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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 经皮肾微造瘘治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石疗效研究

    作者:陈奎;陈俊;李勇;胡永文

    目的:分析应用经皮肾微造瘘方法治疗肾盂输尿管连接狭窄合并肾结石的效果。方法16例肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者,采用经皮肾微造瘘方法治疗肾盂输尿管连接位置狭窄合并肾结石疾病。期间,3例患者属于原发性肾盂输尿管连接位置狭窄疾病(UPJO)症状,13例患者属于继发性UPJO症状,采用EMS碎石系统联合自制电刀对肾结石和UPJO进行处理。结果手术平均时间为(64±26)min,手术后平均血红蛋白减少量为(10.2±1.1)g/L,肾造瘘的拔出时间平均为(7.1±1.5)d。术后回访,13例患者病情好转,肾积水减轻或消退,2例患者治疗效果不明显,4个月后治疗效果改善;1例患者肾结石残留,半年后再次实施手术治愈。结论经皮肾微造瘘在治疗肾结石合并UPJO疾病时,效果显著,创口较小、安全性高、患者恢复速率较快、并发症少,是值得临床推广与应用的治疗方法。

  • 对比单纯修补与胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效

    作者:李博

    目的:对比单纯修补与胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法74例急性胃穿孔患者随机分为两组,单纯修补组37例和胃部分切除组37例;分别给予单纯修补术和胃部分切除术治疗,并对比两组临床效果。结果单纯修补组手术时间、术中出血量均少于胃部分切除组;而胃部分切除组在住院时间上优于单纯修补组,差异有统计学意义(P<0.05);胃部分切除组并发症发生率及复发率与单纯修补组相比略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃部分切除术,能够从根本上减轻患者痛苦,彻底根治胃溃疡,整体疗效优于单纯修补术,值得在临床上推广应用。

  • 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠24例临床分析

    作者:刘金伟;王萌

    目的:分析24例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)患者临床资料,为临床疾病治疗提供参考依据。方法24例行输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠患者为观察组,另选取24例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后非持续性异位妊娠患者为对照组,比较两组临床资料,查找疾病危险因素,制定治疗方案。结果输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠发生和输卵管妊娠史、药物应用、HCG水平有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据实际情况选择合适手术方式,合理临床用药,积极监测调控激素水平对于降低PEP的发生尤为必要。

  • 超声检查在小儿先天性幽门狭窄及痉挛鉴别诊断中的应用价值探析

    作者:王娜;李红娜;曲晓峰

    目的:探讨超声检查在小儿先天性幽门狭窄及痉挛鉴别诊断中的应用价值。方法20例确诊为先天性幽门狭窄的患儿及15例幽门痉挛的患儿为研究对象,分别记为A组和B组,同时选取同期15例正常婴儿作为对照组,对比三组婴儿的幽门管长度和肌层厚度。结果对照组幽门管平均长度及环肌平均厚度分别为(10.78±0.51)mm、(2.30±0.22)mm, A组分别为(16.14±0.41)mm、(5.62±0.15)mm, B组分别为(11.51±0.77)mm、(2.61±0.05)mm。A组幽门管平均长度及环肌平均厚度均高于其他两组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);而B组和对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查能准确判断婴儿幽门管长度和环肌厚度,在诊断小儿先天性幽门狭窄及痉挛方面有着极为重要的意义,值得临床推广应用。

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值和超敏C反应蛋白在肺结核患者中的意义

    作者:贺光辉;张晓琦;高洪盛;王艳杰

    目的:评价中性粒细胞与淋巴细胞计数比值和超敏C-反应蛋白(CRP)在肺结核诊断中的意义。方法确诊为肺结核(TB)和社区获得性细菌性肺炎(CAP)患者各80例作为研究对象,入院后均抽取空腹血化验血常规、超敏C-反应蛋白,并分析在两组患者中的情况。结果两组患者的白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、淋巴细胞比率(NLR)、hs-CRP差异具有统计学意义(P<0.001)。结论联合检测NLR和CRP在肺结核的诊断方面提供了实验室依据。

  • 629例肾小球疾病病理类型及流行病学分析

    作者:邱明生;高明

    目的:探讨629例已接受肾活检的患者肾小球疾病病理类型及流行病学特点。方法对驻马店地区629例肾活检病理资料进行回顾性分析。结果肾小球疾病患者行肾活检时的年龄11~81岁,平均年龄(40.2±14.7)岁。病因分布:原发性肾小球疾病530例(84.3%),继发性肾小球疾病94例(14.9%),小管间质性疾病5例(0.8%)。病理类型分布:原发性肾小球疾病中男性多见,以膜性肾病为主,共218例(41.1%);肾小球轻微病变122例(23.0%);IgA肾病84例(15.8%);系膜增生性肾小球肾炎45例(8.5%)。继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎为主,共46例(48.9%),并以女性多见;紫癜性肾炎12例(12.8%);糖尿病肾病9例(9.6%)。结论驻马店地区的肾脏疾病患者中以原发性肾小球疾病为常见,其中又以膜性肾病占多数,其次为微小病变肾小球肾炎和IgA肾病,而在继发性肾小球疾病中,狼疮性肾炎占主要地位,青年女性多发。肾小管间质性肾病及遗传性肾病较少见。

  • 外科联合正畸固定矫治器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床疗效

    作者:田春光

    目的:分析上颌尖牙的阻生位置、治疗方法以及治疗效果,以期为治疗上颌尖牙埋伏阻生提供临床数据。方法对14例有15颗上颌埋伏阻生尖牙的患者拍全景片及定位片,分析判断尖牙与邻牙的位置关系,进行阴生牙的定位、间隙的扩展、临床检查、外科开窗术、正畸矫治和保持等方法。结果15颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常。结论上颌埋伏尖牙通过手术开窗联合正畸导萌利用固定矫治器能够排入牙列,无需拔除。

    关键词: 埋伏牙 正畸治疗
  • CT平扫与增强对肝脏创伤诊断的比较分析

    作者:曹菊亚

    目的:通过探讨CT平扫与增强扫描检查对肝脏创伤的诊断效果的比较,评价两种检查方法的诊断价值。方法70例腹部创伤患者,均进行CT平扫与增强扫描检查,以手术探查结果为临床确诊标准,比较两种检测方法诊断价值。结果 CT增强扫描诊断准确率(98.57%)明显高于CT平扫(84.29%),差异有统计学意义(χ2=9.115,P<0.05);并且CT增强扫描检查的灵敏度(100%)、特异度(87.50%)、约登指数(0.976)、阳性预测值(96.67%)和阴性预测值(100%)均高于CT平扫(分别为89.66%、80.49%、0.701、76.47%和91.67%)。结论 CT增强扫描检查对肝脏创伤诊断具有较高价值,值得在临床诊断中推广应用。

  • 分析显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效

    作者:唐先扩;张学利;王东;王笃华

    目的:探讨显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效。方法行显微外科手术(观察组)和传统开颅手术(对照组)治疗的颅脑肿瘤患者,各43例,观察并比较两组的治疗效果。结果术前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年两组患者生活质量评分均明显升高,升高幅度观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术不同入路治疗颅脑肿瘤创伤小、安全、可靠,可有效提高患者的生活质量。

  • 血浆N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I在慢性心力衰竭中的临床意义

    作者:武智晓

    目的:探讨血浆N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I(cTnI)在慢性心力衰竭中的临床意义。方法97例慢性心力衰竭患者,根据心功能分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。同时选择健康受试者60例作为对照组。测定所选对象的N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I水平。结果Ⅰ级组患者和对照组比较, N末端脑钠肽前体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), cTnI和对照组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ级组N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I水平分别高于Ⅰ级组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级组N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I水平分别高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组患者N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I水平分别高于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I水平改变在慢性心力衰竭中具有重要意义,有助于慢性心力衰竭早期诊断及评估病情,临床意义显著。

