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88例口腔正畸矫正术中弓丝的固定方法探讨
目的 探讨正畸矫正弓丝两种不同固定方法对托槽周围致龋菌的影响,并比较两种固定方法的临床工作效率.方法 随机选择使用固定矫治器的88名患者,采用随机法在牙列一侧使用结扎丝固定弓丝,另一侧使用结扎圈固定弓丝,比较两者的椅旁操作时间.并对患者托槽周围的菌斑进行细菌厌氧培养,研究使用两种弓丝固定方法3个月后牙面变形链球菌附着情况的变化.结果 用结扎丝的拆、扎上下半口弓丝的总时间平均为170.89 s,用结扎圈的拆、扎上下半口弓丝的总时间平均为121.46 s.结论 固定矫治器粘结后患者龋易感性增强.弓丝固定材料的选择并不会对相应牙面菌斑的致龋性产生直接的影响.用结扎圈进行弓丝结扎固定能够节省椅旁操作时间,提高工作效率.但结扎圈的使用不能完全替代结扎丝.
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大肠癌并梗阻47例临床治疗分析
目的 探讨癌性肠梗阻在围手术期及手术中的治疗体会.方法对47例大肠癌并梗阻患者进行围手术期营养支持治疗观察及手术方法的个体化处理.结果 在积极的改善营养状况、纠正水盐电解质紊乱前提下19例Ⅰ期切除吻合;20例Ⅰ期切除造瘘、Ⅱ期手术关瘘;7例永久性造瘘(包含3例病灶未能切除、单纯造瘘),1例空肠-横结肠短路吻合,肿瘤旷置手术.3例肠瘘,11例术后心肺功能不全,4例死亡.结论注重围手术期营养支持治疗,选择个体化的手术方法方法能给患者更好的治疗效果及生存质量.
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39例回盲部肿瘤的手术治疗
目的 探讨手术治疗回盲部肿瘤的临床疗效.方法 对本组39例回盲部肿瘤患者行肿瘤根治术31例,肿瘤姑息性切除术8例,术中、术后辅以化疗等综合治疗措施.结果 本组患者经过手术治疗,均痊愈出院.术后3例发生切口感染,经过抗感染等对症治疗后恢复正常.无腹腔感染及吻合口瘘发生.结论 为了早期及时发现回盲部肿瘤,提高诊断正确率,尽量减少误诊和漏诊的发生,应详细询问患者病史、仔细进行体格检查和必要的辅助检查.肿瘤根治术和肿瘤姑息性切除术是比较安全的手术方式,手术后进行局部化疗,可降低肿瘤复发率,延长患者的生存期.
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308准分子激光联合补骨脂丁擦剂治疗白癜风140例
目的 观察308准分子激光联合补骨脂丁擦剂治疗白癜风.方法 随机分两组,治疗组70例采用308激光照射联合补骨脂丁擦剂治疗白癜风.对照组70例采用补骨脂丁擦剂法治,两组患者均给予河南省人民医院自制的白癜风丸及歧康合剂口服治疗.结果 治疗组患者的皮损变化时间明显优于对照组.治疗组的治愈率为51.00%,总有效率为94.35%,对照组的治愈率为23.33%,总有效率为76.67%.结论 308准分子激光联合补骨脂丁擦剂治疗白癜风,疗程短,见效快,直接针对病灶,能量有效的集中于患处,且不会对健康皮肤造成伤害,是一种安全可靠的方法[1].
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85例孕产妇死亡评审结果分析
目的 通过孕产妇死亡评审及时发现和掌握各个环节中存在的问题,为制定干预措施及管理办法提供依据,降低孕产妇死亡率.方法 对2006～2011年长春市85例死亡孕产妇上报材料进行统计分析.结果 85例孕产妇死亡病例:妊娠合并其他内科疾病20例,占23.53%;子宫收缩乏力12例,占14.12%;妊娠期高血压疾病11例,占12.94%;先天性心脏病7例,占8.24%;羊水栓塞7例,占8.24%;肺栓塞7例,占8.24%;胎盘因素4例,占4.71%;软产道裂伤3例,占3.53%;子宫破裂2例,占2.35%.直接产科死因39例,占45.88%;间接产科死因46例,占54.11%.可避免死亡47例,占55.29%,创造条件可避免死亡5例,占5.88%,不可避免死亡33例,占38.82%.结论 不可避免死亡呈上升趋;直接产科因素死亡比例呈下降趋势,妊娠合并症占死亡原因的比例在上升;加强妇幼保健三级网络建设,提高医疗保健人员专业技术水平;加强各部门间的协调、支持、保障母婴安全.
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腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理
目的 讨论分析腹腔镜胆囊切除术中患者胆囊动脉出血的主要处理和预防方法.方法 回顾分析60例患者的临床资料.结果 经治疗,两组患者的症状都有了一定程度的缓解.实验组患者的病情均得到有效的控制,术后均未发生出血状况,也未因动脉出血而转为开腹手术.对照组中,有2例患者手术中出现了出血而转为开腹手术.结论 在处理和预防腹腔镜胆囊切除术患者胆囊动脉出血问题时,只要严格遵守操作规范,通过电凝处理、吸尽积血后再进行钳夹、耐心压迫止血,患者的出血症状都会得到一定程度的缓解和有效预防.
