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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 糖调节受损对冠状动脉粥样硬化影响

    作者:雷铭;刘志辉;王平;徐惠琳;黄鸣

    目的 探讨糖调节受损对冠心病患者冠状动脉病变的影响.方法 收集2007年12月至2009年12月在景德镇市第一人民医院行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者共204例,分成糖尿病组(68例)、糖调节受损组(76 例)及血糖正常组(60例),分析三组之间冠状动脉病变情况.结果 204例冠心病患者中,33.3%合并糖尿病,37.3%有糖调节异常,29.4%血糖正常,三组间的基线水平差别;糖调节受损组及糖尿病组较血糖正常组更容易发生多支血管病变(1.89±0.71VS2.07±0.79VS1.59±0.81,P<0.05),且糖调节受损与糖尿病组之间差异无明显统计学意义.结论 糖调节受损和糖尿病具有同等危害冠状动脉的作用,较血糖正常者更容易发生多支冠状动脉病变.餐后2 h血糖、HbA1c增高是急性冠脉综合征的危险因素,而HDL-C起着保护作用,提示冠心病合并糖调节受损患者需早期防治.

  • 肝内胆管结石及其并发症的外科治疗

    作者:段卫星;郭彩峰

    目的 探讨肝叶切除治疗肝内胆管结石并发胆管狭窄,肝叶段萎缩的疗效.方法 回顾性分析我院2004~2009年五年间35例肝胆外科采用肝叶段切除治疗肝内胆管结石并肝叶段萎缩胆管狭窄等患者的临床与随访资料.结果 左外叶(ⅡⅢ)切除28例,左半肝切除1例,右后叶(ⅥⅦ)切除3例,右后叶加左外叶切除(ⅥⅦⅡⅢ)1例,肝ⅢⅤ段切除1例,右前叶(ⅤⅧ)切除1例,合并肝外胆管结石16例,同时行T管外引流术32例,胆肠吻合3例,术后发现残余肝胆管结石4例,胆漏1例,胸腔积液5例,无死亡病例,随访无复发.结论 肝叶段切除是治疗肝内胆管结石并胆管狭窄肝叶萎缩等并发症有效而安全的方法,可彻底清除病灶、解除梗阻、通畅引流,但要严格掌握胆肠吻合的适应证.

  • 重型颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合征的治疗体会

    作者:姚柱炜;蒙剑锋;钟东

    目的 探讨重型颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的诊断与治疗.方法 对36例重型颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者临床资料进行回顾分析对重型颅脑损伤后ARDS的发病原因、诊断标准、预防方法进行讨论.结果 25例平稳过渡急性期,8例因脑干功能衰竭死亡,3例并发多器官功能衰竭死亡.结论 对急性重型颅脑损伤后ARDS需有预见,预防是重点,及早诊断和及早使用呼吸机治疗是抢救成功的关键.

  • 慢性心力衰竭并发低渗血症67例临床分析

    作者:林兆恒

    慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗过程中由于强心、利尿、控制入量等措施的使用,常导致水、电解质失衡及渗透压改变,而出现低渗血症或低渗脑病,相当多的患者因此误诊而贻误诊治,严重者可危及生命[1].对西双版纳州人民医院2007年5月至2009年10月67例CHF并低渗血症患者资料进行回顾性分析,报告如下.

  • 淋巴细胞免疫治疗自然流产49例分析

    作者:张瑞群

    目的 探讨安全、有效的对有自然流产史或死胎史的患者封闭抗体阴性的免疫治疗方法.方法 采用丈夫或无血源关系的健康第三者静脉血的淋巴细胞使49例患者(其中19例早孕)免疫化,增加封闭抗体.结果 30例未妊娠患者中有24例封闭抗体阳性,3例阴性,3例无复查封闭抗体,24例封闭抗体阳性患者有6例已妊娠,现继续免疫治疗3次,无流产征象,3例阴性中有2例已妊娠,现继续免疫治疗,无流产征象,19例妊娠者有3例已自然流产,有3例孕足月已分娩,新生儿体质量正常,无畸形,13例妊娠继续,监测无异常.结论 丈夫或无血源关系的健康第三者的淋巴细胞具有使妻子免疫化,产生封闭抗体,减少流产及死胎率,提高妊娠成功率的作用,也具有降低不良反应的可能.

  • 神阙灸配合苍龟探穴针法治疗糖尿病胃轻瘫30例

    作者:郭湘丽;赵施竹

    目的 比较神阙灸配合苍龟探穴针法治疗糖尿病胃轻瘫与西药西沙比利的疗效.方法 将60例患者按先后就诊顺序分为神阙灸配合苍龟探穴针法组(针法组)及西沙比利(西药组)治疗组,每组30例.针法组组以神阙灸配合苍龟探穴针法治疗,西药组口服西沙比利,疗程均为两周.比较两组的治疗效果.结果 针法组有效率为90.0%(27/30),西药组有效率为70.0%(21/30),两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).针法组对上腹胀满、嗳气、恶心呕吐、上腹痛的改善较西药组明显.结论 神阙灸配合苍龟探穴针法治疗糖尿病胃轻瘫有良好疗效.

  • 123例女性不孕患者腹腔镜手术下诊治分析

    作者:龙玲玲;李玉香

    目的 探讨引起女性不孕的病因、机制及腹腔镜在诊治女性不孕中的作用.方法 回顾性分析2001年10月至2009年10月因不孕症行腹腔镜诊治的123例不孕病例,其中原发不孕66 例,继发不孕57 例.结果 盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位是引起女性不孕的重要原因,卵巢囊肿及子宫肌瘤也是影响不孕的原因之一.盆腔粘连合并输卵管阻塞或输卵管通而不畅占盆腔粘连的76.19 %,子宫内膜异位症患者中盆腔粘连发生率84.85%.结论 由盆腔粘连引起的输卵管阻塞或输卵管通而不畅是不孕的重要因素,重度子宫内膜异位症引起不孕的原因与盆腔粘连及输卵管阻塞有关.腹腔镜可纠正诊断、明确病因并能进行相应治疗,是不孕症患者的重要检查及治疗手段.

  • 成人麻疹49例临床分析

    作者:陈忠明;冯舜;赵兵

    目的 分析、总结成人麻疹的临床特点,提高诊疗水平.方法 回顾性分析49例成人麻疹的临床资料.结果 成人麻疹热度高,全身中毒症状重;出疹、退疹慢;皮疹多、形态多,并发症相对多,初期易误诊.结论 成人麻疹预后良好.

    关键词: 麻疹 成人 临床特征
  • 60例老年人急性阑尾炎诊治体会

    作者:刘炳银

    目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法.方法 对本院2008年10月至2009年8月治疗的60例急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 本组60例患者手术治疗中,均治痊愈,无死亡病例.术后发生切口感染9例(15%),尿路感染4例(6.6%),肺部感染5例(8.3%),腹胀9例(15%).住院时间为4~18 d,平均10.7 d.结论 掌握老年急性阑尾炎的临床特点、诊断与手术要点,可取得满意疗效.

  • 穴位埋线配合针灸治疗面瘫52例的临床研究

    作者:哈力旦·达吾提;迪力夏提·买买提

    目的 观察穴位埋线配合针灸治疗面瘫的临床疗效.方法 以穴位埋线配合针灸治疗面瘫25例,并设穴位埋线对照组进行疗效对比观察.结果 两组间有效率的比较,χ2=9.5216,P<0.05,具有显著统计学差异.表明穴位埋线法结合针灸是治疗周围性面瘫的较佳疗法.结论 穴位埋线配合针灸治疗面瘫临床疗效较好,值得临床推广.

