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80例ALL强烈化疗及缓解后治疗疗效分析
急性淋巴细胞白血病(ALL)的近代化疗,已不再满足于近期完全缓解就绪(CR)的提高,而是力求提高长期无病生存率(EFS),据国外报道小儿的长期无病生存率达70%-80%.
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CD55和CD59在常见贫血患者中表达的意义
临床上贫血患者较多,常见的贫血类型主要有缺铁性贫血(IDA)、巨幼细胞性贫血(MA)、再生障碍性贫血(AA)等.
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小儿再发性腹痛与幽门螺杆菌感染诊疗体会
再发性腹痛(RAP)是小儿常见的临床症状之一,因其反复发作、长期持续常规治疗经常得不到理想疗效,其病因多种多样,其中与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系越来越受到重视.
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碘伏与黄连素治疗新生儿脓疱疮疗效观察
脓疱疮又称黄水疱,主要为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌感染或链球菌混合感染引起,夏秋季多发,传染性强,常见于新生儿.新生儿皮肤娇嫩,角质层薄,血管丰富,易受损而感染,多发于面部、颈部、四肢、臀部等.为此,自2005年12月至2007年5月对在我院分娩发生脓疱疮的56例新生儿采用0.5%碘伏与黄连素治疗,其结果现报告如下.
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脑蛋白水解物贴补外伤性鼓膜穿孔术的护理
我院自2004年以来采用脑蛋白水解物贴补外伤性鼓膜穿孔510例其中男201例,女209例;均给予相应的心理护理及一般护理,取得了满意的效果,现报告如下.
关键词： 鼓膜穿孔贴补术 -
护理工作中增强法律意识的经验体会
随着经济的发展,各种媒体对普法的宣传增多,人们观念迅速转变,医疗法律意识增强,医疗纠纷也越来越多,动不动就要打官司,我们学习医疗法律,提高护理工作中的法律意识,可以更好的保护自己的合法权益,在权益受到侵犯时,用法律武器保护自己,学习法律不仅仅意味着学习法律的规定,还要对法律意识进行转变.
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心理护理与护患关系的探讨
随着医学护理模式的改变,以人的健康为中心的护理观念逐步被人们所认识和接受.而入院后因环境陌生、人际关系改变、缺乏信息交流等因素,使患者产生消极的心理.
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妊娠高血压并发心力衰竭的急救及护理
妊娠高血压是妇产科常见的孕期疾病之一,如不及时观察发现,易并发心力衰竭造成不良后果.现分析探讨我院2001～2006年收治的妊娠高血压并发心衰患者,报告如下.
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高血压病的健康教育
高血压病是导致人类死亡的常见疾病如脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要危险因素.有效降压治疗能使脑卒中减少35%～40%,心肌梗死减少20%～25%,心力衰竭减少50%以上[1].
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浅谈现代药房与草药的质量
在临床上要做到合理使用中草药正确发挥其疗效,首先必须要强调的是中药饮片质量问题.
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应用现代教育技术开展儿科教学的探讨
现代教育技术是现代教育思想与先进的科学技术相结合的产物,是人类在教育活动中所采用的一切方法论和技术手段的总和.
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青光眼患者围手术期的健康宣教
青光眼是眼科的常见病、多发病,它的治疗措施主要为药物治疗或手术治疗.目前,临床上较理想的治疗方法为手术治疗.所以围手术期的健康宣教对保证手术的顺利进行,预防并发症,以及术后恢复极其重要.
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对中医期刊编辑加工工作的几点体会
编辑加工是指编辑对通过审定的稿件,按照期刊出版的规范和要求,进行检查、修订和整理的工作.
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健康教育在冠脉介入治疗患者中的运用
冠心病是一种临床常见病、多发病,近些年来冠脉介入治疗已成为冠心病的重要诊断和治疗手段.健康教育作为一种有效的干预手段,已成为整体护理的重要内容,对住院患者进行健康教育,旨在提高手术的成功率、预防手术并发症、促进疾病的康复,提高患者的生存质量.
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直肠癌患者的心态分析与健康教育
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是临床较多见的一种疾病.发病率占大肠癌首位,仅次于胃癌.它虽然为躯体疾病,但病程演变却与精神因素密切相关.
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提高门诊信息化与优化门诊业务流程
目前,在医疗卫生领域,信息化建设已成为医院加强科学管理和提高医疗质量的一种有效手段,而优化流程是医院信息化的重要的运行机制[1].
