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卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃肠道恶性肿瘤(附42例报告)
目的 探讨卡培他滨联合草酸铂治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效.方法 对42例胃肠道恶性肿瘤患者采用卡培他滨联合草酸铂治疗.结果 有效率为33.3%(14/42),其中初治者中12例有效,有效率为50%(12/24).化疗的主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、神经毒性和手足综合征,均为轻、中度.结论 卡培他滨联合草酸铂是治疗晚期胃肠道恶性肿瘤可行、有效的方案,不良反应较轻,患者易于接受和耐受.
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肤必润软膏处方及制备方法的选择
目的 对肤必润软膏的处方不断进行优化,改进制备方法,选出质量优良、稳定、适合临床使用的处方.方法 对几种处方的成品进行外观、性状、稳定性实验等方面进行比较.结果 所选用处方的成品在各方面的比较中均优于其他处方成品.结论 选用处方所制成的成品质量稳定、容易配制,适合临床使用.
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倍他乐克、极化液与He-Ne激光联合治疗心脏神经官能症临床观察
目的 观察倍他乐克、极化液与He-Ne激光联合治疗心脏神经官能症的疗效.方法 对2002年5月至2007年6月辽阳市第五人民医院68例心脏神经官能症患者应用倍他乐克、极化液与He-Ne激光联合治疗.极化液500 ml,1次/d静脉滴注,倍他乐克12.5～50 mg,2次/d口服,He-Ne激光1次/d血管内照射,2周为1个疗程.结果在68例中显效44例,有效16例,无效8例.结果 倍他乐克、极化液与He-Ne激光联合治疗心脏神经官能症有较好的疗效.结论 倍他乐克、极化液与He-Ne激光联合治疗心脏神经官能症安全、有效.
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稳心颗粒辅助治疗老年室性心律失常临床观察
目的 探讨稳心颗粒辅助治疗老年室性心律失常的临床疗效及安全性.方法 将年龄在60～80岁频发室早的患者被随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上给予稳心颗粒每次1袋(9 g)/d,3次/d.治疗观察时间为1个月.结果 治疗组总有效率83.33%,对照总有效率53.33%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应无明显增加.结论 稳心颗粒辅助治疗老年人室性心律失常临床疗效显著且安全.
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辽源市部分中学生营养状况调查
目的 指导学生如何合理膳食,改善学生的营养状态.方法 随机抽样的方法,按照世界卫生组织(WHO)推荐的身高、体质量测量法的要求收集数据.结果 营养失调的比例较高,2年均在30%以上,其中仍然以营养不良为主,但肥胖发展的速度也不容忽视.结论 加强健康教育和营养指导是改善的主要措施.
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IFN-γ、ADA在胸腔积液鉴别诊断的临床评价
目的 研究胸腔积液中干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平及其检测对鉴别良、恶性胸腔积液的临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法和酚钠试剂显色法分别检测49例胸腔积液(18例结核性胸腔积液、20例恶性胸腔积液、8例类肺炎性胸腔积液、3例漏出液)中的IFN-γ、ADA水平.结果 结核性胸腔积液组中的IFN-γ表达水平〔(710±64.8)pg/ml〕高,与恶性胸腔积液组[(47.1±21.6)pg/ml]相比较差异有统计学意义(P＜0.001),且IFN－γ的检测对结核性胸腔积液的诊断具有较高的灵敏度和特异度,分别为94.4%和96.8%,两者均高于结核性胸腔积液中ADA的检测单独检测IFN-γ与IFN-γ、ADA联合检测相比较,其诊断评价差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测胸腔积液中IFN-γ的水平有助于良、恶性胸腔积液的鉴别,对结核性胸腔积液的诊断具有较高的临床价值.
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高张葡萄糖预防终末期糖尿病肾病血液透析中低血压临床疗效评估
目的 评价高张葡萄糖预防糖尿病肾病患者血液透析中低血压临床疗效.方法 将30例维持性血液透析＞6个月的糖尿病肾病患者分为治疗组(14例)及对照组(16例)两组.治疗组在血液透析中第3个小时通过静脉回路匀速注入50%葡萄溶液100 ml,到透析结束时注射完成.对照组执行常规治疗.观察治疗前、治疗中每小时、及治疗结束时血压;用药前、后、午饭前、晚饭前血糖值;治疗前、后3个月后的糖化血红蛋白值.结果 治疗组第4个小时收缩压较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组透析结束时快速血糖明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗前后糖化血红蛋白定量差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论 高张葡萄糖可以有效地预防血液透析中低血压,虽然可以造成短暂的高血糖但不影响患者糖化血红蛋白定量.
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产科护理新模式对降低剖宫产率的影响
目的 研究运用产科护理新模式进行孕产妇人性化服务对降低剖宫产率的影响.方法 对200例经过运用产科护理新模式的产妇临床资料进行分析.结果 两组在剖宫产率方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用产科护理新模式,对孕产妇进行人性化服务,能有效降低剖宫产率.
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苯那普利与甲钴铵合用治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的 观察盐酸苯那普利与甲钴铵合用治疗糖尿病周围神经病的疗效.方法 选择符合诊断标准的2型糖尿病周围神经病变84例,在血糖控制正常的基础上随机分成两组.在常规用药的基础上,治疗组42例应用盐酸苯那普利,疗程12周,观察治疗效果.结果 治疗组痛觉过敏与感觉减退有效率达到65%与67%,明显高于对照组的34%与37%(P＜0.05),神经传导速度(SVC)改善也明显优于对照组(P＜0.01).结论 盐酸苯那普利联合甲钻铵治疗糖尿病周围神经病变疗效理想.
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有机磷杀虫药中毒程度与心肌损伤关系的探讨
目的 探讨有机杀虫药中毒程度与心肌损伤的关系.方法 对247例不同程度中毒患者血清心肌肌钙蛋白I(CTn-Ⅰ)和肌酸激酶(CK-MB)同步检测,同时设立40例健康献血员作为对照组,并将实验资料进行统计学分析.结果 重度中毒、中度中毒、轻度中毒和对照组CTn-Ⅰ阳性率分别为100.00%(126/126)、65.79%(50/76)、17.78%(8/45)、0.00%(0/40),CK-MB活性升高率分别为100.00%(126/126)50%(38/76)、8.89%(8/45)、0.00%(0/40).组问比较除轻度中毒组CK-MB活性升高率与对照组比较差异无显著统计学意义(P＞0.05),其余各组间差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 有机杀虫药中毒程度与心肌损伤有正相关关系.
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有机磷农药中毒患者肝肾功能变化的研究
目的 探讨急性有机磷农药中毒患者血清肝肾功能的变化.方法 对61例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20 h内抽取静脉血进行血清肝肾功能及胆碱脂酶(ChE)检测,并与54例治愈组和63例健康对照组进行比较.做统计学分析.结果 急性有机磷农药中毒后轻度中毒患者ChE有明显降低(P＜0.001);中度中毒总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、天冬氨酸转氨酶(AST)有明显升高而总蛋白(TP)、尿酸(UA)、ChE有明显降低(P均＜0.001);重度中毒TBIL、DBIL、谷氨酸丙酮酸转氨酶(ALT)、AST、肌酐(Cr)、BUN均有升高明显而TP、UA、白蛋白(ALB)、ChE降低明显(P均＜0.001),有7例心跳停止及6例呼吸肌麻痹各项指标变化明显者7例死亡.结论 观察血清肝肾功能的变化可以判断有机磷农药中毒患者的中毒程度及预后.
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男性慢性前列腺炎支原体感染耐药性研究
目的 探讨男性慢性前列腺炎支原体感染的分布规律及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对临床慢性前列腺炎患者前列腺液进行支原体培养、鉴定及药敏试验.结果 在202例慢性前列腺炎支原体感染患者中,培养出解脲支原体(Uu)136例,占67.3%,人型支原体(Mh)66例,占32.7%,二者混合感染(Uu+Mh)38例,占18.8%;在药敏试验中,在5种大环内酯类抗菌药物中,除16环的交沙霉素耐药性较低外,其余出现了较高的耐药性,尤其是混合感染,耐药率均＞20.0%.结论 慢性前列腺炎感染支原体分离率高,及时进行支原体的培养和药敏试验,对临床控制感染和合理使用抗菌药物具有重要意义.