    关键词: 面瘫 针灸疗法 挂线
  • 病毒性脑炎所致精神障碍40例临床分析

    作者:李文涛;冯玉景;韩国辉

    目的 探讨病毒性脑炎所致精神障碍的临床特点及治疗.方法 回顾分析40例病毒性脑炎的临床资料.结果 散发性脑炎以精神障碍为首发症状者比例较高,误诊率高.治疗主要原则以原发病治疗为主.结论 散发性脑炎所致精神障碍临床表现常不典型,易误诊,诊断时应综合考虑磁共振、脑电图、意识状态、病理征、脑脊液检查,增加诊断准确率,提高治疗效果.

  • 开搏通治疗重度原发性高血压病45例临床疗效观察

    作者:张淑雯

    近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利(开搏通)在临床上广泛治疗原发性高血压病、冠心病、脑血管意外、糖尿病等.本文对我院采取血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 开搏通治疗高血压病55例进行临床观察与分析,结合有关文献报道,对治疗重度高血压病进行分析.

  • 浅谈中药毒副反应与合理运用

    作者:龙顺伯;覃向阳

    中药的毒,广义来讲就是指它的偏性,<类经卷十四>指出:"凡可避邪安正者,皆可称之为毒药.""所谓毒者,气味之有偏也."狭义来讲就是指人们在正常用法、用量情况下,容易出现不良反应的中药;即是指药物进入人体后损害人体的组织器官,扰乱或破坏机体生理功能,使机体产生病理变化,甚至危及生命的中药.

  • 异吉舒治疗不稳定心绞痛的临床研究

    作者:周海蓉

    本文阐述了以异吉舒治疗不稳定心绞痛的临床疗效观察,描述分析了60例不稳定心绞痛病例的治疗情况,说明了异吉舒在治疗不稳定心绞痛的方面有显著的疗效.

  • 利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征22例疗效观察

    作者:潘文

    目的 探讨利福昔明治疗腹泻型IBS的疗效.方法 符合罗马Ⅲ诊断标准的46例IBS-D患者,随机分为两组,研究组给予利福昔明200 mg,3次/d,共服药2周.对照组给予肠球菌、枯草杆菌二联活菌 500 mg,3次/d,服药2周,服药期间观察患者腹痛发生时间、次数,每日排便次数以及大便性状,排便时有无腹痛、腹胀等症状,同时观察患者服药后不良反应.结果 两组治疗后单项症状计分和总症状计分均明显下降( P<0.05);治疗2周后总有效率分别为90.90% (20 /22)和61.90% (14 /21);不良反应少而且轻微.结论 利福昔明可用于治疗IBS-D,疗效好且安全.

  • 奇正消痛贴膏治疗慢性软组织损伤的疗效观察

    作者:张军;郭克斌;熊元波;甘华;陈万军;魏君虎

    目的 探讨奇正消痛贴膏治疗慢性软组织损伤的疗效.方法 对216例慢性软组织损伤患者应用奇正消痛贴膏治疗,并设伤湿止痛膏对照组.结果 试验组总有效率及显效率与对照组比较,治疗效果试验组优于对照组.结论 用奇正消痛贴膏治疗慢性软组织损伤,起效快,疗效显著.

  • 新生儿呼吸机相关性肺炎相关因素分析及护理对策

    作者:鲁斌辉

    目的 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及采取的护理对策,以降低VAP的发生率.方法 对我院2007年2月至2009年10月NICU(新生儿重症监护病房)内110例使用机械通气(MV)治疗的患儿进行回顾性分析研究.结果 110例MV患儿出现VAP有52例,发生率为47.27%,VAP患儿病死率为19.23%(10/52);胎龄、MV时间、卧位、MV前2周内使用抗菌药物等相关因素VAP组与无VAP组其VAP发生率具有显著差异(P<0.05).结论 新生儿VAP的发生与多种临床因素有关;针对其产生原因进行积极防治,并采取积极的护理措施,可有效降低VAP的发生率,并提高治愈率.

  • 人工流产综合征的护理体会

    作者:柳玉华

    人工流产是计划生育失败后的补救措施,常规是在无镇痛措施下进行.孕妇在术中容易发生心动过缓、心率不齐、大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷,甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等症状,称为人工流产综合征.

  • 急性脑梗死146例护理体会

    作者:程艳青

    目的 介绍急性脑梗死的护理方法.方法 回顾对我院的146例急性脑梗死患者进行急性期护理、并发症护理及恢复期的功能锻炼.结论 积极有效的抢救治疗和护理可以使患者减轻痛苦,提高护理质量,使患者早日康复.

    关键词: 急性 脑梗死 护理
  • 静脉滴注复方甘草酸苷药物的护理

    作者:李颖;叶晓燕

    复方甘草酸苷(商品名:卫伊兴),为复方制剂,呈白色或类白色冻干块状物或粉末,其成份为:每瓶含甘草酸苷80 mg,盐酸半胱氨酸40 mg,甘氨酸800 mg.临床广泛应用于慢性肝病,改善肝功能异常,该药不良反应少,过敏反应更罕见.我们在临床使用该药,获得了一定的护理经验,现分享如下.

    关键词: 复方甘草酸苷 护理
  • 原发性肝癌介入治疗的观察与护理

    作者:任喜凤;徐芳;赵合梅

    目的 探讨肝癌患者介入治疗的护理方法与效果.方法 对53例肝癌患者进行精心的术前护理和术后护理,积极给予健康指导.结果 全部患者均获得局部肿瘤缩小,AFP、ALT和AST降低,症状明显好转的效果.结论 肝癌患者介入治疗过程中有效的护理措施,干预了不良事件发生,术后并发症大大降低,提高了治疗效果和患者的生活质量.

    关键词: 肝癌 介入治疗 护理
  • 脑膜瘤手术12例观察护理

    作者:覃玲

    脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞,发生率高,占颅内肿瘤的18.3%,各年龄均可发生,一般为单发,少数为多发,好发部位为矢状窦旁、大脑镰、大脑凸面、蝶骨嵴等[1],邻近颅骨有增生或被侵蚀的迹象,彻底切除可预防复发[2],是神经外科的常见病.目前手术切除肿瘤是治疗脑膜瘤理想的方法,经治疗及护理均取得满意疗效,现将护理体会总结如下.

  • 冠心病患者用药依从性低的原因分析及护理

    作者:徐秀华;贾振华;李铭;赵林;杨丽丽

    药物治疗在控制疾病的进展、预防并发症、提高患者生活质量方面起着重要的作用,能否正确、及时、安全、有效的维持药物治疗方案,受患者对药物治疗依从性高低的影响.现将临床工作中冠心病患者对药物治疗依从性高低的原因及护理措施分析如下.

  • 老年冠心病患者的日常保健与护理指导

    作者:白华

    在中国人口日趋老年化的今天,冠心病是老年人常见多发又经常影响老年人的日常生活质量的疾患,该病的发病率、复发率及猝死率近年均有上升趋势,其原因在很大程度上同患者缺乏预防、康复保健等知识有关,笔者从2006年以来对206例老年冠心病患者进行了出院后生活指导、跟踪保健与护理,取得了较好的效果,现综合如下.

  • 老年大面积脑梗死并发多器官功能障碍综合征46例护理分析

    作者:覃尚红;韦金华

    老年患者由于老龄各脏器生理功能均下降,再者存在高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等多种基础疾病,当出现急性大面积脑梗死后易诱发多器官功能障碍综合征(MODS),死亡率增高,为提高护理质量降低死亡率,回顾性分析46例老年大面积脑梗死并发MODS患者护理经验,进行总结分析,具体如下.

