脑血管性痴呆应用头颅血管核磁共振诊断的临床分析
目的 分析脑血管性痴呆应用头颅血管核磁共振诊断的临床价值.方法 选取50例脑血管性痴呆患者作为研究组,另选取同期50例阿尔茨海默病患者作为对照组,两组患者均接受头颅血管核磁共振检查,比较两组患者的海马体积、颞叶沟回间距、大脑左右径、颞叶沟回间距与大脑左右径比值及脑梗死发生情况、脑梗死层面直径.结果 研究组患者左侧海马体积为(2.48±0.24)cm3、右侧海马体积为(2.58±0.24)cm3、总海马体积为(5.16±0.35)cm3,对照组患者左侧海马体积为(1.76±0.22)cm3、右侧海马体积为(1.86±0.22)cm3、总海马体积为(3.77±0.34)cm3,比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者颞叶沟回间距为(23.66±5.32)mm、大脑左右径为(133.63±6.49)mm、颞叶沟回间距与大脑左右径比值为(0.176±0.047),对照组患者颞叶沟回间距为(32.03±5.63)mm、大脑左右径为(126.46±7.78)mm、颞叶沟回间距与大脑左右径比值为(0.250±0.044),比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者发生脑梗死48例,脑梗死发生率为96.0％,脑梗死层面直径为(0.648±0.037)cm;对照组患者发生脑梗死14例,脑梗死发生率为28.0％,脑梗死层面直径为(0.213±0.048)cm;两组脑梗死发生率及脑梗死层面直径比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中针对脑血管性痴呆患者应用头颅血管核磁共振诊断价值高,应该给予大力的推广与应用.
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中心静脉导管闭式引流治疗原发自发性气胸的临床观察
目的 探讨中心静脉导管闭式引流治疗原发自发性气胸的应用效果.方法 150例原发自发性气胸患者,随机分为对照组与观察组,每组75例.对照组采用中心静脉导管接负压瓶闭式引流,观察组给予中心静脉导管接水封瓶闭式引流.比较两组患者临床疗效、平均复发时间、平均住院时间、平均住院费用及并发症发生情况.结果 观察组总有效率94.67％ 显著高于对照组的84.00％,平均复发时间(34.5±8.6)h显著短于对照组的(49.4±12.1)h,平均住院时间(37.6±10.2)h显著短于对照组的(57.2±11.6)h,平均住院费用(1037.5±98.6)元显著少于对照组的(1344.8±123.5)元,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率5.33％ 与对照组的9.33％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用中心静脉导管闭式引流治疗原发自发性气胸的疗效显著,可缩短住院时间、减少治疗费用,值得临床推广应用.
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低离子聚凝胺在输血检验中的临床应用价值浅析
目的 研究低离子聚凝胺在输血检验中的临床应用价值.方法 68例受血患者,分别采用盐水法和低离子聚凝胺法进行输血检验,对比两种检验方法的准确度、灵敏度、稳定性、阳性检出率、检验时间.结果 低离子聚凝胺法检验中,准确度为97.06％(66/68),灵敏度为100.00％(68/68),稳定性为97.06％(66/68),阳性检出率为14.71％(10/68),检验时间为(3.5±0.1)min;盐水法检验中,准确度为73.53％(50/68),灵敏度为79.41％(54/68),稳定性为76.47％(52/68),阳性检出率为2.94％(2/68),检验时间为(8.4±0.6)min.低离子聚凝胺法检验的准确度、灵敏度、稳定性、阳性检出率均高于盐水法检验,检验时间短于盐水法检验,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在输血检验中,采用低离子聚凝胺法进行检测,能够有效提高检验的准确度、灵敏度、稳定性、阳性检出率,同时缩短检验时间,具有较高的临床应用价值.
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阴道彩超检查在妇科急腹症诊断中的价值分析
目的 探讨阴道彩超检查在妇科急腹症诊断中的应用价值.方法 176例妇科急腹症患者,根据检查方法不同分为对照组和观察组,每组88例.对照组患者行腹部超声检查,观察组患者行阴道彩超检查.比较两组患者的彩超检查结果与临床病理检查结果的符合率.结果 176例妇科急腹症患者中,病理诊断为卵巢黄体囊肿破裂16例,胎盘早剥28例,急性子宫穿孔32例,不全流产6例,急性盆腔炎56例,异位妊娠38例.观察组诊断符合86例,漏诊0例,误诊2例,诊断符合率为97.73％(86/88);对照组诊断符合72例,漏诊6例,误诊10例,诊断符合率为81.82％(72/88),观察组患者诊断符合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科急腹症患者中应用阴道彩超检查的诊断准确率优于腹部超声检查,具有十分重要的临床推广价值.
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急性心肌梗死患者围溶栓期用药护理的效果观察
目的 分析用药护理应用在急性心肌梗死(AMI)患者围溶栓期的效果.方法 60例AMI患者,按照入院先后顺序分为对照组与应用组,每组30例.两组患者均进行溶栓治疗,对照组在溶栓期给予常规护理,应用组在溶栓期给予常规护理+围溶栓期用药护理,比较两组不同护理方式的护理效果.结果 应用组低血压、低心率、恶性心律失常发生率分别为13.33％、10.00％、6.67％,均低于对照组的40.00％、33.33％、26.67％,差异均有统计学意义(P<0.05).应用组住院时间为(11.10±3.11)d,短于对照组的(13.68±3.54)d,差异有统计学意义(P<0.05).应用组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)阳性率分别为23.33％、26.67％,均低于对照组的53.33％、60.00％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对AMI患者在围溶栓期实施用药护理,可以减少并发症的发生,缩短住院时间,对改善患者的不良心理及提升溶栓治疗效果意义重大,故值得临床推广和借鉴.