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全硫代反义寡核苷酸对骨肉瘤细胞生长及端粒酶活性的影响
目的 采用针对人端粒酶hTR基因的反义寡聚脱氧核苷酸,探讨端粒酶反义寡聚脱氧核苷酸(ASODN)对骨肉瘤细胞HOS细胞端粒酶活性及细胞增殖的影响.方法 脂质体介导的细胞转染后,PS-ASODN和PS-SODN分别作用于骨肉瘤细胞HOS细胞后并培养24、48、72 h,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、吖啶橙染色法检测骨肉瘤细胞HOS细胞的端粒酶活性、细胞形态改变.结果 端粒酶PS-ASODN作用骨肉瘤细胞HOS细胞72 h后端粒酶活性表达为阴性.PS-ASODN作用的骨肉瘤细胞HOS细胞有明显凋亡现象,凋亡细胞体积缩小,染色质浓缩.结论 PS-ASODN对端粒酶活性的抑制率与PS-ASODN的浓度和作用时间呈依赖关系,即抑制率随着反义寡核苷酸的浓度和作用时间的增加而增大.
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经鼻空肠管肠内营养在急性胰腺炎治疗中的作用
目的 探讨经鼻空肠管行肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)早期的应用效果.方法 回顾分析近3年我科收治的48例SAP患者的临床资料,按是否接受EN分成EN组(24例)和常规组(24例),比较两组患者治愈率、病死率、住院时间、平均住院费用和血清白蛋白的差异.结果 EN组患者于起病后平均7.5 d开始实施EN,皆能良好耐受,无死亡患者:常规组24例中1例死于MODS.治疗前后APACHEII评分变化、CT评分变化、血清清蛋白升高程度EN组显著大于常规治疗组(P<0.05).EN组较常规治疗组能缩短CRP恢复时间、住院时间,差异有显著性;另外,EN组能降低感染发生率及病死率,但差异无显著性.结论 EN支持治疗为SAP重要治疗手段,合理应用于患者能产生良好的综合效益.
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残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式及手术入路分析
目的 分析残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式及手术入路.方法 收集我院自2008年3月至2011年8月确诊的残胃并存食管癌患者共36例,残胃并存食管中上段癌采用左侧或右侧颈胸腹三切口手术入路,采取行结肠代食管术;残胃并存食管下段癌手术入路均采用经左侧第七肋间隙做胸腹联合切口入路,行食管-残胃吻合或结肠代食管术.结果 所有患者经手术治疗后无一例死亡,随访五年.术后存活5年以上者6例,存活3年者7例,存活一年者11例,其余12例均在1～3年内死亡.手术后一年生存率为86.1%,三年生存率为36.1%,五年生存率为16.7%.结论 残胃并存食管癌根治手术的消化道重建方式和手术入路具有多样性,残胃并存食管中上段癌手术方式以结肠代食管术为主,残胃并存食管下段癌行行食管-残胃吻合或结肠代食管术都取得了满意的效果.
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乳腺肿瘤的3d-CPA超声诊断分析
目的 研究使用3 d-CPA超声进行诊断乳腺肿瘤的临床效果.方法 收集我院35例乳腺肿瘤患者,在检查的过程中使用彩色超声诊断仪进行检测,与患者术后病理检查结果进行比较分析,研究临床上使用超声检查乳腺肿瘤的临床效果.结果 超声检查结果与病理检查相比较,良性符合率90%,恶性94%,临床检查效果较为理想.结论 在乳腺肿瘤的确诊检查过程中可以使用超声检查进行协助检查,提高患者的诊断符合率.
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分层吻合在食管胃颈部吻合中的应用
目的 针对食管癌病例的增多,探讨我院采用食管胃分层吻合术共行食管癌切除、食管胃颈部吻合42例临床疗效.方法 采用左第6肋间后外侧切口及颈部切口手术.食管及胃的游离同常规手术.结果 42例患者经治愈后均已痊愈,无吻合口瘘的发生,且无术后死亡发生.结论 食管胃颈部分层吻合方法是一种操作简便、术后并发症少、提高患者术后生活质量,及手术效果好的吻合方法,值得临床推广.
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26例急性肺栓塞的诊治分析
目的 总结和探讨急性肺栓塞的临床特点及疗效.方法 对2009年1月至2011年1月收治的26例急性肺栓塞患者的临床诊治情况进行回顾性分析.结果 26例患者均行溶栓、抗凝及对症治疗后,显效5例,有效14例,无效5例,死亡2例,总有效率为73.1%(19/26).结论 早期、及时诊断急性肺栓塞,并进行溶栓、抗凝及对症治疗是改善预后、提高抢救成功率的关键.
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超声引导局部注射MTX治疗早期未破裂型异位妊娠临床研究
目的 探讨超声引导下经阴道侧穹窿注射甲氨蝶呤(methotr exate,MTX)治疗早期未破裂型输卵管妊娠的价值.方法 对60例未破裂型输卵管妊娠进行超声引导下经阴道侧穹窿胚囊周围或胚囊内穿刺注射MTX 50 mg,杀胚治疗作研究组;与同期行传统的MTX肌内注射结合米非司酮口服治疗(治疗方案:MTX 20 mg肌内注射,5 d,米非司酮 50 mg 2次/d,6 d)的60例未破裂型输卵管妊娠作对照组,比较两组血β-HCG下降幅度、保守治疗期限及重复性异位妊娠的发生率.结果 研究组超声引导下MTX未破裂型输卵管妊娠肿块穿刺注射药物准确率100%,胚囊大小(7.5±5.38)mm,胚囊内注射成功率40%,胚囊周围注射成功率60%,总治疗成功率96.7%.注射 MTX后,超声表现为胚囊变形、缩小、后消失,胚囊周围滋养层血流显著减少、直至消失,约3～6周后宫外孕肿块消失.结论 超声引导下经阴道侧穹窿穿刺注射MTX治疗输卵管妊娠,操作较简便,损伤较小,局部给药浓度高,疗效较好,疗程较短,有一定的临床价值.