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妊娠合并重度肝炎内科治疗的效果观察
目的 探讨妊娠合并重度肝炎产前内科保守治疗的效果.方法 回顾2002～2007年60例妊娠合并重度肝炎资料,对比入院时、入院后1、2、3周时的肝功能及凝血功能变化,方法采用配对资料的t检验.观察患者转归、治愈率、住院时间以及产科并发症.结果 治疗1周后谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清白蛋白变化不明显,血清胆碱酯酶、凝血酶原活动度下降,血清总胆红素上升;治疗2周后谷草转氨酶、谷丙转氨酶下降,血清白蛋白、血清胆碱酯酶、凝血酶原活动度上升,血清总胆红素变化不明显,治疗3周后,全部指标均提示病情好转.总治愈率为95%(57/60).无死亡病例.住院总时间为(22.3±3.3)d.21例患者出现先兆早产,10例患者出现胎儿窘迫,治疗后好转.结论 对于大多数妊娠合并重度肝炎患者,在严密监护下进行内科治疗是可行的.
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丹红注射液的毒理学研究
目的 观察丹红(倍通)注射液的急慢性毒性,对其进行安全性评价.方法 小鼠连续7 d静脉给药,测定药物的半数致死量(LD50).大鼠连续给药90 d后,处死大部动物,取血,做血常规、血液生化指标测定,取主要脏器称重进行病理学检查.余下大鼠在停药继续喂养2周后,处死进行病理组织学检查.结果 小鼠LD50为39.5 ml/kg.各实验组大鼠在体质量增加、器官系数、血常规、血液生化指标上基本相似,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).主要脏器的病理组织学检查未见明显异常.结论 急慢性毒性实验的结果表明该药安全可靠.
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中西医结合治疗糖尿病足的临床研究进展
1 对于糖尿病是概念的理解早在1956年,Qakly首先提出糖尿病足(diabetic foot,DF)的诊断名词.1972年,Catt-Rall基于人们对其概念有不同的理解,又对DF的定义予以明确,即:凡因神经病变而失去知觉,因缺血而失去活力和合并感染的足者而称为糖尿病足.DM并发的足部病变比较复杂,因而就有不同的类型,1980年WHO糖尿病专业委员会又提出,应把DM并发的外周神经病变和单纯由于动脉阻塞性坏疽与DF区别开来.
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竹红菌素研究的进展
竹红菌素(Hypocrellin)是在我国早发现的一种新型光敏剂,它来自于自然界生物中,是目前已知的在可见光区内优良的光敏剂.这类化合物可经过普通生物合成途径产生,它们的结构具有立体化学的特征,表现出光动力学活性,具有显著的光疗作用,临床上已用来治疗皮肤病,如外阴白色病变和软化疤痕疙瘩.
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间质性膀胱炎与支气管哮喘的临床相关性分析
间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是指无明确原因的一种膀胱壁炎性反应状态,表现为尿频、尿急等刺激症状及膀胱或盆腔疼痛.支气管哮喘是在支气管高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病,临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行或经治疗后缓解.
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2型糖尿病的诊治进展
随着糖尿病治疗方法、治疗技术的不断进步.2型糖尿病急性并发症已逐渐减少,而慢性血管并发症问题愈显突出,尤其糖尿病合并高血压时,被认为是高风险的联合,传统的降压药物噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂在糖尿病合并高血压时受到了质疑,历经20年的英国前瞻性糖尿病研究从减少心血病事件相比较的角度指出,可以使用小剂量噻嗪类利尿剂降压.
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118例老年患者手术的诊治体会
随着科学技术的发展,人们生活水平不断提高,人类寿命明显延长.现阶段我国60岁以上的老人已占总人口的10.28%.随着老年人数量的增加,对老年人疾病的研究显得非常重要.
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肾上腺结核CT诊断及其分析
肾上腺结核在我国并不少见.它能引起一系列的临床症状,多数继发于其他脏器的结核,常与肾结核、腹腔结核或副睾结核并存.原发性肾上腺结核少见,是慢性肾上腺皮质功能减退症的主要原因之一,约占50%.笔者分析了12例肾上腺结核的临床资料,回顾分析其影像学表现,探讨在肾上腺结核诊断中的价值.
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慢性酒精中毒性脑病10例分析
慢性酒精中毒可引起Wernicke脑病,是由于长期大量饮酒造成维生素B1缺乏所致.多呈慢性或亚急性起病,临床症状复杂多样.我院2000～2006年收治的10例患者,现报告如下.
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胸腔镜手术60例麻醉处理体会
胸腔镜手术(VATS)具有创伤小、恢复快,对肺组织无挤压、牵拉损伤,肺功能损害小等优点,可为部分高龄心肺功能差而不能耐受开胸手术的患者提供外科治疗的机会[1].另一方面,VATS需采用双腔导管插管施行单侧肺通气[2],因此对麻醉提出较高的要求.我院自2003年至2007年以来已施行60例胸腔镜手术,临床效果较好,现就麻醉处理报告如下.
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紫杉醇周围神经毒性临床观察
紫杉醇(paclitaxel,taxol),又名泰素、紫素、特素,是紫杉类植物中分离出的天然产品,是一种新型抗微管药物,作用机制是唯一能促进微管聚合的药物,结合位点在聚合状态微管上,可促进微管蛋白聚合成团块和成束并使其稳定,从而抑制微管网的正常重组.紫彬醇属广谱抗肿瘤药物,并具显著放射增敏作用[1].
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宫颈癌54例临床分析
宫颈癌在全球妇女中发病率是仅次于乳腺癌的常见恶性肿瘤,严重危害妇女健康及生命,其发病年龄高峰在50～55岁.但近20年来,年轻妇女宫颈癌的发病率有逐渐增高趋势.目前将年龄<35岁的宫颈癌患者称为年轻妇女宫颈癌.本文分析收治的年轻宫颈癌患者54例,现报告如下.
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小儿腹股沟斜疝经腹修补152例临床体会
目的 探讨经腹修补治疗小儿腹股沟斜疝的临床体会.方法 152例腹股沟斜疝患儿行经腹修补术,其中单侧145例,双侧7例.原发性147例,复发性5例,斜疝嵌顿4例,均复位后再手术.结果 全组患儿均治愈,术后随访16个月～5年,无一例复发.结论 经腹修补术治疗小儿腹股沟斜疝方法简单,解剖清楚,副作用及创伤小,复发率低,疗效显著,尤其适用小儿腹股沟斜疝,具有实用价值.
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腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤46例临床分析
腹腔镜因其创伤小、出血少、恢复快等优点越来越广泛应用于妇科手术领域.我院2004年9月至2007年9月因卵巢肿瘤而接受腹腔镜手术治疗的46例.现进行回顾性分析,报告如下.
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浅析老年高血压的病因及预防
目前我国约有1.3亿多高血压患者,且高血压发病率尚在不断上升,我国60岁以上老年高血压患病率约为45%,65岁以上老年患病率高达60%～70%[1].高血压分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即症状性高血压)两类.
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无痛人工流产术300例临床分析
人工流产作为避孕失败的补救措施早已被广泛接受,但随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,如何减少受术者的痛苦,避免并发症的发生显得极为重要.我院将无痛技术应用于人工流产手术中,取得满意效果,报告如下.
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心脏肿瘤的超声诊断
目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值.方法 在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化.结果 超声诊断心脏肿瘤17例,15例经手术证实,2例经CT、MRI及穿刺活检证实.结论 彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的可靠方法,对于肿瘤定位,评估继发性病理改变具有重要价值.
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混合性中风的临床表现与CT分析
混合性中风是指在急性脑血管病中出血性和缺血性病变在不同部位同时或短期内先后发生.近年来随着CT、MRI等新检查技术的广泛应用,发现脑出血合并梗死的病例有增多的趋势,这给临床诊断和治疗带来一定困难,为进一步认识脑出血合并梗死的病因、病理以及脑出血量的多少、梗死灶大小及部位与临床表现的特征,将经CT扫描证实的40例混合性中风报告如下.