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临床护理路径在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤患者中的应用效果分析
目的 研究对在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤患者施予临床护理路径的价值及效果.方法 68例在超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的患者,根据护理方法的不同分为A组与B组,各34例.A组接受常规护理,B组接受临床护理路径,观察并比较两组的临床效果.结果 A组总满意率为82.35％,B组总满意率为97.06％,B组总体满意率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).B组第1次下床时间(18.29±2.25)h、切口拆线时间(177.28±11.34)h均短于A组的(30.34±4.58)、(190.75±12.74)h,住院花费(2876.07±44.37)元少于A组的(3798.00±45.24)元,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 把临床护理路径运用于超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤患者中,可以增强其对于护理的总满意率,并促使其自护能力获得提升,值得全方位推行与运用.
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全程陪伴助产护理在高龄产妇分娩中的应用效果分析
目的 分析在高龄产妇分娩中应用全程陪伴助产护理的临床效果.方法 112例高龄产妇,随机分为常规组与全程陪伴组,各56例.常规组采用常规助产护理,全程陪伴组在常规组基础上采用全程陪伴助产护理.比较两组分娩方式、阴道分娩产妇产程耗时与产后出血情况、新生儿窒息情况.结果 全程陪伴组阴道分娩、产钳助产、剖宫产分别为35、14、7例,剖宫产率为12.50％;常规组阴道分娩、产钳助产、剖宫产分别为30、10、16例,剖宫产率为28.57％;全程陪伴组剖宫产率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).全程陪伴组阴道分娩产妇第一产程耗时(426.73±84.52)min、第二产程耗时(37.06±10.57)min、第三产程耗时(6.52±2.15)min,均明显短于常规组的(518.43±53.71)、(49.63±12.21)、(8.92±2.59)min,产后出血量(114.54±23.17)ml明显少于常规组的(168.20±37.69)ml,Apgar评分(8.65±0.92)分明显高于常规组的(7.01±0.63)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 为高龄产妇提供全程陪伴助产护理可降低剖宫产发生率,缩短各产程时间,减少产后出血量,改善新生儿窒息情况.
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针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果
目的 探讨针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果.方法 68例肝硬化并上消化道出血患者,采用随机分组方法分为实验组与对照组,各34例.实验组患者采用针对性护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者护理满意度以及住院时间、住院费用.结果 实验组患者住院时间(9.34±2.09)d、住院费用(6876.32±394.73)元均明显少于对照组的(15.09±3.12)d、(9873.94±329.78)元,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者护理满意度为94.12％(32/34),明显高于对照组的76.47％(26/34),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于肝硬化并上消化道出血患者采用针对性护理能够缩短患者住院时间,减少患者住院费用,提高患者护理满意度,有效的改善护理质量,值得在临床护理过程中广泛应用.
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强化护理策略对降低RICU气管插管患者非计划性拔管的效果观察
目的 观察强化护理策略对降低呼吸重症监护病房(RICU)气管插管患者非计划性拔管的干预效果.方法 180例RICU需要气管插管的患者,应用随机分组方法分为对照组和观察组,每组90例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化护理策略.对比两组患者的非计划性拔管发生率、病死率、睡眠质量评分、RICU住院时间与护理满意度评分.结果 观察组患者的的非计划性拔管发生率2.2％、病死率1.1％ 均低于对照组的11.1％ 和7.8％,睡眠质量评分(8.3±0.9)分、RICU住院时间(8.4±1.3)d显著低于对照组的(13.5±1.9)分、(12.4±1.5)d,护理满意度评分(96.5±2.8)分显著高于对照组的(91.6±2.4)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对RICU气管插管患者给予强化护理策略不仅能够降低患者非计划性拔管的发生率,改善患者的睡眠质量,缩短患者RICU住院时间,降低病死率,而且还能改善护患关系,临床上应用价值高.
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个性化护理联合健康教育在手足口病患儿感染防控护理中的价值
目的 探讨个性化护理联合健康教育在手足口病患儿感染防控护理中的价值.方法 70例手足口病感染患儿,按照随机数字法分为对照组和观察组,各35例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加个性化护理联合健康教育,比较两组患儿的治疗效果、体温恢复正常时间、皮疹消失时间、治愈时间.结果 观察组患儿的治疗总有效率94.29％ 高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的体温正常时间(2.04±0.67)d、皮疹消失时间(4.63±1.05)d、治愈时间(5.34±2.27)d均短于对照组的(4.45±1.27)、(7.85±2.03)、(11.27±2.50)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手足口病患儿应用个性化护理联合健康教育,可以有效提高患者的治疗有效率,加快康复速度,对于实现病情防控非常重要,值得推广和应用.
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高级创伤护理在急诊严重创伤患者中的应用
目的 探讨高级创伤护理在急诊严重创伤患者中的应用效果.方法 90例急诊严重创伤患者,依据急救期间护理方案不同分为对照组和研究组,每组45例.对照组患者采取常规护理模式,研究组患者采取高级创伤护理.对两组抢救成功率以及患者家属满意度进行统计学比较.结果 研究组患者的抢救成功率为93.3％,显著高于对照组的77.8％,差异具有统计学意义(χ2=4.406,P<0.05).研究组患者家属护理满意度为100.0％,对照组患者家属护理满意度为93.33％;研究组家属满意度高于对照组,但比较差异无统计学意义(χ2=3.103,P>0.05).结论 高级创伤护理在急诊严重创伤患者中的应用效果确切,可有效提升抢救成功率,改善患者预后,并提升患者家属满意度,值得借鉴.