  • 超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的初步临床疗效分析

    作者:冯安心

    目的:观察超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿的初步临床疗效。方法34例乳腺脓肿患者,随机分为实验组和对照组,各17例。实验组患者实行超声引导下不停止哺乳穿刺治疗,对照组采用传统的外科切开引流法进行治疗。观察两组疗效。结果实验组痊愈15例,有效2例,总有效率100.0%;对照组痊愈11例,有效2例,无效4例,总有效率76.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者痊愈时间明显少。结论超声引导下不停止哺乳穿刺治疗乳腺脓肿效果显著,具有临床推广价值。

  • 宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变29例临床分析

    作者:张少娟

    目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)合理的确诊及治疗方法,为患者提供更好的治疗手段。方法58例阴道镜下宫颈活检初诊为重度不典型增生或宫颈原位癌收入院治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各29例。观察组患者进行宫颈锥切术,对照组患者采用常规手术。进行宫颈锥切,通过锥切术后病理检查宫颈活检病变级别是否升高。结果观察组在手术后病理检查与手术前相比得到明显的改善,总有效率为93.10%。对照组在手术后进行病理检查总效率为72.41%,治疗总有效率明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈锥切术是诊断宫颈上皮内瘤变的金标准,不能被阴道镜下宫颈活检所取代。锥切术亦可作宫颈炎的首选治疗方法。在临床医学上可广泛推广。

  • 120例绝经后宫内节育器取出术的临床分析

    作者:姚淑燕

    目的:探讨120例绝经后宫内节育器取出术的临床分析。方法120例绝经后要求取出宫内节育器的患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组患者在取宫内节育器前2~3 d内服药尼尔雌醇4 mg/d,而对照组则不进行特殊处理。对两组患者的病史,用药情况,手术时间,术中出血量等指标进行统计分析。结果实验组中有49例(81.67%)顺利取出宫内节育器,11例(18.33%)存在取出宫内节育器困难。其中5例节育器取出困难,且取出后变形,另有2例取出后断裂。对照组中有35例(58.33%)顺利取出宫内节育器,25例(41.67%)存在取出宫内节育器困难。其中8例节育器取出困难,且取出后变形,另有4例取出后断裂,4例节育器环嵌顿。实验组手术时间,术中出血量等均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于绝经后的妇女,常规的宫内节育器取出术取出存在困难的可以采用服用尼尔雌醇辅助手术进行。

  • 经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的并发症预防及原因分析

    作者:白向飞

    目的:观察经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的并发症原因及预防方法,总结手术治疗经验。方法98例垂体瘤患者,随机分为研究组与对照组;研究组49例给予围术期综合干预,对照组49例给予常规干预;观察术后两组患者并发症发生情况。结果研究组并发症发病率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并发症出现的主要原因是医师手术操作不当。结论经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的并发症主要由手术操作不当造成,通过提升医生操作技术并配合围术期综合干预,能有效预防并发症的发生。

  • 上消化道钡餐造影对十二指肠球部病变的诊断价值

    作者:赵昌平

    目的:探讨针对十二指肠球部病变患者采用上消化道钡餐造影诊断的临床价值。方法采用上消化道钡餐造影检查的51例十二指肠球部病变患者作为观察组,并以同期仅采用症状与查体进行诊断的50例患者作为对照组。采用胃镜检查结果作为评定标准,分别统计两组患者诊断准确率,并进行统计学处理。结果对照组患者的临床诊断总准确率为80.0%,观察组患者诊断总准确率为98.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,在局部炎症、溃疡以及占位性病变等不同疾病类型中,观察组患者的诊断准确率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对十二指肠球部病变患者采用上消化道钡餐造影检查能够良好表现具体病变状况,且临床操作较为方便,可充分保证临床诊断价值,确保对后期治疗的有效指导。

  • 早期高危妊娠行人工流产术方法的临床研究

    作者:陈淑芬

    目的:探讨高危妊娠人工流产术术前阴道放置卡孕栓、术中静脉麻醉和超声监测的临床疗效。方法300例妊娠6~10周自愿要求行人工流产术的孕妇,随机分为两组,各150例,观察组:术前6 h禁食水,术前2 h阴道后穹窿放置卡孕栓0.5 mg,术中实施超声监测和静脉麻醉下无痛人工流产术。对照组常规行人工流产术。比较两组临床疗效。结果观察组在宫口松弛情况、宫缩情况、术中出血量、手术时间、疼痛程度以及手术并发症等方面均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高危人工流产手术时,术前2 h阴道内放置卡孕栓0.5 mg,术中行静脉麻醉和超声监测,可使宫颈软化扩张明显,增强子宫收缩,术中出血少、手术时间短、患者无痛、动态观察吸宫过程及宫腔内的情况,有效避免手术并发症的发生,降低手术风险,减轻患者痛苦。

  • 青鹏膏剂配合口服药物及康复锻炼治疗髌骨软化症的研究

    作者:张翀;朱明生;王明君

    目的:探讨青鹏膏剂治疗膝关节髌骨软化症的临床疗效。方法270例患膝关节髌骨软化症的患者随机分为对照组和实验组,每组135例。对照组应用口服药物和康复锻炼,实验组除应用口服药物和康复锻炼外,应用青鹏膏剂外涂膝关节患处,通过3周随访对患者膝关节症状改善情况进行相关统计分析。结果实验组94.1%的患者疼痛明显减轻,症状明显好转,无并发症出现,对照组61.5%的患者疼痛症状得到明显改善实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外用青鹏膏剂治疗膝关节髌骨软化症是一种有效的治疗方法。

  • 中西医结合治疗原发性高血压80例临床观察

    作者:尚东丽

    目的:观察中西医结合治疗原发性高血压的临床效果。方法原发性高血压患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例,对照组给予常规西医治疗,研究组则在对照组治疗的基础上联合中医辨证治疗,并对比分析两组治疗的临床效果。结果治疗后,两组舒张压、收缩压均有所下降,且研究组的下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组总有效率95.00%,明显高于对照组82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效较为显著,能有效降低患者血压,改善患者生活的质量,值得在临床上推广应用。

  • 长春西汀联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效观察

    作者:吴雅冰;周真宝

    目的:对比和分析长春西汀联合曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的佳临床治疗效果。方法100例前部缺血性视神经病变患者随机分为实验组和观察组,各50例。观察组主要应用曲安奈德进行治疗,实验组主要应用长春西汀联合曲安奈德进行治疗,以20 d为1个疗程,观察患者的临床恢复效果。结果观察组患者的视力康复率为84%,实验组患者的视力康复率为98%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀联合曲安奈德能够有效治疗前部缺血性视神经病变,使患者尽快得到痊愈。

  • 地佐辛与舒芬太尼在乳腺癌术后静脉自控镇痛中的比较

    作者:高岩松;禹学武;李欣

    目的:探讨舒芬太尼和地佐辛用于乳腺癌根治术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法择期行乳腺癌根治术患者60例, ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组(A组)和舒芬太尼组(B组),各30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA)。两组患者均设置相同镇痛泵参数,监测并记录3、6、12、24、48 h VAB评分、48 h内按压镇痛泵次数、RamBay镇静评分及不良反应发生率。结果两组患者各时间点术后VAB评分及48 h内按压镇痛泵的次数比较差异无统计学意义(P>0.05), A组患者的RamBay镇静评分及不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论地佐辛用于乳腺癌根治术后PCIA,镇痛效果确切,较舒芬太尼不良反应发生率低,安全可靠,是一种理想的PCIA药物。

