- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性肺源性心脏病失代偿期左心功能分析
慢性肺源性心脏病都会累及右心功能,但左心功能是否改变一直有争议.本研究对在广西贺州市人民医院住院的66例慢性肺源性心脏病失代偿期患者进行多普勒超声心动图及心电图检查,通过测定有关参数,评价左心功能的变化以探讨慢性肺源性心脏病患者失代偿期有无左心功能障碍.
-
丙肝、乙肝病毒感染与肝癌的相关性研究
目的 探讨原发性肝癌(PHC)与乙、丙肝炎病毒感染的关系.方法 HBsAg、抗-HBs、HBeAg测定用放射免疫法;抗-HBe、抗-HBc、AFP测定用酶联免疫法;HBV、DNA检测采用PCR法;抗HCV采用ELISA法.结果 肝癌患者血清HBV DNA、HCV RNA及HBV DNA、HCV RNA双阳性者各占63.89%、12.50%及15.28%.其中8.33%的肝癌患者HCV、HBV标志物均为阴性.结论 原发性肝癌与HBV、HCV的感染有密切关系.
-
妇科腹腔镜手术1124例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术与常规手术的区别.方法 自2001年6月至2008年6月以来共完成腹腔镜手术1124例,均获得成功.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术中出血、住院时间、肠排气时间、术后病率、镇痛剂使用情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术具有微创、住院时间短、腹壁美容、痛苦轻、恢复快,值得推广应用.
-
超声诊断异位妊娠263例分析
目的 探讨超声检查对异位妊娠诊断时的实际效果.方法 回顾性分析吉林省松原市中心医院2005年6月至2008年11月经超声检查配以血、尿HCG化验的异位妊娠患者263例的临床资料.结果 所有患者均经手术证实为异位妊娠且已破裂.结论 超声是诊断异位妊娠的极为重要的检查方法.
-
包皮环切术后出血的原因及处理
1 临床资料本院自2000年以来,门诊及住院患者共有460例,年龄5～68岁,均因包茎、包皮过长或包皮尖锐湿疣行包皮环切术.患者平卧位,成人采用阴茎根部阻滞麻醉,小儿不合作者选择基础麻醉.麻醉满意后手术,先检查包皮阴茎头有无黏连,有黏连者予以分离;对包茎者,先用血管钳扩大包皮口,有黏连者予以分离,将包皮向上翻转,显露阴茎头和冠状沟,清除包皮垢,碘伏消毒.
-
成人外伤性白内障手术时机的选择
目的 探讨成人外伤性白内障的佳手术时机.方法 对87例87眼外伤性白内障患者,根据其晶状体是否破裂、是否有葡萄膜反应、虹膜损伤程度等采取一期人工晶体植入或二期人工晶状体植入.结果 患者术后矫正视力≥0.3的超过65.2%,≥1.2的患者有2人,达到2.30%;1年后患者绝大多数视力≥0.3,达到79.31%,另外,有9人视力回复到≥1.2.结论 应根据不同患者采取相应手术时机进行手术,以取得佳的治疗效果.
-
肺炎支原体肺炎伴发多系统、多脏器损害29例临床分析
目的 探讨肺炎支原体肺炎伴发多系统、多脏器损害,提高临床医生对本病的认识,提高诊断及治愈率.方法 2008年3月至2009年1月,29例肺炎支原体肺炎合并其他脏器改变患儿,进行总结与分析.结果 其中合并血小板减少性紫癜5例,过敏性紫癜6例,肝功转氨酶改变16例,肾脏改变致肾小球肾炎2例,结论根据临床症状、体征和实验室检查、放射线检查多可获得诊断,对于治疗首选大环内酯类药,其次根据累及脏器对症治疗.
-
鼻内镜下治疗小儿腺样体切除术围手术期护理
腺样体是幼儿至儿童时期主要免疫淋巴组织之一.在免疫机能发育增强时期引起腺样体增生肥大,而腺样体肥大,又是儿童发病较多的一种疾病.过度肥大可阻塞呼吸道压迫咽鼓管,引起临床上一系列症状及病理改变.临床表现鼾声,张口呼吸,睡眠呼吸暂停,听力下降,醒后头痛、头昏、睹睡,精神不振等.本科2000年6月至2008年6月共收治56例腺样体肥大的患儿.术前经过精心护理后,全部在鼻内镜下经口进行腺样体切除术.经过精心护理和治疗,安全度过了围手术期,现报告如下.
-
抗痛风药的服用方法
痛风综合征的特点是急性或慢性的反复发作的关节炎,尿酸钠的沉积以及相关的高尿酸血症,尿酸钠晶体可以沉积进入关节、造成急性和痛性炎性反应;或者沉积到软组织中引起非炎性反应.治疗急性痛风发作的即刻目的是解除疼痛和炎症而没有必要立即治疗高尿酸血症,因为这时血清尿酸浓度的降低会动员尿酸的储存,而且促使另一次痛风的发作.
-
美林(布洛芬混悬滴剂)与复方氨林巴比妥注射液的临床疗效比较
本院儿科对美林(布洛芬混悬滴剂)与复方氨林巴比妥注射液的退热,镇痛疗效进行了临床观察,现报告如下.
-
高压氧综合治疗老年突发性耳聋疗效观察
目的 探讨高压氧综合治疗老年突发性耳聋的临床疗效.方法 116例老年突发性耳聋患者随机分为高压氧组及对照组各58例,对照组给予药物治疗,高压氧组在药物治疗基础上给予高压氧治疗,比较两组疗效,同时对早期高压氧治疗与晚期治疗的疗效做以比较.结果 高压氧组痊愈率37.9%,总有效率84.5%,对照组痊愈率24.1%,总有效率69.0%;早期高压氧治疗总有效率93.5%,晚期总有效率74.1%,均有显著差异(P<0.05).结论 药物配合高压氧治疗老年突发性耳聋治愈率和总有效率显著优于单纯药物治疗,早期进行高压氧治疗利于及时纠正内耳缺血缺氧,减少内耳细胞的损害,及早恢复听力,提高治愈率.
-
急性胰腺炎患者的护理
急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症,主要病因为胰管堵塞,胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等,是外科常见的急性急腹症,死亡率高达20%左右.通过对急性胰腺炎患者的护理,总结经验,提高护理水平,降低急性胰腺炎患者的死亡率,现将本科2005年1月至2008年1月收治的35例急性胰腺炎患者的护理体会报告如下.
-
重型颅脑损伤气管切开患者的吸痰技巧
目的 总结重型颅脑损伤患者气管切开的护理措施及体会.方法 对本院2005年8月至2007年10月收治的86例重型颅脑损伤患者的护理措施进行回顾性分析.结果 38例患者中70例抢救成功,16例死亡,死亡原因均为脑疝,抢救成功率81.4%.结论 对重型颅脑损伤患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、防止并发症的发生是护理工作的关键.
-
妊娠合并血小板减少症的围生期护理
目的 掌握并总结妊娠合并血小板减少症的并发症及围生期的护理.方法 对本科2002～2008年149例妊娠合并血小板减少症病例进行系统性回顾,将其对妊娠结局的影响及护理进行总结.结果 149例均母婴平安,无并发症发生.结论 血小板减少是妊娠的较常见并发症,给妊娠合并血小板减少的患者恰当的护理干预能保证患者母儿平安度过围生期.
