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肺栓塞25例临床分析
肺动脉栓塞简称肺栓塞(Pulmomary Embolism,PE)由于缺乏特征性的临床症状和体征,临床诊断相当困难,其误诊和漏诊率很高.据统计,在美国每年有50 万新发病例,发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压[1].在我国该病的发病率也在逐年增加[2].为提高临床医师对PE 的认识,及早作出正确的诊断和治疗,现将本院2002 年10 月至2008 年6 月收治的25例PE 患者的临床资料回顾分析如下.
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产后出血患者的临床分析
目的 探讨引起产后出血的临床原因和相关因素及预防措施,减少产后出血率.方法 回顾性分析2007年4月至2009年5月在本院分娩且发生产后出血的62例患者的临床资料进行分析和总结.结果 产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,通过预防可以降低产后出血率.结论 针对产后出血主要原因的高危因素,产前要有正确的预测,并做好相关的预防措施,可以降低剖宫产术后切口感染率.
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急性脊髓炎临床诊治分析
目的 探讨急性脊髓炎的临床特点及发病机制.方法 回顾分析60例患者的临床资料.结果 本组60例中,35例临床治愈,20例好转,5例未愈.2例并发褥疮,1例并发泌尿系感染.住院时间短为15 d～3个月.30例1个月内恢复行走,20例3个月内恢复行走,10例3个月以后恢复行走.39例感觉障碍消失,余感觉障碍好转.42例膀胱、直肠和植物神经功能障碍消失,余好转.无死亡病例,患者随访6个月～3年未见复发.结论 尽早做脊髓MRI检查,早期诊断、早期治疗,对改善急性脊髓炎的预后有积极作用.
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结核性脑膜脑炎30例临床救治体会
目的 探讨结核性脑膜脑炎的临床救治体会.方法 回顾性分析本院近年来收治的30例结核性脑膜脑炎患者的临床资料.结果 30例结核性脑膜脑炎患者,经过治疗,2周后临床症状均有所缓解,4周后脑脊液检查恢复正常18例,治疗6周后出院,继续口服药物维持治疗,每月复查1次,并行脑脊液检查.出院时治愈16例,好转11例,无效3例,有效率为90.0%.结论 为了提高结核性脑膜脑炎的救治效果,必须提高其临床诊断的准确率,以尽早采取合理的救治方法 ,尽快控制患者的病情发展,缩短病程,提高治疗效果,降低患者的死亡率.
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经直肠穿刺活检100例前列腺癌的病理形态学观察
目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌病理形态学及在诊断中的应用.方法 对100例前列腺癌经直肠穿刺活检后病理报告进行分析.结果 本组结构紊乱92例、细胞学异型性61例、浸润79例.主要为腺癌88例,其中高分化腺癌16例,中分化腺癌32例,低分化腺癌41例.鳞状上皮细胞癌、移行细胞癌、类癌、未分化癌等仅12例.结论 经直肠前列腺穿刺活检术是临床上确诊前列腺癌的有效手段.病理诊断形态学特征主要建立在结构紊乱、细胞学异型性和浸润三方面的病理基础上.
关键词： 经直肠前列腺穿刺活检 前列腺癌 -
34例慢性荨麻疹患者血清IgE特异性抗体检测结果分析
荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病,尤其是慢性荨麻疹因其病因复杂,病程长,反复发作,瘙痒剧烈,严重影响患者的学习、工作和生活,给患者的身心健康带来极大痛苦.荨麻疹病因复杂,多数患者很难找到病因,约有3/4患者不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹[1].目前普遍认为I型变态反应是慢性荨麻疹的一个重要发病原因,笔者对皮肤科34例慢性荨麻疹患者进行血清IgE特异性抗体检测,以了解慢性荨麻疹患者的食物和环境的过敏原,为慢性荨麻疹患者提供病因学诊断依据和治疗上的帮助.
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结核分支杆菌链霉素耐药基因的杂交检测
目的 探讨结核分支杆菌对链霉素(Sm)的耐药分子机制,评估应用PCR-寡核苷酸探针反相斑点杂交技术检测rpsL、rrs基因突变在结核分支杆菌对链霉素耐药性测定中的应用价值.方法 采用PCR-寡核苷酸探针反相斑点杂交技术对55株结核分支杆菌临床分离株(其中药物敏感株23株,耐INH或含耐,INH耐多药株32株)和25例耐SM肺结核患者痰标本的rpsL、rrs基因突变进行检测.结果 以结核分支杆菌H37RV为对照,23株药物敏感株的rpsL、rrs基因突变率分别为4.3%、0.32株耐链霉素分离株中,21株rpsL基因发生突变,突变率为65.6%;4株rrs基因发生突变,突变率为12.5%.25例耐链霉素肺结核患者痰标本中,rpsL基因18例扩增阳性、rrs基因14例扩增阳性,其基因突变检测率分别为50.0%、7.2%.结论 rpsL、rrs基因突变是INH耐药性的重要分子机制.PCR-寡核苷酸探针反相斑点杂交技术可以快速、准确地检测结核分支杆菌rpsL、rrs基因突变,该技术有望直接用于临床标本耐药性检测.
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成人修复正畸矫正患者的临床分析
目的 探讨成人修复正畸矫正的措施.方法 对60例患者的资料进行分析.结果 本组60例成人牙列间隙患者经正畸修复综合治疗,不仅达到良好的牙齿咬牙合功能,并且具有良好的发音和美观效果;所有患者均无不良反应.结论 在正畸修复的同时,应在修复正畸前对就诊患者的口腔内病变的情况,治疗前做口腔牙齿X线全景片及头颅定位检查,确定安全、有效的治疗方案.同时还应注意支抗的控制、支抗不足,正畸后存在的复发问题.
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不同分型脑外伤患者急性期外周血炎性细胞因子表达变化
目的 观察不同分型脑外伤患者急性期外周血炎性细胞因子表达变化.方法 89例不同分型(根据格拉斯哥昏迷评分,GCS)脑外伤患者急性期接受了外周血炎性细胞因子(TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8)检测.结果 中、重型脑外伤组(GCS评分≤12分,34例)颅脑损伤患者入院后第1天和第7天血清TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8浓度均明显高于轻型(GCS评分13～15分,55例).结论 中、重型脑外伤患者急性期外周血炎性细胞因子表达强烈.
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腹腔镜低位直肠癌根治保肛术(附106例报告)
目的 探讨腹腔镜低位直肠癌根治保肛术的可行性和安全性.方法 回顾性分析接受该方法 手术的106例患者病历资料.结果 全程无手术死亡,无中转开腹,手术皆顺利完成,术中用电钩、双极电凝钳,手术时间(170±36)min,出血(75±20)ml,无术中副损伤,肿瘤距肛缘近为3.5 cm,肛门排气时间平均48 h,住院时间平均8 d,随访62～4月,无复发.结论 完全腹腔镜低位直肠癌根治保肛术是安全可行的,更利于保肛,易受广大患者接受.
关键词： 腹腔镜 低位直肠癌根治保肛术 -
小儿病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病,其中部分患儿起病隐匿、长年不愈,可形成扩张型心肌病,预后不良.故如何及时、准确地诊断病毒性心肌炎仍是需要进一步研究的课题.近年来,全国各地报道的小儿病毒性心肌炎的病例有所上升,但重症病例较少,大多数为轻型病例.因病毒性心肌炎的病情轻重悬殊,轻者症状不明显,重者如治疗不及时甚至会发生死亡,家长非常担心感冒后引发病毒性心肌炎,长期迁延不愈而转为慢性心肌炎,甚至其他更严重的心脏疾病.