  • 探讨晚期肝癌术后给予患者心理护理

    作者:姜晓燕

    目的:探讨晚期肝癌术后的心理护理措施及效果。方法68例接受手术治疗的晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组,各34例,给予对照组患者临床常规护理措施,观察组则在对照组基础上加行心理护理,分别与护理前后采用艾森克个性问卷对两组患者进行调查评分。结果护理干预后观察组除“内向性因子”略有升高外,其他几项指标评分均有较为明显下降,且各项指标评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论良好的心理护理是改善晚期肝癌患者术后心理状态的重要保障。

  • 探讨住院精神病患者的综合护理效果

    作者:范红梅

    目的:探讨对精神病患者进行综合护理的效果。方法60例精神病患者,对其进行基本的药物及心理治疗,同时治疗前后给予专业的护理,观察分析患者的治疗效果。结果60例精神病患者经过基本的药物治疗以及专业精心的护理后,取得了满意的临床效果,治疗期间未发生因护理不当引发的突发状况。结论加强对精神病患者在治疗前后及治疗期间的护理,对于提高治疗效果具体很重要的意义。

  • 重症患者术后的规范化护理

    作者:彭实

    虽然随着医学的发展,肿瘤手术的方式得到了改进,但手术对患者仍会不可避免的造成不同程度的伤害,术后患者的心理、伤口等方面因素如果得不到及时有效的护理都会影响患者的恢复,从而影响手术的成功率。现针对肿瘤外科重症患者术后的规范化护理总结如下。

  • 辨证分型综合护理水肿

    作者:李艳伟

    目的:观察运用辨证分型综合护理水肿的护理效果。方法对68例水肿住院患者应用辨证分型综合方法实施护理。结果实施综合护理,大大提高水肿患者的治疗率,促进水肿患者生存质量的提高。结论对患者行中医辨证施护,取得了较为满意效果,该法值得推广,这必将有利于患者病情恢复。

  • 探讨PICC拔管前行置管侧上肢静脉彩色多普勒超声以确认有无导管相关性上肢静脉血栓的必要性

    作者:杨茵茵

    目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)拔管前行置管侧上肢静脉彩色多普勒超声检查以确认有无导管相关性上肢静脉血栓的必要性。方法对578例PICC置管患者在拔管前行置管侧上肢静脉彩色多普勒超声检查。结果发现无症状导管相关性静脉血栓形成65例,均于抗凝后血栓消退后再拔管。结论综述其导管相关性血栓形成的可能性及危险性,认为拔管前行置管侧上肢静脉多普勒超声检查以发现无症状的导管相关性上肢静脉血栓形成是必要的,予处理后血栓消失再拔管比不进行静脉彩超检查确认有无血栓形成而盲目拔管更安全。

  • 护理干预对预防老年骨折患者便秘的影响

    作者:张艳红

    目的:采用护理干预的方法对预防老年骨折患者便秘的影响。方法100例老年骨折患者,随机分为观察组和对照组,各50例,比较两组患者住院期间发生便秘情况。结果观察组便秘发生率为12%,对照组便秘发生率为56%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论有效的护理干预能够明显改善老年骨折患者的便秘发生,具有很大的临床意义。

  • 优质服务在脑血栓护理中的临床应用分析

    作者:林鹿;林鹤

    目的:研究并分析优质服务在脑血栓护理中的临床应用效果。方法6例脑血栓患者随机分为观察组与对照组,每组3例。对照组使用常规护理模式,观察组在常规护理基础上应用优质服务理念,对比两组患者的治疗疗效。结果经过针对性的治疗与护理之后,观察组日常活动能力评分与住院时间显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优质服务应用在脑血栓护理中可以取得理想的成效,在提升患者的生存质量方面有着十分积极的效果,该种护理模式值得进行大范围的推广和使用。

  • 优质护理在军人康复休养区的应用体会

    作者:白晶

    目的:研究优质护理在军人康复休养区护理管理中的应用价值。方法军人精神疾病康复修养区接收的42例休养员为对照组,仅遵照“准军事化管理模式”行精神科常规护理;同类休养员43例为观察组,在精神科常规护理基础上开展优质护理。对比两组患者康复住院时间及护理满意度。结果观察组康复住院时间(89.7±21.5)d,明显短于对照组(127.7±31.2)d (t=-6.552,P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组[86.0%(37/43) VS 66.7%(28/42);χ2=4.435,P<0.05)]。结论在军人康复修养区开展优质护理,有助于缩短休养员住院时间,提升其护理满意度,推广价值显著。

  • 失血性休克的护理干预

    作者:席娟

    休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后发生的有效循环血量锐减、微循环灌注不足、组织细胞缺血缺氧及全身主要脏器损害的危急的临床综合征。典型表现为神志淡漠、面色苍白、肢体湿冷、脉搏细速、血压下降、呼吸浅速、尿量减少和酸中毒等。休克患者常采取建立静脉留置针、锁骨下静脉穿刺留置导管或不同型号的直针静脉穿刺等方法快速输液,晶胶体液合理搭配、及时输血使失血性休克得到及时的救治,大大降低此类患者的死亡率。失血性休克属于低血容量性休克,多见于急性的、速度较快的失血。机体有效血容量急剧减少,而引起全身组织血液灌注不足,是多器官功能受到损害,导组织缺血缺氧、代谢障碍和神经功能紊乱等。其病情凶险、变化快,极易导致患者死亡。如外伤性肝、脾破裂、上消化道大出血等。必须采取科学有效的救治措施,否则生命难保。

    关键词: 失血性 休克 护理
  • 手指末节断指再植临床护理体会

    作者:任雪丽;郭香莲

    目的:探讨手指末节断指再植临床护理,观察总结其经验。方法回顾性分析37例40指末节断指再植患者的临床及护理资料。结果经治疗,37例40指中成活38指,失活2指,成活率为95.0%。结论手指末节断指再植术后密切观察再植指体、指腹的饱满度及切口、拔甲放血疗法渗血情况等,可以有效提高再植成活率。

  • 全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的护理效果分析

    作者:宋菲

    目的:探讨全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的护理效果。方法100例小儿哮喘雾化吸入治疗病例,随机分为观察组和对照组,各50例。分别给予常规护理和全程护理干预。观察两组疗效和依从性。结果观察组患儿的临床效果总有效率为96%(显效35例,占70%;有效13例,占26%;无效2例,占4%);对照组患儿的临床效果总有效率为80%(显效26例,占52%;有效14例,占28%;无效10例,占20%);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性好患儿所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预能够提高小儿哮喘雾化吸入治疗效果,提高患儿治疗依从性,护理效果显著。

  • 探讨动态心电图伪差的原因及对策

    作者:杨学玲;李朝晖;许惠玲

    目的:分析动态心电图伪差的原因,并探讨相应的防范对策。方法174例心电图(DCG)检测中存在有明显技术伪差与误判的资料作为研究对象,调查分析动态心电图伪差的原因,并提出防范对策。结果通过对174例动态心电图伪差资料原因的分析发现,有106例(60.92%)为外界因素干扰所致,41例(23.56%)为DCG仪器问题所致,另27例(15.52%)为操作不当所致。结论造成动态心电图伪差的原因主要包括外界因素、仪器性能不佳、操作不当等,需采取针对性的措施加强对因素的干预管理,规范操作技术,并在实际检查中注意仪器运行是否正常,从多方面做好防范工作,减少伪差的发生。