-
老年糖尿病足的护理
糖尿病足(DF)是糖尿病主要的慢性血管并发症之一,积极治疗糖尿病,做好糖尿病足的预防是减少糖尿病足的发生、改善预后的重要措施.现将本院收治的35例老年糖尿病足患者护理措施介绍如下.
-
39例癫痫病患者的护理
总结39例癫痫病患者护理特点,重点介绍了心理护理,病情观察及发作诱因,发作时的急救方法、用药注意事项、出院指导.保持呼吸道通畅及迅速建立静脉给药通道是抢救成功的关键.
-
浅谈新生儿的日常护理
新生儿是人一生中抵抗力弱的时期,这就要求对新生儿的日常护理一定要科学、细心、耐心,注意新生儿保暖、皮肤护理、脐部护理、眼、耳、口、鼻的护理,科学的喂养等护理技能,给新生儿一个精心的护理.
-
小儿手术体位摆放的技巧与护理
小儿手术患者在临床上占有很大的比例,根据患儿生理特点、麻醉方式,手术体位的摆放和成年人有着明显的差别.小儿生理、心理发育尚不成熟,对药物的耐受性差,临床上大多都采用全麻-分离麻醉.分离麻醉就是意识和感觉呈暂时的分离,表现浅麻醉状态.临床上常用氯胺酮肌肉或静脉给药,要求剂量非常严格,剂量过大可导致呼吸抑制,剂量不到患儿躁动.因此要求手术越快越好,为了缩短手术时间,掌握小儿手术体位的摆放技巧尤为重要.
-
整体护理在子宫输卵管超声造影中的应用
子宫输卵管超声造影是在超声检查下注入超声诊断造影剂(声学造影剂),观察其在子宫、输卵管及子宫直肠窝的影像.根据H2O2与宫腔内黏液作用后释放出大量气泡,在B超下显示出星状亮光回声走行情况来诊断输卵管的通畅性.
-
22例脑积水脑室-腹腔分流术围手术期治疗和护理
目的 总结脑积水脑室腹腔分流术中及术后护理的经验教训.方法 通过对22例脑积水脑室腹腔分流术术后并发症的研究.结果 引流管梗阻是脑室腹腔分流术失败的主要原因.结论 加强手术前后护理,保持分流管通畅,注意引流管的选择及术前对CSF蛋白质和细胞成分增高作相应处理是手术成功的关键.
-
小儿惊厥后潜在问题的护理对策
惊厥是多种原因所致随意肌呈非自主性强直或阵挛性抽搐,是儿科常见的急症之一.发生时应采取有效措施,防止患儿抽出时间过长,更重要的是防止抽搐反复发作.当惊厥发生后,护理人员如何护理患儿尤为重要,吉林省前卫医院儿科从2005年1月至2008年1月共护理此类病儿154例,除1例死亡外,其余均痊愈出院,现将护理体会汇报如下.
-
汶川地震受伤儿童转院后的心理救护
汶川地震,儿童不论在生理、心理或行为上,均会产生许多的反应.本院在尽量保证儿童生活照顾且处于安全的前提下,积极地实施心理救护,进行正成地引导.鼓励儿童表达自己的感情,耐心地倾听他们的诉说,给予适度的经济协助或其他社会资源,随时关注儿童的反应,及时地采取保护措施,让他们感受到亲人般的温暖,用耐心和爱心陪伴孩子渡过难关,住院儿童痊愈出院,没有出现灾后综合征的表现.
-
13例肺动脉栓塞患者的急救与护理
目的 探讨肺动脉栓塞的急救与护理方法.方法 观察本院2005年1月至2008年12月诊治的肺动脉栓塞患者13例,对其急救及护理措施进行总结.结果 12例患者均平稳度过急性期,1例患者抢救无效死亡.结论 规范的急救及护理措施对提高肺动脉栓塞的救治率至关重要.
-
腹腔镜胆囊切除后胆漏的护理
目的 探讨拔T管后出现胆漏临床的护理.方法 顾分析2007～2008年中,3例拔T管致胆漏的临床资料.结果 经保守治疗1例获得成功,1例重新手术放置T管引流,1例因引流不畅、腹部症状及体征加重,中转手术治疗,3例均治愈出院.掌握治疗的护理的要点,制定相关的护理对策是患者康复的重要保证.结论 在临床护理中要重视患者的营养状况和其他病症情况,将饮食指导作为健康教育的重要内容,使患者从饮食中吸取更多的营养,对刚拔T管的患者要多观察、多询问,重视患者的主诉,以便于观察病情的进展情况.
-
慢性放射性肠炎并发肠梗阻1例的临床护理
近年来,放疗技术有了很大的进步,已作为恶性肿瘤综合治疗的一个部分并得到广泛应用,但放射性肠炎的发病率有增多的趋势,患者经过盆腹部放疗控制原发肿瘤后如发生放射性肠炎,可能会严重损害肠功能,甚至导致患者死亡.太原市北大学医院普外科于2004年收治了1例子宫颈癌术后辅助放疗出现放射性肠炎并发肠梗阻的患者,现将护理体会报告如下.
-
儿童保健门诊健康教育方法探讨
随着社会进步和公众对卫生保健需求的增长,越来越多的儿童家长选择了专业儿童医疗保健机构进行疾病防治和医疗保健.妇幼保健院的儿童保健科已经成为接触儿童和家长的首选窗口.
-
改善精神科护患关系的探索
在社会主义市场经济体制下,解决好护患关系,对促进医院的发展起到非常重要的作用.笔者所在的医院为精神病专科医院,大部分护士护理的对象是失去常态的精神病患者,他们情绪易激动,护理不当就会发生冲突,造成不必要的麻烦和损失.因此,只有避免或减少护患冲突,才能更好地提高护理质量.而建立良好的护患关系,并非一件易事.笔者在长期的临床实践中,对于如何建立优质、和谐的护患关系作了初步探索,现报告如下,供同行们参考.
-
在临床合理用药中护士行为
临床合理用药是目前受到广泛重视和关注的问题之一.但多注重临床医生和临床药师方向的问题,而忽视护理工作在合理用药中是非常重要的环节,因此对临床合理用药中护士应做些什么方面的文章很罕见.本文就笔者在临床工作中所观察到现象和体会简介如下,供参考.
-
使用药物应了解与掌握的有关知识
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质[1].药物在现代医疗中占有重要地位,药物与人们的生活息息相关.为了临床用药安全、有效、经济、合理,笔者认为在使用药品时应正确了解与掌握以下知识.
-
浅谈完善医院内部会计控制
随着医疗体制改革的不断深化,医疗市场竞争的日趋激烈,医院要生存并保持强劲的发展势头就必须建立和完善内部会计控制制度.
-
2005～2006年长春市出生缺陷监测资料分析
研究和分析长春市近2年出生缺陷发生动态情况,为上级及有关部门制定干预措施提供科学依据,降低出生缺陷发生率,提高我市出生人口素质.
-
社区护理中潜在的法律问题与自我防护
<刑法>第335条规定:"医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡或严重损害就诊人员身体健康的处以3年以下有期徒刑或拘役."<医疗事故处理办法>第18条,<民法通则>第119条,也对赔偿作了规定.
-
重症监护病房如何防范医疗纠纷
在ICU通过增强医务人员的责任心,培养良好的职业道德;增强服务意识;切实抓好ICU医疗质量管理;有效的医患沟通;善于换位思考;强化法律意识,树立法制观念等途径,能有效防范医疗纠纷.
