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低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响
目的 探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响.方法 选取2010年3月至2012年3月平顶山市第一人民医院收治的98例低位直肠癌患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组49例给予单纯保肛手术治疗,观察组49例在保肛手术治疗的基础上给予直肠冲洗治疗,对比两组患者复发率及近期生存率.结果 对两组患者进行为期3年的随访,两组患者1年和3年复发率及生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低位直肠癌保肛手术中给予直肠冲洗可防止吻合时脱落细胞种植转移,能有效降低复发率,提高患者生存率,意义重大.
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低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响
目的 研究低位直肠癌保肛术中应用直肠冲洗对预后的影响.方法 随机选择98例低位直肠癌患者分为冲洗组(A组)和单纯手术组(B组),各49例.在经腹低位直肠前切除中,A组进行远端直肠冲洗并将冲洗液进行细胞学检查.将两组2年局部复发率和1、3、5年生存率进行比较.结果 A组有27例找到癌细胞,术后局部复发率为14.3%,B组为30.6%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);A组术后1、3、5年生存率分别为96.8%、72.3%、52.3%,B组分别为95.7%、65.4%、43.0%,两组术后3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 低位直肠癌保肛术中远端直肠冲洗是必要的,可以提高低位直肠癌的治疗效果.
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低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析
目的：探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法60例低位直肠癌患者，随机分为对照组和实验组，各30例。两组均接受保肛手术治疗，实验组同时应用术中直肠冲洗治疗，比较两组临床治疗效果。结果实验组患者术后1、3、5年生存率及临床治疗总有效率均高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛手术治疗过程中应用直肠冲洗治疗，有助于临床治疗效果的改善及患者术后生存率的提高。
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低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响
目的 探讨低位直肠癌患者实施保肛手术过程中,直肠冲洗治疗对预后的影响.方法 我院诊治的80例低位直肠癌保肛手术治疗患者,随机将其分为对照组(不进行直肠冲洗治疗)和观察组(常规低位直肠癌保肛术基础上,给予直肠冲洗),每组各40例,对两组患者1、3、5年生存率和局部复发率,进行比较.结果 40例观察组患者中,术后1年生存的有39例,术后3年生存的有32例,术后5年生存的有29例;40例对照组患者中,术后1年生存的有38例,术后3年生存的有25例,术后5年生存的有21例.与对照组相比(62.50%v8 52.50%),观察组术后1年和3年的生存率明显升高(80.00%vs72.50%),P<0.05.与对照组相比(30.00%),观察组的局部复发率明显降低(12.50%),P<0.05.结论 常规保肛术基础上,给予直肠冲洗治疗,显著提高低位直肠癌患者的疗效和预后质量,值得I临床推广.
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低位直肠癌保肛术中直肠冲洗治疗对预后的影响
目的 探讨低位直肠癌保肛术中直肠冲洗治疗对预后的影响.方法 52例直肠癌患者随机分成治疗组和对照组,每组各26人.对照组进行常规低位直肠癌保肛术,治疗组则在此基础上进行直肠冲洗,冲洗液送病理科检测.患者出院后6个月复查一次,医院记录患者情况,统计2年局部复发率和1、3、5年生存率,将两组数据进行对比.结果 治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),低位直肠癌保肛术中进行直肠冲洗极有必要,可以提高手术治疗效果.
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低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析
目的 分析在低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响.方法 选取2008年1月-2008年12月我院收治的46例低位直肠癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各23例.2组患者均给予保肛手术治疗,且观察组在术中进行直肠冲洗治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者总有效率、术后1年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后3年、术后5年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在低位直肠癌保肛手术中进行直肠冲洗治疗,可显著延长患者生存年限,值得在临床上推广.
