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白内障治疗中散光纠正的作用
白内障是眼科常见的致盲性眼病.其后果往往导致失明,随着老龄化社会的加快,患患者数还将不断增加,因此成为眼科必须重视的疾病.角膜散光作为影响白内障术后视力的原因之一,因其发生率高,越来越引起国内外学者的关注.许多术前即存在较大散光的白内障患者在行白内障摘除及人工晶体植入术后仍需配镜,由此纠正散光在治疗白内障,改善术后视力及提高术后生活质量上有着很重要的临床意义.角膜散光的矫正分为眼镜矫正和手术矫正.角膜散光的手术矫正方法有多种,我院采取角膜边缘切开松解术以纠正角膜散光的方法收效甚好,下面就此分析报告如下.
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肘静脉压测定在充血性心力衰竭治疗中的应用
目的 探讨肘静脉压测定在充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure)治疗中的作用.方法 选取充血性心力衰竭患者100例,随机分为两组,A组根据临床症状和体征及心功能,血脑利尿钠肽水平指导临床用药,给予相应的强心利尿,扩血管及拮抗神经内分泌激活治疗.B组根据肘静脉压测定值评估心功能指导用药,同样给予上述疗法,但用药时机,剂量尤其在补液、利尿方面不同.结果 B组患者心功能改善程度明显快于A组(P<0.05),B组患者较A组患者住院时间缩短,死亡率下降.结论 采用肘静脉压测定评估心功能,方法简单、实用,特别是补液、利尿方面彰显指导作用,对药物疗效及心功能情况也有相应及时地反映.
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儿童陈旧孟氏骨折的手术治疗
目的 探讨儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗经验及临床治疗效果,总结经验,提高诊疗效果.方法 选择我院2007年1月到2011年1月行手术治疗的39例小儿陈旧性孟氏骨折患者的临床资料,对其进行回顾性分析.结果 39例患儿均随访,随访时间为4~24个月,平均15个月,39例患儿肘关节屈伸功能正常,部分患儿前臂旋转功能受限,合并桡神经症状者术后4~6月桡神经功能恢复良好,治疗效果优良率为92.3%.结论 恢复并维持正确的肱桡关系是治疗小儿陈旧性孟氏骨折的关键,可以取得良好的治疗效果.
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老年患者肺源性心脏病合并低钠血症100例临床分析
目的 观察老年患者肺源性心脏病(肺心病)急性加重期低钠血症的发生率及相关情况分析.方法 对261例老年肺心病患者临床资料进行总结分析.结果 60～64岁组低钠血症的发生率为17.1%(12/70),65～69岁组为30.0%(24/80),70～74岁组为53.3%(40/75),75～85岁组为66.7%(24/36).低钠血症的发生率与患者年龄密切相关(P<0.01).结论 老年肺心病患者低钠血症发生率较高,与年龄密切相关,及时纠正低钠血症对病情恢复和减少死亡率有重要意义.
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心脏肌钙蛋白 T诊断急性心肌梗死的临床意义
目的 探讨胸痛患者早期急性心肌梗死诊断中评估心脏肌钙蛋白T的测量为临床带来的诊断价值.方法 2010年1月至2010年5月门诊和住院的97例连续性急性缺血性胸痛患者,并根据美国心脏病学会指南对其进行分类,入院时心脏肌钙蛋白T血清水平检测和在症状出现后4 h内的敏感性,可以提高急性心梗的检测率.结果 97例患者经过心脏肌钙蛋白T定量检测,假阳性率由11%降低到3%,阳性率为86%.结论 测量心脏肌钙蛋白T,在症状出现的4 h内会提高心肌梗死的检测敏感性和阳性预测值.
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降钙素水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值
目的 探讨动态监测血浆降钙素原(PCT)对急性胰腺炎并发感染的诊断价值.方法 将51例SAP患者分为SAP并发感染组29例和SAP未并发感染组22例.比较2组体温(T)、血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及急性生理和慢性健康标准评分(APACHE-Ⅱ)的差别.结果 感染组和非感染组PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),而体温、血清CRP水平、WBC计数及APACHE-Ⅱ评分等指标分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PCT对鉴别SAP是否并发感染具有重要意义,对SAP的正确处理及预后判断具有指导作用.
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改良以色列剖宫产术130例分析
目的 了解改良以色列剖宫产术与传统腹壁纵切口剖宫产术的区别.方法 130例采用改良剖宫产术,80例对照组采用传统腹壁纵切口剖宫产术.两组年龄、孕周、孕产次及手术指征差异无统计学意义.两组产妇均采用腰硬联合麻醉.结果 改良以色列剖宫产术顺应人体解剖、生理特点,减少对母体的损伤.手术时间短,失血量少,术后排气快,进食早,术后恢复快,住院时间短,费用低,所用材料少.伤口仅仅是一条直线,已达到美容效果,手术方法简单易行.结论 改良以色列剖宫产术优于传统腹壁纵切口剖宫产术.值得推广.
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输尿管末端结石治疗方法的抉择附86例临床报告
目的 探讨输尿管末端结石单纯药物排石,体外碎石,或输尿管镜取石何种方法佳,以及如何选择治疗方法及时机.方法 一年半间我科门诊和住院患者经CT、B超、KUB诊断大径不超过0.8 cm的输尿管末端结石的临床资料.对比单纯排石、体外碎石和输尿管镜钬激光碎石或取石治疗疗效和治疗周期.结果 28例单纯排石治疗的成功率为46.4%,排石周期为(11.3±6.8)d.体外碎石组患者34例,碎石成功率为58.8%,排石周期为(10.05±6.22)d,输尿管镜取石病例53例,成功率为92.2%.平均住院日(6.82±3.34)d.结论 无症状的输尿管末端结石首先考虑药物排石治疗,体外碎石有助于结石的排出和缓解症状,保守治疗超过两周失败的患者应行输尿管镜取石术.
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慢性上颌窦炎手术治疗效果分析
我院2009年4月至2011年3月共行82例慢性上颌窦炎根治术,现就其术后效果分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男43例,女39例；年龄18～66岁,平均39岁；病程长36年,短1个月余.1.2 临床表现 82例患者均有不同程度的鼻塞,流脓涕,嗅觉障碍,头昏,头痛；其中牙源性2例,并存鼻息肉者36例,霉菌性2例；X线片均示为窦腔密度增高,3例有腔内侧壁骨质吸收破坏,11例并存有筛窦密度增高.
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自体角膜上皮移植联合游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉43例疗效观察
目的 探讨自体角膜上皮移植联合游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法 切除胬肉后用自体角膜上皮移植及游离结膜瓣移植的手术方式治疗翼状胬肉56例65只眼,术后随访3个月至1年.结果 随访期内有3只眼复发(4.61%),未发现睑球粘连.结论 自体角膜上皮移植联合游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉是一种安全、简单、并且有效降低复发率的手术方法.
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胫骨平台闭合性骨折手术治疗30例体会
目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的有效性.方法 回顾30例胫骨平台闭合性骨折手术治疗要点和注意事项.结果 按照Rasmussen[1]标准评定,优16例,良8例,差6例,优良率80%.结论 对于胫骨平台骨折,良好的复位、坚强的内固定、足量的植骨、早期恢复锻炼都是相当重要的.
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尺桡骨骨折延迟愈合患者治疗前病变局部易患特点比较
目的 比较尺桡骨骨折延迟愈合患者治疗前病变局部易患特点.方法 回顾性选择近几年在我院诊治的尺桡骨骨折延迟愈合患者64例,入选对象接受了"尺桡骨骨折延迟愈合患者治疗前病变局部易患特点调查表"调查,并与近期就诊的正常愈合尺桡骨骨折患者(99例,对照组)比较各种病变局部易患特点指标.结果 尺桡骨骨折延迟愈合患者的暴力伤例数、复合伤例数、开放性骨折例数、不稳定型骨折例数、合并神经损伤例数、合并血管损伤例数均明显多于对照组(P均<0.05～0.01),而两组间合并软组织损伤例数无显著区别(P>0.05).结论 遭遇暴力伤、复合伤、开放性和不稳定型骨折、合并神经、血管损伤的尺桡骨骨折患者较容易发生延迟愈合.