  • 嗜铬细胞瘤术后观察及护理

    作者:狄艳波;林霞;刘金凤

    目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤手术后的观察及护理.方法 对20例肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者,术后继续密切监测血压、尿量等,并加强并发症的观察和护理,给予各种针对性护理措施.结果 20例肾上腺嗜铬细胞瘤患者全部采用手术摘除瘤体,均治愈出院.结论 加强术后观察及护理,防治并发症,是提高手术成功的关键.

  • 老年急性心肌梗死患者的临床特点及护理

    作者:徐智宏

    目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)患者临床特点及护理措施.方法 将71例确诊为AMI的住院患者按年龄分为≥60岁组(老年组)和<60岁组(对照组),收集其性别结构、基础病变和临床特点等资料,进行对比分析.结果 老年组与对照组相比,女性患者的比例及糖尿病、不典型症状者、心衰、心源性休克、心律失常发生率高(P<0.05),死亡率亦高(P<0 .05),老年组前壁加下壁心梗、无Q波性心肌梗死多于对照组(P<0.05).结论 针对老年人AMI患者的临床特点采取相应的护理措施,能减少并发症,降低病死率,提高其生存质量.

  • 老年卵巢癌患者化疗的护理体会

    作者:毛炜梅

    卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,至今缺乏有效的早期诊断方法.卵巢恶性肿瘤5年存活率低,徘徊在25%~30%[1].卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤.由于老年人重要器官肝脏、肾脏、骨髓生理功能减弱,因而耐受肿瘤治疗的能力也减弱,因此,对于这组患者,除必要的药物治疗外,进行综合护理就显得非常重要.我科自2006年8月至2008年8月,共护理15例老年卵巢癌化疗的患者,现将护理体会总结如下.

  • 肛瘘患者实施手术后的临床护理体会

    作者:郭艳

    目的 观察探讨肛瘘患者实施手术后的临床护理体会.方法 选取2007年1月至2009年10月我院收治的肛瘘患者共72例,所有患者均进行手术治疗,手术后从患者的疼痛、饮食、术后排尿、排便、换药及和出院后健康指导进行护理.结果 随访观察显示,72例患者中,69例一次性治愈,治愈率为95.8%;治愈时间为16~38 d,平均25.9 d.结论 做好肛瘘患者的手术后护理对患者的恢复非常重要,手术后护理应从多方面细致进行.

    关键词: 肛瘘 术后 护理体会
  • 浅谈提高骨科教学效果的措施

    作者:王德超;包少英;李奎;崔冰;宁宇;程峰

    基于对以往骨科教学工作中存在的问题的理性思考,近年来,我们开始对骨科教学进行探究,其重点在于及时更新授课知识、提高学生的学习积极性、培养学生临床实践能力、革新教学手段和方法,以培养出合格的应用型人才.

  • 实习护生职业情感状况及相关因素分析

    作者:刘颖

    目的 了解实习护生职业情感状况及其影响因素.方法 采用问卷调查和随机访谈的方法对2009年在我院实习的101实习护生(包括48名护理本科生,53名护理中专生)进行调查.结果 89.5%的护生具有积极的职业情感,表现在对护理专业热爱,工作责任心强,职业定位比较坚定,但对护理社会地位认可度态度低沉.多元回归分析显示就业压力、归属感、自我实现的需要和职业兴趣是职业情感的影响因素.结论 实习护生具有积极职业情感,但相关因素的影响可动摇护生职业情感投入,认为缓解就业压力、满足归属感和自我实现的需要,稳定职业兴趣对深化职业情感具有积极的促进作用.

  • 8772份终末质控病案缺陷分析及对策

    作者:刘春华

    目的 分析我院2008年出院病案存在的缺陷,探讨提高病案质量的有效方法及规范化管理的措施.方法 按照<广东省病历书规范>的具体要求,对2008年8772份出院病案进行终末质量控制,利用Spss 16.0统计学软件对缺陷情况进行统计、归类、分析.结果 终末质控病案8872份,缺陷病历1255份(14.31%),缺陷项目1409项(1.12项/每份).病案缺陷前三位构成依次为病案首页(28.32%)、病情记录(17.03%)、入院记录(12.21%).结论 应建立病案三级质量控制体系,强化病案书写培训,充分发挥信息反馈与奖惩机制作用,提高病历书写质量,防止医疗纠纷的产生.

  • 产科常见的护理纠纷及防范

    作者:徐胜菊;姜晓荣

    目的 规避产科护理的不安定因素是减少产科纠纷发生的重要环节.方法 总结2007年1月至2008~12月发生的几例意外,查找产科不安全隐患,并制定的防范措施.结果 将产科护理的不安全因素进行防范,可以有效的减少和杜绝产科纠纷的发生.

    关键词: 产科护理 纠纷 防范
  • 对普外科患者实行承诺服务的探讨

    作者:纪秀景

    目的 提升医疗服务质量,规范医疗服务行为,提高普外科患者对护理工作的满意度,为患者提供更优质的护理服务.方法 对我院外科2007年11月至2009年9月4231例患者进行"十个一"承诺服务.结果 提高了医疗护理质量,患者综合满意率可达99%.

    关键词: 外科患者 承诺 服务
  • 药房工作的人性化服务探讨

    作者:陈小乐

    以"患者为中心,以质量为核心"是医疗服务模式的一次根本性变革.信息化管理、开放式柜台发药、OTC药品专柜、完善的药学咨询服务、简化的服务环节、个体化的服务理念、人性化的购药环境,体现了向人性化服务模式的转变,是现代医院药房工作人性化服务模式的特征.同时,加强药学人才培养和更新服务理念,实现专业技能与人文思想的紧密结合,是现代药师所必须面对的课题.

  • 老年胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除与开腹手术治疗的疗效分析

    作者:邓杰

    目的 比较老年胆囊疾病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)的手术效果,分析LC的临床优点和探讨老年胆囊疾病适宜的手术方法.方法 92例老年胆囊疾病患者据手术方式分为LC组(n=46)和OC组(n=46).比较两组患者手术时间、手术出血量、术后通气时间、下床时间、术后镇痛泵使用情况、伤口感染、住院天数以及手术成功率.结果 两组手术成功率相似,无统计学意义(P>0.05).但其他观察指标LC组明显优于OC组(P<0.01).结论 LC具有创伤小、手术时间短、出血量少、痛苦轻、术后恢复快、伤口感染率低等优势.但老年患者的手术治疗应遵循个体化原则,是行OC还是LC要视患者的总体情况而定.

  • 醋酸甲地孕酮预防放疗引起消化道反应的临床研究

    作者:梁子彬;陈燕;王思阳;丁秋娥;程志斌

    目的 观察醋酸甲地孕酮(MA)在预防腹部及盆腔放疗引起的消化道反应中的作用.方法 收集2008年1月至2009年12月病理学和/或细胞学证实的消化道恶性肿瘤辅助性放疗60例,采用对照研究,随机分为A和B两组.A组辅助放疗期间及放疗后1周加用MA;B组给予单纯辅助性放射治疗,观察二组放疗引起的消化道反应的差异.结果 放疗同时配合使用MA厌食、恶心、呕吐发生率下降(P<0.05);厌食、恶心、呕吐程度改善(P<0.001).结论 腹部及盆腔放疗同时配合使用MA可以改善患者的厌食、恶心、呕吐反应.