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尼龙扎带阻断技术在腹腔镜直肠癌保肛术中的应用
目的 探讨腹腔镜直肠癌保肛术中使用尼龙扎带阻断肿瘤远端肠管进行直肠冲洗的应用价值.方法 回顾性分析31例直肠癌患者腹腔镜直肠癌保肛术中使用尼龙扎带阻断肠管并进行直肠冲洗的的临床资料.结果 31例均成功完成手术,无中转开腹病例.术中均成功置入尼龙扎带阻断肿瘤远端肠管及直肠冲洗.手术时间110～350 min,术中出血量20～350ml,术后住院时间9～18 d.单例标本获取淋巴结数目12～25枚.31例随访3～15个月,未发现肿瘤局部复发及远处转移病例.结论 在腹腔镜直肠癌保肛手术中借助持针器和加长Tmcar使用尼龙扎带阻断肿瘤远端肠管,操作简单方便,可以有效进行直肠冲洗,达到无瘤操作、减少腹腔感染和肿瘤局部复发的效果.
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RT-PCR评估直肠冲洗液的量对直肠癌保肛术中清除肿瘤脱落细胞的影响
目的:应用RT-PCR评估直肠冲洗液的量(冲洗量)对直肠癌保肛手术中清除肿瘤脱落细胞的影响.方法:对94例进展期直肠癌患者行保肛手术,留取术中冲洗液,按冲洗量分为A、B、C3组.A组冲洗量1 000ml,B组冲洗量1 500 ml,C组冲洗量2 000 ml.RT-PCR检测冲洗液中CEA mRNA的表达水平,同时与细胞学检测的结果做对比.结果:A、B、C3组患者直肠冲洗液肿瘤脱落细胞的CEA mRNA阳性检出率分别为32.3％(10/31例)、19.4％(6/31例)和6.3％(2/32例),差异具有统计学意义(P=0.03).3组细胞学阳性检出率分别为19.4％(6/31例)、9.7％(3/31例)和0.结论:随着直肠冲洗量增加,肿瘤脱落细胞的检出率逐步降低,直肠冲洗量至少应在2 000 ml以上,或者行反复冲洗.RT-PCR具有高灵敏度,是细胞学检测很好的补充.
关键词： 逆转录-聚合酶链反应 直肠癌 直肠冲洗 -
术中直肠冲洗对直肠癌局部复发影响的Meta分析
目的 探讨术中直肠冲洗对直肠癌术后局部复发率的影响.方法 采用Meta分析的方法对国内外已发表的9篇随机对照研究的文献进行定量综合,以直肠癌根治术中行直肠冲洗治疗的患者为冲洗组,以仅施行直肠根治术未行直肠冲洗的患者为对照组(未冲洗组),比较2组术后局部复发率,计算其风险比(RR)及95％可信区间(CI).结果 9篇文献符合纳入标准,共有5 451例患者参与,其中4 153例接受直肠冲洗,1 298例未接受直肠冲洗.文献纳入研究显示,9项研究评估了直肠冲洗对直肠癌术后复发的影响:总复发率为7.1％ (387/5 451),冲洗组直肠癌局部复发率为5.9％ (245/4 153),低于未冲洗组的10.9％(142/1 298),差异有统计学意义(RR =0.55,95％CI:0.45～0.69,P＜0.01);其中5项研究评估了直肠冲洗可显著降低吻合口复发的风险:冲洗组局部复发率为5.8％低于未冲洗组局部复发率10.1％,差异有统计学意义(RR=0.57,95％CI =0.46 ～0.71,P＜0.00001).术中直肠冲洗对显著降低吻合口复发率无影响(RR=0.3,95％CI=0.12 ～0.71,P=0.007).亚组分析:采用TME术中直肠冲洗对直肠癌术后局部复发的影响,总的复发率6.7％,冲洗组复发率5.8％(230/3 971),低于未冲洗组的复发率10.1％ (114/1 127),合并RR值为0.53 (95％ CI:0.41 ～ 0.67),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 此Meta分析可能合理,建议术中直肠冲洗,并可能降低直肠癌术后局部复发率及吻合口复发.