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关于中医药出版事业发展的几点思考
笔者在对北京的中医药出版事业调研过程中发现,随着中医药事业的发展,北京中医药出版事业不论图书、期刊还是报业,都呈现繁荣景象.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内氧化应激状态分析
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内氧化应激状态.方法 OSAHS轻、中、重组共70例,对照组25例进行多导睡眠仪监测(PSG);采集受试者当天睡前及次日晨起空腹静脉血,OSAHS重度组尚需采集nCPAP治疗1个月后清晨空腹静脉血,检测血清中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量.结果 OSAHS各组与对照组晨起血清MDA含量及晨起血清GSH含量比较差异有统计学意义(P均＜0.05);进一步分析OSAHS组血清MDA与GSH含量呈负相关(r=-0.81,P＜0.05),晨起血清MDA与患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.657,P＜0.05),与低SpO2、平均SpO2呈负相关(r分别为-0.576、-0.682,P均＜0.05),晨起血清GSH与患者AHI呈负相关(r=-0.583,P＜0.05),与低SpO2、平均SpO2呈正相关(r分别为0.657、0.683,P均＜0.05);OSAHS各组睡前血清MDA含量较晨起降低,但仍高于对照组,OSAHS各组睡前血清GSH含量较晨起升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);经nCPAP治疗后重度组患者晨起血清MDA含量降低,展起血清GSH含量升高,与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 OSAHA患者体内存在持续氧化应激状态,随着病情严重程度而加重;经nCPAP治疗4周后,氧化应激状态可恢复正常水平.
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陆英颗粒对CCl4致小鼠急性肝损伤保护作用研究
目的 研究陆英颗粒灌胃给药对CCl4致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 采用急性CCl4肝损伤模型,给予小鼠陆英颗粒灌胃7 d,观察其对给予0.1% CCl4 16 h后各组血清ALT、AST、TP、Alb、GLO、A/G、TG及肝组织TP、TG、MDA、T-AOC、GSH、T-SOD及Ca2+-ATPase活力的影响.结果 陆英颗粒能显著对抗CCl4致小鼠急性肝损伤导致的血清中ALT、AST升高,减轻TG在肝组织内的蓄积和降低MDA的含量,提高肝组织T-SOD的活力及总抗氧化能力(T-AOC),亦能提高肝细胞膜和微粒体膜的Ca2+-ATPase的活性,减少GSH代偿性增高的程度;病理结果也表明陆英颗粒对肝细胞损伤具有明显的保护作用;并有较明显的量效关系.结论 陆英颗粒对CCl4致小鼠急性肝损伤有明显的保护作用.
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热毒清对内毒素性发热家兔体温及血浆NO的影响
目的 观察热毒清对内毒素性发热家兔的体温以及血浆NO水平的影响,并比较不同剂量的药效.方法 采用内毒素注射的方法制成发热家兔模型60只,随机分为6组,阿司匹林组(A组),热毒清高剂量组(B组),热毒清中剂量组(C组),热毒清低剂量组(D组),双黄连口服液组(E组),对照组(F组),每组10只,观察比较各组体温变化.结果 与对照组比较,热毒清中剂量组及热毒清高剂量组对发热家兔的体温有明显的降温作用,且比阿司匹林组作用持续时间延长;热毒清低剂量组及双黄连组对发热家兔的体温无明显的降温作用.结论 热毒清高剂量及热毒清中剂量能够降低内毒素性发热家兔的体温,改善症状和体征,降低血浆NO水平.作用机理可能是调控细胞因子网络,抑制循环血中NO的产生.
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清热平口服液的抗菌作用
目的 观察清热平口服液的抗菌作用.方法 采用二倍稀释法测定清热平口服液对标准菌株金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、乙型溶血性链球菌及肺炎球菌的MIC(低抑菌浓度)与MBC(低杀菌浓度).结果 清热平口服液对4种菌株均有一定的抗菌作用.
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利培酮治疗精神分裂症的临床验证
目的 验证利培酮治疗精神分裂症的有效性及安全性.方法 对54例精神分裂症住院患者予利培酮1～10 mg/d治疗,疗程为8周.以精神病评定量表评定疗效,以不良反应症状量表评定药物不良反应.结果 治疗结束时显效率(痊愈+显著好转)为64%,有效率88%.利培酮治疗的起效时间为20 d,有效治疗日剂量范围在5.0～6.5 mg.较多见的不良反应为头晕、困倦等.结论 利培酮对精神分裂症的阳性症状及阴性症状均有较好的疗效.
