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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 124例复治涂阳肺结核患者疗效观察

    作者:李秋艳

    结核病是一种慢性传染病,但也是一种病因明确,治有办法,防有措施的疾病.得了结核病既不要恐惧,也不能轻视麻痹,只要听从医嘱,坚持规律治疗是可以治愈的.可是就有部分初治肺结核患者对结核病的认识不够,没有按医嘱坚持规律治疗,随意自行停药,结果变成了复治涂阳肺结核患者.现就124例复治涂阳肺结核患者治疗情况分析如下.

  • 女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染临床分析

    作者:宋巧玉

    目的 探讨女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染的病因诊断.方法 2006年1月至2009年1月对本院妇产科女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染患者进行临床分析,病因探讨,治疗观察.结果 96例患者治愈,7例无效继续治疗.结论 女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染的病因主要为不洁性行为,要根治的重要方法是配偶双方治疗.

  • 超声诊断21例白线疝的回顾分析

    作者:徐奇南;李文军

    目的 探讨白线疝的超声声像图表现与超声对白线疝的诊断价值.方法 应用高频与低频探头,观察21例白线疝患者的声像图表现并与手术、病理相对照.结果 19例包块均位于上腹部,大小0.9~11 cm,2例检查时无包块.腹壁回声中断宽0.5~3.0 cm,包块回声有中等回声,中高回声及杂乱回声,包块通过腹壁缺损口与腹腔相通,形成蕈伞样声像图改变.结论 超声可清晰的显示白线疝内容物及其腹壁缺损情况,可作为白线疝确诊的首选检查方法.

  • 非酒精性脂肪性肝炎的临床特点与治疗

    作者:刘雪梅

    目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎的临床特点及诊治方法.方法 本文就146例非酒精性脂肪性肝炎的临床特点进行回顾性分析.结果 NASH患者起病隐袭,多无症状或非特异性症状,且常与肥胖、高脂血症(尤其高三酰甘油)、2型糖尿病并存;肝功能ALT和GGT轻度升高;治疗上降脂、控制血糖与改善肝功相结合.结论 NASH通过纠正危险因素,改善肝功能,增强肝抗氧化能力等治疗,肝功能可恢复正常,但随病程进展有部分演进为肝硬化.

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的比较

    作者:胡友旭

    目的 通过腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床对比研究,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治的优越性.方法 我院于2007年6月至2008年12月期间,共收治异位妊娠患者84例,其中采用腹腔镜治疗42例(腹腔镜组),采用开腹手术治疗42例(开腹组).将两组患者在手术时间、术中失血量、肛门排气时间、住院周期和术后并发症等方面进行比较.结果 腹腔镜组在减少术中出血量、肛门排气时间和住院周期方面明显优于开腹组,不过腹腔镜组的术后并发症相对较多.结论 腹腔镜手术创伤小,恢复快,术中出血少,治疗效果可靠及住院时间短等优点,值得有条件的医院推广应用,是治疗异位妊娠首选的手术方式.

  • 羊膜腔内输液治疗妊娠中晚期羊水过少的临床观察

    作者:丁爱杰

    目的 探讨羊膜腔内输液治疗妊娠中晚期羊水过少的临床疗效.方法 回顾性分析本院近年来收治的53例中妊娠中晚期羊水过少的产妇临床资料,比较输液组与对照组的羊水情况,新生儿预后情况及剖宫产的指证.结果 输液组24例经过AI治疗后,AFI增加了 1.2~6.7 cm,脐血流S/D平均值由输液前的4.12降至输液后的2.84,差异有统计学意义(P<0.05).其中15例患者输液治疗后,AFI≥8.0 cm,治疗的有效率62.5%,延长孕周3 d至5周,平均为3+2周.两组的新生儿死亡几率经统计学分析,差异无统计学意义,P>0.05.胎儿窘迫的发生几率也有差异性,P<0.05.结论 羊膜腔内输液能减慢胎儿窘迫的发生率、降低剖宫产率,提高围产儿的存活率,是治疗妊娠中晚期羊水过少的安全、有效的办法.

  • 肱骨近端骨折治疗方法选择

    作者:崔化天

    肱骨近端骨折是临床常见骨折之一,且多见于中老年患者,其类型复杂、预后差,目前处理方法多样,治疗上存在许多争议.本文就肱骨近端骨折的分型、治疗选择等方面进行了阐述,得出结论:治疗方法多样,应根据骨折具体分型选择.

    关键词: 肱骨近端骨折 治疗
  • 30例急性亚硝酸盐中毒的临床诊治分析

    作者:周建军

    亚硝酸盐是一种常用的工业试剂,具有剧毒氧化作用,误食用而引起中毒.

  • 气管支气管病变的多层螺旋CT诊断

    作者:钟启霞

    目的 探讨气管支气管病变的多层螺旋CT诊断价值.方法 回顾性分析近年来收治的35例因临床怀疑气管支气管病变行胸部CT扫描的患者的临床资料,对图像进行分析.结果 35例因临床怀疑气管支气管病变的患者,经胸部CT扫描,诊断为气管、支气管良恶性肿瘤14例、支气管炎症18例、支气管扩张3例,经手术或纤维支气管镜证实.结论 多层螺旋CT的后处理技术在应用于气管、支气管疾病的诊断时,具有直观准确、整体感强的特点,在气管支气管疾病的诊断中有很重要的意义.

  • 颧弓切线位数字化摄影与常规X线摄影应用比较

    作者:吕正飞;于宝林;朱承斌;白鹭翔;姜东石

    颧骨,颧弓位于头部面前与面侧的转角处,较为突出,易遭受外力打击发生骨折,尤以颧弓骨折更多见.X线颧弓切线位(又称顶颌斜位)片对颧弓凹陷性骨折的诊断和复位术后观察很有价值,是临床医生诊治该病的首选、常规检查.由于接受此项检查的患者外伤后体位不能完全合作、或投照技师方法不正确等原因,经常发生重拍或多次重拍,增加了X线设备、胶片、时间的浪费,以及患者受检次数、辐射剂量.近年来由于数字化摄影(CR,DR)的应用,上述情况得到很大改善,现将在颧弓切线位X线摄影分别使用传统屏胶系统与CR、DR的结果做对比报告.

  • 卡培他滨联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床观察

    作者:陈伟;曲涛

    目的 观察卡培他滨联合伊立替康(CPT-11)方案一线治疗晚期结直肠癌(ACRC)的疗效及不良反应.方法 对120例符合入组条件的晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用卡培他滨联合伊立替康方案化疗, 对照组采用CPT-11+5Fu+LV方案化疗.治疗两个周期后观察患者近期疗效及不良反应.结果 可评价疗效120例,治疗组和对照组的有效率分别为46.6%和35%两者差异无统计学意义(P>0.05);TTP分别为 10.4 和9.0个月;MST分别为20.9个月和18.4个月,治疗组与对照组的Ⅲ-Ⅵ度不良反应的发生率分别为 8.3%和 12.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡培他滨联合伊立替康一线治疗晚期大肠癌疗效确切,患者耐受性好,其有效率明显高于对照组,但由于样本量较小,两者差异无统计学意义.

