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原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭临床分析
目的 探讨原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭临床治疗效果.方法 选取2011年1月至2011年12月之间我院收治的40例原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭患者为观察对象,所有患者均接受相应的对症治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果 所有40例观察对象的原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭症状均显著改善,治疗的总有效率高达97.5%.结论 由本次临床研究结果可见,对于原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的患者,其临床治疗应遵循早治疗、早诊断、早发现的基本原则,从急性肾功能衰竭和原发性肾病综合征两个环节出发进行治疗,有助于改善患者的预后情况.
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腰椎间盘突出症应用分期疗法治疗的临床观察
目的 探讨分期疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效及临床分析.方法 2011年4月至2012年4月期间,我院诊治的90例腰椎间盘突出症患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(分期疗法),每组各45例,对两组的临床疗效,进行观察和比较.结果 与对照组相比(60.0%),观察组总有效率明显升高(93.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于腰椎间盘突出症患者,针对临床分期特点,进行综合性治疗,能够显著改善其临床症状,提高患者的预后质量.
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高位连续硬膜外麻醉应用于乳腺癌手术中的效果观察
目的 探讨高位连续硬膜外麻醉应用于乳腺癌手术中的临床疗效.方法 2010年7月至2012年7月期间,我院通过高位连续硬膜外麻醉,实施的60例乳腺癌手术,对其临床资料进行回顾性分析.结果 手术均顺利完成,术中没有出现呼吸抑制、神经损伤,以及全脊髓麻醉等严重并发症.60例乳腺癌患者,经高位连续硬膜外麻醉后,39例优、16例良、5例可,优良率为91.7%.与麻醉前相比,麻醉后心率、血压和血氧饱和度没有明显变化(P>0.05).结论 对于乳腺癌手术,高位连续硬膜外麻醉能够准确控制麻醉状态,并且不良反应少,是一种安全、有效的麻醉方法,值得临床推广.
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经纤维支气管镜肺癌局部化疗的临床观察
目的 观察经纤维支气管镜(纤支镜)行瘤体内局部注射抗癌化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 对48例确诊的非小细胞肺癌的中晚期患者进行局部化疗,顺铂10 mg加长春瑞宾20 mg,使用NM-3R注射针,经纤支镜局部注射在肿瘤部位,每周1次,4次为一疗程.结果 大部分病例癌灶消失或体积明显变小,并且管腔狭窄明显改善,呼吸困难明显减轻,阻塞性肺不张好转.结论 经纤维支气管镜肺癌局部化疗用药剂量较全身化疗用药剂量小,毒副作用明显减轻,患者易耐受且疗效明显,值得临床推广应用.
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叩诊肝浊音界在胆囊切除术前评估中的临床意义
目的 探讨术前叩诊肝浊音界在胆囊切除术中的意义.方法 对我院自2004年9月至2012年9月收治的1120例行胆囊切除术患者均常规行叩诊肝脏浊音界,对患者做术前的评估.结果 1120例胆囊切除术患者均未出现手术意外.结论术前叩诊肝浊音界能够降低有效胆囊切除术风险.
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多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断意义
目的 探讨多层螺旋CT对周围型小肺癌的诊断意义.方法 我院收治的周围型小肺癌患者76例,所有患者均进行横断高分辨薄层图像扫描以及全胸容积多平面重建扫描.比较两种扫描方法的扫描结果.结果 对周围型小肺癌进行全胸容积多平面重建扫描的肿瘤分叶征、血管集束征、细支气管气相、胸膜凹陷征以及空泡征的显示比例均明显优于横断高分辨薄层图像扫描(P<0.05),两种扫描方式的患者棘突征和短毛刺征比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋CT在周围型小肺癌的临床早期诊断中具有十分重要的意义,值得临床推广.
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进展性缺血性卒中与纤溶系统活性的相关性研究
目的 探讨进展性缺血性卒中于纤溶系统活性的相关性.方法 将发病24 h内入院治疗的147例脑梗死患者进行分组,检测进展性卒中患者的组织纤溶酶原激活物(tissue plaminoge activator,t-PA)与纤溶酶原激活物抑制剂-1(plaminogne activator inhibitortype-1,PAI-1),与非进展组进行比较;结果进展性卒中神经功能缺失症状加重以24 h内常见,t-PA降低与PAI-1升高是进展性卒中发生的一个重要原因.结论纤溶系统活性下降可能是引起进展性缺血性卒中的重要原因.
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脑出血后继发癫痫的临床分析
目的 探讨脑出血继发癫痫的发病率、发作机制、发作类型、出血部位、血肿体积及发作与预后的关系.方法 对121例脑出血继发癫痫患者的临床资料进行分析.结果 脑出血后癫痫患者的发病率10.42%.以全身强直-阵挛性发作为主,以脑叶出血后癫痫发生率高,血肿体积越大,癫痫发生率越高.结论 颅内大量出血、脑叶出血易致癫痫发作.晚期发作需系统规则抗癫痫治疗.
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环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤98例
目的 探讨切除乳腺良性肿瘤切开更美观的方法与途径.方法 对我院2009年3月至2012年3月收治的98例行环乳晕切口切除乳腺肿物的良性乳腺肿瘤患者,具体观察切口的情况及美容效果.结果 98例患者术后切口都呈现术后瘢痕小且很隐蔽不易发现,美容效果良好.结论 环乳晕切口对于乳腺良性肿瘤的切除不仅手术操作简便,而且有良好的美容效果,适用于大多数乳腺良性肿瘤的切除,值得临床广泛推广和应用.
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360例手足口病早期重症患儿临床治疗观察
目的 探讨商丘及周边地区小儿手足口病重症早期表现及治疗方法.方法 对我传染病分院ICU于2011年03月至2012年10月收治的360例手足口病重症早期患儿的临床资料进行回顾性总结分析.结果 经临床积极治疗,全部患儿终临床治愈出院.结论 加强当地手足口病相关知识宣传教育,医务人员早期鉴别手足口病重症病例,并给予重症监护,临床积极综合治疗,必要时行机械辅助通气,遏制重症患儿向危重症发展,从而有效地控制了本病的进展,提高了临床治愈率.
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经内环口下方微小切口治疗小儿腹股沟斜疝临床效果分析
目的 探讨经内环口下方约0.5 cm横纹处微小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果.方法 我院2008年6月至2012年3月经下腹部内环口下方约0.5 cm横纹微小切口治疗小儿腹股沟斜疝68例,随访6月至4年.结果 所有68例患儿全部临床治愈,切口均Ⅰ期愈合,无并发症及疝复发.结论经内环口下方约0.5 cm横纹处微小切口治疗小儿腹股沟斜疝是较为理想的微创手术方式,值得推广和开展.
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体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石临床分析
目的 探讨体外冲击波(ESWL)治疗泌尿系结石的临床治疗效果及安全性.方法 回顾性分析120 例肾和输尿管结石的住院患者行体外冲击波碎石的临床疗效.结果体外冲击波碎石成功率为95%,无一例严重并发症发生.结论 体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效确切,损伤小及并发症少,是治疗泌尿系结石的一种安全有效的方法.
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无痛人工流产致子宫穿孔30例分析
目的 研究无痛人工流产导致穿孔的因素及预防措施.方法 将30例无痛人工流产致子宫穿孔进行分析观察.结果 无痛人工流产致穿孔具有多种高危因素.结论虽是子宫穿孔的无痛人工流产具有高危因素,可是早期发现可得到很好的临床疗效.