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翼状胬肉改良切除联合自体角膜缘干细胞移植的临床应用
目的 探讨翼状胬肉改良切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 施行翼状胬肉改良切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉38例44眼.手术均在显微镜下进行,通过改良手术方法彻底切除胬肉组织,并在同侧眼颞侧上方球结膜取一相应角膜缘干细胞植片,平铺于植床上,间断缝合伤口.结果 本组翼状胬肉38例44眼,术后随访6个月～1年,植片全部存活,仅2例复发(4.5%).结论 本手术取材容易,简单、易行、安全,可明显减少胬肉术后的复发率.
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手术室护理质量管理持续改进效果分析
目的 探讨持续质量改进在手术室护理管理中的应用效果.方法 在手术室实施整体护理中,对护理程序的各个环节制定标准,并将护理实际与护理标准对比,在广泛调查的基础上研究并实施质量改进措施.结果 手术室护理管理质量得到显著提高.结论 在手术室护理管理中引进持续质量改进,可有效提高护理质量,增加经济效益和社会效益.
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甘露醇治疗外伤性前房积血疗效分析
目的 观察甘露醇治疗外伤性前房积血的临床疗效.方法 将外伤性前房积血患者分为A、B两组,A组给予常规治疗并联合早期使用甘露醇,B组给予常规治疗.结果 通过治疗观察,早期使用甘露醇可明显缩短前房积血的吸收时间.结论 治疗外伤性前房积血,早期常规应用甘露醇,可促进前房积血的吸收,对预防继发性青光眼、角膜血染等严重并发症有积极的意义.
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129例肺结核患者医学应对方式的调查研究
目的 探讨肺结核患者的医学应对能力水平.方法 应用医学应对问卷(MCMQ),采用随机抽样的方法对129例肺结核患者进行调查,并将调查结果与常模进行t检验.结果 肺结核患者的"回避"和"屈服"因子得分显著高于常模(P＜0.05),而"面对"因子得分与常模相比无显著性差异(P＞0.05).结论 肺结核患者的"回避"是积极的应对方式;而"屈服"却是消极的应对策略,不利于疾病的治疗.
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POEMS综合征的临床分析
目的 探讨POEMS综合征的临床特点.方法 回顾性分析1995年10月至2006年12月在我院诊治的4例POEMS综合征的临床资料.结果 4例患者入院前全被误诊,入院后均应用糖皮质激素治疗,均有不同程度的好转,其中感觉症状好转4例,肌力部分恢复3例,水肿消退1例.结论 POEMS综合征误诊率高,治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主.
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一种简易大鼠固定装置的制作和使用方法
目的 制作和使用一种简易大鼠固定装置.方法 用深色布、木板等制作简易实用的大鼠固定装置;方便对鼠尾进行恰当的处理,如:使鼠尾处于低位、采用40℃左右的水浴等.结果 大鼠得到了良好的固定;给药、采血快捷便利.结论 该装置适合SPF环境的特点,用于大鼠尾静脉采血与注射,制作简单、使用方便,可减少对鼠的损伤,减少鼠的应激反应,使实验结果准确可靠.
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高频电波刀锥切术治疗慢性宫颈炎的临床观察
目的 探讨高频电波刀宫颈锥切术后联合应用爱宝疗浓缩液在慢性宫颈炎治疗中的临床效果.方法 对105例慢性宫颈炎患者于月经干净后3～7 d行宫颈锥切术,术后应用爱宝疗浓缩液辅助治疗.观察宫颈创面愈合情况.结果 105例患者术后2个月复查104例治愈.一次性治愈率99.05%,有效率100%,无继发性出血及感染发生.结论 高频电波刀锥切术治疗慢性宫颈炎操作简单、治愈率高、并发症少,术后创面涂爱宝疗浓缩液可减少感染,促进创面愈合.
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肝硬化门脉高压性胃病临床分析
目的 探讨肝硬化门脉高压与胃黏膜病变的关系.方法 对58例肝硬化门脉高压患者进行电子胃镜检查,观察胃黏膜及食道病变.结果 门脉高压性胃病(PHG)占62.07%;门脉高压性胃病直接导致出血占28.57%.结论 肝硬化门脉高压患者胃黏膜病变较一般人群明显增多.门脉高压性胃病是肝硬化出血的重要原固.