  • 房颤的药物治疗

    作者:刘春波

    心房纤颤(简称"房颤",Af)是临床常见的心律失常之一.房颤的发生会增加血栓栓塞、心力衰竭等并发症,加速病情进展及增加病死率.房颤引起的心悸、气短、乏力症状也严重影响了患者的生活质量.<房颤处理指南2006>指出房颤治疗策略应体现个体化,对确诊房颤进行评估,以确定是阵发性、持续性还是永久性房颤,明确有关心脏或心外因素,综合分析后采取综合措施.虽然近年来房颤的射频消融有了飞速发展,但药物治疗仍然是一线治疗,有时甚至是唯一可行的方法.本文将就药物治疗进展简要综述.

  • 三联疗法治疗消化性溃疡临床分析

    作者:吴向红

    目的 比较两组三联药物治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的疗效,指导临床合理用药.方法 治疗组给予奥美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素0.5 g,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,连服1周,然后继续服用奥美拉唑20 mg,1次/d,连服4周;对照组给予雷尼替丁150 mg,2次/d,甲硝唑0.4 g,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,连服2周,然后继续服用雷尼替丁150 mg,2次/d,连服6周.结果 治疗组溃疡治愈率、总有效率及幽门螺杆菌转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡,疗效显著.

  • 盐酸纳洛酮注射液治疗乙醇中毒68例临床观察

    作者:卢盛贞

    目的 对采用盐酸纳洛酮注射液治疗乙醇中毒68例进行临床观察.方法 对照组患者给予常规治疗及静脉补液,治疗组在对照组的基础上给予盐酸纳洛酮注射液,直至清醒.结果 治疗组平均清醒时间为100±40分钟,对照组平均清醒时间为为190±70分钟,两组比较治疗组较对照组明显缩短(P<0.05).结论 盐酸纳洛酮抢救乙醇中毒具有催醒快、疗程短、疗效确切、副作用小等优点,对伴有昏迷及低血压者效果尤佳,是救治乙醇中毒较为理想的药物,值得临床推广使用.

  • 探讨曲马多预防产妇硬膜外麻醉后寒战的剂量观察

    作者:蔡琴

    目的 探讨曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的佳剂量.方法 80例择期在硬膜外麻醉下行产科手术患者ASAⅠ~Ⅱ级,随机等分为T1组(0.5 mg/kg),T2组(1 mg/kg),T3组(1.5 m g/kg),T4组(对照组),每组20例.麻醉后预防组即给不同剂量曲马多静脉注射;T4组即给予生理盐水.观察记录患者寒战及不良反应发生的情况.结果 4组患者呼吸道通畅,SpO2>96%以上,围术期循环变化差异无显著性(P>0.05);预防组患者麻醉后寒战的发生率显著降低及寒战程度较轻(P<0.05);组间相比.T2寒战发生率低,不增加恶心呕吐发生率.结论 曲马多1 mg/kg静脉注射,能够安全有效的预防硬膜外麻醉后患者的寒战反应.

  • 加味乌贝散治疗消化性溃疡36例

    作者:徐爱民;刘秋红;周勇

    目的 探索加味乌贝散治疗消化性溃疡的疗效.方法 采用加味乌贝散治疗结合临床辨证治疗消化道溃疡36例.结果 服药2周后疼痛消失32例(88.8%),6周后疼痛全部消失,症状缓解率100%.30例愈合,占83.3%,3例无效.结论 加味乌贝散在临床应用中具有组方合理、疗效快、不易复发、易服用、价廉等优点,值得在临床上推广应用.

  • 中医辨证治疗泌尿系结石临床分析

    作者:于井波

    尿路结石是指泌尿系统结石形成,阻塞输尿管的一种常见病.临床以肾绞痛和血尿为主证,并常引起尿路梗阻和继发性感染,在后期亦可发生肾功能不全.本病男性发病率高,常见的年龄为20~50岁.对于本病运用中医辨证施治,效果比较满意,现将临证治疗体会总结如下.

  • 颅内出血的急救观察与护理

    作者:李红梅

    颅脑损伤是引起创伤死亡和致残的首位危险因素,表现为意识障碍、失语、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等症状,大面积的颅内出血,可导致休克,甚至死亡.颅内出血患者病情在短时间内可发生急剧变化,做好急救的观察与护理,协助诊治,为患者的急救争取时间,降低致残率,并预防多种并发症的发生.

    关键词: 颅内出血 急救 护理
  • 1例胎龄25+5周800 g超低出生体质量儿的临床护理

    作者:王晖;董荣芝;张晓丽;徐娟;王秀菊

    超低出生体质量儿(Extremely Low Birth Weight Infants,ELBWI)是指出生体质量<1000 g的早产儿.其生活能力低下,死亡率非常高,国外报道出生体质量500~749 g者之死亡率为57.8%,750~1000 g者死亡率为18.6%[1].因此,ELBWI的存活率是衡量新生儿科护理质量的重要指标之一.本院NICU成功护理一例胎龄25+5周800 g超低出生体质量儿,现将护理体会总结如下.

  • 39例颅内血肿微创清除术患者的护理体会

    作者:吴玉琴;薛小宁

    颅内血肿是脑外科的常见急症,其特点是病情重,变化快,病死率、病残率高.本院自2004年3月至2008年3月共收治颅内血肿97例,其中39例行颅内血肿微创清除术,在护理的良好配合下,取得满意的治疗效果,现将护理体会介绍如下.

  • 肝硬化合并上消化道出血的护理

    作者:梁凤君;吴光春

    肝硬化是一种常见的慢性肝病,为一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害.病因很多,以病毒性肝炎为常见,其次为酒精中毒、药物或化学毒物等.早期症状轻微,可无自觉症状;失代偿期表现为乏力、腹胀、下肢浮肿,出血倾向等.上消化道出血为肝硬化常见的并发症,常由不良刺激,饮食不当等诱发,发生大出血甚至出血性休克,危及生命,死亡率较高,护理体会如下.

  • 碱性液压(溶)法碎胃石术的护理

    作者:潘淑芹;铁敏;齐丽

    胃石是由于柿子、黑枣、山楂等含有大量鞣酸、胶质、胶酸等物质与胃液发生不溶性沉淀物,在胃的蠕动机械作用下聚集而成的较大团块,临床上胃石并非少见,约占胃镜检查的0.4%[1].近年来本院先后对58例患者采用"碱性液压(溶)法",取得成功排石.现将护理体会介绍如下.

  • 67例完全胃肠外营养患者的护理

    作者:任佐燕

    完全胃肠外营养(TPN)是一种能起到人工胃肠作用从静脉补充营养的治疗措施,随着TPN在临床上的应用,并发症的出现逐渐为医护人员所关注,如导管的感染、空气栓塞、高渗性利尿及代谢性酸中毒等并发症,总的发生率约为7%左右.因此,提高护士的认识水平和知识水平,医护配合是预防或减少并发症的重要环节.本科于2004年7月至2006年7月对249例腹部手术患者应用TPN支持治疗,遵循操作规程和无菌操作的原则,重视在治疗过程中的观察和护理,有效地防止了并发症的发生,现报告如下.

  • 重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会

    作者:陈彩芳;卓永宁;江美銮

    目的 探讨重症急性胰腺炎保守治疗的临床观察要点和护理措施.方法 分析了18例重症急性胰腺炎的临床治疗及护理方法.结果 治愈16例,转外科手术1例,死亡1例,治愈率94.4%.结论 对重症急性胰腺炎早期诊断,合理治疗及整体优质护理,可提高救治成功率.