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30例医院感染新生儿肺炎克雷伯菌败血症的耐药性分析
目的 分析本院院内感染新生儿肺炎克雷伯菌败血症的耐药性情况.方法 对我院新生儿科30例确诊为院内感染肺炎克雷伯菌败血症新生儿的细菌药敏结果进行回顾性分析.结果分离肺炎克雷伯菌共30株,其中产ESBLs 21株,产ESBLs率为70%;肺炎克雷伯菌对青霉素类及头孢菌素类抗菌药物具有较高的耐药性,对酶抑制剂复合物则比较敏感,亚胺培南无耐药发生.结论 院内感染败血症的肺炎克雷伯菌耐酶率高,治疗上可选用酶抑制剂复合物抗生素及亚胺培南;为减少耐药性的产生,新生儿科医师应该加强病原学监测,严格把握抗生素适应证,按照药敏试验结果合理使用抗生素.
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脑外伤所致硬膜下血肿的特点及外科治疗效果观察
目的 观察脑外伤所致硬膜下血肿的特点及外科治疗效果.方法 选择我院2010年6月至2011年6月82例脑外伤所致硬膜下血肿患者,采用针对性的外科手术方案包括骨窗开颅血肿清除术、骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及定向穿刺血肿抽吸引流+尿激酶溶解术,所有患者均随访3~12个月,对治疗效果进行观察.结果 82例患者中存活75例,存活率为91.46%,死亡7例,死亡率为8.54%.大大高于相关文献报道的存活率.75例存活患者中72例得到3~12个月的随访,3例失访,随访结果显示,1级50例,占69.44%;2级5例,占6.94%;3级6例,占8.33%,4级7例,占9.72%;5级4例,占5.57%.结论 术前根据影像检查及临床症状对硬膜下血肿的特点进行分析,制定个性化的外科治疗方案,可明显提高治疗效果,改善患者的预后.
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双源64排CT血管照影对颅脑血管的诊断作用
目的 探讨双源64排CT血管成像对颅脑血管的诊断价值.方法对43例患者先行64排血管照影(computed tomography angiography,CTA),观察颅内外主要血管情况,并与数字减影脑血管照影(digital subtraction angiography,DSA)获取图像进行比较.动脉粥样硬化所导致血管狭窄,以DSA为标准,按轻、中、重度,分别计算CTA与DSA特异性、敏感性.结果 43例患者中2例检出动脉瘤,2例烟雾病,1例上矢状窦血栓形成,38例动脉粥样硬化所导致血管狭窄,CTA与DSA比较,特异性和敏感性分别为轻度狭窄96%、96%;中度狭窄95%、97%;重度狭窄97%、96%.结论 CTA与DSA比较,无论颅内血管动脉瘤、烟雾病还是动脉粥样硬化所导致血管狭窄,均具有高度一致性,且创伤小、费用低.
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枕后位产妇32例临床分析
目的 探讨枕后位的产程特点,以期及早发现持续性枕后位,及时处理以减少母婴并发症的发生.方法 回顾性分析我院2008-2011年经阴道试产的枕后位32例临床资料.结果 32例枕后位中发生持续性枕后位24例,占75%;仅8例转成枕前位分娩,占25%.24例持续性枕后位中剖宫产20例,占83.3%,4例宫口开全,头下降达S=+3,以胎头吸引器协助胎头旋转成枕前位而后娩出.32例枕后位中经阴道分娩12例,试产成功率37.5%.结论 枕后位虽有一部分能经阴道分娩,但大多数在试产过程中出现产程进展缓慢,先露下降受阻,继发性宫缩乏力,经阴道分娩的可能性减小,而以持续性枕后位行剖宫产.
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彩色多普勒超声在乳腺脓肿诊断中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺脓肿诊断中的应用价值.方法 对2010年3月至2012年5月医院收治的19例乳腺囊肿患者进行彩色多普勒超声检查,详细观察并记录各位患者的乳腺组织的回声情况,肿块的形态、边界、大小、回声情况,乳腺的导管加粗情况.结合彩色多普勒超声图像进行分析,判断其应用于诊断的应用价值.结果 19例患者的乳腺组织回声均有不同程度的紊乱;脓肿内部为不规则的液性回声区,边界较厚且不光滑;患者乳腺不同程度地存在无回声区域;肿块大小不一、边缘存在局部增厚情况且界限不十分清楚;患者的乳腺导管有不同程度的增粗.结论 利用乳腺脓肿的彩色多普勒超声检查图诊断乳腺脓肿的符合率较高,具有很高的应用价值.
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腔内激光联合泡沫硬化剂杂交术与大隐静脉曲张剥脱术术后并发症对比观察
目的 探讨腔内激光合并硬化剂杂交治疗大隐静脉曲张的手术疗效.方法 对42例下肢静脉曲张患者应用腔内激光合并硬化剂治疗,33例患者采用传统剥脱术,对比观察术后并发症发生情况.结果 杂交手术组在术后的并发症发生方面较传统组明显减少.结论腔内激光联合泡沫硬化剂杂交治疗静脉曲张是一种更微创有效的治疗方法.
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甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效分析
目的 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药物对控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 随机选取2009年11月至2010年11月在本院收治的血糖控制不佳2型糖尿病患者82例,随机分成观察组41例,对照组41例,对照组给予精蛋白合成人胰岛素联合口服药物治疗,观察组给予甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗前两组在空腹血糖值、餐后血糖值没有显著性差异;治疗后两组在空腹血糖值和餐后血糖值上有显著性差异,P<0.05,有统计学意义.结论 甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.
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双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管炎疗效分析
目的 探讨双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管炎临床出效果.方法 将我院收治的76例小儿支气管炎患儿,随机分为治疗组和观察组,对照组采用常规抗感染,止咳化痰等对症支持治疗,观察组采用双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为78.9﹪;观察组的总有效率为92.1﹪.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中出现的不良反应均经对症处理后消失.结论 在常规治疗的基础上,加用双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗,疗效优于单用头孢噻肟钠治疗,不良反应少,值得临床推广应用.
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尿激酶静脉溶栓治疗对脑梗死患者血液流变学影响观察
目的 探讨尿激酶溶栓治疗对脑梗死患者的临床治疗效果.方法 选择我院急性脑梗死患者80例,随机分为观察组和对照组.观察组给尿激酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗.观察两组患者治疗前后神经功能缺损及血液流变学指标改变情况.结果 观察组患者治疗后神经功能缺损评分较对照组治疗后显著降低(P<0.05).观察组治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度改善情况优于对照组(P<0.05).结论 尿激酶溶栓治疗能够显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,有助于改善血流流变学指标,治疗效果显著,值得借鉴.
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泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的疗效观察
目的 观察泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 将92例上消化道出血患者随机分为两组,每组46例.两组均给予基础治疗及泮托拉唑静滴,治疗组加用凝血酶口服治疗.结果 治疗组的显效率和总有效率分别为56.5%和93.4%,显著高于对照组的34.7% 和76.0% (P<0.05).治疗组的平均输血量和住院天数则明显低于对照组(1.63±0.47U vs 2.47±0.76U,6.48±1.52d vs 8.61±2.37d,P<0.01).两组均未见明显药物副反应.结论泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效肯定,不良反应少,可作为治疗本病的首选方案.