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高频超声对甲状腺癌转移性淋巴结的诊断价值
目的 探讨超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾分析了超声检查经手术证实的检出淋巴结的甲状腺癌患者42例.二维及彩色多普勒超声对上述患者主要观察颈部淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微小钙化、内部血流状态等.结果 42例患者中超声共探及颈部淋巴结89枚.病理诊断甲状腺癌淋巴结转移的为73枚,非淋巴结转移的为11枚.超声诊断淋巴结转移的符合率为82.0%(73/89),非淋巴结转移的符合率为87.5%(14/16).淋巴结的纵横比<1.5 (84.9%)、淋巴结内部的回声不均(75.3%)、淋巴结的边界欠规则(74.0%)、淋巴结内可见微小钙化(32.9%).转移性和非转移性淋巴结组间上述超声指标的差异均具有统计学意义(P<0.05).转移性淋巴结血流分布较丰富,多普勒血流速度(PSV)和阻力指数(RI)也高于非转移淋巴结(P<0.05).结论 超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法 ,研究结果 对指导临床准确进行超声诊断和提高诊疗水平具有重要意义.
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鼻窦肿瘤致眼球突出的临床诊治分析
目的 探讨鼻窦肿瘤致眼球突出的临床特征.方法 分析45例患者的临床资料.结果 良性肿瘤 39例,其中筛窦20例(51.3%), 额窦 11例(28.2%),蝶窦 2例(5.1%),上颌窦 6例(15.4%),恶性肿瘤6例全部位于上颌窦 (100%).鼻窦肿物的病理检查结果 :良性肿瘤共39例,其中粘液囊肿28例,鳞状细胞癌6例,纤维血管瘤 2例,乳头状瘤 7 例,骨瘤2 例.恶性肿瘤 6例.结论 导致单眼突出的病因颇为复杂,如遇到单眼突出患者,应根据临床特点全面分析,常规行鼻科检查和鼻窦X线检查.根据CT值区分肿瘤为囊性或实性;对视力下降、视野缺损的患者眼科查不出病因,应警惕后组鼻窦肿瘤的发生,要及时请耳鼻喉科会诊减少误诊的发生.
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急性ST段抬高心肌梗死并空腹血糖升高预后评估
目的 分析急性ST段抬高心肌梗死(AMI)并空腹血糖(FBG)升高与预后的关系.方法 回顾分析本院急性ST段抬高AMI患者120例,根据FBG水平,空腹血糖> 7.0 mmol/L为高血糖组,≤7.0 mmol/L为对照组.结果 当FBG>7.0 mmol/L时,CK-MB 峰值、并发症发生率及病死率均升高,且有统计学意义.结论 急性ST段抬高心肌梗死并空腹血糖升高预后较差.
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无骨折踝关节损伤31例治疗体会
无骨折踝关节损伤约占运动系统损伤的比例较高,在检查中常因无骨折发生,不能引起临床医生和患者重视,致遗留慢性疼痛、关节不稳及创伤性关节炎,严重影响踝关节功能.在无骨折的踝关节损伤的病例中主要损伤的是韧带,多数是多组韧带的复合损伤,尤其以侧副韧带和下胫腓联合韧带的复合损伤为主,虽因暴力机制不同,损伤韧带伤势不同,在治疗中对次要因素重视不足,部分患者愈后不理想.
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徒手联合体位纠正枕后位60例分析
目的 降低头位难产及剖宫产率,提高自然分娩质量.方法 在有效的宫缩下,徒手将胎头上推并向枕前位旋转.结果 实验组中81.7%经阴道分娩,对照组中30% 经阴道分娩.结论 两组差异显著,实验组产程缩短,难产及剖宫产率降低.
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脑出血后脑水肿的变化与临床观察
目的 探讨脑出血后脑水肿的变化与临床表现的关系.方法 对59例脑出血患者采用脱水、营养神经及预防并发症等常规治疗,于治疗前、治疗2周和3周作头颅CT及记录临床表现.结果 49例患者2周时均有水肿加重,而临床病情大多较前好转,仅10例临床表现加重.结论 脑出血后脑水肿高峰可持续2周以上,但水肿程度与临床表现程度不相关,因此脑出血患者需注意防治脑水肿.
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儿童肘部创伤的影像特点分析
目的 探讨儿童肘部创伤的影像学特点.方法 回顾分析临床60例儿童肘部损伤的影像学特点、要点,归纳总结.结果 儿童肘部创伤3～10岁年龄段为高发期,男多于女,单纯软组织损伤15例(25%),骨折常见的是肱骨踝上骨折.结论 不同发育时期的儿童肘部解剖学特点决定了儿童肘部创伤的特殊性.
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MEBO外敷加红外线照射治疗手术后切口感染的临床观察
目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)外敷加红外线照射治疗手术后切口感染疗效.方法 将30例手术后切口感染患者随机分为两组,观察组和对照组各15例.观察组采用湿润烧伤膏外敷加红外线照射,对照组采用0.5%碘伏湿敷创面.结果 观察组总有效100%(15/15),优于对照组73.33%(11/15),P< 0.0 5;治愈时间(7.53±2.56) d,明显短于对照组的(11.13±2.83) d,差异有显著性(P<0.01).结论 湿润烧伤膏外敷加红外线照射治疗手术后切口感染,临床效果显著,缩短创面愈合时间,对患者无不良反应,是安全、有效、容易操作的治疗方法 .
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微创经皮肾镜顺行取石术治疗输尿管上段结石
目的 探讨微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 对2008年9月至2009年5月期间36例输尿管上段结石采用微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗,回顾性分析其临床资料.结果 36例患者中34例一次取净结石,2例因术中出血,改期二次手术取净结石,结石一次取净率94.4%(34/36),结石总取净率100%(36/36).结论 微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石具有结石取净率高、疗效可靠、创伤小、恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石的理想方法 .
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黄连解毒汤加减治疗口腔黏膜溃疡49例临床观察
目的 观察黄连解毒汤加减应用治口腔黏膜溃疡的临床疗效.方法 选择口腔黏膜溃疡49例,口服黄连解毒汤,一个月为1疗程.结果 49例中治愈38例,好转7例,无效4例,总有效率91.9%.结论 黄连解毒汤加减用药可有效治疗口腔黏膜溃疡.
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中西医结合治疗颅脑损伤致脑心综合征60例
脑心综合征是中枢神经系统严重疾病导致心脏功能或心肌发生障碍类似急性心肌梗死或心肌缺血以及心率失常的临床综合征,又称脑源性心血管功能障碍,心与脑之间又存在着相互影响的关系,目前尚无完备的治疗方法,本院在西医常规治疗的基础上加用稳心颗粒治疗颅脑损伤致脑心综合征患者60例,取得了较好的疗效,特总结报告如下.
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降纤酶联合红花注射液治疗急性脑梗死122例临床观察
目的 观察降纤酶、红花注射液合用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择122例急性脑梗死患者随机分为治疗组62例,对照组60例.对照组应用红花注射液等综合治疗,治疗组在此基础上加用降纤酶10 U+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注, 1次/d,并对临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS),比较.结果 两组有效率及临床神经功能改善,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 降纤酶并红花注射液治疗急性脑梗死能明显提高疗效,且安全性好.
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瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理
目的 探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉处理.方法 根据是否吸入麻醉药而随机分为静脉吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全凭组).两组均采用经口气管内插管全身麻醉,术前30 min常规肌内注射阿托品0.5 mg和苯巴比妥钠0.1 g.静吸组用咪唑安定0.04 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管.结果 拔管时间、清醒程度两组间比较无显著性差异(P>0.05).全凭组术后恶心呕吐发生率明显＜静吸组(P<0.05),术中及术后随访未见皮疹等过敏样反应.两组组间及组内SpO2比较均无显著性差异(P>0.05).本组手术时间长260 min,短40 min;停止麻醉至拔管时间长52 min,短5 min.结论 通过对本组病例的观察,初步认为,瑞芬太尼用于全麻诱导与维持,均是一个较理想的有效、安全、镇痛力强的静脉麻醉药.瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉能够提供更平稳的血液动力学及更快的麻醉恢复时间,具有术后恶心呕吐率低、无污染等优点,是一种安全、有效的快诱导麻醉方法 ,值得推广应用.