  • 1例雷电击伤致心跳呼吸骤停患者高压氧治疗的护理

    作者:叶敏;莫略;谢艳芬;赵爱平;莫日玲

    对1例雷电击中后致心跳呼吸停止患者进行足够疗程的高压氧治疗,做好高压氧治疗期间的护理,主要护理措施包括:治疗前心理护理、入舱安全教育、管道护理及专科护理等,积极落实完整、周密有效的护理措施,消除了各种并发症,保证高压氧治疗的效果,对患者的康复具有重要意义.

  • 新生儿惊厥的观察与护理

    作者:于俊霞

    新生儿惊厥是围产期常见的急症,大多由原发病所致,如缺氧缺血性脑病(HIE)、休克、感染等,极少由癫痫本身触发[1].其发作形式多样化,惊厥持续时间过长或反复发作,脑细胞可因缺血而受到损害,引起一些神经系统后遗症,严重者可造成患儿死亡.因此,密切观察患儿病情,及时诊断、治疗和精心护理尤为重要.

  • 护理质量控制在基层医院护理工作中的重要性

    作者:董新梅

    护理质量是指护理的工作表现及服务效果优劣程度,是在护理过程中形成的客观表现.护理质量直接关系到患者的生命与健康,因此,加强基层护理质量管理,不断提高护理质量,使患者满意是护理管理的中心任务,是本院在市场竞争中立于不败之地的关键.护理质量控制是对各级护理人员为患者提供护理技术、生活服务时是否达到标准的干预措施,逐步建立和完善系统化的质量保证与评价机制是实施以患者为中心的整体护理的重要保证.在基层医院,由于工作条件和环境的限制和影响,护理质量控制工作在护理工作中尤为重要.本院从1998年成立护理质量控制小组对护理质量实施监测评价反馈改进以来,护理质量得到了明显提高,患者满意度大幅上升.现报告如下

  • PACU护理工作的拓展

    作者:卢玉敏;虞焰;郭忠宝;孙晓众

    麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)是对麻醉后的患者进行严密观察和监测,直至患者的生命指征恢复稳定的单位.麻醉和手术对患者的生理影响并不因手术的结束而终止;虽然大多数患者恢复过程很平稳,但有些患者仍可发生各种并发症,严重时危及生命.本院PACU成立于1997年.开始,本室们的任务不但是外科的麻醉后患者的恢复,而且还承担着外科的重症的抢救和治疗.11个春秋过去了,随着当今麻醉工作的日益增多,麻醉医生的工作繁重,有时就显得人手不足;这时要求PACU的护士的工作就不应该仅仅限于PACU内的工作,她们应该在围麻醉期协助医生工作.本院PACU的护士是在以下的几方面进行拓展的.

  • 临床药师的工作方法和体会

    作者:肖玉芹

    临床药学首先开始于20世纪60年代的美国,发展至今逐步形成完善了临床药师服务体系.该体系提出药师与医生一起在医院为患者提供医疗服务.药师的职能是帮助医生提供合理用药建议,与护士合作对患者进行关爱,大限度地减少用药错误[1].因此临床药学工作和临床药师职业也得到社会的普遍认可.中国临床药学工作开展20余年来,一直举步维艰,各地的发展情况很不平衡.2007年5月1日开始施行新的<处方管理办法>,更是赋予药师更多的权利,同时也提出了更高的要求.本院也对临床药师开展工作的方式和内容进行探索.现将有关实践和体会归纳如下,以期能与正在或即将开展临床药师工作的同行共同探讨,共同提高.

  • 病历在医疗纠纷处理中的作用

    作者:刘秋梅

    目的 探讨病历在医疗纠纷处理和法律诉讼中的作用.方法 对新形势下医疗纠纷现状、特点及病历在医疗纠纷处理中的重要性进行讨论.结论 必须加强病历书写质量,防范医疗纠纷的发生.

    关键词: 病历 医疗纠纷 证据
  • 医院药品"零库存"的管理

    作者:陈广兴

    目的 探讨医院药品"零库存"管理所起的积极作用.方法 根据本院实施药品"零库存"管理的工作实践,总结药品"零库存"管理工作经验并与传统的药品库存管理进行比较分析.结果 与结论实施药品"零库存"管理后,能大大地降低药品库存量,提高流动资金周转,减少药品报耗,降低成本,提高管理水平,值得推广.

    关键词: 医院 药品 零库存 管理
  • 社区就对慢性病进行规范化管理

    作者:蔡文通;赵桂华

    随着社会经济、技术的发展,中国老年人口比例的增加,以及城市化、工业化进程的加快,人们行为、生活方式的改变,卫生保健事业已进入综合保健时代.改革城市卫生服务体系,积极开展社区卫生服务,形成功能合理、方便群众的服务网络.防、治、保健、健康教育、护理、计划生育指导六位一体社区卫生服务,正以它及时、快捷、经济、有效、方便等优势,受到广大社区居民的欢迎.

  • 浅谈医学教育者的言行失范对学生心理健康的影响

    作者:汪秀荣;樊清华;肖凯

    目的 了解医学教育工作者在言语行为失范对医学生心理健康的影响.方法 通过几种言语行为对学生心理健康影响的分析,说明医学工作者的言行失范对医学生的心理影响是双重的.结果 提高医学教育工作者的多方素质减少言语失范现象.结论 医学教育者的言行失范对学生心理健康有很大影响.

  • 护士心理压力相关因素分析及对策

    作者:谭亚萍;郑凯兰;刘增香

    随着中国社会的进步,<医疗事故处理条例>的颁布实施,患者及家属自我维权意识逐渐提高,对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求.身处一线的护士需要面对各种压力,轻度的压力可刺激机体处于紧张状态,但如果高水平的压力时间过长,会直接影响到护士的心理健康,并直接导致护理质量的下降.因此,护士的心理健康维护是十分重要的.

  • 氢化物原子荧光光谱法同时测定食品中砷和硒

    作者:沈锋

    众所周知,砷的毒性很大,日常食用的蔬菜水果及饮用水等很多食品很容易被三氧化二砷污染而发生中毒.而硒是人体必需的微量元素,它的需要量和中毒剂量之间比较接近.为了防止砷中毒和监测食品中硒的含量,保障人民的身体健康,对食品中的砷和硒进行检测已成为我们的日常监督检测项目.

  • 8h外护理安全及风险管理

    作者:陆红艳

    通过对8 h外影响护理安全相关因素的分析,采取相应的护理管理措施,有效的防范和化解护理风险,保证护理安全,提高护理质量.

  • 浅谈如何才能顺利通过执业药师考试

    作者:孙国;温秋菊

    本文笔者对于如何顺利通过执业药师考试在复习过程中的一些点滴体会与各位读者分享,希望对参加执业药师考生朋友有所帮助.

  • 从近2年妇产科医疗纠纷看妇产科质量控制

    作者:陈灿明

    目的 对妇产科医疗纠纷的成因作出初步分析,并提出相应对策,提高妇产科质量控制水平,防止妇产科医疗纠纷的发生.方法 本院前两年发生的医疗纠纷41例,对案例原因进回顾性分析并提出相应的解决方案.结果 医务人员通过提高医疗技术,端正工作态度,严格执行各项规章制度,妇产科医疗质量"零缺陷"是可以实现.