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40例自拟金钱茵陈汤治疗胆囊炎观察
目的 观察自拟金钱茵陈汤治疗胆囊炎的临床疗效.方法 根据辨病与辨证结合,运用金钱茵陈汤随证加味治疗胆囊炎40例.结果 治愈21例;好转16例;无效3例,总有效率92.5%.结论 金钱茵陈汤治疗胆囊炎疗效肯定.
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经尿道前列腺电切结合综合方法治疗中晚期前列腺癌
目的 探讨提高中晚期前列腺癌的治疗效果及根治性,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)在中晚期前列腺癌中的应用.方法 采用TURP及综合方法治疗中晚期前列腺癌患者43例.结果 全部患者均一次成功,43例随访6～24个月,尿路梗阻症状明显改善或消失.结论 TURP加综合治疗能明显提高中晚期前列腺癌患者生存质量.
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细菌性前列腺炎患者前列腺液中病原菌分布及细菌耐药情况分析
目的 分析了解本地区细菌性前列腺炎患者前列腺液中病原菌分布状况及细菌耐药情况,为临床诊治细菌性前列腺炎提供科学合理的依据.方法 临床诊断为前列腺炎的患者在停用药物7 d后,由专业医生行前列腺按摩采集前列腺液进行常规有氧细菌培养及CO2环境细菌培养,对可疑细菌进行菌种鉴定(运用惠州阳光SS-1000全自动微生物鉴定仪)及药物敏感实验(药敏实验采用K-B纸片法),同时做首段尿细菌培养以排除污染菌的可能.结果 101份前列腺液样本中无菌生长28例,污染菌生长9例,有临床意义细菌生长64例,其中以革兰阳性球菌为主,占76.56%(49/64),革兰阴性杆菌占20.31%(13/64),另有2例淋病奈瑟氏菌生长.从菌群耐药情况来看,革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌的耐药情况各不相同,尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 细菌性前列腺炎的病原菌菌群分布呈复杂化,耐药率呈上升趋势,对于细菌性前列腺炎的患者,及时进行细菌培养,对合理地诊断及正确用药治疗是非常必要的.
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通络Ⅳ号中药复方对脑缺血再灌注动物神经元保护作用的实验研究
目的 探讨中药复方通络Ⅳ号对脑缺血再灌注动物脑神经元的保护作用.方法 成年雄性Wistar大鼠30只随机分为假手术组、治疗组、对照组3组,用线栓法制备气虚血瘀证大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血再灌注(IR)模型,参照TUNEL法检测凋亡细胞.结果 假手术组仅见极少量凋亡细胞.治疗组凋亡细胞计数为(79.90±34.92)个/层,对照组凋亡细胞数为(145.50±50.24)个/层,两组均数经变量变换后进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01).通络Ⅳ号治疗组的凋亡细胞数明显低于生理盐水对照组.结论 复方中药制剂通络Ⅳ号能明显减轻脑缺血再灌注动物的脑神经细胞凋亡,具有良好的神经元保护作用.
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多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期蒽环类耐药乳腺癌临床观察
目的 观察多西紫杉醇加希罗达联合化疗治疗晚期蒽环类耐药乳腺癌的疗效及毒副作用.方法 36例晚期蒽环类耐药乳腺癌,采用国产多西紫杉醇(艾素)75 mg/m2,静脉滴注,第1天;希罗达1 000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天,联合化疗.每3周重复.结果 36例中CR+PR19例.有效率52.7%,主要毒副作用为骨髓抑制及手足综合征.结论 多西紫杉醇加希罗达联合化疗治疗晚期蒽环类耐药乳腺癌的疗效较好,毒副作用可耐受,值得临床推广应用.
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高效液相色谱法测定福多司坦胶囊的有关物质
目的 建立一种高效液相色谱法测定福多司坦胶囊的有关物质.方法 用ODS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),0.1 mol/L磷酸二氢钾溶液(含0.1%戊烷磺酸钠):乙腈=95:5作为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长210 nm.结果 福多司坦的低检出限为4 ng,福多司坦与各杂质峰分离良好.结论 该方法操作简便、专属性强,可用于福多司坦胶囊的质量控制.
