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  • 联合检测CEA、ADA对腹腔积液病因诊断价值的探讨

    作者:刘艳辉;张蕴莉

    目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测对结核性与恶性腹腔积液的鉴别诊断价值.方法 用氨试剂法和酶联免疫(ELISA)双层夹心测定法对92例腹腔积液的ADA和CEA进行检测分析.结果 结核组与恶性组ADA活性有显著差异(P<0.01).恶性组与结核组CEA活性有显著差异(P<0.01).以ADA≥40U·L-1和CEA<10μg·L-1为阳性界值诊断结核性腹腔积液的灵敏度为89.6%,特异度为92.8%.以CEA≥10μg·L-1和ADA<40 U·L-1为阳性界值诊断恶性腹腔积液的灵敏度为62.4%,特异度为98.9%.结论 血清ADA和CEA联合检测在结核性与恶性腹腔积液鉴别诊断上有重要的临床意义.

  • 血清腺苷脱氨酶在肝炎诊断中的意义

    作者:邢精红;王媛媛;马娉婷

    目的 通过分析腺苷脱氨酶(ADA)与肝功能相关性,了解血清腺苷脱氨酶在肝炎诊断中的意义.方法 对肝炎患者血清标本进行ADA活性测定,并同时对肝功能指标(ALT、AST、T-BIL、D-BIL、GGT等)进行检测分析.结果 对300例肝炎患者阳性检出率分析:ADA为62.1%,ALT为40.3%,AST为30.4%,T-BIL为28.0%,D-BIL为27.1%,GGT为33.1%;ALT活性不高或正常时,ADA对肝炎患者的检出率为58.9%,明显高于AST、T-BIL、D-BIL、GGT的阳性检出率(15.2%、26.1%、20.0%、16.4%).结论 ADA活性测定,可大大提高肝炎患者阳性检出率.

  • 探讨胸腔积液ADA、LDH检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

    作者:常岐;熊继勇;刘志国

    目的 探讨联合检测腺苷脱氢酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析该院2011年1月-2012年12月的住院病人.其中结核性胸腔积液组60例,非结核性胸腔积液组60例,漏出性胸腔积液组20例,分析其ADA和LDH的水平.结果 结核性胸腔积液中ADA含量升高显著,癌性胸腔积液中ADA含量轻度升高,结核性胸腔积液中ADA含量高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.05);癌性胸腔积液中LDH含量升高显著,结核性胸腔积液中LDH含量轻度升高,癌性胸腔积液中LDH含量高于结核性胸腔积液,表明差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测ADA和LDH对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液具有鉴别诊断价值.

  • 腺苷脱氨酶检测在结核性与恶性胸水鉴别诊断中意义

    作者:傅冬梅

    腺苷脱氨酶(ADA)是一种核苷酸氨基水解酶,是嘌呤核苷代谢中的重要酶类,广泛分布于人体各组织中,胸腺,脾和其他淋巴组织中含量较高.以红细胞和淋巴细胞内含量丰富.本文探讨对胸水中腺苷脱氯酶(ADA)水平的潮定在胸膜腔积液在结核性与恶性胸水鉴别诊断中的价值.

  • IFN-γ、ADA在胸腔积液鉴别诊断的临床评价

    作者:沈维;朱晓多;赵力;程兴梅

    目的 研究胸腔积液中干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平及其检测对鉴别良、恶性胸腔积液的临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法和酚钠试剂显色法分别检测49例胸腔积液(18例结核性胸腔积液、20例恶性胸腔积液、8例类肺炎性胸腔积液、3例漏出液)中的IFN-γ、ADA水平.结果 结核性胸腔积液组中的IFN-γ表达水平〔(710±64.8)pg/ml〕高,与恶性胸腔积液组[(47.1±21.6)pg/ml]相比较差异有统计学意义(P<0.001),且IFN-γ的检测对结核性胸腔积液的诊断具有较高的灵敏度和特异度,分别为94.4%和96.8%,两者均高于结核性胸腔积液中ADA的检测单独检测IFN-γ与IFN-γ、ADA联合检测相比较,其诊断评价差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测胸腔积液中IFN-γ的水平有助于良、恶性胸腔积液的鉴别,对结核性胸腔积液的诊断具有较高的临床价值.