    关键词: 妇产科医疗纠纷
  • 浅谈急救医护人员医院内感染问题

    作者:赵计春;艾合买提·司马义

    随着社会的发展和人数的增多,随着人类文明的发展及物质文化生活水平的提高,生命质量问题越来越被重视.跟着急诊医疗体系的建设和完善,各级医院的急救工作也相应得到了广泛的重视.目前随着急诊患者数量不断上升,急救医护人员获得医源性感染的机会也上升(上呼吸道感染,肝炎,艾滋病,肺结核等等).要建立一个精而强,政治业务素质高的急救医护队伍是医院急救工作的基本保证.

  • 惠州市手足口病的流行病学调查

    作者:张志军;刘良安;郑如添;余平海

    目的 探讨手足口病的流行病学特征,重症手足口病的特点,以防治手足口病.方法 回顾性调查本院收治的手足口病,重症病例由本院手足口病专家组根据诊断标准进行定义.结果 2008年本院共收治手足口病499例,1~2岁患儿多见,8月为发病高峰.重症病例66例,死亡4例.46例手足口病进行EV71病毒核酸检测,30例阳性.结论 加强手足口病流行病学监测,提高基层医务人员的诊治水平,是降低手足口病发病率、死亡率的主要因素.

  • 医院护理人员的培训与管理

    作者:周琳

    通过岗位培训,引入激励机制,达到稳定护理队伍,提高护理质量,适应社会生活和现代医学科学发展的目的 .

  • 浅谈提高年轻护士的急救素质

    作者:马建红

    随着急救医学的快速发展及急救水平的提高.对急救护理工作的要求也越来越高.由于世俗的偏见,刚毕业的学生往往存在不安心护理工作岗位,不重视技能训练现象.在临床工作中,护龄1~5年的护士急救素质明显低于高年资护士.笔者就如何提高年轻护士的急救素质,谈一下自己的看法:

    关键词: 护士 急救 素质
  • 供应室器械清洁三部曲

    作者:裴晓霞

    清洁是通过物理或化学方法将器械上的有机物、无机物和微生物尽可能地降到比较安全的水平,清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键医疗器械如长期洗不干净,就可能形成生物膜,造成暴发性感染[1,2].

    关键词: 器械 清洁 清洗
  • 药理学实验教学的几点体会

    作者:黄庆芳;刘意;杨红;林启云

    就药理学实验教学中遇到的情况和问题提出几点看法:由浅入深的进行实验教学计划的合理设置;创建节约型的实验室,节约实验资源;实验室的作业安全,包括实验动物的质量、实验者的自我保护、对待实验动物人性化等;开放实验室,锻炼学生动手能力和创新能力.

    关键词: 药理学 实验教学
  • 中厚层游离植皮联合负压封闭引流治疗地震严重创伤感染创面

    作者:徐凡;黄文铎;曹燕明;王伟雄;汪普宁;黄亮

    目的 探讨中厚层游离植皮联合应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗地震严重创伤感染创面的疗效.方法 对本院治疗的地震伤员中8例(7人)严重创伤感染创面,采取手术清创后予VSD引流,而后根据创面情况行中厚层游离植皮联合VSD法闭合创面.结果 3例经1次VSD、5例经2~5次VSD后创面感染得到控制,达到植皮的要求.用中厚层游离植皮联合VSD法,4例1次,1例2次,3例3次植皮后,创面愈合.结论 中厚层游离植皮联合VSD法对地震创伤伴开放性骨折、软组织缺损合并严重感染的创面的愈合有显著效果.

  • XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的随机对照临床研究

    作者:胡建兵;文芳;翁洁

    目的 比较XELOX(卡培他滨联合奥沙利铂)和OLF(5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 55例经病检证实的晚期胃癌随机分为两组,XELOX组28例,OLF组27例.所有病例治疗三周期以上.按WHO标准评价并比较客观疗效和毒副反应.结果 XELOX组总有效率53.6%,TTP 6.0个月;OLF组总有效率48.1%,TTP 5.8个月;两组总有效率无统计学意义.XELOX组手足综合征的发生率明显高于OLF组(P<0.05),血小板下降也高于OLF组,白细胞下降和恶心呕吐的发生率低于OLF组,但都无统计学意义(P>0.05).结论 XELOX方案和OLF方案治疗晚期胃癌疗效相当,且毒副反应小,耐受性好.对于老年患者,XELOX方案更易耐受.

  • ABCD评分和ABCD2 评分在短暂性脑缺血发作中应用比较

    作者:穆雪侠

    目的 探讨ABCD评分和ABCD2 评分在短暂性脑缺血发作中的应用价值.方法 按照ABCD评分法和ABCD2评分法评分,观察2 d内、7 d内脑梗死的发生率.结果 97 例TIA 患者2 d内脑梗死的发生率为19.6%;7 d内脑梗死的发生率为30.9%.预测2 d卒中风险时,ABCD评分法与ABCD2评分法的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.61(0.47~0.75)和0.71(0.57~0.84);预测7 d卒中风险时,ABCD评分法与ABCD2评分法的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.62(0.50~0.74)和0.74(0.62~0.85).结论 ABCD2评分法可能优于ABCD评分法.

  • 亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

    作者:黄华东;黄海能;赵邦;邓元央;罗起胜

    目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将178例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和常温对照组.亚低温治疗组于伤后24 h内行亚低温治疗,其余治疗同常温对照组.密切监测患者的生命体征、颅内压(ICP)变化情况、血气分析、血电解质等.结果 伤后或术后24 h内两组患者ICP值无统计学意义(P>0.05).48 h后亚低温治疗患者ICP值则显著低于对照组(P<0.01).亚低温治疗组病死率2.25%、良好率76.40%;对照组病死率6.73%,良好率51.69%,有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温治疗对防治严重颅脑损伤后继发性脑损伤是安全有效的疗法,且能降低死亡率,改善预后,提高生存质量.

  • 饮食运动等生活方式干预对初发2型糖尿病患者糖脂代谢和体重的影响

    作者:尹群芳;张秀薇;陈伟坤;苏玲君

    目的 探讨饮食、运动等生活方式干预对初发2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和体重的影响.方法 将85例初发2型糖尿病患者随机分为两组,即干预组和对照组.干预组43例,在药物治疗的同时,对患者进行饮食和运动等生活方式干预治疗;对照组42例,按医嘱应用药物治疗,只做一般的健康教育.两组治疗前后分别检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2 h血糖(PSG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),检测患者身高、体质量,比较两组代谢指标及其体质指数(body ass index BMI).结果 干预组FPG、PSG、HbA1c、TG、TC、BMI 等水平均显著低于干预前(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显提高(P<0.01).对照组FPG、PSG、TG、TC等水平均显著低于干预前(P<0.05);治疗后两组比较FPG、PSG、HbA1c、BMI、TG、TC等差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 对初发2型糖尿病患者饮食和运动等生活方式干预时间越早,患者糖脂代谢和体质指数改善越明显.