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基于人文理念为框架的综合护理干预对初产妇行剖宫产分娩术后泌乳功能及母乳喂养依从性的影响
目的 探讨基于人文理念为框架的综合护理干预对初产妇行剖宫产分娩术后泌乳功能及母乳喂养依从性的影响.方法 78例拟行剖宫产分娩术的初产妇,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以基于人文理念为框架的综合护理干预.比较两组产妇泌乳始动时间、母乳喂养依从性及术后24、48 h泌乳量评分.结果 观察组泌乳始动时间(22.43±1.26)h早于对照组的(25.89±1.97)h,术后24、48 h泌乳量评分(1.75±0.83)、(2.25±0.98)分高于对照组的(1.16±0.48)、(1.45±0.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后母乳喂养依从率为94.87％,高于对照组的74.36％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行剖宫产分娩术的初产妇予以基于人文理念为框架的综合护理干预,可显著改善产妇术后泌乳功能,提高术后母乳喂养依从性.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用研究
目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果.方法 109例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据自愿原则分为观察组(50例)与对照组(59例).观察组选择经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组选择传统腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组临床指标、术后疼痛及镇痛用药情况、手术满意度、并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,住院时间及术后排气时间短于对照组,但手术时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后疼痛评分(1.10±0.78)分明显低于对照组的(2.49±1.24)分,术后疼痛时间(1.65±0.47)d明显短于对照组的(2.39±0.82)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛用药率8.00％ 明显低于对照组的23.73％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组外观满意度评分(4.96±0.35)分、机能满意度评分(4.89±0.12)分均明显高于对照组的(3.89±0.31)、(3.16±0.35)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.00％(3/50),明显低于对照组的22.03％(13/59),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可有效改善临床指标,减轻患者痛苦,降低并发症发生率,有效提高患者的术后满意度,是安全可靠的手术方法.
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呼吸系纵隔血管瘤疾病的相关临床研究
目的 探讨呼吸系纵隔血管瘤的临床症状、影像学表现、病理诊断特点.方法 回顾性分析中国知网1982～2018年杂志公开发表的52例呼吸系纵隔血管瘤患者的临床资料,总结临床症状、影像学表现、病理特点,为临床诊断提供理论依据.结果 ①临床症状.52例患者中35例存在临床症状,咳嗽5例(9.6％),胸痛7例(13.5％),背痛2例(3.8％),胸闷7例(13.5％),吞咽困难4例(7.7％),神经压迫4例(7.7％),脊髓压迫3例(5.8％),上腔静脉压迫3例(5.8％).②X线及CT影像学表现.患者纵隔血管瘤大小为2 cm×1 cm×1 cm～20 cm×16 cm×15 cm.前纵隔26例(50.0％),后纵隔19例(36.5％),中纵隔3例(5.8％),多区域4例(7.7％).发生于单侧43例(82.7％),双侧9例(17.3％).肿瘤边缘清楚34例(65.4％),模糊18例(34.6％);密度均匀42例(80.8％),密度不均匀10例(19.2％);有包膜13例(25.0％),肿瘤中可见圆点状钙化或静脉石14例(26.9％).③病理诊断结果.52例患者中血管性肿瘤47例(其中14例肿瘤内有静脉石,且多为良性),其中海绵状血管瘤42例(80.8％),纤维血管瘤2例(3.8％),毛细血管瘤1例(1.9％),血管淋巴管瘤2例(3.8％,其中1例为低度恶性,1例为良性).肿瘤性血管瘤5例,其中外皮瘤4例(7.7％,其中1例良性,3例恶性),平滑肌瘤1例(1.9％),无一例内皮瘤.结论 纵隔血管瘤多无明显的临床表现,X线、CT表现各有特征,确诊需依据病理诊断.
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穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科临床应用分析
目的 探讨穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科中的临床应用效果.方法 86例急性颅内血肿患者,随机分成对照组与观察组,每组43例.对照组采用常规手术治疗,观察组采用穿刺颅内血肿消除术治疗.比较两组患者生活等级情况、住院时间、手术时间以及术后并发症发生情况、满意度.结果 观察组患者生活等级显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间(8.56±0.24)d显著短于对照组的(12.53±1.12)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间(2.15±0.33)h显著短于对照组的(3.85±1.54)h,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度95.35％ 显著高于对照组的72.09％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科临床中应用效果显著,可明显提高患者的生活等级,缩短手术时间、住院时间,降低并发症发生率,同时也可提高患者满意度,能够有效地为广大患者解决痛苦,值得临床推广应用.
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血糖变异性与冠状动脉粥样硬化的相关性分析
目的 分析血糖变异性与冠状动脉粥样硬化在不同人群中的差异,探讨两者间的影响及其可能机制.方法 118例行选择性冠状动脉造影患者,根据是否合并冠心病和2型糖尿病分为A组(32例,无冠心病、无2型糖尿病)、B组(8例,无冠心病、有2型糖尿病)、C组(36例,有冠心病、无2型糖尿病)和D组(42例,有冠心病和2型糖尿病).所有研究对象完成常规数据检测,根据冠状动脉造影结果计算冠状动脉病变Gensini积分.B组和D组接受72 h动态血糖监测,计算平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖平均绝对差(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)等指标,比较四组各项指标的差异,进一步分析Gensini积分与影响因素的相关性及其独立危险因子.结果 与A组比较,B组和D组的年龄、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)更高,差异有统计学意义(P<0.05).与B组比较,D组的MAGE、MPPGE、hs-CRP、Gensini积分更高,体质量指数(BMI)更低,差异有统计学意义(P<0.05),但年龄、HbA1c、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平、性别、吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05).Gensini积分与HbA1c、MAGE、MPPGE、hs-CRP水平呈正相关(r=0.651、0.675、0.718、0.714,P<0.05),与年龄、收缩压无关.MAGE、MPPGE是影响Gensini积分的独立危险因子.结论 血糖变异性大可能导致更严重的冠状动脉粥样硬化,内皮功能损害可能参与了其中的过程.