  • 新形势下医院制剂的发展现状和发展前景分析

    作者:陈伯民

    目的:讨论新形势下现阶段医院制剂的发展现状,探讨医院制剂的发展前景。方法从实际出发,综合分析现阶段下医院制剂的发展情况,分析医院制剂存在的合理性,在新形势下,因为有了临床的需求,医院制剂就有了存在的理由,医院制剂就有提高的空间。结果医院制剂的发展需要一定的条件,只有将医院制剂发展需要的条件配备好,医院制剂才能得到更好的发展。结论医院制剂可在现今的环境下,充分发挥自己的优势,利用各种可利用的资源,争取更好的发展。

  • 某综合医院环境卫生学监测结果分析

    作者:张羽;武胜涛

    目的:了解某医院重点部门的消毒质量现状,为下阶段医院感染防控措施的制定提供科学依据。方法医院感染管理科专职人员和微生物室工作人员一起,对重点部门的空气、医务人员手、物体表面、透析液、透析用水等进行采样监测。结果2014年1~6月共采集标本175份,合格167份,总合格率为95.4%。结论开展医院环境卫生学监测,及早发现消毒工作中存在的薄弱环节并采取相应措施,从而有效预防和控制医院感染的发生。

  • 新护士规范化培训应用及效果

    作者:王丽丽

    目的:探讨新护士规范化培训在护理管理中的应用及效果。方法80名新护士作为研究对象,首先对其制定并实施相关的规范化培训计划,对新护士进行阶段性的培训和考核。结果80名新招收的护理人员通过规范化培训,增强了安全意识及应急处置能力,提高了专业知识及基础操作技能,达到了合格护士的资格要求。结论通过规范化培训可以使新毕业护士更快适应护士角色,提高工作及学习能力,增强服务意识,提高护理质量。

  • 合理用药咨询服务的实践与思考

    作者:千美子;刘阳

    目的:探讨开展药物咨询在药学服务中的应用价值。方法从医、药、患三个方面阐述用药咨询的可行性和必要性,并简单论述用药咨询在安全合理用药等药学服务中的作用。结果用药咨询得到了医生和患者双方的认可,对医院药学服务的提高具有重要的作用。结论作为基本的药学服务方式,用药咨询在改善医药关系、药患关系方面承担着重要的桥梁和纽带的关系。

  • 论国有医院综合统计中SWOT分析法的运用

    作者:陈长城

    随着科技的不断进步,经济的不断发展,我国医院事业蒸蒸日上。近些年来,在医院的综合统计也逐渐引入了先进技术SWOT分析法进行分析统计。本文主要针对国有医院综合统计中SWOT分析法的运用展开讨论,分析了我国医院系统的现状,并在此基础上有针对性的提出了一些建议和措施。

  • 基于情境领导理论的护士长岗位培训实施效果分析

    作者:陆红艳;张璐偲

    目的:分析基于情境领导理论的护士长岗位培训效果,探讨有效提高护士长岗位胜任能力的培训模式。方法连续2年对125名护士长进行基于情境领导理论的护士长岗位培训,根据患者、护士满意度及护士长参培满意度调查结果及所在科室护理质量判断其有效性。结果应用此种培训模式后护士长参培满意度达96.80%;患者、护士满意度均有所提高,护理质控检查扣分情况显示各疗区护理质量不断提高。结论基于情境领导理论的护士长岗位培训可有效提高护士长岗位胜任能力,提高医院整体护理质量,值得推广使用。

  • 加强药品监督管理的方法

    作者:张玥

    药品管理是医院管理的重要内容之一,对于维护医院的良好声誉、保障医院患者的生命安全具有重要意义。随着医疗体制的发展,在医院药学领域中,实现科学化管理已经是必然趋势。更因为药品关系着广大人民群众的身体健康,所以加强药品质量管理就尤为重要。针对目前药品监督管理中出现的新情况、新问题,提出对策,以加强药品监督管理的法制化目标。

  • 急诊科机械通气危重患者院内转运的风险及防范

    作者:谢瑞云;刘晓蓉

    目的:观察分析急诊科机械通气危重患者院内转运的风险因素,寻找提高院内转运安全的措施。方法将2011年12月~2012年11月本科收治的51例需要呼吸机辅助通气的危重患者作为对照组,2012年12月~2013年11月本科收治的57例需要呼吸机辅助通气的危重患者作为观察组,对照组按常规执行院内转运制度与流程,观察组在对照组基础上增加转运设备并熟练掌握,正确全面评估病情并告知患者及家属。对两组患者风险事件发生率及接收科室的满意度进行评价。结果观察组风险事件发生率明显低于对照组,接收科室满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论改进转运方式及增加转运设备有利于提高机械通气危重患者院内转运的安全性。

  • 创新急诊带教模式,提高护理教学质量

    作者:苏东梅;吴超;王黎黎

    急诊科是医院的前沿阵地,也是高风险科室,在高风险窗口的环境下,临床护理实习生的实习有着重要的意义,使护理实习生能够掌握更多的急救知识,开拓知识面、应急能力等,但在这种特殊的条件下,也对实习生的带教提出了更高的要求,来适应高质量的带教工作,针对这种情况,本科根据对临床护士的调查和本科实际工作特点出发,制定了具有针对性及专科特点的带教模式,在临床应用后取得了良好的效果。

  • 儿科患儿家长对静脉输液反应的认知调查

    作者:赵文静;廉春霞;冯春秀

    目的:了解儿科患儿家长对静脉输液反应的认知程度,为有针对性地开展儿科患儿合理输液的健康教育提供依据。方法采用自行设计的调查问卷,以2013年12月~2014年2月就诊的120例输液患儿家长为调查对象,进行输液反应认知程度调查。结果儿科患儿家长普遍缺乏静脉输液反应的相关知识,对输液反应的危害认识不足。结论需要加大输液反应的健康教育,使儿科患儿家长正确认识输液反应的原因和预防措施,保证临床输液安全。

  • 2013年10月份我院门诊电子处方点评及分析

    作者:卢珍慧

    目的:通过对门诊电子处方进行点评,了解本院的抗菌药物及注射剂使用情况,以提高医院处方质量,促进临床合理用药。方法随机抽取2013年10月某天的门诊电子处方,以《处方管理办法》及本院建立的门诊处方点评制度为根据,进行点评分析。结果498张处方中,抗菌药物的使用率为40.16%,注射剂的使用率为28.5%。各科室中,儿科的抗菌药物使用率和注射剂使用率高。结论本院门诊处方在使用抗菌药物和注射剂方面仍有不合理现象,应加强处方管理及《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,提高医院处方质量,促进临床合理用药。

  • 某综合医院现患率调查与分析

    作者:陈淼;陈岩;许欣

    目的:通过调查了解医院各科室现患率的基本情况,为制定相关监控措施提供有效依据。方法采用横断面调查方法,选取1075例患者进行调查,采取床旁调查和病例调查相结合的方式采集相关数据,将结果用统计学方法进行具体分析。结果所有科室感染现患率比较中, ICU的比例高居第1位,占38.1%,其次是口腔科、消化科、整形科,感染现患率相对较低的是心血管科和普外科,仅4.3%和4.1%。结论医院现患率调查为医院的管理工作提供了有效的依据,对于现患率较高的重点科室,应切实加强管理。

    关键词: 现患率 调查 感染
  • 开展优质护理服务,和谐护患关系

    作者:韩淑娟

    目的:提升优质护理服务内涵质量,使患者得到更好的照顾,护患关系更加融洽。方法运用沟通技巧,通过实施优质护理服务标准,深入开展“七声”、“九个一”和“5S”护理服务等方法。结果开展优质护理服务对构建良好的护患关系至关重要。结论采取本文所述优质护理服务方法,通过发放满意度调查和出院患者电话随访,让本院的护理服务更加受到患者的欢迎,优化了护患关系,提升了优质护理服务质量。