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剖宫产预防性抗生素应用效果
目的 探讨剖宫产预防性抗生素应用效果.方法 本次临床研究以2011年1月至2012年1月之间在我院接受剖宫产手术的200例产妇为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和实验组,对照组产妇仅术后应用抗生素,实验组产妇术前、术中和术后分别预防性应用抗生素,对比两组产妇抗生素应用效果.结果 实验组产妇住院时间显著少于对照组,两组产妇临床研究数据对比统计学差异显著(P<0.05);而两组产妇切口感染率、产褥感染率、体温等各项临床指标对比,则统计学差异不明显(P>0.05).结论 本次实验结果表明,剖宫产产妇预防性应用抗生素,能够显著降低术后并发症的发生率,加快产妇的术后康复速度,因而临床应用价值更高.
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手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的疗效观察
目的 探讨手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的临床疗效.方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的48例桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者,随机将其分为对照组(手术治疗)和观察组(手术结合中药治疗),每组各24例,随访4个月,对两组临床疗效及住院时间,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组治疗的优良率显著提高,并且住院时间明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义.结论 手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广.
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贲门失弛缓症患者经口内镜下食管括约肌切开术护理
目的 总结贲门失弛缓症患者经口内镜下食管括约肌切开术的护理体会.方法回顾性分析20例经口内镜下食管括约肌切开术患者的临床资料及护理过程.结果本组患者通过术前的精心准备及术后的优质护理,全部患者在术后6~7 d内咽下困难、食物返流、非心源性胸痛等症状消失,均治愈出院.结论 手术的成功除了要有熟练的内镜操作技术外,系统全面的护理也至关重要.
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健康宣教对PCI患者术后心理状态的影响
目的 探讨健康宣教对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后心理状态的影响.方法 选择PCI术患者100例,随机分为实验组与对照组,实验组给予健康宣教卡,并强化宣传指导,包括健康教育、康复指导等.对照组按护理常规护理.两组患者随访一年后进行效果评价.采用自评抑郁量表(SDS)和抑郁状态问题(DSI)评定健康宣教前后患者的心理状态,并将两组数据进行比较.结果 实验组SDS和DSI评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论健康宣教能明显改善患者的心理状态,有利患者康复.
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心内科住院患者食欲下降的原因及护理对策
目的 探讨心内科住院患者食欲下降的原因及护理对策.方法 2012年1月至2012年8月期间,我院心内科诊治的40例食欲下降住院患者,根据患者的临床特点,实施针对性的护理干预,对护理前后食欲改善情况,进行观察和比较.结果 与护理前相比,护理后食欲得到了明显改善,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于心内科住院患者,根据其食欲下降原因,给予针对性的有效护理干预,能够显著改善患者的预后质量,值得临床推广.
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探讨25例病毒性心肌炎综合护理对策
目的 探讨病毒性心肌炎的护理方法和效果.方法对患者进行严密的病情观察、基础护理、饮食指导、合理用药和健康教育.结果 治愈22例,占88%,3例植入起搏器,占12%.结论采取科学、合理、有效的护理对策能提高病毒性心肌炎的治愈率,降低并发症,促进康复.
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脊柱损伤患者院前急救与护理
目的 熟悉脊柱损伤的院前急救及护理流程,探讨加强院前快速高效急救与护理、并安全转运脊柱损伤患者的方法.方法 回顾性分析47例脊柱损伤患者院前急救的临床资料,总结医护人员对脊柱损伤患者进行抢救转运的经验.结果 本组47例中4例在到达现场之前已死亡,5例伤者经现场检查已发生瘫痪,余38例均安全转运回院,未发现有二次损伤和症状加重.结论 院前急救过程中采取正确手法进行脊柱保护,对挽救患者生命,减少致残率,改善预后起着至关重要的作用.
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创伤骨科儿童患者疼痛的干预与护理
目的 探讨创伤骨科儿童患者疼痛的护理及效果评价方法.方法 对140例本院小儿骨科患儿采取心理护理、健康教育、药物应用、非药物应用减轻疼痛护理等方法来减轻或解除患儿的疼痛.结果 患儿疼痛减轻,能主动的配合治疗护理,促进了康复过程,减少了并发症的发生.结论通过积极有效的护理,患儿的疼痛明显减轻,止痛药物的使用明显减少,促进了患儿的康复.
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浅谈心理护理在分娩产程中的作用
目的 探讨在分娩产程中应用心理护理对提高自然分娩成功率与降低剖宫产率的作用.方法 选择2011年1~12月在我院妇产科住院分娩的200例产妇,随机分为两组各100例,实验组实施心理护理,对照组未实施心理护理,观察两组剖宫产率.结果 对照组自然分娩62例,实验组有87例自然分娩.实施心理护理的产妇剖宫产率明显低于未实施心理护理者.结论 在分娩产程中对产妇及时有效地进行健康教育及心理护理,有利于产妇了解分娩过程,减轻孕妇对分娩的恐惧心理,提高自然分娩成功率,降低剖宫产率,保证产妇安全顺利的分娩.
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人工髋关节置换术的临床特点及护理体会
目的 探讨人工髋关节置换术患者临床特点及护理体会.方法 回顾性分析2010年03月至2012年03月间我院收治的32例患者行人工髋关节置换术患者的临床资料,并总结护理体会.结果 本组32例行人工髋关节置换术患者,均取得了较好的治疗效果,手术优良率为71.9%,术后2例出现并发症,其1例为呼吸道感染,1例为下肢深静脉血栓形成,经对症治疗后均痊愈.结论 围手术期正确的护理和预防各种并发症的发生,早期康复训练是手术成功的重要环节,可以提高手术成功率,预防各种并发症的发生,促进功能恢复,提高患者生活质量.
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护理干预对慢性心力衰竭老年患者治疗依从性的影响
目的 探讨护理干预对慢性心力衰竭老年患者治疗依从性的影响.方法 选择我院慢性心力衰竭老年患者共100例,上述患者均符合慢性心力衰竭诊断标准,上述患者随机分为观察组和对照组.观察两组患者依从性情况.结果 观察组完全依从所占比例为70.0%;依从所占比例为24.0%,不依从所占比例为6.0%.对照组完全依从所占比例为52.0%;依从所占比例为26.0%,不依从共所占比例为22.0%.观察组完全依从和依从所占比例高于对照组,差异有统计学意义(<0.05).结论 综合性护理干预有助于提高慢性心力衰竭老年患者治疗依从性,有利于提高治疗效果.
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新生儿重症监护室护理风险分析及对策
新生儿重症监护室是治疗新生儿危重疾病的集中病室,是为了对高危新生儿进行病情的连续监护和及时有效的抢救治疗及护理而建立,其目的减少新生儿病死率,促进新生儿的生长发育[1].其特点危重病儿多、疑难杂症多、抢救多、病情变化多端、治疗护理复杂、工作量大、护理风险显著增多.如何识别护理风险,提高对护理风险的预见性,避免护理风险的发生是护理管理中的重要问题,我们通过对护理风险的综合分析,提出相应对策,以达到大限度减少或避免护理不良事件的发生.
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静脉穿刺的探讨
静脉穿刺是医疗工作中一种常见的操作技术,它在治疗及诊断中起着举足轻重的作用.成功的静脉穿刺是保证静脉给药的关键,是抢救患者的重要途径,又是衡量一个护士技术水平的重要方面,所以提高静脉穿刺的成功率,减少穿刺失败就显得尤为重要.经过多年的临床经验,探索对肥胖、水肿、休克、小儿等患者的静脉穿刺有一定经验积累,特别是对传统静脉穿刺手法的改进,减轻患者的痛苦,成功率高,对急诊危重患者的抢救提供了保障,赢得了宝贵的时间.现将经验及心得介绍给大家,以供参考.
