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三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效
目的 探讨TACE联合3-DCRT治疗中晚期肝癌临床效果及应用价值.方法 选取60例中晚期肝癌患者分为治疗组和对照组,分别接受TACE联合3-DCRT和单纯的TACE治疗,观察其有效率及生存期.结果 所有患者均顺利完成相应的诊疗.治疗组的临床有效率86.7%,明显高于对照组的60%;远期疗效中治疗组的生存率明显高于对照组,生存时间也明显高于对照组.结论 TACE联合3-DCRT是治疗不能手术的原发性肝癌的有效方法,延长患者生存期,提高生存质量,值得我们在临床上推广.
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683例血浆D-二聚体定量测定在常见疾病诊断中的分析
目的 探讨血浆D -二聚体(D-dimer)定量测定水平在常见疾病诊断中的作用.方法 通过对照组46例健康体检者和病例组683例患者采用免疫比浊法进行D-dimer定量测定.结果 病例组的D-dimer定量测定水平显著高于正常对照组水平﹙P<0.01﹚.结论 D-dimer定量测定对脑梗死、骨折、心肌梗死 、脑出血、肺栓塞、深静脉栓塞、肝硬化、肾功能不全、白血病、妊娠、DIC等疾病具有一定的临床价值,D-dimer定量测定的应用极大提高了对临床有关疾病的诊断、疗效判定及评价预后的水平.
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电刀喷凝法在腭扁桃体切除术中的应用
目的 探讨应用电刀喷凝法切除腭扁桃体与传统扁桃体剥离术的比较.方法 对98例住院患者实施扁桃体切除术,并分为A、B两组,A组为电刀喷凝切除,B组为传统剥剥离术,比较两种不同方式的手术时间、术中出血量、术后愈合及反应情况.结果 A组手术时间(10±2)min,B组(30±5)min,术中出血A组约为(3~5 ml)和B组(20~40 ml),术后反应A组轻于B组,能更早恢复正常饮食,但较B组伪膜生长慢、脱落慢.差异均有统计学意义.结论 电刀喷凝切除法较传统剥切法时间短,出血量少,术后局部疼痛明显减轻,恢复正常饮食快,但创面伪膜较厚,脱落时间长.
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急性有机磷农药中毒在基层医院治疗效果观察
目的 探讨如何规范基层医院急性有机磷中毒的治疗,提高疗效,减低病死率.方法 在基层医院目前还普遍存在经验性治疗习惯,尤其是在乡卫生院,习惯性经验性治疗方法洗一次胃排毒、首次使用胆碱酯酶复能剂、阿托品后,根据病情酌情考虑是否继续使用或者追加阿托品的用量.结果 统计20例中毒患者,18例属于轻中度中毒,2例属于重度中毒,其中18例轻中度中毒患者痊愈出院,1例重患者出现阿托品中毒,1例重患者出现猝死.结论 担心解毒药物中毒是不规范抢救的惟一原因.
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妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时剔除与未剔除肌瘤临床对照分析
目的 探讨实施剖宫产术的同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析了我院2006 年1 月至2011 年4月在剖宫产术中作子宫肌瘤剔除的78例患者为A组与同期妊娠合并子宫肌瘤患者单纯行剖宫产术42例为B组,观察两组术中平均失血量、手术时间、术后24 h出血量、产褥病率、住院天数、新生儿窒息率等.结果 两组术中失血量及手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05); 肛门排气时间、术后住院天数以及新生儿窒息率两组比较差异无统计学意(P>0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤剖宫产指征宜适当放宽,剖宫产术中剔除子宫肌瘤是可行的.
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新辅助化疗用于晚期卵巢癌的效果观察
目的 探讨新辅助化疗用于晚期卵巢癌的临床效果.方法 2005年1月至2008年10月收治的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌98例,分为先期手术组50例,新辅助化疗组48例,观察临床效果.结果 两组病例平均腹水量、平均总瘤灶直径、平均转移灶数、满意减瘤率、术中出血量、手术时间、并发症发生率、1 年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗可明显减小患者的原发肿瘤体积,减少转移瘤灶数量,明显减少患者的腹水量,降低手术难度及减少并发症,提高了手术成功率,对晚期卵巢癌的治疗具有重要的价值.
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鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉切除术临床分析
目的 探讨鼻内镜下鼻息肉切除术治疗鼻窦炎的临床疗效.方法 选取我院40例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术,术后定期随访,同时给予糖皮质激素雷诺考特鼻内局部应用.结果 随访发现所有患者手术后鼻通气均得到明显改善;17例头痛头晕消失;嗅觉减退者5例恢复正常;术后8例复发,其中4例并发为变应性鼻炎.结论 鼻内镜下鼻窦炎患者应用鼻息肉切除术,在鼻窦炎的治疗中起着非常重要的作用.
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精子顶体酶活性定量检测与男性不育病例分析
目的 探讨精子顶体酶活性定量与男性不育的关系.方法 2011年7月至9月395例男性不育患者进行精子顶体酶活性定量检测.结果 部分精液常规检测正常,但精子顶体酶活性定量异常;少弱精子症患者顶体酶活性定量异常比率相对高.结论 顶体酶活性定量是判断男性精子功能和生育力强弱的重要评价指标之一.
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"定向软通道"微创穿刺吸引清除术治疗颅内血肿63例分析
目的 探讨应用"定向软通道"微创穿刺吸引清除术治疗颅内血肿的临床疗效,探讨出血量大不宜开颅术者或不愿开颅术者的临床应用价值.方法 63例颅内血肿患者依据头颅CT三维立体定位,用简化头部立体画线定位法对颅内血肿进行科学三维定位,提高了血肿靶点定位穿刺准确性,在CT引导下,采取局麻微创定向软通道方式,用手钻穿刺颅骨,用导丝将软引流管刺入血肿靶心,进行抽吸、冲洗及应用生化酶技术将血肿液化,对血肿进行冲刷、液化、引流达到血肿清除目的.结果 治愈好转率76.2%,病死率14.28%,未愈9.52%.结论 微创穿刺清除术治疗颅内出血能够显著降低患者病死率及致残率,提高生存质量,缩短病程,是一种相对安全有效的方法.
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64例瘢痕子宫流产处理方式及结局的分析
目的 观察瘢痕子宫终止妊娠 64例处理方式及结局的分析.方法 瘢痕子宫孕周≤12周,64例终止妊娠作为观察组,选择同期年龄、孕周、孕产次的非瘢痕子宫妊娠64例作为对照组,对两组流产方式、流产效果、妊娠物排出时间及阴道流血量进行观察比较.结果 两组差异无统计学意义.结论 药物治疗和手术治疗终止瘢痕子宫早孕均是安全有效的方法;相对于非瘢痕子宫,瘢痕子宫早孕流产并发症无明显差异.