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检测血清胱抑素C在冠心病患者中的临床价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在冠心病患者中的变化及其与冠状动脉硬化程度的关系.方法 选取因胸痛初诊入院并行冠脉造影诊断为冠心病的患者80例,另选择体检健康者30例作为对照组,分别测定两组血清中胱抑素C水平,对其进行分析,并通过Gensini评分系统对冠状动脉病变进行评分.结果 CHD组的Cys C值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);血清胱抑素C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.268,P<0.01).结论 检测血清胱抑素C水平在冠心病诊断及预测冠状动脉病变严重程度等方面具有重要意义.
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单采血小板输注对几种血液病治疗当中的作用评价
目的 观察输注单采血小板对血液病患者提高血小板数量的作用.方法 比对66例血液病患者输注单采血小板前后血小板计数及输注疗效的判断.结果 ①输注单采血小板24 h后,血液病患者血小板计数血小板数量有明显的提高.②几种血液病患者输注单采血小板有效率不同,畸形淋巴细胞性白血病患者为60.7%其他几种白血病输注有效率各不一样.结论 输注单采血小板在治疗各种血液病当中对减少和预防出血有显著的作用.血小板的输注因个体而异,减少重负输注,因而提高血小板输注的有效率.
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COPD合并自发性气胸60例临床分析
为探讨COPD合并自发性气胸的临床特点,现就我院近十年收治的60例COPD合并自发性气胸患者以及40例中青年自发性气胸患者作为对照组,对其临床特点、气胸类型及并发症等进行对比性分析如下.
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乳腺浸润性导管癌的超声诊断特征
目的 通过回顾性分析乳腺浸润性导管癌的超声图像特征,明确其临床应用价值.方法 对50例经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌进行回顾性分析,总结其特征.结果 形态学分型:团块型29例,结节型20例,囊实型1例;分叶征29例,毛刺征4例.肿块形状:不规则形26例,圆形18例,卵圆形6例;边缘:不规整33例,规整15例,浅分叶2例;内部回声:低回声49例,等回声1例;钙化:有39例,无11例;后方回声:衰减19例,不变11例;淋巴结转移:有20例,无30例;CDFI示肿块内血流信号:有40例,无10例.结论 通过对乳腺浸润性导管癌超声特征性声像图的分析,明确其临床应用价值,提高对该疾病的诊断率.
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新式剖宫产手术中应用改良胎吸术助娩胎头56例临床分析
目的 探索新式剖宫产手术中胎头娩出困难或失败应用改良胎吸术助娩胎头安全性和可行性.方法 对2008年7月至2011年7月在我院妇产科剖宫产手术中发生的胎头娩出困难或失败改用胎头吸术助娩共56例进行回顾性总结和分析.结果 56例胎头娩出困难或失败者使用胎头吸引器助娩胎头均一次成功.结论 改良后的胎头吸引术用于新式剖宫产手术中徒手娩头困难或失败,操作简单,技术难度低,便于学习和掌握助娩胎头安全,母婴无损伤,可明显缩短胎儿娩出时间,值得临床推广.
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人工流产后继发不孕症的原因及诊治探讨
目的 总结人工流产继发不孕症的原因及其诊治.方法 对我院2009年8月至2011年9月就诊106例人工流产术后继发不孕症患者临床资料进行总结分析.结果 106例人工流产继发不孕症原因主要为输卵管梗阻,占46.2%;其次为子宫内膜异位症和盆腔炎,分别占21.7%和14.2%.其他的原因分别为宫颈、宫腔粘连和月经不调.另外,随着人流次数的增加,不孕的机率也随着增加.结论 人工流产术后继发不孕的主要原因为输卵管梗阻、子宫内膜异位症及盆腔炎等因素.运用西医的检查、诊断,针对不同的继发性不孕分别采用不同的西医治疗与中医活血化瘀、舒经通络、消炎祛湿相结合的方法施治,取得了一定的疗效.
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脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断及病情评估中的作用分析
目的 探讨脑电图(EEG)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及病情评估的临床作用.方法 2009年03月至2011年09月期间,我院诊治的30例窒息新生儿,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 在30例窒息新生儿中,确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的有28例,有10例为轻度异常(脑电图背景紊乱,与胎龄2周以上正常新生儿相比,脑电图发育迟缓);有14例为中度异常(脑电图多以不规则慢活动为主,两侧不规则或不对称,波幅偏低,出现大量阵发性异常放电,节律性爆发出现光波及光慢波);有4例为重度异常(其中3例为爆发抑制、1例为电静息、1例为低电压).轻度新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑电图异常率为70.0%,而中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑电图异常率达100%,可见脑电图异常率与临床分度基本一致.除了5例重度异常脑电图患儿出现死亡外,其余23例都经过对症治疗后出院,并于出生后3个月、6个月进行复查.3例脑电图正常和8例轻度异常的患儿,均发育为为正常儿;12例中度异常患儿2例并发癫痫,3例出现轻度智力低下;5例重度异常患儿均出现严重后遗症,且出生后1周左右死亡.结论 脑电图能够客观反映脑细胞的功能状态及损害程度,对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及病情评估具有重要的临床作用.
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盐酸伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察
目的 探讨在治疗带状疱疹时使用盐酸伐昔洛韦进行治疗在临床上的疗效.方法 采用平行对照的方法,将接受观察的70例患者随机的平均分成两组,其中一组35例患者采用盐酸伐昔洛韦进行治疗,另外一组35例患者采用阿昔洛韦进行治疗,这两组患者的疗程均为8 d,在用药治疗之后分别对这两组患者在临床上的体征以及症状上的改善情况进行记录.结果 盐酸伐昔洛韦组对于治疗带状疱疹的有效率为80%,而阿昔洛韦组在对于治疗带状疱疹的有效率为45.7%.与此同时,在止痛时间、止疱时间以及结痂时间上,盐酸伐昔洛韦明显短于阿昔洛韦,而且在两种调查结束后,调查结果都存在着很显著的差异性,具有统计学意义(P<0.01).结论 在对于带状疱疹的治疗上,盐酸伐昔洛韦的治疗效果显著,出现不良反应的情况比较少,对于带状疱疹的治疗是一个安全可靠的药物.
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急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物治疗的效果观察
目的 观察急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗对心肌损伤的保护作用.方法 80例不稳定型心绞痛患者随机分为强化治疗组和对照组,每组各40例,强化治疗组在介入术前给予3～7 d阿托伐他汀口服,40 mg /d,对照组在介入术前不使用他汀类药物.2组其他常规治疗均相同.比较2组患者PCI术后心肌损伤标记物和血脂水平的变化情况.结果 强化治疗组和对照组术后CRP水平均明显增加,但是治疗组在术后3 d和术后1周时出血中CRP水平迅速下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后的血脂水平较治疗前下降不明显,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗具有降低PCI术后炎症反应的可能,从而减少心血管事件的发生.
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瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜手术麻醉中血流动力学的影响分析
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜手术麻醉中血流动力学的影响及其作用机制.方法 2010年01月至2011年08月期间,我院开展的100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机将其分为对照组(采用全身麻醉)和观察组(采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉),每组各50例,对两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等血流动力学指标,以及睁眼时间、拔管时间和拔管后10 min OAAS评分进行观察,并进行比较.结果 与对照组相比,观察组患者气腹10 min后和拔管时的HR、SBP和DBP明显降低,P<0.05;与对照组相比,观察组睁眼时间(8.0±3.2)、拔管时间明显减少(10.8±4.6),拔管后10 min OAAS评分(4.4±1.4)明显增加,P<0.05.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,有助于维持血流动力学指标的稳定,发挥理想的镇静作用,值得临床广泛推广.
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白癜风胶囊和转移因子胶囊口服联合NB-UVB治疗白癜风疗效观察
目的 了解白癜风胶囊和转移因子胶囊口服联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的临床疗效.方法 将入选的144例患者按病程随机分为两组,治疗组72例,予白癜风胶囊和转移因子胶囊口服,皮损处行NB-UVB照射,2次/周,疗程90 d;对照组仅予NB-UVB治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗组有效率为80.58%,对照组为52.78%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组5例、对照组4例局部出现红斑、瘙痒,余无其他不良反应.结论 白癜风胶囊和转移因子胶囊口服联合NB-UVB照射治疗白癜风疗效显著.