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脑胶质瘤术后低纤维蛋白原血症1例临床分析
纤维蛋白原(FIB)在凝血级联反应、纤维蛋白溶解、应激和炎症中起重要作用.低纤维蛋白原血症目前已知与急性创伤性凝血病、术后出血和不良预后等有关.本研究对1例女性脑胶质瘤术后低纤维蛋白原血症患者进行临床分析,其磁共振成像显示右侧额颞叶、右侧基底节区占位性病变,术后病理为胶质瘤.患者术后发生低纤维蛋白原血症,其他凝血功能相关指标均正常.经输注血浆以及冷沉淀,低纤维蛋白原血症得到纠正,但术后CT发现颅内血肿,患者终遗留左侧肢体乏力以及认知障碍而出院,表明在大量失血、血液稀释、肿瘤本身和手术创伤等综合因素影响容易产生低纤维蛋白原血症,且与患者术后颅内血肿有关.当围术期血浆FIB浓度低于正常水平时,应及时纠正.一旦出现严重的血浆FIB缺乏,应根据实际情况以及自身条件补充FIB.
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1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指
目的 探讨应用1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指的临床疗效.方法 27例新鲜闭合锤状指患者,采用1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗,观察其治疗效果.结果 27例患者均获5～14个月随访,平均随访9.3个月,所有患者未出现克氏针松动、断裂、脱出、针道感染、皮肤坏死及指甲畸形等并发症.手指外形基本正常,无关节疼痛、僵硬和感觉异常.患者中优19例,良6例,差2例,优良率为92.6％.结论 应用1枚克氏针过伸位固定远指间关节治疗新鲜闭合锤状指方法操作更简单,固定更牢靠,增大远指间关节背伸角度,增加肌腱及骨折愈合率,并发症少,疗效显著,值得临床推广使用.
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免疫检测点抑制剂及其生物标志物在晚期实体肿瘤中的研究进展
近年来,肿瘤免疫治疗,特别是免疫检测点抑制剂在临床试验中取得了突破性进展,研究领域覆盖了转移性黑色素瘤、肺癌、肾癌、结直肠癌等多种类型肿瘤,已成为晚期实体肿瘤治疗的重要策略.然而,寻找有效的预测疗效的生物标志物,探索不同的联合治疗模式等问题还需深入研究,通过科学地选择治疗人群和模式,才能实现肿瘤患者个体化和精准治疗.
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瘢痕评估方法研究现状
瘢痕是机体组织遭受损伤后不能完全达到组织学的再生,而以结缔组织替代进行不完全性组织修复,并能引起外观形态和功能改变的病理性组织.瘢痕分类方法众多,临床上有价值的分类方法之一即分为生理性瘢痕和病理性瘢痕.前者是指无不适、不影响美观、无功能障碍、不需治疗的瘢痕,反之则为病理性瘢痕.病理性瘢痕又包括增生性瘢痕及瘢痕疙瘩.瘢痕常引起患者瘙痒、疼痛,可能的外观毁损导致患者睡眠和心理障碍.瘢痕防治在近几十年来取得不错进展,为深受瘢痕困扰患者带来了曙光.如何评判瘢痕治疗是否有效,治疗前后的瘢痕评估至关重要.目前临床上通过客观及主观方法对瘢痕的颜色、质地、大小等进行评估.下面对目前临床常用评估方法进行综述.
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非恶性血液疾病所致贫血相关临床资料分析
目的 通过对血液科住院的非恶性血液疾病所致的贫血患者的临床资料进行分析,探讨常见的贫血发病状况.方法 收集413例非恶性血液系统疾病所致贫血患者的临床资料,对其年龄分布、贫血程度、贫血类型以及贫血病因进行统计分析.结果 413例非恶性血液疾病所致贫血患者中,男134例(32.45％),女279例(67.55％),女性贫血发病率明显高于男性.发病年龄13～90岁,发病年龄<50岁158例(38.26％),50～70岁110例(26.63％),>70岁145例(35.11％),以<50岁、>70岁患者所占比例较高.贫血程度属于中重度贫血的人数为362例(87.65％),所占比例较高.贫血类型主要有缺铁性贫血(IDA)、巨幼红细胞性贫血(MA)、慢性病贫血(ACD)、再生障碍性贫血(AA)、原因不明、溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),其中发病率居前3位的贫血类型依次是:IDA230例(55.69％)、MA68例(16.46％)、ACD47例(11.38％),IDA所占比例明显高于其他类型贫血.本研究中IDA发病原因中居前3位的依次是原因不明、慢性胃炎、消化道肿瘤;MA发病原因中居前3位的依次是原因不明、消化道肿瘤、慢性胃炎;ACD发病原因中居前3位的依次是消化道肿瘤、原因不明、其他慢性病.结论 非恶性血液疾病所致贫血的患者中,女性贫血发病率明显多于男性,发病年龄在30岁以后发病率明显增多,且以中重度贫血为主,IDA所占比例明显高于其它类型贫血.
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患儿门诊镇静相关不良事件的回顾性分析
目的 分析患儿门诊镇静相关不良事件的发生原因和防治措施.方法 回顾性分析门诊磁共振成像(MRI)室和特检科需要镇静进行检查的4200例患儿门诊镇静相关不良事件的发生原因和防治措施.结果 门诊镇静相关不良事件发生率为3.17％(133/4200),死亡率为0.05％(2/4200).常见不良事件为恶心呕吐44例(33.08％)、返流误吸32例(24.06％)、呼吸抑制38例(28.57％)、躁动17例(12.78％)和苏醒延迟2例(1.50％).结论 镇静药物选择水合氯醛时应与糖水混合以预防恶心呕吐的发生;年龄小(特别是早产儿)、有呼吸系统和神经系统疾病以及先天性心脏病是患儿发生门诊镇静相关不良事件的可能诱因,应给予干预措施,以降低不良事件发生率,提高镇静质量.