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浅析偏头痛的成因及防治措施
对于偏头痛的治疗可以分为预防治疗以及急性期治疗.预防性治疗目的在于减少发病频率、减轻头痛程度、减少功能损害、增加对急性期治疗的反应.预防治疗可有效防止滥用药物性偏头痛的发生,并可大大降低患者门急诊次数.急性期治疗目的是缓解头痛、消除症状、恢复正常功能,应尽早使用药物,但不宜多,避免药物滥用.
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中风预警评估系统的临床应用
随着人们生活水平的日益提高,心脑血管病的发病率逐年上升,我国属于脑卒中高发地区之一,特别是北方地区,发病率更高,我国6城市调查结果为719/10万人口.脑卒中发病后第1天,约有10%～20%患者死亡,发病3周内约有1/4～1/3患者死亡.第3周后死亡速率减慢,5年存活率约为15%～40%.
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胶体金试纸检测尿液β-HCG假阴性1例分析
β-HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素,易从肾小球滤过于尿中,故尿中检测常用于妊娠,尤其早孕的诊断,优生及计划生育检查,以及一些相关疾病的辅助诊断.
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真菌性上颌窦炎鼻内窥镜手术42例分析
目的 评价鼻内窥镜下对上颌窦行双对孔手术在治疗真菌性上颌窦炎的疗效.方法 采用国产杭州桐庐内窥镜尖端有限公司生产的鼻内窥镜及监视系统对42例真菌性上颌窦炎病例行鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,扩大上颌窦自然口,并于下鼻道开窗,形成双对孔,使上颌窦得以充分引流.结果 术后随防访1～3年,全部病例均治愈,无复发;术前症状如鼻塞、流脓涕、血涕、鼻腔异味感及头痛症状消失;经鼻内镜检查,全部病例中鼻道、上颌窦口通畅,鼻腔及窦腔内黏膜正常,腔内无真菌团块及异常分泌物.结论 鼻内镜下行上颌窦双对孔是治疗真菌性上颌窦炎有效方法.
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HPLC法测定复方羊角片欧前胡素
复方羊角片是由羊角、川芎、白芷和制川乌组成,具有平肝、镇痛之功效,主治偏头痛、血管性头痛,紧张性头痛及神经性头痛等症.其中欧前胡素是该制剂主药成分之一白芷的有效成分,白芷外散风寒而解表,上通鼻窍而止痛,主治外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者,阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛等.本实验建立了HPLC法测定复方羊角片中主要药效成分--欧前胡素,作为该制剂的质量控制标准.
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室性心动过速的治疗
室性心动过速是临床上经常碰到的情况,持续单形室速和多形室速是重要的危及患者生命的恶性心律失常,虽然发作时血流动力学可暂时无明显影响,但对心功能影响很大,也可能造成继发的心肌缺血,持续时间长了也要造成血流动力学障碍,因此需要就地处理,早期治疗.
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支气管内膜结核10例误诊分析
支气管内膜结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病,多继发于肺结核,少数继发于支气管淋巴结结核,通过胸片、胸部CT、纤维支气管锁、反复查痰涂片中查找抗酸杆菌可以明确诊断.
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小儿病毒性心肌炎102例临床分析
近年来,小儿病毒性心肌炎(viral myoearditis,VMC)的发生趋势日益增高,临床表现多样,轻者可无症状,重者可出现急性心力衰竭甚至猝死.迄今为止无特效治疗方法,所以如何提高对该病认识,做到早期诊断,早期治疗以提高治愈率,减少复发率和后遗证已成为儿科临床的重要课题.现将2006年11月至2007年11月我院收治102例病毒性心肌炎患儿的临床资料分析,报告如下.
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微量注射泵在蛛网膜下腔出血患者中的应用
我科2005年至2007年10月对蛛网膜下腔出血急性期患者采用浅静脉套管针微量注射泵,持续10～14 d注入尼莫地平,预防脑血管痉挛,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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肺源性心脏病并发低渗性脑病28例临床分析
慢性肺源性心脏病并发肺性脑病临床诊断不困难,但肺心病并发低渗性脑病,往往容易误诊为肺性脑病.我院2001～2007年收治慢性肺源性心脏病286例,其中并发低渗性脑病误诊为肺性脑病28例,现分析如下.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤120例分析
随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高,绝大部分卵巢良性肿瘤可行腹腔镜手术治疗.现将我院2006年9月至2007年9月行腹腔镜手术治疗120例卵巢良性肿瘤患者进行回顾分析.
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多囊卵巢综合征克罗米芬抵抗患者的临床治疗
目前多囊卵巢综合征在我国有着庞大的患者群,是临床上不孕患者排卵障碍的主要原因.自2006年12月至2007年5月,对53例多囊卵巢综合征克罗米芬抵抗患者采用预治疗3个月后,再进行促排卵治疗,收到了良好的治疗效果.现总结报告如下.
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鼻整形术中应用自体耳软骨治疗鼻尖低平
鼻尖低平是临床上较常见鞍鼻患者所伴随的临床表现,表现为鼻尖过低、鼻孔显露(俗称朝天鼻).为获得术后满意的外形,必须在术中抬高延长鼻尖,而对采用传统硅胶假体行隆鼻术后出现的鼻尖外形欠佳,皮肤变红、变薄,甚至皮肤破溃等问题,是医师们所面临的较为棘手问题,我们自2003年以来,采用自体耳软骨为156名患者行隆鼻术,取得了较好疗效,现报告如下.
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带状疱疹误诊为冠心病不稳定性心绞痛5例分析
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.祖国医学称为"腰缠火丹".本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,称为水痘一带状疱疹病毒[1].
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腹部闭合性损伤的诊治体会
在外科临床工作中,腹部损伤是临床上常见的创伤,也是一种特殊类型的急腹症,在诊治上常有一定的困难.其特点是病因复杂、病情发展较快、死亡率高.因此,对腹部闭合性损伤的患者,早期的诊断和正确的处理,是降低腹部损伤死亡率,提高治愈率的关键.
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小儿气管异物误诊17例分析
小儿气管异物是异物意外进入小儿气管内,造成不同程度的窒息、气道损伤、继发感染,引起呼吸系统结构与功能变化,导致患儿通气、换气功能减退甚至衰竭、死亡的一组疾病.
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牵引下腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症
笔者自2001～2005年采用牵引下腰背肌锻炼,治疗腰椎间盘突出症168例,取得显著效果,现总结如下.1 临床资料本组168例,10例为住院患者,其余为门诊患者,男110例,女58例;年龄20～62岁,平均38岁;病程3 d～1年,平均2个月.
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口腔门诊手机污染及消毒效果研究
目的 了解儿童口腔门诊治疗手机的污染状况和消毒效果.方法 对比临床使用的对治疗手机进行消毒四种方法.结果 2%戊二醛的消毒效果为98.9%,75%的乙醇消毒效果为91.6%,2%的碘伏消毒效果为84.7%,1%.苯扎溴铵的消毒效果仅为61.2%.结论 在化学消毒基础上高压蒸汽消毒对乙型肝炎病毒的失活效果显著.
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关爱护士以提高护理质量
随着科学的发展,社会的进步,人们的自我保护意识和法律意识不断增强,在接受医疗护理服务过程中对医疗护理质量的要求也越来越高,这对护士无疑是一个巨大的挑战.护理学创始人南丁格尔曾经说过:"护理是一门精细的技术."因此,我们必须从根本上关心护士,才能更好地提高护理质量.
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健康教育处方在精神科护理中的应用
由于医疗护理模式的转变,整体护理取代了传统的护理方式,健康教育工作成为整体护理中的重要组成部分,它以患者及家属为对象,通过护士有计划、有目的的教育过程,使患者及家属了解更多的自我保健、自我护理知识,使其行为向有利于健康方面发展.
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腹腔镜阑尾切除术的临床护理体会
腹腔镜阑尾切除术具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少等特点,被越来越多的患者所接受.而术前术后患者对手术知识需求各有不同,我们针对患者需求实施个性化的健康宣教,取得较好的效果.2004年4月至2007年3月我科共施行腹腔镜阑尾切除术269例,临床疗效满意.现将护理总结如下.