-
本院静脉药物配置中心的建设和实践体会
目的 通过静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的运行情况,探讨静脉药物配置中心的具体建设和实践,借此提升医院的管理水平,保障患者用药安全.方法 通过福建省肿瘤医院静脉药物配置中心一年来的建设及实践,分析开展PIVAS的利弊.结果 PIVAS实施一年来,为患者提供高品质的输液产品,配置15万袋大输液,无1例输液反应发生,同时减少了药品浪费,加强配药护士的职业防护,促进临床药学的发展.结论 建设好静脉药物配置中心,是现代医院药学服务的重要内容.
-
综合医院心理卫生服务现状与服务要点
近年来,与社会发展密切相关的心理障碍的发生及其解决方式,精神疾病患者就诊途径,躯体疾病与精神障碍共病问题越来越多地引起社会各界的关注,这就决定了综合医院在心理卫生服务体系中将占有重要的地位.本文就综合医院的心理卫生服务现状及今后的服务要点作如下的点评.
-
药品名称与处方管理小议
随着大量新药上市,许多国家都出现了药品名称混乱的问题,给药品的处方、配方、使用造成许多困难,极易造成医疗事故,药品名称的命名逐步成为药事管理的重要内容[1].本文以常见化学药品名称的现行情况为主,详细阐述了当前中国药品名称的命名原则与使用规范,力求正本溯源,以廓清当前中国药品名称的现行规范,促进药品名称的正确使用.
-
疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的治疗体会
目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝27例的治疗效果及观察术后伤口疼痛、并发症和复发率.方法 使用意大利HEerniamesh公司生产的赫美疝补片,进行无张力疝修补术治疗.结果 手术短时间30 min,长42 min,平均36 min,伴有术后疼痛的8例.与传统疝修补手术相比,具有手术时间短、方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少及复发率低等特点.结论 此项更加符合人体解剖结构和病理生理特点的手术方法,适于广大基层医院推广.
-
护士如何防范护理风险
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].由于护理人员与患者接触多,其护理安全事件发生机会也多[2].随着人们健康观念的转变和维权意识的增强,以及<医疗事故处理条例>的颁布实施,患者在接受治疗、护理的同时,对服务也有了较高的要求.
-
供应室质量管理,控制医院感染
医院供应室的工作是医院的重要组成部分,与每个科室都有着密切的联系;在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作.因此,提高、加强供应室护理工作质量管理,是保障患者就医安全、缩短患者住院日,可直接降低医院感染的发生率,提高社会效益,减少医疗纠纷,保证医院的生存与发展.
-
康复医学科特有的工作模式-康复评定
康复医学[1](rehabilitation medicine)是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科,与保健、预防、临床共同组成全面医学(comprehensive medicine).目前国内独立的康复医院很少,大多是以康复医学科的形式存在于各级综合临床医院中.
-
转变服务观念是实施人性化护理成功关键
人性化护理具体到临床工作中,要求护理人员不能局限单纯的技术操作,而应更注意"以人为本"的整体护理.这种以人为本的护理模式,不仅为患者提供舒适、关怀,具有照顾、优质的服务,真正把以患者为中心推向了以健康为中心的发展轨道.从2004年起山东省济南市妇幼保健院开展并推行人性化护理模式,在产科取得了良好的效果.就笔者的做法作一介绍可共参考.
-
PBL教学法在高职生生理学教学中的实践与探索
在当前的课程改革中,基础课时受到不同程度压缩,尤其是生理学这种理论性极强的学科,其教学的时效矛盾更为突出.许多高校在生理学教学中尝试应用PBL教学法(以问题为基础的学习,problem based leaning,PBL),认为其教学效果优于传统的讲授教学法.
-
以就业为导向加强高职临床医学专业《中医学》教学改革
以就业为导向,以岗位需求为标准,立足于临床医学专业学生毕业后的临床工作实践,针对中医学教学中存在的内容多、课时少和理论知识讲授多、实践技能培训少的矛盾,通过正确定位教学目标、优化调整教学内容、加强实践技能培训,并开展多媒体教学等途径加强中医学教学改革,为提高教学质量进行了有益的探索.
-
梨树县餐饮业卫生状况及管理对策
目前,梨树县内共有餐饮业546户,其中95%以上属中小型餐饮业(营业面积<150 m2),本文针对监督实践,并参照<餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范>(以下称规范),对餐饮业中普遍存在的卫生问题进行分析,探讨相应管理对策.
-
手术室实习护生出科考核改进及效果评价
手术室在临床上是一支高危科室,它服务的对象不但包括患者,还有手术医生及麻醉医生,所以培养高素质的护理队伍至关重要.而临床实习是提高护理专业的第一步,是帮助护生树立良好的职业道德及掌握相关的职业技能的重要阶段.本科近几年对护生的出科考核方法从单一的"做个操作、填个转科表"进行了一系列的改进,收到了良好的效果,受到了护理部及护生们的好评.
-
沟通技巧在内科老年患者心理护理中的应用
社会老年化给护理提出更多、更高的要求.老年患者因生理、心理产生的一系列变化,以及社会结构的变迁所带来的问题,为了能更好的满足老年患者的心理需求,沟通技巧是护士必须掌握的技能之一.
-
872名企业工人血液流变学参数调查分析
目的 了解一汽集团职工血液流变学指标变化.方法 采用重庆维多生产的FASCO型全自动血流变快测仪.结果 血液流变学指标三项异常者占19.7%,不同年龄段及不同性别血流变学参数有差异.结论 血液流变学变化与年龄、性别密切相关,血液流变学监测有利于疾病的早期发现和防治.
-
对1852例检验科门诊咨询的调查分析
目的 门诊检验医患的沟通,不仅增强了服务意识,提高检验医学的服务质量,而且全面提升了检验质量.方法 收集整理1852例检验科门诊咨询服务的资料,对咨询者的身份、咨询的内容进行统计分析.结果 患者及家属是检验科门诊咨询服务的主要对象,咨询内容以检验结果的解释多.结论 检验科门诊咨询服务有利于加强检验人员与患者及临床医护人员之间的交流与沟通,建立良好的医患关系,有利于完善检验质量管理.
-
护理管理中的风险问题及防范对策
随着患者自我保护意识和法律意识的不断增强,以及<医疗事故处理条例>的实施,护理承担的风险也越来越大.如何加强护理风险管理,确保护理安全,发现护理风险隐患和降低护理风险事故,成为目前护理管理中亟待的问题.加强护理风险的管理,分析护理风险存在的原因、护理风险的识别以及采取相应的对策与措施,达到尽可能减少护理服务过程中的各类风险因素确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性,同时也降低风险事件发生对医院造成的经济损失,有助于维持医院的经营稳定,提高经济和社会效益.
-
浅谈改善医院药房的管理工作
对钦州市妇幼保健院药房工作的现状进行概括,提出改善药房管理工作的合理化措施和总结多年从事管理工作的亲身体会.主要从人员的管理、日常工作的管理、药品的管理三方面着手,提高医院药房的管理工作水平和质量.
-
超市食品卫生监督工作的探讨
超市发展速度很快.已不仅仅是商品一进一出的单纯售卖,特别是食品采用出租柜台、引进厂家直销、直接入口食品拆装散售、现场加工制作等形式多样,在方便消费者的同时带来许多食品安全隐患.因此,超市食品卫生监督工作值得进一步加强与探讨.