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厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床观察
目的 探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效,观察患者心肾功能的变化.方法 56例老年原发性高血压患者,均给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗,采取病例自身治疗前后的各项指标进行对照观察,于治疗前、治疗4周、治疗12周时行动态血压、心肾功能评估.结果 治疗4周时血压降至2级[160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]以下的患者45例、占80.4％,达标(<140/90 mm Hg)33例、占58.9％;治疗12周时血压降至2级(160/100 mm Hg)以下的患者55例、占98.2％,达标(<140/90 mm Hg)49例、占87.5％.治疗前、治疗4周、治疗12周时的24 h平均收缩压分别为(189.50±6.56)、(158.76±7.23)、(139.50±5.56)mm Hg,24 h平均舒张压分别为(99.82±6.78)、(86.76±4.81)、(77.33±5.78)mm Hg.治疗4周、治疗12周后,24 h平均收缩压及舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗4周、治疗12周后,左心室射血分数(LVEF)、尿微量白蛋白(mALB)、血清肌酐(Cre)水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);血清谷丙转氨酶(ALT)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪可有效控制老年原发性高血压患者的血压,对心肾功能有明显的保护作用,同时药物不良反应少,值得推广.
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盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗卒中后抑郁的临床效果
目的 探讨盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗卒中后抑郁的临床效果.方法 102例卒中后抑郁患者,按治疗方式不同分为研究组和对照组,每组51例.对照组患者单纯给予盐酸曲唑酮片进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合盐酸度洛西汀进行治疗.比较两组患者治疗前及治疗1、2、4、8周后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及临床治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗1、2、4、8周后,两组患者HAMD评分均明显低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1、2、4、8周后,两组患者NIHSS评分均低于本组治疗前,且观察组患者治疗4、8周后NIHSS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为90.2％,明显高于对照组的70.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为11.8％(6/51),低于对照组的31.4％(16/51),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于单一用药,采用联合用药方案对卒中后抑郁患者进行治疗效果更优,可有效消除患者抑郁等不良心理,进一步提升临床疗效,且无明显不良反应.
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奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果观察
目的 观察奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果.方法 89例功能性消化不良患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(34例)和观察组(55例).对照组给予常规治疗,观察组给予奥美拉唑治疗,观察并比较两组患者的治疗效果及安全性.结果 观察组患者治疗总有效率为96.36％,高于对照组患者的82.35％,差异具有统计学意义(χ2=5.04,P<0.05).观察组患者不良反应发生率为3.64％,低于对照组患者的5.88％,但差异无统计学意义(χ2=0.25,P>0.05).结论 奥美拉唑用于功能性消化不良的治疗,效果显著,值得临床推广应用.
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铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效
目的 研究铝碳酸镁联合胃炎康胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 选取100例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组50例.对照组患者服用铝碳酸镁治疗,实验组患者服用铝碳酸镁与胃炎康胶囊联合治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 实验组患者治疗总有效率为96.00％,显著高于对照组患者的68.00％,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者不良反应发生率为24.00％,显著高于实验组患者的8.00％,,差异有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁和胃炎康胶囊联合治疗胆汁反流性胃炎效果显著,不良反应较少,可以推广.
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缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效分析
目的 探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 80例原发性高血压患者,采用电脑随机法分为常规组与研究组,各40例.常规组给予缬沙坦治疗,研究组在常规组基础上联合硝苯地平控释片治疗,比较两组患者收缩压、舒张压及临床疗效.结果 治疗前,两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者收缩压、舒张压低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者总有效率为95.00％,显著高于常规组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果显著,其可改善患者的血压指标,值得临床推广.
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泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析
目的 探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果.方法 60例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组采用常规奥美拉唑治疗,观察组给予泮托拉唑治疗.比较两组患者临床疗效及服药后出血情况.结果 观察组患者服药后第1天呕血次数、黑便次数以及出血量均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者服药后第3天黑便次数、出血量均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者服药后第5天出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者显效17例,有效12例,无效1例,总有效率为96.67％;对照组显效14例,有效9例,无效7例,总有效率为76.67％;观察组患者总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果显著,能有效减少患者出血量,值得临床推广应用.
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曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果评价
目的 观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果.方法 200例冠心病心绞痛患者作为研究对象,依据治疗措施的不同分为对照组与观察组,各100例.对照组给予血塞通注射液治疗,观察组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗.对比两组各项心功能指标和血脂指标水平变化情况.结果 观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(51.26±5.32)mm、(37.24±9.13)mm、(45.26±6.28)％、(3.33±1.85)mmol/L、(4.11±1.52)mmol/L、(2.68±1.22)mmol/L、(2.71±1.15)mmol/L,均优于对照组的(56.76±7.62)mm、(42.28±9.22)mm、(41.47±8.07)％、(5.04±2.51)mmol/L、(5.61±0.76)mmol/L、(1.72±0.68)mmol/L、(4.17±1.49)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在冠心病心绞痛患者的临床治疗中给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗,具有良好的临床效果,值得应用.
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米索前列醇联合利多卡因在高危妊娠人工流产中的镇痛及宫颈扩张效果研究
目的 研究高危妊娠人工流产中采用米索前列醇联合利多卡因的镇痛、宫颈扩张效果.方法 200例高危妊娠人工流产患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100例.对照组采取利多卡因治疗,观察组采取米索前列醇联合利多卡因治疗.比较两组患者的镇痛效果、宫颈扩张效果以及人工流产综合征的发生情况.结果 观察组患者镇痛总有效率97.00％ 显著高于对照组的83.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者宫颈扩张总有效率99.00％ 显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者人工流产综合征发生率1.00％(1/100)明显低于对照组的8.00％(8/100),差异有统计学意义(χ2=5.701,P=0.017<0.05).结论 米索前列醇联合利多卡因治疗高危妊娠人工流产的镇痛效果显著,可有效扩张宫颈,改善预后,值得临床推广应用.