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东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病30例疗效观察
目的 探讨东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果.方法 选择我院2008年2月至2011年2月新生儿缺血缺氧性脑病患儿60例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患儿均给予胞二磷胆碱.脑活素等,同时根据患儿情况降低颅内压、镇静等治疗.7 d为1个疗程.对照组采用以上常规治疗.观察组在常规治疗基础上给予东莨菪碱,0.01～0.03 mg/kg,每隔6小时静脉注射1次,连续应用3 d,而后改为0.03 mg/kg,1次/d,连续应用7 d.观察两组患儿在治疗期间临床症状的改善情况.结果 观察组意识障碍、肌张力改变、原始反射等症状消失时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 东莨菪碱能够显著改善新生儿缺血缺氧性脑病的临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.
关键词： 新生儿缺血缺氧性脑病 东莨菪碱 -
沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)在COPD中的应用
目的 研究沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)在COPD中的应用.方法 ICS/LABA联合治疗COPD.结果 联合治疗与沙美特罗单药治疗或安慰剂相比,显著改善支气管扩张前的FEV1,与丙酸氟替卡松单药治疗或安慰剂相比,显著改善支气管扩张后的FEV1.结论 沙美特罗/氟替卡松可降低COPD患者呼吸道炎症,减少急性发作次数,改善肺功能,提高运动耐量,是COPD患者安全有效的治疗方法.
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益肾化湿颗粒联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床观察
目的 探讨益肾化湿颗粒联合缬沙坦对糖尿病肾病尿蛋白及肾功能的疗效.方法 选取我院自2010年至2011年间门诊及住院的糖尿病肾病(Ⅲ期-1V期)患者60例,分二组,两组均常规控制血糖,降血脂治疗.第一组口服缬沙坦160 mg,1次/d,第二组口服缬沙坦160 mg/d,外加益肾化湿颗粒10 g,3次/d口服,一个疗程二个月,用了2个疗程.两组均检测治疗前后的血肌酐、血浆白蛋白、血脂、24 h尿蛋白定量.结果 两组在治疗两个月后检测血肌酐、肌酐清除率、血脂、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量,均有统计学意义(P<0.05),但第二组临床总有效率明显高于第一组.结论 缬沙坦联合益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病比单用缬沙坦疗效显著.
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化疗时用药所致呕吐的原因及护理
目的 探讨肿瘤患者应用化疗药物引起呕吐的原因以及通过护理干预可以有效地减轻患者呕吐的症状.方法 通过279例住院患者的临床资料进行统计和分析.结果 患者应用化疗药物所致的呕吐与性别、年龄、经济负担以及用药的应激性反应有关.结论 护理干预有助于减轻患者呕吐的症状,使患者能坚持继续治疗.
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健康教育护理干预对开胸术后患侧上肢功能锻炼的护理影响
目的 探讨健康教育护理干预对开胸术后患者患侧上肢功能恢复的护理影响.方法 选择我院2009年3月至2011年3月肺癌实施开胸术患者60例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组实施开胸术后常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施术后肢体功能锻炼相关健康教育.观察两组干预前后患侧上肢功能改变情况.结果 观察组30例患者,实施功能锻炼健康教育后,没有患者出现患侧上肢功能障碍,对照组30例患者中,其中5例出现上肢功能障碍.观察组干预后患侧上肢功能评定结果优良率为96.7%,对照组干预后患侧上肢功能评定结果优良率为73.3%,两组患侧上肢功能评定优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施健康教育有助于改善开胸术后患者患侧上肢功能恢复,护理效果显著,值得借鉴.
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护理干预预防手术室消化道手术患者切口感染的效果分析
目的 探讨护理干预预防手术室消化道手术患者切口感染的效果.方法 将我院2009年12月至2010年12月收治的360例消化道手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者切口愈合情况及满意度.结果 观察组的切口甲级愈合率、感染率、愈合时间、满意程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理工作中,改善全身状况、充分做好肠道准备、合理应用抗生素、严密现察病情、注意切口护理等综合护理干预方式有利于减轻患者的负性心理,增强机体抵抗力,预防术后切口感染.
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主动脉内球囊反搏治疗心肌梗死合并泵衰竭患者的观察与护理
总结对心肌梗死后出现泵衰竭应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗时的护理体会.方法 回顾性分析12例心肌梗死后低心排血量综合征应用IABP的护理记录及过程.结果 IABP显著地增加冠状动脉供血和供氧,减轻心脏后负荷,减少心脏作功和氧耗,增加心输出量.结论 加强术后观察与护理,减少并发症、提高抢救成功率.
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一次性注射器改制加压包扎法在颌面部术后伤口护理中的应用
目的 改进颌面部手术后伤口加压包扎的方法,促进伤口愈合、减少并发症.方法 采用一次性注射器改制成的胶管棒加压包扎护理62例颌面部手术后伤口.结果 经本法加压包扎一周以上,62例手术伤口均一期愈合,无感染及涎瘘发生,随访观察1~2年,局部伤口愈合良好,无明显瘢痕.结论 一次性无菌注射器改制的胶管棒质地较坚韧,加压包扎力度足,能很好地嵌压入颌后凹区、下颌下区、颏下区这些特殊解剖位置,使术区伤口皮瓣与深部组织创面贴合,消除创腔、防止感染,预防涎瘘,促进伤口愈合.
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外科急性腹痛的观察和护理
目的 探讨外科急腹症的观察与护理措施,提高护理水平.方法 回顾分析130例外科急腹症患者的观察与护理情况.结果 通过认真细致的观察患者生命体征、症状体征.快速准确判断急腹症的类型,是否为外科急腹症,提供诊断依据,使患者得到及时救治;护理效果满意.结论 通过重视身心整体护理及周密的术前术后观察与护理,预防了并发症,提高治愈率.
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儿童牙颌畸形的预防及护理体会
目的 对儿童牙颌畸形的原因、影响、矫正及护理配合进行探讨,旨在加强对本病的预防和治疗.方法 对62例牙颌畸形患儿的临床资料进行回顾性研究.结果 62例牙颌畸形患儿经矫正后均达到设计要求,面形及咬合关系明显改善,因牙颌面畸形引起的心理问题基本得到矫正.结论 培养儿童良好的口腔卫生习惯,早期纠正口腔不良习惯,定期对儿童进行口腔普查,发现牙颌畸形者给予早期矫治.根据牙颌面畸形特点有针对性地进行相关的临床护理和心理辅导,是取得正颌治疗成功的关键.
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主动脉夹层患者的护理体会
目的 总结主动脉夹层患者内科治疗的护理体会.方法 对5例主动脉夹层患者的临床资料和护理措施进行分析,总结护理要点.结果 经过控制血压、心率、镇静镇痛及对症治疗,细致的病情观察和护理,5例患者均病情好转出院.结论 迅速控制血压、镇静止痛、减慢心率是治疗主动脉夹层的关键,实施有效的护理措施对主动脉夹层患者的治疗至关重要.
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有机磷农药中毒致呼吸衰竭5例的治疗与护理
10年1月至2011年8月共收治有机磷农药中毒致呼吸衰竭者5例,经治疗与护理,均治愈出院,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者为2010年1月至2011年8月本院门诊收治的5例急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,其中男2例,女3例,年龄22~35岁,均因家庭纠纷生气后自服大量有机磷农药,被家人送到本院急诊科时均口吐白沫,有机磷农药味特浓,意识模糊或浅昏迷,瞳孔针尖样缩小,呼吸浅快或进行性呼吸困难,紫绀明显,2例突发呼吸心跳停止,经人工心肺复苏后仍无自主呼吸,需呼吸机辅助呼吸.5例患者全血胆碱酯酶活动力均低下.
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经尿道膀胱肿瘤电切术后的护理
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的护理方法.方法 对55例经尿道膀胱肿瘤电切术患者的临床观察及护理进行分析总结.结果 55例患者均一次手术成功,经综合治疗及有效护理痊愈出院.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选.临床观察及护理工作在其中起相当重要的作用.