  • 秋泻灵治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

    作者:罗华清;刘郴州

    目的 观察秋泻灵治疗轮状病毒肠炎并中度脱水100例的疗效.方法 选择2006年11月至2009年11月本院住院的中度脱水轮状病毒性肠炎患者200例,随机分入治疗组与对照组各100例,均给予抗病毒、口服思密达、补液等常规治疗,治疗组在此基础上加用秋泻灵口服,共4 d,比较2组疗效.结果 治疗组显效61例,有效34例,无效5例,对照组显效43例,有效41例,无效16例,两组比较疗效有差别(χ2=9.531,P=0.009),治疗组和对照组的总有效率分别为95.00%,84.00%;两组比较经卡方检验差异有统计学意义(χ2=6.438,P=0.011).结论 秋泻灵佐治儿童轮状病毒肠炎疗效较好,值得临床使用.

  • 胫骨平台骨折及合并损伤的治疗探讨

    作者:胡磊;胡召云

    目的 探讨胫骨平台骨折及合并膝关节周围组织损伤的早期诊断和治疗方法,总结分析各种胫骨平台骨折合并不同类型软组织损伤的相互关系,探索其诊断与治疗策略.方法 对47例胫骨平台骨折及合并组织损伤的病例进行回顾性分析和随访,患者均行切开复位,接骨板内固定,骨缺损者予以植骨,伴周围软组织严重挫伤者待软组织条件改善后再手术,对不同类型软组织损伤同时采取相应的处理方法.结果 术后随访45例,随访时间6~24个月,平均15个月,骨折均于12周内愈合,所有患者均恢复了患肢的正常力线,患肢稳定.结论 强调胫骨平台骨折关节面复位固定与合并软组织损伤治疗并重,对合并损伤的诊断必须早期、全面、详细、明确,在稳定内固定基础上,对不同类型的软组织损伤必须正确处理,术后早期、合理功能锻炼,大程度挽救膝关节功能,减少晚期并发症.

  • 慢性肾炎治疗前后血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-18和T淋巴细胞亚群检测意义

    作者:刘薇娜;鲍培玉;蒋全

    目的 探讨慢性肾炎患者治疗前后血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-18和T淋巴细胞亚群的变化.方法 分别应用放免法、ELISA法和单克隆抗体法对30例慢性肾炎患者治疗前后进行了血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-18和T淋巴细胞亚群水平的检测,并与35名正常健康人作比较.结果 慢性肾炎患者在治疗前血清IL-2和CD4/CD8比值明显低于正常人组(P<0.05),而IL-6、IL-10和IL-18水平高于正常人组(P<0.01);经半年治疗后血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-18和CD4/CD8与治疗前组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6、IL-10、IL-18和T淋巴细胞亚群水平对判断病情及其预后均具有一定的临床实用价值.

  • 白藜芦醇对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤NF-κB活性影响的实验研究

    作者:徐刚潮;莫晓华;孙敏

    目的 探讨白藜芦醇对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤时NF-κB活化的影响,以研究其对急性胰腺炎肺损伤的治疗作用及作用机制.方法 30只大鼠随机分为3组(n=10):假手术组(SO)、重症急性胰腺炎模型组(SAP)、白藜芦醇治疗组 (RES).5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管穿刺注射复制大鼠重症急性胰腺炎模型,尾静脉注射10 g/L白藜芦醇悬混液(0.1 ml/100 g),6h后处死大鼠,观测腹水量、血清淀粉酶、肺湿/干重比和肺组织病理学评分及NF-κB活性.结果 SAP组腹水量、血清淀粉酶、肺湿/干比重、病理学评分、NF-κB阳性率明显高于假手术组(P<0.05),RES组上述各项指标高于假手术组,但明显低于SAP组(P<0.05).结论 白藜芦醇能减轻大鼠重症急性胰腺炎造成的肺损伤,对其有一定的治疗作用,其作用机制可能与抑制NF-κB的表达有关.

  • 雌激素对大鼠颅脑创伤后脑组织伤区Bcl-2和Bax表达的影响

    作者:霍龙伟;张建生;王小强;杨文征;姚焱鹏

    目的 探讨雌激素是否通过影响大鼠颅脑创伤后脑组织伤区Bcl-2和Bax表达,起到脑保护作用.方法 采用改良的Feeney自由落体脑损伤模型,将60只Wistar健康雄性大鼠随机分为治疗组、对照组和外伤组,治疗组的大鼠用苯甲酸雌二醇治疗.应用HE染色检测脑组织和应用免疫组织化学方法检测伤区脑组织Bcl-2及Bax的表达变化,并且计算出Bcl-2和Bax表达的比值.结果 治疗组Bcl-2表达高于对照组和创伤组(P<0.05),创伤组和对照组差异无统计学意义(P>0.05).三组的Bax表达相互比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组Bcl-2和Bax表达的比值高于对照组和外伤组.结论 雌激素可能是通过促进Bcl-2表达来减少颅脑损伤后神经细胞的凋亡,发挥脑保护作用.

  • 食管鳞癌组织中PTEN的表达及其临床意义

    作者:黄绮国;倪仰鹏;陈蔓;谢丽霞

    目的 观察PTEN在食管鳞癌组织当中的表达,探讨其与食管鳞癌发生的联系及其临床意义.方法 应用免疫组化S - P 法检测食管鳞癌组织、癌旁正常食管组织中PTEN的蛋白表达情况.结果 PTEN 在正常食管黏膜和食管癌中阳性率分别为96.4% ,65.5%.PTEN表达与食管癌的分化程度高低、浸润深度、是否有淋巴结转移和临床分期关系密切( P<0.05) ,与患者年龄、性别无关( P>0.05) .结论 PTEN 蛋白异常表达在食管鳞癌发生发展过程中有重要作用.

  • 伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病的临床价值

    作者:吴朝阳

    目的 观察伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染的临床疗效和安全性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析23例侵袭性肺曲霉菌感染的患者予伏立康唑首日6 mg/(kg·次),每12 h一次,以后每次4 mg/(kg·次),2次/d,静脉滴注治疗,疗程视患者用药后的临床症状和微生物学反应而定,观察临床疗效及不良反应.结果 伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染患者的痊愈率和有效率分别为52.1%和69.6%.3例患者出现不良反应,发生率为13.1%.结论 伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染是安全、有效的药物.

  • 加味香苏饮治疗慢性胃炎98例疗效观察

    作者:周思琼

    目的 观察香加味苏饮治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 随机把98例患者分为两组,治疗组(49例)采用加味香苏饮治疗,对照组(49例)采用多潘立酮、雷尼替丁治疗,对比两组治疗后的总有效率.结果 治疗组总有效率为91.83%,对照组为71.42%,两组比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论 加味香苏饮治疗慢性胃炎取得良好的治疗效果,是治疗该病的有效方剂.

  • 蛋白琥珀酸铁口服溶液中的铁含量测定

    作者:陆小平;叶新武;王林;杭夏清

    目的 测定蛋白琥珀酸铁口服溶液中的铁含量.方法 先用强酸将蛋白琥珀酸铁破坏,使三价铁离子[Fe(Ⅲ)]游离,用还原剂将Fe(Ⅲ)还原为二价铁离子[Fe(Ⅱ)],Fe(Ⅱ)与2,2'-联吡啶溶液形成红色的2,2' -联吡啶络合物[Fe(CH8N2)3]Cl2,利用比色法测定铁含量.结果 2,2' -联吡啶络合物在波长525nm处有大吸收,Fe(Ⅱ)浓度在24.99~149.94μg/ml范围内服从Beer定律,标准曲线回归方程为:Y=0.0065X-0.0279,相关系数r=0.9991,变异系数0.60%,回收率98.86%~100.02%.结论 本方法操作简便、快速、准确,可以用于蛋白琥珀酸铁口服溶液中铁含量的测定.