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不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响研究
目的 探讨首次剖宫产术式对孕妇再次行剖宫产分娩的术中情况与粘连情况,为剖宫产术式选择提供临床参考.方法 选取2006年1月至2007年12月在我院住院分娩的孕妇320例,所有产妇均为首次剖宫产术后且本次分娩方式为再次剖宫产,以初次剖宫产术式不同将产妇分为3组,对比3组患者再次剖宫产的情况.结果 腹直肌粘连、腹膜粘连情况,B组与C组相比A组明显较高(P<0.05),C组与B组相比明显较高(P<0.05);大网膜粘连、膀胱腹膜反折粘连情况,A组相比B组、C组明显较高(P<0.05),B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫下端横切口剖宫产在各个方面较为均衡,盆腹腔粘连的发生率也相对较低,是剖宫产术式的首选.
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25例糖尿病酮症酸中毒救治体会
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的有效治疗方法.方法 对笔者所在医院25例糖尿病酮症酸中毒病例进行回顾性分析.结果糖尿病酮症酸中毒96.6%有明确诱因,其中以感染多见,占72.0%,胰岛素使用不规范占12.0%.96.0%入院前有糖尿病史,平均血糖 23.6 mmol/L,CO2CP 11.8 mmol/L.死亡2例,死亡率8.0%.结论 快速补液和小剂量胰岛素持续静脉注射是抢救DKA成功的关键.
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老年人上消化道出血146例内镜检查分析
目的 研究老年人上消化道出血的病因及临床表现.方法 回顾分析我院2008年1月至2010年1月间收治的老年人上消化道出血146例的临床及内镜特点,并与同期中青年病例比较.结果 本组老年人上消化道出血的病因为胃溃疡48例,十二指肠溃疡27例,食管胃底静脉曲张破裂出血18例,复合溃疡12例,胃癌26例,急性胃黏膜病变13例.老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组(P<0.05),而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组(P<0.05).结论 消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变等.
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对破坏重后凸畸形大的胸腰椎结核手术治疗
目的 探讨对破坏重后凸畸形大的胸腰椎结核手术治疗方案.方法 回顾性分析我院2006～2007年收治20例破坏重后凸畸形大的胸腰椎结核临床资料.男8例,女12例,年龄20～60岁,病程6～18个月间,均为较大后凸畸形.术前化疗2周(HREI),无手术禁忌证,先行后路长节段椎弓根螺钉植入,通过连接棒产生提拉力纠正后凸畸形,再行侧入彻底清除病灶,支撑植骨.术后卧床3个月,化疗12～18个月,均满意的纠正畸形.结果 病灶痊愈,无复发,内固定物无松动断裂现象.结论 后路长节段椎弓根螺钉固定侧入病清支撑植骨是治疗破坏重后凸畸形大胸腰椎结核安全有效方案.
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急性脑血管疾病心肌酶谱测定的临床意义
目的 通过分析和研究急性脑血管疾病(ACVD)患者的心肌损害情况,探讨心肌酶变化与预后的临床关系,提高对ACVD患者死亡综合机制的认识,改善ACVD的抢救治疗水平,降低病死率.方法 检测216例ACVD患者的心肌酶谱,按心肌酶谱正常、轻度异常、显著异常分别计算病死率,进行统计学分析.结果 多数ACVD患者有心肌损害,其损害的程度与病死率有关.结论 除脑水肿外,心肌损害是ACVD不可忽视的重要表现,在进行ACVD的抢救治疗过程中,要强调采取综合治疗措施,特别要注意保护心脏.从而降低病死率、提高抢救的成功率.
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剖宫产术中大出血治疗
随着近年来剖宫产率的明显上升,剖宫产术中大出血成为棘手问题,如果处理不当可造成严重后果甚至危及生命,总结我院在传统治疗基础上应用胎盘剥离面大血窦缝扎止血、缩宫素胎盘剥离面局部注射、宫腔纱布填塞、子宫动脉结扎术、B-Lyuch缝扎术、腹腔胶管引流,均在很大程度上降低了子宫切除率,保证了患者的生命及生育能力,取得了一定成效.
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皮肤扩张预制皮在四肢大面积瘢痕治疗中的应用
目的 探讨一种新的在治疗四肢大面积瘢痕治疗方法.方法 20例应用皮肤扩张技术取得"多余"皮肤,将扩张皮肤作为供皮区,扩张后的皮瓣取全厚皮植于瘢痕区,治疗四肢大面积瘢痕.结果 病例植皮成活98%,术后皮片收缩程度低于中厚植皮,供皮区瘢痕较隐蔽.结论利用皮肤扩展技术取全厚皮治疗四肢大面积瘢痕是一种合理可靠的方法.
