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探究腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗价值
目的 探究腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石的治疗价值.方法 124例胆囊结石患者,随机分成观察组和对照组,各62例.观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组给予常规开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的平均手术时间(43.16±9.89)min明显短于对照组的(57.61±15.39)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均术中出血量(46.57±12.06)ml明显少于对照组的(127.41±32.55)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均切口长度(4.52±1.25)cm明显短于对照组的(12.83±2.56)cm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均住院时间(2.68±1.52)d明显短于对照组的(5.74±2.21)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均肛门排气时间(15.62±9.83)h明显短于对照组的(45.37±7.85)h,差异有统计学意义(t=18.62,P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊结石治疗中可明显提高临床疗效,值得临床的推广及应用.
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观察血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果
目的 观察血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析(MHD)患者顽固性高血压的临床效果.方法 40例透析龄>3个月合并顽固性高血压的MHD患者,随机分为试验组和对照组,各20例.对照组给予常规血液透析治疗,试验组给予血液透析联合血液灌流治疗.比较两组患者血压值.结果 治疗前,试验组收缩压和舒张压分别为(186.1±8.0)、(96.0±6.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组分别为(185.9±8.1)、(95.5±7.7)mm Hg;治疗后试验组收缩压和舒张压分别为(141.0±5.9)、(78.1±6.5)mm Hg,对照组分别为(165.5±6.2)、(88.0±6.9)mm Hg;治疗后,两组患者收缩压和舒张压值低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流对MHD患者顽固性高血压的控制作用良好,其安全、简便,值得推广.
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超急性期与急性期脑出血的磁共振影像特点与临床表现
目的 研究超急性期与急性期脑出血的磁共振影像特点与临床表现.方法 51例脑出血患者,经过1.5T磁共振检查确诊为超急性期脑出血25例,急性期脑出血26例,对患者的磁共振影像特点和临床表现进行回顾性分析.结果 25例超急性期脑出血患者的T2WI信号情况:5例等信号,20例高或超高信号;T1WI信号情况:18例稍低信号,7例等信号.26例急性期脑出血患者的T2WI信号情况:2例低信号,9例等信号,15例高或稍高信号;T1WI信号情况:8例稍低或等信号,18例等信号.结论 1.5T高场强磁共振是诊断超急性期和急性期脑出血比较有效的手段.
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输尿管镜、钬激光联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的效果
目的 探讨输尿管镜、钬激光联合筋膜扩张器在治疗男性尿道狭窄中的应用技巧及体会.方法 58例男性尿道狭窄患者,采用输尿管镜、钬激光联合筋膜扩张器治疗,观察其效果.结果 所选58例患者,其手术均已完成,且达到一期切除效果,患者尿管留置时间4~8周,当其尿管拔除后,即进行尿道扩张操作,频率是1次/周,时长根据患者病情确定,6个月~1年不等,且患者排尿均达到通畅标准,尿线粗,大尿流率>15 ml/s.1例合并膀胱结石术后复查膀胱彩超无结石残留.1例合并膀胱肿瘤术后膀胱规律灌注吡柔比星针1年,术后1年复查无肿瘤复发,但尿流率变小为6 ml/s,行膀胱镜提示尿道再次瘢痕狭窄,经规律尿道扩张6个月后尿流率为16 ml/s.所有病例无术中大出血,直肠损伤,阴茎海绵体损伤,术后随访3个月~4年无尿瘘,无尿失禁并发症.再次并发尿道狭窄3例,其中1例经规律尿道扩张6个月后治愈,另2例二次行输尿管镜下钬激光内切开术.结论 输尿管镜、钬激光联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄技术可行,安全有效,操作简便,值得临床推广应用.