  • 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压病的临床观察

    作者:张世恒;李庆光

    目的 观察厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压病的临床疗效.方法 120例原发性高血压病患者,随机分为治疗组60例,给予厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗;对照组60例,单用厄贝沙坦治疗.疗程均为12周.结果 总有效率治疗组91.7%,对照组76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压,疗效优于单用厄贝沙坦.

  • 海绵状血管瘤铜针埋置术后的病理分析

    作者:梁杰;吴泽勇

    目的 分析铜针治疗血管瘤后的组织病理学改变,评价其疗效以及相关影响,探索其方法的改进.方法 收集铜针埋置治疗后1~13年的血管瘤标本13例,采用HE染色方法分析其病理学改变.结果 铜针埋置后局部组织存在着针眼瘢痕形成及色素沉着,显微镜下可以见到血管的轮廓,血管腔内血栓形成,血管腔闭塞,管壁增厚,纤维化,部分管壁玻璃样变,血管周围有较多纤维组织增生.结论 铜针治疗血管瘤疗效肯定,但局部仍存在着瘢痕形成及色素沉着等缺点,若将铜针进行改进,使其直径变小,术后进行弹性压迫,则可能可减少其副反应.

  • AMI患者hs-CRP水平及外周血淋巴细胞计数与心功能关系的临床研究

    作者:曾元杰

    目的 通过对hs-CRP与外周淋巴细胞计数在急性心肌梗死(AMI) 发作期间的监测,探讨与心功能的相互关系.方法 随机选取健康志愿者32例(对照组)和急性心肌梗死患者106例,连续3 d测定其空腹血清hs-CRP浓度及血常规,取其平均值为测定值,并用彩色多普勒分别检测出他们的左室射血分数(LVEF).结果 急性心肌梗死(AMI)组血清hs-CRP明显升高,外周血淋巴细胞计数明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);并且血清hs-CRP水平与心功能(LVEF)呈负相关(P<0.05),外周血淋巴细胞计数水平与心功能(LVEF)正相关(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,与心功能(LVEF)呈负相关,而外周血淋巴细胞计数则正相关.

  • 认知行为干预对预防人工流产综合征的影响分析

    作者:叶彩云;朱冬梅

    目的 探讨认知行为干预对预防人工流产综合征的作用.方法 将600例行人工流产术的孕妇随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理,干预组予以认知行为干预护理,通过评定孕妇接诊时和手术前的焦虑状态、测量手术前后血压、心率的变化,及统计出现人工流产综合征的人数,比较两组间的差别.结果 干预组孕妇血压、心率的变化较对照组更为平稳,出现人流术综合征的人数也明显减少,在焦虑状态方面,虽两组患者在手术前均有改善,但干预组焦虑状态的下降更为明显,两组相比有统计学上的差异.结论 应用认知行为干预模式,较常规护理能更有效地缓解孕妇的焦虑情绪,减轻术中疼痛体验,有助于降低人流综合征的发生.

  • 37例外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

    作者:李孝生;陈家玉;林云东;朱贤立;赵洪洋

    目的 探讨外伤性颅内迟发性血肿的临床特点、机制及治疗.方法 回顾性分析近5年来收治的37例外伤性颅内迟发性血肿的临床资料.31例行颅骨切除清除血肿减压,6例在显微镜下行小骨窗切开清除血肿.结果 本组37例再次行开颅血肿清除术.恢复良好15例,中残9例,重残5例,植物生存1例,死亡7例.结论 脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、高龄为外伤性迟发性颅内血肿的高危因素,降低外伤性颅内迟发性血肿病死率和致残率的关键在于早期诊断和治疗,临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时发现并再次手术清除继发性血肿.

  • 267例老年耳鼻咽喉患者合并基础疾病在围手术期治疗的临床分析

    作者:黄红英

    目的 探讨老年耳鼻咽喉患者围手术期综合因素的影响和治疗的临床意义.方法 回顾分析术前合并高血压者102例、糖尿病者42例、冠心病者38例、严重心率失常者18例、严重肺功能不全者8例老年手术患者的病历资料.结果 对267例老年患者进行术前评估,给予预防性内科治疗后,顺利地进行了手术治疗,无一例出现严重并发症.结论 对老年患者做好术前评估和干预,并进行预防治疗,对提高围手术期安全和手术成功率具有重要的临床意义.

  • 乳腺癌术后局部复发因素的探讨

    作者:贾海全

    目的 乳腺癌术后局部复发率为10%~30%,合并高危因素者可达34%~40%,其中以胸壁复发为常见.本文探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素,寻找预防和降低乳腺癌术后胸壁复发的有效措施.方法 回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的39例患者的临床资料.结果 本组患者占同期全部乳腺癌病例的3.8%,其中22例(56.4%)在手术后2年内复发.T1~T4复发率分别为1.9%、2.3%、9.5%和16.7%.腋窝淋巴结(-)与腋窝淋巴结(+)患者的胸壁复发率分别为1.2%、5.6%,腋窝淋巴结转移≥3个者复发率高达13.5%,新辅助化疗、术后放疗的患者复发率分别为2.1%、8.1%.明显低于未予相应治疗者.结论 腋窝淋巴结转移数目多、原发灶分期晚、未予恰当辅助治疗者易出现胸壁复发.对乳腺癌术后易复发的高危人群应规范化治疗,新辅助化疗、术后放疗是预防胸壁复发的有效措施.

  • B超引导下微创经皮肾取石治疗上尿路结石的临床分析

    作者:陈强华

    目的 探讨B超引导下微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床效果.方法 2006年9月至2009年6月92例上尿路结石患者在B超引导下行微创经皮肾镜取石术治疗,术后输尿管内均放置双J管,所有患者均随访1~3个月.结果 行MPCNL治疗的92例患者均一期单通道取石,结石清除率84.5%;手术时间(82.2±10.8)min;术中出血 (102±18.6)ml;术中输血2例(2.2%),术后并发大出血1例(1.1%),经输血对症治疗后行开放手术治疗痊愈;住院时间(5.8±1.2)d;尿液转清时间(2.7±1.0)d;术后感染6例(6.5%).有14例(15.2%)存在不同程度的结石残留,其中9例(9.8%)行二次取石,2例(2.2%)行三次取石,3例(3.3%)术后行体外震波碎石.结论 超声引导下行MPCNL治疗上尿路结石具有创伤小、高效安全、术后恢复快和并发症少等优势,值得临床推广应用.

  • EPO对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制探讨

    作者:曹耀兴;周玉平;杨萍;徐春娟;包奇昌

    目的 研究EPO对心肌缺血再灌注损伤的作用及其机制.方法 实验大鼠随机分为假手术组、模型组、EPO组,冠脉结扎和再松开复制动物模型,计算心律失常评分和心肌梗死面积,免疫组化法检测心肌组织EPOR、NF-κB、TNF-α的表达.结果 与假手术组、模型组比较,EPO组经EPO预处理后心律失常评分和心肌梗死面积减少,EPOR的表达增强(P<0.01)NF-κB、TNF-α的表达显著减少(P<0.01).结论 EPO对心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用,其作用机制可能与上调EPOR表达及下调NF-κB的表达有关.