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LEEP术对妊娠结局影响的病例-对照研究
目的 探讨宫颈环行电切术(1oop electricalexcision p rocedure,Leep),对子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraep ithelial neop lasia,CIN)患者妊娠结局的影响.方法 采用病例-对照研究的方法,回顾性分析2008年1月至2011年1月在我院确诊的子宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ～Ⅲ级并行宫颈环切术的治疗后妊娠者37例,根据患者的年龄、孕产次数、经济收入进行1∶ 2匹配同期分娩的健康孕妇74例作为对照组.观察两组的妊娠天数、胎膜早破发生率(premature rupture of membrance,PROM)、剖宫产比例、早产儿比例、新生儿出生体重和低体重初生儿比例.结果 病例组和对照组妊娠天数分别为(266.6±22.9 vs 277.9±24.8,t=4.28 P<0.0001);新生儿体重为(3223.9±771.2 vs 3556.8±867.6,t=3.65 P=0.0003)PROM发生率(10.8% vs 1.4%,χ2=5.13 P=0.02);早产儿比例(18.9% vs 6.8%,χ2=4.11 P=0.03);低体重新生儿比例(18.9% vs 5.4%,χ2=5.05 P=0.02),两组比较差别有统计学意义.剖宫产率(43.2% vs 40.5%,χ2=0.07 P=0.79);新生儿病死率均为零,两组比较差别无统计学意义.结论 LEEP术增加孕妇早产率、PROM率和低体重新生儿发生率,对有生育要求的患者应充分告知风险.
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右美托咪啶对乳腺癌根治术患者拔管期循环的影响
目的 观察右美托咪啶对乳腺癌根治术患者拔管期血流动力学的影响.方法 50例择期乳腺癌根治术患者随机分为试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).Ⅰ组在手术结束后即刻予右美托咪啶0.5 μg/kg,Ⅱ组予生理盐水10 ml.所有患者均连续监测ECG、HR、MAP和SpO2.观察并记录给药前即刻(T0)、给药后3 min(T1)、5 min (T2)、10 min(T3)、吸痰拔管前即刻(T4)、拔出气管后即刻(T5)、拔管后1 min (T6)、3 min(T7)、5 min(T8)和30 min(T9)时的MAP、HR和SpO2.结果 T1、T2、T3、T4、T5和T6时刻Ⅰ组MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05).结论 右美托咪啶使全麻患者拔管过程的血液动力学更稳定.
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中西医结合治疗新生儿黄疸130例临床观察
目的 观察中西医结合治疗新生儿黄疸的疗效.方法将258例新生儿黄疸患儿随机分成两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医常规治疗.结果 治疗组患儿疗效明显优于对照组,治疗组黄疸消退快,持续时间短,病程短;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论中西医结合治疗新生儿黄疸效果显著,有利于缩短病程,且无明显不良反应,值得临床推广使用.
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1例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(slaphy lococcal scalded skin syndrome,SSSS) 是一种泛发性、融合性、浅表性、剥脱性皮肤病[1],触痛明显,常伴有发热等全身症状,多见于儿童又称金葡萄菌性中毒出生表皮松解症(STEN),是一种少见而严重的急性感染性皮肤病,以凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型葡萄球菌为主要的病原体,此菌所释放的表皮松解毒素特异性作用于表皮松解症,引起表皮剥脱.多表现为全身性的红斑、松弛性大泡、大片表皮剥脱,创面似2度烫伤样.病情变化快,易并发败血症、支气管肺炎、脑膜炎等,死亡率高[2].我科2010年11月收治1例经临床确诊SSSS的患者,经过严格的临床观察和精心护理,取得了满意的效果,痊愈出院,现将临床观察和护理体会报告如下.
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脑卒中患者吸入性肺炎的预防性护理
目的 探讨预防脑卒中患者发生吸入性肺炎的护理措施.方法 对我科2010年9月至2011年9月住院的脑卒中患者56例进行预防吸入性肺炎的护理干预.结果 56例患者,其中2例导致轻度吸入性肺炎,治疗后好转,其余54例患者均未发生吸入性肺炎.结论 对脑卒中患者采取针对性的心理护理、基础护理、口腔护理、饮食护理、加强呼吸训练及吞咽功能训练等预防性护理措施,可有效地减少吸入性肺炎的发生率和病死率,有利患者的恢复.
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护理干预对预防下肢深静脉血栓形成的应用效果分析
目的 探讨护理干预对预防下肢深静脉血栓形成的应用效果.方法 我院制定了围手术期的预见性护理程序,根据患者疾病的不同阶段,对患者进行术前护理和术后护理.结果 通过护理干预我院的30例患者均无下肢深静脉血栓形成的现象.结论 护理干预对预防下肢深静脉血栓形成十分重要.
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瘢痕子宫再次妊娠的围生期护理体会
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的围生期的护理方法.方法 回顾性分析我院自2010年1月至2011年11月期间收治瘢痕子宫再妊娠足月产妇共35例,其中有26例患者选择剖宫产,有9例患者选择阴道试产.根据患者自身情况和分娩方式分别进行护理,观察患者手术并发症的发生情况,计算两组分娩方式的成功率并对新生儿进行Apgar评分.结果 新生儿Apgar评分剖宫产术中7例＜7分,19例≥7分;阴道试产中2例＜7分,7例≥7分.有5例剖宫产妇出现手术后感染,1例阴道分娩者出现大出血后转为剖腹产.结论 瘢痕子宫再次妊娠通过选择适当的分娩方式并加强围生期的护理可提高分娩成功率,保证瘢痕子宫再次妊娠的母婴安全.