  • 头孢地尼的抗菌活性和药动学研究

    作者:沈时鹏;冯浩

    目的 观察头孢地尼的抗菌活性和药动学研究.方法 36例儿童细菌性呼吸道感染患者口服头孢地尼制剂治疗,观察其抗菌性、疗效与药动学.结果 治疗结束后,细菌清除率分别为96.6%(28/29),治疗有效率为94.4%,患儿的半衰期(t1/2)、峰浓度(Cmax)、达峰时间(tmax)分别为(1.71±0.5)h、(1.05±0.12)h和(14.26±2.09)μg.h/ml.结论 头孢地尼颗粒是治疗细菌性呼吸道感染安全、有效的药物.

  • 高效液相色谱法法测定洛伐他汀片剂的有关物质

    作者:郭瑞峰;郄冰冰;张西如;高燕霞

    目的 建立洛伐他汀片剂有关物质的HPLC测定方法,并同时考察了全国数批洛伐他汀片剂的有关物质.方法 使用C18柱,以乙腈-0.01%磷酸(60:40)为流动相采用线性梯度表洗脱,检测波长为238 nm.结果 洛伐他汀片剂中主峰及其有关物质色谱保留时间适宜,分离良好.结论 方法准确、灵敏度高,本方法可有效地控制药品质量.

  • 肠内营养对胰腺癌患者术后营养支持的探讨

    作者:林丽华;杨观德;吴家园

    目的 探讨胰腺癌患者术后肠内营养支持(EN),对术后改善患者的营养状况,及代谢反应和治疗结果的影响.方法 对胰腺癌100例术后患者随机分为肠内营养支持组和常规饮食对照组各50例,营养支持组给予肠内全营养素,对照组则给予常规饮食.分别术前第一天及术后第15天(肠内营养治疗后)检测两组的体重百分比、血浆白蛋白、淋巴细胞计数和血色素等指标,并且全程观察不良反应.结果 治疗组的血浆白蛋白及淋巴细胞计数、体重、血色素均高于对照组(均P<0.05).结论 临床观察胰腺癌术后应用肠内全营养素支持,患者的营养状况明显好转,提高了机体免疫功能,促进伤口愈合,减少并发感染发生,且缩短住院时间.同时患者营养素平衡全面,安全价廉,合理方便,对术后患者尽早康复提供了有效的保证.

  • 颅内外脑动脉狭窄血管内支架成形术治疗的对比研究

    作者:刘武;邓宇平;罗伟良

    目的 总结比较颅内外脑动脉狭窄血管内支架成形术治疗技术操作的难易度,进行风险与收益的评估.方法 将本院神经内科2004年1月至2008年12月间,接受经皮腔内支架成形术的110例患者分成颅内段、颅外段两组,颅内血管42 例,颅外68例.支架置入点均为引起缺血事件的"责任"血管.对两组患者技术操作、术后并发症、短期随访(平均21±10.3 个月)分别进行统计学处理.结果 颅外68例技术操作全部成功,术中并发症10例,为颈内动脉开口支架成形术中出现的短暂心率、血压下降.颅内42例技术操作39例成功,术后脑出血1例(死亡),支架内血栓形成3例,血管痉挛2 例.结论 颅内血管支架成形术技术操作难度大,而且存在一定的风险性,实施时应慎重;颅外血管支架置入成形术可操作性相对较大,成功率较高,风险相对较小,收益较大;

  • MRA与MRI联合检查对脑梗死的诊断应用

    作者:张立新;康健;张艳辉;马晓舟

    目的 探讨MRA与MRI联合检查对脑梗死的应用价值.方法 对80例脑梗死患者行MRI平扫及MRA扫描检查,并对MRA原始图像进行MIP重建.结果 80例患者均获得了清晰的MRI及MRA图像,用每一个患者的这两种检查所得图像相对比,总结分析其优缺点.结论 MRI显示脑梗死部位,MRA显示梗死部位的血供情况,这为临床了解病情及诊断、治疗提供重要依据.

  • HA型血液灌流器与透析器串联对治疗慢性衰竭患者血脂的影响

    作者:李映杰

    目的 观察血液灌流对血液透析患者血脂[LP(α)]的影响.方法 选取多个血液净化中心血液透析患者40例,比较单次血液透析串联血液灌流前后患者血脂的变化.结果 慢性肾衰竭患者多数存在血脂代谢的紊乱,血液灌流后学[Lp(a)]以及甘油三酯(TG)的浓度下降,高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、总胆固醇(TC)的浓度无明显变化.结论 血液灌流可以降低维持性血液透析患者的Lp(a)及TG,改善其脂代谢紊乱.

  • 腹腔镜治疗输卵管妊娠40例分析

    作者:程晓萱

    目的 探讨各种类型输卵管妊娠的腹腔镜手术方法及临床效果.方法 应用不同的腹腔镜手术方式治疗40例输卵管妊娠患者,其中输卵管部分切除25例,输卵管开窗术12例,输卵管挤压取胚术3例.结果 40例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹及并发症发生,手术时间20~70 min,平均32 min.术后6~24 h肛门排气,平均住院5.8 d,无持续异位妊娠发生.结论 腹腔镜手术诊治异位妊娠安全有效,具有术后肠道功能恢复快,住院时间短,疼痛轻,并发症少等优点,是较为理想的手术方式.

  • 23例睾丸扭转诊疗分析

    作者:曹洪金;黄玉龙

    目的 提高睾丸扭转的诊疗水平和睾丸的挽救率.方法 回顾性分析对23例睾丸扭转患者的诊断及治疗资料,20例经彩超确诊,3例经手术探查确诊,19例Prehn,s征阳性,发生左侧扭转16例,右侧扭转7例.结果 8 h内就诊9例,经手术复位固定,术后睾丸全部成活.9~24 h就诊6例,其中扭转<360° 4例,手术复位固定后3例睾丸存活,>360° 2例,手术后仅一例存活;超过 24 h就诊8例,全部行睾丸切除术,并经阴囊纵隔固定健侧睾丸.结论 睾丸扭转8 h内应保留睾丸,手术复位固定.9~24 h内就诊的,手术者应尽可能复位保留睾丸,按扭转程度酌情处理;超过24 h,应手术切除睾丸.

    关键词: 睾丸扭转 诊断 治疗
  • 视频脑电图(VEEG)监测发作性疾病临床427例报告

    作者:邱金华;罗伟良;何艳

    目的 探讨同步录像脑电图(VEEG:video-electroencephalography)对发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值.方法 427例发作性疾病常规脑电图无痫样放电的患者进行24 hVEEG监测.结果 发作性疾病癫痫样放电的患者检出率65.3%.痫样放电多见于NREM(非快速眼动期)Ⅰ~Ⅱ期.结论 VEEG可明显提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义.

  • 超声与X线胸片在气胸诊断中的比较

    作者:时平;胡海云;张雁;赵艳;王玥

    目的 探讨超声诊断气胸的可行性.方法 对223例临床待排气胸患者行同期(3 h)双盲CT、超声和X线片检查,以CT结果为准,对超声、X线结果行前瞻性比较.结果 在CT提示59例(61侧)气胸中,超声提示56例(58侧),漏诊率4.9%,X线片提示46例(47侧),漏诊率23%;超声、X线片对气胸的敏感性、阴性预测值、准确性分别为95.1%和77.1%、99.2%和96.5%、99.3和96.9%(P<0.05);两者的特异性、阳性预测值均为100%.结论 超声在气胸中可弥补目前影像学检查的不足.