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小儿先天性脊柱侧凸矫形术后护理体会
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少,同时还导致心脏、呼吸功能的异常,胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量减小,严重影响患者的生活质量.手术矫形植骨融合椎弓根钉棒系统固定术是治疗该疾病的主要手段,但手术创伤大,出血多,术后护理至关重要.我院小儿骨科自2007年收治先天性脊柱侧凸25例,手术治疗临床效果满意,现将术后护理体会总结报告如下.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理
目的 比较外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法和治疗新生儿高胆血红素的一般护理方法的差异.方法 选取患有新生儿高胆红素超过342单位的患者20例,作为研究对象.随机分为同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理组和一般护理组.两组患者均采用适当的治疗方法治疗,一般的护理方法只是传统护理,而外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症的护理方法,在传统护理方法的基础上观察患者生命体征改变,及潜在危险,并做好和患者家属的沟通等工作.比较两组患者在护理前后的病情变化情况,比较两种护理方法对患者恢复的有效程度.结果 两组患者在护理后,高胆红素血症配合治疗都有改善,但外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理明显优于一般的护理方法.由此可知,P<0.05,具有统计学意义.结论 效外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理优于一般的护理方法.
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宫颈环状电切除治疗宫颈上皮内瘤变的护理
目的 探讨宫颈环状电切除治疗宫颈上皮内瘤样变治疗效果和护理措施.方法 整理我院自2010年9月至2012年8月门诊患者54例宫颈上皮内瘤变行宫颈环状电切除的治疗,针对其特点回顾分析护理方法.结果 采用此方法的患者手术效果确实可靠,不需要住院只在门诊治疗即可,取得满意的效果.结论手术时间短,出血少,并发症少,费用低,现已临床广泛应用,值得推广使用等优点.
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浅析断耳再植患者围手术期的护理要点
目的 浅要分析断耳再植患者的围手术期的主要护理概要.方法 本组20例断耳再植患者,对这二十例病例进行手术护理治疗的过程及结果进行归纳和总结.结果术后16~22 d治愈出院,完全离断耳郭再植成功.手术时间7~13 h,平均(10.0±0.5)h;术中出血量150~550 ml,平均(400.0 4~50.0)ml;住院时间16~22 d;术后3例在1~6 h出现静脉危象,2例在8 h后出现静脉危象,立即进行手术治疗后再植手术成功;术后进行随机回访,患者的全部耳廓存活,感觉及听力正常.结论 术前做好断耳的保存,通过手术过后观测患耳的血运状况,医生以及护理人员指导患者的饮食,积极处理突发状况,并且及时处理术后并发症,保证患者顺利渡过围手术期.
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37例癫痫持续状态患者的护理体会
癫痫持续状态,是指一次癫痫发作持续30 min以上,或连续多次发作,发作间期意识或神经功能未恢复通常水平[1].是神经科常见急诊之一,如不及时处理,可造成严重的不可逆的脑损害,致残率和死亡率相当高.我院2008年3月至2012年5月对37例癫痫持续状态实施治疗和护理,效果满意,报告如下.
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脑瘫患儿的康复护理体会
目的 探讨脑瘫患儿的康复护理措施和效果.方法 选取我院2011年5月至2012年5月之间所收治的200例脑瘫患儿为观察对象,所有患者同时接受系统的康复护理,对比脑瘫患儿康复护理前后各项生理功能的康复情况.结果 经过康复护理,所有脑瘫患儿的各项生理功能均显著恢复,且临床治疗效果明显提高.结论 由本次临床研究结果可见,脑瘫患儿在常规临床护理措施基础上,接受康复护理,有助于患儿生理功能的恢复,因而临床应用和推广价值较高.
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胃肠道息肉患者在内窥镜治疗的临床护理
目的 探讨胃肠道息肉内窥镜治疗下的护理体会.方法 选取我院2010年5月至2012年6月以来胃肠道息肉患者102例,应用内窥镜行胃肠道息肉摘除术并采用临床护理.结果 本组患者没有发生穿孔、气体爆炸、术中呼吸停止等状况,经积极治疗和护理后均痊愈,无并发症.结论在内窥镜下行胃肠道息肉摘除术并采用临床护理,疗效显著,值得推广.
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重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的原因及护理
目的 探讨重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的原因及护理.方法 对我院收治的重型颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎患者75例的临床资料进行分析.结果 患者的年龄、GCS评分、机械通气时间、肺部基础疾病、综合营养支持以及误吸都是重型颅脑损伤患者并发呼吸机相关性肺炎的相关因素(P<0.05).呼吸机相关性肺炎的病原菌以铜绿假单胞菌多,其他病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌、白色念珠菌.患者的死亡率为5.33%.结论 对重型颅脑损伤的患者实施针对于呼吸机相关性肺炎的相关因素的护理,可以有效的降低呼吸机相关性肺炎的发生率,促进患者的恢复,值得临床推广.
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35例肾病综合征患者的护理体会
目的 探讨护理措施对肾病综合征患者的影响和临床意义.方法 回顾我科35例肾病综合征患者的临床资料,总结心理护理、饮食护理、药物护理、感染护理、预防并发症护理等综合护理措施.结果 35例肾病综合征患者中,治愈22例,好转12例,无效1例,治疗总有效率为97.14%.结论 对肾病综合征患者提供优质综合护理,能有效提高治疗成功率,改善患者预后.
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脊柱骨折患者围手术期的整体护理
目的 了解脊柱骨折患者术前术后的护理措施,提高护理技术,促进患者康复.方法参考了近年来的相关文献并结合实际进行过归纳总结.结果 脊柱骨折患者围手术期的整体护理是促进患者康复的重要条件之一.结论熟练掌握脊柱骨折患者的护理知识,加强术前、术后的整体护理,减少并发症的发生,促进患者的康复.
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腹腔镜下卵巢瘤剥除术患者术前心理调查及护理对策
目的 了解腹腔镜下卵巢瘤剥除术患者术前心理特征,并采取相应的护理对策.方法 分析总结在80例卵巢瘤患者中开展心理护理的体会和经验.结果 卵巢瘤是妇科常见病,患者普遍存在不同程度的心理问题.结论通过术前访视,针对患者的心理特征,做好心理护理,使患者在一种稳定的心理状态下接受手术,收到良好效果.
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个体化健康教育在肾病综合征患儿中的效果评价
目的 探讨个体化健康教育对肾病综合征患儿生存质量的影响.方法 将90例肾病患儿随机分为干预组和对照组.对照组接受常规治疗和护理及一般性健康教育,干预组在此基础上给与个体化健康教育,比较干预前后两组患儿生存质量.结果 干预组患儿生存质量明显高于对照组.结论个体化健康教育能有效减轻患者的心理压力、增强自我护理能力、减少疾病复发、提高患者的生存质量.
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肺癌化疗患者健康教育需求分析及护理探析
目的 探讨肺癌化疗患者健康教育需求现状及护理措施.方法 选取2009年6月至2012年6月在我院行肺癌首次化疗患者123例,采用自制健康教育需求问卷调查表,了解患者健康教育需求,并提出针对性护理措施.结果 肺癌初次化疗患者对化疗的重要性及必要性认知普遍不足,对健康教育存在较大需求.通过实施全面的护理健康教育,患者认知能力明显增强,心态得到了调整,能积极主动配合化疗和护理.结论 肺癌化疗患者对健康教育普遍存在需求,有计划、有针对性地实施健康教育可满足患者需求,提高生活质量.