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新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病是围产期新生儿因缺氧、缺血引起的脑部改变.主要原因是围产期窒息.临床表现有意识障碍,肌张力改变,原始反射异常,中度以上缺血缺氧性脑病常伴有惊厥及脑干功能障碍.
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肺结核大咯血的急救与护理
咯血是肺结核常见的急症,发生率20%～90%,大咯血多见于肺结核空洞内小动脉破裂或动、静脉瘤的破裂,可造成窒息或严重失血性休克,其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因.
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注射室护理常见问题分析及对策
注射室是医院的服务窗口,护理人员直接和患者接触,也是护理纠纷的好发环节.我院是一所二级甲等综合性医院,地处市中心,患者相对集中,层次较为复杂.随着社会的进步和发展,人们对于医疗服务有了更高的期待和要求.
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老年人高血压性脑出血术后并发症的护理
高血压性脑出血是老年人的一种常见病,术后并发症较多,死亡率高.如何预防和治疗护理术后并发症是降低术后病死率,提高生存质量的关键之一.1993～2004年,我科有30例老年人高血压性脑出血患者在行手术治疗后出现并发症.在脑出血72 h后感染因素成为病死率的主要原因.现将护理总结如下.
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实施产科健康教育提高护理质量
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学,实质是一种干预.向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术及服务等,使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,促进健康和提高生活质量[1].
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肺结核合并糖尿病的临床观察与护理
糖尿病和结核病是二种危害人类健康的全球性疾病.近年由于生活方式改变,我国糖尿病患病北明显升高,预计2010年糖尿病患者有可能达到6300万.
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全髋关节置换手术患者围手术期健康教育
医院健康教育是贯穿于从患者入院到出院的各个阶段,成为检验整体护理效果,评价护理质量的重要指标.随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,患者健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的作用.如何保证患者得到及时有效的健康教育是护理人员应当思考的问题.
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阴道手术患者的护理
阴道手术是妇产科常见的手术,阴道血管丰富,组织松软,具有前方是膀胱,后方是直肠的解剖特点.患者疼痛程度重、易出血、感染等.其术前、术后的临床护理及心理护理对手术成功与否起重要作用.
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浅谈语言技巧在护理工作中的作用
现在医学模式的建立和完善,使语言的魅力散发出独特的治疗功效,常言道:"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒",恰当运用语言技巧有利于患者的心理疏导,促其树立起战胜疾病的信心,反之,不良的语言刺激可能会加重病情,产生不可逆转的后果.故在护理工作中,讲究语言技巧更符合以人为本的人性化护理观念.
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静脉补钾局部疼痛的护理干预及效果观察
目的 寻找缓解静脉补钾局部疼痛的方法.方法 100例住院患者,第1、2、3天分别给予10%氯化钾'15 ml加入10%葡萄糖500 ml(A组)、10%氯化钾15 ml加入5%葡萄糖氯化钠500ml(B组)、10%氯化钾15 ml加入生理盐水500 ml(C组),观察局部疼痛情况.对A组中出现疼痛立即加入10%氯化钠10 ml,观察对疼痛的影响.结果 A组中疼痛发生率为80%,B、C组分别为1l%及10%,与A组相比,差异有统计学意义(P≤0.001),而B、C组差别无统计学意义(P＞0.05).A组疼痛患者加入10%氯化钠后92.59%疼痛消失,与加入前差别有统计学意义.结论 补钾用糖盐水或生理盐水做溶剂可减少疼痛.
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异位妊娠急性破裂的术前抢救及护理
异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外的部位着床、发育,习称宫外孕[1].异位妊娠破裂大出血是妇产科常见的危及患者生命的急腹症,如不及时抢救,可导致患者在短期内死亡.因此,异位妊娠破裂大出血的抢救及时、准确,至关重要.
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心脏病患者的术前术后护理
心脏病实施手术不仅心血管循环系统本身受到直接影响,还可累及脑、肝、肾和肺等重要器官,稍有失误将导致这些脏器功能严重损害.为了保证心脏手术的成功,除了慎重考虑手术适应证和优良的治疗技术外,还必须强调做好充分的术前准备和手术后的精心护理,是减少术后并发症及避免意外和促进患者康复的关键.
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门诊处置室老年静脉滴注观察处置
目的 对门诊处置室老年人静脉滴注过程中常出现的问题及时采取有效措施.方法 对各种常见问题进行归类分析,提出对策并观察效果.结果 采取有效措施后,老年人静脉输液过程顺利,提高了输液质量.结论 熟练掌握并严格遵守操作规程,及时解决老年人输液中的常见问题,确保老年人输液质量.
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围生期心肌病的护理
围产期心肌病是一种不明原因的心力衰竭,常发生于妊娠36周至产后6个月内,发病率为1/1 300～1/1 500,死亡率可达18%～56%,75%的患者分娩4个月出现.1992～2002年我院共收治6例围产期心肌病产妇,除1例死于肺栓塞,其余5例因及时治疗与护理,产妇和新生儿的预后良好.
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新生儿颅内出血56例临床分析与护理
目的 探讨新生儿颅内出血的临床情况与护理方法.方法 收治的56例新生儿颅内出血临床及护理资料进行回顾性分析.结果 56例患儿中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及颅内出血(ICH)36例,迟发性Vit K缺乏症15例,外伤2例,血小板减少症1例,原因不明2例.其中5例放弃治疗,死亡8例(病死率14.3%).结论 颅内出血预后较差,早期治疗及细致的护理十分重要.
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人工气道的临床护理
随着医学的迅速发展,人工气道在临床中应用越来越广泛,建立和使用人工气道是抢救危重患者的重要手段.人工气道既是保证气道开放,防止气道不通畅或被阻塞的主要措施,也是患者和呼吸机连接的唯一途径.
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老年患者的心理分析与护理
护理是指护理人员与护理对象之间的互动过程.深入了解不同层次老年患者的心理需求和心理变化特点,是做好心理护理的基础.自2004年2月至2007年10月我科共收治了近700例老年患者,通过对633例老年患者的心理观察分析及护理,总结体会如下.
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以患者为中心建和谐护患关系
中国传统文化提倡的"和谐"理论是十分深刻的,他可以调节社会矛盾,使之达到"和谐"状态,给社会带来稳定和祥和,"和谐"作为一种理念创新,是我们现实的选择.
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规范手术室语言预防医疗纠纷
手术室作为患者治疗的特殊场所,术中医护人员的言谈举止稍有不慎即可引起医疗纠纷,故应引起医护人员的足够重视,以避免医疗纠纷[1].
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脑卒中吞咽障碍76例的康复护理
吞咽障碍是脑卒中常见的合并症,合并有吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当,容易造成脱水、营养不良及吸人性肺炎,对患者的预后造成很大的影响.因此,对吞咽障碍者及时进行吞咽训练,改善其吞咽功能,减少合并症是十分必要的.本文报告2000年3月至2002年12月我科对76例脑卒中吞咽障碍者进行康复护理的经验与体会.
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急性心肌梗死并发心律失常的监护与护理
急性心肌梗死(AMI)是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持续严重的缺血致心肌梗死.AMI发病72 h内易出现心律失常,发生率90%,是AMI死亡的主要原因之一[1].加强对此类患者的护理和监护,可对心律失常作出早期诊断和处理,对降低心肌梗死病死率具有重要意义.现将护理体会报告如下.
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甲状腺手术后的护理与观察
目的 分析研究甲状腺手术后护理与观察的方法和意义.方法 观察并发症的发生情况有无术后切口内出血、呼吸困难和窒息、甲状腺危象、喉返神经损伤、喉上神经损伤和甲状旁腺损伤等并及时处理.结果 本组198例,均临床治愈.并发症:切口内出血1例,甲状腺危象1例,单侧喉返神经损伤1例.喉上神经损伤1例.结论 甲状腺手术后密切观察病情变化,做好精心护理,可以有效的降低并发症的发生,对和谐医疗、防范医疗纠纷起的发生具有重要意义.