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红参在中药产业大生产中提取工艺的研究
红参是鲜人参加工后的一类成品参,具有大补元气、益血、养心安神的作用.本文通过对3种红参提取工艺的研究,得到优工艺为乙醇回流法.并通过正交实验,对人参总皂苷提取率的影响因素作进一步考察,根据预实验结果得出,优条件为:乙醇浓度为80%,提取次数为3次,提取时间为1 h,加醇量为8倍量.根据该结果作了验证实验,结果与前面的实验结论一致.
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高效液相色谱法测定知母配方颗粒中芒果苷的含量
目的 研究知母配方颗粒中芒果苷的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱:Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-1%冰醋酸(20:80,V/V);流速:1.0 ml/min;检测波长:320 nm;柱温:30℃,进样量:10μl.结果 芒果苷在30～150 ng范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.1%(RSD=1.63%,n=5).结论 本法简便、准确、可行,灵敏度高、重现性好,可用于知母配方颗粒中芒果苷的含量测定.
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396例小儿变应性疾病皮肤点刺变应原实验分析
目的 控讨本市小儿变应性疾病变应原特点,为变应性疾病防治提供科学依据.方法 采用复旦大学医学院研制的变应原试液,吸入组变应原有粉尘螨、蟑螂、艾蒿花粉、棉絮、香烟、蚕丝、狗毛、猫毛、羽毛、酵母菌;食入组变应原有海蟹、海虾、鸡肉、鸡蛋清、牛肉、牛奶、带鱼、章鱼、花生、香蕉、草莓、芒果、大豆等共23种.点刺部位选择双手前臂屈侧皮肤,采用生理盐水点刺作阴性对照,以10 mg/ml二盐酸组胺皮肤点刺作阳性对照.结果 皮肤点刺阳性347/396例(87.7%),其中小儿哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎等阳性率高分别为78.7%、60%、45%.347例阳性患者中,对一种变应原阳性83例,对2种变应原阳性112例,对3种或3种以下变应原阳性152例.粉尘螨阳性率高为62%,艾蒿花粉为43.7%,蟑螂37.4%,海蟹29.3%,海虾21.9%.两组SPT阳性率比较,采用χ2检验,(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 本市小儿变应性疾病对多种变应原有阳性反应,以粉尘螨、艾蒿花粉、蟑螂、海蟹、海虾等多见,阳性反应率随年龄增长有增多趋势,进入学龄前小儿变应性反应比较强烈,学龄期后逐渐下降,且男性多于女性,避免或清除变应原的接触,对小儿变应性疾病的防治有重要意义.
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石墨炉原子吸收法测定水中As
本文介绍用石墨炉原子吸收法测定水中As,较传统之DDC-Ag法更准确、简便实用.
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静脉用蔗糖铁治疗血透患者肾性贫血的临床观察
目的 观察静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.方法 将64例患者随机分为静脉组和口服组,分别用静脉推注蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁进行治疗8周.监测治疗前后血红蛋白(HGB)、红细胞数量(RBC)、血细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)的变化.结果 治疗后与治疗前比较,口服组:HGB上升(10.2±1.3)g/L,RBC上升(1.1±0.24)×1012,HCT上升(3.6±0.67)%,SF上升(130.5±31.5)μg/L;静脉组:HGB上升(18.2±3.8)g/L,RBC上升(1.4±0.37)×1013,HCT上升(5.9±0.83)%,SF上升(421.6±64.8)μg/L.静脉组各项上升幅度与口服组上升幅度经统计学处理有显著差异.结论 静脉推注蔗糖铁较口服琥珀酸亚铁疗效显著.
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中晚期肺癌的介入化疗栓塞治疗与研究
目的 研究与探讨支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期肺癌的安全性和临床应用价值.方法 53例中晚期肺癌患者给予支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血供情况,超选至靶血管,进行支气管动脉的介入化疗与栓塞.结果 完全缓解3例,症状明显改善、肿瘤缩小36例,症状稳定减轻11例,无改善3例.结论 支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌是一种安全、有效、操作简便、损伤小的治疗方法.能明显延长患者寿命,改善患者生活质量.
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糖尿病性急性脑梗死与血糖、血脂的关系研究
目的 探讨糖尿病性急性脑梗死与血脂、血糖的关系.方法 对60例糖尿病性急性脑梗死(DACI)患者进行回顾性分析,并与同期43例非糖尿病性急性脑梗死(NDACI)患者作对比分析.结果 DACI组在血糖、血三酰甘油、胆固醇水平均显著高于NADCI组(P≤0.01);而血高密度脂蛋白则明显低于NDACI组(P≤0.001).结论 血三酰甘油、血糖升高、高密度脂蛋白降低可能是糖尿病并发脑梗死的危险因素.