-
手术室护士锐器伤调查分析与对策
医院手术室是进行手术、诊疗及抢救的很重要场所,是医院外科的窗口.由于手术室工作的特殊性,要求手术室护士反应敏捷,灵活主动,而护理人员常常与手术缝针、刀、剪等锐器接触,极易发生误伤,医护人员的锐器伤是医护人员感染医源性病原体的重要途径[1],为此,笔者于2008年10月对本科手术室护士进行了问卷调查,现将结果报告如下.
-
青年教师提高人体解剖学教学质量的几点体会
人体解剖学是研究人体正常形态结构的学科,是学习其他医学基础课和临床课的基石,也是医学生入学后接触早、且重要的医学基础课程之一.从青年教师转变角色,坚持多听课、多试讲、多请教、多阅读、多解剖,合理安排授课内容、灵活应用教学手法,及时总结、把握重点等方面对青年教师如何提高教学水平进行了探讨.
-
长春城市社区居民健康知信行调查分析
健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动,核心是行为改变,包括终止危害健康的行为、实践有利健康的行为以及强化已有的健康行为等.知信行模式是认知理论和动机理论等在健康教育中的应用,是有关行为改变的成熟的理论模式.
-
消毒供应中心预防医院感染的相关对策
目的 加强医院消毒供应中心的管理,控制医院感染.方法 重视消毒供应中心人员的素质培养,加强再生物品环节的质量管理,完善各项监测措施.结果 为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地防止了医院感染的发生.结论 通过落实一系列管理措施,使供应中心工作达到科学化、规范化、标准化,对降低医院感染发生率,起到了重要的作用.
-
护理管理在控制医院感染中的作用
护理的各项工作与医院感染管理有着直接关系,它始终贯穿于预防医院感染的各个环节.因此加强医院的感染管理,对提高护理质量十分重要.我院开始抓医院感染控制工作以来,使院内感染发生率得到有效控制,现将体会报告如下.
-
雌激素受体、孕激素受体与凋亡基因蛋白在子宫腺肌症中的表达
目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及凋亡基因蛋白(bcl-2)在子宫腺肌症中正位及异位内膜的表达及意义.方法 采用免疫组化PV-9000二步法检测20例正常子宫内膜,58例子宫腺肌症正位及异位内膜ER、PR和 bcl-2的表达情况.结果 子宫腺肌症病例中,正位和异位内膜组织中ER、PR、Bcl-2都有阳性表达,异位腺体上皮阳性率高于间质细胞(P<0.05),异位内膜 Bcl-2阳性表达率高于正位内膜(P<0.05);且增生期阳性表达率高于分泌期,差异有显著性(P<0.05).子宫腺肌症病例正位和异位内膜中ER、PR阳性表达率差异无显著性(P>0.05),在异位内膜中ER、PR、bcl-2的表达具有相关性(P<0.01).结论 子宫腺肌症正位和异位子宫内膜中均有 ER、PR和bcl-2的阳性表达,提示可能与子宫腺肌症的发生发展有关.
-
2型糖尿病患者β3肾上腺能受体基因型及其与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 研究2型糖尿病患者β3肾上腺能受体基因型及其与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取151例中老年2型糖尿病患者,80例健康体检成年人作为对照.比较糖尿病患者与非糖尿病患者之间的各种生化指标及基因型的差异,胰岛素抵抗患者和非胰岛素抵抗患者各种生化指标及基因型的差异.结果 2型糖尿病患者较年龄匹配的非糖尿患者群BMI、SBP、TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c明显升高,而HDL-C显著降低(P<0.05,P<0.01);中老年2型糖尿病组β3AR 64Arg等位基因频率为:17%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为:32.5%,Arg/Arg等位基因频率为:0.6%;对照组β3AR 64Arg等位基因频率为:15%,β3AR Trp/Arg等位基因频率为:30%,无Arg/Arg基因型,两组间差异无统计学意义(P>0.05).胰岛素相对抵抗组BMI、DBP、WHR、三酰甘油、FPG、FINS比明胰岛素相对敏感组显升高(P<0.05,P<0.01);胰岛素相对抵抗组Trp/Arg基因型频率为45.6%,β3AR 64Arg等位基因频率为23.5%;胰岛素相对敏感组Trp/Arg基因型频率为26.9%,β3AR 64Arg等位基因频率为13.5%;两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者β3肾上腺能受体基因型与发病无关,但是β3肾上腺能受体基因型与胰岛素抵抗的密切相关.
-
TNF-α和IFN-α对人外周血树突状细胞功能活性的影响比较
目的 研究不同细胞因子诱导的人外周血树突状细胞(dendritic cells,DC)其功能活性的不同.方法 常规分离健康人外周血单核细胞,分别采用GM-CSF/IL-4/TNFα、GM-CSF/IL-4/细胞因子组合将其诱导为DC,用ELISA法检测各组细胞培养至第9天时其上清液中IL-12含量;用流式细胞仪检测第9天时细胞表面HLA-DR、CD1a、CD80、CD83的表达;采用MTT法检测各组刺激自体淋巴细胞增殖能力.结果 第9天显微镜下观察各组细胞,IFN-α组DC细胞形态均一,有明显突起,FACM显示IFN-α组DC其膜表面标志CD1a、CD80、CD83表达上调,在刺激同种T细胞增殖能力方面,较TNF-α组DC效果明显.且IL-12分泌明显增加.结论 与TNFα相比,IFNα能在一定程度上增强其诱导的DC功能.
-
阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床研究
目的 观察阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法 TIA患者147例,随机分为阿托伐他汀联合低分子肝素治疗组(A组 n=37)、阿托伐他汀组(B组 n=37)、低分子肝素组(C组 n=36)、对照组(D组 n=38),均采用常规治疗;A组加用阿托伐他汀20 mg,每晚一次,连用21 d和低分子肝素钙5 000 U,1次/12 h,皮下注射,连用7 d;B组加用阿托伐他汀20 mg,每晚一次,连用21 d;C组加用低分子肝素钙5000 U,1次/12 h,皮下注射,连用7 d.观察各组有效率、治疗前后血小板计数、PT、APTT、血液流变学指标、血脂、纤维蛋白原的变化,随访TIA复发和向脑梗死进展情况.结果 A、B、C、D四组有效率分别为89.2%、78.4%、80.6%、65.8%,A、B、C组和D组相比差异均有统计学意义(P<0.05),A组和B、C组差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀以及低分子肝素治疗TIA疗效确切,阿托伐他汀联合低分子肝素治疗效果更佳,并可减少复发及向脑梗死发展.
-
流式细胞术检测25例肺癌患者T淋巴细胞亚群表型分析
目的 研究肺癌患者的免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群的变化和临床意义.方法 应用流式细胞仪采用CD45射门,三色直接免疫荧光标记全血免洗法,检测25例肺癌患者和30例健康人外周血淋巴细胞亚群的水平,并对其结果进行比较.结果 肺癌患者CD3+、CD4+细胞及CD3+、CD4+/CD3+、CD8+比值较对照组显著减少(P<0.05),CD3+、CD8+显著增多(P<0.01).结论 ①肺癌患者与正常人比较:免疫功能低下;②流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚型抗原表达可作为肿瘤患者免疫监测的手段.