  • 浅谈实习早期护生职业暴露的原因分析及对策

    作者:余金雪

    临床实习是护生从学校走向社会的转折点,更是护生理论联系实践、练习各项护理操作技能的重要阶段,但正是因为初次接触临床,实习早期的护生自我保护意识差、防护意识淡漠,更容易暴露在职业伤害之中。只有加强实习早期护生的职业暴露教育,增强其防护意识,提高职业防护知识和技能,才能减少护生在整个临床实习中的职业暴露和伤害。

  • 精细化管理在产科护理管理中的应用

    作者:郭舜萍;林凤

    目的:探讨产科实施精细化管理对改善护患关系,提高孕产妇对护理工作的满意率。方法在医疗安全、工作职责、医疗服务等方面进行精细化管理。结果精细化管理在产科护理管理中的应用对产科甚至是对其他科室实施精细化管理,制定科学合理的精细化管理流程,对提高患者的生活质量,树立医院良好的形象都有着重要的作用。结论能更好地为孕产妇提供优质的服务,从而树立品牌科室以及医院良好的形象。

  • 孕妇自数胎动依从性的调查性研究

    作者:吴江红;刘国芳

    目的:探讨孕妇自数胎动依从性的现状。方法采用自设问卷,对70例孕妇进行无记名调查。结果孕妇遵医嘱3次/d固定时间自数胎动为8.6%,能够经常数胎动,每2~3天1次的为5.7%,偶尔数胎动,一般半月1次的为67.1%,从没有数胎动为18.6%。结论孕妇自数胎动依从性差,应从多方面提高孕妇自数胎动的依从性,从而降低胎儿死亡率。

  • 精神科护理人员心理问题分析

    作者:隋吉龙

    目的:研究精神科工作的护理人员心理状态以及存在的心理问题。方法精神科工作的74例在岗护理人员,运用症状自评量表(SCL-90)对其实施问卷调查,将所得结果与国内常模进行比较,统计护理人员心理问题与学历、护龄以及婚姻情况的相关性。结果通过对本文所选的护理人员进行分析,其中19例可能存在心理问题,占25.7%;其中女性明显多于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。精神科护理人员在人际关系、躯体化、焦虑、抑郁以及偏执等方面均比国内常模高,差异有统计学意义(P<0.05);而敌对、强迫、精神病、恐怖等4项与常模比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理人员出现心理问题与其婚姻状况、护龄等因素有明显的相关性(P<0.05);而与学历无明显相关性(P>0.05)。结论精神科护士的心理健康状况低于其他科室的护理人员,管理人员应制定有效的措施来对护理人员心理压力进行缓解,这样有利于护理人员的身心健康,进而提升护理质量。

  • PDCA循环模式在急诊分诊中的应用

    作者:郑玉琴;杨燕清;陈小芬

    目的:探讨PDCA循环模式在急诊分诊中的应用效果。方法急诊就诊的1246例患者,其中2013年1~7月就诊的患者623例为对照组,采用常规分诊法进行分诊,2013年8月~2014年1月就诊的患者623例为观察组,按照PDCA循环模式进行分诊,对两组的分诊正确率进行比较。结果对照组和观察组的分诊正确率分别为82.2%(512/623)和95.8%(597/623),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环用于急诊分诊中,可明显提高急诊分诊的质量。

  • 三级妇幼保健院全面质量管理体系建立与质量缺陷定额管理效果评价

    作者:刘芝梅;吴修荣

    目的:探讨三级妇幼保健院开展质量管理体系建立与质量缺陷定额管理效果。方法建立完整的三级妇幼保健院全面质量管理体系,实施全面质量管理:采取质量缺陷定额管理的方法,内部控制缺陷定额为5%(按百分制计算)。结果运行17个月共完成缺陷定额分共扣分19465分,平均每月扣考核分1145分,考核缺陷完成率114%,顺利完成了考核任务。结论近2年的实施,医院整体工作质量有了大范围的提高,全员重质量、重服务、重效益意识也大大增强,医疗质量管理水平和社会、经济效益得到了同步发展。

  • 流动采血护理中需要注意的问题及防止血液污染的措施

    作者:杨自玲

    目的:研究分析流动采血护理工作中需要注意的问题及防范措施。方法在本站流动采血车参加无偿献血的268例,针对其流动采血护理工作中存在的问题加以回顾分析。结果流动采血护理工作中的主要问题是环境问题与工作问题。本组268例献血者中,3例献血者由于环境在质控中会有菌落超标,从而造成血液污染,约为1.12%。结论护理人员应不断提高自身的理论水平及专业技能,提高安全防范意识,将护理安全放在一切工作的首位,正确诠释护理安全的重要性,避免或减少安全隐患问题的发生。

  • 高职高专医学生循证医学思维能力培养教学探索

    作者:于凤秀;刘洋;赵冰;孙晓琪

    选择本校212例即将开始临床实习的医学专业学生实施循证医学教学研究活动,随机分为循证医学教学试验组(EBM组)和传统教学对照组,每组106例学生,经过1年的教学实践对比, EBM组经过测试理论知识、临床技能操作、书写病历、分析典型病例及教师、学生的满意度调查均优于对照组。结果显示在高职高专医学生临床教学中运用多种教学模式强化循证医学思维的培养是很有必要的。

  • 脑卒中患者脑电图与癫痫发作的相关性研究

    作者:王海军

    目的:探讨脑卒中患者脑电图EEG和癫痫发作的相关性研究。方法对73例脑卒中后继发癫痫的患者进行EEG监测,癫痫发作时监测皮层EEG,记录异常放电情况。结果经过EEG监测,73例患者EEG的频率均减慢到7~8 Hz,均出现异常放电情况,且多为α波变慢,波率不规则及背景活动不对称,弥散性或局限性及一侧性出现低中等波幅;慢波增多及单侧的痫样放电,多为中度以上异常。后总结为局限性异常16例,重度异常13例,中度异常36例,轻度异常8例。结论EEG监测与癫痫的发作具有较高的相关性,所以EEG作为研究脑功能的医学手段,对预测癫痫的发作有着重要价值。

    关键词: 癫痫 脑卒中 脑电图
  • 微创穿刺术在35例大量脑出血患者治疗中的应用观察

    作者:周维黎;马万明

    目的:探讨微创穿刺术在大量脑出血患者治疗中的应用效果。方法大量脑出血患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组患者应用微创穿刺术进行治疗,对照组患者采用调控血压、甘露醇脱水等保守治疗,对比两组患者治疗后的临床效果、病死率。结果观察组总有效率为74.3%(26/35),对照组总有效率为57.1%(20/35),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组死亡8例,对照组死亡15例,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论微创穿刺术治疗大量脑出血具有显著的应用价值,可有效降低病死率,提高治疗效果,且安全方便,值得推广。

  • 酚妥拉明肝素治疗肺心病的临床观察

    作者:刘东辉

    目的:分析酚妥拉明肝素治疗肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效。方法85例肺心病患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,对照组40例患者接受常规治疗,治疗组45例患者在对照组治疗基础上接受酚妥拉明、肝素治疗。结果治疗组治疗总有效率高于对照组,血液流变学改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),患者治疗期间状况良好。结论酚妥拉明、肝素治疗肺心病的临床疗效经研究效果显著。