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新生儿败血症病原学检测及临床研究
目的 探讨新生儿败血症的病原学检测结果与临床表现的关系,指导早期合理、有针对的应用抗生素.方法 选择1630例有感染表现的患儿在应用抗生素前行血培养检查.结果 69例败血症患儿血培养检出病原菌,所有患儿为单株菌种感染,表皮葡萄球菌感染占53.6%,并有多重耐药菌的产生,耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率占16.2 %,其中2例只对万古霉素敏感,临床治疗无效死亡.2例白假丝酵菌感染,其中1例死亡,患儿早期败血症与母亲感染关系密切.结论 快速准确的病原学检测方法及药物敏感试验对临床治疗有重要的指导意义,可降低病死率,改善预后.
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Ⅰ期全髋关节置换治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的疗效分析
目的 观察Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直的临床疗效.方法 对强直性脊柱炎引起的11例髋关节强直患者行Ⅰ期双侧人工全髋关节置换治疗,回顾性分析其临床疗效.结果 11例术后恢复顺利,平均随访28个月,髋关节活动度明显改善,无严重并发症发生.结论 Ⅰ期人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并双髋关节强直可明显改善髋关节功能,缩短住院时间,提高患者生活质量.
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80例交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床体会
目的 总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效,提高股骨干骨折的治疗水平.方法 使用交锁髓内钉治疗80例股骨干骨折患者,采用闭合复位或切开复位两种方法,术后早期进行功能锻炼.结果 80例患者均获得6～24个月的随访,骨折均愈合,骨折临床愈合时间8～16周,平均12周.优72例,良6例,差2例.优良率达98%.结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合快,患者下床活动早,并发症少.交锁髓内钉是治疗股骨干骨折的理想方法之一.
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低位直肠癌保肛术中直肠冲洗治疗对预后的影响
目的 探讨低位直肠癌保肛术中直肠冲洗治疗对预后的影响.方法 52例直肠癌患者随机分成治疗组和对照组,每组各26人.对照组进行常规低位直肠癌保肛术,治疗组则在此基础上进行直肠冲洗,冲洗液送病理科检测.患者出院后6个月复查一次,医院记录患者情况,统计2年局部复发率和1、3、5年生存率,将两组数据进行对比.结果 治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),低位直肠癌保肛术中进行直肠冲洗极有必要,可以提高手术治疗效果.
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某地部分住院患者梅毒血清学检测结果调查及分析
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)感染所引起的性传播疾病,严重影响人们的健康[1].它几乎可侵犯全身各个脏器,造成多器官病变,功能失常,组织破坏甚至死亡.为了解我院住院患者中梅毒感染现状,为梅毒防治工作提供依据,本研究对2011年1~9月期间我院住院患者6958 例临床资料进行回顾性分析,现总结报告如下.
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根治性直肠癌术后局部复发的预后分析
目的 探讨直肠癌根治术后局部复发的原因和治疗对策.方法 回顾性分析直肠癌根治手术后29例局部复发患者的临床资料.结果 22例患者中,吻合口复发11例(50.0%),会阴部复发7例(31.8%),盆腔复发4例(18.2%).行根治性切除13例(59.1%),姑息性切除9例(40.9%).随访时间1~13年,根治性切除和姑息性切除1、3、5年生存率分别为83%、48%、58%和23%、35%、7%.结论 对于直肠癌根治术后局部复发患者,如条件允许应积极手术治疗.局部复发的直肠癌能否根治性切除是影响其预后的独立因素,能再次行根治性手术的局部复发直肠癌预后较好.
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纳可佳联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床研究
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是具有不同病理学改变的非浸润性宫颈癌前病变,它包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌.而人乳头瘤病毒(HPV)感染是CIN和宫颈癌发生的必要条件,也是重要的致病因素.目前采用LEEP术治疗CIN己广泛应用于临床,本研究旨在探讨CIN(Ⅰ~ Ⅲ级)且HPV高危型阳性的患者经LEEP术后联合纳可佳药物治疗,对HPV清除率的影响, 来寻求临床上促进HPV转阴, 从而抑制CIN复发的有效方法.
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米非司酮治疗围绝经期功血56例
目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法 随机选择56例围绝经期功能性子宫出血患者,给予米非司酮治疗3个月,观察用药前后临床症状改善情况以及血红蛋白、子宫大小、子宫内膜厚度变化.结果 56例患者在服药治疗后均出现暂时性闭经.有42例患者停药后直接进入绝经期,11例患者在停药后30～50 d内月经来潮,月经周期恢复正常,经量减少,3例因病情反复而行子宫切除术,总有效率为94.6%.与治疗前比较,治疗后血红蛋白明显上升,子宫内膜厚度明显变薄(P<0.05).结论 米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效确切,安全可靠.
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苯磺酸氨氯地平分散片人体生物等效性试验研究
目的 用高效液相色谱-质谱测定方法,研究受试制剂苯磺酸氨氯地平分散片在人体的生物等效性.方法 20例健康男性志愿者单剂量口服苯磺酸氨氯地平分散片受试制剂或参比制剂10 mg后,用高效液相色谱-质谱测定方法测定氨氯地平的血药浓度,用DAS 2.0药动学软件求算药动学参数,以双单侧t检验进行生物等效性评价.结果 受试制剂与参比制剂的主要药动学参数:Tmax为(6.1±1.2)h,(6.9±1.7) h; Cmax分别为(8.0±2.2)ng/ml,(8.0±2.0) ng/ml;t1/2为(30.4±5.9)h,(26.5±6.2)h; AUC0-t为(259.1±37.8)ng/(h·ml),(270.7±53.7)ng/(h·ml),AUC0-∞为(275.4±40.1)ng/(h·ml),(283.1±56.2)ng/(h·ml).相对生物利用度F= (97.6±14.8)%.结论 两制剂为等效制剂.
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显微外科患者术后失眠的原因及护理
高质量的睡眠是显微外科术后降低血管危象发生率促进患肢(指)顺利康复的保证之一.据临床资料发现[1],显微外科手术后(尤其在1周内)血管危象主要发生在凌晨1~6点之间,绝大多数是由于疼痛、体位不适、对预后心存焦虑失眠所导致[2].针对这些因素自2009~2011年我们选择了100例显微外科术后失眠患者根据病因采取行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
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麻醉手术患者心理护理
麻醉和手术在临床上一种常用的手段,而它对患者则是一种严重的应激源,可引起一系列的应激反应,产生紧张、恐惧情绪,导致机体机能改变,使内分泌紊乱,新陈代谢增强及耗氧量增加等.通过对2000例患者的心理护理,并取得良好效果.医护人员应具备高尚的职业道德,娴熟的专业技术,良好的行为修养,恰当的语言表述,应用心理学知识,使患者在佳的心理状态下接受麻醉和手术,对麻醉效果,手术的顺利与否,起到了不可低估的效应.