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研究胆囊结石合并内科疾病患者门诊早期干预临床路径
目的 探究早期干与临床路径对治疗有胆结石并含有高血压、糖尿病等内科疾病的患者,在进行标准处理后入院进行胆囊切除治疗的临床路径的可行性.方法 建立治疗组与对照组,分别进行观察.从本院门诊中心随机选出40名胆结石合并有高血压、糖尿病患者,按照门诊早期干与临床路径的要求进行治疗,通过门诊随访的形式检测患者的血压、血糖,在患者各项指标恢复正常,病情稳定后进行腹腔镜胆囊切除手术;从住院患者中随机挑选40名胆结石并伴有内科疾病的患者,采取入院治疗,经过内科治疗控制病情后进行腹腔镜胆囊切除手术.治疗结束后比较两组的平均住院时间与治疗费用.结果治疗组的平均住院时间与平均治疗费用明显少于对照组.结论通过门诊治疗并进行早期干预控制病情后再进入临床路径可以大大减少患者的住院时间与住院费用.
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护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察
目的 探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果.方法 80例结肠癌患者随机分为观察组和对照组.对照组患者给予常规结肠癌围手术期护理干预,观察组在对照组护理基础上给予综合性护理干预.观察两组患者手术的耐受性,切口愈后和住院时间情况.结果 观察组手术耐受性优所占比例、7 d内伤口愈合所占比例、平均住院天数在14 d以内所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性有效的护理措施能够提高患者手术耐受性、利于伤口愈合、缩短住院时间,提高患者预后.
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主动脉内球囊反搏术的护理体会
目的 探讨主动脉内球囊反搏术的护理体会.方法 经股动脉穿刺送入IABP球囊导管至降主动脉起始下方1~2 cm处,确定位置后缝合固定IABP球囊导管,连接压力控制机,设定反搏比率开始与心电图同步反搏.在术前、术中、术后进行临床护理,并对并发症进行密切观察与处理.结果 12例主动脉内球囊反搏术患者术后恢复较好,患者比较满意.结论 临床护理在主动脉内球囊反搏术中占据比较重要的地位,需要引起重视.
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肺结核合并糖尿病患者的饮食护理
目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的饮食营养摄入.方法 对100例患者进行饮食调配,做回顾性总结.结果 饮食治疗使患者对肺结核合并糖尿病的诊治有了正确的认识,能积极配合治疗.结论 加强饮食护理可提高肺结核合并糖尿病患者的治愈率,并减轻其经济负担,提高生活质量.
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豫东地区老年性白内障住院患者发病因素的分析
目的 探讨老年性白内障发病规律及特点.方法 观察自我县2008年10月开展白内障复明术以来346例老年性白内障住院患者.结果 老年性白内障发病率随着年龄增长呈现上升趋势.结论 在全社会普及防治老年性白内障的知识,做到早发现、早诊断、早治疗,大限度的降低致盲率.
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规范的导检语言在健康体检中心的应用
健康体检中心是综合性医院的特色服务窗口,服务质量的好坏,直接影响医院的形象和声誉.规范语言的运用和表达体现中心的服务水平,又代表着医院的文明程度.在体检市场竞争日益激烈和服务多元化的今天,特色服务、品牌服务成为体检中心求生存、深发展的佳措施,我院体检中心根据工作特点.将主动服务与服务礼仪相结合,制定并规范导检语言,取得了良好的效果.由此可见,规范导检语言的作用确实不可轻视,也是赢得体检市场的重要举措.
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谈护士压力与应对措施
工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致[1].护士是卫生保健行业中压力大的职业之一,长期压力会情绪化地影响护士的身心健康.
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香港恒健日间训练与服务中心会所模式的介绍
香港恒健日间训练与服务中心是以会所模式运作,为精神病康复者提供"工作日"的训练,交谊康乐活动和社区外展及网络服务,通过这些活动帮助精神病康复者重建他们的能力和自信心,建立互助网络及提升生活质量.我有幸受到香港护士训练基金会的邀请,参观了该中心.
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CSSD职业暴露及风险规避
职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而可能损害健康或危及生命的一种情况.CSSD是医院消毒供应中心,担负着重复使用的器械、器具及物品的清洗消毒及灭菌发放工作.难免接触污染物品,化学消毒剂,高温环境等,从而发生职业暴露,给工作人员身心健康带来危害.
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浅谈普外科教学中的问题和改进
为提高普通外科的教学质量,根据基础理论教学中存在的问题加以改正,在原有教学方法的基础上,进行了一些创新,增加了一些新的思路和方法,取得了一些经验.
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精神科护士如何满足患者的护理需求
随着社会的发展,人们对护理工作总体需求的趋向是人本服务的多元化和艺术性.护理工作类别的专科化,专科护士在护理工作中将占有主导地位.对专科护士需高标准、严要求.那么精神病专科护士如何才能满足现代患者的护理需求呢?作为一名精神科护士首先要了解什么是精神科护理,精神科护理在精神医学、生物学、心理学、行为学,特别是各类精神病患者的心理状态与行为变化的特点,探索更趋科学化的护理方式,人性化的护理技巧;其次要了解精神科护理活动的范畴,满足现代精神病患者的护理需求,要有全心全意为人民服务的无私奉献精神、尊重、理解患者,维护患者的合法权利与尊严;第三要主动与患者接触,了解患者的病情,运用沟通技巧洞察患者的心理,总之,作为精神病专科护士,不但要具备一般护士所具备的仪表、气质、文化修养和较强的实践技能,还应具有敏锐的观察能力,高度的责任感,对职业的内涵有较深刻的认知.在工作中给人以典雅、和善、沉稳、平静的感觉,只有这样才能在一定意义上满足现代精神病患者的护理需求.
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现代通讯方式在优质护理服务中应用的效果评价
自2010年我们综合内科在优质护理服务中将名片,电话,短信,QQ等通讯方式应用于护理服务中,相对于2009年,患者的满意度由原来的90%提高到现在的98%,患者人数增加了18%.
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术前术后访视在避免护理风险中的作用
随着医疗水平的日益提高,患者法律意识的增强,手术室护理风险也随之增加,加强手术室术前术后访视工作能提高护理人员的风险意识和自我保护能力,减少护理缺陷的发生,降低护理风险系数,提高护理质量.
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探索医院药房管理模式的演变
药房的规范化管理是保证药品质量和患者用药安全的重要环节,加强药房的规范化管理是保障药品质量的根本措施.建立并完善规范化的管理体系,加强药房硬件、软件建设,科学准确的规范化管理方可保证患者安全、经济、合理、有效用药.
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2989例高危新生儿听力筛查结果分析
目的 分析并评价高危新生儿听力障碍的发病率以及与听力障碍相关的高危因素.方法 对我院自2008年12月至2010年12月期间收治2989例住院患儿在病情稳定后或出院前采用瞬态诱发耳声发射听力筛查仪进行双耳初筛,对于未能通过者再于生后30~42 d复筛,如果复筛2次均未能通过的患儿,需在3个月龄内进一步做诊断性检查脑干听觉诱发电位(BAEP),以确定患儿是否存在听力障碍.结果 本组共2989例高危新生儿初筛通过2250例,通过率为75.28%;患儿于生后30~42 d进行复查,实际复查人数为732例,复查通过共645例,通过率88.11%.在组全部患儿中听力障碍的发生率为1.07%.终确诊的患听力障碍的高危新生儿均得到早期干预与相应治疗.将高危新生儿听力障碍的相关危险因素根据发病率进行排列,分别为新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿早产、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿腹泻病、新生儿感染以及新生儿肺炎.结论 新生儿听力障碍将影响患儿的语言、心理以及社交能力,因此一定要做好高危新生儿听力筛查工作,在早期查出其听力障碍并及时给予医学干预,同时要认真做好定期随访工作.
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流动采血不同献血人群献血反应原因观察
目的 探讨流动采血不同献血人群献血反应发到的相关原因.方法 收集我采血中心2007年2月至2011年2月无偿献血13200人次,其中117例出现不同程度的献血反应.对出现献血反应的献血者进行详细询问,了解发生原因,并根据献血反应轻重实施相应处理和救治.结果 与献血反应相关的有以下因素:精神紧张、空腹睡眠或者疲劳、环境因素、晕血和晕针、穿刺血管较细、体型瘦且高,其中精神紧张因素导致献血反应的占77%.结论 心理因素引起的精神紧张是献血反应发生的重要因素,提高工作人员技术操作熟练程度和采血服务有助于减少献血反应发生.