  • 腺苷脱氨酶测定在胸水鉴别诊断中的意义

    作者:谢容;华文进

    目的 观察胸水腺苷脱氨酶(ADA)对胸腔积液鉴别诊断的价值.方法 测定本院286例胸腔积液病人的胸水ADA,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较.结果 三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异,尤其对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值.结论 胸水ADA测定对于结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断具很高的价值,值得推广.

  • 67例胸腔积液患者病因诊断分析

    作者:张恩花

    目的 探讨胸腔积液病因.方法 收集我院2016年1月~2017年12月收治的单侧为主胸腔积液患者,追踪随访半年观察其病因及治疗效果.结果 67例患者中,24例为诊断结核性胸膜炎,11例诊断心功能不全,18例诊断恶性胸腔积液,3例肾功能不全,11例肺炎相关.结核性和非结核性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶(ADA)值比较,差异有统计学意义(P<0.05);结核性与恶性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶值比较,差异有统计学意义(P<0.05);恶性与非恶性胸腔积液癌胚抗原(CEA)比较,差异有统计学意义(P<0.05).本研究中胸腔积液ADA以>40.5U/L为临界值,对结核性胸膜炎诊断的敏感性为79.1%,特异性为88.9%.结论 胸腔积液中腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测指标可以作为胸腔积液病因诊断的重要生化指标.胸腔镜检查针对胸腔积液病因诊断有指导作用,有条件的基层医院值得推广.

  • 腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的临床价值

    作者:江秀慧;张全海;张信鸽;杨玉前

    目的:探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)测定值对结核性胸膜炎的诊断意义和应用价值。方法366例住院的胸腔积液患者,分别行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,同时应用酶速率法检测胸腔积液中ADA值及其与血清中ADA比值,比较其特异性及灵敏度。结果 ADA>45 U/L对诊断结核性胸膜炎的敏感度(94.04%)、特异度(88.8%)均较高,高于PPD敏感度(90.18%)、特异度(82.1%),二者差异有显著性(P<0.05)。结论胸腔积液中ADA含量的检测对于早期诊断及治疗结核性胸膜炎具有积极意义。

  • 胸水腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断意义

    作者:钱海红;赵建清

    目的:探讨胸水的腺苷脱氨酶(ADA)测定值对结核性胸膜炎的诊断意义和应用价值.方法:对436例住院的胸腔积液患者分别行结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验,同时应用酶速率法检测胸水标本中ADA 的活性,比较二者的灵敏度及特异度.所有患者试验前均未行抗结核治疗.结果: ADA试验灵敏度(96.1%)高于PPD(90.2%),二者差异有显著性(P<0.05).结论:胸腔积液ADA含量的检测对于早期诊断及治疗结核性胸膜炎具有积极意义.

  • 腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性胸腔积液患者的临床意义

    作者:刘建梅;邹艳;欧仕颖

    目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性胸腔积液患者临床意义.方法 将100 例患者分为三组:结核性胸腔积液40 例,癌性胸腔积液20例,炎性胸腔积液40 例,采用东芝TA400 全自动生化分析仪进行检测.结论 胸水ADA 可作为结核性胸腔积液疗效观察的指标.

  • 腺苷脱氨酶(ADA)检测及临床意义

    作者:张波;董莉;王光

    胸膜腔积液性质的鉴别诊断,对于指导临床医师制定正确的诊治方案有很大的意义.胸膜腔积液中的糖、氯化物、蛋白、细胞等的检测已成常规,但对于临界值水平的鉴别不太敏感.我们通过对256例诊断明确的胸膜腔积液病人的胸水中腺苷脱氨酶(ADA)水平的测定,探讨ADA在胸膜腔积液鉴别诊断中的价值.