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术中直肠冲洗对直肠癌前切除患者局部复发率和远期生存率的影响
观察直肠冲洗对直肠癌前切除患者局部复发率和远期生存率的影响.行直肠癌前切除80例直肠癌患者随机分为观察组(术中行直肠冲洗处理)和对照组(术中未行直肠冲洗处理)各40例,分析两组术后局部复发率、远处转移率、生存率以及术后5年无瘤生存率,对直肠冲洗的临床意义进行评价.结果显示,观察组局部复发率为5 0％,对照组局部复发率为20.0％ (P＜0.05).观察组远处转移率为10.0％,对照组远处转移率为17.5％,观察组低于对照组(P＞0.05).观察组、对照组5年生存率分别为77.5％、55.0％,观察组明显高于对照组(P＜0 05);观察组、对照组5年无瘤生存率分别为67.5％、42.5％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结果表明,直肠冲洗可明显降低局部复发率,提升患者的5年生存率和无瘤生存率.
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低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响
目的：探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法选取周口市人民医院2012年7月至2013年7月收治的60例低位直肠癌患者为研究对象，将其随机分成 A 组与 B 组，A 组26例患者给予单纯保肛手术进行治疗，B 组34例患者在保肛手术治疗过程中给予直肠冲洗，观察两组临床效果。结果两组患者手术后近期临床疗效比较差异无统计学意义（P >0.05）；术后随访过程中，B 组患者局部复发率较 A 组小，生存率较 A 组高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论给予低位直肠癌保肛手术患者术中直肠冲洗治疗能够提高手术效果，降低术后局部复发率，提高患者生活质量，值得临床应用推广。
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低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗效果观察
目的 探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗的效果.方法 将160例接受保肛手术的低位直肠癌患者按照自愿原则分成观察组和对照组.对照组术中不予直肠冲洗,观察组术中实施直肠冲洗,观察2组患者1、3、5年生存率及局部复发率.结果 观察组患者1、3、5年生存率及局部复发率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位直肠癌保肛术中进行直肠冲洗,可改善治疗效果,值得临床推广.
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直肠癌根治术中不同类型冲洗液选择对术后复发影响的荟萃分析
目的:探讨直肠癌根治术中不同类型冲洗液选择对直肠癌术后后复发率的影响.方法:采用Meta分析的方法对国内外已发表的9篇随机对照研究的文献进行定量综合,以直肠癌根治术中行肠腔冲洗治疗的患者为治疗组,以仅施行直肠根治术未行肠腔冲洗的患者为对照组,比较2组术后局部复发率.结果:9篇文献符合纳入标准,总共有5 451例患者参与,其中4 153例接受直肠冲洗,1 298例未接受直肠冲洗.文献纳入研究示:直肠癌术后局部复发率为7.1％(387/5451),冲洗组直肠癌局部复发率为5.9％(245/4153),低于未冲洗组的10.9％ (142/1298),合并OR值为0.51 (95％CI:0.40 ～ 0.64),差异有统计学意义(P＜0.01)；选用生理盐水作为直肠癌术中肠腔冲洗液比其他冲洗液术后复发率低.结论:此Metal分析可能合理,建议术中肠腔冲洗,并可能降低直肠癌术后局部复发率.术中选用何种液体冲洗虽然没有明确的结论,建议直肠癌根治术过程中应常规行肠腔冲洗,冲洗液选用生理盐水的效果可能优于其他消毒液.
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直肠低位前切除术中直肠冲洗对患者预后的影响
目的 探讨直肠低位前切除术中直肠冲洗的应用及对预后的影响.方法 随机选择近年来我科行直肠低位前切除术的肿瘤患者127例,分为直肠冲洗组62例和单纯手术组65例.比较两组患者局部复发率、近期生存率.结果 直肠冲洗组中有46例在冲洗液中找到肿瘤细胞.两组患者均获随访,直肠冲洗组中术后1年复发6例(9.7％)、3年复发13例(21.0％),3年生存率为82.2％(51/62)；B组中术后1年复发15例(23.1％),3年复发25例(38.5％),3年生存率为64.6％(42/65).数据经统计学分析,直肠冲洗组术后1年、3年局部复发率低于单纯手术组,直肠冲洗组3年生存率高于单纯手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在直肠低位前切除术中进行直肠冲洗是必要的,可降低局部复发几率,提高远期生存率.