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少数民族集居地区导医新定位
我院是青海省一所集医疗、教学、科研、急救、保健等多种功能为一体的大型综合性三级甲等医院.年平均门诊量约56万余人次,住院患者2万余人次,完成各类手术近万例,其就诊患者中46%为少数民族,主要包括藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族等少数民族.
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儿童外伤性脾破裂的非手术治疗及护理
目的 总结儿童外伤性脾破裂的非手术治疗护理的经验.方法 我院于2004年1月至2007年5月共收治4例儿童伤性脾破裂,均经彩超或CT证实,采用非手术治疗,对4例儿童外伤性脾破裂的临床资料进行了回应性分析.结果 4例均采用非手术治疗,成功率100%痊愈出院.结论 在严格掌握适应证和密切观察伤情变化的条件下,非手术治疗儿童外伤性脾破裂是安全可行的.
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护理美学在神经内科护理中的应用
护理美学是将美学基本理论应用于护理实践的一门新兴的边缘学科,它运用美学的基本原理、原则和观点,从护理的角度研究人们在维护和塑造人体美的活动中体现出来的护理美的现象及护理审美规律.
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经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生100例分析
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺良性增生的疗效.方法 采用TUVP治疗前列腺良性增生100例.结果 本组手术时间40～160 min,平均70 min,切除组织10～110 g,平均40 g,术中出血20～800 ml,平均160 ml.1例水中毒现象,经治疗排尿通畅,1例暂时性尿失禁,加强肛肌锻炼后治愈.结论 应用TUVP结合TURP治疗前列腺增生,具有二者的优点,止血效果好,并发症少,是治疗前列腺增生的安全有效方法.
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36例中晚期宫颈癌术前介入治疗疗效评价
目的 观察动脉插管介入治疗对于中晚期宫颈癌患者肿瘤瘤体缩减及临床期别的提高情况,从而增加手术机会.方法 对Ⅱa～Ⅳa期宫颈癌36例,采用Seldinger技术、经皮股动脉穿刺插管术,在X线电视等放射仪器监视下加压将5～6 F导管选择性插入髂内动脉后,先行动脉造影,以了解血管分布,肿瘤动脉供血及侧支循环等情况,一侧髂内动脉灌注化疗药物半量后,用明胶海绵栓塞血管,同法注入对侧髂内动脉化疗药物半量,栓塞血管,拔管,包扎穿刺部位6 h,以防止穿刺部位出血,形成血肿.结果 宫颈癌症状缓解率100%,其中,明显缓解率78%,部分缓解率22%.临床有效率91%,CB6例,PR 27例,NC 3例.30例顺利完成手术,13例术后免除放疗.结论 对于中晚期宫颈癌患者给予子宫动脉插管介入和栓塞治疗不但可以缩小瘤体,同时可以改善临床期别,增加手术机会,从而提高生存率.
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宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用
目的 探讨官腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果.方法 回顾性分析经宫腔镜检查诊断为宫腔粘连患者58例,并在镜下用微型剪进行分离,术后给予抗生素,人工周期、IUD治疗.结果 31例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连分离至官腔完全恢复正常,21例Ⅲ度官腔粘连中18例可暴露出患侧输卵管开口,6例Ⅳ、Ⅴ度宫腔粘连中宫腔形状分离至基本正常,但无法暴露输卵管开口.所有病例手术顺利,无1例发生并发症.术后43例月经恢复正常,12例经量较术前明显增多,但仍未正常,3例月经量仍较少.38例痛经者18例术后得到缓解,20例消失.术后妊娠率44%(14/32).结论 宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连较理想的方法.
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血液透析灌流治疗百草枯中毒32例临床观察
目的 观察血液灌流联合血液透析在治疗百草枯中毒方面的作用和疗效.方法 在常规治疗的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗并观察疗效,联合治疗1～7次,并与对照组进行比较.结果 32例中死亡12例,死亡率为37.5%,与对照组相比,死亡率明显降低.结论 血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒可降低死亡率,值得临床推广应用.
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手术治疗重型颅脑损伤体会
目的 探讨重型颅脑损伤引起小脑幕切迹疝的手术治疗方法.方法 选取61例重型颅脑损伤引起小脑幕切迹疝患者,行清除颅内血肿或挫伤脑组织,并大骨瓣减压的基础上,部分患者应用显微技术进行小脑幕裂孔切开.结果 术后48 h复查CT显示环池、脚间池和四叠体池显现38例;术中死亡2例,术后1周内死亡7例,术后1月内死亡10例,分别为脑干功能衰竭4例、颅内感染、肾功能衰竭、肺部感染各2例.随访6个月～7年,术后恢复正常工作11例,生活自理14例,需人照料12例.结论 本方法有效缓解了脑干受压及移位状态,降低了脑疝患者的死亡率及病残率.
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腹腔镜下阴道断端穹隆顶-骶骨岬MESH网片悬吊术体会
女性盆底障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD),又称为盆底缺陷(Pelvic Floor Defeats)或盆底支持组织松弛(Relaxation of Pelvic Supports),表现为子宫脱垂等盆底器官膨出(Pelvic Organ Prolapse,POP)和压力性尿失禁(Stress Urinary incontinence,SUI)等疾病.现代社会中,随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂(POP)的发病率在逐步提高,并已严重影响中老年妇女的生活质量[1].
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KTP激光与药物治疗泪道疾病的临床分析
目的 分析研究KTP激光联合药物治疗慢性泪道疾病的方法和疗效.方法 采用KTP激光疏通鼻泪管后,再注入四环素可的松眼膏,定期冲洗泪道,必要时扩张治疗.结果 本组泪道阻塞97例(108眼),治愈98眼(90.74%);好转3眼(2.77%);无效7眼(6.48%);总有效率为93.51%.并发症:术后并发症是假道形成和再次粘连、不通.本组无并发症发生.结论 激光泪道成形术联合抗生素眼膏灌注具有以下优点:①KTP激光疏通泪道创伤较小,面部不留瘢痕;②泪道灌注四环素可的松眼膏具有抗菌、消炎、支撑泪道、预防粘连、减少并发症的作用,是一种安全、有效,值得推广的方法.
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多发性硬化27例临床分析
目的 探讨多发性硬化(MS)的临床特点.方法 综合分析27例多发性硬化患者的一般临床资料、病变部位、重要辅助检查及治疗转归.结果 MS多见于青年女性,起病多为急性或亚急性,病程多呈缓解复发,多数无明显诱因,脊髓、视神经受累多见,电生理、影像学检查有助于诊断,糖皮质激素治疗有效.结论 根据临床特点,综合神经电生理、脑脊液检查及影像学检查能大大提高临床确诊率,其中诱发电位、磁共振成像意义较大.
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胫骨平台骨折手术治疗75例疗效观察
目的 探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果.方法 总结分析胫骨平台骨折手术治疗75例,术中合理选择手术入路,良好复位,修复胫骨平台关节面,进行可靠的固定、植骨、修复损伤的半月板和韧带,术后早期的功能锻炼.结果 术后随访3个月～4年,平均16个月,达到骨性愈合时间4～15个月,平均为8.5个月.参照lysholm[1]评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件评分,优56例,良13例,可3例,差3例,优良率为92%.结论 治疗胫骨平台骨折,选择合适的手术时机及手术适应证,尽量恢复骨与关节的基本外形结构、轴线等,保证关节的稳定性,术后早期进行功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生.
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侧胸皮瓣修复胸壁瘘合并重度胸腔感染的临床应用
目的 观察应用侧胸皮瓣修复乳腺癌术后放射治疗所致胸壁瘘的效果.方法 共收治乳腺癌术后放射治疗所致大面积溃疡5例,肋骨坏死2例;邻位皮瓣及侧乳房皮瓣修复5例,侧胸皮瓣修复2例.结果 皮瓣全部成活,术后随访皮瓣外形色泽佳.结论 侧胸皮瓣修复乳腺癌术后所致溃疡胸壁瘘安全可靠,整形效果佳,患者对术后效果满意.