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标准四联疗法与序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌阳性患者中的应用评价
目的 分析标准四联疗法与序贯疗法在胃溃疡幽门螺杆菌(Hp)阳性患者中的应用效果.方法 71例胃溃疡Hp阳性患者,采用随机数字表法分为试验组(35例,采用序贯疗法治疗)和对照组(36例,采用标准四联疗法治疗).比较两组患者的临床疗效及Hp清除率.结果 试验组患者治疗总有效率为97.14％,显著高于对照组的72.22％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组34例患者Hp清除,Hp清除率为97.14％(34/35);对照组25例患者Hp清除,Hp清除率为69.44％(25/36);试验组Hp清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 序贯疗法可有效改善胃溃疡Hp阳性患者病情,提高Hp清除率,促进胃溃疡愈合,效果显著,值得借鉴.
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吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价
目的 研究吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 70例晚期非小细胞肺癌患者,利用随机数字表法分成实验组和参照组,每组35例.参照组患者使用吉西他滨联合顺铂常规化疗方法,实验组患者使用吉西他滨联合顺铂节拍化疗方法,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,实验组患者20例完全缓解,6例部分缓解,6例病情稳定,3例治疗无效,治疗总有效率为91.43％;参照组患者8例完全缓解,12例部分缓解,5例病情稳定,10例治疗无效,治疗总有效率为71.43％.实验组患者治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(χ2=4.6289,P=0.0314<0.05).治疗后实验组患者不良反应发生率为8.57％,参照组患者不良反应发生率为31.43％,实验组患者不良反应发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(χ2=5.7143,P=0.0168<0.05).结论 在晚期非小细胞肺癌患者中使用吉西他滨联合顺铂节拍化疗方法,取得了很好的治疗效果,可减少不良反应的发生,具有一定的应用价值.
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贝复舒眼液辅助治疗干眼症的可行性分析
目的 探讨干眼症患者选择贝复舒眼液辅助治疗后获得的临床效果.方法 108例干眼症患者,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,每组54例.对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液加以治疗,观察组患者在对照组基础上采用贝复舒眼液加以治疗.观察对比两组患者的临床治疗效果及治疗前后泪膜破裂时间和基础泪液分泌实验结果.结果 观察组患者的治疗总有效率为98.15％,高于对照组的83.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的泪膜破裂时间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的泪膜破裂时间(12.39±0.62)s长于对照组的(7.29±0.53)s,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者基础泪液分泌实验结果对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者基础泪液分泌实验结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 干眼症患者临床选择玻璃酸钠滴眼液+贝复舒滴眼液进行治疗,能够显著促进病症疗效提高、泪膜破裂时间延长、基础泪液分泌实验结果增加,终对于干眼症患者病情好转做出保证.
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氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效评定
目的 评价氯吡格雷与阿司匹林联合治疗急性脑梗死的效果,为急性脑梗死治疗提供参考.方法 84例急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,各42例.对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗.对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、血小板聚集率、大血小板聚集时间.结果 观察组患者治疗总有效率为92.86％,明显高于对照组的76.19％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组发生胃肠道反应2例,无其他严重不良反应,不良反应发生率为4.76％;对照组发生胃肠道反应3例,无其他严重不良反应,不良反应发生率为7.14％;两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).所有发生不良反应患者经对症处理后好转.治疗前,两组患者NIHSS评分、血小板聚集率、大血小板聚集时间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组NIHSS评分、血小板聚集率低于对照组,大血小板聚集时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死治疗中采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗安全性高且预后效果显著,具有联合应用价值.
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奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效分析
目的 探究奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 90例急性胰腺炎患者,以随机信封法分为对照组和治疗组,每组45例.对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上联合奥曲肽治疗.观察比较两组患者的治疗效果及临床指标(腹痛持续时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间).结果 治疗组患者的治疗总有效率97.8％(44/45)显著高于对照组的84.4％(38/45),差异具有统计学意义(χ2=4.939,P=0.026<0.05).治疗组患者的腹痛持续时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者应用奥曲肽治疗,既可改善临床指标,又能提高治疗效果,临床应用价值较高,值得推广.
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双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果观察
目的 探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法 102例小儿腹泻患儿,采用电脑随机分为参照组与研讨组,各51例.参照组患儿采用蒙脱石散治疗,研讨组患儿在参照组基础上联合双歧三联活菌片治疗,比较两组患儿的临床效果.结果 参照组中17例患儿基本康复,26例患儿好转,8例患儿无效,治疗总有效率为84.31％(43/51);研讨组中20例患儿基本康复,29例患儿好转,2例患儿无效,治疗总有效率为96.08％(49/51);研讨组患儿治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=3.99,P<0.05).研讨组患儿呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、血常规恢复时间、便常规恢复时间、体温恢复时间分别为(1.31±0.63)、(1.16±0.53)、(1.65±0.43)、(2.15±0.73)、(1.86±0.73)d,参照组患儿呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、血常规恢复时间、便常规恢复时间、体温恢复时间分别为(2.35±0.66)、(2.24±0.94)、(2.39±0.47)、(4.55±1.25)、(2.64±0.77)d,研讨组患儿呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、血常规恢复时间、便常规恢复时间、体温恢复时间均短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻,能有效促进患儿的快速恢复,疗效确切,临床应用效果理想,应广泛推广.
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卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的效果及对5-HT、HCY、CRP的影响
目的 探讨卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的效果及对5-羟色胺(5-HT)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的影响.方法 94例复发性三叉神经痛患者,以随机数字表法分为对照组与研究组,各47例.对照组应用卡马西平治疗,研究组应用加巴喷丁治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后5-HT、CRP与HCY水平.结果 研究组治疗总有效率85.11％ 与对照组的80.85％ 对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组5-HT、CRP及HCY水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组5-HT水平均明显高于治疗前,CRP及HCY水平均明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组5-HT、CRP及HCY水平对比差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良反应发生率8.51％ 明显低于对照组的29.79％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡马西平与加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的疗效,以及对5-HT、HCY、CRP的影响相当,但加巴喷丁的药物安全性更为理想.