  • 祛风通痹胶囊质量标准研究

    作者:孔祥臣;王力;沈洪宽

    目的 建立了祛风通痹胶囊的质量标准.方法 采用TCL法对方中三七和延胡索(制)进行了定性鉴别;采用TCL法对方中制川乌和制草乌中的乌头碱进行了限量检查.结果 定性鉴别分离度好,专属性强.乌头碱限量检查方法效果良好.结论 本方法简便易行、重现性好,可用于祛风通痹胶囊的质量标准.

  • 医用生物蛋白胶在胸腔镜食管癌切除术中的应用

    作者:胡红军;张立国;陆江;李军;侯夏宝;耿磊;贾征

    目的 探讨医用生物蛋白胶(biomedical fibrin sealant,BFS)在电视胸腔镜食管癌切除术中的应用优势及前景.方法 62例患者随机分为治疗组和观察组各31例,治疗组应用医用生物蛋白胶封闭胸部创面和吻合口,对照组仅用医用生物蛋白胶封闭吻合口.结果 治疗组31例患者术后第1天胸腔引流量为(190±53)ml,术后总引流量(370±87)ml;对照组31例患者术后第1天胸腔引流量为(280±91)ml,术后总引流量(490±124)ml,两组间在术后第1天引流量和总引流量有统计学意义(P<0.01).同时,62例患者仅有1例发生吻合口瘘(1.61%),吻合口漏发生率明显降低.结论 医用生物蛋白胶在胸腔镜食管癌切除手术中可以有效的减少创面的渗血,预防食管胃吻合口的"针孔漏";促进组织愈合,为胸腔镜手术提供有效的安全保障.

  • 中西医治疗口腔红斑狼疮的疗效观察

    作者:杨岚;欧阳可雄;张晓蓉

    目的 通过中西医联合用药治疗,寻找提高红斑狼疮治疗效果及其防止复发的新方法.方法 将22例确诊的红斑狼疮分组,分别进行单独的西医治疗和中西医联合治疗,并对各组进行临床疗效和复发率的追踪观察.结果 中西医治疗组的总有效率90.91%(10/11)高于单纯西医治疗总有效率72.73%(8/11)(P<0.05),而复发率(0.28±0.62)较单纯西医治疗(0.91±0.87)明显降低(P<0.05).结论 中西医联合治疗红斑狼疮在临床效果和防止复发方面都明显优于单纯西医治疗.

  • 足月新生儿黄疸与窒息缺氧程度的关系探讨

    作者:刘清;辛淑君;钟翠芳

    目的 探讨足月新生儿病理性黄疸与窒息缺氧程度的关系.方法 选择2005-2008年期间的足月新生儿黄疸120例,包括轻度窒息44例,重度窒息40例,无窒息者36例.进行血清胆红素测定.结果 轻度窒息组、重度窒息组与无窒息组病理性黄疸发生率有统计学意义.结论 窒息缺氧越严重,足月新生儿黄疸程度越轻.

    关键词: 新生儿 黄疸 窒息
  • 半导体激光脱毛的临床应用及效果评价

    作者:黄建华;孟宏;梁郁;洪小芳

    目的 探讨半导体激光脱毛的疗效和安全性.方法 2006年4月至2008年4月采用Lightsheer800 nm半导体激光脱毛机对101例患者164个部位进行了脱毛,其中有80例患者132个部位行了3次或以上的脱毛治疗,在脉宽、能量选择以及部位和疗效进行评价.结果 80例患者132个部位行了3次或以上的脱毛治疗,并行半年至2年的跟踪随访,效果良好,患者满意,治愈率87.6%,有效率98.2%.结论 所有病例均有毛发生长延迟现象,经多次治疗可以达到永久性脱毛;半导体激光脱毛安全有效,值得临床推广.

  • 卵巢早衰的综合治疗

    作者:曹立英;王海彦

    目的 评价药物结合心理疏导综合治疗对卵巢早衰的治疗效果.方法 采取临床病例对照的方法,对所选取得确诊为卵巢早衰的患者分别进行单纯药物及药物结合心理疏导治疗,经过治疗周期停药后半年复诊,检测临床不适症状缓解患者的血清激素水平,评价两种治疗方案的效果.结果 临床认为治疗效果为治愈和有效的患者,血清血检测认为药物结合心理疏导治疗的疗效明显好于单纯药物治疗者(P<0.05).结论 对卵巢早衰患者进行药物结合心理的综合治疗策略效果明显.

  • 小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣的临床应用

    作者:苏瑞鉴;杨庆达;曾麟杰;陈善豪;梁波;张智钊;吴耀康;卢建国

    目的 观察小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果.方法 应用皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修修复小腿远端及足踝部软组织缺损,其中包括带隐神经营养血管蒂皮瓣11例、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣10例、腓肠神经营养血管蒂皮瓣18例、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣3例.结果 42例皮瓣中完全成活37例,部分坏死5例,成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉.结论 小腿远端及足踝部创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果.

  • 谷氨酰胺对铅致学习记忆减退小鼠学习记忆障碍的影响

    作者:李英明;陈燕慧

    目的 探讨谷氨酰胺(Gln)对铅致学习记忆减退小鼠的学习记忆能力的效果.方法 小鼠饮用0.1%醋酸铅溶液2个月,再分别给予补充1%、2%Gln的饲料喂养2周后,用穿梭、避暗等实验方法测定小鼠学习记忆能力,同时测定小鼠脑单胺氧化酶(MAO)和超氧化物歧化酶(SOD).结果 铅中毒小鼠记忆能力明显降低,表现为避暗实验潜伏期缩短,穿梭实验主动回避次数减少,谷氨酰胺各剂量组潜伏期延长,主动回避次数增加,同时脑MAO降低,脑SOD升高.结论 谷氨酰胺对醋酸铅所致小鼠记忆障碍具有保护作用,能增强学习记忆能力.

  • 肝胆管结石病122例临床分析

    作者:李运奇;朱小建;王继武

    目的 总结肝胆管结石病的外科治疗经验.方法 回顾性分析从1996年1月至2008年12月122例肝胆管结石病外科治疗的术式选择和治疗效果.其中肝胆管切开取石T管引流术39例,肝胆管切开取石+胆肠吻合术40例,肝部分切除术28例,肝门部胆管切开成形+胆肠吻合术15例.结果 全组122例得到随访,随访6个月~10年,术后优良率及残石率分别为:肝胆管切开取石T管引流术69.23%、53.85%,肝胆管切开取石+胆肠吻合术77.50%、32.50%,肝部分切除术96.43%、7.14%,肝门部胆管成形+胆肠吻合术86.67%、13.33%,总优良率80.33%、残石率31.15%.结论 充分利用现代诊疗手段,对病情做出正确的判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键.

    关键词: 肝胆管结石病 治疗
  • 不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤

    作者:陈奇鸣;洪小芳;杨福周;余林权;孟宏

    目的 探讨以不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤及其临床效果.方法 应用显微外科技术吻合血管、神经原位再植修复手部皮肤软组织脱套伤19例、应用踇甲皮瓣I期修复拇指脱套伤2例、应用第二趾甲皮瓣I期修复示、中指脱套伤3例.结果 术后16例原位再植病例,2例踇甲皮瓣修复病例及3例第二趾甲皮瓣修复病例全部成活;2原位再植病例有小部分坏死,1例原位再植病例完全坏死.成活例病例中22例随访3个月~2年,伤指外形好,血供充分,皮肤质地柔软,伤指感觉及运动功能恢复满意.结论 应用不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤,可大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好.