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甲状腺次全切除术麻醉方法的选择
目的 观察甲状腺次全切术应用不同麻醉方法的效果.方法 120例甲状腺疾病患者随机分为Ⅰ～Ⅲ组,每组40例.Ⅰ组应用颈丛阻滞麻醉,Ⅱ组颈丛阻滞加静脉复合麻醉,Ⅲ组气管内全身麻醉.观察三组患者麻醉前后及术中的平均动脉压和心率的变化,术中疼痛及配合评分,比较各组术后并发症、手术费用等情况.结果 术中、术后Ⅱ组、Ⅲ组MPA和HR与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组呼吸道感染情况较Ⅰ、Ⅱ组有明显不同(P＜0.05),而手术相关并发症无明显区别(P＞0.05).结论 颈丛阻滞加静脉复合麻醉,效果确切费用低,可考虑作为首选麻醉方法.
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小儿肺炎支原体感染后咽部特征及早期经验治疗
目的 探讨小儿肺炎支原体感染后咽部特点及早期经验治疗.方法 对168例经临床确诊支原体感染患儿进行咽部特征观察,并结合临床特征进行鉴别分析,综合治疗效果提出早期经验治疗对策.结果 168例患儿咽部特征主要归纳为以下6种情况:①咽部无异常;②咽部弥漫性充血,表面光滑;③咽部可见较多晶莹透亮的小疱疹;④咽峡部及舌系带、舌面、牙龈、颊黏膜上数个小溃疡,似疱疹性咽峡炎或口炎改变;⑤咽后壁、侧壁黏膜及其下腺样组织或扁桃体向口咽腔增生,表面红肿或有血丝,不光滑;⑥扁桃体表面小破溃似化脓样改变.对照分析患儿血象、CRP及咽部特征发现,咽部正常者血象及CRP多正常,咽部疱疹者大部分小儿血象白细胞减少或粒细胞减少,而咽部弥漫性充血,或有类似疱疹性溃疡者有67%血象白细胞升高,15%CRP升高.结论 小儿肺炎支原体感染后咽部具有一定特点,应综合患儿临床特征及血象、CRP等综合分析,警惕多病原混合感染可能,在疾病早期及时给予经验治疗.
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血清C-反应蛋白测定在妇科疾病中的应用
目的 探讨测定血清C-反应蛋白(CRP)的含量在判断妇科疾病中的临床应用价值.方法 免疫透射比浊法对139例妇科患者进行血清CRP含量测定,同时做白细胞(WBC)计数.结果 通过检测表明妇科炎性疾病组与非炎性疾病组CRP含量有显著性差异,盆腔炎患者中CRP的敏感性明显高于白细胞计数的敏感性,急性盆腔炎患者治疗的前后,CRP含量的变化比白细胞变化更符合临床治疗效果.结论 血清CRP的测定有助于妇科疾病的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的参考价值.
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类风湿性关节炎患者血清中抗CCP抗体及AKA的水平
类风湿性关节炎(RA)是一种致残性自身免疫性疾病,发病率约为0.3%,发病两年内即可出现不可逆的骨关节破坏.本文对类风湿性关节炎患者血清中抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗天然Ⅱ型胶原(抗Na∏)、血清可溶性CD137(sCD137)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)进行了检测,旨在初步了解其与RA发病的关系.
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顽固性高血压63例临床分析
目的 探讨引起顽固性高血压的原因,提高对顽固性高血压的处理对策.方法 回顾性分析我院门诊及住院部2002-2006年收治顽固性高血压患者63例降压失败的原因,并针对原因引导健康生活方式,停用使血压升高的药物,排除继发性高血压,合理治疗合并症,制定合理降压方案.结果 降压失败原因分析:①继发性高血压2例;②不健康生活方式50例;③同时服用使血压升高药物2例;④合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症3例;⑤治疗方案不当35例.结论 顽固性高血压的原因较多,对患者认真分析,提高其控制率.
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非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉分析
目的 通过非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉分析,总结非体外循环下多支冠状动脉搭桥术麻醉的成功经验.方法 回顾性分析66例非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉提供成功的经验.结果 本组66例顺利完成手术.3例在手术中发生室颤,1例经抢救顺利完成手术,另2例血流动力学不稳定,改在体外循环下完成.本组无麻醉死亡.结论 非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉管理难度大,术中要及时正确处理好各种血流动力学变化,合理应用血管活性药物.
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当归补血汤对化疗小鼠红细胞黏附功能及IL-2免疫调节作用的影响
目的 探讨当归补血汤对化疗小鼠红细胞免疫黏附功能及脾细胞IL-2产生的影响.方法 以红细胞C3b受体花环、免疫复合物花环及脾细胞IL-2的产生为检测指标,观察当归补血汤对化疗小鼠红细胞免疫黏附功能的作用.结果 当归补血汤可明显提高受化疗药物作用小鼠红细胞C3b受体花环率,并可促进小鼠IL-2的产生.特别是在小鼠接受化疗前预防性接受当归补血汤治疗,其疗效更加显著.红细胞C3b受体花环和免疫复合物花环百分率明显高于对照组(P＜0.05).结论 当归补血汤对机体血液免疫系统有调节作用,可减轻化疗药物对小鼠红细胞免疫黏附功能的损伤.
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步长脑心通胶囊对慢性肾炎患者血流变及血脂的影响
目的 观察步长脑心通胶囊对慢性肾炎患者血流变及血脂的影响.方法 将60例慢性肾炎患者随机分为步长脑心通胶囊治疗组与依那普利对照组,疗程8周,观察治疗前后血流变及血脂的变化.结果 疗程结束后,治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、纤维蛋白原降低(P＜0.01)、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白B脂蛋白(a)降低(P＜0.01).结论 步长脑心通有明显改善慢性肾炎患者血流变及降低血脂作用.
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腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy LC)胆漏的原因及防治措施.方法 大庆油田总医院2002年1月至2005年12月间共进行LC600余例,对其中发生胆漏的7例临床资料进行回顾性分析.结果 手术适应证放宽,胆管损伤,胆囊管处理不当及对毛细胆管或迷走胆管的存在认识不足是胆漏的重要因素.结论 严格控制手术适应证,充分暴露,规范化处理Calot三角、胆囊管和胆囊床是预防胆漏的关键.
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4排螺旋CT腮腺肿瘤的CT诊断
目的 评估CT检查对腮腺肿瘤鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析了经病理证实的48例腮腺肿瘤患者CT表现,并同病理所见进行对照研究,采用双盲阅片评估CT对腮腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值.结果 18例良性肿瘤,密度均匀、边界清楚12例,密度不均、部分境界不清6例.30例恶性肿瘤,密度不均匀、边界模糊24例;密度较均匀,境界清楚6例.48例肿瘤的CT图像中均未见面神经显示.双盲阅片结果表明:CT对78.9%的腮腺肿块能正常定性(炎性反应,良或恶性肿瘤),但不能确认其组织学类型.结论 CT能鉴别大多数的良、恶性肿瘤,但不能确定其组织学类型.
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原发性胃恶性淋巴瘤13例诊治体会
目的 提高原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断率.方法 分析本院1990年～2007年治疗的13例原发性胃恶性淋巴瘤的临床表现以及X线钡餐检查、纤维内镜检查和CT检查结果的临床意义.结果 对于慢性胃炎迁延不愈的患者结合X线钡餐、纤维内镜和CT等方面检查可提高术前诊断,术后结合化放疗5年生存率25%.结论 本病临床表现无特异性,结合各种检查可提高术前诊断术后配合放化疗可延长生存期.
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下颌骨骨折545例临床分析
目的 探讨下颌骨骨折各种固定的临床效果.方法 统计分析以往临床545例下颌骨骨折3种不同固定方式的优良率及并发症.结果 坚固内固定在临床治疗效果要由于外固定,术后并发症相对于外固定要少.结论 作者认为如条件允许的情况下在大多数下颌骨骨折的治疗中,坚固内固定应为首选.在某些情况下诸如某些移位明显的多发骨折或有骨缺损的骨折,单纯坚固内固定解决不了不足以对抗咀嚼肌力,抗扭力较差的问题,仍需采用加用外固定的方法.