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血液透析应用动静脉内瘘术治疗失败的原因及对策
目的 探讨血液透析应用动静脉内瘘术治疗失败的原因及对策.方法 2006年03月至2011年03月期间,我院对20例尿毒症患者选择选择上臂肱动脉,实施动静脉内瘘术,对其治疗失败的原因和护理对策进行回顾性分析.结果 穿刺失败的原因分为患者自身因素和操作人员的技术和心理因素.面对治疗失败采取的对策为:术前做好充分的准备、操作人员必须掌握穿刺技术、术后做好恰当护理.结论 术前充分准备,掌握穿刺技术,并附以恰当护理,才可以提高穿刺成功率.
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睾丸切除患者的心理状态初探及护理对策
目的 探讨睾丸切除患者心理健康状况及相关因素.方法 采用SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表进行测评,并与32例泌尿外科普通患者进行对照.结果 与其他患者相比较,睾丸切除患者具有很高的抑郁、焦虑水平;而且抑郁、焦虑情绪的产生与年龄、文化程度、手术方式以及生育情况有关.结论 睾丸切除患者存在明显的抑郁、焦虑情绪,护理上主要应加强健康教育和进行心理疏导,缓解患者的抑郁、焦虑情绪.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的观察及护理
目的 探讨尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效及护理.方法 对44例SHA后CVS患者进行尼莫地平治疗观察与护理.结果 本组44例患者经及早预防用药及一系列护理措施的实施,38例好转出院除,5人留有不同程度的偏瘫,1例死亡.结论 尼莫地平防治SHA后CVS疗效确切,用药期间进行全方位的护理能提高治疗率,改善患者预后.
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社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响
目的 探讨社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响.方法 2010年10月至2011年10月期间,对40例老年慢性病患者,实施健康教育、家庭护理、保健护理等社区护理干预,对其有效性进行评估,并对护理干预的满意度进行调查.结果 40例老年慢性病患者,经过健康教育、家庭护理、保健护理等社区护理干预,患者的生活方式得到了大幅的改善,而且自护能力也有很大程度的提高,患者对护理干预的满意度为100.0%.结论 社区护理明显维护了老年患者的健康,显著改善了患者的生活质量,降低慢性疾病患者的伤残率和病死率.
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乳腺癌患者心理问题的影响因素及护理干预
乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤,当前的治疗方法是以手术治疗为主,在手术切除患侧乳腺的同时,也破坏了与患侧上肢活动有关的胸大小肌,及相关的神经血管的正常功能,加上术后全身性的治疗,大多数患者存在心理问题,如严重焦虑、恐惧和失眠,因失去作为女性特征的乳房而感到孤独、抑郁,因治疗而影响其生存质量和婚姻质量,因看病支出而产生对配偶及子女的负罪感等等,因此做好心理护理尤为重要.
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静脉留置针的护理体会
近年来静脉留置针技术已在临床上广泛应用,该技术不但避免了反复静脉穿刺给患者造成的心理负担和疼痛,减轻了护理工作量,为临床护理给药提供了便利,是临床输血、输液、静脉给药、测定中心静脉压等的重要手段.现将使用静脉留置针的护理体会报告如下.
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糖尿病足局限性坏疽的整体护理原则
目的 探讨局限性坏疽(Wagner IV级)糖尿病足患者的整体护理原则.方法 对65例发生局限性坏疽糖尿病足患者进行整体护理干预.结果 整体护理干预后,本组局限性坏疽糖尿病足治愈34例(52.3%),好转27例(41.5%),无效4例(6.2%).结论 针对局限性坏疽糖尿病足患者的高危因素检测并采取合理的护理干预能够有效的避免全足坏疽的发生.
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舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果探讨
目的 探讨舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的应用效果.方法 将70例运用射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的患者随机分为舒适组和对照组各35例,对照组给予常规护理,舒适组在常规护理基础上实行术前、术中、术后舒适护理,比较两组患者的焦虑值、术后并发症及不良反应发生率、满意度.结果 舒适组患者的焦虑程度、术后并发症及不良反应的发生率明显低于对照组,舒适组患者的满意度远远高于对照组.结论 舒适护理能够明显降低运用射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者的焦虑值、术后并发症及不良反应发生率,提高患者的满意度.同时舒适护理促进了护理服务质量的提高,它特别适合我国国情和护理现状,具有较大的临床推广应用价值.
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派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床护理
目的 总结派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床护理措施.方法 回顾性分析77例慢性丙型肝炎患者的临床资料.结果 77例慢性丙型肝炎患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗并经精心护理后,早期应答62例(80.5%),完全应答47例(61.0%),持续应答18例(23.4%),无应答9例(11.7%).结论 因人而异采取个体化的护理能有效提高慢性丙型肝炎患者治疗的依从性.
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BiPAP 无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察及护理
目的 观察BiPAP 无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效及患者的护理.方法 采用随机分组的方法,针对我院从2008年3月至2011年9月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的52例患者进行临床观察.应用BiPAP 无创呼吸机的26例为治疗组;采用鼻导管长期低流量吸氧的26例为对照组.观察患者的临床体征变化及动脉血气分析氧饱和度变化.结果 治疗组在临床症状改善、血气分析结果及血氧饱和度的改善情况与治疗组比较,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用BiPAP 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者疗效显著,可纠正患者的低氧血症和二氧化碳潴留,改善患者的生活质量.
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经尿道前列腺电切术后32例出血原因分析与护理对策的探讨
目的 分析及探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因,为制定相应的防治护理措施提供依据.方法回顾性分析32 例,经尿道前列腺电切(TURP)术后出血的临床资料及护理措施.结果 32例患者经及时、有效处理后痊愈出院.结论 采取积极有效的术前、术后护理措施,可降低术后出血并发症,减轻痛苦,缩短住院时间,促进患者康复.
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去除牙垫降低经口气管插管清醒患者非计划性拔管效果观察
目的 观察去除牙垫对降低经口气管插管行机械通气清醒患者非计划性拔管的效果,以探讨去除牙垫的可行性.方法 将100例经口气管插管行机械通气清醒患者随机分为两组,观察组采用去除牙垫固定气管插管,对照组采用常规放置牙垫方法,比较两组患者舒适度、口腔异味溃疡、非计划性拔管的发生.结果 观察组舒适度明显优于对照组(P<0.01);置管期间对照组非计划性拔管发生6例,观察组无故意拔管发生,显著低于对照组(P<0.05);置管期间口腔异味及溃疡发生,明显低于对照组(P<0.01).结论 清醒患者采用去除牙垫固定方法能增加舒适度、降低口腔异味及溃疡发生、减少非计划性拔管发生.因此,去除牙垫在经口气管插管清醒患者中的应用是安全可行的.