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类风湿性关节炎患者心理干预对抑郁情绪的影响
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病[1].本病主要病变在滑膜,可累及关节软骨、韧带、肌腱及全身组织,终导致不同程度的功能障碍,严重者可以导致残疾[2].本研究采用病例对照方法,探讨心理干预对住院类风湿性关节炎患者的抑郁情绪影响作用,为类风湿性关节炎患者临床综合治疗和护理提供科学数据.
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咯血患者介入治疗的术前术后护理
目的 探讨大咯血的介入治疗与护理措施.方法 对15例大咯血患者行介入治疗,经皮股动脉穿刺选择性支气管动脉栓塞术.结果 即刻止血10例,术后咳少量暗红色血痰5例,出现轻度的发热、胸闷、胸骨后烧灼感9例.结论 支气管动脉栓塞治疗大咯血止血效果显著、创伤小、术后恢复快、并发症少、治疗成本低,适用于经内科治疗无效,又不宜手术治疗的大咯血的救治
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咪达唑仑鼻黏膜给药镇静下口腔治疗患儿的护理
儿童常常由于年龄小、对疼痛恐惧不能配合口腔治疗,采用说服、劝导、甚至强制措施仍不能达到治疗目的,甚至导致患儿产生牙科恐惧症.随着现代儿童口腔诊疗观念的不断更新,清醒镇静技术[1]得到发展.咪达唑仑目前是这种镇静方法的首选药物, 可通过口服、经黏膜和经静脉给药多种途径达到治疗效果.我科对104例经鼻黏膜给药患儿采取系统的针对性护理措施,效果满意,现总结报告如下.
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腰椎间盘突出症传统疗法治疗的护理
目的 总结传统疗法治疗腰椎间盘突出症的护理经验.方法 通过分析72例腰椎间盘突出症传统治疗的护理方法对疾病康复的影响,包括心理、体位、牵引、针灸、按摩、理疗其他安慰性干预措施的护理.结果 72例传统疗法治疗患者中有效率为93.7%.结论 合理而科学的护理措施对腰椎间盘突出症患者具有较好的疗效,能减轻患者痛苦,促进患者病情康复.
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18例百草枯中毒患者的救治和护理
目的 通过百草枯中毒患者的救治和护理,探讨基础的治疗和护理对其预后的影响.方法 对18例百草枯中毒患者通过促进毒物排泄、加强基础护理减轻病痛、注重心理护理等,从而减少毒物吸收,减轻中毒症状,减少并发症发生,提高临床救治效果.结果 治愈2例,好转5例,自动出院6例,死亡5例.结论 积极救治和精心护理能提高存活率.
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人工全膝关节置换术的术中配合及体会
目的 探讨人工全膝关节置换术的术中配合及体会.方法 对9例人工全膝关节置换术采取认真细致的配合方法,包括术前访视、物品准备,手术环境准备,术中熟练配合等.结果 9例患者人工全膝关节置换术均安全、顺利完成.结论 认真细致科学的手术配合是确保手术安全和顺利进行的关键.
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利托君85例不良反应分析及观察护理
目的 分析利托君致不良反应(ADR)发生的临床表现及相关因素,总结护理体会方法采用查阅病历的方法,对我院2010年12月至2011年12月使用利托君致ADR病历资料进行回顾性分析结果利托君ADR发生率为25.60%(85例/332例),心血管系统的ADR发生率高,占72.94%(62例),其余为消化系统、皮肤附件等,注射或口服给药均可发生ADR.结论熟悉利托君的药理作用,用药中加强观察,采取科学有效的护理措施,可以减少ADR的发生.
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肝硬化并自发性腹膜炎的临床护理体会
目的 探讨对于肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的护理体会.方法 选取我院所收治的肝硬化并自发性腹膜炎70患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,两组患者均采取有效地治疗措施,对照组单纯采取一般护理,治疗组在根据病情采取综合护理,对比两组的疗效.结果 治疗组治愈24例,好转6例,恶化5例,有效率为85.71%,对照组治愈18例,好转4例,恶化13例,有效率为62.86%,治疗组疗效明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于肝硬化合并自发性腹膜炎的患者在有效治疗的基础之上,对其进行综合护理,可以提高治愈率,大程度上改善病情,挽救患者的生命.
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新时期病历档案的利用初探
随着信息时代的到来,病历档案作为医院的一种信息资源,具有非常重要的利用价值.在新形势下切实加快医院病历档案信息化管理的建设步伐,着实提高医院病历档案管理人员的综合素质,进一步完善医院病历档案的利用机制,来更好地挖掘病历档案的利用价值对改善当前医院的管理现状及其医疗服务质量,具有非常重要的意义.本文从新时期进一步加强病历档案利用的迫切性谈起,然后详细剖析了医院病历档案的价值,后就如何实现医院病历档案的有效利用作了具体的分析和说明.
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中医内科护理学教学中问题分析和对策的研究
如何开展<中医内科护理学>教学关系到中医护理教育质量高低的问题,关系到是否能够培养出适合社会发展的护理人才问题.我们必须对中医内科护理教学中存在的问题进行分析、改革,以培养满足社会需要的高素质护理人才.