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消化内科住院患者营养知识的需求调查及对策
目的 了解消化内科住院患者对营养知识的需求,为健康教育过程中进行个性化营养指导提供依据.方法 便利抽样完成某医院消化内科100例住院患者的问卷调查(自行设计),分析患者基础营养知识知晓情况和营养指导需求.结果 93%患者未参加过营养知识培训,55%患者对有关营养与健康知识感兴趣,56%患者对营养咨询一对一方法需求排在首位.结论 护士是住院患者营养咨询的主要承担者,需正确评估患者对营养知识的需求,对患者膳食进行营养评价、管理,使不同住院阶段的患者积极参与治疗,更有效促进恢复健康.
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小儿过敏性紫癜的临床分析研究
目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特点,为治疗提供参考和借鉴.方法 选取我中心2009年5月到2011年3月期间就诊的患儿102例,分析其临床表现和实验室检查结果等.结果 在患者中白细胞计数升高者占39.22%,血红蛋白下降者占12.75%,尿常规异常者占30.39%,大便常规异常者占13.73%;临床症状中出现皮肤症状的患儿占100%,出现消化道症状的患儿占48.04%,出现肾脏症状患者占30.39%,出现关节症状的患者占20.59%.结论 小儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发,消化道症状、肾脏症状和关节症状比较常见,需要根据具体情况进行治疗.
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广东中成药剂型的发展现状调查与分析
目的 分析2007～2009年广东省中成药的生产销售量,研究其中各剂型的使用趋势.方法 对2007～2009年度广东省医院中成药采购品种及剂型进行统计,分析总结出各剂型的使用比例.结果 注射剂、胶囊剂、片剂和颗粒剂都占每年销售额的前4名,广东生产的前10名的中成药重点品种全部属于传统口服剂型.结论 广东中成药各剂型使用基本合理,中成药新剂型的研究开发相对滞后.
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阅读治疗对酒依赖患者心理康复的影响
目的 探讨阅读治疗对酒依赖患者心理康复的效果.方法 介绍阅读治疗的方法并提供书籍,对68例住院酒依赖患者开展阅读治疗.结论 阅读治疗可起到了解酒依赖患者心理状况,促进心理康复的作用.
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我国护理教育的现状与发展趋势
随着医学模式的转变,健康观念的更新,疾病谱的变化,卫生保健体制的改革,人口老龄化进展加快,护理工作模式发生了转变,护士工作范围及内容日趋扩大,护士任务和角色也随之发生了变化,这些都对护理教育培养适应社会需求的护理人才提出了挑战.
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浅析药品市场的流通现状与对策
目的 分析药品流通市场的现状,及造成这种现状的原因.提出相应的对策.方法 收集并分析了药品市场存在的问题.结果 指出了解决这些问题的对策.结论 药品流通市场出现的问题,关乎到老百姓的人身安全.为此,建立符合我国国情的药品流通市场模式非常重要.
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总责任护士在临床护理中的作用
目的 探讨总责任护士负责制在优质护理中的地位和作用.方法 总责任护士由高年资的护士担任,实行竞聘上岗,制定岗位职责及考核标准,同时将一个疗区分成两个小组,实行护士长领导下的总责任护士负责制,认真落实"包床到护".结果 通过质量控制手段,将护理工作进一步细化和量化,采取整体护理责任包干的模式,为患者提供连续、全程的整体护理服务,有效地防范护理差错的发生,提高基础护理质量,充分调动护士的积极,密切医护及护患关系,提高患者的满意度.
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冰淇淋检验中大肠菌群MPN计数法不确定度的评定
目的 评估本实验室用GB4789.3-2010<食品安全国家标准食品微生物学检验大肠菌群计数>这一方法在大肠菌群检测中的不确定度.方法 按GB4789.3-2010<食品安全国家标准食品微生物学检验大肠菌群计数>的要求,对同一份冰淇淋中大肠菌群同时检测15次,记录结果评估不确定度.结果 经过计算所得的各类不确定度结果中,重复性检测引入的不确定度是占支配地位的重要分量,由称量和稀释引入的不确定度与重复性检测引入的不确定度相比是极次要的分量,可以忽略不计.
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双语CBL教学在病理学教学应用中的思考
在我国双语教学主要是用汉语和英语两种语言进行授课; CBL是1969年美国神经病学教授Barrows,在加拿大的麦克马斯特大学医学院首创的"以案例为基础的学习",将案例教学法引入医学教学领域.双语CBL教学是指将双语教学和CBL教学有机结合的一种教学模式,在病理学中开展双语CBL教学意义重大.
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医院反渗透纯化水系统的数据模型
目的 检测二级反渗透制备的质量.方法 利用测定电导率的比值的方法.建立直线回归方程.结果 透盐率增加与时间之间存在直线相关.结论 快速、分析系统内部出现的故障原因.
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完善处方点评制度促进合理用药
目的 探讨处方点评在医院合理用药中的应用.方法 随机抽取某院2011 年1~10月的1000张门诊处方,根据<医院处方点评管理规范(试行)>的相关规定,对各类不合理情况进行调查分析及点评.结果 1000张门诊处方,不合理处方197 张,占19.7%.结论 某院门诊处方存在较多不合理状况,需加强临床用药合理性监测,规范处方用药.
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检验科医院感染的主要因素及主要应对措施
目的 医院检验科医院感染的主要应对对策.方法 调查分析检验科医院感染管理过程中存在的主要问题并提出了主要的应对措施.结果 检验科医院感染管理的共性问题,主要是人的主观意识不够,规章制度不健全,安全防护设施不全等.结论 健全各种规章制度更新观念,加强培训和管理与防护设备并深入开展医院感染管理的研究,以达到有效控制医院感染的目的.
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谈护士如何保持心理健康
现代社会,生活,竞争给予人们的压力越来越大,心理健康这个词越来越受到人们的重视,它是我们融入社会,在工作岗位上发挥智力水平、积极从事社会活动和不断向更高层次发展的重要条件,对我们的全面发展起到举足轻重的作用.护士,这个平凡但是却被人们广泛需要的群体,她们的心理健康更需要受到关注!
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HG-原子荧光光谱法测定粮食中的总硒
微量元素硒在医学领域有着十分重要的生物学意义,人体摄入硒的不足或过量会导致疾病的发生,据文献克山病和大骨节病的发生同低硒有密切关系,所以微量硒的准确测定为医学界所重视[1-2].一般常用的测定硒的方法有分子荧光法、原子吸收分光光度法等[3].氢化物原子荧光法(HG-AFS)是利用特征辐射源激发待测元素原子并测量其荧光强度的新型分析技术.近几年来,在卫生理化检验领域开始采用其分析技术.本文利用该方法测定粮食中的硒,其方法简便、快速、准确取得了较满意的结果.
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免疫学与病原微生物学综合性实验探索
免疫学与病原微生物学实验在培养医学院校学生的综合素质能力方面起重要作用,本文分析了传统免疫学与病原微生物学实验教学存在的问题,探索对传统实验内容进行改革,通过综合性实验的开展,优化免疫学与病原微生物学实验的教学内容,激发学生的学习兴趣,提高免疫学与病原微生物学实验课的教学效果.
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情景设立在护理礼仪教学中的实践与评价
目的 总结护理礼仪课程教学中应用情景设立的教学经验,评价教学效果.方法 将220名学生分成对照组与实验组,对照组教学中使用常规教学法并采用传统考核评价,实验组教学中应用情景设立,并改革评价方法.结果 实验组理论与实践考核成绩明显高于对照组;实验组的学习满意度满意度高于对照组;教学中采用情景设立有利于端正学生学习态度,提高学生的学习兴趣,增强学生的职业情感和团队合作意识.结论 护理礼仪教学中应用情景设立有利于弥补传统教学上的不足,提高学生的综合素质.
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南充市居民急救知识掌握情况调查分析
目的 调查南充市居民急救知识掌握情况,为普及本市居民急救知识提供参考依据.方法 采用随机抽样问卷调查法对本市1000名常住居民进行问卷调查.结果 南充市居民知道急救电话是120的占94.3%,但能够科学拨打120仅占46.7%,现场急救培训活动少,居民急救知识掌握不全.结论 应积极采取措施对社区居民进行相关急救知识培训,提高市民对常见意外的应急处理能力.