  • 血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒的疗效评估

    作者:党淑雅

    目的:探讨血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性百草枯中毒患者的临床疗效及安全性。方法52例口服百草枯中毒患者随机分为治疗组及对照组,各26例,对照组患者仅给予常规治疗及血液灌流治疗。治疗组患者在常规治疗基础上联合应用血必净注射液和静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,比较两组的治疗效果。结果治疗组患者治疗7 d后,动脉血氧分压、血清生化指标、C-反应蛋白均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者病死率明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠早期应用可减小百草枯对重要脏器功能的损害,降低急性百草枯中毒的病死率,可在临床上推广使用。

  • “治未病”理论角度下分析中风的防治

    作者:王冬玲

    中医学中讲究“治未病”的理念,其对预防中风有至关重要的意义,能够极大程度降低中风的发病率、致残率及复发率,帮助患者恢复身体健康,提高生活质量。本文从中医“治未病”的理论角度下分析了中风的预防,论述了中医“治未病”的精髓,普及中风预防知识,使民众认识到中风的危害、前兆,从而进行高效、主动干预,将中风危害影响降至低。

  • 针刺配合康复手法治疗小儿脑瘫的临床观察

    作者:孔令霞

    目的:观察针刺配合康复手法治疗脑性瘫痪(小儿脑瘫)的临床疗效。方法66例脑瘫患儿按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组,各33例。观察组给予小儿脑瘫常规疗法,并配合针刺、康复手法治疗,对照组给予小儿脑瘫常规治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组临床治愈16例,显效14例,有效2例,无效1例;对照组临床治愈9例,显效15例,有效6例,无效3例。观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺配合康复手法治疗小儿脑瘫有较高的临床价值,值得临床推广。

  • 耳针加针刺治疗眼肌痉挛27例疗效观察

    作者:宫嘉;张晓晓

    目的:总结耳针加针刺治疗眼肌痉挛的疗效。方法局部耳穴耳针结合针刺治疗27例眼肌痉挛患者。结果痊愈10例,好转15例,无效2例,总有效率为92.6%。结论耳针加针刺治疗眼肌痉挛疗效显著且操作简单方便,安全,无毒副作用。

    关键词: 眼肌痉挛 针刺 耳针
  • 老年人与药物

    作者:刘树成

    我国是人口老龄化发展速度快的国家之一,随着老年人数量的增多,老年人用药得到了关注。老年人身体各器官功能逐渐衰退,药物动力学随之发生了明显的改变,同时,老年人多种疾病共存,导致用药品种多,药物不良反亦随之增加,且比较严重。

  • 七叶皂苷钠搽剂加手法治疗颈椎病的疗效观察

    作者:熊文

    目的:探讨七叶皂苷钠搽剂加手法治疗颈椎病的疗效观察。方法90例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组单纯采用手法治疗,治疗组在手法治疗基础上加用七叶皂苷钠搽剂均匀涂搽于患处,在治疗过程中,不得使用其他药物或治疗手段,1周为1个疗程,每个疗程结束后间断2 d,3个疗程后,再判定两组治疗效果。结果治疗组在疼痛评分、疗效两方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七叶皂苷钠搽剂具有抗炎、抗渗出、消肿胀、促进静脉回流、淋巴回流、改善微循环、止痛等作用,联合手法治疗颈椎病,安全无副作用,疗效满意,经济实惠,值得临床推广使用。

  • 新型宫内节育器安舒环的效果分析

    作者:焦亚会

    目的:探讨新型宫内节育器安舒环的临床效果。方法200例育龄期置宫内节育器妇女随机分为对照组和观察组,各100例,分别采用MCuIUD与新型宫内节育器安舒环,行平均12个月的随访,观察两组的临床效果。结果观察组放置总有效率为98%,脱落1例,因症取出1例;对照组放置总有效率84%,带器妊娠4例,脱落7例,因症取出5例,结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型宫内节育器安舒环与子宫的形态相适应,脱落率低,其含有消炎痛,使宫内节育器放置后的腹痛及腰痛症状有效减少,取放方便,操作简单。安舒环从功能性物质携带到结构设计上均对女性避孕需求有较好满足,续用率高,应用价值显著。

  • 中医针灸治疗经络疼痛200例的临床分析

    作者:梁军

    目的:通过对200例经络疼痛患者进行临床试验分析,对比患者的疼痛部位和发病规律,配合行之有效的中医针灸治疗方法进行经络疼痛的治疗,终分析出中医针灸治疗经络疼痛的临床效果,为中医针灸治疗经络疼痛疾病中的理论和临床研究提供一定的研究依据。方法200例经络疼痛患者,根据患者的发病特点和发病规律进行有效的分组,确定患者间的不同类临床症状后,均选取患者相应疼痛经络循在四肢末端的井穴上采用针灸针刺刺激30 min,每组患者中医针灸治疗3~5个疗程,观察患者的治疗效果,并观察期是否存在其他的并发症状。结果对200例患者中医针灸治疗3~5个疗程后,通过针灸针刺治疗,有196例(128例显效和68例有效)患者明显效果,疼痛感逐步缓解,没有其他的临床症状发生。结论在对患者经络疼痛的治疗中必须遵循经络疼痛特有的规律进行辨证分析和诊断,配合中医的针灸治疗。

  • 血液涂片检查在血液分析中的重要性分析

    作者:田慧芳

    目的:分析研究血液涂片检查在血液分析中的重要性。方法116例患者作为研究对象,对所有患者均给予自动血液分析仪以及血涂片检查,并对其检查结果进行分析。结果经血液涂片检查后,发现患有缺铁性贫血的有19例,患有白血病的有1例,其他结果与自动血液分析仪检查的结果一致。血液涂片检查诊断的准确率为100.00%,明显高于自动血液分析仪检查诊断的准确率96.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液涂片检查能够促进血液分析准确度的提升,为临床疾病的诊断、治疗提供更为科学的依据,具有极大的临床价值。

  • 1~4岁小儿骨密度及其影响因素分析

    作者:王文辉;张倩华

    目的:对1~4岁小儿骨密度情况和影响因素进行分析。方法90例1~4岁儿童作为研究对象,对儿童父母采取问卷的调查形式,了解儿童基本情况,并对儿童的身高和体重进行测量,采用专业超声骨密度测量仪对儿童骨密度进行测量。结果年龄越大,父母文化程度越高,补钙情况越好则儿童骨密度越高。结论1~4岁小儿骨密度受年龄、父母文化程度和补钙情况影响较大,对儿童进行骨密度测量意义重大。

  • 综合干预对脑血管疾病患者心理焦虑状态的影响

    作者:关振斌

    目的:观察综合干预对脑血管疾病患者心理焦虑状态的影响。方法脑血管疾病患者120例,随机分为实验组、对照组,各60例,对照组患者予以常规治疗,实验组在对照组基础上加综合干预治疗,比较两组治疗前后焦虑自评量表评分。结果治疗前实验组、对照组焦虑自评量表评分分别为(39.20±2.89)分、(39.08±3.02)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预治疗后分别为(43.05±3.79)分、(59.05±7.62)分,实验组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组未发生抑郁44例(73.3%),轻度抑郁12例(20.0%),中度抑郁2例(3.3%),重度抑郁2例(3.3%);对照组未发生抑郁26例(43.3%),轻度抑郁20例(33.3%),中度抑郁8例(13.3%),重度抑郁6例(10.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑血管疾病患者进行综合干预治疗,可显著降低患者抑郁症的发病率,改善患者生活质量。