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中西医结合治疗糖尿病肾病26例疗效观察
糖尿病肾病(DN)即糖尿病肾小球硬化症, 是难治的微血管病变之一,同时也死亡原因之一.其病变部位在肾小球及肾脏微动脉,其病理特征为肾小球细胞外基质增多.本病起病隐匿,早期表现多不明显,一旦发展到临床阶段,其病理和功能障碍则不可逆转,终形成终末期肾病.当下,随着糖尿病发病率的逐渐上升,DN已成为终末期肾衰竭的主要原因之一,但尚无良好的治疗方法,本院近年来,中西医治疗的方法治疗DN 54例,取得了较好疗效,现报告如下.
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决明丹参饮对实验性家兔高脂血症影响的研究
高脂血症是诱发冠心病、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖症等的重要因素[1].随着人们生活水平的提高,高脂血症的发病率呈明显的上升趋势,且发病年龄有所提前,因此寻找高效无毒的降血脂药物具有十分重要的现实意义.目前对高脂血症的药物研究很多,中药在这方面发挥着独特的优势:药源丰富,毒副作用小,疗效确切.许多中草药降血脂价值通过各方面的研究也已得到证实,并将在预防高脂血症、冠心病领域开辟了广阔的前景[2].本实验将决明、丹参、首乌等天然植物加工为复合药膳-决明丹参饮,用于防治高脂血症,并通过对家兔实验性高脂血症的预防和治疗的检测,证实了本复合物的抗高脂血症的作用,现报告如下.
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老年重症胆管炎患者术后的护理
重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),是在胆道梗阻的基础上,并发胆道系统的急性化脓性细菌感染,是胆道感染中严重的一种疾病.具有发病急骤、病情进展快、变化快、并发症多和死亡率高等特点,患者以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史.临床表现除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联症[1].本科于2006年1月至2009年12月共收治老年重症胆管炎患者58例.现将护理体会报告如下.
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前列腺增生患者的护理体会
目的 探讨前列腺增生患者的临床护理效果.方法 回顾性分析本科收治的54例前列腺增生患者的临床资料,进行分析总结,做好术前准备、术后护理与出院健康指导.结果 通过规范的治疗和有效的健康指导,患者的住院天数明显减少,均获痊愈出院,满意率达100%.结论 通过对前列腺增生症切除术患者进行有计划、有目的 、有评价的健康教育,不但有助于其主动参与积极配合治疗和护理,还能促进其心理康复,对提高患者生活质量有重要意义,密切了护患关系.
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化疗药物对癌症患者的影响及护理
1.做好心理护理是至关重要的,进行化疗的患者心理反应分为4个阶段.a.休克-恐惧期;b.否认-怀疑期;c.愤怒-沮丧期;d.接受-适应期,表现面对现实,积极配合治疗;2.化疗时,护理人员首要做到熟悉药物的反应,性能及副作用,遵医嘱给药,在操作时,要做到无菌操作,选择大的静脉,防止药物外渗,其次,应给予高蛋白、高营养、高维生素等药物,减轻化疗药物的不良反应,化疗前半小时加用0.9%氯化钠注射液20 ml,加盐酸格拉司琼注射液3 mg静脉注射;3.消化道症状,是化疗时常见的症状,应做到加强基础护理,安慰患者,给予适当的镇吐药,补充的足够的生理需要量及丢失量;4.化疗药物对肝功损害及骨髓抑制作用较强,要定期检查肝功及白细胞下降情况,补充升血细胞药物,防止肾毒性;5.化疗后机体免疫功能低下,易发生呼吸道感染,应注意避免受凉,防止感冒.
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CCU患者的心理分析与护理措施
心内科冠心病监护病房(英文缩写CCU)的患者易产生紧张综合征,尤其是首次入住CCU病房的患者表现得尤为突出.因为此类患者多为各类心律失常患者,以中、老年患者多见,多出现紧张、烦躁、孤独、恐惧、抑郁等心理障碍,易影响病情的好转.针对以上的心理障碍,从2008年3月至2009年8月,对103例首入CCU病房的患者进行心理分析,施行相对应的心理护理措施,取得较为满意的效果,现报告如下.
关键词： CCU患者 -
谈外科患者的心理护理
心理护理是生物护理过程中,通过语言、人际交往以行动来影响、改变患者心理状态和行为,促进其康复的方法和手段.无论手术何等重要,也不论手术大小,对患者都是较强的紧张刺激.患者意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动.
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急性有机磷中毒的急救护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)是一种非常凶险的急危重症,其毒性主要是抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内过多蓄积,胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者出现昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡.据统计,我国农村和城镇有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%,居各种中毒之首.在中毒死亡患者中,因有机磷农药中毒致死者占83.6%.因此,提高有机磷农药中毒抢救成功率,使死亡率降至低,是急诊急救医学面临的艰巨任务,提高急救护理水平,也是提高中毒抢救成功率的重要保证.我中心2005年1月至2009年12月,共抢救急性有机磷中毒132例,年龄3～62岁,其中5例为12岁以下儿童.所有患者均由院前急救、院内急诊、住院治疗,其中129例治愈,3例死亡.现将治疗护理体会报告如下:
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心血管介入术并发血管迷走神经反射的护理体会
目的 探讨心脏介入治疗并发血管迷走神经反射的临床护理方法 .方法 选择本科2007年10月至2009年2月行心脏介入治疗的307例患者,对其中并发血管迷走神经反射的9例进行了相关因素分析.结果 本组9例患者经快速静脉补充生理盐水、静脉注射阿托品及(或)多巴胺等抢救治疗后,8例30 min钟内症状缓解,心率、血压恢复正常范围,无其他并发症发生.1例出现头昏乏力及紧张焦虑情绪,给予心理安慰、休息后,症状消失.结论 精神紧张、疼痛刺激、血容量不足及拔管后绷带包扎过紧或血肿形成并压迫等均可引起血管迷走神经张力增高.严密监测和相应的精心护理是预防此症发生的关键.
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浅谈精神科病房常见院内感染及护理
对符合院内感染的94份病历进行回顾性分析,探讨精神科患者发生院内感染的原因,寻找护理对策.结果 医院内感染发生率为7.8%,其中消化道感染44例(占院内感染人数的46.8%)、上呼吸道感染36例(38.2%)、皮肤感染14例(14.9%).结论 精神科患者院内感染率较高,改善精神科病房的管理,提高工作人员的消毒隔离意识,加强住院患者的饮食及生活护理,增强患者机体抵抗力,是降低医院感染的重要措施.
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临床路径在护理工作中的应用体会
随着人们对高质量的医疗护理服务需求的日益增长,2006年本院将临床路径引入到临床护理工作中来,对神经内科的5个常见病种制订标准的护理流程,使患者从入院到出院都按一定的模式接受护理服务,从而提高了护理质量,规范了护理行为.通过临床路径在本科患者中的应用,取得了满意的效果,现将体会报告如下.
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乳腺癌患者的围手术期护理
目的 介绍乳腺癌患者的围手术期护理措施.方法 给予良好的心理疏导,积极的术前准备,科学而完善的术后护理.结果 患者在佳心理状态下接受治疗,术后能够积极配合,并发症由原来的5%降为2.7%.结论 早发现、早手术是乳腺癌患者治疗的根本前提,而科学的围手术期护理措施,是手术成功的重要保障.
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58例股骨头坏死术后的护理体会
目的 探讨股骨头坏死术后护理方法 .方法 回顾对58例患者股骨头坏死术后的心理、疼痛、功能锻炼的护理措施.结果 58例股骨头坏死患者术后进行观察和随访,愈合良好.优22例,良17例,一般14例,差5例.结论 及时有效的护理不仅可以降低患者的痛苦,还能有效减轻并发症,降低伤残率.帮助患者树立信心.指导并协助患者进行锻炼,缩短患者住院日,提高生活质量.