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人工全髋关节置换术后外侧入路保留梨状肌防止早期后脱位的研究
目的 探讨人工全髋关节置换术(THA)后外侧入路保留梨状肌防止早期后脱位的临床效果.方法 98例THA患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,各49例.对照组给予THA后外侧入路切断梨状肌治疗,观察组给予THA后外侧入路不切断梨状肌治疗,并观察临床效果,比较两组置换后6个月发生的脱位情况.结果 98例患者手术切口长度7~10 cm,平均长度(8.75±0.63)cm;手术时间50~100 min,平均手术时间(71.67±20.82)min;出血量125~196 ml,平均出血量(158.65±35.89)ml.优71例(72.45%)、良22例(22.45%)、中5例(5.10%),差0例,优良率为94.90%.术后6个月随访,观察组发生髋关节后脱位1例(2.04%),对照组发生髋关节后脱位6例(12.24%);观察组术后早期后脱位率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 THA后外侧入路保留梨状肌能够降低早期后脱位的发生率,减少患者术后并发症,减少了患者住院费用和康复时间,提高了生活质量,减少对患者的生理和心理健康的影响.
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两种雾化吸入法治疗慢性咽炎的临床效果比较
目的 探讨两种不同雾化吸入法在慢性咽炎治疗中的临床效果.方法 124例慢性咽炎患者,随机分成观察组与对照组,各62例.观察组患者给予康复新液联合地塞米松雾化吸入治疗,对照组患者给予庆大霉素、地塞米松磷酸钠及糜蛋白酶联合雾化吸入治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床治疗总有效率为88.7%,明显高于对照组的75.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液与地塞米松联合应用的雾化吸入治疗方案临床效果显著,可以作为慢性咽炎的首选治疗方法.
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效
目的 分析完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效.方法 80例结肠癌患者,随机分为对照组和实验组,各40例.对照组患者选择结肠癌根治术治疗,实验组患者则选择完整结肠系膜切除术治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果 对照组患者的临床治疗总有效率为50.0%、术后并发症发生率为15.0%、复发率为15.0%、术后出血量为(408.4±4.5)ml、淋巴结清除数为(10.5±1.5)枚;实验组患者的临床治疗总有效率为75.0%、术后并发症发生率为2.5%、复发率为2.5%、术后出血量为(136.1±2.5)ml、淋巴结清除数为(22.4±1.8)枚;实验组患者的各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效比较理想,值得临床推广和应用.
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64排螺旋CT扫描在不典型急性阑尾炎诊断中的应用分析
目的 探讨64排螺旋CT扫描在不典型急性阑尾炎诊断中的应用效果.方法 40例不典型急性阑尾炎患者作为研究对象,均因急腹症入院,经超声和64排螺旋CT检查后行手术治疗,术后病理检查确诊为急性阑尾炎,计算超声诊断、CT诊断与手术病理诊断结果 符合率,并总结CT扫描影像学特征.结果64排螺旋CT诊断显示,确诊为急性阑尾炎38例,误诊为回盲部肿块1例,误诊为右卵巢实性肿物1例,符合率为95.00%(38/40);超声诊断显示,确诊为急性阑尾炎33例,误诊为回盲部肿块4例,误诊为右卵巢实性肿物2例,1例单纯性阑尾增粗漏诊,符合率为82.50%(33/40);64排螺旋CT诊断符合率显著高于超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05).不典型急性阑尾炎64排螺旋CT扫描影像学特征为阑尾增粗、阑尾壁增厚、阑尾周边脂肪间隙炎性变化和周边器官异常变化等.结论 不典型急性阑尾炎诊断采用64排螺旋CT扫描诊断准确性较高,可有效降低漏诊和误诊风险,临床诊断价值较好,值得推广使用.
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经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果观察
目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果.方法 82例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组,各41例.对照组采用椎弓根螺钉固定治疗,观察组实施PKP治疗,对比两组围术期指标及椎前缘高度.结果 观察组术中出血量、手术时间及住院时间均短于对照组,植骨量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组椎前缘高度为(93.1±6.9)%,高于对照组的(87.3±5.7)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKP可减少骨质疏松性胸腰骨折患者术中出血量及植骨量,缩短手术时间及住院时间,促进伤椎恢复.