-
甲地孕酮在食管癌放疗中的作用
目的 评价甲地孕酮在食道癌患者放疗中,减轻消化道反应,改善患者生活质量的作用.方法 对照组39例给予常规放疗,治疗组41例在对照组基础上给予甲地孕酮(160 mg/d)观察两组消化道反应及生活质量情况.结果 治疗组消化道反应发生率低于对照组(P<0.01);治疗组患者生活质量改善优于对照组(P<0.01).未见甲地孕酮所致的严重毒副作用.结论 甲地孕酮对接受放疗的食管癌患者在减轻消化道反应和提高生活质量方面有明显作用.
-
对非小细胞肺癌患者左侧全肺切除后化疗效果的研究
目的 研究非小细胞肺癌(以下简称NSCLC)患者左全肺切除后是否需要化疗,且化疗对哪种类型NSCLC患者有较好的疗效.方法 以2007年5月至2008年6月提供的已行左全肺切除的62例NSCLC患者作为化疗组,给予TP/NP方案化疗,同时从病案库随机抽取120例单独行左侧全肺切除的NSCLC患者作对照组,对比观察两组患者的预后情况.结果 化疗组化疗后3年、5年生存率分别为33.9%、36.2%,对照组分别为37.5%、24.1%.ⅢA期NSCLC患者左肺切除后化疗组3年、5年生存率明显高于单独手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于ⅢA期NSCLC患者左侧全肺切除后化疗有益于提高生存率.
-
依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、S-100β的影响及疗效观察
目的 观察依达拉奉对急性脑出血患者血清NSE、S-100β的影响及临床疗效.方法 72例脑出血患者随机分为2组,每组36例,治疗组在常规治疗上加以依达拉奉治疗14 d,对照组仅以常规治疗,分别在治疗第1、3、7、14天观察血清NSE、S-100β变化;在发病第1、14、28天对患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke survey,NIHSS)进行神经功能评分,采用Barthel指数(Barthel Index,BI)对患者进行日常生活活动能力评分.结果 两组患者均在第1天NSE水平高,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组在第3天后,对照组在第7天后,NSE水平开始明显下降,与发病第1 d比较有显著差异(P<0.01);治疗组在第3、7天的NSE水平明显低于对照组(P<0.05),两周后NSE下降到相同的水平(P>0.05).两组患者S-100β在第3 d达到峰值,与发病第1 d比较有显著差异(P<0.01),其后逐渐降低;治疗组的第3、7天的S-100β水平明显低于对照组(P<0.05),两周后S-100β回到相同水平(P>0.05).治疗期间各组未见明显不良反应.治疗前两组患者NIHSS评分、BI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第14、28 天,两组NIHSS评分、BI评分较治疗前均有明显改善,治疗组NIHSS评分、BI评分在相应时间点优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 脑出血患者应用依达拉奉治疗可降低血清NSE、S-100β水平,改善神经功能缺损及日常生活活动能力评分,可在临床应用.
-
阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症疗效观察
目的 观察阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松症的临床效果.方法 采用阿仑膦酸钠10 mg/d 口服,降钙素第一周50 IU,1次/d,以后每周肌内注射50 IU 2次,连续治疗1年.对照组36例,降钙素,50 IU/支,第1周50 IU,1次/d,以后每周肌内注射50 IU 2次,连续治疗1年,用药前后所有病例均测定骨密度.结果 阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松,疼痛减轻总有效率90.0%,治疗组的骨密度改善情况明显优于对照组P<0.05(t=2.047).结论 阿仑膦酸钠与降钙素联合治疗骨质疏松是一种值得推荐的治疗方法.
-
可溶性L-选择素在毛细支气管炎及儿童哮喘中的表达
目的 探讨可溶性L-选择素在毛细支气管炎及儿童哮喘中的表达情况及其临床意义.方法 选取毛细支气管炎病例20例、儿童哮喘急性期病例21例、缓解期病例18例、及健康儿童20例,分别测定其血清L-选择素浓度并进行统计分析.结果 毛细支气管炎、哮喘急性期、缓解期三组患儿血清L-选择素浓度分别与健康对照组儿童相比均明显升高(P<0.01);而三组患儿血清L-选择素浓度总体比较(P>0.05)及两两相比(P>0.05)均无统计学意义.结论 L-选择素水平可以反应气道高反应性及气道炎症情况,毛细支气管炎与儿童哮喘气道炎症和气道高反应性有相似之处;L-选择素可能成为治疗哮喘和毛细支气管炎新的靶点.
-
影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析
目的 剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产的具体措施提供资料.方法 对2006～2008年本院足月分娩病例进行回顾性分析.结果 ①剖宫产率呈逐年上升趋势,而产钳率呈逐年下降趋势;②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高,同期产钳助产占难产分娩的比例逐年下降;③2006年至2008年居于前四位的剖宫产手术指征是:要求手术、巨大儿、难产、胎儿窘迫.结论 剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加.来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.
-
曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察
目的 本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的近期疗效(4周).方法 本试验为随机、开放、对照临床研究.从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者82例,随机分为常规治疗组(41例)和曲美他嗪组(41例),分别给予常规治疗和加用曲美他嗪(万爽力)治疗4周.观察治疗前后NYHA分级,并分别用超声测定左室射血分数(EF)和左室舒张末期内径(LVEDD).结果 治疗组心功能改善临床显效率(36.6%)和总有效率(85.4%)均较对照组(17.1%和61%)显著提高(均P<0.05),常规治疗组和治疗组治疗后LVEF均显著增加(P<0.05,P<0.01),LVEDD均显著缩小(P<0.05),且曲美他嗪治疗组较常规治疗组更加明显(P<0.05).结论 常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能.
-
包茎与包皮过长新型手术方式
目的 总结新型包皮环扎器在治疗小儿包茎及包皮过长中的疗效及特点.方法 环扎去除包皮专用器械治疗349例包茎及包皮过长.结果 349例患儿均获治愈,平均手术时间7 min,全部患儿经治疗后由于弹力线阻断血运的作用,远端包皮均呈干性坏死脱落,脱落时间平均12 d.术后6 h即可沐浴.无一例发生包皮血肿及感染,愈后创缘整齐、光滑,残留包皮长短适度.结论 包皮环扎术[1]可以提高手术质量,减少患儿痛苦,缩短手术时间.
-
急性白血病合并肛旁脓肿中西结合治疗26例
目的 探讨急性白血病(AL)患者合并肛旁脓肿的原因以及治疗方法的比较.方法 26例AL合并肛旁脓肿患者随机分组行手术和手术加中药治疗,比较其愈合时间.结果 26例患者全部治愈,手术加中药组痊愈时间明显少于手术组.结论 AL合并肛旁脓肿尽早手术并同时中药治疗可提高疗效,缩短病程.
-
急性脓胸的手术治疗
目的 总结急性脓胸的手术治疗效果.方法 31例急性脓胸患者采用手术治疗,包括7例胸腔镜手术.术中清除脓液、脓块及坏死组织,剥除脏层胸膜的纤维膜或纤维板,使被压缩的肺组织充分膨胀.结果 全组31例患者手术时间平均(114±52)min,术中出血平均(250±175)ml,平均住院12 d,痊愈出院.随访无脓胸复发.结论 手术治疗急性脓胸效果可靠,恢复快,住院时间短.胸腔镜下手术更加值得推广.