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浅谈内科患者的心理护理
患者的心理对医学临床实践具有很重要的意义[1].疾病直接影响着患者的心理,而心理反应又积极或消极地影响着疾病的进展.各种检查和治疗不仅影响着疾病的进程,同时也作用于受治疗患者的心理活动.内科患者病因复杂,诊断较为困难,大多数病程长,容易出现反复,有的是终身的慢性病.因此患者的心理错综复杂,本文仅就患者在诊治中所所出现的某些心理问题做初步探讨.
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恶性肿瘤患者化疗期间的护理措施
肿瘤确诊时患者大多为晚期,化疗是恶性肿瘤患者治疗的主要手段之一,但抗肿瘤药物毒性大,在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤机体的正常组织细胞,导致患者出现不同程度的毒副反应、并发症.现回顾性分析2005年1月至2009年1月本院210例患者的临床资料,总结如下.
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癌症患者的影响因素及护理对策
心理因素同癌症的发生、发展、复发和康复密不可分,找出癌症患者多种心理现象的内在联系,发现引起患者心理状态变化的内在因素,掌握心理变化的规律,是制定科学的心理护理对策并正确实施的客观前提,具有十分重要的临床意义.通过多年的临床观察和总结,认为影响癌症患者心理状态的因素主要有三个:死亡因素、疼痛因素和社会因素.
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无痛人工流产158例的护理
目的 探讨无痛人工流产术患者的护理配合方法 和效果.方法 对158例行无痛人工流产术的孕妇,在术前、术中和术后给予相应的护理配合并进行分析.结果 本组患者镇痛有效率为100%,无人工流产综合征发生,未发现呼吸暂停.仅有3例在术中呼吸轻微不畅,2例心率减慢,给予相应处理后好转,疗效满意.结论 对无痛人工流产术患者,采取积极有效的护理措施,能防止和减少并发症的发生,大限度地提高护理安全和质量.
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颌面部多发骨折的专科护理
目的 研究颌面部多发骨折的专科护理方法 和护理效果.方法 回顾分析和总结8例颌面部多发骨折患者的护理经过和正确的科护理方法 .结果 患者入院治疗后心态乐观,专科护理流程顺畅,措施到位,康复出院.结论 正确合理的护理方法 有助于患者病情恢复,有助于减少并发症,也有利于急诊手术的术前准备和观察病情.
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介入治疗急性心肌梗死患者的护理体会
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗的护理效果.方法 回顾性分析36例急性心肌梗死行冠脉介入治疗患者的临床资料,给予术前、术后护理,观察并防止并发症的发生.结果 本组患者经积极合理的治疗,均安全度过危险期,患者及家属对治疗效果和护理效果均满意.结论 及时准确有效的护理措施是促进心肌梗死患者康复的重要手段,对急性心肌梗死患者施行全程护理是保证患者生命安全的重要措施,并对于减少患者术后并发症发生率、改善患者的预后能起到积极的作用.
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长春瑞宾治疗中晚期肺癌的观察护理
长春瑞宾是一种半合成长春碱类化合物,抗癌机制主要是通过仰制肿瘤细胞微管蛋白的聚合,阻止纺锤体微管的形成,使有丝分裂停止于中期,为作用于M期的周期特异性药物[1],长春瑞宾与铂类药物联合常作为肺癌的一线化疗方案应于临床,笔者分别应用长春瑞宾+顺铂或依托泊苷+顺铂进行化疗,对比观察其疗效及护理方面的经验教训,现报告如下.
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浅谈对我院32例老年股骨颈骨折患者的护理
目的 对本院自2009年5～8月间收治的老年股骨颈骨折32例患者进行全方位的护理,预防并发症,使患者早日康复出院.方法 由于骨折患者需长期卧床,行动不便,因此,常对患者进行的护理措施有住院期间的护理,手术治疗后的护理,保守疗法的护理及康复阶段的护理.结果 32例患者经细心,周到,全方位的护理后,无一例有产生褥疮及肺部感染等并发症.结论 护理工作者在对患者进行护理时,要根据患者自身的情况制定合理的护理计划,预防并发症的发生,加强基础护理促进患者康复.
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护理干预对心血管疾病患者便秘的影响
目的 探讨护理干预对心血管疾病患者便秘的影响.方法 选取415例住院患者为对照组,408例为干预组进行统计学分析.结果 3～4 d住院患者中,干预组有效处理率为97.05%,对照组有效处理率为76.14%,差异有统计学意义(P<0.01).实施护理干预后的实验组患者便秘有效处理率较实施前的对照组显著提高.结论 护理人员加强便秘患者的观察,通过护理干预措施指导患者饮食结构,进行健康教育,教会患者腹部按摩,使用开塞露通便等,提高了住院患者便秘的有效处理率,减轻了患者的痛苦,减少了因便秘导致的心血管疾病的发生.
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慢性肾功能衰竭的护理
慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏不能维持基本功能,诸如排泄代谢废物、调节水盐和酸碱平衡、分泌和调节各种激素代谢等,从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征.慢性肾功能衰竭因病程较长、并发症较多而且重,为了提高患者的生活质量更应重视此病的护理.
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社区护理干预对中期妊娠孕妇心理及生活质量的影响
目的 探讨特定社区护理干预对中期妊娠孕妇心理因素及生活质量的影响,以期为临床工作提供理论支持.方法 选取300例孕中期妇女,应用随机数字表法分为两组,观察组150例,应用特定的护理干预,对照组共150例,进行常规护理.应用焦虑自评量表、抑郁自评量表和SF-36生活质量量表评价干预前、后孕妇焦虑、抑郁和生活质量的差异.结论 观察组干预后焦虑、抑郁评分明显低于干预前,观察组干预后生活质量评分明显高于干预前,也明显高于对照组.结论 中期妊娠孕妇心理变化复杂,特定的护理干预能明显改善其焦虑及抑郁能情绪,并能提高其生活质量,对稳定情绪、树立信心有重要价值,临床中应积极开展应用.
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语言艺术在护理工作中的作用
做为一名护理人员,语言是做好护理工作必不可少的工具,能够很好地应用语言与患者沟通,进行心理护理和健康教育,是每位护士应具备的条件.随着护理事业的发展,心理护理工作在整个护理工作中的作用愈加重要,通过护士的语言、行为、礼仪等,使患者处于接受治疗的佳心理状态,语言也是沟通护士与患者、护士与医生、护士与护士之间相互联系、相互了解、相互配合的桥梁和纽带.因此,一名优秀的护士除具备高尚的道德情操、精湛的业务素质以外,还应具备高雅的语言修养,在护理工作中正确运用语言是必要的,也是十分重要的.患者结合自己的工作经验谈几点体会.
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门诊输液室护士职业防护
由于医疗改革的不断深入,医疗水平的进一步提高,患者结构发生了很大的变化,以往需要住院治疗的患者,现改成门诊治疗.同时,现代人生活、工作节奏的加快,对身体康复的速度要求也在提升,人们对接受静脉给药的需求发生了根本性的变化.门诊输液室护士面对大量不同病种的患者,大大增加了职业损伤的发生率.因此,要加强综合管理,积极有效地进行防护.
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医护人员自我防护
医护人员在进行各项治疗护理过程中,由于职业因素存在着许多潜在性危害.随着诊疗技术的不断发展,新项目新技术的开展,需要医护人员工作的范围越来越大,而本身职业防护普遍重视不足,应需增强自我防护意识.
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临床护理带教工作存在的问题及对策
实习是护理教学工作重要的组成部分,是完成教学计划的后教学阶段.通过实习巩固加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力.现将护理临床带教过程中常存在的问题及相关对策加以总结.
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鄯善县饮食业及公共场所从业人员HBsAg携带情况调查
乙型肝炎在我国发病率较高,病程长,易慢性转为肝硬化,甚至与原发性肝癌的病因有关.乙型肝炎病毒携带者在我国占10%以上,目前已引起社会上的广泛关注.现将鄯善县2007～2009年饮食行业及公共场所从业人员体检情况分析如下.