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三苯氧胺对晚期大肠癌多药耐药逆转作用研究
目的 探讨三苯氧胺对多药耐药大肠癌患者外周血淋巴细胞膜P-糖蛋白含量的影响及对FOLFOX4方案化疗效果的影响.方法 选择淋巴细胞膜 P-gp表达阳性大肠癌患者62 例,随机分为三苯氧胺组 (33 例) 和单纯化疗组 (29 例).应用流式细胞免疫学方法对两组患者治疗前后淋巴细胞膜 P-gp含量进行定量研究,观察化疗效果.结果 三苯氧胺能显著降低外周血淋巴细胞膜P-gp 含量(P< 0.01),提高P -g p 转阴率(P< 0.01),显著提高化疗总有效率(P< 0.01)、中位生存期(P< 0.05)和1年生存率(P< 0.01).结论 三苯氧胺能有效逆转晚期大肠癌多药耐药,提高化疗效果.
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T型钢板固定治疗掌侧型Bartons骨折
目的 探讨T型钢板治疗掌侧型Bartons骨折的临床疗效.方法 对掌侧型Bartons骨折19例均采用T型钢板治疗、观察骨折愈合情况、参照Dienst评估标准、评定术后患肢功能.结果 19例获得平均12个月(6~24个月)随访,所有骨折均愈合,无腕关节活动障碍及内固定失败.按Dienst评分标准予以疗效评定:优14例,良4例,可1例,优良率94.7%.结论 T型钢板治疗掌侧型Bartons骨折,可有效的恢复桡骨远端解剖形态,功能恢复满意.固定牢靠,是一种较好的固定掌侧型Bartons骨折的内置物.
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辛伐他汀对急性缺血性脑卒中疗效的临床观察
目的 研究辛伐他汀在急性缺血性脑卒中的疗效.方法 采用单盲随机安慰剂对照方法将64例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组.所有患者在控制血压及血糖基础上均常规予以甘露醇降颅压及阿司匹林抗血小板治疗.治疗组32例予辛伐他汀40 mg每晚1次,对照组32例予以安慰剂治疗,通过观察两组治疗前后临床神经功能缺损的变化进行比较.结果 治疗组在治愈率及总有效率较对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 辛伐他汀在急性缺血性脑卒中的治疗中有显著效果.
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单核细胞趋化蛋白-1与动脉粥样硬化斑块不稳定关系的临床分析
目的 分析血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)表达量与冠状动脉不稳定斑块的相关性.方法 采用酶联免疫吸附方法分别检测我院自2009年4月至 2010年5月期间收治的急性心肌梗死患者(甲组)与稳定型心绞痛患者(乙组)患者的血清MCP-1表达水平.结果 在治疗前,甲组24例患者单核细胞趋化蛋白-1水平为(21.5±2.4)ng /L,乙组为(15.4±2.2)ng/L,甲组明显高于乙组,差异有统计学意义(P< 0.05),具有统计学意义;甲组患者发病后为(17.2±2.2)ng /L,比发病前(21.5±2.4)ng/L明显下降(P< 0.05),具有统计学意义.结论 急性心肌梗死患者血清中MCP-1 表达水平显著上升,是体现斑块不稳定性的主要指标之一.
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浅议宫颈环型电切除术治疗宫颈疾病180例临床分析
目的 探讨宫颈环型电切除术(LEEP)治疗宫颈病变的手术指征、并发症及预防措施.方法 对2010年1 月至2011年1月间不同类型宫颈疾病的患者180例采用LEEP刀手术治疗,标本均送病理学检查.回顾性分析手术效果和并发症.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病成功率为94.4% (170/180),手术时间3~25 min,平均14 min,出血量5~30 ml,平均18 ml.术后无感染发生.结论 LEEP手术是一种安全、有效、快速、微创的治疗宫颈病变的方法.具有手术时间短,出血少,术后恢复好,简单易行等优点.切除组织完全可用于病理学检查.
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喉罩在院前心肺复苏中的应用
目的 观察喉罩在院前心肺复苏中建立紧急通气道的临床效果.方法 将我院急诊科2005年 7 月至2010 年12月140例院前呼吸心跳骤停患者随机分为2组,对照组70例采用简易呼吸器,观察组70例采用喉罩.对比操作的难易程度,操作所需时间,复苏成功率.结果 喉罩行机械通气操作简单,一次插管成功率高,复苏成功率14.29%,高于简易呼吸器手控呼吸组(5.71%,P<0.05).结论 喉罩行机械通气操作简单、迅速、有效,气道管理方便、快捷,便于安全转运患者,进一步提高复苏成功率.
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复方甘草酸苷联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效观察
目的 评价复方甘草酸苷片联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性.方法 96例慢性湿疹患者分为治疗组和对照组各48例,治疗组患者口服复方甘草酸苷片,3次/d,2片/次,外用复方氟米松软膏,2次/d;对照组口服西替利嗪片,1次/d,每次10 mg,外用复方氟米松软膏,2次/d,连续治疗2周.结果 治疗组治疗后基愈率为52.08%、显效率为37.50%、进步率为10.42%、无效率为0%,有效率为89.58%;对照组治疗后基愈率为37.50%、显效率为33.33%、进步率为25.00%、无效率为4.17%,有效率为70.8%.治疗组与对照组的疗效比较差异有统计学意义(Uc=4.1870,P=0.0407).两组患者均无明显不良反应.结论 复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹是安全的、有效的.
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超声及64排CT在肺动脉栓塞诊断中的应用
目的 探讨超声及64排螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞(PE)诊断中的临床应用.方法 对56例临床怀疑PE的患者进行多普勒超声及64排CT血管造影检查,通过大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及容积再现(VR)等后处理技术进行肺动脉三维成像.结果 56例患者中肺动脉栓塞34例,PE病例CT主要表现为完全性或部分性充盈缺损.超声心动图诊断PE的直接征象(肺动脉血栓)3例,间接征象20例,无异常变化33例.结论 超声检查发现肺动脉栓塞直接或间接征象可以明确诊断或疑似诊断,而多排螺旋CT是一种有效、准确、无创性诊断PE的检查方法.
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糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义
目的 探讨糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义.方法 选择359例糖尿病患者为DM组,正常体检人员92例为对照组,研究两组空腹血糖与糖化血红蛋白的差异,及DM组中空腹血糖与糖化血红蛋白相关性,并以糖化血红蛋白大于8%为试验组,小于8%为对照组,研究两组别并发症及合并症的发生率.结果 DM组与对照组空腹血糖与糖化血红蛋白相比较差异有统计学意义;DM组中空腹血糖与糖化血红蛋白呈正相关,(r=0.634,P<0.01);糖化血红蛋白大于8%的试验组周围神经病变、脂肪肝、高血压、脑血管事件均高于糖化血红蛋白小于8%的组别.结论 糖化血红蛋白的测定有助于糖尿病的诊断,对于糖尿病并发症及合并症的监控有重要临床意义.
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偏瘫患者急性期床上的体位摆放
初期的患者大部分时间是在床上度过的,因此采取的卧姿十分重要.建议尽早坐起来,因为长期卧床,可能会产生许多严重的并发症,尤其是老年人,如褥疮、血栓形成,坠积性肺炎,即使患者白天不在床上,晚上仍要在床上度过8 h或更长时间.
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临床常用检验项目血标本采集的注意事项
1 临床检验标本采集与处理1.1 患者准备标本采集前患者的状态对检验结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求.如:血脂测定须患者禁食12~14 h后采血(否则出现脂血);情绪紧张会使血糖升高;吗啡、可卡因可使淀粉酶升高;吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等.所以,在患者要做某些化验检查之前,必须嘱咐患者做好相应的准备.
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胎儿脐带因素与分娩方式的探讨
目的 探讨脐带缠绕的分娩方式与新生儿窒息的关系.方法 能过脐带缠绕的诊断及临床表现及相关数据分析.结果 脐带缠绕1周,仍以自然分娩为主.对于超声诊断脐带缠绕2周以上新生儿室息率较高,宜选择剖宫产术.
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试论肝肾同病型前列腺痛的辨证施护
前列腺痛是临床上较为常见的男性疾病,表现为尿频、尿急、排尿困难、尿流降低和会阴部、小腹、睾丸及腰骶部疼痛不适.但前列腺液常规化验中无有意义的细菌或脓液、疼痛确定,并影响劳动力.患者较为痛苦,由于治疗时间漫长,易出现焦虑、厌倦、烦躁、抑郁,对治疗失去信心.甚至由于尿有余沥而拒绝参加社交活动,给患者身心常带来巨大痛苦和负担.采用中医辨证施治配合身心护理,效果较为明显,现报告如下.