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探讨经尿道前列腺电切术术后并发感染的临床分析
目的 分析并探讨经尿道前列腺电切手术后并发感染的临床处理和干预措施.方法 回顾性分析152例采用经尿道前列腺切术进行手术治疗的良性前列腺增生患者的临床资料进行,研究导致患者出现术后感染的相关因素.结果 通过Logistic多因素回归分析,患者年龄、术者经验、糖尿病、术前尿潴留行导尿术、术前使用抗生素、术后尿管留置时间均是尿路感染发生的影响因素(P<0.05).结论 临床上导致患者采用经尿道前列腺电切术治疗以后,术后出现感染的因素是多方面的,而患者的年龄、糖尿病、术前尿潴留行导尿术以及抗生素的使用和导尿管的留置时间等影响因素需要临床加以干预,可以保证患者的康复.
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氟康唑片和克霉唑阴道片联合治疗复杂性VVC效果观察
目的 分析复杂性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者运用氟康唑片联合克霉唑阴道片治疗的临床效果.方法 300例复杂性VVC患者,按照随机数字法分为实验组与对照组,各150例.对照组采用常规治疗,实验组采用氟康唑片联合克霉唑阴道片治疗,比较两组患者的复发率与治愈率.结果 实验组患者治愈率为98.00%,显著高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者复发率为4.67%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑片联合克霉唑阴道片治疗复杂性VVC效果确切,复发率极低,临床应用价值极高.
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尿激酶在血液透析患者动静脉内瘘血栓形成治疗中的应用
目的 探讨尿激酶对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的治疗效果.方法 25例血液透析形成动静脉内瘘血栓的患者作为本次的研究对象.所有的患者均采用内瘘局部注射尿激酶的方法进行治疗,观察治疗效果.结果 所有患者中溶栓成功23例,失败2例,溶栓成功率为92%.患者在治疗的过程中均未发生任何不良反应,在对患者进行5个月的随访中,第1个月患者内瘘通畅21例,通畅率为84%;第2个月患者内瘘通畅19例,通畅率为76%;第3个月患者内瘘通畅18例,通畅率为72%;第4个月患者内瘘通畅17例,通畅率为68%;第5个月患者内瘘通畅16例,通畅率为64%.与治疗前比较,治疗后患者的总胆红素、尿蛋白、血浆纤维蛋白的含量明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、血压水平有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 对血液透析动静脉内瘘血栓形成的患者采用尿激酶进行溶栓能够明显提高临床上的治疗效果,安全可靠且有效,值得在临床上推广以及应用.
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醛固酮受体拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效分析
目的 分析醛固酮受体拮抗剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法 102例CHF患者作为观察对象,随机分为参照组和治疗组,各51例.参照组予以常规治疗,治疗组在参照组治疗基础上予以醛固酮受体拮抗剂治疗.对比两组治疗效果.结果 治疗组显效26例(50.98%),有效21例(41.18%),无效4例(7.84%),总有效率为92.16%;参照组显效22例(43.14%),有效14例(27.45%),无效15例(29.41%),总有效率70.59%;治疗组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(χ2=7.8263,P=0.0051<0.05).结论 CHF采用醛固酮受体拮抗剂治疗效果显著,安全可靠,可在临床中积极推广和使用.
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外科护理潜在的护理风险及其对策分析
目的 对外科护理潜在的护理风险进行分析,并对针对性处理对策进行探讨.方法 200例外科患者,随机分为观察组与对照组,每组100例.观察组患者结合护理风险实施针对性护理,对照组患者遵循常规护理.对比两组护理效果.结果 观察组护理不良事件发生率18.00%低于对照组34.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度88.00%高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对外科患者护理中潜在风险进行护理,可实现对护理不良事件发生率的有效控制,提升护理质量.
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鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围手术期护理
目的 探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围手术期护理.方法 35例行鼻内镜手术治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,对患者采用优质护理措施,总结护理要点,观察患者的治疗效果.结果 35例患者均无手术和护理并发症发生;对所有患者进行2年的随访调查,35例患者中有2例出现病情复发,复发率为5.7%;手术后患者生存质量较手术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 真菌性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗过程中实施优质护理措施,可有效提高患者的手术治疗效果,患者术后并发症以及复发率较低.