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碘伏消毒液尿道内注入提高男性患者导尿成功率
目的 探讨改进男性患者导尿插管方法,减轻患者插管过程的疼痛及提高一次成功率.方法 将100例尿潴留男患者随机分为对照组50例与实验组50例.对照组按常规的导尿方法,实验组按患者进行改进插管方法,比较两组患者在插管过程的疼痛程度与插管一次成功率.结果 实验组插管方法患者疼痛程度明显较对照组减轻,插管一次成功率明显提高.结论 采用改进插管方法为尿潴留患者导尿,能减轻患者疼痛程度,提高患者插管一次成功率,值得临床推广应用.
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沈阳地区初诊高血压患者的各项健康教育护理需求指标分析
目的 分析沈阳地区初诊高血压患者的各项健康教育护理需求指标.方法 连续选择近期在我院门诊新检出的原发性高血压患者53例,后者接受了"健康教育护理需求调查表"评估,并与48例确诊1年以上高血压患者比较.结果 初诊高血压患者的健康教育内容深度、教育内容广度、教育活动方式、教育活动频次及教育需求总分均明显高于确诊1年以上高血压组(P均<0.05～0.01).结论 初诊高血压患者的各项健康教育护理需求明显增加.
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产科护士针刺伤发生的因素及防护对策
目的 探讨产科护士针刺伤发生的原因及防护对策.方法 总结产科护士在日常工作中发生针刺伤的危险因素,针对相关的因素采取切实可行的防护对策.结果 及结论 加强了防范意识,规范了操作程序,杜绝了不安全的操作环节,大限度避免针刺伤的发生,以减少不必要的伤害.
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新疆奎屯市围绝经期及绝经后妇女骨质疏松调查与分析
目的 了解新疆奎屯市围绝经期及绝经后妇女骨密度(BMD)水平以及骨质疏松(OP)的患病率,分析影响OP的有关因素.方法 采用分层整群概率比率的方法在新疆奎屯市抽取8个群体,对733名40~65岁围绝经期妇女进行问卷调查和BMD测定.结果 ①OP的患病率为30.3%.50岁以上个年龄组患病率明显高于40岁组(P<0.001).城市妇女OP患病率明显高于农村妇女(P<0.001).②绝经组BMD均值为0.603±0.120,未绝经组BMD均值为0.798±0.111(P<0.001).③与BMD呈显著正相关的因素有:体重、生育年龄、每日钙剂补充、饮牛奶、锻炼.呈显著负相关的因素有:年龄、生育次数、哺乳时间、吸烟.结论 围绝经期及绝经后妇女BMD变化的原因主要是受年龄、绝经因素的影响.预防OP应提倡加强锻炼、饮用牛奶、每日补充钙剂、不吸烟等.
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护理管理中应用考核机制激发队伍竞争意识的探讨
目的 探讨护理管理中应用考核机制队与激发队伍竞争意识的作用.方法 2010年9月至2011年9月期间,我院在广泛征求护理人员的意见后,制定量化考核方案,量化考核方案中将其分为医德医风、病房管理、业务考核、护理质量、整体护理、消毒感染六大项,21个小项,以个人100分和病区100分的双百分制为基础分,对其个人分值进行加减评估.结果 明显提高了护理质量、护理满意度;充分调动了护理人员的自学积极性和求知欲;很大程度上增强了护理人员的竞争意识.结论 竞争机制真正体现了多劳多得,大大激发了护理人员的竞争意识,保证了应有的护理质量.
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持续质量改进在危重患者安全转运中的应用
重症医学科学的发展为治疗和监护危重患者提供了较好的床边救治技术,但仍有些检查和操作如CT、MRI、介入治疗等需到专门的地点才能完成,这就需要将危重患者进行院内转运.而危重患者离开ICU的环境做转运的过程中不管时间的长短都是高风险的,院内转运可增加转运患者并发症的发生率,而持续质量改进在危重患者安全转运中的应用效果显著.
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《儿科健康教育手册》的编制与集体健康教育模式的实施与评价
目的 探讨儿科开展集体健康教育模式的实施效果.方法 编制<儿科健康教育手册>,并以此为教材,采用集体健康教育讲座+个体指导的模式进行健康教育,对1000例患儿家长进行健康教育知识知晓率和护理服务满意度调查.结果 家长对育儿及预防保健知识知晓率由接受健康教育前的48.2%提高到接受健康教育后的88.7%.护理服务满意度由过去的95.6%提高到98.3%.护士的责任意识明显增强,健康教育水平和效率明显提高.结论 <儿科健康教育手册>的编制和集体健康教育讲座的实施,满足了广大家长对健康教育知识的需求,保证了健康教育的质量.
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吉林省砷中毒病区高砷区改水降砷现况调查
1 项目来源中国疾病预防控制中心地方病控制中心下发<关于开展全国砷中毒病区和高砷区改水降砷现况调查的通知>(中疾控地病发[2011]8号).在全国开展地方性砷中毒病区和高砷区改水降砷防治措施落实现况调查,以便为国家制订地方性砷中毒防治策略提供科学依据.
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风险管理在外科病房护理管理中的应用
目的 探讨风险管理在神经外科护理中的应用效果.方法 针对神经外科住院患者以往护理中存在的问题,在常规皮肤护理基础上实施护理风险管理:建立完善的护理安全制度,提高护理人员的法律意识和风险意识,注重护理技巧,实施预见性护理,加强风险管理知识培训,加强护患沟通,改善护患关系.结果 本组207例通过实施预见性的风险管理,发生主要护理风险事件23例,发生率11.11%.结论 增强护理人员的风险意识,强化专业能力培训,加强风险监控,能有效预防和减少神经外科护理风险的发生.
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浅谈医疗设备电源故障的维修
随着科学技术的飞速发展,各种各样的新型医疗设备层出不穷,为人们的健康保驾护航.不论设备功能多么先进、复杂,有一样东西是别不可少的,那就是电源,它是整个设备能量转换的动力源.尽管各种设备的原理不尽相同,但其电源的原理却大同小异.医疗设备中通常采用开关电源.开关电源具有功耗小、效率高的特点.在开关电源中,晶体管在激励信号的激励下,高速地交替工作在导通-截止的开关状态,频率很高,这使得晶体管的功耗很小,电源效率大幅提高,可达到70%～95%以上[1].另外,开关电源的电压是由激励信号来调节的,输入信号的电压变化可以通过调频或调宽来进行补偿,这样对电网的适应能力也较大的提高[2],允许外电网的电压波动范围也较大,提高了整机的稳定性和可靠性.