-
AMI溶栓同时和溶栓后应用低分子肝素的疗效比较
目的 比较溶栓与抗凝同时进行和先溶栓后抗凝两种方法治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 收集AMI病例201份.随机分为抗凝溶栓同时进行组(A组)和先溶栓后抗凝组治疗(B组),每组根据发病时间又进一步分为A1、A2、A3和B1、B2、B3组.通过观察患者的血管再通率、心电图S-T段的变化、并发症和死亡率来判定治疗的疗效.结果 与B组比较,A组的患者血管再通率高、S-T段下降幅度大、并发症少、死亡率低.结论 溶栓抗凝同时进行的用药方法优于先溶栓后抗凝组.
-
人参瓜蒌莪术汤对小鼠lewis肺癌瘤组织微血管密度的影响
目的 探讨人参瓜蒌莪术汤对lewis肺癌模型小鼠的治疗作用及机制.方法 建立小鼠Lewis肺癌移植瘤模型,分为模型对照组,环磷酰胺对照组,人参瓜蒌莪术汤高、中、低剂量组.在计算抑瘤率的基础上,运用免疫组化法检测瘤组织微血管密度(MVD).结果 人参瓜蒌莪术汤对小鼠Lewis肺癌表现出明显的抑制作用,中剂量组效果为明显,抑瘤率可达47.88%;人参瓜蒌莪术汤低、中、高剂量组均能明显降低瘤组织微血管密度,与空白对照组相比差异非常显著(P<0.01).中剂量组降低瘤组织微血管密度的作用显著强于环磷酰胺阳性对照组(P<0.01).结论 人参瓜蒌莪术汤具有抑制小鼠Lewis肺癌生长的作用,其作用机制可能与抑制瘤组织中微血管的形成有关.
-
闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗
目的 探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断方法及治疗效果.方法 回顾性分析经手术证实的23例闭合性十二指肠损伤的临床资料.结果 术前早期确诊7例(30.4%),受伤部位主要为十二指肠第二段,共11例,占47.8%.全组死亡4例(17.3%),共发生各种并发症16例次.结论 合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施,早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素..
-
超声检查乳腺增生症误诊14例分析
目的 探讨乳腺增生症的超声特点,为临床诊断与治疗提供更准确无创的方法,达到减少不必要手术的目的 .方法 回顾分析2006年1月至2009年3月,14例乳腺增生症超声检查误诊为占位性病变的二维超声形态学指标.结果 14例患者17个病灶中7例误诊为乳腺癌待排,7例10个病灶误诊为纤维瘤.结论 超声医生应加强乳腺增生症的认识,结合临床综合分析,便于治疗决策.
-
角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效观察
目的 观察角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 对本院60例翼状胬肉患者随机分为观察组及对照组,对照组行单纯翼状胬肉切除术,观察组行角膜缘上皮移植术.结果 两组患者术后植片水肿消退,愈合良好,角膜表面逐渐恢复光滑透明,随访6个月～1年,眼角膜上皮光滑,植片结膜平复无充血,视力均明显提高.观察组平均修复天数、术后1年复发率、术后一年裸眼视力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结膜创面愈合延迟例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉手术简便、安全,成功率高,有效改善视功能,大大降低胬肉手术的复发率,是目前治疗翼状胬肉的佳手术方法.值得临床推广.
-
CT引导的立体定向手术治疗脑内小病灶的临床应用
目的 评价CT引导的立体定向下显微或直视手术在脑内或功能区小病灶切除中临床应用价值.方法 应用CT-脑立体定向靶点定位和导向技术,以及微创开颅技术,完成30例脑内小病灶手术,分析其临床诊疗效果.结果 本组30例,病变部位:额叶8例,顶叶13例(其中运动语言功能区14例),颞叶7例,枕叶2例.所有病灶均定位准确病灶一次切除,术后症状改善明显,无遗留神经功能障碍,无手术并发症.结论 CT引导的立体定向技术能对脑内小病灶进行精确的定位和导向,结合显微外科手术可以实现对脑内或功能区小病灶手术的微创化,能大限度地减少神经功能损伤.立体定向手术是一种定位准确、安全且疗效满意的微创手术.
-
直肠癌术后复发的预防性治疗分析
目的 探讨放射治疗结合化疗预防性治疗直肠癌术后复发的疗效.方法 回顾分析120例采用Mile's 和Dixon术式的结直肠癌患者,随机分为观察组60例和对照组60例,分别给予化疗联合放疗与单纯化疗,观察临床疗效、不良反应发生情况与复发率.结果 观察组60例1/2、1年的局部复发率为1.67%、3.33%;对照组为8.33%、15%.两组1/2年局部复发率的差异无统计学意义,1年局部复发率的差异具有统计学意义.结论 应用氟尿嘧啶化疗结合放疗的预防性治疗对防治直肠癌术后复发有积极的临床意义.
-
糖皮质激素对肾病综合征患者骨代谢的影响
目的 探讨糖皮质激素治疗对肾病综合征患者骨代谢的影响.方法 对接受糖皮质激素治疗的45例肾病综合征患者,分别测定糖皮质激素治疗前(活动期)、激素治疗尿蛋白转阴后(缓解期)检测血清骨钙蛋白(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺素(PTH)和钙水平,进行统计学比较.结果 缓解期血清BGP显著低于活动期(P<0.01),血清BALP较活动期明显升高(P<0.01),血清PTH高于活动期(P<0.05);血清钙与活动期无显著性差异(P>0.05).结论 糖皮质激素治疗肾病综合征时可引起患者骨代谢紊乱.
-
腮腺病变的CT和MRI诊断
目的 探讨腮腺病变的CT及MRI表现,旨在提高对腮腺病变的诊断水平.方法 回顾性分析经临床或病理证实的85例腮腺病变的CT或MRI 的表现.结果 85例腮腺病变中,良性肿瘤63例(63/85,74.1%),大部分(38/63,60.9%)表现为位于腮腺浅叶的圆形、椭圆形软组织肿块,边缘光整,密度/信号均匀;恶性肿瘤12例(12/85,14.1%),大部分(9/12,75.0%)位于腮腺深叶或跨叶,表现为不规则形软组织肿块,边缘不清,密度/信号不均匀,侵犯周围组织并伴淋巴结转移;炎性及其他瘤样病变10例(10/85,11.8%).结论 CT 和MRI检查均能对腮腺区病变进行有效定位,并对定性诊断具有重要价值,有利于临床治疗方案的制定.
-
早产儿呼吸机相关性肺炎的临床分析和IVIG疗效观察
目的 分析早产儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床高危因素、致病菌及药敏特点,观察IVIG疗效,探讨防治措施.方法 回顾性总结2002～2007年机械通气时间≥48 h的75例早产儿的临床特点,分析胎龄、出生体质量、上机时间与VAP发生率之间的关系.比较应用静脉用免疫球蛋白(IVIG)组与对照组对VAP治疗预后的影响.采用气道分泌物培养进行病原学分析.结果 VAP的发生率为81.3%,VAP组上机时间明显长于非VAP组,差异有显著性;胎龄≤32周、出生体质量≤1 500 g的早产儿VAP的发生率高于胎龄>32周、出生质量>1 500 g的早产儿,但统计学无显著性差异.应用IVIG的VAP患儿治愈率明显比对照组高.致病菌以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主.结论 缩短上机时间,应用IVIG能有效地预防和治疗早产儿呼吸机相关性肺炎.