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永久性人工心脏起搏器安置术围手术期的护理
目的 了解永久性人工心脏起搏器安置术围手术期的护理知识及方法,总结护理经验.方法参考近年来的相关文献并结合实际进行归纳总结.结果 掌握了永久性人工心脏起搏器安置术围手术期的护理知识并实践到临床护理工作.结论 熟练的掌握围手术期的相关护理知识及方法,减少并发症的发生,提高了手术的成功率,促进患者的康复.
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糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理体会
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性心力衰竭(AHF)患者的急救与护理体会,总结抢救措施与效果.方法 回顾分析2010年1月至2011年12月我科收治的15例DKA合并AHF患者的临床资料,对全部患者积极采取有效的急救措施,严密观察病情变化,并做好基础护理、心理护理及出院指导.结果 全部患者转危为安,好转出院.住院时间11~22 d,平均16 d.结论及时、有效的抢救措施及细致周到的护理是成功救治DKA和并AHF的关键.
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儿童输液室护理投诉原因分析及防范
凡是护理工作中,因服务态度,服务质量及自身原因等面引起的患者及家属不满并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转向护理部的意见均为护理投诉[1].我院儿童输液室每日输液800多人次,儿童就医的特点是一病多陪,客观上导致输液区人数多,患儿人数多,流动性大,护患相处时间短,护士与患儿家属交流沟通不足,患儿家长对护理质量期望值之增高等均可导致护理纠纷发生.现对门诊儿童输液室护理投诉原因分析并提出防范措施报告如下.
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围手术期实习生带教体会
随着我院手术的不断发展,越来越多的实习生已经充实到临床护理工作中,以往的实习生比较少,大多数是中专毕业,一对一的带教模式已经不再适应新时代实习生的要求.很多护理毕业生都是毕业高校,大专或本科,对带教老师也提出了新的要求,为了能让实习生在短时间学到手术室多的知识,我们根据实际情况制定了一套行之有效的带教计划,临床进行实施,取得了很好的成效.
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开展中药临方炮制让医患双方满意
开展中药临方炮制,满足中医临床需要,适应当下医改的需要,使医患双方满意.从医生临床需要和患者对药学服务需求两方面加以说明开展中药临方炮制的必要性.开展中药临方炮制,使医患双方满意.
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监狱医务人员急救知识与技能培训效果及分析
目的 通过对监狱系统医务人员开展以高级生命支持为主的急救技术培训,探讨对基层特殊单位开展急救培训的必要性及其价值.方法 2012年5~7月采取分三期培训的方法一共培训监狱医务人员166人,培训结束后进行理论和操作考核.结果 理论考核合格率为100%,急救操作合格率为98%,培训满意度为98%.结论以成人高级生命支持急救技术为主的培训方式,大大提高了监狱医务人员急救技能和操作水平.
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浅谈对高血压患者进行健康教育的重要性
高血压是一种严重影响健康的疾病,常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜动脉的损害,可导致一系列并发症,如心脏的并发症有冠心病(心绞痛和心肌梗死)、心力衰竭及左心室肥厚而导致的心律失常和突然死亡(猝死).再如肾脏的损害在早期表现为微蛋白尿,中晚期为夜尿增多,肾功能减退,严重时为尿毒症.近期发现高血压对人体的危害还有下肢动脉病损致间歇性跛行,孕妇的先兆子痫和子痫等等.
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以问题为基础教学法在妇产科护理临床带教中的实践与思考
以问题为基础教学法(problem based learning, PBL) 是80年代以后引入我国医学教育的方法,是运用科学的方法发现问题,寻找信息和知识的空白点,达到加强自学、相互协作、解决问题的目的,是一个综合的、动态的、不断拓展的过程[1].PBL教学的典型模式包括: 提出问题-建立假设-收集资料-讨论-总结,我科自2010年1月以来将PBL教学法运用到临床带教中,现将体会报告如下.
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手术室与手术室设备工程师共同管理仪器设备的探讨
随着外科手术新技术的开展,进入手术室的仪器越来越多,而且,向着越来越精密、贵重的趋势发展.怎样使仪器能长期在手术中发挥应有的作用,保障手术的安全,并把损耗程度降至低水平,这与手术室对仪器的管理密切相关[1].因此,手术室仪器设备的维护和维修一直是医院医疗设备维修的重中之重.为此,我院自2010年8月专门抽调一名专职的医学工程师,经培训后定岗在手术室,与手术室共同管理仪器设备,以保障手术室日常工作的顺利进行,取得良好效果.现报告如下.
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手术室护士的职业危害及防护
目的 探讨手术室护士的职业危害及自我防护.方法 充分认识手术室危害因素引起的职业危害.结果 针对这些职业危害因素采取相应的防护,提高手术室护士自我防护意识.结论通过行之有效的防护措施可使职业危害降到低,从而维持手术室护士的身心健康.
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优质服务在临床护理活动中的效果评价
医院自开展优质护理服务以来,护士作为护理工作的主体,肩负着护理业务、教学、科研等临床护理任务.为了提高护士自身素质,不但要加强学习护理理论知识,还要加强操作技术的基本功训练.不但要学会与人沟通的技巧,还要掌握患者的心理动态.要想服务好,首先要了解患者心里是怎么想的,有哪些要求,需要哪些帮助,其次,是护士究竟怎样做才能发挥自己的优势,使患者满意.
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中青年高血压患者血压控制不良原因分析
目的 探讨中青年高血压患者血压控制不良的相关因素.方法 对200例明确诊断为原发性高血压病且疗效不佳的中青年患者采取问卷、电话调查的方式,观察治疗前后血压的情况,并作出对比分析.结果 血压控制不良因素有:对疾病认识不足、服药依从性差、不健康生活方式、药物副作用、缺乏体育锻炼、不愿意长期服药、服用短效药物及经济原因.结论 针对中青年高血压患者血压控制不良因素进行健康教育是治疗高血压病、防治并发症的主要措施.
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浅谈妇科护士与患者沟通技巧
沟通是人与人之间,人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程.它是人际交往的主要形式及方法,人际沟通是人际交往的起点,也是建立人际关系的基础[1].
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医护人员手卫生所致医院感染的预防和控制
目的 了解医物人员手卫生现状,制定提高洗手依从性的措施,从而制定手卫生管理政策.方法 总结实践经验与相关文献报道.结果 应加强宣传培训,提高医务人员手卫生的意识与知识水平;改善手卫生设施;大力推广速干手消毒剂的使用;加强监督、监测与指导.结论 加强手卫生观念与实施力度可有效降低医院感染发生率.
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探索新的免疫模式提高儿童接种率
目的 探索新的免疫模式,提高儿童接种率.方法 开展多种形式宣传活动,信息化管理和多渠道查找流动儿童相结合及时有效通知家长,实施安全接种,提高儿童预防接种率.结果家长满意度高,预防接种疫苗接种率逐年上升.结论开展与家长的快速有效合理沟通高效完成儿童预防接种率.使服务儿童建立有效免疫屏障,辖区疫苗相关疾病发病率极低.
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规范带教管理提高护生综合素质
目的 探讨如何规范临床带教,培养和提高师生的综合能力.方法 在实习的管理中,建立健全制度与管理机制,提高带教老师自身素质和业务水平,抓好实习质量控制与评价.结果 完善了实习工作的管理制度并规范了管理程序,提高了师生综合素质.结论 在实践教学中,临床实习过程是护理技术能力培养的重要环节,是培养和训练学生职业技能的必要手段,是提升师生综合素质的重要保证.