  • 肾俞穴注射川芎嗪对高血压病降压作用的临床观察

    作者:朱东晓

    目的 探讨肾俞穴注射川芎嗪对高血压病降压作用.方法 随机将中医辨证为肝阳上亢的80例EH患者分为治疗组40例,对照组40例.治疗组运用肾俞穴注射川芎嗪0.5 ml/次,对照组臀部肌肉注射2.5 ml/次.结果 治疗组降压疗效、改善症状疗效及总的临床疗效均优于对照组.结论 肾俞穴注射川芎嗪是一种治疗EH疗效确切的方法.

  • 子宫角部妊娠的超声诊断

    作者:黄碧霞

    目的 探讨超声检查对子宫角部妊娠的声像图特征.方法 对38例临床确诊的子宫角部妊娠病例的超声检查资料进行回顾性分析.结果 38例子宫角部妊娠中,11例行经阴道超声检查,10例超声作出正确诊断,诊断符合率约91%,22例经腹部超声检查,19例超声作出正确诊断,诊断符合率86%,4例经常规腹部超声检查后再经阴道超声检查,4例确诊,确诊率100%.其中胚囊型10例,混合包块型24例.结论 超声检查是诊断子宫角部妊娠的常见方法,超声检查能给临床提供较多的诊断信息.

  • 灯盏花素注射液的不良反应文献分析

    作者:谢冬梅;马玲

    目的 探讨灯盏花素注射液所致不良反应的一般规律及特点.方法 检索中国期刊全文数据库1994-2008年灯盏花素注射液所致ADR文献进行统计分析.结果 灯盏花素注射液的不良反应的发生与性别、年龄无关,临床主要表现为过敏反应,严重可出现过敏休克,不良反应首次用药发生者有27例(79.4%),提示不良反应以首用即发型为主.结论 临床医生、药师应重视灯盏花素注射液的不良反应,坚持合理用药.

  • 经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄

    作者:高琳;徐涛;郭建忠;周峰

    目的 评价经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄的疗效.方法 采用经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁18例,并进行术后随访.结果 18例手术均获成功.随访3~16个月.14例自行排尿通畅,Qmax(追大尿流率)14~26 ml/s.1例6个月复发行二次等离子柱状电极治疗痊愈.3例一年内定期尿道扩张.结论 经尿道等离子柱状电极治疗创伤后尿道狭窄及闭锁,具有低温切割,瘢痕气化消除,并发症少,再狭窄少等优点,是治疗创伤性后尿道狭窄及闭锁的安全、有效的腔内手术方法.

  • 胫骨pilon骨折的治疗体会

    作者:蔡新木;陈瑜

    目的 探讨总结胫骨pilon骨折治疗方法和疗效.方法 2002年1月至2008年12月,共治疗pilon骨折28例,其中男20例,女8例.年龄15-58岁,平均37.5岁;坠落伤15例,交通事故10例,运动扭伤1例,重物砸伤2例.开放性骨折8例,均行急诊手术;闭合性骨折20例,受伤至手术时间30 min~15 d;平均6.1 d.按Ruedi-Allgower分型,I型4例,II型16型,III型8例.3例行牵引或石膏外固定;8例行有限切开加外固定支架;17例行切开复位支撑钢板内固定.结果 术后随访2~5年5个月,平均3.8年.采用Mazur评分标准,优9例,良13例,可4例,差2例.术后合并切口皮肤表浅感染1例,1例术后切口周缘皮瓣坏死,2例继发踝关节创伤性关节炎.结论 pilon骨折并发症多而且后果严重,pilon骨折的解剖复位和固定可获得佳临床结果,以预防创伤性关节炎,关节僵直等并发症,大限度地恢复踝关节功能.

  • 剖宫产术与正常分娩临床应用探讨

    作者:孙晓燕

    目的 研究剖宫产术在临床被广泛应用情况.方法 对221例剖宫产对照60例经阴道分娩情况进行统计与分析.结果 剖宫产的指征被放宽;剖宫产对母体的影响;剖宫产对胎儿、新生儿的影响;剖宫产术率高存在一定的社会和医源性因素.结论 临床上应严格执行剖宫产手术指征,避免剖宫产术的任意实施.

  • 乙型肝炎患者外周血细胞及其与肝功能的相关性

    作者:肖刚生

    目的 研究乙肝患者外周血CD5+B细胞百分率的高低与病情发展的关系.方法 检测50例乙型肝炎患者外周血CD5+B细胞.结果 急性乙肝组与正常对照组无显著性差别,其余各疾病组均显著高于对照组.将各疾病组CD5+B细胞百分率与肝功能指标进行相关性分析,发现慢性乙型肝炎和慢性重症乙型肝炎患者外周血CD5+B细胞百分率与谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TB)呈正相关,乙肝后肝硬化患者外周血CD5+B细胞百分率与ALT、谷草转氨酶(AST),x-谷氨酸基转移酶(γ-GT),TB和直接胆红素(DB)的升高呈正相关,提示CD5+B细胞百分率的增高与肝功能的损伤有密切的伴随关系.结论 检测CD5+B细胞对乙肝的发病呈慢性化发展判断有一定的参考价值.

  • 国产替罗非班对非ST段抬高性心肌梗死患者ST段恢复的影响

    作者:王湘娟;任付先

    目的 评价国产替罗非班加常规治疗方法对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者ST段恢复的影响.方法 共选取住院患者57例,其中常规治疗组26例(平均年龄59岁),替罗非班组31例(平均年龄59岁).替罗非班静脉注射维持72 h.以ST段压低恢复大于50%为ST段恢复.结果 两组间基本情况无统计学差异,ST段恢复情况在第4以及第24小时的差异均无统计学差异(P>0.05);在第72小时开始差异具有统计学意义.常规治疗组中,ST段恢复的患者为32.1%,替罗非班组中,ST段恢复的比例为67.9%(P<0.05).替罗非班治疗与出血的发生率无关,与顽固性心绞痛的发生无关.结论 在NSTEMI患者尽早使用替罗非班治疗有助于ST段的恢复.

  • 新生儿动脉留置套管针不同穿刺部位的比较

    作者:唐蕾

    目的 新生儿选用进行动脉留置可选用的部位.方法 随即进行分组,选用不同部位.结果 肱动脉留置时间长于桡动脉.

  • 三种方法进行小儿头皮静脉穿刺的成功率及回血分析比较

    作者:赖开兰;陆青;黄文婷

    目的 探讨在小儿头皮静脉穿刺中采取负压原理及注射器抽吸法,对穿刺成功率及回血的影响.方法 对本科2007年1月至2008年9月1256例患儿,采用负压原理及用注射器抽吸法与按常规法进行小儿头皮静脉穿刺三种方法进行穿刺成功率及回血率的分析比较.结果 负压原理及用注射器抽吸法与常规法在提高小儿头皮静脉穿刺成功率及回血率差异有统计学意义(P<0.05),而负压原理与注射器抽吸法差异无统计学意义(P>0.05).结论 建议单人操作时采用负压原理,双人操作时采用注射器抽吸法进行小儿头皮静脉穿刺,可大大提高穿刺成功率及回血率,保证供给治疗和抢救给药的主要途径.