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相城区传染病网报数据利用和需求调查
"中国疾病预防控制信息系统"的建立和法定传染病网络直报为疾病控制提供了技术平台,为了解苏州市相城区基层传染病防制人员对网报系统的功能需求和数据分析利用能力,进一步完善网报系统功能,2011年7月对全区基层医疗卫生单位传染病网络直报工作相关人员进行了调查.
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先天性发育缺陷的预防策略和干预措施
优生优育、计划生育是我国的基本国策,每一对夫妇都希望生一个健康聪明的孩子,但自然界存在着各种因素可造成人体结构异常,染色体改变,基因突变或人体代谢所必须的酶异常或缺陷,使婴儿发育先天性代谢缺陷性疾病,造成体格和智力发育的障碍.而先天性发育缺陷已成为当今社会越来越突出的公共卫生问题.先天性发育缺陷给家庭、社会、国家带来巨大的经济损失和精神负担.从公共卫生学的角度来说,先天性发育缺陷造成的严重后果使其成为卫生预防政策中优先值得重视的领域.一些能够降低先天性发育缺陷发生率的策略和措施逐步制定出来,取得明显的效果.
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PBL+LBL双轨教学模式在病理学实验教学中的应用
目的 在临床医学专业本科病理学实验教学中试行PBL+LBL教学法,了解其教学效果.方法 通过期末成绩与问卷调查的方式进行统计学分析.结果 PBL+LBL教学法在学生的学习态度、能力与素质及专业知识学习等方面与传统的LBL教学法比较均有显著差异.结论 PBL+LBL教学法明显优于LBL教学法.
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社区卫生服务站开展健康教育的探讨
目的 探讨社区卫生服务站开展健康教育的办法.方法 通过对居民的调研,制定实施方案.结果 实施社区健康教育后,提高了知晓率、服药率、控制率,降低发病率,提高正常人的寿命、生活质量和健康水平.结论 社区健康教育措施,符合当前社区的实际,能进一步提高居民的健康水平、生活质量,具有很好的社会效果.
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浙江奉化岳林街道避孕药具的发放管理工作探讨
目的 建立一整套符合群众需求的避孕药具供应发放管理模式.方法 通过拓宽计划生育药具发放渠道,使避孕药具发放及后续服务涵盖所有本地区育龄夫妇,同时在药具发放过程满足群众保护隐私的心理需要.结果 药具供应发放管理模式的改变,改变了过去旧有的避孕药具管理模式,更好为群众提供了避孕药具服务.结论 优质全面的避孕药具发放服务,对于减少意外妊娠、保护育龄女性身心健康有着重要作用.
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医院健康教育处方的使用现状调查及分析
目的 对医院健康教育处方的使用现状进行调查分析,为进一步加强医院健康教育处方的发放提供依据.方法 在内科、外科、妇科、皮科、口腔科门诊就诊后患者中随机问卷及口头提问,共调查400人.结果 就诊后获得健康教育处方人数占就诊人数的47.5%,初诊后获得健康教育处方占初诊人数的75.7%;首次就诊人数与就诊科室有较大关系,内科首次就诊人数明显低于其他科室;从健康教育处方上获得知识为100%.结论 健康教育处方在医院发挥了极好的就医行为指导作用,是值得投入与长期有效发展的健康教育方式.
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宽城区2007～2011年艾滋病感染者、艾滋病流行病学分析
目的 分析宽城区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)的流行特征和变化趋势.方法 对宽城区2007～2011年上报的HIV/AIDS的流行病学调查资料进行分析.结果 宽城区2007年～2011年累计报告HIV/AIDS为103例,其中艾滋病患者51例,死亡7例.艾滋病病毒(HIV)感染者52例.报告病例以疾病监测信息系统统计数据为依据.感染途径以男男同性恋为主,占58.06%;非婚异性性接触占35.48%;配偶间性接触占3%～23%.发病年龄30～35岁发病数多占10.68%,45～50岁次之占9.71%.地区分布各街道均有发病,兴业街道发病多占31.37%,职业分布家务待业发病多占27.45%,月份发病各月均有发病,8月发病多占14.56%.结论 宽城区近年因性传播艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)比例逐年上升,存在向一般人群蔓延的危险.
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新上岗护士培训体会
目的 探讨新上岗护士分阶段综合培训的效果.方法 对新护士进行分阶段及相关专业知识技能的培训,逐项考核评价.结果 综合培训后护士的实际工作能力及整体素质显著提高.结论 对新上岗护士进行分阶段综合培训是提高临床实际工作能力,减少不良事件发生,保证护理安全的有效途径.
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2006～2011年长春地区1303997例妇女病普查情况分析
目的 了解长春地区妇女病发病状况和变化趋势,探讨妇女病的患病率,为制定妇女病防治工作的干预措施提供科学依据.方法 对2006-2011年长春地区年报资料中妇女病普查情况调查表进行回顾性分析.结果 2006-2011年长春地区妇女病普查率呈逐年下降趋势.妇科病发病率高的前2两位是阴道炎和宫颈炎.结论 应将防治阴道炎和宫颈炎,筛查宫颈癌作为妇女病普查的主要任务,加强科普宣传,普及相关知识,提高妇女自我保健意识.