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天晴甘美在肝炎肝功能异常中的临床疗效观察
目的 探讨异甘草酸镁注射液(商品名:天晴甘美)在肝炎肝功能异常中的临床疗效.方法 155例肝功能受损患者,随机分为治疗组(79例)和对照组(76例).治疗组给予天晴甘美进行治疗,对照组给予还原型谷胱甘肽进行治疗.比较两组治疗7、14、21 d的临床疗效及治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]的变化.结果 治疗组痊愈23例,有效19例,无效37例,总有效率为53.16％;对照组痊愈16例,有效12例,无效48例,总有效率为36.84％;治疗7 d治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组痊愈38例,有效24例,无效17例,总有效率为78.48％;对照组痊愈29例,有效18例,无效29例,总有效率为61.84％;治疗14 d治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组痊愈48例,有效27例,无效4例,总有效率为94.94％;对照组痊愈40例,有效19例,无效17例,总有效率为77.63％;治疗21 d治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,治疗组ALT、AST、TBIL水平分别为(357±47)U/L、(338±52)U/L、(56±13)mmol/L,对照组ALT、AST、TBIL水平分别为(351±47)U/L、(340±53)U/L、(57±14)mmol/L;治疗后治疗组ALT、AST、TBIL水平分别为(54±9)U/L、(43±10)U/L、(18±8)mmol/L,对照组ALT、AST、TBIL水平分别为(90±16)U/L、(81±15)U/L、(30±6)mmol/L;治疗前两组ALT、AST、TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT、AST、TBIL水平低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天晴甘美在改善肝炎肝功能异常的临床疗效方面要优于还原型谷胱甘肽.
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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠临床疗效
目的 探究米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 64例异位妊娠患者,按照随机性原则分为观察组和对照组,每组32例.对照组患者采用甲氨蝶呤单药治疗,观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组显效14例,有效16例,无效2例,总有效率为93.75％;对照组显效5例,有效18例,无效9例,总有效率为71.88％;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有8例患者发生不良反应,不良反应发生率为25.00％;观察组有2例患者发生不良反应,不良反应发生率为6.25％;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠,能够显著改善治疗效果,减少不良症状,保证患者的生育功能,有着极高的临床效果.
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叶酸干预高同型半胱氨酸血症合并心衰患者的临床观察
目的 探讨分析高同型半胱氨酸血症(HHCY)合并心力衰竭(心衰,HF)患者采用叶酸干预的临床疗效.方法 60例高同型半胱氨酸血症合并心力衰竭患者,利用数字随机法分为对照组与观察组,每组30例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用叶酸治疗.观察比较两组患者治疗前后的血清同型半胱氨酸(HCY)、脑尿钠肽(BNP)含量及6 min步行距离情况.结果 两组患者治疗前的血清HCY、BNP及6 min步行距离比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的6 min步行距离(313.6±91.2)m长于对照组的(261.6±93.5)m,血清HCY(15.65±3.14)μmol/L、BNP(512.8±271.5)pg/ml均明显低于对照组的(20.85±4.76)μmol/L、(786.6±324.8)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的患者在常规治疗基础上加用叶酸可有效改善患者心功能,提高患者生活质量,且费用低廉,对远期心脑血管事件发生具有良好的预防作用.
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美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用
目的 探究美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的临床治疗效果.方法 110例冠心病心力衰竭患者,按照随机性原则分为观察组和对照组,每组55例.对照组患者给予常规性冠心病心力衰竭治疗,实验组患者在对照组基础上加用美托洛尔联合曲美他嗪治疗.比较两组患者心功能改善情况、治疗满意度.结果 治疗后,实验组患者心功能改善Ⅱ级30例(54.5％),改善Ⅰ级20例(36.4％),无改善5例(9.1％);对照组患者心功能改善Ⅱ级12例(21.8％),改善Ⅰ级20例(36.4％),无改善23例(41.8％);实验组患者心功能改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(U=4.054,P<0.05).实验组患者治疗满意34例,基本满意18例,不满意3例,治疗满意度为94.5％;对照组患者治疗满意20例,基本满意20例,不满意15例,治疗满意度为72.7％;实验组患者治疗满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.565,P<0.05).结论 在常规性治疗的基础上加入美托洛尔联合曲美他嗪可以明显改善冠心病心力衰竭患者的心功能,并且治疗满意度高,因此,美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中有着良好的治疗效果,值得临床推广.
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中医适宜技术治疗糖尿病视网膜病变100例的临床观察
目的 分析中医适宜技术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果.方法 100例轻-中度非增生型DR患者,采用简单随机法分为干预组和对照组,每组50例.干预组患者采用针灸治疗,对照组患者采用眼部热熨治疗.比较两组患者治疗前后临床中医主观症状评分.结果 治疗前,两组患者临床中医主观症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者临床中医主观症状评分均低于本组治疗前,且干预组(4.51±3.31)分低于对照组的(7.30±4.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸及热熨中医适宜技术治疗DR安全有效,操作简便,费用低廉,值得在DR患者治疗中进行推广.
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蒙药匝迪-5结合西药治疗脑卒中后抑郁临床观察
目的 观察西药结合蒙药匝迪-5治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 104例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,采用数字随机表法分为治疗组和对照组,各52例.对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用蒙药匝迪-5治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗组患者中,痊愈11例、显效24例、有效12例、无效5例;对照组患者中,痊愈9例、显效19例、有效10例、无效14例;治疗组治疗总有效率为90.38％(47/52),明显高于对照组的73.08％(38/52),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西药结合蒙药匝迪-5治疗脑卒中后抑郁,具有显著临床效果,可在临床推广.