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足底热敷联合穴位按揉对剖宫产术后胃肠功能的影响
目的 观察足底热敷联合穴位按揉对剖宫产术后胃肠功能的影响.方法 70例首次剖宫产手术产妇,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组给予剖宫产术后常规护理,观察组在对照组的基础上给予足底热敷联合穴位按揉.比较两组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间,观察记录腹胀发生情况.结果 观察组肠鸣音恢复时间为(12.68±9.88)h、首次排气时间为(28.20±5.21)h、首次排便时间为(37.68±8.84)h、腹胀发生率为11.4%,均优于对照组的(32.78±10.25)h、(41.18±8.37)h、(52.57±11.24)h、31.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产术后产妇采取足底热敷联合穴位按揉能促进肠蠕动恢复,缩短首次排气、排便时间,减少腹胀发生,促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复,减少并发症的发生,值得临床推广.
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综合护理干预在脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗中的应用效果
目的 探讨综合护理干预在脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗中的应用效果.方法 100例脑梗死患者,均给予超早期尿激酶静脉溶栓治疗,根据护理方式的不同分为观察组和对照组,各50例.对照组患者接受常规护理方法,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预.观察两组患者的临床效果.结果 观察组患者总有效率为88.0%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(χ2=4.882,P<0.05).结论 脑梗死超早期进行溶栓治疗可以收到明显的临床效果,综合护理干预是提高疗效的重要保障,值得临床借鉴推广.
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光动力治疗联合个性化护理对中重度痤疮患者的临床疗效观察
目的 研究分析光动力治疗联合个性化护理对中重度痤疮患者的临床疗效.方法 88例中重度痤疮患者,随机分为研究组与对照组,每组44例.研究组实施光动力治疗联合个性化护理干预,对照组常规给予光动力治疗.观察分析两组患者的治疗效果及治疗依从性等情况.结果 研究组总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的总依从性为97.73%,高于对照组的84.09%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中重度痤疮患者的临床治疗中应用光动力治疗联合个性化护理干预,具有显著的临床效果.
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损伤控制性手术护理对救治严重胸部创伤患者的应用效果
目的 探讨损伤控制性手术(DCO)护理对救治严重胸部创伤患者的应用效果.方法 80例严重胸部创伤患者,根据患者的治疗方式不同分为对照组和观察组,各40例.对照组实施常规治疗和护理措施,观察组实施损伤控制性手术及相关护理措施,对比两组患者的应用效果.结果 对照组患者的体温恢复时间、凝血功能恢复时间、乳酸清除时间均长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的抢救成功率82.5%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对严重胸部创伤患者实施损伤控制性手术及护理措施可提高救治成功率,并加快患者的转归,值得临床推广.
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护理干预在负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面中的效果分析
目的 分析针对负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面患者采取护理干预措施的效果.方法 84例应用负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面患者,根据护理方法不同分为观察组与对照组,各42例.对照组采用骨科创面常规护理,观察组采用骨科创面护理干预措施,对比两组患者临床护理效果、疼痛程度.结果 观察组总有效为97.62%,显著优于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前疼痛程度评分对比差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组疼痛程度评分显著低于对照组,且观察组疼痛程度明显轻于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面采取有效的护理干预措施,可帮助减轻患者疼痛,利于创面愈合,提高治疗护理效果,值得广泛应用.
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2型糖尿病患者全程膳食管理干预效果研究
目的 探究2型糖尿病患者运用全程膳食管理干预后取得的临床成效.方法 30例2型糖尿病患者,随机分为空白组、安慰剂组、膳食干预组,各10例.对空白组不给予任何干预措施;给予安慰剂组常规基础饮食管理,包括:向患者讲解有关饮食的相关注意事项等;在上述管理基础上,对膳食干预组实施全程膳食管理.观察干预效果.结果 干预90 d后,膳食干预组空腹血糖及餐后2 h血糖值明显低于空白组和安慰剂组,且安慰剂组空腹血糖及餐后2 h血糖值明显低于空白组,三组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).膳食干预组满意度为100%,明显高于空白组60%和安慰剂组80%,且安慰剂组干预满意度明显高于空白组,三组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者运用全程膳食管理干预后取得的临床成效显著,在提高管理满意度的同时,有效控制患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平,具有推广价值.