-
市北区0～6岁儿童末梢血微量元素检测结果分析
目的 了解青岛市市北区0～6岁儿童铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平.方法 应用BH5100原子吸收法光谱仪对儿保门诊的1271名0～6岁儿童末梢血中铜、锌、钙、镁、铁元素测定.结果 1271例0～6岁儿童微量元素缺乏情况为:低血锌者373例,缺乏率为29.35%;低血铁者270例,缺乏率为21.24%;低血钙者250例,缺乏率为19.67%;低血铜者11例,缺乏率为0.87%.微量元素超标情况为:血铜和血铁无超标者;高血钙者24例,超标率为1.89%;高血锌者3例,超标率为0.24%;高血镁者1例,超标率为0.08%.结论 目前社会上重视补钙的意识强于铜、锌、铁元素的补充,高血钙的发生率居首位.因此要加大儿童科学喂养的宣传力度,做好平衡膳食、科学进补的指导,维持儿童体内微量元素含量的正常与均衡,以保证儿童健康成长.
-
放疗患者固定罩制作及摆位体会
目的 探讨塑料固定罩固定摆位存在问题及解决办法.方法 通过对固定罩固定摆位存在问题的分析,从固定罩的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身等方面找出原因,并提出解决方法.结果 摆位方法的改进使得摆位误差减少.结论 固定罩固定摆位误差与固定罩的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身方面的原因、工作人员正确的摆位及耐心、细心和技巧,可减少摆位的误差,提高治疗效果.
-
腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合
目的 探讨腹腔镜辅助下直肠癌的手术配合.方法 回顾性的对10例腹腔镜辅助下直肠癌根治术手术的护理配合进行总结,并将实际工作中的具体做法进行整理,改进,得出经验.结果 全组10例手术过程顺利,无并发症,术后生活质量均良好.结论 腹腔镜直肠癌根治术属微创手术,护士除有娴熟的配合技术及经验外,还应具备较强的应急能力,以便发生意外时转换手术方式.洗手护士必须熟悉手术解剖位置、手术步骤及配合技巧,熟悉腹腔镜器械的名称、性能、用途,术中做到传递快速,准确无误,同时做好中转开腹准备.
-
罗山县医院性病门诊女性阴道感染情况分析
为了解性病门诊就诊女性3种阴道感染情况,于2008年1月至2009年1月对本科性病门诊就诊妇女进行体检和淋病、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌及线索细胞检测,并用常规疗法观察疗效.结果 在性病门诊,阴道感染比宫颈感染多见,复合感染多见.阴道感染非淋表现不典型,对常规推荐的疗效不理想,阴道感染与性传播危险因素无显著相关性.
-
头面部皮肤癌手术的配合
目的 探讨头面部皮肤癌的手术治疗及术中的配合.方法 回顾性的对48例头面部皮肤癌,扩大切除后采取皮瓣转移和皮片移植一期修复手术的护理配合进行总结.结果 皮瓣全部一期成活,切口愈合良好,外形满意,随访1～5年,除1例恶性黑色素瘤半年后复发,遂再行局部切除,1年后脑转移死亡外,其余病例均无肿瘤复发及转移.结论 充分的术前准备,精湛的操作技能,良好的手术室护理配合是手术成功的关键.
-
人工破膜加催产素引产总结
大多数妇产科工作者主张对孕41周未临产者作引产准备,以期不超过42周而结束分娩,尤其对有产科并发症和其他高危因素者,当宫内环境不适应于胎儿生长发育并且具备阴边分娩条件的孕妇,选择优引产方法及时终止妊娠.
-
改变进针角度,减轻静脉穿刺疼痛
静脉穿刺是临床护理工作中基本的操作技术之一.传统的静脉穿在多数情况下使患者产生不同程度的疼痛反应,致使患者对穿刺产生不同程度的抵触情绪.因此如何运用佳穿刺方法,减轻患者的痛苦,是护理工作者一直关注的问题.本文通过对300例患者进行两次对比操作与观察,纪录了观察结果,并对此作了比较详细的总结.
-
本院2007～2008年门诊麻醉处方调查分析
目的 了解本院麻醉药品的使用情况,为临床合理应用提供参考.方法 以WHO推荐的限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)为指标,对2007～2008年门诊麻醉性镇痛药的相关数据进行统计、分析.结果 门诊使用的麻醉药品中,除硫酸吗啡控释片的DUI>1外,其他品种的DUI≤1.结论 门诊麻醉性镇痛药用药结构合理,基本符合<癌症患者三阶梯止痛疗法的指导原则>.
-
科学规范的老视近附加在临床中的应用研究
目的 探讨老视近附加科学规范的临床检测方法.方法 随机抽取2008年38名老视患者,其中男21人,女17人,年龄40～78岁.应用综合验光仪对其进行远视力矫正,初步近附加,精确近附加,试戴评价后获取终处方.将检测结果与经验近附加值进行比较,用SPSS15.0统计软件对结果进行统计学处理.结果 实际检测近附加值与经验近附加值有显著差异.实际检测近附加回归公式=0.19+0.026×年龄.结论 临床中实际检测近附加值应根据被测眼的调节参数进行调整和验配,不能简单地按照经验公式开具处方.
-
应用艾森克个性问卷调查预防围生期抑郁症的研究
目的 降低围生期抑郁的发生率,提高孕产妇的生活质量.方法 本研究应用艾森克个性问卷调查早孕妇女,根据不同的情况,运用医学心理学、社会学知识,采取不同的干预措施,以期解除致病的心理因素,减轻心理负担和躯体症状,对具有抑郁倾向的孕产妇实施孕产期干预,以期降低围生期抑郁的发生率.结果 N量表分值>60 分或<40 分者,围生期抑郁症发病率明显,较N量表分值在40～60分之间者高;E量表分值>60分或<40分者围生期抑郁症发病率明显较E量表分值在40～60分之间者高;P量表分值>50分者围生期抑郁症发病率明显较P量表分值在<50分者高.及时根据艾森克个性问卷调查结果中各分表分值进行干预,可明显降低围生期抑郁症的发病率.结论 通过对早孕妇女进行艾森克个性问卷调查后进行大约为期l年的跟踪随访,结果表明,根据艾森克个性问卷中各量表值,针对不同心理状态的孕妇在产前教育、孕期产检、住院分娩、产后护理时采取不同的指导方式,可以降低围生期抑郁症的发生率.
-
颈部异位甲状腺误诊为甲状舌管囊肿1例
异位甲状腺由胚胎时期部分或全部甲状腺胚基离开原基发育而成,可发生于舌盲孔至胸骨切迹沿线甲状腺下降途中的任何部位,以舌甲状腺多,也可发生于颈部、鼻咽部、食管气管头部、锁骨上窝、胸腔等部位.临床很少见,易发生误诊误治.现报告1例儿童颈部异位甲状腺.
-
鼻源性头痛临床分析
目的 探讨鼻源性头痛诊断及鼻内镜手术治疗的疗效.方法 分析156例以头痛为主诉的患者鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法.结果 鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变为明显.鼻内镜术后随访6～24个月.手术治疗130例,治愈102例,有效23例,无效5例.结论 窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因,鼻内镜结合鼻窦CT扫描,可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位,及时行鼻内镜手术治疗可获良好效果.
-
主动脉夹层误诊为肾绞痛2例分析
1 临床资料病例1:患者,男,49岁.因阵发双侧腰背部疼痛1 h来本院就诊,考虑其为"肾绞痛"可能,予解痉等治疗.1 h后,患者疼痛无缓解,并出现大汗、头晕、胸闷等症状,转急诊抢救室.再次询问病史,发现此前患者曾有胸背部疼痛,疼痛向腰背部发展.患者有高血压病11年.