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头穴丛刺结合通督健脑法对痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能的影响
目的 分析痉挛型脑性瘫痪应用头穴丛刺结合通督健脑法治疗对粗大运动功能的影响.方法 94例痉挛型脑性瘫痪患儿,随机分为对照组(41例)和观察组(53例).对照组患儿采用Bohath疗法治疗,观察组患儿在对照组基础上采用头穴丛刺结合通督健脑法治疗.对比两组患儿治疗前后粗大运动功能以及临床疗效.结果 治疗前,两组患儿A板块、B板块、C板块、D板块、E板块粗大运动功能测量量表(GMFM-88)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿A板块、B板块、C板块、D板块、E板块GMFM-88评分均较本组治疗前升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿临床总有效率为90.57％,显著高于对照组的73.17％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 痉挛型脑性瘫痪应用头穴丛刺结合通督健脑法治疗可改善患儿粗大运动功能,提升临床效果.
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中医推拿舒筋+药熨法治疗颈椎病肩周炎对关节活动度影响分析
目的 分析中医推拿舒筋+药熨法治疗颈椎病肩周炎对关节活动度的影响.方法 80例颈椎病肩周炎患者,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予中医推拿舒筋治疗,观察组给予中医推拿舒筋+药熨法治疗,比较两组患者的关节活动情况.结果 治疗前两组患者的颈椎疼痛评分、肩关节疼痛评分、肩关节活动评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的颈椎疼痛评分(1.12±0.28)分、肩关节疼痛评分(1.25±0.36)分与肩关节活动评分(90.64±3.42)分均优于对照组的(2.64±0.29)、(2.54±0.28)、(82.61±2.51)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为97.5％,对照组治疗总有效率为82.5％;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎病肩周炎患者应用中医推拿舒筋+药熨法治疗,可改善关节活动度,减轻疼痛感,具有良好治疗效果,值得推广.
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壮骨活血中药配合中医手法松解用于下肢骨折术后的临床价值
目的 探讨壮骨活血中药配合中医手法松解用于下肢骨折术后的临床价值.方法 74例下肢骨折术后患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各37例.对照组单行西医对症治疗,观察组在对照组基础上加壮骨活血中药配合中医手法松解治疗,比较两组患者的关节活动度评分、日常生活活动能力(ADL)评分以及关节僵直发生情况.结果 治疗前,观察组关节活动度、ADL评分分别为(64.18±10.46)、(65.36±4.18)分,对照组关节活动度、ADL评分分别为(64.72±9.64)、(64.92±5.41)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组关节活动度、ADL评分分别为(120.83±17.25)、(79.62±6.58)分,对照组关节活动度、ADL评分分别为(97.34±15.27)、(71.06±5.46)分;两组关节活动度、ADL评分均高于治疗前,且观察组关节活动度、ADL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组关节僵直发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.945,P=0.047<0.05).结论 壮骨活血中药配合中医手法松解可改善下肢骨折术后局部症状,有助于下肢功能恢复,也能减少关节僵直的发生,值得推广.
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204例儿童登革热急性发热期中医证型特点分析
目的 探讨儿童登革热急性发热期的中医证型特点.方法 回顾性分析204例住院治疗的登革热患儿的临床资料,对其急性发热期中医证候学特征及病情演变进行整理,并进一步分析其中医证型特点.结果 204例登革热患儿发病高峰在8～10月,所有患儿均有发热,发热类型多为不规则,发热同时大部分出现皮疹,以充血性皮疹和皮下出血点为主(180例,占88.2％);部分出现纳差、腹泻及腹痛等消化道症状(168例,占82.4％),年龄较大患儿有诉恶寒、乏力头痛或肌肉酸痛(68例,占33.3％),舌质以红或暗红为主(198例,占97.1％),舌苔以黄腻或黄苔为主(190例,占93.1％),脉象以弦脉、数脉为主(182例,占89.2％),指纹多色紫达于气关(166例,占81.4％);中医辨证分型为卫气同病(115例,占56.4％),或气营两燔(89例,占43.6％).结论 登革热的发病具有显著季节流行性,由于儿童稚阴稚阳及纯阳之体的特点,其发病及证候演变有其自身的特点,儿童登革热急性发热期以骤然发热、发斑出疹为主要临床表现,病因为时邪疫毒,病机为卫气同病、扰动营血,以卫气同病或气营两燔为主要证型特点.
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癌性血性胸水TIL细胞体外培养研究
目的 探究癌性血性胸水肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)在体外培养的状况.方法 使用四甲基偶氮唑盐(MTT)手段对TIL细胞体外细胞活性进行检测,使用酶联免疫(ELISA)手段对白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-7(IL-7)及白细胞介素-21(IL-21)水平进行观察,将IL-2、IL-15、IL-7及IL-21水平较低的患者分为观察组(20例),将IL-2、IL-15、IL-7及IL-21水平较高的患者分为对照组(20例).观察并比较两组患者胸水TIL细胞体外增殖情况及杀瘤活性.结果 观察组TIL细胞体外培养8 d后TIL细胞体外增殖(58.4±27.3)倍,培养12 d后TIL细胞体外增殖扩增为(107.6±44.2)倍,明显高于对照组的(22.4±11.2)、(66.7±32.4)倍,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组TIL细胞体外杀瘤活性(44.7±9.3)％ 明显高于对照组的(24.5±6.7)％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 癌性血性胸水患者中,IL-2、IL-15、IL-7及IL-21水平高低同TIL细胞体外增殖速度及杀瘤活性明显存在一定的关联性,IL-2、IL-15、IL-7及IL-21水平较低的患者胸水TIL细胞体外增殖速度较快,杀瘤活性较强.胸水IL-2、IL-15、IL-7及IL-21水平可以作为癌性血性胸水患者临床免疫治疗的参考.