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聘用护士的素质分析及管理对策
目的 分析聘用护士的综合素质状况,为管理者提供规范管理.方法 将2009年本院聘用护士在理论操作成绩、处事能力、沟通能力、应急能力等方面进行总结分析.结果 聘用护士综合素质偏低.结论 严格招聘程序,加强在职培训,激发招聘护士以好的工作态度和佳的技术水平投入护理工作.
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增强护理的美学意识
护士工作是围绕人的"疾病"与"健康"而运行的,"使千差万别的人都达到治疗或康复的佳身心状态",维持、修复和增进人的生命体完好与健美的特殊性工作.做好护理工作,既应遵循医保工作的普遍规律以及把握护理本身"具有精细的艺术"的职业特点,又要正视社会发展、科学进步条件下,对医保要求越来越高的现实.广大护理人员必须自觉地认识自身的神圣职责,强化对护理工作就是在整体上塑造美好的劳动及具有高尚美价值的意识,在全面提高自身综合素质的同时要始终注重个人的美学素质,树立正确的审美观,陶冶审美情操,增强感受美,鉴赏美和创造美的能力,在实施诊治计划、医保指导,全方位整体护理中,塑造完美的护士形象.这是新形势下造就护士美,提高护理素质不可缺少的内涵,那么如何认识完美的护士形象?本文拟从以下四个方面予以阐述.
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对民营医院经营管理的初步认识
随着民营经济的发展和我国医疗卫生体制改革的深入进行,民营医院得到了迅速的发展,打破了医疗市场公立医院一统天下的垄断局面,成为医疗市场一支不可轻视的有生力量.民营医院的自主经营体制,促使医院管理者树立正确的经营理念,实施品牌建设和患者满意战略,探索促进民营医院建设和发展的经营管理模式,以求在激烈的医疗市场竞争中赢得优势和主动,从而推动医院的可持续发展.本文就笔者从事民营医院管理5年的工作实践,浅谈对民营医院经营管理的初步认识.
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提高门诊药房药物咨询服务质量
随着医药卫生事业改革的不断深入,医院药学部门从保障供应服务型向技术服务型转变,故应牢固贯彻"一切以患者为中心"的医院服务宗旨,建立以合理用药为中心的临床药学服务体系,不断完善药学服务的技术平台.门诊药房是医院药剂人员直接为患者服务的第一线,是医院对外服务的窗口.开展和完善药物咨询工作是门诊药房的重要内容.在此,笔者根据目前医院发展形势和药学工作状况,结合自己的工作经验,对如何开展并做好药品咨询服务谈谈自己的看法.
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医院药房如何防范药品风险的探讨
目的 阐明药房工作的重要性、常见风险及解决办法.方法 分析风险产生原因,提出相应措施.结果 处方书写不规范,个别药剂人员工作积极性不高,责任心不强,药房管理制度不够完善,职责不够明确.结论 加强处方管理条例执行力度,健全管理制度,明确工作职责、重视关心药房工作,提高药剂人员工作积极性.
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谈人体解剖学实验教学与学生的能力培养
人体解剖学是其他医学基础课和医学临床课的基础,在医学教育中占有重要的地位.由于人体解剖学课程具有实践性极强的特点,因此实验教学是其非常重要的环节.以学生为主体的解剖学实验课重在培养学生的观察能力、提出问题、分析问题以及解决问题的能力,且灵活的实验教学授课方式更有助于给学生更多思考和发挥的空间.鉴于此,本文对人体解剖学实验教学与学生的能力培养的相关问题进行了探讨.
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手术室护士的职业危害及防护
目的 探讨手术室护士的职业危害及防护措施.方法 总结分析手术室护士的职业危害因素,并有针对性的提出防护措施.结论 手术室是为患者提供治疗和护理的特殊工作环境,手术室护士工作节奏快、无规律,每天接触大量感染因素及不良环境因素,职业防护就显得尤为重要.护理管理者应高度重视护士职业防护问题,制定可行的管理方案,以减少各种因素对手术室护士的身心影响,使她们保持良好的工作状态,促进手术室护士的身心健康.
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中专护生临床实习中存在的问题及对策
护理临床实习是护理教育的重要组成部分,不仅是护生理论联系实际,护理技能近一步提高和形成护理专业态度的过程,更是护生确立人生信念,强化职业道德,适应护士角色,获得全面发展的社会化的关键时期,对护生的职业发展是一段非常重要的经历.中专护生由于基础知识比较浮浅,年龄比较小,依从性强,在临床实习中存在着很多问题,现将存在的问题以及对策报告如下.
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音乐在手术室中的应用
手术是治疗外科疾病的主要手段,但是也常给患者带来严重的心理压力,压力过大会导致血压升高、心率加快等变化,这些不仅影响到麻醉和手术进行,有时还会造成心肌梗死、脑梗死等并发症;有的患者还因紧张而致血压的急剧升高而被取消手术.为了缓解患者的心理压力,本科将音乐运用到手术的术前及术中护理中.
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人性化护理服务对社区老年患者的应激作用
人性化护理服务是指医院在给患者治疗护理的同时,为患者提供精神的、心理的、情感的服务.随着人们的健康需求不断扩展及老年医学科人性化护理服务的开展,人性化护理服务越来越显示它的独特价值.为了增进健康过程中的人性的尊重和人道的护理,这就要求护士的言行更合乎患者的需求,尊重患者的权利,让患者参与治疗的过程,体现出护理的专业性和独立性,以达到"以人为本,关爱生命,呵护健康,奉献社会"的服务理念[1].
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心外病房交接班小卡的应用
目的 为提高心外科病房护士交接班质量,自制交接班小卡片.方法 总结以往交接班容易出现的差错、纰漏,与本科护理人员共同制定交接班小卡并形成制度,严格按照本制度进行交接班.结果 自本卡片应用以来,护理交接班质量大大提高.结论 心外科危重患者多,交接班事项繁杂,本卡片包含内容全面,重点突出,较易为大家接受.
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医用物理学中的教学应与科研相结合
医用物理学是医药院校的基础课,随着科学技术的发展,医用物理学在生物医学方面的地位越来越重要,但是医学院校的物理教学仍然是墨守成规,科研和教学滞后于医学前沿,使学科缺乏活力,远远满足不了现代生物医学发展的需要.本文对我国目前医学院校物理教学现状和进行科研的必要性进行了剖析,并对物理教研室如何搞科研给了几点建议.
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谈急诊绿色通道的重要性
急诊绿色通道是指对急危重症患者开辟的急救快速通路.结合本院实际情况制定了急诊绿色通道,全天24 h开放.现就以下几个方面阐述急诊绿色通道的重要性.
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正交试验优选芩归地黄口服液的提取工艺
目的 优选芩归地黄口服液的佳提取工艺.方法 采用正交试验,以测定黄芩苷含量为考察目标,对芩归地黄口服液的提取条件进行优选.结果 影响因素为:加水量>药液含醇量>煎煮时间>煎煮次数.芩归地黄口服液的佳提取工艺为:加10倍量的水煎煮两次,每次60 min,滤过,浓缩后加入适量的乙醇,使含醇量为65%～70%,放置24 h后取上清液、回收乙醇.结论 该制备工艺合理有效,成分提取率高.
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不同麻醉用药与不同麻醉方法对术中应激反应的影响
目的 比较不同麻醉用药与不同麻醉方法 对术中应激反应的影响.方法 选60例年龄18～65岁,性别、身高、体重比较均无显著性差异,ASA分类Ⅰ-Ⅱ级,择期胃肠,胆囊,肾手术病例,分为硬膜外加全麻气管插管组(EG组)或喉罩组(EGL组)、瑞芬太尼加吸入麻醉组(RI组)、瑞芬太尼+异丙酚全静脉麻醉(RP组)各15例;术中连续监测血压、心电图、脉搏氧饱和度;呼气末二氧化碳;术前、诱导后、切皮后、术毕取血测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ、胰高糖素和血糖.结果 不同麻醉用药与不同麻醉方法 在各时间点内激素水平不相同,不同麻醉用药与不同麻醉方法 时血压心率变化也存在很大差异.结论 在术中不同麻醉用药与不同麻醉方法 会导致不同的应激反应.