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住院精神病患者锥体外系副反应的观察及舒适护理效果评价
目的 观察和评价舒适护理对住院精神病患者锥体外系副反应的护理效果.方法 61例发生锥体外系副反应的精神病患者为研究对象,随机分为研究组(31例)和对照组(30例).两组患者均按医嘱给予相应药物对症治疗和(或)减量观察及基础护理,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予舒适护理.比较两组患者锥体外系副反应的发生情况、锥体外系副反应量表(RESES)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、护理满意度.结果 护理4周末,两组患者的锥体外系副反应发生率及RESES总分均较本组护理前降低,且研究组锥体外系副反应发生率9.7%显著低于对照组36.7%,研究组RESES总分(11.4±1.2)分显著低于对照组(12.8±1.4)分,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01).护理4周末,研究组SDSS总分及与病友交往退缩、生活自理能力较差、护理兴趣活动贫乏、无责任心因子分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01).两组患者的较少参与护理康复训练因子分比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者满意度为96.8%,家属满意度为93.6%,均高于对照组的76.7%、73.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在对症治疗的基础上,舒适护理对减轻症状、改善社会功能和提高满意度有较好的效果.
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人性化护理对降低医院手术室感染发生率及预防患者术后感染的临床意义与影响分析
目的 探讨人性化护理对降低医院手术室感染发生率及预防患者术后感染的临床意义与影响.方法 912例手术室行外科手术的患者,随机分为对照组及观察组,各456例.对照组采用常规手术室护理,观察组采用人性化护理.比较两组患者手术室感染发生率、术后恢复时间、住院时间、物体表面菌落数、手表面菌落数、手术室空气菌落数.结果 观察组手术室感染发生率4.61%低于对照组9.87%,术后恢复时间(6.8±2.1)d及住院时间(11.6±2.3)d短于对照组[(11.2±2.5)、(16.8±2.5)d],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组物体表面菌落数(2.00±0.02)cfu/m3、手表面菌落数(1.01±0.10)cfu/m3、手术室空气菌落数(82.50±29.14)cfu/m3均低于对照组[(4.11±0.07)、(8.13±1.04)、(273.50±87.40)cfu/m3],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理能有效降低医院手术室感染发生率,提高手术室无菌程度,减少患者术后恢复时间,具有积极的临床意义.
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浅析手足口病的流行病学特征
目的 分析手足口病的流行病学特征.方法 回顾性分析80例手足口病患儿的临床资料并进行归纳以及统计.结果 80例患儿中男性患儿45例(56.25%),女性患儿35例(43.75%);其中3岁患儿28例(35.00%),4岁19例(23.75%),5岁15例(18.75%),6岁10例(12.50%),7岁8例(10.00%).主要患病人群年龄≤5岁,占77.50%.80例患儿主要患病时间为每年的4~6月和9~11月,分别占46.25%、27.50%.38例患儿病情为轻型,主要感染病毒为柯萨奇病毒A16型(Cox A16),占47.5%,42例患儿病情为重型,主要感染病毒为肠道病毒71型(EV71),占52.5%.结论 手足口病为一种流行性疾病,为此需要对其进行相应的预防,并从儿童生活以及个人卫生中进行防控知识宣传,以此来降低手足口病的患病率,控制其病情的发展.
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颅内压监测对中重度颅脑损伤患者判断病情预后和指导治疗的临床研究
目的 探讨颅内压监测对中重度颅脑损伤患者判断病情预后与指导治疗方式.方法 80例急性颅脑损伤患者,采用侧脑室导管测压法、脑组织内测压监护和硬脑膜外压力测定法,持续对颅内压进行监测,观察颅内压与格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分及预后的关系.结果 80例患者中颅内压监测正常的有8例,另外72例患者均使用药物,使用时间为2~14 d,12例患者实施再次手术.颅内压的升高与GCS评分呈现负相关(r=-0.525、-0.713、-0.413、-0.264,P<0.05),颅内压越高,则GCS评分越低.不同颅内压患者预后比较差异具有统计学意义(P<0.05),若患者的颅内压越高,则预后越差.结论 针对中重度颅脑损伤病症采取颅内压监测有利于及时判断患者病情,对患者的预后及治疗有重要临床意义,值得临床推广及使用.