  • 沈阳市沈河区某社区79例H型高血压临床表现对照分析

    作者:蒋丹宇

    目的:对照分析沈阳市沈河区某社区79例H型高血压患者的临床表现。方法社区H型高血压患者79例作为H型高血压组,同期就诊非H型高血压患者70例作为对照组。两组入选患者均在沈阳市沈河区某社区居住5年以上,在入选后7 d内完成临床表现指标收集及检测。结果社区H型高血压组的平均年龄、血清肌酐和血清尿酸浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非H型高血压比较,社区H型高血压患者临床表现有一些特殊性,基层医疗单位工作人员应该重视这些临床表现,并及时给予干预治疗。

  • 社区代谢综合征患者血清尿酸浓度及高尿酸血症患病现况调查

    作者:刘旭

    目的:调查社区代谢综合征(MS)患者血清尿酸浓度及高尿酸血症(HUA)发病现况。方法社区MS组患者71例,对照组为同期参加本院体检同龄健康人68例。两组入选对象均在沈阳市于洪区某小区居住5年以上,均在入选后3 d内接受了血清尿酸浓度检测。结果社区MS组平均血清尿酸浓度、HUA例数及HUA患病率均明显高于对照组(P<0.01或0.05)。结论社区MS患者血清尿酸浓度及HUA患病率明显增加。

  • 腔镜甲状腺术后早期颈部盐袋加压的效果观察

    作者:苏亚丽;张晶晶

    目的:探讨早期颈部盐袋加压对降低腔镜甲状腺术后患者并发症的效果。方法将146例腔镜甲状腺术后患者根据术前患者意愿分为冰袋冷敷组和盐袋加压组。观察患者术后引流量,皮肤瘀斑,皮下积液,术后寒战等情况。结果盐袋加压组术后引流量和皮肤瘀斑的发生情况与冰袋冷敷组的差异无统计学意义(P>0.05),但皮下积液和术后寒战的发生例数少于冰袋冷敷组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜甲状腺术后患者行早期颈部盐袋加压与冰袋冷敷相比能降低皮下积液的发生,减少了术后寒战的发生,增加舒适感,而且经济方便,符合医院感染预防的要求,值得推广。

  • 血液净化治疗急性重症胰腺炎8例

    作者:高莹;赵婕;吴虹;王志强

    急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床常见的急腹症之一,其发展迅速,病情凶险,在疾病早期阶段即可发展成全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS),病死率高达10%~30%[1],当出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)时,病死率可达50%[2]。血液净化技术(continuous blood puriation, CBP)能够保持内环境平衡、改善脏器功能、清除炎症因子、重建机体免疫稳态、改善预后[3],现已成为治疗SAP中一项重要手段。本文主要探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在SAP治疗中的效果。

  • 慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸误诊为心肌梗死原因分析

    作者:肖桂华

    通过研究慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)合并自发性气胸误诊为急性心梗(急性心肌梗死)病例,分析误诊原因,汲取教训,提高诊断准确率,减少临床误诊的发生。

  • 全髋关节置换术后早期康复的临床观察

    作者:刘灵峰;吴剑;毛林波;李咏梅;陈铭;沈斌;何骥

    目的:观察全髋关节置换术后进行早期负重和面向任务的功能性活动的疗效,制定科学的康复方案。方法30例全髋关节置换术后患者进行早期负重和面向任务的功能性活动,随访时进行摄片及Harris髋关节评分评定。结果未出现假体松动、脱位、深静脉血栓形成、髋部及全身感染等并发症。Harris髋关节评分结果为优:21例;良:8例;可:1例,优良率96.7%。结论全髋关节置换术后进行早期负重和面向任务的功能性活动明显改善患肢疼痛及功能。

  • 脑卒中患者早期神经康复效果观察

    作者:龙安国

    目的:研究早期神经康复对脑卒中患者运动、平衡、ADL能力及其他并发症情况的影响。方法116例脑卒中患者随机分为两组,即康复介入治疗组(康复组,66例)与神经内科治疗组(对照组,50例),通过多次评定,评价两组患者神经功能恢复情况。结果康复组的运动与平衡功能较之对照组明显改善,巴氏指数(BI)积分60分以上的患者占72.3%,减少了卒中后并发症的发病率。结论早期神经康复对脑卒中患者具有明显的疗效。

  • 人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变诊断及随访中的意义

    作者:杨俐;邓少君

    目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达,以及它们之间的相互关系,通过HPV检测尽早筛查出患宫颈上皮内瘤变的高危人群。并对术前术后随访中高危型HPV变化与病变残留复发情况进行动态观察及分析,以便采取有效的预防和治疗措施。方法对169例宫颈病变患者采用杂交捕获技术对HPV进行筛查,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检。结果169例宫颈病变患者中HPV阳性者68例(40.2%),阴性者101例(59.8%);病理活检慢性炎症73例(43.2%),宫颈癌及癌前病变96例(56.8%);HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变率为70.8%(68/96)。结论检测高危型HPV不仅可以发现现行的宫颈疾病患者,还可以发现存在高危风险的人群,是监测 CIN的一个重要的指标;通过检测高危型HPV,有针对性地进行活组织病理检查,可有效地指导临床,有助于探讨 CIN的发病机制。

  • 骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折患者的预后影响

    作者:谷小亚;赵二勤;陈笑晔;程娟

    目的:观察分析骨折治疗与运动康复联合应用对股骨粗隆间骨折患者的预后影响。方法68例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组34例。其中对照组患者采取传统康复治疗方法,观察组患者采取骨折治疗与运动康复一体化治疗方法,观察记录两组患者股骨愈合情况、切口并发症发生率及全身并发症发生率。结果经过1年的随访调查,观察组患者股骨骨折愈合情况明显优于对照组患者,切口并发症发生率及全身并发症发生率明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节预后总有效率为91.18%,明显优于对照组患者关节预后总有效率79.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨折治疗与运动康复联合应用治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,运动康复治疗对骨折后期恢复起积极作用,值得在临床推广应用。

  • 阿奇霉素与匹多莫德联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

    作者:曹祎明;马占敏

    目的:分析阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法120例确诊的肺炎支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,各60例,均给予阿奇霉素序贯疗法等一般对症治疗,观察组在此基础上加用匹多莫德颗粒口服治疗,将两组患儿的临床疗效及复发率进行对比分析。结果观察组临床症状、体征持续时间及住院时间均明显低于对照组(P<0.05),观察组总有效率96.7%显著高于对照组85.0%(P<0.05),随访2个月,观察组复发率3.3%明显低于对照组20.0%(P<0.05)。结论阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,并可降低复发率,值得临床推广。

  • 耳鼻喉神经内分泌癌临床分析

    作者:朱晓宁;仲艳霞;邓耀成

    目的:探讨耳鼻喉神经内分泌癌的临床特点,并对其进行诊断分析。方法回顾性分析5例耳鼻喉神经内分泌癌患者的临床资料,并对其诊断和治疗方法进行临床分析。结果5例患者均行手术和术后放疗及化疗治疗,其中有2例为非典型类癌,1例大细胞神经内分泌癌,2例小细胞神经内分泌癌。经治疗后,患者的肿瘤细胞如细胞角蛋白(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、上皮膜抗原(EMA)、嗜铬蛋白(CgA)、突触蛋白(Syn)等均呈阳性。术后随访以2~4年为期限。结论对耳鼻喉神经内分泌癌进行手术治疗对患者是较合适的治疗方案,早期的准确诊断和综合性治疗是提高本病生存率的关键。

  • 非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

    作者:胡红心;周建英

    目的:分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者临床指标,探讨其相关危险因素。方法180例体检患者按有无NAFLD分为正常对照组(86例)和NAFLD组(94例),对两组各临床指标进行统计分析。结果与对照组比较, NAFLD组体质量指数(BMI)、腰围、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示BMI、腰围、TG可较好地预测NAFLD,是NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。结论 NAFLD患者具有中心性肥胖、高血糖、高血压、脂代谢紊乱(高TC、高TG、低HDL-C)、高尿酸的特征,且肝酶升高。BMI、腰围、TG是发生NAFLD的独立危险因素。