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内镜辅助下的慢性中耳炎完壁式鼓室成形术
目的 探讨耳内镜在一期完壁式鼓室成形术中的作用.方法 对采用耳内镜技术结合显微镜行一期完壁式鼓室成形术的39例(39耳)慢性中耳炎患者的临床资料进行分析.结果 术后随访6个月～4年,39例(39耳)中耳炎患者中37耳一期愈合,2耳出现鼓膜小穿孔并溢液,经保守治疗治愈,听力提高10～25 dB.结论 耳内镜辅助下一期完壁式鼓室成形术具有疗效确切、复发率低等优点,可弥补传统完壁式乳突根治一期鼓室成形术的不足.
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静脉滴注治疗中的护理风险防范
目的 探讨有效防范静脉滴注治疗中护理风险的措施,为患者提供安全有序的优质服务.方法 明确护理风险职责,制定安全静脉滴注质量标准,建立护理告知签字制.结果 护理人员法律意识、责任意识及防范护理风险的意识和能力得到不断加强.结论 加强静脉滴注治疗中的护理风险管理,有效地预防了护理安全隐患的发生,对减少护理纠纷起到了重要作用.
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45例晚发性维生素K缺乏症临床分析
目的 探讨晚发性维生素K缺乏症的临床情况.方法 回顾性分析45例晚发性维生素K缺乏症的临床表现、病因及预后.结果 45例晚发性维生素K缺乏症患儿发生颅内出血41例(91.1%%),死亡3例(6.7%).随访27例,智力低下12例(45.6%),肢体功能障碍15例(55.6%).结论 晚发性维生素K缺乏症颅内出血发生率高,致残率高,应积极有效开展预防工作.晚发性维生素K缺乏症与母乳喂养、维生素K吸收障碍有关.
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老年妇科患者围手术期临床处理分析
妇女在60岁以后即进入老年期,随着老年过程的出现,组织器官逐渐出现衰老和退化,给手术和麻醉带来一定的危险.因此,如何使老年妇女安全地度过围手术期是一个不可忽视的问题.本文对在我院手术治疗的老年妇女的围手术期资料进行了分析,现报告如下.
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黔东南州2006年暴发疫情及突发公共卫生事件分析
目的 对黔东南州2006年暴发疫情的分布、特征及其影响因素进行分析,并提出针对性防控措施.方法 收集整理州辖15个县市疫情网络直报系统报告的暴发疫情资料,用Excel2003软件录入数据并分析.结果 黔东南州2006年共发生暴发疫情及突发公共卫生事件66例(其中定为突发公共卫生事件的7例),共发病1 313例,死亡10例,罹患率3.60%,病死率为0.76%,分布在15个县(市、区),比2005年的38例上升73.68%,丙类传染病占63.59%,有42例发生在中、小学校(占63.64%),4～6月为高发季节.结论 学校是暴发疫情的高发场所,4～6月是暴发疫情的高发季节,疫情报告和处理不及时是造成疫情暴发的主要原因.应加强公共卫生应急体系建设,特别是要重点对学校学生常见病的监测与防控工作.
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数组易混淆中药的鉴别
我国同物异名、同名异物及名称相近、性状或性味功能相近的中药较多,容易混淆.如:毛诃子和诃子、槐花和葛花、月季花和玫瑰花、大青叶和蓼大青叶、连钱草和金钱草、天仙子和南天仙子等,现将其性状鉴别、性味功能分述如下.
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大学生吸烟状况调查
目的 了解大学生吸烟状况,探讨吸烟行为影响因素,为制定预防与干预措施提供依据.方法 用中国疾病预防控制中心制订的《中国城市青少年健康危险行为监测问卷(大学)》,采用整群随机抽样方法,对荆州市942名在校大学生进行调查.结果 大学生目前吸烟报告率为25.5%,经常吸烟报告率为9.4%.不同性别、年级、专业大学生吸烟报告率有显著性差异.父母文化程度、家庭类型、父母吸烟行为等对大学生吸烟行为有一定影响.目前吸烟大学生的学习成绩差、参与类似赌博性娱乐活动、有过性行为等的发生率与目前不吸烟大学生有显著性差异.结论 应重视吸烟行为对大学生健康的危害,积极开展健康教育以及针对大学生吸烟的行为进行干预.