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腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究
目的 分析腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 50例慢性肾衰竭患者,随机分成对照组及实验组,各25例.对照组患者给予腹膜透析治疗,实验组患者给予腹膜透析联合血液透析治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组患者的肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白水平均较本组治疗前改善,且实验组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者并发症发生率8.0%低于对照组32.0%,差异具有统计学意义(χ2=4.50,P<0.05).结论 在对慢性肾衰竭患者进行治疗时,腹膜透析联合血液透析治疗能显著改善患者尿素氮、肌酐等指标,同时显著降低并发症发生率,具有临床推广和应用价值.
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急性有机磷农药中毒并发上消化道出血的临床研究
目的 探讨急性有机磷农药中毒并发上消化道出血患者的临床情况.方法 186例急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,根据患者的临床症状进行分组:93例出现上消化道出血的患者作为观察组,93例未出现上消化道出血的患者作为对照组,记录观察组患者上消化道出血发生情况,比较两组患者血糖浓度、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血清胆碱酯酶水平.结果 观察组患者消化道出血108次,其中毒物损伤胃黏膜71次,洗胃损伤20次,应激性溃疡17次.出现上消化道出血的时间为0.50~90.00 h,平均时间(11.87±29.68)h.两组患者的血糖浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入院24 h APACHEⅡ评分为(16.52±6.20)分高于对照组的(10.03±5.91)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清胆碱酯酶水平为(323.62±109.13)U/L低于对照组的(420.32±122.75)U/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过APACHEⅡ评分以及血清胆碱酯酶可以有效判断急性有机磷农药中毒患者上消化道出血的具体情况,值得在临床推广应用.
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对比分析老年股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉内固定方法的临床效果
目的 分析将人工股骨头置换(HA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定方法 应用在股骨粗隆间骨折老年患者治疗中的效果.方法74例股骨粗隆间骨折老年患者,根据治疗方式的不同分成人工置换组和髓内钉内固定组,各37例,人工置换组采用人工股骨头置换治疗;髓内钉内固定组采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,比较两组治疗的效果.结果 人工置换组患者卧床时间为(1.64±0.72)d、患肢开始完全负重时间为(3.25±2.15)d均短于髓内钉内固定组的(5.87±1.02)、(40.03±4.38)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,人工置换组中患者并发症发生率为5.41%低于髓内钉内固定组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后3个月、术后6个月Harris评分均优于治疗前,人工置换组改善幅度均优于髓内钉内固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉内固定方法应用在股骨粗隆间骨折老年患者治疗中,均有较好的效果,人工股骨头置换术在减少卧床时间、减少并发症等方面更优于髓内钉内固定术,可推广.
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苯磺酸氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血压晨峰现象的影响
目的 探讨苯磺酸氨氯地平在糖尿病合并高血压患者治疗中,对血压晨峰现象的控制作用.方法 108例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组与对照组,各54例.两组均采用二甲双胍联合沙格列汀控制血糖至正常范围.其中观察组采用苯磺酸氨氯地平降压治疗,对照组采用硝苯地平缓释片治疗.监测两组治疗后3~4、7~8、15~16、30~31 d是否出现血压晨峰现象,并进行组间比较.结果 两组患者治疗期间,血糖值未有明显波动,均控制在正常范围内.观察组治疗后第3~4、7~8、15~16、30~31天的血压晨峰已控制例数分别为7、18、30、46例,对照组分别为6、15、19、25例.观察组在治疗后第3~4天与第7~8天血压晨峰已控制例数均高于对照组,但比较差异无统计学意义(χ2=0.087、0.393,P>0.05);治疗后第15~16天与第30~31天,观察组患者的血压晨峰已控制例数均高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.520、18.130,P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平对2型糖尿病合并高血压患者的血压晨峰现象控制良好.
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未病先防对亚健康人群健康状况的影响
目的 评价未病先防对亚健康人群健康状况的影响.方法 150例健康体检为亚健康者为研究对象,随机分为干预组与对照组,各75例.对照组给予一般指导,干预组在"治未病"思想的指导下运用未病先防的理念对研究对象给予干预,比较两组干预效果.结果 干预组总有效率为88.00%,明显高于对照组的74.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 未病先防对亚健康人群健康状况具有积极意义.