  • CRP、ADA、LP联合检测在鉴别胸腔积液性质中的临床意义

    作者:陈锦暖;吴雷;霍志荣

    目的 研究在鉴别胸腔积液性质过程中使用C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)以及瘦素(LP)联合检测的临床意义.方法 收集健康体检者45例为对照组,另收集恶性胸腔积液患者31例为观察组1,结核性胸腔积液患者27例为观察组2,所有研究对象均接受CRP、ADA、LP联合检测,观察和对比三组研究对象血清以及胸腔积液中C反应蛋白、腺苷脱氨酶和瘦素的含量.结果 观察组2血清中的C反应蛋白、腺苷脱氨酶含量显著高于对照组和观察组1,观察组1血清中的瘦素含量显著高于对照组和观察组2,观察组1血清中的C反应蛋白含量显著高于对照组(P<0.05);观察组2胸腔积液中的C反应蛋白、腺苷脱氨酶显著高于观察组1,观察组1胸腔积液中瘦素含量显著高于观察组2(P<0.05).观察组1血清中的腺苷脱氨酶含量与对照组相比,没有统计学差异,观察组2血清中的瘦素含量与对照组相比,没有统计学差异(P>0.05).结论 在胸腔积液性质的鉴别诊断当中,C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)以及瘦素(LP)的联合检测具有重要的临床意义和价值,值得推广应用.

  • 结核性胸腔积液中D-二聚体测定及意义

    作者:陶学芳;杨金荣;任迎;许永江

    目的 测定胸腔积液中D-二聚体水平,同时与胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)水平比较,探讨胸水D-二聚体检测对结核性胸腔积液(TP)的诊断意义.方法分别采用速率法和酶标记免疫吸附测定法(ELISA法)测定临床确诊的30例TP和25例恶性胸腔积液(MP)患者的胸腔积液ADA、D-二聚体含量.结果 ADA在TP中的含量为(53.47±23.70 )u/L,在MP中的含量为(14.52±4.25 )u/L; D-二聚体在TP中的含量为(70.63±37.78 )mg/L,在MP中的含量为(28.44±17.71) mg/L,TP中ADA、D-二聚体含量均高于MP,差异有统计学意义(P<0.01).胸腔积液ADA诊断TP的ROC曲线下面积为0.955,以ADA>40u/L为界值,诊断TP的敏感性为66.7%,特异性为100%,阳性预测值100%,阴性预测值71.4%,准确度81.8%.胸腔积液D-二聚体诊断TP的ROC曲线下面积为0.869,以D-二聚体>55.5mg/L为界值,诊断TP的敏感性为66.7%,特异性为96%,阳性预测值95.2%,阴性预测值70.6%,准确度80%.结论 TP中D-二聚体含量高于MP,检测胸腔积液D-二聚体含量对TP具有一定诊断价值.

  • 胸水和血清ADA、TB-Ab-IgG联合检测对结核性胸膜炎的诊断探讨

    作者:杨晓梅;钟兰

    目的 探讨胸水/血清腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab-IgG)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)和酶连续监测法对234例胸腔积液进行胸水/血清ADA和TB-Ab-IgG检测结果进行分析.结果 结核性胸膜炎患者174例其胸水、血清中TB-Ab-IgG的阳性率分别为62.0%和70.1%,特异性分别为93.1%(56/60)和86.6%(52/60).ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为(59.58±29.85)U/L和(15.31±7.36)U/L(P<0.01).以P-ADA>40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%,特异性为86.4%;以P-ADA/S-ADA>1为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为95.5%.结论 胸水和血清ADA、TB-Ab-IgG联合检测在结核性胸膜炎与非结核性胸膜炎上具有诊断与鉴别诊断价值.

  • 腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

    作者:梅建勇;余莉

    目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 用氨试剂法和ELISA法对118例胸腔积液的ADA和CEA进行检测分析.结果 结核组与恶性组ADA活性有显著差异(P<0.01).恶性组与结核组CEA活性有显著差异(P<0.01).结核组和恶性组中ADA的阳性率分别为94.3%和8.7% ,差异有统计学意义(P<0.01).恶性组和结核组中CEA的阳性率分别为69.6%和6.9% ,差异有统计学意义(P<0.01). ADA≥40 U/L诊断结核性胸腔积液的灵敏度为94.3%,特异度为90.3%.CEA≥10 μg/L诊断恶性胸腔积液的灵敏度为69.6%,特异度为93.7%.以ADA≥40 U/L和CEA<10 μg/L为阳性界值诊断结核性胸腔积液的灵敏度为87.8%,特异度为95.3%.以CEA≥10 μg/L和ADA<40 U/L为阳性界值诊断恶性胸腔积液的灵敏度为63.5%,特异度为99.2%.结论 胸腔积液ADA及CEA检测对结核性与恶性胸腔积液有鉴别诊断价值.