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米非司酮配伍米索前列醇在钳夹术中的运用
笔者对10～15周孕终止妊娠的112例孕妇,用米非司酮配伍米索前列醇口服后再行钳夹术,与传统的宫颈插管机械刺激促宫颈扩张后钳夹术终止妊娠的方法相比较.发现前者较后者的出血量少(P＜0.01),手术时间缩短,人流综合征发生率低(P＜0.01),而宫颈松弛程度两者差异无统计学意义(P＞0.05).
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应用同种异体骨移植治疗骨肿瘤性骨缺损
目的 探讨同种异体骨在治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损中的疗效,包括肢体功能恢复及并发症的发生情况.方法 2000年6月至2005年12月应用同种异体骨移植治疗四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损患者42例,年龄14～60岁,平均38.4岁,外科治疗以Ennekimg外科分期标准为原则[1,2],对肿瘤进行切除.异体骨移植长度8～23 cm,平均12 cm.钢板固定24例,交锁髓内钉固定12例,普通髓内钉固定6例.结果 随访资料完整42例,术后随访3～62个月,平均38个月;异体骨愈合39例,不愈合3例.主要并发症:复发4例,骨不连4例,感染2例(后治愈),骨折2例,内固定失败1例.关节功能按Mankin标准评分:优17例,良13例,中8例,差4例.结论 骨肿瘤切除后的缺损需要异体骨进行重建.同种异体骨植是四肢骨肿瘤切除后大段骨缺损较为理想的修复材料.深低温保存异体骨具有保留了骨的形态、大小及强度,降低了异体骨的免疫原性,具有与自体近似的骨传导性及骨诱导性,可保留韧带附丽以供软组织重建应用等优点.异体骨移植同时是一种高并发症发生率的重建方法,降低并发症可提高肢体功能.肿瘤复发是影响治疗满意率的主要影响因素,恰当的外科边界是治疗骨肿瘤的关键.
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经尿道膀胱肿瘤切除术后预防复发的研究
目的 探讨浅表型膀胱肿瘤经尿道气化电切割术加(TURBT)灌注预防术后复发.方法 对68例膀胱肿瘤患者采用经尿道气化切割申报切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5～1.0 cm正常膀胱黏膜,深达浅肌层,术中A组43例术中用10%葡萄糖冲洗,术后及0.9%生理盐水冲洗膀胱.B组25例术中及术后3 d均采用蒸馏水灌注冲洗膀胱,术后第1周A、B组均开始及丝裂霉素MCC40mg灌注膀胱,每周1次,共9次,然后,每4周1次,持续1年.结果 68例均顺得完成手术,术中无膀胱穿孔,术后量少,均无需输血,术后无尿路感染,继发性术后膀胱破裂等并发症,所有患者随访1年,A组复发率为11.6%(5/43).B组为4%(1/25).结论 TURBT加蒸馏水(无菌)连续3d灌注.MCC40mg术后灌注化疗,是浅表性膀胱肿瘤预防术后一种简单有效方法,易于掌握及推广.
关键词： 膀胱肿瘤经尿道气化切割术 膀胱灌注 -
急性心肌梗死早期血清钾水平与心律失常关系
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)早期血清钾水平以及血清钾与心律失常的关系.方法 选择确诊为AMI,发病在2～12 h之内住院的患者106例,观测发病72 h内血清钾,同时对所有患者进行心电监护,监测血压、心率、心律等,并对以上情况进行对比分析.结果 入院即测及72 h内血清钾≤3.5 mmol/L的患者20例,占19%,列为低血钾组;血清钾3.5～4.0 mmol/L者71例、占67%,列为正常血钾低值组;血清钾≥4.0 mmol/L(4.0～5.0 mmol/L)者15例,占14%,列为正常血钾组.前两组心律失常发生率及恶性程度均明显高于正常血钾组.结论 AMI早期,密切观测血清钾,并适当补钾,使血清钾维持在4.0～5.0 mmol/L,对提高AMI抢救成功有重要意义.
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硬膜外阻滞上腹部手术血氧饱和度监测
硬膜外阻滞是常用的麻醉方法,我院就硬膜外阻滞应用脉搏血氧饱和度仪(Pulse Oximeter),连续监测上腹部手术40例患者的血氧饱和度(SpO2)变化.现报告如下.