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浅谈儿科护士与患儿沟通的技巧
目的 探讨儿科护士与患儿沟通的技巧.方法 医务科和护理部牵头,消除患儿及护士顾虑,立即填写,立即回收,调查完毕后,对护患沟通的技巧和方法进行总结归纳分析.结果 99%的家属认为护患沟通非常重要,80%非常满意,12%基本满意,8%一般;60%的护士认为护患沟通非常重要,30%的护士认为护患沟通有一定难度.55%的家属认为,沟通效果不好.60%的护士认为时间不足是沟通的大障碍,其次是专业技术缺乏和沟通技巧欠缺.结论 儿科护士要灵活运用各种沟通技巧,才能有效减少护患纠纷,确保护理安全.
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手术室医院感染控制与管理
目的 探究手术室医院感染管理的措施,认识手术室工作的重要性.方法 通过制定手术室医院感染管理的规章制度、加强对手术室医院的环境管理以及采取科学的方法来管理手术室医院的手术器械等措施,来对手术室医院感染进行控制与管理.结果 实施了各项有利于手术室医院的措施,手术室医院感染得到了有效的控制.结论 重视手术室医院管理,才能保证手术的质量与安全.
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影响供应室人员手卫生的因素及相关对策
目的 了解影响供应室人员手卫生的因素,制定相应对策,以提高供应室人员手卫生依从性,降低医院感染的发生.方法 对我市八家医院供应室人员手卫生情况进行问卷调查.结果 手卫生知识缺乏,知晓率仅占14%,标准预防执行率占24%,正确掌握洗手指征的占16%,掌握洗手方法的占20%,能做好自我防护的占26%.认为不洗手对自身危害不大的占10%,戴手套可以不用洗手的占 40%,因洗手设施不全不洗手的占28%,常洗手对皮肤有伤害的占22%.结论 通过调查分析,影响供应室人员手卫生因素很多,必须采取相对应的措施,多模式干预,提高工作人员手卫生依从性,预防医院感染.
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条形码技术在检验标本管理中的应用
条形码是由一组不同宽度,不同反射率的条和空按规定的编码规则组合起来,用以表示一组数据的符号.它是一种信息代码,是惟一的可直接重复产生"0","1"比特流的可印制的计算机语言,可利用光电扫描阅读设备识读并实现数据自动输入计算机的特殊编号.具有识别速度快,准确性高,可靠性强的特点[1].条形码计数在超市、仓储等得到广泛应用.我院应用条形码技术在检验标本的处理中,提高了工作效率,简化了工作流程,同时极大地减少了工作中的失误.现介绍如下:
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县级结防机构开展结核杆菌检测方法探讨
目的 比较分析结核病实验诊断方法检测结核杆菌的情况,为县级结核病防治机构开展结核病实验诊断技术提供参考.方法 查阅近年正规期刊报道结核杆菌实验检测方法文献,根据纳入、排除标准确定终入选的文章.结果 查阅文献报道:采用涂片镜检法快速、便宜,但是检出率低,漏诊率高;LJ培养法检测周期超长;免疫法快速,灵敏度低,特异性差;快速培养法和分子生物法检测快速、灵敏度高,但是检测成本较高;噬菌体法检测敏感性高、特异性强、操作简便,成本低.结论 在有条件的县级结核病防治机构可以开展浓缩涂片镜检法,免疫学方法,噬菌体生物扩增法,以提高肺结核的诊断水平.
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浅谈产房的管理策略与技巧
目的 加强产房管理,提高产科护理质量.方法 从制度、质量、安全、心理、技能、态度等方面对产房助产人员进行重点管理.结果孕产妇及家属的满意度达到98.8%,会阴切口愈合不良率降到1.74%,每年的产妇分娩数由2006年的2375人增加到2010年的3558人.结论 通过有效地管理,提高了助产士的法律意识和自身综合素质,减少和杜绝了护理差错的发生,确保了母婴安全.
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浅谈优质护理的服务理念
随着医学模式和健康观念的转变,护士的工作范围已不再仅限于医院和门诊,而是扩展到家庭、集体和社会.护理工作的任务已不仅是帮助患者恢复健康,而是延伸到帮助健康者增进健康.而这个转化的关键在于不断提高护理人员的认识水平和自身素质.以担当多元化角色的功能和为患者提供系统的身心整件护理.这就需要护理人员提高自身的素质.不断总结经验.现将笔者浅见略述如下:
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2010年阜新市城区居民死因分析
随着社会经济的发展、人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为我国居民重要的死因[1].为掌握阜新市城区居民疾病谱和死亡谱的特点及威胁该市居民健康的主要疾病,为制定疾病预防控制策略提供科学依据,对2010年阜新市城区居民死因状况进行分析.
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吉林省降低孕产妇死亡率的干预措施
孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、妇幼保健工作质量的重要指标之一,也是实施<妇女发展纲要>的一部分.降低孕产妇死亡率一直是我国政府与社会为关注的问题.我省在改善妇女生存质量,降低孕产妇死亡方面做了大量工作,孕产妇死亡率近年基本呈平稳下降态势.现将我省近几年采取的有效干预措施介绍如下:
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人文关怀对妊高征手术患者的影响
随着社会的不断发展,医疗技术的进步,医生和护士丰富的临床治疗经验和精湛的护理技术已经不能够满足患者的需求[2],现在的护理模式不仅要求医护人员治疗患者身体上的疾病,同时还要关注患者的心理健康及需求,与患者进行有效的沟通,给予患者适当的人文关怀,对治疗患者的疾病将会达到事半功倍的效果.妊高征是妊娠期特有的疾病,严重时患者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等症状,甚至会导致母婴死亡[1].以妊高征患者为例,浅谈我院通过对手术患者加强人文关怀对实施手术的影响.