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电位并紫外线治疗带状疱疹及其后遗神经痛的临床分析
目的 探讨电位并紫外线对带状疱疹疾病的影响及治疗机理.有关电位治疗方面国内尚未见报道.方法 以18名带状疱疹患者为实验1组,用电位及紫外线进行治疗,以18例带状疱疹患者为对照1组,用电位和光热复合进行治疗;以12例后遗神经痛患者为实验2组,用电位进行治疗,以12例后遗神经痛患者为对照2组,用电脑中频电进行治疗.结果 实验1组明显优于对照1组;实验2组明显优于对照2组.2实验组与2对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电位并紫外线治疗带状疱疹及其后遗神经痛疗效显著,值得推广.
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3种糊剂用于治疗感染型畸形中央尖的临床观察
目的 观察根充材料对根尖诱导成形的作用.方法 选择190例201颗感染畸形中央尖患牙,分别采用氢氧化钙糊剂、抗生素糊剂和Vitapex糊剂,随访3年.结果 Vitapex糊剂组与氢氧化钙糊剂组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),与抗生素糊剂组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Vitapex在不同根尖形态患牙的治疗中疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氢氧化钙糊剂,抗生素糊剂对根尖诱导有良好效果,但是Vitapex糊剂是更理想的根尖诱导糊剂.
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依那普利联合缬沙坦对心力衰竭合并心房颤动的疗效观察
目的 观察依那普利联合缬沙坦防治慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(AF)的临床疗效.方法 选择慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者55例,随机分为观察组28例和对照组27例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用依那普利10 mg/次,2次/d,缬沙坦80 mg/次,1次/d,口服,疗程8周,治疗前及疗程结束后评价临床疗效及心功能变化.结果 观察组治疗后新房颤动复发率为10.71%,对照组为22.22%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组心功能(NYHA)分级及左室射血分数(LVEF)较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利联合缬沙坦能明显改善慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者的心功能分级及左室射血分数,并可降低心房颤动的复发率.
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空心钉治疗股骨颈骨折86例回顾分析
目的 探讨空心钉治疗股骨颈骨折的疗效和可行性.方法 空心螺钉治疗86例股骨颈骨折,男47例,女39例,年龄19～65岁,平均52.3岁,其中＜60岁患者38例,≥60岁患者48例,骨折类型:Garden Ⅰ型9例,GardenⅡ型24例,GardenⅢ型37例,GardenⅣ型16例.结果 随访11～33个月,12例不愈合,7例股骨头坏死.结论 通过早期空心钉固定手术,良好的闭合复位,可以有效减少骨折不愈合的发生及股骨头坏死的发生.是目前治疗股骨颈骨折的切实有效方法.
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经尿道前列腺电切术适应证及并发症
目的 分析经尿道前列腺电切术的适应症,并探讨并发证的防治的经验.方法 回顾性分析267例患者资料.结果 治疗204例患者中有5例术后恢复欠佳,究起原因,认为与适应证掌握不当有关.结论 术前需对患者全面仔细检查,制定合适的治疗方案,以期争取佳的治疗效果.
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儿童错(牙合)畸形口外支抗矫治器颏兜的临床应用
目的 利用头帽颏兜结合活动矫治器治疗早期儿童前牙反(牙合)的探讨.方法 头帽颏兜是一种利用口外力的矫正装置,由头帽和颏兜及弹性装置组成,每侧施加500 g～600 g的矫治力,治疗儿童早期反(牙合)患者98例,按不同年龄和矫治前后程度进行对比.结果 经治疗三组不同年龄患者普遍效果明显,其中年龄越小效果显著.结论 头帽颏兜作为下颌的口外装置治疗儿童早期反(牙合)患者,有明显的抑制下颌功能性前伸,并有抑制下颌生长的作用.
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甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用研究
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰麻-连续硬膜外神经阻滞麻醉在基层医院剖宫产手术中应用的可行性与安全性.方法 足月单胎产妇60例,术前麻醉病情评估ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机数双盲均分为甲横酸罗哌卡因组(A组)、盐酸罗哌卡因组(B组)和盐酸布比卡因组(C组),对比观察麻醉起效时间、感觉(运动)阻滞时间及相关并发症等.结果 三组蛛网膜下腔阻滞麻醉起效时间、感觉阻滞高阻滞平面、达到高阻滞平面时间及大运动阻滞程度平分、大运动阻滞时间等指标无显著差异;A、B组感觉阻滞恢复到T10时间和维持时间显著短于C组(P＜0.01);A、B组运动阻滞起效时间及维持时间均短于C组(P＜0.01);相关并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉较盐酸罗哌卡因效果相近,明显优于盐酸布比卡因,是基层医院剖宫产手术麻醉较理想的椎管内麻醉用药.
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丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效
目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选择不稳定型心绞痛患者78例,随机均分为两组,对照组常规给予硝酸盐制剂、β1-受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素;治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液20 ml于5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d.结果 治疗组与对照组相比,可改善胸痛、胸闷、气促、心悸等症状,能有效缓解心绞痛症状(94.7%,64.1%,P＜0.01),心电图缺血性ST－T改善的有效率两组差异有统计学意义(69.2%,48.7%,P＜0.05),两组均无无明显不良反应.结论 丹红注射液可改善冠心病不稳定型心绞痛的临床症状,改善心肌缺血,并有改善血管内皮功能的作用.
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老年与青年急性脑梗死患者危险因素临床分析
目的 分析老年与青年急性脑梗死患病危险因素,以便据此进行适当干预.方法 选择25～40岁住院的急性脑梗死患者78例为青年组,60～78岁住院的急性缺血性脑梗死患者84例为老年组,分析患者急性脑梗死危险因素:高血压病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒,计算吸烟指数(支/d×吸烟年数),饮酒指数(g/d×饮酒年数).结果 青年组与老年组在糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟指数、饮酒指数上比较有统计学意义(P＜0.05);在焦虑、抑郁、焦虑+抑郁上,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青年与老年急性脑梗死患病危险因素各有特点,青年组与吸烟、大量饮酒有关,青年组心理表现以焦虑为主,老年组则以抑郁为主.可根据各自特点进行心理、行为等干预.
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子宫肌瘤合并肝硬化漏诊1例报告
1 病历摘要患者女,53岁,因月经紊乱伴月经量增多3年,于2006年6月15日以"子宫肌瘤2重度失血性贫血"收入院,入院前1d在地区医院B超提示:子宫肌瘤.
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有机磷农药中毒致周围神经病5例报告
近代农业广泛应用不同效能的农药来刺激作物的生长,清除杂草和防治虫害等以获得高产和丰收.其中对人畜毒性太大的农药已被淘汰.我国目前农业杀虫药的使用仍以有机磷类较为普遍,其对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,但引起周围神经疾病少见,现将5例病例报告分析如下:
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毒蕈中毒致急性肾功能衰竭1例报告
1 病历摘要患者女,50岁.26 d前单位郊游服用野生蕈类,烹调方法为炖、炒,事后32人都出现了恶心、呕吐、腹泻等症状,按食物中毒给予止吐、抗炎、对症治疗好转.
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5个月内脑栓塞尿激酶静脉溶栓2次1例报告
1 病历摘要患者,男44岁,因头晕,左侧肢体活动不灵1 h,于2007年8月22日入院.既往心房颤动病史48 d.查体:血压140/80 mm Hg,心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间内0.5cm,心界不大,心率92次/min,节律绝对不整,心音强弱不等,未闻及病理性杂音.
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肾病综合征感染粪类圆线虫1例报告
粪类圆线虫(strongyloides stercoalis)是一种机会性致病寄生虫.由丝状蚴经皮肤感染人体,成虫定居于十二指肠与空肠.其致病作用与其感染程度及人体健康状况,特别是机体免疫功能状态有密切关系.我院发现1例肾病综合征患者感染粪类圆线虫的情况,现报告如下.
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指(趾)甲不全离断复位固定2例报告
外伤致指(趾)甲不全离断较为常见,我们对2例进行复位加压包扎治疗,效果良好,分别在14 d和10 d治愈,现报告如下.
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胰腺癌误诊1例报告
胰腺癌是发生于胰腺外分泌腺的恶性肿瘤.胰腺恶性肿瘤可来自胰腺外分泌腺、内分泌腺或非上皮组织,其中95%为胰腺癌.近20年来胰腺癌发病率增高趋势明显,恶性程度高,发现时多为晚期,预后极差.