  • 多项指标检测对渗出性胸腔积液的鉴别诊断价值

    作者:陈全德

    目的 探讨良恶性胸腔积液的临床实验特点.方法 将83例渗出性胸腔积液分为结核积液组(良性)和癌性积液组(恶性),检测患者胸腔积液三项指标水平.结果 两组胸腔积液患者腺苷脱氨酶(ADA),癌胚抗原(CEA)及胸水LDH/血清LDH(乳酸脱氢酶(LDH))、均有显著性差异(P<0.01).结论 胸腔积液ADA,CEA及胸水LDH/血清LDH水平检测对鉴别渗出性胸腔积液性质有较好的临床实用价值.

  • 胸水ADA、CEA检测在结核性与癌性胸膜炎鉴别诊断中的价值

    作者:许能銮;李瑞慧;陈愉生;林章树

    [目的]探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测在结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断中的价值.[方法]选择38例结核性胸膜炎和42例癌性胸膜炎住院患者,用速率法检测胸水ADA活性,电化学发光免疫法检测胸水CEA,评价二者诊断的真实性、预测值和似然比.[结果]结核性胸膜炎组ADA阳性率86.8%高于癌性胸膜炎组的2.4%(P<0.01);癌性胸膜炎组CEA阳性率71.4%高于结核性胸膜炎组的2.6%(P<0.01).ADA诊断结核性胸膜炎的敏感性为86.8%、特异性97.6%、正确诊断(约登)指数(Yoden's index)0.84、阳性预测值97.1%、阴性预测值89.1%、阳性似然比36.49、阴性似然比0.14;CEA诊断癌性胸膜炎的敏感性71.4%、特异性97.4%、约登指数0.84、阳性预测值96.8%、阴性预测值75.51%、阳性似然比27.16、阴性似然比为0.29.[结论]检测胸水ADA、CEA在结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断中有重要的临床意义.

  • 胸水染色体与腺苷脱氨酶联合细胞学检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨

    作者:熊闽春;赵青;王钦坤;梅同华

    目的:探讨胸腔积液染色体、腺苷脱氨酶(ADA)及细胞学检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法158例恶性胸腔积液和103例结核性胸腔积液分别进行胸水细胞培养和G显带技术检测染色体,采用比色法测定ADA,并进行胸水脱落细胞检测。结果恶性胸水中染色体阳性率为86.1%(136/158),显著高于结核性胸腔积液1.9%(2/103)(P<0.05);恶性胸腔积液中ADA≥45U/L病例数占3.8%(6/158),显著低于结核性胸腔积液的97.1%(100/103)(P<0.05);恶性胸腔积液中脱落细胞阳性率占65.8%(104/158),而结核性胸腔积液未发现肿瘤细胞,差别有统计学意义(P<0.05)。胸水染色体、ADA联合细胞学检测可以提高诊断敏感性(91.8%),染色体联合ADA检测可以提高诊断的特异性(99.0%)。结论胸水细胞学检测特异性高,但是敏感性低,胸水染色体、ADA联合细胞学检测有助于鉴别诊断良、恶性胸腔积液。

  • 腺苷脱氨酶检测对鉴别结核性胸腔积液的意义

    作者:杨建鑫;郑宇琼;陈淑贞

    目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)活性及其界限值对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值.方法应用腺苷脱氨酶偶联谷氨酸脱氢酶连续检测法测定胸水及血清ADA,并运用统计学方法对数据进行处理.结果结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎胸水ADA有显著差别(P<0.01),而血清ADA则无显著差别(P>0.05).结论胸水ADA在诊断结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎上具有鉴别价值,而血清ADA则无意义.

  • 150例胸腔积液诊疗分析

    作者:李清民;靳新霞

    目的 如何简单快捷的对胸腔积液病因作出早期诊断.方法 回顾性分析2010年收治的150例胸腔积液患者的病历,从典型的临床症状和检测胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、病理结果进行对比.结果 结核性胸腔积液组临床以发热、胸痛为突出症状,ADA≥45 u/L(阳性)92.9%,明显高于恶性组33.3%和其它组20.0%;恶性组CEA≥10μg/L(阳性)88.9%,明显高于结核组3.2%和其它组.结论 胸腔积液患者根据临床症状和胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测,就能在患病初期作出病因诊断,从而尽早进行病因治疗,此法准确率高,值得推广.

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