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短期胰岛素强化治疗应激性高血糖的临床研究
目的 探讨短期胰岛素强化治疗(SCIIT)对应激性高血糖患者近期临床结局的影响.方法 采用随机对照临床试验,在排除影响糖代谢的疾病条件下,将120例随机血糖〉11.1 mmol/L,入住ICU的重症患者随机分为短期强化治疗组(IIT组,n=60)和传统胰岛素治疗组(CIT组,n=58),治疗组在纳入研究的前7 d,严格控制血糖于4.4～6.1 mmol/L,此后的血糖控制及其他处理均同对照组.对照组患者的血糖控制在3.9～10 mmol/L.结果 入选病例120例,118例纳入研究,在停止胰岛素强化治疗20 d内,治疗组平均血糖为(5.92±1.24)mmol/L,明显较对照组(9.22±2.51)mmol/L低,强化治疗后每天胰岛素用量明显比对照组低;ICU停留时间明显缩短,院内感染发生率降低,两组30 d病死率无明显差异.结论 采用短期胰岛素强化治疗方案可以改善重症患者的近期临床结局.
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培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨培美曲塞二钠联合顺铂方案一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 15例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞二钠联合顺铂方案化疗,其中培美曲塞二钠 500 mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉点滴超过10 min;顺铂75 mg/m2.每21 d重复, 2周期评价疗效.结果 15例患者中,部分缓解(PR)1例,进展(SD)8例,PD6例,总有效率6.6%,毒性反应主要为疲乏无力,占53.3%.白细胞下降占46.6%,恶心、呕吐占33.3%.结论 培美曲塞二钠联合顺铂方案是一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的理想方案之一.
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102例妊娠合并血小板减少的妊娠结局分析
目的 探讨妊娠合并血小板减少对母婴的影响.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院2004年1月至2008年12月妊娠合并血小板减少102例孕妇的临床资料, 35例血小板计数<50×109/L为I组,67例血小板计数50×109/L～100×109/L为II组,对两组妊娠结局进行分析.结果 I组剖宫产率、早产、产后出血、新生儿窒息的发生率均高于II组(P< 0.05).结论 妊娠合并重度血小板减少对母婴有较大危害,在积极治疗原发病的同时,应酌情予以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白及输血小板等治疗;血小板计数50 ×109 /L～100 ×109 /L孕妇:如果没有出血倾向,孕期无需特殊处理,但需要定期检测血小板计数.
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不同麻醉方法对全髋置换术患者的血液流变学的影响临床观察
目的 对比研究单纯全麻与硬膜外加全麻对全髋置换术患者的血液流变学的影响.方法 16例ASAⅠ～Ⅱ级,行择期全髋置换术患者随机分为两组.Ⅰ组为全麻组,Ⅱ组为硬膜外加全麻组,诱导前硬膜外给2%利多卡因5 ml,有平面后行全麻诱导,全麻用药与Ⅰ组相同,术中用利多卡因硬膜外阻滞,每50 min给药6～8 ml,术后24 h内用0.5%布比卡因镇痛,Ⅰ组术后肌注哌替啶镇痛.结果 两组血液流变学的主要差异:Ⅱ组的血液还原粘度、血浆粘度及纤维蛋白原浓度术中明显下降,术后恢复接近术前.Ⅰ组这三项指标术中也明显下降,但术后3 d内均反跳明显高于术前.结论 硬膜外阻滞能更好地抑制应激反应,其对血流变学的影响更有利于预防术后下肢静脉炎和静脉血栓的形成.
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乳管镜在乳头溢液性疾病中的应用
目的 探讨乳管镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的应用价值.方法 分析2008年2月至2009年2月在本院行乳管镜检查的45例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析,术前诊断与术后病理诊断作对比分析.结果 镜检诊断乳腺癌3例,导管内乳头状瘤10例,乳头状瘤病6例,乳腺增生及乳管扩张症21例,乳管炎症5例,经病理证实符合率分别为66.7% (2/3)、90% (9/10)、83.3% (5/6) 、90.5% (19/21) 、 80% (4/5).结论 乳管镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段.
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及不良反应.方法 选择慢性乙型肝炎患者54例,分成治疗组和对照组,对照组进行一般的保肝护肝治疗,治疗组口服阿德福韦酯2年加保肝护肝治疗.结果 治疗组HBV- DNA和HBeAg的转阴率分别为71.43%和42.86%,而对照组为15.38%和15.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05),所有病例均未见严重不良反应.结论 阿德福韦酯是一种有效的抗HBV药物,能有效控制病毒复制,改善肝功能,长期用药安全性及耐受性良好.
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原发性胆囊癌的外科诊治分析(附56例报告)
目的 总结原发性胆囊癌的外科诊治体会.方法 回顾性分析本院治疗的56例原发性胆囊癌的诊治资料.结果 本组患者行单纯胆囊切除、标准根治术等外科治疗.病理学检查结果 示腺癌37例(66.1%),黏液腺癌8例(14.3%),鳞状细胞癌7例(12.5%),类癌4例(7.2%).按Nevin分期,I期5例(8.9%),Ⅱ期7例(12.5%),Ⅲ期12例(21.4%),Ⅳ期20例(35.7%),V期12例(12.5%).随访49例(87.5%),存活1年以上18例,1年内死于肿瘤31例,1年生存率为36.7%.术后并发症发生率为5.4%.结论 外科手术是治疗原发性胆囊癌的首选方法 ,早期诊断和早期根治性手术对提高原发性胆囊癌患者的生存率具有重要意义.
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42例扁平疣患者外周血淋巴细胞亚群的变化
目的 研究扁平疣患者外周血T淋巴细胞亚群及B细胞、NK细胞的变化规律.方法 应用流式细胞仪对42例扁平疣患者及40例正常对照人群的外周血淋巴细胞进行分群检测.结果 42例扁平疣患者外周血中总T、TH细胞及TH /TS比值均明显低于正常对照组(P<0.002),TS细胞则显著高于正常对照组(P<0.001),B细胞和NK细胞与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究结果 显示扁平疣患者外周血中T淋巴细胞亚群存在着明显的细胞紊乱和细胞免疫抑制.
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系统康复治疗在经皮椎体成形术后的应用
目的 分析系统康复治疗在经皮椎体成形术术后治疗中的作用.方法 回顾性分析60例经皮椎体成形术患者术前症状及术后随访等临床资料.结果 60例患者治疗后疼痛均有明显缓解,术前术后VAS评分和JOA 评分均有显著性差异(P<0.05).结论 系统康复治疗是经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段压缩性骨折取得良好疗效的重要保证.
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美常安联合曲美布汀治疗肠易激综合征临床观察
目的 观察美常安(枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊)联合曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效.方法 65例肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组33例予美常安、马来酸曲美布汀,对照组32例予补脾益肠丸、谷维素,疗程均为8周,观察2者疗效及不良反应.结果 治疗组腹痛的缓解、大便性状次数的改善均明显优于对照组,治疗组显效11例,有效17例,总有效率(84.8%)明显高于对照组(43.8%),经统计分析(P<0.01)差异有统计学意义,且未发现明显不良反应.结论 美常安联合曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效满意,不良反应轻微,且携带服用方便.