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浅谈门诊口腔科诊疗中的医源性感染原因及对策
目的 本文讨论分析引起口腔科诊疗中的医源性感染的因素及控制,以便使医务人员在工作中提高自我防护能力.方法 切断传染源.口腔科医源性感染已引起医学界的高度重视,传播途径多,可通过医患之间、患者之间、诊疗器械及空气等途径传播.结果 在口腔诊疗操作过程中发生的医源性感染不仅给患者带去了痛苦,也使口腔科医生成为感染性疾病的高危人群.本文探究口腔科诊疗中的医源性感染的因素,探讨口腔科诊疗中的医源性感染的常见原因,找出对其进行预防的措施.结论 加强口腔科医护人员的职业安全防范意识,强化其无菌观念,加强口腔医疗器械的消毒,减少口腔诊疗室的细菌污染,可减少口腔医源性感染的发生.
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"十化式"健康宣教方法在骨科护理中的应用体会
在以患者为中心的护理模式下,健康宣教愈来愈被重视,为了寻求高质量的健康宣教方法,在2011年3月至20l1年4月,对入住我院骨科的创伤性骨折患者选取52例,随机分为观察组和对照组,两组采用不同的健康宣教方法,在患者出院前评估其护理效果,结果报告如下.
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医院全成本核算系统应用分析
长期以来,由于我国卫生事业的福利性质,医疗卫生行业忽视经济管理,对医院的成本研究实在是太少.全成本核算是医院经营管理活动中的重要组成部分,它包括成本计量、成本分析,成本控制等,能提供完整的成本信息[1],在此基础上进行成本分析,找出经营中存在的问题,进而可以制定出相应的经营策略,有效地控制成本和改善服务质量,达到医院的优质高效低耗.
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基层医院开展优质护理中的难点与对策
开展优质护理服务是改善医疗服务质量,惠及广大患者,实现医药卫生体制改革总体目标的重要措施.自卫生部和国家中医药管理局联合颁发的<2011年推广优质护理服务的工作方案>以来,全国已有一千多所医院率先开展了"优质护理服务示范工程"建设,取得了良好的成效.随着全国医疗改革不断深入,我们基层医院也积极的走入了改革的行列.在推行优质护理服务的过程中,遇到了不少的难点,我们采取了相应的对策.现将情况报告如下.
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药店坐堂医存在的问题与对策
四平市药店坐堂医经历了被取缔到开禁的历程,如今坐堂医诊所都还处于起步阶段,要充分发挥中医在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件和医疗服务中的作用,任重而道远.坐堂医只有得到社会的重视,接受公众的监督,加强行业自律,路子才能走得正,走得宽.
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实习护士针刺伤及防护对策
为了提高广大实习护士对针刺伤危害的认识,增强防护意识,从人力资源的配备、学校教育、护理操作行为等方面综述了针刺伤的原因和防护中存在的问题,有针对性地提出了对策与措施.重点提出了护生的防护教育应从学校开始,并重视临床实习阶段的培训,明确了针刺伤的处理流程,强调了改变不良操作习惯规范护理行为的重要性,以便对实习护士针刺伤的防护起到一定的指导作用.
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护士分层级管理模式的实施对护理质量和患者满意度的影响
目的 比较实施护士分层级管理模式对护理质量和患者满意度的影响.方法 选择我院开展优质护理服务的第七病区,实行护士分层级管理工作模式,比较实施前及实施3个月后的护理质量和患者满意度.结果 与实施前比较,实施护士分层级管理模式后各项护理质量及患者满意度均显著提高(P<0.05).结论 实施护士分层级管理模式有利于提高护理质量和患者满意度.
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梅河口市中小学乙型肝炎表面抗原携带调查
本文用酶联免疫法以我市城乡中小学生乙型肝炎表面抗原感染率进行比较.城市学生乙型肝炎表面抗原感染严重高于农村学生乙型肝炎表面抗原感染率.其原因除母婴围产期传播、输液传播外,接触传染也是一个不可忽略的重要传播途径.因此,加强餐茶具及公共场所设施的消毒工作尤为重要,也是控制接触感染的重要手段.
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改善基层医院多重耐药菌感染防控工作的对策
目的 转变多重耐药菌感染医院管理的现状,完善管理机制和预防控制措施并实施监督.方法 通过建立监控报告机制和采取有效的管理手段进行干预、预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障医疗环境和患者的安全.结论 基层医院应建立多重耐药菌的预防控制体系,各部门明确职责,多途径齐抓共管,转变和提高医护人员的观念,主动配合,加强对多重耐药菌感染监测与管理.
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浅谈医院薪酬管理新模式
随着医院从计划经济走向市场经济,薪酬系统也在发生渐变,也在萌生规律,也在向世界性难题冲击.医院薪酬在任何医院都是非常基础的,又是非常重要的,一家医院需要有一定竞争力的薪酬吸引人才,还需要有一定保证力的薪酬留住人才,鼓励成才.探究医院薪酬系统考核模式,目的是直面和接受薪酬变革的艰辛,思索和研究薪酬系统的优越,以吸引和留住具创意的、效率高的、精力充沛的、绩效佳的、医疗人才市场抢手的优秀医务人员.
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开放性实验教学实践的总结
通过对开放性实验教学实践经验的总结,阐述开放性实验教学的必要性和可行性.同时开放性实验教学对实验室工作提出新的要求,使人们对常规实验室工作的作用产生新的认识,并在此基础上总结了已付诸实践的实验室工作的新举措.
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全自动生化分析仪室内质控失控原因分析及处理
目的 研究全自动生化仪室内质量控制结果的失控原因及相关的处理措施.方法 回顾性分析2010年5月至2011年5月间全自动生化仪检测室内质量控制的结果,参照westgard多规则质控体系从试剂、仪器、质控品及人为因素评价失控原因.结果 室内质量控制失控原因多发于试剂、及质控品.结论 室内质量控制是我们监测检验工作的一个"窗口",积极寻找失控原因,采取相应措施,能保证我们检验结果准确性.
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2010年门诊与急诊抗菌药物不合理处方分析
目的 了解我院门诊、急诊不合理使用抗菌药物情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取我院2010年度1～12月份门诊、急诊处方21600张,对抗菌药物不合理的处方进行分析.结果 21600张处方中有8210张使用了抗菌药物,抗菌药物用药不合理处方748张,主要表现在无指征用药、给药方案不合理、同类抗菌药联用、选用溶媒不合理、药理拮抗、选药不合理等方面.结论 我院存在一定程度的抗菌药物不合理使用,应引起重视,临床医师要提高自己的合理用药水平,同时药师也应加强监管.
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泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究
目的 观察泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将2008年6月至2011年7月收治的120例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例.治疗组在常规禁食、胃肠减压等治疗的基础上,生长抑素首次静脉注射250 μg,然后改用500 ml 0.9%氯化钠注射液+3000 μg生长抑素经微量静脉泵持续静脉泵注,泵速250 μg/h,轻度患者连续5～7 d,重度患者连续7～14 d.NS 100 ml+泮托拉唑40 mg,静脉滴注,2次/d.对照组除不用泮托拉唑外其余均与治疗组相同.观察两组的疗效.结果 治疗组显效37例,有效19例,无效4例,总有效率为93.3%;对照组显效25例,有效17例,无效18例,总有效率为70%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均无明显不良反应.结论 泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效优于单独应用生长抑素,值得临床推广应用.