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细节管理在儿科护理管理中的应用
随着社会经济的发展以及文明程度的提高,患者对医疗护理安全提出了更高的要求.护理安全是实现优质护理的关键,是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.儿科患者病情复杂,变化快,护理工作中存在着诸多风险,做好细节管理是规避护理风险的关键,是提高护理质量建立和谐医患关系的重点.提高护理工作质量,满足日益增长的儿科护理需求已成为儿科护理管理工作中的一个重要课题[1,2].近年我科始终把细节管理放在第一位,体现在工作中方方面面,使儿科的服务质量和业务水平大幅度提高,现报告如下.
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我院门诊剩余麻醉药品无偿交回情况分析
目的 了解我院在实施<医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定>中门诊剩余麻醉药品无偿交回情况,方法 选取我院2010年11月至2012年4月所有退回麻醉药品专用卡的门诊患者进行麻醉药品无偿交回情况分析.结果 总共退卡150人,其中无偿交回药品的有24人,没有无偿交回药品的126人.没有无偿交回药品的人员中因已吃完或其他原因没有剩余药品的116人,有剩余药品却因各种原因不交回药品的10人.结论 我院门诊麻醉药品无偿交回情况执行的良好,基本上符合<医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定>.
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影响助产人员心理健康的因素及对策
目的 探讨影响助产人员心理健康的因素及对策.方法对我院产科助产人员的心理健康影响因素进行分析,并采取有针对性的防护对策.结果 影响助产人员心理健康的因素主要有工作环境的特殊性、职业暴露、心理知识的缺乏以及社会因素等.通过对影响助产人员心理健康因素进行分析并采用有针对性的防护措施后,产妇和家属对助产人员工作的满意度得到明显的提高,差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息率和职业暴露发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对助产人员采取有针对性的防护对策,可以降低助产人员心理健康受到的影响,在提高助产工作水平和保障母婴健康等方面具有重要的作用,值得临床推广.
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住院患者跌倒与坠床的原因分析及防范措施
随着现代社会的发展,人们生活水平的提高,对各行各业服务内涵的要求也不断提高,对医疗护理服务的要求也不例外,护理行业已成为高风险、高责任的服务行业,这主要源于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性,使风险无处不在,无时不有,患者住院期间发生跌倒与坠床,不仅给医疗带来烦恼,也给患者及家人的身心带来痛苦,会造成严重的医疗纠纷,如何防范跌倒与坠床事件的发生,回避护理风险,减少医疗纠纷,是当前护理人员的首要问题[1].
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广东地区GNB3基因多态性与原发性高血压遗传易感性研究
目的 研究GNB3基因多态性与广东地区原发性高血压遗传易感性的关系.方法 收集广东地区有代表性的正常人和原发性高血压患者血液样本各50份,共100份.对GNB3(人类G蛋白β3亚单位)基因A(-350)G位点PCR扩增,测序,后进行A(-350)G位点基因分型,再利用统计学分析其与广东地区原发性高血压遗传易感性的关系.结果 高血压组和正常血压组的GNB3 A(-350)G位点基因型分布分别为:GG:0.956、1.000;GA:0.044、0;AA:0、0.高血压组和正常血压组的GNB3 A(-350)G位点等位基因分布分别为:G:0.978、1.000;A:0.022、0.结论 在广东人群中,尚未发现GNB3基因多态性与原发性高血压遗传易感性有关.
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健康档案管理在高血压病中的应用
健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范,科学记录指个人在日常生活中形成的连续的健康信息的记录.内容包括平时的健康体检信息、日常门诊及治疗信息,住院及家庭病床诊疗信息等.高血压病是心脑血管病的重要危险因素,血压的变化是决定高血压并发症的基本因素.如何提高血压的控制率是摆在每一个临床医生面前的难题.健康档案管理提供给患者的是一套明显的区别于传统门诊专科诊疗的方法,其特点在于连续性、及时性、主动性的提高.医生能够全面的观察到患者的症状、体征、危险因素和生活方式的改变,及时调整治疗方案,提高医患之间的互动性,从而提高血压的控制率.我院从2008年7月至2012年8月间长期在我中心进行健康体检的单位,个人选择原发性高血压患者398人,其中男266人,女132人,50岁以上共336人,均告知参与此项活动,在医患之间相互配合下收到满意的效果,现将体会介绍如下.
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冠脉支架置入术后患者的出院前教育实践与效果
冠脉支架置入术是冠心病的重要治疗手段,其缓解症状快,住院周期短,已为广大患者逐渐接受.但治疗后有些患者放松了警惕,认为冠心病已经治愈.事实上,支架置入术只是一种物理疗法,并不能完全治愈冠心病,而只是防止和减少了病变冠脉闭塞,保证了管腔内血流通畅,但冠心病引发急、重症的危险性依然存在.况且,术后半年再狭窄率约为20%[1].这都需要患者正确认识康复的整个过程,在出院以后采取措施完成后续药物治疗,全面消除冠心病及再狭窄发生的易患因素,降低再次住院率.因此,出院前的健康教育就显得尤为重要.本人通过对106例支架置入术后患者进行的出院前健康教育实践,取得了较好效果,现总结报告如下.
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内镜下记忆合金支架植入治疗晚期食管癌性狭窄临床研究
目的 探讨内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌所致管道狭窄的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2009~2011年收治、失去手术治疗机会并接受内镜直视下带膜镍钛记忆合金网格支架植入术的晚期食管癌患者,根据临床和预后综合评价其疗效和安全性.结果 所有患者均一次性成功放置内支架,支架置入后吞咽功能明显改善且无严重并发症.结论 内镜下置入带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌操作简单、疗效可靠、安全性高,是适用于临床推广的姑息性非手术治疗方法.
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舒芬太尼或芬太尼复合硝酸异山梨酯预防老年高血压患者气管插管反应
目的 观察舒芬太尼或芬太尼复合硝酸异山梨酯对老年高血压患者全麻诱导期应激反应的影响.方法 选择20例60~70岁拟于全身麻醉下行手术治疗的患者,随机分为实验组:舒芬太尼组(I)和对照组:芬太尼组(II).两组患者在麻醉诱导时分别应用舒芬太尼和硝酸异山梨酯或芬太尼和硝酸异山梨酯,观察两组患者诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)以及插管后5 min(T3)、10 min(T4)时点的收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)值以及血浆中去甲肾上腺素(NE)、心钠素(ANP)的浓度.结果 与诱导前(T0)相比,两组患者插管后即刻(T2)血压无明显变化.舒芬太尼组(I),插管后5 min(T3)、10 min(T4)血压低于T0点,插管后即刻(T2)及5 min(T3),舒芬太尼组(I)血压低于芬太尼组(II).与插管前(T1)比较,两组患者插管后即刻(T2)心率均升高.舒芬太尼组(I),插管后即可(T2)及5 min(T3),血浆中去甲肾上腺素浓度均低于芬太尼组.两组比较,血浆心钠素浓度无差别.结论舒芬太尼组和芬太尼组均能有效抑制诱导期应激反应,舒芬太尼组更有效.
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电视胸腔镜与常规开胸术对自发性气胸治疗疗效的临床研究
目的 探讨电视胸腔镜手术与常规开胸手术对自发性气胸患者的临床治疗效果.方法 将2009年6月至2011年12月在我科接受治疗的64例自发性气胸患者随机分为观察组和对照组,观察组33例行电视胸腔镜手术治疗,对照组31例行常规开胸手术治疗,对两组患者的手术切口长度、手术时间、胸管留置时间、术中出血量、术后引流量、术后住院天数、复发率等临床指标进行对比分析.结果 观察组比对照组患者的手术切口长度短(t=15.78,P<0.001),手术时间短(t=4.96,P<0.001),术后胸管留置时间少(t=3.89,P<0.001),术中出血量少(t=20.83,P<0.001),术后引流量少(t=3.28,P<0.001),术后住院时间短(t=4.36,P<0.001),差异均有统计学意义.两组患者的复发率比较差异无统计学意义(χ2=2.39,P>0.05).结论 相对于常规开胸手术而言,电视胸腔镜在治疗自发性气胸方面优势明显,值得临床推广.