  • 90例脂溢性角化病的临床与病理分析

    作者:祁世方;刘建民

    目的 探讨脂溢性角化病临床与病理特征.方法 对90例脂溢性角化病的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 棘细胞型、角化过度型和色素型占80.0%,51岁以上发病者占71.1%,头面颈等暴光部位发病者占45.6%,临床诊断误诊率34.4%,误诊为色素痣、寻常疣或扁平疣占误诊病例的67.7%.结论 年龄和日光照射可能是脂溢性角化病的重要诱发因素;临床常易误诊为色素痣、寻常疣或扁平疣,误诊原因与病理类型和组织学变化有关.

  • 甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现和病理对照研究

    作者:沈维红

    目的 探讨甲状腺滤泡癌(FTC)和髓样癌(MTC)的超声声像图特征与术后病理的相关性.评价彩超在甲状腺癌鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析49例甲状腺癌病例,其中FTC21例,MTC28例,将其彩超表现和病理特征进行对照分析.结果 ①二维超声图像提示两者的密度、边界、钙化形式差异无统计学意义(P=0.202,P=0.318,P=0.286);②边界清晰与否决定于肿瘤浸润的类型,病理显示MTC多为无包膜广泛浸润型生长,边界不清晰;FTC多为包膜完整的微小浸润型生长,肿瘤边界一般清晰;③MTC(22/28)较FTC(3/21)更易发生颈部淋巴结转移(P<0.001).结论 彩超对鉴别FTC和MTC有意义,彩超特征与病理改变有密切的相关性.

  • 颞下颌关节前脱位口外复位体会

    作者:董新雁

    目的 应用口外复位法对135例颞下颌关节前脱位复位.方法 对新疆国电红雁池一电职工医院2005~2008年就诊135例颞下颌关节前脱位患者行口外复位治疗.结果 134例颞下颌关节前脱位患者采用口外复位法成功,1例失败后改用口内复位法成功.口外复位法复位时间快,操作简单,无任何并发症,疗效满意.结论 颞下颌关节前脱位采用口外复位法是有较高成功率,可以减轻颞下颌关节损伤.

  • 大肠癌术后结肠镜随访的临床分析

    作者:袁五一

    目的 探讨结肠镜随访对大肠癌术后复发的临床意义.方法 自2000年1月至2008年12月,对138例大肠癌术后患者进行结肠镜随访检查,发现可疑病变取活检,发现息肉则行镜下凝固治疗,秩和检验进行随访结果统计分析.结果 138例患者检出复发癌12例,其中男性10例,女性2例,两者差异显著(P<0.05);升结肠2 例,横结肠1例,降结肠2例,乙状结肠3例,直肠4例,三者之间无差异(P>0.05);其中吻合口复发癌8例,原发癌4例,治疗息肉22例,共36枚,其中腺瘤性息肉26例、吻合口炎10例.12例复发癌患者中,正规随访者11例,未正规随访者仅1例,两者差异显著(P<0.001);术后2年内复发11例,1例发生于3.5年,差异显著(P<0.001).结论 大肠癌术后2年内常规进行结肠镜检查可早期发现复发病灶,并可切除腺瘤性息肉,对降低大肠癌复发具有较大的临床价值.

  • 奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

    作者:梁雁;吴泳;梁汉周

    目的 观察奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将150例血管性痴呆患者随机分为3组,分别接受奥拉西坦治疗、尼莫地平治疗、奥拉西坦和尼莫地平联合治疗.治疗前后均运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价.结果 3周后奥拉西坦治疗组总有效率82.0%,联合治疗组总有效率92.0%,明显高于尼莫地平治疗组,各组治疗前后MMSE积分的变化有显著性差异(P<0.05) ,而联合用药组总有效率高,MMSE积分的变化明显,同时不良反应无明显增加.结论 奥拉西坦是治疗血管性痴呆的有效药物之一,尼莫地平治疗对血管性痴呆也有一定的效果,两者联合使用能显著改善血管性痴呆患者的MMSE评分,临床疗效确切、安全.

  • 复方甘草酸苷联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹的疗效观察

    作者:严旭;马学良

    目的 观察复方甘草酸苷联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法 72例患者随机分为治疗组(37例,口服复方甘草酸苷联合窄谱UVB照射治疗)和对照组(35例,仅用窄谱UVB照射治疗),观察疗效.结果 1个疗程后,治疗组总有效率为75.7%,对照组为48.6%,差异显著(χ2=5.64,P<0.05);2个疗程后,治疗组总有效率为89.2%,对照组为68.6%,差异显著(χ2=4.64,P<0.05).治疗过程中观察到治疗组患者红斑鳞屑减少、消退时间及瘙痒减轻、消失时间均明显少于对照组,差异显著(P<0.05).结论 复方甘草酸苷联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹安全有效.

  • 阴茎根部皮肤脱袖状环切术治疗包皮过长

    作者:孙笛;简玉洛;张俊峰;王保健;李钢;赵丽;毋磊

    目的 介绍与探讨阴茎根部皮肤脱袖状环切术,从而避免常规包皮环切手术所带来的并发症.方法 在传统术式的基础上进行改良,对52例包皮过长患者采用阴茎根部脱袖状环切术,切除多余的阴茎根部皮肤,保护阴茎背侧静脉及包皮系带,根治包皮过长.结果 本组52例男性包皮过长患者,采用该法均取得满意疗效,术后无出血,系带处无水肿,阴茎勃起及外观均较满意.结论 采用阴茎根部皮肤脱袖状环切术治疗包皮过长是一种全新的手术方法,疗效显著,无特殊并发症,临床上有广泛的推广价值.

  • 羟基喜树硷联合醛氢叶酸、5-氟脲嘧啶和/或顺铂治疗晚期卵巢癌36例的疗效观察

    作者:邢颖;吴金

    目的 观察含羟基喜树硷(HCPT)联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的近期疗效及不良反应.方法 29例,HCPT 6 mg/m2,静脉滴注,1~5月,醛氢叶酸100 mg/m2.静脉滴注第1~5月;1-氟脲嘧啶400 mg/m2,静滴第1~5月,顺铂(DDP)40 mg,第1~3天,DDP应水化;7例因胃肠道反应未用DDP外余同上,3~4周为一个周期.结果 36例中总有效率 (CR+PR)为50%(18/36)主要不良反应为血液学毒性,及恶心呕吐等.结论 含羟基喜树硷的CFH/CFHP方案是治疗晚期卵巢癌有效且毒性较小的化疗方案

  • 丹红治疗急性冠脉综合征临床研究

    作者:易小玲;吕云;李易;卢竞前

    目的 观察步长丹红联合脑心通对急性冠脉综合征(ACS)介入治疗患者近期预后.方法 选择我院进行介入治疗的91例ACS患者,随机分为步长组(n=48)和常规组(n=43),常规组患者PCI术后常规冠心病二级预防治疗,步长组在此基础上加用丹红联合脑心通.观察住院期间和术后6月患者主要心血管不良事件和心功能情况.结果 两组在死亡、心肌梗死、脑卒中、心绞痛、再次入院等指标上无统计学差异(均P>0.05),但是步长组在术后6月时射血分数(65.3% vs 60.8%,P<0.05)、6 min步行试验(541 m vs 502 m,P<0.05)较常规组明显增高.结论 步长丹红联合脑心通对ACS介入治疗患者可改善患者心脏功能,值的进一步研究.