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气囊仿生助产术在自然分娩中助产效果的观察
目的 探讨气囊仿生助产术在自然分娩中的助产效果.方法 选取2009年8月至2010年10月就诊于我院符合入选条件的产妇150例,将其随机分为观察组和对照组,各75例.对照组给予常规的自然分娩,治疗组在对照组基础上加用气囊仿生术助产术,比较两组第一产程、第二产程及总产程、产后出血率及新生儿的Apgar评分.结果 观察组第一产程、第二产程及总产程分别为(4.98±2.34)h,(0.52±0.35)h及(5.38±2.42)h.对照组第一产程、第二产程及总产程分别为(8.32±3.12)h,(0.87±0.23)h及(9.24±3.75)h.两组间第一产程、第二产程及总产程均有统计学差异(P<0.05).观察组产后出血率为4%(3/75),对照组产后出血率为13.3%(10/75),两组间差异有统计学意义(χ2=4.127,P=0.042).新生儿Apgar评分比较中,观察组≤7分新生儿7例,≥8分新生儿68例;对照组≤7分新生儿16例,≥8分新生儿59例,两组间差异有统计学意义(χ2=4.160,P=0.041).结论 气囊仿生助产术为一种有效的助产技术.
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孕妇血清HBV DNA含量与母婴宫内传播的相关性研究
目的 探讨孕妇血清HBV DNA含量与母婴宫内传播的相关性.方法 将196例HBV感染孕妇依据其分娩前血清HBV DNA含量(>1×106和≤1×106copies/ml)分为两组,其新生儿出生后采用乙肝免疫球蛋白(HBIG)及乙肝疫苗(HBvac)治疗.检测两组孕妇分娩前血清HBV DNA含量、新生儿及7月龄婴儿血清HBV标志物(HBVM).结果 孕妇血清HBV DNA>1×106组和HBV DNA≤1×106组新生儿宫内感染率分别为42.7%和16.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).HBV DNA>1×106组婴儿7月龄时HBsAg 阳性率较HBV DNA≤1×106组高,而HBsAb阳性率较HBV DNA≤1×106组低,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇血清中HBV DNA含量越高,发生母婴垂直传播的危险性越大,阻断效果也越差.
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诱导痰ECP在CVA咳嗽敏感性中的作用
目的 探讨诱导痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cation protein,ECP)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者咳嗽敏感性的影响.方法 将84例CVA患者分为咳嗽敏感性增高(n=29)和正常 (n=55) 两个组,并以26例典型哮喘和26个健康志愿者为对照组.受试者接受肺功能、辣椒素咳嗽敏感试验和诱导痰等检查,并用酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱导痰上清液中ECP、组胺、PGD2、MCT、SP和NE等炎性介质的浓度.结果 发现咳嗽敏感性增高CVA组诱导痰E%和ECP高于咳嗽敏感性正常组,两个CVA组诱导痰中组胺、PGD2、MCT和SP也都显著高于健康对照组.CVA患者咳嗽阈值LogC5与诱导痰ECP浓度呈显著负相关.结论 诱导ECP的差异可能是导致CVA咳嗽敏感性不同的主要炎性介质基础.
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下呼吸道感染革兰阴性杆菌AmpC酶的检测与耐药性分析
目的 分析我院患者下呼吸道产AmpC酶革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 用头孢西丁纸片对产AmpC酶菌株进行初筛,用改良Hodge试验进行确证,用K-B法测定这些菌株对21种抗菌药物的耐药性.结果 978株革兰阴性杆菌共检出产AmpC酶菌263株,检出率26.89%.产AmpC酶菌株对青霉素、一、二、三代头孢菌素类药物的耐药率在66% 以上,对碳青霉烯类、四代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率在25%以下.结论 AmpC酶是形成多重耐药菌的重要原因之一,常规检测AmpC酶对有效控制产 AmpC酶革兰阴性杆菌引发的医院感染是十分必要的.
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超声刀在开放性原发性甲亢手术中的应用价值
目的 探讨超声刀在开放性原发性甲亢手术中的应用价值.方法 收集我院2007年8月至2010年10月我院同一手术小组完成的原发性甲亢手术47例,包括超声刀手术25例(超声刀组),传统手术(传统组)22例.比较两组的手术时间、术中出血量、腺体切除量、切口长度、术后引流量和术后并发症情况.结果 超声刀组手术时间(55.40±3.32)min,传统手术组(93.73±4.39)min,平均缩短38.33 min,两组差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组术中出血量(10.32±1.86)ml,传统手术组(48.95±4.43)ml,平均减少38.63 ml,两组差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组手术切口(4.92±0.64)cm,传统手术组(10.14±0.83)cm,平均缩短5.22 cm,两组差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标均无统计学差异(P>0.05).结论 应用超声刀行原发性甲亢手术,安全可靠,可明显缩少手术时间,减少术中出血量,缩小手术切口.
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花蕊石及其炮制品的粉晶X射线衍射分析
目的 建立花蕊石及其炮制品的粉晶X-射线衍射分析方法,评价该方法区分花蕊石及其他含钙矿物药的应用价值.方法 应用粉晶X-射线衍射法对11批生花蕊石和8批煅花蕊石药材进行定性分析,并用MDI Jade5.0软件比较其共有峰的夹角余弦和相关系数的相似度.结果 不同来源的花蕊石样品粉晶X-衍射图谱共有峰相似度,生花蕊石:74%～99%,煅花蕊石:99%以上,与其他矿物药区别明显.结论 煅花蕊石的粉晶X-衍射分析方法专属性强,准确,可作为与其他矿物药进行区分鉴别的手段.
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老年人心力衰竭175例临床特点分析
目的 分析老年人心力衰竭患者临床症状和用药的特点,为今后及早诊断、有效用药控制和预防提供参考.方法 选择入住我院的175例老年人心力衰竭患者进行总结分析.结果 老年人心力衰竭常有多种诱因及多种病因存在,临床诊治工作难度大,误诊率高、病死率高.本组患者在住院期间早期误诊9例,误诊率5.1%;死亡19例,病死率10.9%,死因依次为泵衰竭7例,恶性心律失常4例,猝死3例,多器官衰竭3例,代谢紊乱2例.结论 老年人心力衰竭患者临床症状多不典型,多病因并存,治疗矛盾多,须多学科协作,调控各系统间的相互影响.