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海勤人员高血红蛋白影响因素及健康干预
目的 探讨海勤人员体检时产生高血红蛋白的原因以及对他们的健康干预.方法 将海勤人员分为核潜艇人员、常规潜艇和水面舰艇三组,将血红蛋白值分为161～165 g/L、166～170 g/L、171～180 g/L.结果 水面舰艇人员Hb增高达35.79%,核潜艇人员Hb增高达35.96%,常规潜艇人员Hb增高达24.76%.经统计分析,核潜艇与水面舰艇比较,差异无统计学意义(χ2=0.096,P>0.05),核潜艇与常规潜艇比较,差异无统计学意义(χ2=3.71,P>0.05),常规潜艇与水面舰艇比较,差异无统计学意义(χ2=3.757,P>0.05).结论 他们在特殊的环境中工作生活,也许各种有害因素导致部分艇员血红蛋白增高,改善他们的工作环境,建立有效的健康干预机制.
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心神宁在抗精神病的疗效观察
目的 探讨心神宁片抗精神病(抑郁症)的临床疗效.方法 回顾性分析我院2011年5月至2012年2月收治的76例抑郁症患者的临床资料,其中,对照组33例患者口服盐酸舍曲林片,观察组43例患者在对照组治疗的基础上口服心神宁片,观察两组患者临床疗效.结果 治疗第4个月后,观察组的HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组副反应的发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心神宁片辅助抗抑郁药物对改善抑郁症患者的失眠、早醒等症状具有较为明显的疗效,其安全可靠,值得临床广泛应用.
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低温等离子手术治疗会厌囊肿116例临床分析
目的 探讨支撑喉镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿的临床疗效及手术技巧.方法 116例患者行支撑喉镜下低温等离子会厌囊肿消融术,观察疗效及并发症情况.结果 116例患者术后症状改善满意,无严重并发症发生,经 6～12个月随访,无复发,黏膜光滑.结论支撑喉镜下低温等离子射频治疗会厌囊肿手术时间短、术后反应轻,恢复快,疗效满意.
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全静脉麻醉与硬膜外麻醉对腹腔镜手术应激反应抑制作用的比较
目的 比较全静脉麻醉与硬膜外麻醉对腹腔镜手术应激反应抑制作用.方法 将2010年5月至2012年5月在我院接受腹腔镜手术患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,其中观察组采用全静脉麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.手术中记录比较患者血压、脉搏次数、肾上腺皮质激素及皮质醇水平.结果 两组气管切开后、建立气腹后血压、脉搏次数比较,具有显著性差异(P<0.05).建立气腹后两组皮质醇水平、肾上腺皮质激素水平比较,具有显著性差异(P<0.05).结论 在腹腔镜手术中,全静脉麻醉优于硬膜外麻醉,对机体影响较小,值得临床推广.
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经腹筋膜内全子宫切除术临床效果观察
目的 探讨经腹筋膜内全子宫切除术的临床效果.方法 将我院2009～2011年间收治的96例子宫良性病变患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者采取传统开腹全子宫切除术治疗,观察组患者采取经腹筋膜内全子宫切除术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院天数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的27.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用经腹筋膜内全子宫切除术治疗子宫良性病变临床疗效确切,术后并发症发生率较低,是一种安全有效的手术方法,值得临床进一步推广使用.
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腹腔镜阑尾切除术临床分析
目的 总结探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用的经验及体会.方法 回顾性分析64例在我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的阑尾炎患者的临床资料.结果 全部患者手术顺利,手术时间平均60 min,出血5~20 ml,术后切口感染2例,随访平均8个月,无其他术后等并发症发生.结论 腹腔镜阑尾切除术具有手术创伤小,出血少,康复快,并发症少等优点,是安全、有效的阑尾切除术式,值得临床推广.
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两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较分析
目的 探讨两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较分析.方法 以髋关节置换术的患者为研究对象,分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组.结果 研究组和对照组麻醉前、后的HR、MAP差异无统计学意义.结论腰-硬联合麻醉在髋关节置换术效果更好,并发症和术后疼痛更少一些.
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纵隔肿瘤外科手术和临床观察
目的 观察纵隔肿瘤外科手术和临床疗效.方法 本文选择了自2008年1月至2011年1月来我院治疗的40例纵隔肿瘤患者,对其临床资料与外科治疗方法进行了回顾性分析.结果 所选资料中,共37例患者手术完整切除,其中一并切除肺叶1例,3例进行开胸探查活检,手术切除率高达92.5%.38例患者痊愈出院,术后并发脊液胸腔漏在治疗后病情好转出院患者1例,因术后呼吸衰竭死亡1例,死亡率为2.5%.结论 外科手术是治疗纵隔肿瘤的首选方法,选择恰当的手术切口,将瘤体尽量完整切除,依照病理选择恰当的术后治疗方法,能够有效提高治愈率.
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肺心病合并呼吸衰竭营养支持治疗
目的 探讨肺心病患者合理使用营养支持疗法的临床疗效.方法 2010年1月至2012年4月在我院住院的肺心病合并营养不良的患者,常规治疗基础上随机分营养支持组(30例)和对照组(30例),比较两组患者营养指标,呼吸功能指标间的差异.结果 两组间体重及血清白蛋白无明显变化(P>0.05),治疗组动脉血氧分压(PaO2)显著上升,二氧化碳分压(PaCO2)显著下降(P<0.01).第一秒用力呼吸容积(FEV1)显著上升(P<0.01).结论 合理的营养支持治疗对肺心病合并呼吸衰竭效果明显.
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二甲双胍片治疗糖尿病合并高血压128例的疗效观察
目的 观察二甲双胍片治疗糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 将128例糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组(68例)和对照组(60例),对照组服用美托洛尔片100 mg/d,观察组在对照组给药基础上给予二甲双胍片1000 mg/d;两组患者给药30 d后,观察两组患者治疗前后血压、空腹血糖.结果 观察组患者在收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后两小时血糖几方面治疗前后比较具有显著性差异(P<0.05).结论二甲双胍片治疗糖尿病伴原发性高血压疗效明确.
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在急性胃肠炎的治疗中"控制饮食"的作用分析
目的 评价"合理控制饮食"在急性胃肠炎的治疗中的作用效果.方法 交替选择各50例门急诊急性胃肠炎病例,分成A、B两组,治疗中A组交代控制饮食,B组不交代控制饮食,比较48 h内治愈率.结果 A组48 h内治愈率为92%,B组48 h内治愈率为48%.结论 在急性胃肠炎的治疗中,合理控制饮食,能明显缩短急性胃肠炎的病程.故在急性胃肠炎的治疗中,不能只重视药物治疗而忽视合理的饮食控制.
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浅谈我院门诊药物咨询的体会
目的 开展门诊药物咨询,促进合理安全用药.方法 对开展药学服务的门诊药物咨询进行探讨.结果对我院开展门诊药物咨询的情况提出建议.结论 开展门诊药物咨询,使患者用药更安全、有效、经济,提高窗口服务质量.