  • 青年人肺癌217例临床及病理特征分析

    作者:周辉;汪安兰;易青;徐建华;曹培国

    目的 探讨青年人原发性支气管肺癌临床及病理特点.方法 对2007年1月至2008年12月我院收治217例40岁以下的原发性支气管肺癌患者进行回顾性分析.结果 青年人肺癌男女比例为1.47∶1,病理类型以腺癌多占42.4%,其次鳞癌为29%及小细胞肺癌为15.7%.TNM分期以Ⅲb-Ⅳ期居多占71.9%,手术切除率低.结论 青年肺癌病理类型以腺癌多,其次为鳞癌及小细胞肺癌,确诊时多为晚期,预后差.重视青年患者的肺部表现,及时行相应检查,有助于肺癌的早期诊断及治疗.

  • 冲击疗法治疗急性视神经炎的疗效观察及相关因素分析

    作者:骆贵军

    目的 评价静脉滴注甲基强的松龙(intra venousmethyl prednisolone'IVMP)冲击疗法治疗急性视神经炎(acute optic neuritis'AON)的临床疗效并对相关因素进行分析研究.方法 回顾性分析我院2007~2009年住院86例(132眼)患者的临床资料.结果 ①IVMP治疗后患者的视力、视野、眼底、视觉诱发电位均有不同程度的改善(P<0.01);②IVMP的疗效受年龄,就诊时机,就诊时视力等因素的影响,性别及脑脊液检查结果与疗效之间无相关性.头部MRI无病灶者疗效好.结论 大剂量IVMP治疗急性视神经炎合理有效.

  • 超声与X线胸片在液气胸中的诊断比较

    作者:时平;潘敏;韩燕妮;张雁;赵艳

    目的 探讨超声在液气胸中应用的可行性.方法 对213例临床不能除外气胸并具有同期(3 h)胸部CT、X线胸片的患者行盲法超声检查,以CT结果为准,比较X线和超声的液气胸检出情况.结果 超声、X线片诊断液气胸的特异性、阳性预测值均为100%,敏感性、阴性预测、准确性则分别为96.7%对73.3%、99.8%对98.0%和99.8对98.1%(P<0.05).结论 超声作为诊断液气胸的手段可弥补X线之不足.

  • 微波与干扰素联合治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

    作者:华跃兰

    目的 探讨微波与干扰素局部注射及凝胶外用联合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效.方法 分析2004年3月至2009年8月微波治疗肛周尖锐湿疣患者123例临床资料,其中治疗组74例,予以干扰素局部注射加微波治疗加术后干扰素凝胶外用;对照组49例,单独应用微波治疗.结果 治疗组治愈48例(64.86%),对照组治愈17例(34.69%),两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发26例(35.14%),对照组复发32例(65.31%),两组差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 微波与干扰素局部注射及凝胶外用治疗肛周尖锐湿疣疗效优于单纯微波治疗.

  • 慢性阻塞性肺疾病76例临床治疗分析

    作者:周五铁;陈宫玉;林伟明

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病原因、并发症状、治疗方法与预防措施.方法 对76例患者进行临床治疗,并观察其身体状况,做好临床记录.结果 76例患者中,64例病情得到有效控制,占84.2%,死亡5例,占6.6%.死亡经过治疗观察分析得出,COPD的发病原因比较复杂,且容易引起并发症.结论 COPD属于严重危害公众健康而又经常被忽视的疾病,能逐渐削弱患者的呼吸功能,造成患者呼吸困难甚至死亡,需要及时诊断治疗.

    关键词: COPD 症状 临床治疗
  • 输尿管导管在保护激光对镜体损害中的应用体会

    作者:李杰;叶朝阳;吴威武;黎明;程?;吴志荣

    随着腔内泌尿外科的发展,钬激光被广泛应用于腔内泌尿外科手术,尤其是对输尿管上段结石的处理,输尿管镜联合钬激光碎石,不仅可以将结石粉碎,还能同时处理输尿管狭窄、黏膜息肉、黏膜出血等,被认为是安全和高效的[1-5].

  • 沈英森教授辨证论治癌症术后临床经验

    作者:石伟超;梁展凡;赵国平

    介绍了名老中医沈英森教授在中医药方面对肿瘤防疗研究的一斑,在癌症术后的辨证论治中,重视顾护人体正气,益气养阴,健脾益胃,兼证并除,灵活用药,并举例说明在临床中收到的良好效果.

  • 樊家驹副主任中医师从湿论治脾胃病的经验

    作者:赵文军

    脾胃病证虽多,然湿留气滞是病机中共同之处,湿邪作为脾胃病的重要病因,治疗当以祛湿为中心,祛湿健脾、调畅气机为其治疗大法,并提出在治疗的同时要把握得当,则会取得意想不到的效果.

  • 强化CT造影的问题

    作者:李桂先

    如今CT造影已成为放射显像领域必不可少的诊断工具,大家所熟知的CT造影剂,其医学名由以前的造影剂改为CT对比剂,用于CT扫描时增强图像的显像,进行CT增强检查,需经静脉(常规为上肢静脉)注射含碘对比剂,以增强病变与正常组织的密度差别,有助于清楚显示病变,弥补"平扫"的不足,显著提高病变的检出率和诊断的准确率.

  • 浅谈中医辨治血尿

    作者:王晓红

    血尿之因以热为主,清下焦热为治疗血尿大法,非清尤以止血,临床可分实热血尿、虚热血尿、瘀热血尿三类,治疗围绕清热二字,随证加减.

  • 硬膜外阻滞中体温中枢调节、局麻药液温度和寒颤反应的关系

    作者:杜淑清;马瑞芹;康建

    硬膜外阻滞下手术患者常伴有不同程度的寒颤反应,为探讨寒颤的发生,现观察如下.1 临床资料组I:随机选择硬膜外阻滞下剖宫产手术患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级.按常规行硬膜外穿刺、留管.于预计阻滞区和非阻滞区妥善安置多功能监护仪之皮肤温度测定电极,在测定基础温度后用2%利多卡因进行麻醉并连续观察阻滞区和非阻滞区皮肤温度的变化,每5 min记录一次,共观察50 min.

  • 颅底骨折插胃管新方法

    作者:王玉梅;何震宇;于萍萍;康军阳

    目的 探讨颅底骨折患者插胃管新方法.方法 48例颅底骨折昏迷患者采用经口盲插胃管或在喉镜指引下经口插胃管.结果 48例患者经口盲插成功率60%,喉镜指引下经口插胃管成功率100%.结论 经口插胃管对颅底骨折患者可以避免早期经鼻插胃管引起的颅内感染,同时为早期建立肠内营养创造条件.

  • 血液细胞(血常规)检验的几点注意事项

    作者:李慧琰

    目的 讨论进行血常规检测时注意事项.方法 根据作者的工作经验和文献报道,详细的阐述质量控制的方法和注意事项.结果 质量控制的三个流程,即分析前,分析中和分析后,均有各自的特点.结论 血常规质量控制是检测结果准确的基础.

    关键词: 血常规 注意事项
  • 双10号线相向半环缝合治疗髌骨骨折13例临床体会

    作者:金大战

    目的 应用双10号线相向半环缝合治疗髌骨骨折的疗效进行总结分析.方法 2007年11月至2009年1月,应用双10号线相向半环缝合治疗髌骨骨折患者13例.平均45.5岁,横断骨折2例;粉碎性骨折11例.平均随访时间1.5年.结果 13例患者终随访时,骨折愈合,功能恢复良好.结论 应用双10号线相向半环缝合治疗髌骨骨折方法简单,效果肯定,适用于基层医院临床推广.