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剖宫产子宫瘢痕妊娠11例分析
目的 探讨如何早期诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,并根据具体情况采取有效治疗.方法 回顾性分析我院 11 例剖宫产瘢痕妊娠病例的临床资料和治疗方法.结果 10例患者经血β-hCG 测定、超声确诊,接受药物、介入或手术治疗.1 例患者误诊行清宫术时发生大出血,急症手术时确诊.所有病例均好转或痊愈.结论 剖宫产子宫瘢痕妊娠缺乏特异性临床表现,容易误诊处理不当造成难以控制的大出血.应加强对本病的认识,使早期诊断和成功治疗成为可能.
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中医治疗风温肺热型肺炎观察
风温肺热型肺炎常表现高热、喘咳、胸闷痛、痰黄或带血丝或铁锈色痰、苔黄、脉数等,属中医风温病范筹,笔者运用中医药治疗本病60例取得满意疗效,现报导如下.1 临床资料风温肺热病的诊断依据、证候分类、疗效评定参照1997年7月国家中医药管理局发布<中医病证诊断疗效标准>本组60例,其中男40例,女20例;年龄16~64岁;病程1~7 d;体温38.5℃~40℃.血检白细胞总数增高者42例,分类中性粒细胞增多者52例.
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11例原发性中枢神经系统血管炎临床疗效分析
目的 分析并评价内科治疗方法对原发性中枢神经系统血管炎的临床疗效.方法 本组患者采用糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗,同时辅助扩血管药物.结果 本组7例患者MRI检查出现异常,其中5例为单侧病灶,2例为双侧病灶;4例病灶位于脑叶,边缘不清、呈现不规则的楔形,并累及到皮质以及皮质下;MRI结果显示出长T1及T2信号.病灶在左额顶部扣带回区者2例,病变区外缘为指状或尖角,表现为长T1及长T2信号.通过病理组织学确诊的患者中有1/3的血管造影表现出串珠样改变.2例患者进行脑活检,表现为小血管程度不等的肉芽肿及非肉芽肿性血管炎,患者脑实质小血管出血.全部11例患者在1年的随访期内出现复发者1例,有1例血管炎患者停用激素后无复发.结论 采用糖皮质激素以及免疫抑制剂并辅以扩血管药物对原发性中枢神经系统血管炎的临床疗效令人满意,值得临床推广.
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儿童术后早期炎性肠梗阻12例临床分析
目的 探讨儿童腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析12例术后早期炎性肠梗阻患儿病历资料.结果 17例患儿均顺利恢复.炎性梗阻症状消失,院外随访未见不适.结论 采用非手术保守治疗儿童术后早期炎性肠梗阻是安全有效的,但应动态观察病情发展,当患儿症状逐渐进展,应及时实施手术治疗,以免错过佳手术时机.
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急进性肾小球肾炎8例临床分析
性肾小球肾炎(RPGN)好发于任何年龄,病情凶险,在急性肾炎综合征基础上肾功能急剧恶化,往往于数周至数月内发展为少尿或无尿等肾功能衰竭的一组临床综合征.RPGN的发生率占肾穿刺患者的2%～7%,人群发生率为7/百万,该病病情危重,若不及时治疗,90%以上的患者于6个月内死亡或依赖透析生存[1],但如能早期明确诊断,并针对不同的病因采取及时正确的治疗措施,可改善预后.现将我院2006年8月至2010年12月确诊的急进性肾炎8例(其中6例经肾活检确诊)做临床分析如下.
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貌似脑血管病的脑肿瘤12例分析
着影像学检查的进步,头颅MRI CT 的临床应用,对脑瘤的早期诊断及治疗已取得大大改善脑瘤的愈合.然而部分症状不典型,体征不明显的病例仍然容易误诊,其中部分患者发病症状貌似脑血管病,为了提高因脑卒中发病的认识,对我科近收治的12例患者分析如下:
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上颌窦神经鞘瘤治疗分析
目的 探讨上颌窦神经鞘瘤的诊断和治疗.方法 回顾1998年至2008年,通过3例上颌窦神经鞘瘤4次手术治疗,随访至今,分析诊断治疗观察结果.结果 3例患者均为术后病理确诊,1例经柯-陆氏进路行上颌窦根治切除肿物手术,手术完全切除,1例单纯局麻经鼻内镜手术,术后1年复发,再次鼻侧切开手术,完全切除肿瘤,1例辅助唇龈小切口,上颌窦前壁,鼻腔鼻内窥镜下联合进路手术,完全切除肿瘤,术后没有面部畸形和瘢痕,挤压的下鼻甲及鼻中隔左移术后不久自行回复,鼻腔黏膜功能恢复好,随访至今3例患者均无复发.结论 上颌窦神经鞘瘤的诊断须病理,治疗需手术完全切除.鼻内窥镜下经鼻腔及上颌窦前壁联合进路手术治疗良性上颌窦神经鞘瘤视野清楚,可以完全切除肿瘤,效果满意.
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急性下壁后壁右室心肌梗死合并完全性房室阻滞及右束支阻滞1例
患者男性87岁,因胸闷、胸痛发作半小时,含硝酸甘油不能缓解,突发心源性休克就诊.查体:血压90/60 mm Hg,心率40 bpm,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺未闻及啰音.急查心电图(图1)示: 窦性心律,心房率为115bpm,节律规则,P-P间距相等,P波与QRS波无关,QRS波宽大畸形,QRS时限0.16 s,V1导联呈rsR'型,各导联QRS波终末部增宽,R-R缓慢相等,心室率40bpm.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R-V4R、V7-V9导联ST段呈弓背向上抬高1.5~9.0 mm.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,V3R、V4R导联呈rs型,V6、V7导联呈grs型,V8、V9导联呈Qr型,Q>r/4,Q>0.04 s,血清心肌酶谱显著增高.
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浮动骨瓣减压治疗小儿急性颅内血肿分析
目的 介绍扩大硬膜下腔浮动骨瓣减压治疗小儿急性颅内血肿方法.方法 回顾性分析8例浮动骨瓣减压方式治疗巨大量小儿急性颅内血肿患者的临床资料.结果 8例患者死亡1例,余均清醒,随访5个月至8年未见患儿颅脑发育异常.神经功能基本恢复3例,轻残2例,重残2例.结论 该手术方法既能有效地降低颅内压,又不影响儿童颅脑发育,避免了2次颅骨修补手术痛苦,降低了医疗费用.
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自发性大肠破裂8例临床分析
目的 探讨大肠自发性破裂的发病机理和临床特点,诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院2001年7月至2010年12月所收治的8例大肠自发性破裂患者的临床资料.结果 8例患者均手术探查证实,5例破裂部位在乙状结肠、直肠交界处,3例在乙状结肠肠襻处,有慢性便秘史5例,有高血压动脉硬化史3例;6例术前误诊为急性阑尾炎穿孔,上消化道穿孔,结肠癌穿孔; 4例术后3月行闭瘘术.结论 大肠自发性破裂与患者本身结肠所处的形态和位置有很大关系,腹内压和肠管内压增高是该病的诱因;该病缺乏特异的临床表现及体征,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识;治疗以手术为主,术式根据患者的年龄、全身情况、腹腔污染程度、发病时间来定,以穿孔修补、肠管切除吻合加乙状结肠双腔造口术及Hartman手术为佳术式.
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局麻药应用进展
目前新的局麻药陆续问世,使麻醉医生选择局麻药的范围更为广泛.但各种局麻药均有各自的特点,表现在药物的阻滞强度、作用时间长短及它的毒性反应上.布比卡因阻滞效果确切、作用时间长,但它的缺点是机体中枢神经和心脏毒性强,过量药物进入循环可致各种心律失常,且复苏相当困难.罗哌卡因与布比卡因结构相仿,麻醉效能相近,但心脏毒性明显低于布比卡因.本文介绍常用局麻药特点,简述毒性反应的防治.