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高血压脑出血术后患者亚低温治疗疗效观察
目的 与常温下治疗高血压脑出血术后患者临床效果相比较,探讨亚低温对患者的临床效果.方法 选取100例高血压脑出血术后患者,分为亚低温组(50 例)和常温对照组(50例),亚低温组术后开始用冰毯机持续降温,维持体温32℃～35℃.配合应用冬眠、镇静、解痉等措施,治疗时间为5～7 d.对照组患者给予常规治疗,措施与亚低温组相同.两组患者伤后当天及第1,3,5,7天行头颅CT扫描检查,动态观察损伤脑组织的影像学变化,并作预后分析.结果 治疗后3～6个月后,亚低温组恢复良好率为19/50(38%),死亡率4/50( 8%).对照组恢复良好率为12/50(24%),死亡率7/50( 14%).两组比较,差异均有显著性意义(P<0.01).结论 亚低温治疗可以降低高血压脑出血手术患者的死亡率,改善预后,是治疗高血压脑出血患者的有效辅助方法 .
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IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病临床研究
目的 探讨IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病的临床疗效.方法 将本院2008年5月至2009年1月收治的40例复发难治性急性白血病患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例),对照组采用FLAG方案治疗,观察组采用IDA-FLAG方案治疗.比较分析两组的治疗情况.结果 观察组缓解率为90%,对照组缓解率为60%,两组间比较,有显著性差异(P<0.05).两组不良反应发生率及半年内复发率无显著性差异(P>0.05).结论 IDA-FLAG方案治疗复发难治性急性白血病有较好的效果,且安全可靠,值得推广应用.
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胎膜早破与难产的关系及处理
目的 分析胎膜早破与难产的关系,并提出合理的措施.方法 对2007年1月至2009年3月间的胎膜早破孕妇236例进行回顾性分析,分析其胎膜早破后发生难产的原因及难产解决方式.从胎方位、分娩方式、产力、妊娠合并症四个方面进行分析比较.结果 胎膜早破引起难产发生与异常胎位和妊娠合并症呈显著性关系(P<0.01).结论 胎膜早破与难产关系密切,其中胎位异常(尤其是头位合臀位的胎位异常)和妊娠合并症的发生与胎膜早破引起难产的关系为密切.
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重型颅脑损伤86例急救方法与体会
目的 为重型颅脑损伤患者提供高效快捷合理的救治方法 .方法 分析86例重型颅脑损伤病例救治、转运过程,开辟绿色通道,为神经外科专业救治争取时间.结果 本组86例患者均入院行头颅CT检查并转入神经外科治疗,因重度颅脑损伤死亡31例,病死率为36.05%.结论 现场及院前急救对挽救生命、阻止病情恶化,降低死残率十分关键,并为院内救治奠定了基础.
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80例小型血糖仪与生化分析仪测定血糖结果比较
血糖监测是观察糖尿病病情的重要手段之一.采集静脉血用生化分析仪检测血糖是公认的测定方法,但此方法采血量较多,测试时间较长,不便于一日多次监测,且给患者带来一定的痛苦,不适合门诊患者快速检测的要求.小型血糖仪特点价格低廉,操作简单易行,随时可进行人体血糖检测,目前已广泛用于临床和家庭.但其结果可靠性一直有争议.为了评价血糖仪所测结果的准确性及其与实验室测值的相关性,做了以下测试,现报告如下.
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微波治疗宫颈糜烂的临床分析
目的 探讨采用微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法 微波治疗.结果 一次性治愈84.6%,有效率100%.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效显著.
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关于蜂胶治疗复发性口腔溃疡的分析研究
复发性口腔溃疡(RAU)也称"复发性阿弗它溃疡"或"复发性口疮",是口腔粘膜病中常见的一种病损.笔者通过用蜂胶来治疗RAU取得了良好的治疗效果.
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急诊洗胃床的改进与应用
研究新型洗胃床,满足临床抢救需要,该床具有可根据患者高矮胖瘦调整固定,使患者置于有效的左侧卧位,有利于昏迷及不合作患者的洗胃,具有安全、舒适、可调、洗胃效率高等优点.
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老年人合理膳食对健康状况的影响
随着社会进步,人民生活水平的提高,我国居民的膳食结构发生了很大变化,肥胖问题不断飙升,那么老年人的营养状况和抗氧化营养素的摄入与肥胖到底有哪些重大联系和影响.首先,肥胖症被认为是一种营养过剩所造成的营养不良性疾病,也可认为是一种能量代谢紊乱疾病,是老年人常见的疾病,极易导致心血管疾病和糖尿病,严重影响生活质量和寿命.参考某军区医院老干部调查资料表明,老年人发胖的原因主要是中年以后基础代谢消耗的能量降低,体力劳动减少,再加上饮食摄入过多,导致脂肪在体内堆积,这些脂肪大部分分布在皮下、肝脏、腹壁、腹腔的大网膜及肠系膜上,形成肥胖.特别是女性,进入绝经期后内分泌功能减退,新陈代谢降低,更容易导致发胖.笔者主要从以下几方面做一分析.
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HINI与肥胖
随着甲型HINI流感在全球的肆虐,各国防控"甲流的"措施空前严密,各类高危人群纷纷被纳入重点保护对象.在卫生部公布的<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)>中,首次将肥胖者列为甲流重症高危人群.
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我院两阶段中毒病例对比分析
目的 通过对本院2001～2004年与2005～2008年两时期内中毒住院病历进行对比分析,探讨中毒防治的策略.方法 总结2001～2008年中的8年间654份中毒完整的病历资料,将年份按前后各4年分为A、B两组:2001～2004年住院病历373例(A组);2005～2008年住院病历281例(B组),再对两组资料的中毒原因、死亡率等进行分类统计、对比分析.结果 B组中毒患者死亡率明显下降(P<0.05);前三位死亡原因基本改变.结论 本院中毒死亡率下降,但仍有许多需改进的措施,以便进一步降低中毒的发生.
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针刺治疗失眠39例临床观察
失眠是临床常见病症,属中医学"不寐"、"不得眠"、"不得卧"范畴.有的表现为入睡困难或睡而易醒,有的表现为睡眠浅而易醒,醒后不能入睡,还有的表现为时睡时醒,严重者彻夜不眠.现将笔才用针刺疗法治疗失眠37例临床观察报告如下.
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皮肤软组织扩张器修复头部缺损的应用
目的 探讨皮肤软组织扩张器修复头部缺损的临床优势.方法 对72例头额部的先天性和获得性皮肤缺损应用扩张器修复病例进行的综合性总结.结果 根据不同缺损采用皮肤软组织扩张技术修复创面的处理方法 ,均获满意疗效.结论 在充分做好术前设计、提高手术技巧和严防并发症发生的情况下,对头额部皮肤缺损的修复,皮肤组织扩张术可取得满意的效果.
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输液热原反应与细菌内毒素的定量研究
目的 介绍细菌内毒素检查法在药品热原方面的研究和应用.方法 查阅相关文献,并进行综合、分析和归纳.结果 细菌内毒素检查法具有快捷、准确、简便、经济等优点,但我国细菌内毒素定量法的应用与国外相比还存在一定的差距.结论 在临床上及早开展细菌内毒素的定量检查是输液治疗安全、有效的有力保证,也将使我国药品质量控制上新台阶.
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深静脉留置针导管在胆漏引流中的应用
胆漏是胆囊切除术后较为常见而严重的并发症之一,保持有效的引流是预防和治疗胆漏的关键,云南省中医医院外科采用B超引导下中心静脉导管穿刺置管引流治疗胆漏的方法 ,疗效满意.本文总结了36例深静脉导管置管引流胆汁的护理,探讨中心静脉导管治疗的新方法 .
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外伤后脑桥中央髓鞘溶解症3例并文献复习
目的 探讨桥脑中央髓鞘溶解症(CPM) 的病因、诊断和康复治疗.方法 回顾性分析3 例CPM的临床资料.结果 3例均为重型颅脑损伤,表现为假性延髓麻痹、肌张力增高;2例发生在低钠血症;1例发生在精神障碍之后.3例均经头颅MRI 检查显示桥脑脱髓鞘病灶,同时显示脑干外病灶.3例预后均残留功能障碍.结论 CPM是一种相对罕见的脱髓鞘疾病,临床症状及体征是诊断CPM的基础、头部MRI是诊断该病的重要手段,综合康复治疗可以改善预后,提高生活质量.