    关键词: 髌骨骨折 内固定
  • 彩色多普勒超声诊断少儿腹腔巨大副脾1例

    作者:吴美娜

    1 临床案例男童9岁.因间断性腹痛伴呕吐三个月入院.入院查体:患者一般情况好,左中上腹可触及一9 cm×8 cm肿物,质韧硬,光滑,边界清楚,活动,可超过腹中线达腹右侧,彩色超声检查:左上腹可探及一9 cm×8 cm×5 cm低回声实质性肿物,形态似肾形,有包膜,内回声均匀,可随探头推移活动.

  • 酷似椎基底动脉供血不足的小脑梗死10例分析

    作者:洪哲仁

    目的 探讨以眩晕为主要表现的小脑梗死的临床特点、误诊原因及早期诊断对疾病预后的意义.方法 回顾性分析10例以眩晕为主要症状但无共济失调表现的小脑梗死的临床资料.结果 患者年龄40~70岁,CT 检查未发现梗死灶,MRI阳性率为100 %.脑梗死主要危险因素为高血压、糖尿病、高脂血症.入院诊断为椎基底动脉供血不足.8例患者小脑梗死的病灶主要位于单侧小脑半球后下部,属于小脑后下动脉( PICA) 供血区域;2例小脑梗死的病灶位于小脑蚓部后部及其附近的两侧小脑半球,属于小脑后下动脉中间支(mPICA) 供血区域.结论 无共济失调小脑梗死常见于PICA 供血区.对于有脑梗死危险因素的眩晕患者,如果症状频繁发作或持续时间长,即使无共济失调表现,也应完善MRI检查明确有无小脑梗死.

  • 超声诊断卵巢妊娠1例

    作者:姜红霞;刘雨函;李颖;李晓丹

    1 临床资料患者女,38岁.以停经64 d,发现左附件包块18 d为主诉入院.患者孕3产1人工流产2次,平素月经规律,妇科检查:左侧附件区可触及一约鸡卵大小包块,边界尚清,触痛(-),右侧附件区未及异常.

    关键词: 超声检查 卵巢妊娠
  • 膈下逐瘀汤加减治血鼓病2例

    作者:黄善子;朴华玉

    膈下逐瘀汤来源于王清任的<医林改错>,是活血化瘀、行气止痛的良方,它是由五灵脂6 g(炒)、当归9 g、川芎6 g、桃仁9 g (研泥)、丹皮6 g、赤芍6 g、延胡索3 g、乌药6 g、甘草9 g、香附4.5 g、红花9 g、枳壳4.5 g组成.主治膈下瘀阻气滞形成痞块,痛处不移、卧则腹坠、肾泻久泻,现用于慢性肝炎,血卟啉病、肝硬化、十二指肠溃疡、结肠曲综合征、胰腺假性囊肿、痛经、慢性盆腔炎、更年期综合征、十二指肠壅积症、脾功能亢进症、胆石症等属血瘀气滞者.

  • 1例干燥综合征并发组织细胞坏死性淋巴结炎

    作者:徐建萍;郭粉娥

    1 临床资料患者女,48岁,因发热3 d入院.患者3 d前无诱因始高热,热型不规则,体温高达40℃,伴畏寒及寒颤.于呼吸内科给予抗生素(头孢他啶,左氧氟沙星),治疗1周,无效.追问病史有口干、眼干症状1年半,进食干性食物需水送服,疑干燥综合征转入免疫科.

  • Ⅰ型糖尿病发病机制的研究进展

    作者:侯萍;刘骁;殷晓丽

    1 背景随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和生活方式的改变,儿童糖尿病发病率和成人一样有逐年升高的趋势,其中,以I型糖尿病为主.全球发病率差异较大,欧美地区较高东南亚地区较低,亚州发病率低.

  • 人工流产术镇痛剂的临床应用新进展

    作者:陈菊兰

    人工流产术是指妊娠14周以内,因各种因素采用人工终止妊娠的手术,是避孕失败后的补救方法[1].由于对人流知识的缺乏和受传统"人流必痛"观念的影响,大多数患者把人流视为痛苦和危险的过程,产生紧张、焦虑、恐惧不安心理[2].因此,当上述反应过于强烈时会严重影响手术顺利及术后身体的恢复[3].

  • MAPK信号通路与细胞凋亡的关系

    作者:王文;任玲;王健楠

    丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号途径存在于所有生物体内的大多数细胞内,是真核生物细胞重要的信号转导通路,可将细胞表面信号刺激转导至细胞及其核内,与细胞增殖、存活、分化、凋亡等生理过程密切相关.它由3个主要家族:ERKs,JNKs和p38MAPKs构成,本文主要探讨其与细胞凋亡之间的重要相互联系.

  • 过氧化物酶体增殖物激活受体-γ与胰腺疾病的关系

    作者:王萌;赵洪礼;马廷行

    过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARγ)是一类依赖配体活化的转录因子,属于Ⅱ型核激素受体超家族成员.PPAR-γ是近年来国内外研究的一个热点,现已明确其在细胞增殖分化、炎症反应、糖代谢及脂类代谢具有重要的调节作用.本文就PPARγ与胰腺疾病的关系作一综述.

  • 神经促通技术对老年急性脑卒中下肢功能的影响

    作者:孟军

    目的 探讨神经促通技术对老年急性脑卒中患者偏瘫侧下肢运动功能和ADL能力的影响.方法 48例急性脑卒中患者随机分为促通组和对照组.两组患者均予以常规的药物治疗,治疗组加用规范化的综合康复训练,进行神经促通治疗.采用Bnrstrom 6级运动功能评价法和Barthel指数评价患者日常生活能力.结果 两组患者运动功能和日常生活能力,均有提高,但是神经促通组明显高于对照组(P<0.05).结论 神经促通技术可减轻脑卒中患者偏瘫侧肢体痉挛和改善运动功能,提高其日常生活自理能力.

    关键词: 脑卒中 神经促通
  • 心理干预对肿瘤化疗患者心理健康状况的影响

    作者:许艳姿

    目的 探讨心理干预对肿瘤化疗患者心理健康状况的影响.方法 将68例肿瘤化疗患者随机分为实验组和对照各34例,两组均接受常规治疗和护理,实验组采用心理护理干预.分别于入院第1天和出院前1 d,采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者心理健康状况进行评分比较.结果 两组患者入院时SCL-90评分无显著差异(P<0.05).在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等6个因子分值均显著高于常模(P<0.05),实施心理护理干预后,实验组6个因子分值显著下降,与对照组比较差异显著(P<0.05).结论 实施心理护理干预,可明显改善肿瘤化疗患者心理健康状况,提高生活质量.

  • 核医学诊疗中患者焦虑、恐惧心理分析及干预

    作者:马铁昆;宋建华;曹剑鸣;杨宇舟

    "谈核色变"使得患者在核医学诊疗中容易产生焦虑、恐惧等心理反应,其中技术恐惧(technopbia)是主要的心理形成原因,采取多层面的心理干预,有效缓解不良心理反应,保证诊疗的顺利完成及质量控制.

  • 脑卒中患者出院准备服务方法初探

    作者:常新玲

    目的 探讨脑卒中患者出院后促进康复,提高生活质量的护理措施.方法 总结对284例脑卒中留有后遗症的患者开展出院准备服务,主要是制定和实施出院准备服务计划,传授康复知识和功能训练技巧.结论 开展出院准备服务可以使脑卒中患者和主要照顾者生理、心理和社会状况得到有效改善.

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