  • 树立综合防治理念对溃疡性结肠炎患者治疗效果的影响研究

    作者:王六尾

    目的:观察树立综合防治理念对溃疡性结肠炎患者的临床效果,探究其临床应用价值。方法100例确诊为溃疡性结肠炎的患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用常规治疗,观察组在其基础上加用树立综合防治理念措施,观察其治疗效果和肠道菌群情况并进行比较。结果治疗1个月后,大部分病例临床症状均有明显改善,腹泻、腹痛等症状缓解,其中观察组总有效率96%高于对照组64%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的大肠杆菌数量明显减少,较治疗前变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的变化情况明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论树立综合防治理念对溃疡性结肠炎的效果比常规的治疗方案更加有效,临床效果满意。

  • 老年患者围手术期治疗

    作者:范中宝;荣大庆;刘严峰

    目的:总结分析老年患者围手术期治疗的经验。方法回顾性分析258例老年外科手术患者的临床资料,对其效果进行分析。结果死亡4例,其余老年患者均临床治愈出院。术后发生血压升高31例,心力衰竭9例(既往均有慢性心脏疾病),心律失常13例,给予护心对症治疗后症状缓解;并发肺部感染19例,1例死亡,其余经抗感染、祛痰治疗后治愈;并发泌尿系感染4例,均为直肠癌术后留置尿管时间较长患者;发生离子紊乱21例,低血糖7例,高血糖27例,下肢静脉血栓5例,肺梗死1例,心肌梗死3例,脑梗死7例,除死亡患者其余患者经积极给予对症治疗后均治愈或好转。死亡病例为肺梗死和急性心肌梗死患者各1例,呼吸衰竭1例,肿瘤晚期术后并发多脏器功能衰竭1例。结论对老年患者认真进行手术风险评估,作好充足的术前准备,术中仔细、规范操作,术后系统对症治疗,预防并发症,体现整体医疗水平,这对于降低老年外科患者病死率、提高治愈率有着十分重要的意义。

    关键词: 老年 围手术期 治疗
  • 人参与林蛙油配伍的保健食品体外致突变试验研究

    作者:张晶莹;宋昕恬;张琨;隋自洁;高峰

    目的:体外观察人参与林蛙油配伍的保健食品能否诱发鼠伤寒沙门氏菌组氨酸营养缺陷型突变株的回复突变。方法 Ames试验用TA97、TA98、TA100、TA102菌株并分加与不加肝微粒体酶活化系统(+/-S9)试验。结果人参与林蛙油配伍的保健食品对4个菌株各剂量组的回复菌落数都未超过自然回复菌落数, Ames试验结果为阴性。结论在5000-8μg/皿剂量下未见人参与林蛙油配伍的保健食品致突变性。

  • 番茄红素胶囊的毒理学安全性评价

    作者:隋自洁;孙兰;孟令仪;宋昕恬;张晶莹;吴小刚

    目的:探讨番茄红素胶囊的安全性。方法安全性毒理试验按《食品安全性毒理学评价程序和方法》进行。结果小鼠急性毒性试验LD50>18.4 g/kg BW,属无毒级;10.0、5.0、2.5 g/kg BW三个剂量的小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验均未见染色体畸变作用;Ames试验8、40、200、1000、5000μg/皿5个剂量加与不加S9,均未呈现基因突变作用。大鼠30 d喂养试验未观察到的有害作用剂量为1.67 g/kg BW。结论番茄红素胶囊安全无毒、无致突变性。

    关键词: 无毒 突变 安全性
  • 骨髓源干细胞移植与中药联合治疗对大鼠缺血再灌脑损伤的作用

    作者:邓秀君

    目的:比较中药与骨髓单个核细胞(BMNC)、骨髓间充质干细胞(BMSC)蛛网膜下腔移植治疗缺血脑卒中大鼠脑损伤的作用。方法147只大鼠随机分成七组,为正常组、假手术组、模型组、BMNC组、中药联合BMNC组、BMSC组、中药联合BMSC组,每组21只。除正常组和假手术组,其余组分别移植BMSC和BMNC,中药组同时进行中药联合治疗。分别于移植后4、28 d评定鼠神经功能损伤恢复情况。结果治疗28 d比治疗后4 d MMNSS神经功能评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以相同剂量细胞移植, BMNC对神经功能的修复作用更好,中药联合BMNC移植对缺血性脑梗死神经功能障碍的修复具有协同作用。

  • Caspase-3、Caspase-12与骨性关节炎软骨细胞凋亡的关系

    作者:马钢;崔珈衔;任明姬

    目的:检测Caspase-3, Caspase-12在大鼠骨性关节炎(OA)软骨中的表达及相互关系,推断大鼠OA软骨细胞凋亡中是否有内质网应激通路的参与。方法采用Hulth改良法制作大鼠膝关节OA模型,于造模8周后处死取材观察大体形态, HE染色观察软骨的病理改变,免疫组织化学染色和Western blot法检测Caspase-3, Caspase-12在软骨组织中的表达。结果大鼠OA模型侧软骨外观表面粗糙、糜烂、溃疡;HE染色可见软骨层变薄,表层软骨纤维化变性,中间层软骨细胞减少,深层软骨细胞肥大,甚至变成空泡状;免疫组织化学检测和Western blot法发现Caspase-3, Caspase-12表达较空白对照侧增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠OA的软骨细胞Caspase-3, Caspase-12均被激活并调控软骨细胞凋亡;在软骨细胞凋亡途径中,可能包含ERS介导的通路。

  • miR-150再表达通过靶向c-Myb诱导EBV阳性Burkitt淋巴瘤分化

    作者:宋魏;于庆凯

    目的:探讨miR-150再表达通过靶向c-Myb诱导EBV阳性Burkitt淋巴瘤的分化机制。方法使用再表达后的miR-150基因,分别对EBV阳性和EBV阴性的Burkitt淋巴瘤进行分化诱导,并利用流式细胞技术,对比分析分化后细胞的免疫表型及细胞大小。结果流式细胞技术分析结果中, EBV阳性细胞群中CD19蛋白中的荧光蛋白比例及miR-150比例均明显低于EBV阴性细胞群,且EBV阳性组的细胞大小及细胞器数量较EBV阴性组均明显增多,组间分析结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-150的再表达可通过靶向诱导c-Myb的表达,使EBV阳性Burkitt淋巴瘤向正常细胞分化,具有较高的治疗应用价值。

  • 胃切除术治疗十二指肠球部溃疡及胃溃疡技巧探讨

    作者:王佑强

    十二指肠球部溃疡及胃溃疡同属于消化性溃疡,是目前临床常见、多发的消化系统疾病。胃切除手术已经被国内广泛运用,然而其治疗效果各不相同且术后有并发症发生,同时,在手术过程中也会存在差错。在本次研究中主要探讨了胃切除术对于治疗十二指肠球部溃疡以及胃溃疡的若干技巧问题,具有较强的针对性,旨在有效提高胃切除手术的临床治疗效果,降低并发症发生率。

  • 手法复位内固定治疗的国内外进展

    作者:侯仁平;于满秋

    中医治疗骨与关节损伤历史悠久,经历代医家临床实践,形成了一套独具中国医学特色的理论体系和治疗方法,闭合手法复位经皮穿针内固定是在中医正骨手法基础上的继承与创新,具有损伤小、疗程短、美观、经济等诸多优点。

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