-
原发性甲状腺功能减退症误诊原因分析
目的 探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因.方法 对本院25例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者分别以心血管、泌尿系统、肌肉无力及关节痛、贫血、全身浮肿、消化道症状为主要表现而误诊.结论 及时做甲减的相关检查,避免误诊.
-
超声心动图诊断冠状动脉漏的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉漏的方法与临床应用.方法 对10例冠状动脉漏患者的超声心动图检查结果与冠状动脉造影结果进行分析总结.结果 10例患者中超声心动图观察5例典型病例清晰显示瘘管/漏口内血流频谱,1例只显示漏口血流信号,未能显示完整瘘管及频谱,余4例临床表现为典型心肌缺血症状,经冠状动脉造影证实.结论 超声心动图检查诊断冠状动脉漏具有较高的诊断价值,可以作为首选诊断方法.
-
头孢哌酮致双硫仑样反应36例临床分析
头孢菌素因其抗菌谱广,不良反应少,而被广泛应用于临床.应用头孢菌素后饮酒可导致双硫仑样反应,应予重视.吉林大学第四医院自2005年4月至2008年4月共收治36例头孢哌酮所致的双硫仑样反应患者,经及时治疗均康复出院,现报告如下.
-
精神患者发生肠梗阻时的X线观察及临床分析
目的 分析精神科药物引发肠梗阻的作用机理以及X线观察特点.方法 回顾分析14例由精神科药物引起肠梗阻的精神病患者的X检查情况.结果 透视观察发现由精神科药物引起的肠梗阻,其胃肠蠕动未见明显增强,有个别患者的肠蠕动较为缓慢,甚至观察不到肠蠕动.结论 其X线表现与部分精神科药物的抗胆碱能不良反应相符.
-
矽肺呼吸衰竭并发低血糖昏迷1例
矽肺患者患有糖尿病时,若发生呼吸衰竭和低血糖昏迷,低血糖症极易被掩盖.现将救治1例Ⅱ期矽肺呼吸衰竭并发低血糖昏迷病例报告如下.
-
产ESBLs阴性杆菌的研究进展
随着抗生素的不断研发和大量应用.新的耐药菌株不断产生,细菌的耐药性问题也日益成为全球关注的焦点.19世纪40年代人类开发了第1个β-内酰胺类抗生素-青霉素,但随着青霉素的广泛应用,细菌产生了一种β-内酰胺酶,即青霉素酶,它可以水解β-内酰胺环,使青霉素失效.
-
慢性乙型肝炎与树突状细胞
打破HBV感染后的免疫耐受状态是治疗慢性乙肝的关键[1],DC作为功能强大的抗原提呈细胞,在慢乙肝的发生发展中应该起着很重要的作用.本文就慢乙肝与DC的研究进展作一综述.
-
人工气道湿化管理的研究进展
正常情况下,人的上呼吸道对吸入气体具有加温、湿化、过滤清洁和保水作用.人工气道是一种通过口、鼻或直接经气管置入导管而建立的气体通道,人工气道的建立使上呼吸道丧失对吸入气体进行加温、湿化、过滤清洁和保水作用,干冷气体直接进入下呼吸道,可损伤气道黏膜上皮细胞,黏膜粘液分泌和纤毛活动受影响,气道自净能力降低或消失;影响咳嗽功能;气道失水增多(800～1000 ml/d),分泌物易变粘稠而形成痰栓阻塞气道,影响通气功能;肺泡表面活性物质受到破坏,肺顺应性下降,引起或加重炎症、缺氧;易诱发支气管痉挛;易发生肺部感染等.
-
术前护理干预对股骨髁部骨折患者功能康复的影响
随着近年交通伤的增多,股骨髁部骨折患者也呈现逐年增多趋势,股骨髁部骨折包括股骨髁上骨折、股骨髁间骨折、股骨内髁骨折和股骨外髁骨折,这些骨折患者大部分都需要切开复位内固定治疗,术后膝关节功能恢复直接关系到患者的生活质量.2004年1月至2008年7月,笔者对本科收治的99例股骨髁部骨折术后患者进行观察,探讨术前护理干预对术后膝关节功能康复的影响,现报告如下.
-
创伤骨科饮食宣教内容的初探
通过笔者十几年的临床护理经验,在创伤骨科的健康宣教中,总结出患者从入院、手术前、手术后、出院这几个阶段中注重饮食宣教护理的重要性,在饮食宣教的内容上进行探讨.
-
个性化护理干预对冠心病患者介入治疗术后生活质量的影响
目的 探讨个性化护理干预对冠心病患者介入治疗术后生活质量的影响,为在今后的临床工作中实施个性化护理干预提供理论依据.方法 对行介入治疗后的124例冠心病患者,随机分为干预组和对照组,每组62例.对照组进行常规术前术后护理,而干预组在进行常规护理的同时,针对患者的不同情况加强个性化的护理干预在术后3 d及3个月末,采用世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL)进行测评.结果 患者生活质量(QOL)的各维度在实施个性化护理干预后,除精神支柱/宗教/个人信仰维度外,其余各维度差异有统计学意义(P<0.01),干预组生活质量明显高于对照组(P<0.01).结论 个性化的护理干预可以明显提高冠心病介入治疗术后患者的生活质量,护理人员一定要重视对患者进行个性化护理的必要性和重要性.
-
适应理论在功能锻炼对术后疼痛护理中的应用
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应,几乎可见于所有的术后患者,是每一位术后患者必须面对的问题;而患者术后康复锻炼是手术成功的重要环节,本文运用适应理论来阐述术后疼痛与功能锻炼的之间护理适应.
-
康复训练在青少年期精神分裂症患者治疗中的应用
目的 了解集体康复训练对青少年期精神分裂症患者治疗效果的影响.方法 将符合入组标准的男、女患者根据患者自愿原则,分为观察组和对照组,在精神科药物治疗的基础上,对观察组采用集体康复训练,对照组采用常规管理.以阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、简明精神病评定量表(BPRS)作为评定工具评价效果,每四周评定一次,随访8周.结果 经集体可康复训练的患者与对照组比较,PANSS、PSP、BPRS评分差异均有统计学意义(P<0.05).结论 集体康复训练能改善青少年期患者的症状和不良行为,促进个人和社会功能的恢复,建立良好的人际关系,改善认知功能,提高康复疗效.
-
运动针法治疗神经根型颈椎病40例临床疗效观察
目的 探讨运动针法治疗颈椎病的临床疗效.方法 将颈椎病患者81例,随机分成2组,分别采用常规针刺治疗、运动针法进行治疗.结果 2组间综合疗效,治疗前后各症状、体征比较,经统计学处理相比具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗组优于对照组.结论 运动针法治疗颈椎病有良好疗效,比常规针刺效果更佳.
-
2型糖尿病社区健康干预和效果评价
通过社区健康干预,提高2型糖尿病患者的生活质量,延长患者生命.方法 回顾性分析本院社区门诊近年来治疗的228例糖尿病患者,随机分为2组,健康干预组和对照组,评价6个月后两组的血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化.结果 健康干预组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较有统计学意义,P<0.05,与对照组治疗后比较也有统计学意义,P<0.05,由此可见,社区健康干预对2型糖尿病患者的糖代谢具有明显的效果.结论 通过有效的社区健康干预,可有效控制血糖,防止糖尿病并发症的发生.