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儿科抗菌药物应用分析
目的 本文综述了部分医院儿科处方中抗菌药物的使用情况,分析出其不合理使用状况及原因,达到为临床儿科抗菌药物的应用提供一些帮助.方法 查阅资料进行分析.结果 临床儿科抗菌药物的使用确实存在一些不合理现象,如习惯将抗菌药用于病毒感染或无明显适应证的疾病以及将抗菌药物广泛应用于预防性用药.结论 临床儿科抗菌药物的应用需进一步加强管理,严格按<抗菌药物临床应用指导原则>进行使用.
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临床路径在股骨干骨折患者康复中的应用
目的 探讨临床路径在股骨干骨折患者健康教育中的应用效果.方法 将80例股骨干骨折患者均分为观察组和对照组,对照组采用传统健康教育,观察组采用临床路径健康教育,即针对患者住院不同时间段(入院时、术前、术后及出院时)制订标准化的健康教育内客,并按健康教育流程实施健康教育.结果 两组并发症发生率、健康教育知识的达标率、患者对护理工作的满意率、住院时间比较,具有明显差异.结论 应用临床路径对股骨干骨折患者实施健康教育,其效果明显优于传统模式的健康教育,有利于患者的康复.
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乳腺癌患者生存质量的干预对策
目的 探讨乳腺癌患者生存质量干预措施,为健康教育提供依据.方法 60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对观察组进行2周的健康信念模式教育,患肢功能锻炼和社会支持教育等形式的综合性心理干预,对照组给予支持性心理护理.2周后,采用健康问卷(SF-36)对两组进行评定.结果 观察组的评分显著高于对照组的评分(P<0.01).结论 综合性心理干预能有效地改善乳腺癌患者的生存质量,对其身心康复有着积极的促进作用.
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重组人血管内皮抑制素冻干粉针剂的研制和质量评价
目的 研究重组人血管内皮抑制素(endostar)冻干粉针剂的制备和质量控制.方法 以4 %甘露醇、2 %蔗糖、30 mm乙酸钠为辅料,将endostar制备成冻干粉针剂.分别采用聚丙烯酰胺凝胶电泳法(SDS-PAGE)和高效液相法(HPLC)分析冻干粉的纯度,使用人脐带静脉内皮细胞(HUVEC)分析冻干粉的活性,其他检测项目按照<中国药典>进行.结果 Endostar冻干粉的纯度大于99%,生物学活性每支含量2.4×105U,等电点主区带在8.8~9.8之间,冻干粉用胰蛋白酶消化后,肽图与理化对照品一致.结论 按照此工艺制备的endostar冻干粉针剂各项指标均符合<中国药典>要求.
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蜂幼虫浸出物含量的探讨
目的 探讨蜂幼虫药材质量标准.方法 用5种溶剂、不同提取方法,分别进行浸出物含量测定,探讨浸出物含量测定的佳溶剂和提取方法.采用确定的佳溶剂和提取方法,分别对10批样品进行浸出物含量测定,每批样品测3次.结果 以水作溶剂用冷浸法提取所得浸出物含量高;各批次浸出物含量不稳定.结论 由于市售蜂幼虫均为冷冻品,冷冻品的含水量不稳定,所以造成样品浸出物含量不稳定.由此得出结论本品的浸出物含量不宜收载入药材标准.
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金银花的成分及药理学研究
金银花即忍冬花,为中医常用药,具有清热解毒、凉风散热的功能.其名始见于《本草纲目》忍冬条下.忍冬始载于《名医别录》,列为上品,主治寒热身肿.在不同的历史时期,金银花的药用部位发生了很大变化.宋代以前独用茎叶,明代则茎、叶、花同等入药,此后强调以花为主,经近代药理实验和临床应用证明,金银花对于多种病菌有较强的抗菌作用和较好的治疗效果.对金银花化学成分的研究,有利于对其药理作用的深入认识和新的药效功能的开发.
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白芍乙醇提取物对四氯化碳诱导的急性肝损伤的保护作用
目的 观察白芍乙醇提取物对四氯化碳诱导大鼠急性肝坏死的影响.方法 将SD大鼠分为4组.分别用生理盐水、EERP灌胃7 d,后1 d腹腔注射CCl4,检测血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基酸转移酶、碱性磷酸酶;黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法分别检测肝匀浆中超氧化物岐化酶、过氧化氢酶和丙二醛.结果 与对照组比较,CCl4组血清中ALT、AST、ALP的含量显著增加(P<0.05).与CCl4组比较,EERP + CCl4组血清中ALT、AST、ALP的含量显著下降(P<0.05);胞浆中SOD和CAT活性提高、MDA水平降低(P<0.05).结论 白芍乙醇提取物能显著减轻CCl4所致的大鼠鼠急性肝损伤具有一定的保护作用.
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食物对丹皮酚人体药代动力学影响
目的 了解食物对丹皮酚人体药代动力学的影响,以此为丹皮酚的给药方案提供科学、合理的理论依据.方法 选择2011年3月到6月来我院查体的16名健康人为实验对象,将其随机分为进食组和禁食组,各8人,两组对象分别在进食及禁食两种处理后(即进行双周期交叉实验),口服160 mg丹皮酚片,按设定时间取肘静脉血,建立HPLC法测定血浆中丹皮酚浓度[1-2].结果 两组健康志愿者服用丹皮酚片后的药代动力学参数t1/2、Tmax、Cmax、AUC0-t及AUC0-∞,进食组与禁食组间的相对应的参数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 进食组Tmax较禁食组明显延长,而t1/2,Cmax,AUC0～t,AUC0-∞则明显减少,可用于指导丹皮酚口服制剂的临床应用.
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L-肌肽后处理增强脂联素对心功能的保护作用
目的 研究L-肌肽后处理对缺血大鼠心肌是否具有保护作用.方法 健康雄性SD大鼠,体重220～280 g,随机分为3组(n=10),假手术组(sham组)只穿线,左冠状动脉前降支不予处理;心肌缺血2 h组(MI2h组):心脏冠状动脉左前降支实施缺血2 h和L-肌肽后处理组.RM6240记录实验各组心功能指标,Elisa检测血清脂联素.结果 MI2h组大鼠血清中脂联素的含量、LVSP和dp/dtmax与sham组比较均降低明显(P<0.05);L-肌肽后处理组大鼠血清中脂联素的含量、LVSP和dp/dtmax较MI2h组升高(P<0.05);与sham组相比,MI2h组LVEDP明显升高(P<0.05),与MI2h相比L-肌肽后处理组LVEDP数值降低显著(P<0.05);血清脂联素水平与心收缩功能指标呈显著正相关.结论 脂联素与L-肌肽后处理作为正性调节因素,共同在心肌缺血损伤心肌病变的发生、发展中起作用.
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采用薄层色谱法控制肾衰安胶囊的质量
目的 采用薄层色谱法控制肾衰安胶囊的质量.方法 用薄层色谱法分别对处方中当归、川芎、赤芍进行鉴别.结果 在TLC图谱中可检出当归、川芎、赤芍的特征斑点.结论 该方法操作简便、重现性好,可有效控制肾衰安胶囊的质量.
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右美托咪啶对胃穿孔修补术大鼠血流动力学及苏醒时间的影响
目的 探讨右美托咪啶对胃穿孔修补术大鼠血流动力学及恢复翻正反射时间的影响.方法 选择右侧颈动脉置管成功的雄性SD大鼠20只,随机分成实验组(D组)和对照组(C组),每组10只.大鼠平均动脉压(MAP)监测建立后,实验组经腹腔注射右美托嘧啶30 μg/kg(浓度4 μg/ml),对照组注射同容量的生理盐水,腹腔注药15 min后实施胃穿孔修补术.全程记录大鼠腹腔注药前(基础值)、注药后15 min、以及整个手术过程的平均动脉压(MAP)变化,记录大鼠恢复翻正反射的时间.结果 与C组比较,D组大鼠腹腔注药后5 min和10 min MAP的差异无统计学意义(P>0.05),注药后15 min MAP下降,D组为(60.58±13.13)mm Hg,C组为(81.82±18.75)mm Hg,差异有统计学意义(P>0.05).两组大鼠翻正反射恢复的时间,D组为(200.38±40.82)min,C组为(171.50±33.10) min,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大鼠腹腔注射右美托嘧啶(30 μg/kg)15 min后MAP开始降低,其对大鼠恢复翻正反射的时间无影响.