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两种检测胆红素的指标评价黄疸疗效的比较
目的 探讨VITROS 350和OLIMPUS AU640两种机器关于胆红素的检测对于病理性黄疸的意义.方法 运用VITROS 350和OLYMPUS AU640对90例胆红素升高的患者进行追踪分析,比较治疗前后的胆红素检测值,根据两机器的线性评价和相关性分析以及方法学来比较两者之间的差异.结果 在阻塞性黄疸治疗后,BC比直接胆红素下降非常明显,在溶血性黄疸治疗后,BU比未结合胆红素下降明显,在肝病性黄疸治疗后,BC、BU都略比直接胆红素和间接胆红素下降明显.结论 用结合胆红素和未结合胆红素来做为黄疸疗效的指标要比用直接胆红素和间接胆红素来评价黄疸疗效更加直接,更加准确.
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乳头状肾细胞癌的影像学表现
目的 探讨乳头状肾细胞癌的影像学特点,以提高其诊断符合率.方法 利用16排螺旋CT和MRI,回顾性复习25例手术病理证实的乳头状肾细胞癌的CT 、MRI表现,对肿块的边界、大小、均匀度及强化度等因素进行分析.结果 25例乳头状肾细胞癌平扫期密度较均匀,增强后强化程度较低.核磁肿瘤信号均匀或不均匀;呈混杂信号、中低信;呈轻中度强化;实性肿瘤为不均匀强化或均匀轻度强化.结论 乳头状肾细胞癌体积小时一般密度均匀、边界光整,增强后强化程度较肾实质明显偏低,但也可出现体积较大、强化明显、囊变坏死或周边侵犯及转移等表现.CT、MRI表现为平扫肿瘤密度/信号较均匀,内有灶状出血坏死和钙化,增强扫描肿瘤呈较均匀或不均匀强化.CT和MRI对乳头状肾癌的早期诊断帮助很大,尤其是16排螺旋CT,对乳头状肾细胞癌的诊断准确性较高.
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复方丹参滴丸与普罗布考联用溶解颈动脉斑块的近期疗效观察
目的 复方丹参滴丸联用普罗布考、阿司匹林溶解软斑块,以达到对干预急性冠脉综合征及脑梗死发生的临床观察.方法 将1000例颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分为两组,治疗组563例,给予复方丹参滴丸10丸,3次/d,口服;普罗布考500 mg,2次/d,口服;阿司匹林300 mg,1次/d,口服,2周后改为100 mg,1次/d,口服,共28 d.对照组437例,给予普罗布考及阿司匹林口服(用法、用量同治疗组),并对两组进行疗效对比.结果 治疗组中有231例在28 d的治疗中斑块完全溶解,249例斑块缩小,有效率85.3%;对照组中105例斑块消退,99例块缩小,有效率46.7%.治疗组在用药期间未发生肝、肾功能异常变化.结论 复方丹参滴丸对颈动脉斑块溶解疗效确切,联合用药比单一西药治疗效果显著.
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开放式TEP修补腹股沟疝(附80例报告)
目的 探讨开放式TEP无张力修补腹股沟疝的手术疗效.方法 对80例腹股沟疝患者采用开放式TEP术式行无张力修补方法,统计患者手术时间、住院天数、平均恢复正常活动时间以及近、远期并发症和术后不适等指标,以评价开放式TEP术式修补腹股沟疝的疗效.结果 80例患者术后均恢复良好,手术耗时平均42 min,平均住院时间4.1 d,恢复正常活动时间6.2 d,尿潴留1例(1.25%),术后腹股沟区痛1例(1.25%),术后血清肿2 例(2.5%),2个月后自行吸收,术后无阴囊水肿、切口感染、神经感觉异常、缺血性睾丸炎,术后随访2~3年无复发.结论 开放TEP修补腹股沟疝可明显减少各种并发症和术后不适的发生率,手术简单,疗效肯定,值得在基层医院推广应用.
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系统性硬化病的心脏损害
目的 探讨系统性硬化病(SSc)合并心脏损害的临床特点.方法 分析26例SSc患者出现心脏损害的发生率、临床特点.结果 26例患者中有临床症状7例﹙26.9%﹚,心电图异常13例﹙50%﹚,超声心动图异常12例﹙46.1%﹚.结论 心电图及心脏超声检查对SSc合并心脏损害有较高的检出率,SSc患者应及早检查、早诊断、早治疗.
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轻型颅脑损伤患者剧烈头痛的诊治
目的 探讨以剧烈头痛症状为主诉轻型颅脑损伤患者的诊治.方法 将180例轻型颅脑损伤患者随机分为对照组(90例)、实验组(90例),对照组单纯采用药物治疗,实验组在采用药物治疗的同时,均行腰穿,并根据腰穿结果决定下一步治疗方案.结果 对照组平均病程(13.54±3.01)d,实验组平均病程(10.34±2.77)d.实验组较对照组病程相对较短,恢复快.结论 轻型颅脑损伤以剧烈头痛症状为主诉的患者行腰穿能进一步明确诊断并指导治疗,缩短病程,促进恢复.
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信必可联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
目的 观察布地奈德福莫特罗吸入剂(商品名:信必可)和百令胶囊联合治疗中度以上慢性阻塞性肺疾病(COPD) 稳定期患者的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法将80例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者随机分成对照组40例和实验组40例,治疗15周后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与实验组上述指标均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),但实验组较对照组改善更为明显(P<0.05).结论 信必可联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,能提高运动耐力、改善动脉血气、促进肺功能的恢复.
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重症支气管哮喘治疗体会
重症支气管哮喘属于临床危重症,如治疗不当可导致患者病情恶化,甚至死亡.笔者对我院 2008年10月2011年10月收治的30例重症支气管哮喘患者临床资料进行了分析,并总结了关于重症支气管哮喘的治疗方法,现报告如下.
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中药治疗吉非替尼所致肢体麻木4例临床观察
目的 研究分析黄芪桂枝汤治疗吉非替尼所致肢体麻木的临床效果.方法 选择我院自2009年3月至2010年7月所收治的非小细胞肺癌患者共4例,对其采取吉非替尼治疗后出现的肢体麻木症,则采用中药黄芪桂枝汤治疗及物理微波治疗,将患者按照不同的治疗法分成观察组与对照组,各2例.观察组为黄芪桂枝汤治疗,对照组为微波物理治疗.结果 观察组的治疗有效率达100%.对照组60%,观察组的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中药黄芪桂枝汤治疗吉非替尼导致的肢体麻木症效果明显,临床值得使用推广.
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主动脉夹层致截瘫1例
1 临床资料患者男,67岁,主因"胸部以下痛觉消失,双下肢不能活动4 d"就诊.患者于就诊前4 d上午7点左右晨练向前弯腰后自觉腰部扭伤,同时出现双下肢乏力、行走不稳,10 min后双下肢完全不能活动,伴有小便不能,休息半小时后无缓解,就诊当地医院,查体胸部以下痛觉消失,触觉正常,拍胸腰椎片:胸腰椎退行性改变,右上腹部钙化密度影,颅脑CT提示未见异常,胸部CT提示降主动脉夹层;胸脊髓MRI提示未见明显异常.为进一步治疗来我院行胸腹部CTA提示:降主动脉壁间血肿,未发现破口.既往:2型糖尿病病史,一直口服消可胶囊1粒/次,3次/d,平时血糖6.5左右,餐后7.2左右,高血压病10余年,平时血压150/90~95左右未规律服用降压药物卡托普利,高血脂病历史,吸烟4~5支/d,饮白酒半斤/d.查体:血压152/79 mm Hg,心率98次/min,呼吸20次/min,神清,对答切题,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸声音清,未闻及干湿性啰音,心率98次/min,律齐,腹部查体未见异常.