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分离培养在Hp感染诊断中的重要地位
目前幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染的确诊途径有所不同, 总体来说包括细菌学、病理学、分子生物学、免疫学、同位素示踪这几种主要的手段.针对感染性疾病较为准确的确诊途径为分离培养, 通过对一段时间临床分析研究可以看到, 目前在确诊此类病症时, 采用分离培养这一方法 的检测越来越少, 而出现了采用其他确诊性相对偏低的手段来进行病症的研判[1], 需要特别指出的是有些医疗机构将脲酶试验这种假阳性与假阴性非常显著的方法 用作主要的确诊方法 , 使得Hp感染诊断带来一定的不便和不确定性[2].
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针灸在快速康复外科理念中的应用
快速康复外科理念先提出于丹麦哥本哈根的Kehlet,是损伤控制理念的深化,是将麻醉和外科等新研究融合的新概念,目的 是减少患者的创伤应激采用优化的措施,促进患者的早期康复.针灸在快速外科康复治疗中的作用主要体现在镇痛作用、免疫调节作用和对脏腑器官功能的调整作用.针刺兴奋大脑皮层感觉运动区,抑制束旁核对伤害性刺激的反应来减轻机体因伤害性刺激产生的应激作用.针灸在快速康复外科理念中的应用的快速康复外科治疗方案减轻了患者围手术期的创伤和应激,减轻了患者围手术期的痛苦,促进了患者的早期康复,起到了积极的作用.
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负压封闭引流技术在基层外科患者中的应用体会
目的 评价负压封闭引流技术(VSD)应用于创伤性皮肤软组织缺损、褥疮、切口感染、内固定术后皮肤坏死等各种基层医院外科患者中的临床疗效.方法 回顾性分析外科住院患者中应用VSD取代传统引流技术而进行治疗的19例患者的临床资料.结果 19例患者终创面全部临床愈合,未出现全身或局部的毒性反应或过敏现象.其中7例治愈,12例显效.结论 应用VSD能够明显改善创面引流效果,刺激伤口内肉芽组织新生,有利于控制创面感染,促进伤口愈合而缩短住院时间,减少患者皮瓣和植皮手术的可能,值得广大基层医院在临床外科相关患者中大力推广.
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周升平主任从气论治冠心病学术经验总结
冠心病严重威胁国民健康,增加社会负担,其防治有着深远及重要的意义.周升平主任着眼从气论治冠心病,病机多为气虚血瘀、气滞血瘀,重视补脾与疏肝,通过健脾补益宗气,疏肝调畅气机,同时结合腹式呼吸,以气血运行畅达而治疗胸痹.
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膈下游离气体误诊为上消化道穿孔1例分析
目的 分析膈下游离气体误诊为上消化道穿孔的原因,进一步提高诊断的准确性.方法 回顾分析1例腹部立位平片提示膈下游离气体,并经腹腔镜探查为误诊患者的临床资料.结果 患者经术中胰腺坏死组织清除和腹腔引流,术后抗感染、补液治疗后痊愈出院.结论 膈下游离气体不是诊断上消化道穿孔的唯一标准,要充分认识膈下游离气体的病因和鉴别诊断,避免误诊.
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表现为精神症状的麻痹性痴呆病例研究
目的 对主要表现为精神症状的麻痹性痴呆患者临床特征进行分析,以对其诊治要点进行探讨.方法 回顾性分析60例麻痹性痴呆患者的临床资料.结果 60例患者中,47例被首次检查明确确诊为麻痹性痴呆,确诊率为78.3%(47/60),经治疗后,所有患者均有明显好转,简易精神状态评价量表(MMSE)评分由治疗前的(11.33±0.12)分上升为(16.32±0.51)分,血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度由治疗前的(5.31±0.29)下降为(4.68±0.37).结论 虽然以精神症状为主的麻痹性痴呆诊断有一定难度,但早期确诊并及时干预可使患者预后得到有效改善.