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中药搓药配合外用搽剂治疗40例皮肤淀粉样变苔藓
目的 观察分析中药搓药配合外用搽剂治疗皮肤淀粉样变苔藓的疗效.方法 将40例患者身体左侧皮损定为治疗侧,自身右侧皮损设为对照侧.治疗侧采用中药搓药配合外涂复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂,对照侧仅外涂复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂.治疗3个月后总结疗效.结果 中药搓药配合外用搽剂治疗组的临床治愈率、显效率、好转率均高于对照侧,两侧疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药搓药配合外用复方曲安奈德二甲基亚砜搽剂治疗皮肤淀粉样变苔藓比单纯外用搽剂效果好,体现了中西医结合治疗慢性顽固性皮肤病的优势,值得临床推广应用.
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运用双解通圣散治疗高热的机理
双解通圣散源自<医宗金鉴·外科心法要决>,为治疗外科病胃火实热之"唇风"创立,药物组成为:大黄、连翘、桔梗、荆芥、栀子、黄芩、黄连、川芎、白芷、甘草等.
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脑心通胶囊改善慢性脑供血不足患者认知功能的临床分析
慢性脑供血不足(CCCI)是临床常见病、多发病,而且还是阿尔茨海默病(Aizheimer)、血管性痴呆、缺血性脑卒中等多种疾病发生发展过程中的一个重要环节.以头晕、头痛、头沉、肢体麻木反复发作,无神经系统局灶性定位体征为主要临床表现.目前我国慢性脑供血不足的患病率明显增加,已严重影响到老年人的健康和生活质量.作者采用脑心通胶囊改善慢性脑供血不足患者的认知功能,取得了较好的效果,现报告如下.
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步长头痛宁胶囊治疗偏头痛中的优势
偏头痛是一种常见的有遗传易感性的发作性神经系统疾病.其患病率女性约为18.2%,男性约为6.5%.此病的病因尚未完全明了,可能与遗传、内分泌与代谢、饮食以及性格因素有关.偏头痛发作时常有一种偏侧性的(偶尔为双铡头痛),搏动样(与血管跳动接奏有关)的严重头痛.发作可持续4～72 h,常半有恶心、呕吐、畏光、畏声音、走路、活动、工作时会加重头痛情况,在安静的环境里得到缓解.
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乳结消胶囊的制备及临床应用
目的 建立乳结消胶囊的制备及质量控制方法,观察其临床疗效.方法 用水提取精制成胶囊.选取150例肝郁气滞型乳腺增生病患者进行疗效观察.结果 总有效率90.6%.结论 乳结消胶囊配方合理,制备工艺简单,方中主药质量可以鉴别,治疗肝郁气滞所致乳腺增生病有显著疗效,无不良反应.
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温胆汤治疗慢性胆囊炎的体会
慢性胆囊炎属中医胁痛、胆胀的范畴,是以右侧季肋部胀痛不适为主要表现的病证.笔者近年来以温胆汤加味治疗慢性胆囊炎患者36例,疗效颇为满意,现将体会报告如下.
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医药分开政策实施的现状及其影响因素——武汉市北湖模式的调查分析
居民看病贵,看病难的原因之一就是医药价格虚高.解决医药价格虚高的政策很多,其中有效的当属"医药分开".武汉市江汉区2005年推行了医药分开试点政策,"北湖模式"应运而生.本文主要探讨了北湖模式成功的原因和不足,并提出了相关的建设意见.
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综合医院儿童传染病流行防治模式探讨
作为综合医院,每天要接诊很多不同病种的患者,其中也包括传染病.一般情况下,将传染病患者转诊至传染病医院或传染科即可.而传染病的防治不仅是公共卫生防疫系统和传染病院的职责,各级综合医院不仅是防治各种传染病的重要组成部分,而且是始终处于防病治病的第一线.
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人文医学执业技能对提高医院核心竞争力的作用研究
目的 如何使临床医师的医学科学精神和医学人文精神更好的协调发展,真正提升医院人才培养能力,提高医院核心竞争力.方法 采用CMDA&HumPRO项目研究模式对医院全体医师的人文医学执业技能的提高进行研究.结果 得出我院的<临床医师人文执业技能培养体系>、<医患沟通技能评价标准>、医患沟通技能表、医患沟通能力模型,同时得出患者告医生的主要的五个因素和能够降低患者投诉率的七个技能.结论 人文医学执业技能够提高医院核心竞争力.
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医院货币资金控制
货币资金是医院进行医疗服务活动不可缺少的物质条件,是医院资金运动的起点和终点.由于货币资金是医院资产中流动性强、风险高的一种资产,它的增减变动与医院医疗活动及药品与器材供应过程息息相关.
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浅谈基层医院供应室感染管理存在的问题及对策
医院供应室是控制医院感染的一个重要而特殊的科室,它承担着全院医疗用品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放等工作.因此医院供应室消毒灭菌工作管理的好坏直接关系到医院医疗护理质量和医院感染发生率,因我院是地处边远的基层医院,笔者在工作中发现供应室存在着许多与医院感染发生的问题.为此,笔者就基层医院供应室感染管理存在的问题及解决对策.
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司法精神医学鉴定318例分析
目的 了解精神疾病患者在刑事、民事案件中涉案情况.方法 运用分类统计对318例司法精神医学鉴定案例在人口学资料以及诊断、责任能力判定等方面进行分析,对患病组、无病组进行比较.结果 男性作案均远多于女性,以无业人员、普通劳务工、低文化人群为多,带有暴力性质的犯罪案例占绝大多数;女性多为受害者.精神疾病诊断以精神分裂症比例高.结论 需要提高就业率以及加强对精神分裂症等病症患者的监护治疗,以减少精神疾病患者暴力犯罪;需要加强司法鉴定管理、提高鉴定质量,司法精神医学鉴定工作必须依据医学以及法学两个要件来判定,法律能力、刑事责任能力的三分法更切合实际办案工作的需求.
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产科医疗纠纷的相关因素及防范
随着人类对健康的要求越来越高和人们法律意识的不断加强,医疗纠纷不断增加.据有关部门统计自2002年9月1日新的<医疗事故处理条例>实施之后,医疗纠纷每年以10%～20%的速度递增[1].
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处方书写中的常见错误
2007年5月1日起施行的<处方管理办法>对处方的定义和书写做了严格的规定和要求,处方不仅仅是法律文书,也是各项行政检查的一项硬指标,是医疗水平的一种体现.目前由于临床医生对药品的通用名、规格、含量以及用法掌握的不确切,对处方书写的要求不够认真,以致于经常出现错误,给药师调剂处方带来了很多麻烦,有些问题甚至潜在着医疗隐患.
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如何加强医院内部审计
医院设置内部审计监督就是保障自我完善内部调控机制,加强医院的经济管理.用国家的财政法规、经济法规、审计法规等手段推动医院经营得以健康发展.
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坚持建院宗旨创新服务思路
军队医院根本的职能是为部队做好卫勤保障工作,确保官兵身体健康,确保战斗力提高,这是我军医院的根本宗旨.多年来,我们始终坚持了这一宗旨,不断创新为部队服务思路,不断提高为部队服务质量.
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浅谈由经济利益所引发的医患关系
随着改革开放的开始、发展、加深,具有中国特色的社会主义经济得到了史无前例的高度发展,人民的生活水平也得到空前的提高,同时对生活质量的追求也在不断提升.
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医学论文中统计学概念的使用错误
目的 在日常审读医学论文中,经常遇到文章作者错误地使用统计学概念,对调查或实验结果下结论.方法 针对论文中常见统计学错误用举例说明方法进行了阐述.结果 主要错误为:①误用概率;②以"比"代"率";③对观察单位数不符的几个率直接相加求其总率;④计算相对数们分母过小.结论 写作时稍加留心就可避免此类错误.
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医学论文的写作步骤与方法
医学论文写作,是科研及临床实践的后总结工作,在医学领域占有十分重要的地位.医学研究、新方法探讨与经验交流,需要医务工作者在不断学习他人经验的同时,将自己在医学科研及实践中所取得的结果、经验总结出来,进行探讨,进行交流.