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老年成人Still病1例报告
成人Still病(adult-onset Still's disease,AODS)临床上比较少见,目前病因及发病机制尚不完全清楚,临床症状多样、复杂,无特异性,老年人发病率较低,故老年患者易误诊、漏诊,现将本科于2009年7月收治的一例老年成人Still病例,报告如下.
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血液透析抢救重度乙醇中毒合并急性肝肾功能不全1例
急性乙醇中毒合并急性肾功能衰竭临床报道不多,目前本院收治1例重度乙醇中毒合并急性肝肾功能不全患者,经血液透析配合积极内科治疗后好转,现报告如下.
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脂质潴留性泪小管炎的临床分析
目的 探讨泪小管炎的诊断和治疗经验,从而避免误诊误治.方法 在局麻下扩张或切开泪小管,用宽镊子或两个棉签挤压泪小管内脂质性物质,也可用刮匙清除,然后选择抗生素和抗真菌药物点眼和冲洗泪道,每周冲洗泪道2～3次.结果 经过2～3周的治疗病侧眼逐渐好转并治愈,跟踪观察6个月未见复发.结论 脂质潴留性泪小管炎主要与慢性泪囊炎相鉴别,确诊后用挤压泪小管内脂质性物质或用刮匙清除、药物冲洗全部治愈.
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MSCT诊断肝脾结核1例
1 病例资料患者男,16岁.主因胸部不适,低热、乏力、纳差,偶有咳嗽、咳少量白痰就诊,胸部CT双肺弥漫粟粒状高密度影,呈典型"三均"表现,右侧少量胸水,纵隔淋巴结肿大(图1),初诊血行播散型肺结核住院治疗.查体:T 38℃,发育正常,慢性病容,全身浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,双肺叩清,未闻及干湿性啰音.外科情况:腹平软,无腹壁静脉曲张,左上腹局限性压痛,无反跳痛,脾于肋下缘7 cm,未及肝脏,移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常.实验室检查:ESR65 mm/h,Hb9.8 g/L,RBC 3.3×1012/L,WBC 8.4×109/L,尿常规(-).临床诊断:双肺双肺血行播散型结核;
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桥本氏甲状腺炎误诊为甲亢1例体会
患者,女34岁,因"头晕、怕热、多汗、心悸、胸闷、双下肢乏力8月"入院.8月前患者无明显诱因出现头晕、怕热、多汗、心悸等症状,未予重视,后渐感胸闷、双下肢乏力等,于两月前就诊于当地医院,查甲状腺功能及血常规检查,诊断为"甲亢",具体资料不详.患者对当地检查有异议,随就诊于本院内分泌科门诊,查体:甲状腺II度肿大,质韧,未扪及结节,未闻及血管杂音,心率90次/min,律齐,双手平举可见细震颤.查血常规:RBC:4.33×1012/L,HGB:126 g/L,PLT:135×109/L,WBC:3.35×109/L,NEUT%:54.9%,Lgm%:33.4%,NEUT:1.84×109/L,甲状腺功能示:FT3:36.57pmol/L,FT4>100pmol/L,TSH<0.005 mU/L,TGAb:802.9IU/ml,TPOAb:268.9IU/ml,TRAb:0.66IU/L,诊断为"甲亢Graves'病伴粒细胞减少",考虑患者伴有粒细胞减少,口服抗甲药物易加重粒细胞的减少,建议其禁碘饮食三周后,到核医学科口服131I治疗甲亢,故门诊给予利可君20 mg,3次/d,未予抗甲亢内科药物治疗.现患者已禁碘饮食三周,为求131I治疗入住我核医学科.
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氯丙咪嗪合并阿立哌唑治疗强迫症13例体会
目的 探讨氯丙咪嗪合并阿立哌唑治疗强迫症的疗效.方法 氯丙咪嗪合并阿立哌唑治疗强迫症13例疗效研究.结果 氯丙咪嗪和阿立哌唑合并后治愈率15.4%,明显好转率46.2%,有所改善率30.8%,无改善率0.08%.结论 氯丙咪嗪合并阿立哌唑治疗强迫症,提高了有效治疗率,不良反应未见增加.
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论荔枝草中黄酮类化学成分
中药荔枝草,植物形态二年生草本,高15～90 cm.主产于江苏、浙江、安徽,几乎分布于全国各地,资源丰富.功能有清热,解毒,凉血,利尿.用于咽喉肿痛、支气管炎、肾炎水肿、痈肿;外治乳腺炎、痔疮肿痛、出血.实验证明荔枝草有抗氧化和抗菌等其他药理活性.
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中医药抗消化性溃疡复发的研究进展
以祖国医学理论知识为基础,综述了近几年来中医药在防治消化性溃疡方面的研究进展,为消化性溃疡的中医药理论研究及临床治疗提供科学依据.
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食管癌早期诊断临床研究进展
食管癌的早期诊断是提高食管癌治疗效果和改善预后的关键因素,采用X线造影、脱落细胞学和内镜技术(色素内镜、超声内镜)与其他技术相结合提高了高危人群中食管癌的检出率,而分子生物学肿瘤标志物的进展则增加了诊断的准确性,为早期食管癌临床治疗评估提供充分且科学的依据.
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糖尿病患者的健康指导
目前全球约有2亿多糖尿病患者,糖尿病是一种慢性终身性疾病,它已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.在糖尿病的治疗过程中对患者进行良好的健康指导,可以使患者了解和增进糖尿病健康知识,提高自我保健的意识,掌握自我保健的技能,改变不良生活方式,可延缓病情进展及并发症的发生和发展,提高患者的生存质量.
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健康教育对支气管肺炎患者的影响
支气管肺炎是由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症,在冬、春季节患病较多,主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音为共同临床表现[1],常会引起患者精神紧张、恐惧、焦虑等不良的心理状态,由于患者缺乏必要的健康指导,从而导致病程延长.因此,护理人员不仅单纯地给予患者常规护理,还应积极开展健康教育,给予其更多的关怀,以取得较好的临床护理效果.现将本科2006年2月至2008年4月收治的80例支气管肺炎患者的护理体会报告如下.
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健康教育在妇科患者围手术期中的渗透作用
目的 探讨健康教育在妇科患者围手术期中的护理效果及患者满意度.方法 回顾性分析本科2008年6～12月收治的62例妇科手术患者的临床资料,进行统计分析,并观察临床疗效.结果 接受健康教育患者满意率为95.3%,术后并发症少.结论 手术前后开展健康教育,可充分发挥健康教育职能,促进患者康复,提高护理质量.
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HBV携带产妇不同喂养方式的健康教育
目的 探讨HBV携带产妇不同喂养方式的健康教育.方法 对67例HBV携带产妇产前、产后、出院分别做不同喂养方式健康教育.结果 40例选择母乳喂养,27例选择人工喂养,母乳喂养与人工喂养6月龄婴儿均无HBV感染.结论 加强健康教育可使HBV携带产妇在喂养方式选择上减少茫然与无助,科学、理智的选择喂养方式.
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家庭康复治疗对脑梗死患者焦虑、抑郁及生活质量影响的临床研究
目的 探讨家庭康复治疗对脑梗死患者焦虑、抑郁等生活治疗的影响与促进作用.方法 回顾性总结2005年4月至2008年9月内科收住的脑梗死患者121例,于出院后随机分为康复组和对照组62和59例,两组均于患者出院后给予康复训练指导和服药治疗,康复组增加了对患者及家属的功能锻练的训练指导和定期随访指导,两组于4个月后用级肌力评定法进行康复训练前后肌力比较.结果 康复组在焦虑、抑郁及生活质量等方面的表现均好于对照组.结论 脑梗死患者进行家庭康复治疗,能显著改善其生活质量,有效抑制患者的焦虑、抑郁等负面情绪.