  • 对L菌的认识

    作者:李岩松

    于今对L菌的认识已不仅是细菌形态学问题,而是涉及到传染病学、遗传学、病理学、细胞生物学、免疫学及生物制品质控等广泛领域的重要问题[1].因而笔者依据文献资料介绍如下.

  • 臀位分娩方式的选择

    作者:廖祖才

    臀位产是常见的一种难产,近期报道发生率为4%左右.随着围产医学的发展,围产儿死亡率已大量减少,但臀位产儿的死亡率仍较高.所以如何正确地处理臀位,选择合适的分娩方式,改善臀产儿的预后,已成为每个产科工作者所面临的问题.

  • 呼吸机相关性肺炎的预防

    作者:张鑫;王慈;张清月

    呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是在重症监护病房中为常见的呼吸系统并发症,是导致患者住院时间延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因.因此,对VAP进行积极的预防,是减轻患者负担的有效手段.

  • 实验室制备橡皮膏剂(贴膏)工艺初探

    作者:邢文善;王东辉;曾宪东

    橡皮膏剂(硬膏剂)是一个应用非常广泛的剂型,疗效确切,药厂生产工艺成熟,药剂学理论教学也是重要内容,而参考众多医学院校药剂学实验教材和公开出版的药剂学实验教材却不见实验室制备硬膏剂实验项目,学生只能学到理论知识,得不到实践,高职院校强调专科学生实践能力.因此,笔者探讨性的在实验室制备橡皮膏剂(硬膏剂),工艺可行.

  • 轻型脑出血25例治疗报告

    作者:朱永平

    轻型脑出血在临床上不易确诊.本院2007年9月至2008年6月共收治经CT证实的轻型脑出血25例.现将诊治情况报告如下.

    关键词: 脑出血 诊治 临床
  • 胆囊切除后残留胆囊管结石处理体会

    作者:徐胜

    胆囊切除术后胆总管残余结石,引起原因有术前考虑不周,只诊断胆囊结石,而忽视10%以上的患者可能合并胆管结石.2004年以来笔者处理术后出现症状并发现残留胆囊管结石11例,现就临床资料分析如下.

  • 超声诊断胃结石

    作者:罗淑荣;梁振茹;石岩;崔洪海

    胃结石分植物结石、动物性结石、发石、医源性结石,以植物性结石较多,本文11例以山楂结石为主,分析超声检查对胃结石的诊断与鉴别诊断.

  • 超声雾化吸入治疗小儿重证肺炎31例临床观察

    作者:肖富明

    2005年12月至2007年3月,本院共收治小儿重证肺炎31例,在吸氧,抗生素控制感染以及纠下心力衰竭等综合治疗的同时,给予超声雾化药物吸入,取得较好疗效.

  • 终池持续引流治疗外伤性脑脊液漏

    作者:刘海军;潘晓峰

    目的 探讨外伤性脑脊液漏非手术疗法的疗效及手术治疗的适应证.方法 对2006~2008年9例住院的脑外伤合并外伤性脑脊液漏患者进行分析.结果 通过正确的处理,外伤性脑脊液漏多数可经终池持续引流治疗而痊愈,保持适当体位,降低颅内压,保持引流通畅,防止颅内感染是主要治疗措施.结论 外伤性脑脊液漏通过非手术疗法,常可取得良好的效果,避免手术创伤.经久不愈的脑脊液漏,应进行手术治疗,以防止颅内感染和低颅内压的发生.

    关键词: 引流 脑外伤 脑脊液
  • 剖宫产术后切口处憩室的超声诊断

    作者:宋荣娟;罗南英

    近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产后不明原因的不正常出血(经期延长,经血过多或阴道淋漓不尽出血)常有发生,经超声检查后发现本症状与子宫切口处憩室形成有关,本文对15例此症的声像图特点与临床表现作出相关总结,现归纳如下.

  • 手术治疗12例报告

    作者:张聿民;张升志

    目的 探讨脑脊液鼻漏经颅手术.方法 12例患者,5例急症手术修补颅底,7例择期手术,术前经CT三维重建颅底骨,确定漏口位置,冠状切口经硬膜内修补,术后腰大池引流.结果 除1例过早下床活动,脑脊液鼻漏复发外,手术均成功.结论 外伤性脑脊液鼻漏,据漏口的位置大小,选择相应的方法,准确定位,对漏口严密牢固的修补,是手术成功的重要因素.

  • 辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛

    作者:张清月;张鑫;王慈

    不稳定心绞痛是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间状态,易发展成急性心肌梗死和猝死,它的发生主要是由冠状动脉粥样硬化斑块不稳定引起的.他汀类药物通过降脂、抗炎、稳定血管内皮功能等作用从从各个环节阻止粥样硬化斑块的进展,发挥其抗粥样硬化作用.坚持早期强化治疗可得到较好的治疗效果,并且用药安全可靠.

  • 健康教育对小儿外感发热病程的影响

    作者:欧惠娴;李楚云;李文斌

    目的 探讨健康教育对小儿外感发热病程的影响.方法 将2007年8月至2008年3月86例门诊外感发热的患儿按照家长文化程度随机分为两组.实验组50例,对照组36例,两组家长的文化程度相仿.实验组由医护人员在医疗活动过程中对其家长进行相关细致的健康教育与健康促进宣教活动.对照组未进行相关的健康教育与健康促进宣教活动,然后统计分析患儿热退的时间.结果 实验组热退时间短于对照组,P<0.01,差异有统计学意义.结论 通过开展健康教育活动,能提高整体护理水平,明显缩短外感患儿发热的时间,有利于患儿治疗与恢复,是治疗活动过程中的有效方法之一.

  • 46例糖尿病足患者的护理干预

    作者:王莺;陈丽华;张宝珍

    目的 如何减少和预防糖尿病足的护理.方法 结合21例糖尿病足患者的护理,在临床工作中找出预防糖尿病足针对性的方法和措施.结果 通过相关治疗和护理,34例糖尿病足患者痊愈,10例患者创面缩小,局部干燥,2例患者足趾出现坏死截趾.结论 在临床工作中只要做好血糖控制,饮食指导,足部护理到位,并以健康积极的心态对待疾病,积极遵医行为,就能使糖尿病足得以控制.

    关键词: 糖尿病足 护理 干预
  • 在心脏组织表达的一个人类新基因

    作者:黄欣琼;唐显庆;张晓红;石金凤;李美香;吴秀山

    KRAB/C2H2型锌指蛋白是一类具有重要功能的转录调节因子.初步克隆了一个新的人类 KRAB/C2H2型锌指蛋白基因,经国际基因命名委员会批准命名为 ZNF569.此基因在基因组DNA上长约56.28 kb.定位于19q13.12.ORF全长2061个碱基,含6个外显子,5个内含子,编码一个长686个氨基酸残基的蛋白质.该蛋白包含一个KRAB结构域和18个锌指结构域.Northern 杂交结果表明,ZNF382 mRNA在早期胚胎时期就开始表达,在不同时期人类胚胎组织中广泛表达,包括脑,心脏,肝和骨骼肌.在成人组织中重点表达在心脏,在肝,胰和骨骼肌中也有表达,其结构和表达特征预示着 ZNF569在心脏发育和功能的发挥起着潜在的作用.

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