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310例宫颈糜烂和阴道炎检查结果报告
去年9月我站对泸沽区机关及部分农村已婚妇女310例进行一次宫颈糜烂和阴道炎的检查治疗.现将检查结果报告如下.
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两种穿刺进路中心静脉置管的比较
中心静脉穿刺有多种路径.颈内静脉和锁骨下静脉位置比较固定,显路方便,临床中常被采用.我院自2004年2月至2007年4月对126例颈内静脉前路及锁骨下静脉锁骨上进路[1]进行了临床观察研究,现报告如下.
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152例无痛人工流产术后临床观察
人工流产(以下简称人流)是作为计划生育避孕失败的补救措施,早已被人们广泛接受,随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,尤其是医疗服务模式的转变及人性化服务理念的提升,人们广泛关注人流镇痛技术的实施,力求减轻或消除孕妇的痛苦.
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21例输尿管导管标记下ESWL治疗隐性结石
2002年7月至2006年10月,我院对21例输尿管隐性结石患者采用输尿管导管标记下体外冲击波碎石法(ESWL),效果满意,报告如下.
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32例特发性突聋的治疗分析
特发性突聋是指突然发生的原因不明的感音性听力损失.患者的听力一般在数分钟至数小时内,少数患者可在3d内下降至低点,可伴耳鸣及眩晕.目前又称这种特发性突聋为"突发性聋"[1].
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穴位注射与针刺治疗巨声鼾症
患者男,25岁,打鼾声音巨大,并于5年前逐渐加重.经多家医院呼吸科、五官科诊断为鼻中隔略偏,咽腔狭小,鼻甲大.
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刺五加注射液致过敏反应
患者男,78岁.因反复头痛、鼻塞3周,于2006年5月15日来我院就诊.查体:副鼻窦区压痛,脓涕,MRI检查诊断为左侧上颌窦炎及筛窦炎、腔隙性脑梗死.
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跟骨关节内粉碎性骨折合并冻伤的治疗
跟骨关节内粉碎性骨折合并冻伤是一种严重危害人类健康的骨科常见病、多发病、疑难病,传统治疗方法患者常遗留伤口不愈合、跟骨骨髓炎,疼痛、扁平足、严重功能障碍等后遗症.我院自2004年3月至2006年4月共治疗跟骨关节内粉碎性骨折合并冻伤28例,疗效满意,现报告如下.
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112例慢性前列腺炎的治疗体会
目的 探讨用抗生素+α受体阻滞剂+体内微波热疗+心理疏导综合治疗慢性前列腺炎(CP)的效果.方法 经尿道局麻后灌入0.9%生理盐水30 ml+庆大霉素8万U+地塞米松10 mg,再向肛门插入棒状微波电极行微波治疗20 min,每周1次,8次1个疗程,同时口服喹咯酮类抗生素和α受体阻滞剂1个月+心理疏导综合治疗.结果 112例显效56例(50%)、有效34例(30.35%)、无效22例(19.65%),显效+有效90例(80.35%).结论 慢性前列腺炎(CP)经抗生素+α受体阻滞剂+前列腺微波治疗仪+心理治疗是安全、有效、不良反应少,患者易于接受的好方法.
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白内障小切口非超声乳化囊外摘除术联合人工晶体植入术的体会
超声乳化吸出术是目前白内障治疗的首选方法.在我国目前白内障以老年性成熟期居多,白内障核较硬,手术时所需超声能量较大,乳化时间长,容易造成眼内组织的损伤,加之部分基层医院无超声乳化仪器,且超声乳化术费用相对偏高,面对这些实际问题,我们采取白内障小切口非超声乳化囊外摘除术联合人工晶体植入术的方法治疗白内障,取得了良好的效果,现报告如下.
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肺挫裂伤的CT诊断
肺挫裂伤的X线片检查常出现假阳性,CT因具有较高分辨率,可为临床救治提供可靠依据.现将肺挫裂伤26例CT诊断价值,并与X线片诊断比较,介绍如下.
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2例焦虑障碍误诊为心绞痛分析
许多焦虑障碍的人常伴有心悸、胸闷、气短、出汗等植物神经症状,易被误诊为心绞痛发作,我院2004年1月至2005年12月有2例被误诊误治,现报告如下.
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中医药治疗恶性肿瘤进展
全世界每年死于恶性肿瘤的患者达数百万之众,约占总死亡人数的1/4.因此,恶性肿瘤对人类的威胁日益突出,已成为当前医学领域中重大的研究课题.