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注射用甲磺酸帕珠沙星与泮托拉唑之间存在配伍禁忌
目前,随着大量的新药涌入临床,出现了一些原输液配伍禁忌表中没有列出的新药配伍禁忌,在临床应用中,我们通过观察和积累,发现注射用甲磺酸帕珠沙星与泮托拉唑之间存在配伍禁忌,需引起重视.
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王玉教授治疗感染后咳嗽30例临床观察
目的 通过治疗感染后咳嗽临床疗效的评价,进行名老中医临床经验方的推广与应用.方法 采用随机的原则,将60例患者分为两组,治疗组30例,对照组30例,分别给以柴芍止咳颗粒及橘红痰咳冲剂口服,两组疗程均为5 d.结果 临床观察结束后,两组疗效经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组(柴芍止咳颗粒组)优于对照组(橘红痰咳冲剂).结论 运用柴芍止咳颗粒治疗感染后咳嗽,疗效确切,值得临床推广应用.
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临床检验参考测量系统及其临床检验分析质量保证探析
临床检验检测结果是临床诊疗工作中的重要组成部分,其准确性及可比性直接影响着病患的诊断和相关治疗及疗效评判.而临床检验结果的准确性及可比性能不受地域和时间的影响,是临床医生临床诊治及患者看病所需,也是临床检验所需要努力的方向.而临床检验参考系统可以将一般临床检验结果"溯源",以增强临床检验结果的可靠准确程度及可比性.本文初步探索分析了临床检验参考测量系统,以及其所产生的临床检验分析质量进行进一步阐释,以更深入地探究如何确保及提高临床检验的质量,更好地服务于临床.
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输血产生抗Rh血型抗体1例
在临床输血中,Rh血型系统的意义仅次于ABO血型系统,Rh血型系统的抗体,绝是通过输血或妊娠免疫产生的,且大多为IgG性质[1],红细胞血型系统不规则抗体会导致输血反应:轻者引起寒战、发热;重者产生溶血性输血反应,危及患者生命.因此,红细胞血型抗体筛选是很必要而且必须的.现将一例自身免疫性溶血性贫血输血时交叉配血不合,临床病例报告如下.
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血液细胞形态学误诊及漏诊分析
目的 对血液分析仪在临床血液细胞形态学检查过程中的误诊以及漏诊情况进行分析探讨.方法 随机抽取在2010年6月至2012年6月间我院收治的全血细胞减少患者病例8例作为研究对象,对其展开血液细胞形态学检查,并对检查结果进行统计分析.结果 采用血液分析仪对血细胞进行分类时存在很大的误诊和漏诊率,需要采用显微镜检查血片进行复查.结论 采用血液分析仪对血细胞形态学进行检查仅为一种筛查手段,需要在展开病理以及显微镜和相关实验室检查的条件下方可确诊,从而有效降低误诊和漏诊率.
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胫腓骨骨折后截肢2例原因分析
目的 探讨胫腓骨骨折后有2例截肢患者的原因分析.方法 从胫腓骨的解剖学位置、治疗时机、局部组织情况、心理原因、固定的方法等来分析和探讨原因.结果截肢与外固定架在胫腓骨骨折的应用有一定关系.结论 多功能外固定架治疗下肢骨折疗效值得肯定,但伤口重度污染、软组织损伤严重的应慎重考虑外固定治疗,全面衡量患者的全身情况.
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慢性阻塞性肺气肿的护理进展
慢性阻塞性肺气肿是一种呼气流速降低和肺用力呼气时间延长为特征的肺部疾病,病理改变为终末细支气管的肺泡囊持久性破坏扩大,导致小气道陷闭[1].病程长,病情反复发作,并发症多,现就慢性阻塞性肺气肿的护理进展综述如下:
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反相高效液相色谱法测定利培酮片的含量
目的 采用反相高效液相色谱法测定利培酮片的含量.方法 色谱柱选用美国Dikma公司的DiamonsilTMC18反相柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),所用流动相为甲醇-超纯水(比例为90:10),控制流速为每分钟0.8 ml,检测波长为280nm,柱温为30℃,进样量为5 μL.结果 实验结果显示利培酮与片剂辅料及其杂质可完全分离;本组实验分析方法的定量测定下限为0.1 μg/ml,线性范围为1.0~100.0 μg/ml,回归方程为Y=1.08×10-1X-3.02×10-1,r=0.9996(n=6),平均回收率为99.5%,RSD=0.36%.结论 反相高效液相色谱法方法准确、简单、灵敏,用于利培酮片的含量测定相当有效.
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Phadia250全自动荧光免疫分析系统性能验证
Phadia250 全自动体外检测系统是由瑞典Phadia公司研制,基于荧光酶联免疫分析法原理,以提供过敏、气喘及自体免疫疾病的临床诊断和监控为目的,集反应、检测和数据分析为一体的全自动荧光免疫分析系统.ImmunoCAP特异性IgE定量是检测人血清或血浆中过敏原特异性IgE的体外实验方法,是用羊抗人IgE抗体包被的ImmunoCAP,捕获血清中存在的人体受食物和空气中变应原攻击后所产生的特异性IgE抗体,再以荧光标记的发展液与之结合,荧光强度的大小与待检特异性IgE的含量呈正相关.以WHO 标定的IgE标准品含量的对数做横坐标,以荧光强度为纵坐标,绘制半对数曲线,由该曲线可以确定不同的荧光强度所对应的特异性IgE含量.PhadiaImmunoCAP检测过敏原的方法被认为是国际过敏原检测的公认标准,其他任何一种方法都要与其进行比较.我科于2011年购买了一台该型号的仪器, 我们对该仪器的准确性、稳定性、重复性、线性等相关性能的进行了评价, 现将检测结果报告如下.
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近红外光谱技术无损快速鉴别半夏曲和六神曲
目的 建立一种快速鉴别半夏曲和六神曲的方法.方法 利用近红外漫反射光谱快速、无损鉴别了半夏曲和六神曲,并以它们的近红外图谱作为聚类分析对象,对其进行了快速分类.结果半夏曲和六神曲均有自己的近红外特征谱.结论 该法简便、快速、可靠,可以作为中药材质控的一个方法.
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配制结核含药培养基药液的保存条件探讨
目的 探讨配制结核含药培养基药液的保存条件.方法 取药粉异烟肼(INH,100%)30 mg、利福平(RFP,98%)310 mg、乙胺丁醇(EMB,73.6%)21 mg和链霉素(SM,77%)39 mg,分别配制成20 μg/ml INH、4000 μg/ml RFP、200 μg/ml EMB和400 μg/ml SM的药液,将其分成4份,采用第一份药液配成以上四种含药培养基,第二份药液室温放置1、3、7 d后分别配成四种含药培养基,第三份药液冷藏放置1、3、7 d后分别配成四种含药培养基,第四份药液冷冻(-20℃)1个月后,配成4种含药培养基.取40株结核分枝杆菌,调成10-2mg/ml和10-4mg/ml的菌液,接种于第一份药液配制的含药培养基上,作为对照并检测其耐药性.10-2mg/ml的菌液分别接种于以上各种保存条件药液配制的含药培养基中,37℃培养4周,观察实验结果.结果 40株结核分枝杆菌在不同保存条件药液配制含药培养基上的生长状况与对照差异无统计学意义(P均＞0.05).随药液保存时间的增加,实验污染率有所增加.结论 室温、冷藏保存7 d内及冷冻保存1个月药液配制的结核含药培养基可用于结核分枝杆菌保存,同时应该采用灭菌措施及加强无菌性操作.