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3例皮肤结核疗效分析
目的 分析皮肤结核.方法 3例皮肤结核分为口服方案加口服方案和局部封闭和处置进行比较.结果 口服化疗同时局部封闭和处置疗效满意.结论 皮肤结核,单纯口服抗结核药治疗慢,有必要局部封闭和处置加快疗程,值得推广应用.
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腹腔妊娠存活并抢救成功1例及临床分析
目的 探讨腹腔妊娠的诊断及治疗.方法 回顾性分析1例腹腔妊娠病例资料.结果 此例腹腔妊娠术前未确诊,于手术治疗中发现而确诊.结论 腹腔妊娠术前诊断困难,一旦确诊,宜手术治疗.
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儿童特发性肺含铁血黄素沉着症12例临床分析
目的 总结儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特点并讨论诊治及预后,减少误诊及漏诊.方法 对确诊特发性肺含铁血黄素沉着症患儿12例进行回顾性分析并对所有患儿随诊.结果 12例患儿年龄10月至8岁之间.临床主要表现为咳嗽10例(83%),面色苍白8例(67%),咯血或痰中带血5例(42%),发热3例(25%);主要体征为呼吸音增粗2例(16%),肺部湿啰音5例(42%).免疫功能呈现不同程度的异常.随访12例中2例(17%)死亡(死亡原因为肺内大出血),10例(83%)存活.死亡组与存活组患儿在发病年龄、血红蛋白、用药疗程、性别分布之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 特发性肺含铁血黄素沉着症好发于1~7岁儿童,误诊时间较长,可出现免疫功能紊乱,临床表现多样,部分患儿经长疗程激素治疗后可处于较稳定的状态.
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头孢呋辛钠注射液过敏性休克致死1例报道
目的 分析头孢呋辛钠引起过敏性休克致死的原因.方法 比较头孢呋辛钠引起的过敏反应.结果 由头孢呋辛钠过敏性休克致死病例在临床实属罕见.结论 头孢呋辛钠使用过程中,医护人员应该注意密切观察,并做好抢救准备,以防意外发生.
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鲑降钙素的临床应用及不良反应研究进展
鲑降钙素(saleatonin,简称SCT)是一种多肽激素,由32个氨基酸残基组成,鲑降钙素是治疗骨质疏松的主要药物之一,为多肽类制剂,有降低血钙、扩张血管及中枢神经递质等多方面作用[1].本文就鲑降钙素的临床应用及不良反应作一简述如下.
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神经损伤后GAP-43表达的研究进展
GAP-43与神经元发育、突触可塑性、神经再生、长时期增强(LTP)关系密切,但其促进神经发育和再生的具体机制却并未完全阐明.深入了解其表达调控机制以及生理作用,将有助于全面理解轴突生长、突触连接重建的全过程,这将对促进神经再生的研究及临床治疗神经损伤起到重要作用.
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动脉采血部位及穿刺方法的研究进展
通过介绍动脉采血部位桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉、头皮动脉、腋动脉、脐动脉和各部位动脉的穿刺方法.以提高动脉穿刺的成功率,减轻患者痛苦.给临床的医护人员提供借鉴.
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健康教育在住院产妇中需求效果观察
随着社会经济的发展与进步,医疗卫生保健工作的逐步完善,母婴保健工作越来越受到人们的重视.传统的健康教育知识和方式已不能满足母婴保健知识和方式的需求,产妇出院后获得健康教育的途径也较单一.为提高母乳喂养成功率,提高新生儿护理知识,提高产后健康教育质量,本文对我院2010年7月至2010年12月251例产妇进行需求调查分析,进一步完善了我院健康教育的内容和方式,并取得了良好效果.
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腹部术后合并胃肠道症状患者的负性心理情绪表现分析
目的 分析腹部术后合并胃肠道症状患者的负性心理情绪表现.方法 连续选择近两年在我院接受腹部手术患者146例,入选对象均接受了"腹部术后胃肠道症状问卷"和"临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)"评估.结果 146例腹部手术患者中术后出现胃肠道症状者49例(出现胃肠道症状组,33.56%),未出现胃肠道症状患者97例(对照组).两组对象心理情绪评分比较中,出现胃肠道症状患者的SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性项目数及阳性症状均分均明显高于对照组(P均<0.01);结论 腹部术后出现胃肠道症状患者住院期间存在着明确的负性心理情绪.
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脑出血患者早期康复治疗的安全性和对预后的影响
目的 探讨脑出血患者早期康复治疗的安全性和对预后的影响.方法 306例脑出血患者予以同样的内科治疗,分为两组:A组为早期康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定且神经功能障碍停止进展48 h开始康复训练;B组为普通康复治疗组,在神志清楚、生命体征稳定、神经功能障碍停止进展7 d且头颅CT提示脑出血处于吸收期开始康复训练.观察在康复过程中再次脑出血、心脏功能恶化、窒息、骨折发生率,评价康复治疗后第7天、第14天、第30天和3月后的Barthel指数.结果 两组患者再出血、心功能恶化、窒息、骨折的发生率比较,差异无统计学意义.两组患者在康复前、第7天和第14天Barthel指数比较,差异无统计学意义,第30天和3月后Barthel指数比较,A组优于B组.结论 脑出血患者早期康复治疗安全,而且能改善30 d后的Barthel指数.
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青风藤提取物对小鼠非特异性免疫功能的影响
目的 探讨青风藤提取物对小鼠非特异性免疫功能的影响.方法 以生理盐水为空白对照,地塞米松为阳性对照,观察清风藤提取物对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响.结果 青风藤提取物具有抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能作用,以大剂量组为著.结论 青风藤提取物可以显著降低小鼠的非特异性免疫功能.
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紫外分光光度法测定诺氟沙星胶囊中诺氟沙星的含量
目的 试验紫外分光光度法测定诺氟沙星胶囊中诺氟沙星的含量.方法 在确定测定波长、线性关系、回收率试验的基础上,取诺氟沙星胶囊三批,每批各20粒,分别用紫外分光光度法与高效液相色谱法测定诺氟沙星含量.结果 分别对照三批诺氟沙星含量,紫外分光光度法与高效液相色谱法测定结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫外分光光度法简便、快速、准确,有进一步推广的意义.