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灭菌监测效果在循证医学中的作用
目的 重视灭菌监测效果的记录及保存.方法 将灭菌监测效果图粘贴在监测记录本及手术患者的手术器械清点单上.结果 保证了为医学提供举证倒置的作用.结论循证在每一个环节中都重要.
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腹腔镜手术器械的清洗、消毒与保养体会
目的 为了减少医院感染率,使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中.方法 使手术室护理人员掌握手术器械的清洗、灭菌和保养方法.结果 延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率.结论 目前在我国腹腔镜的使用中,掌握了其清洗、灭菌和保养的方法,有利于减少术后感染的发生.
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浅谈我院药房管理中存在的问题与改进建议
目的 探讨我院药房管理中存在的问题并提出解决对策.方法 通过查阅有关药房管理资料,结合我院实际情况,分析存在的问题.结果 药房管理存在管理不规范、缺乏硬件设施、人员素质普遍不高、临床药学发展不理想等问题.结论 在药房管理工作中,应该完善制度,增加硬件投入,加强人员培训,重视临床药学服务,提高服务水平.
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口腔颌面软组织缺损应用不同皮瓣修复临床比较分析
目的 探讨不同软组织瓣在口腔颌面部缺损与修复中的应用比较分析.方法 回顾分析2007年1月至2011年12月间,选取100例口腔颌面部软组织缺损进行皮瓣修复,统计术后皮瓣成功率,分析失败原因.结果 应用软组织瓣修复口腔颌面部各类缺损100例,成功95例,成功率为95%.结论 采用不同软组织瓣修复口腔颌面部缺损,对患者术后外形及功能具有重要意义.
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重症哮喘并呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗研究
目的 探讨无创通气对重症哮喘并呼吸衰竭的治疗作用.方法在常规治疗基础上,应用呼吸机对42例重症哮喘并呼吸衰竭者进行无创通气治疗.结果 42例患者经过24～48 h无创机械通气治疗后,临床症状体征明显好转,上机前与上机后比较,PaO2、PaCO2、SpO2均明显上升,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论无创呼吸机用于重症哮喘的抢救效果是切实有效的,多数患者短期内症状明显改善,有待于临床进一步实践应用.
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原发性肝癌术后肝动脉造影术及化疗栓塞术的临床价值
目的 通过对125例原发性肝癌患者的随访,探讨预防性TACE在防治肝癌术后复发中的意义.方法 比较术后1～2月接受和未接受预防性TACE患者不同时间段肝癌的复发率进行分析.结果 接受预防性TACE者术后1年内肿瘤复发率低于未接受者,术后1年以上复发率无差异.结论 术后1～2月内行预防性TACE可早期发现残癌和预防复发,并可进行治疗,值得进一步研究.
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妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸与肝功能检测的临床意义
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清总胆汁酸(TBA)和肝功能的改变特点,分析其临床意义.方法 收集50例ICP患者和50名正常妊娠女子空腹血清,测定血清TBA含量,同时检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),观察ICP患者血清TBA和肝功能异常与母儿并发症及妊娠结局的关系.结果 ICP组血清TBA(73.9±13.6)μmmol/L,显著高于对照组(7.8±2.1)μmol/L,(P＜0.01);ICP组血清ALT和AST及GGT分别为(98.5±6.8)U/L和(84.2±5.6)U/L及(143.9±14.7)U/L,显著高于对照组(32.5±5.1)U/L和(25.3±5.2)U/L及(35.1±4.5)U/L,(P均<0.01).ICP患者肝功能及血清TBA值异常,可使孕妇自觉症状加重,倒置胎儿宫内窘迫,胎儿宫内发育迟缓,早产,产时并发症等.结论 血清TBA和肝功能是敏感的指标,反映了病情的严重性,对ICP的临床诊断,疗效判断及病情发展有重要参考价值,可进一步提高了我们对ICP的认识.
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易感儿童行为特点及母亲心理状况研究
目的 探讨呼吸道易感儿童行为特点及其母亲心理健康状况,为早期干预提供依据.方法 以2009年1月至2011年4月在昆明同仁医院诊治的3～7岁易感儿童104例,采用Achenbanch儿童行为评定量表对其及104名正常儿童进行评估.采用症状自量表对母亲进行评估.结果 易感儿童行为问题检出率30%,明显高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05),易感儿童母亲在焦虑、偏执等方面明显高于正常儿童母亲,有统计学意义(P<0.05).结论 易感儿童比正常儿童有更多的行为问题,而且母亲也更容易出现心理问题,应予以适当的心理干预.
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小儿肺炎支原体感染肺外表现的临床回顾分析
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染肺外器官受累的临床特点及预后.方法 对我科136例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 136例肺炎支原体肺炎患者中有32例(23.53%)发生肺外器官受累,累及心血管、泌尿、神经、消化、血液、皮肤黏膜多个系统,部分患儿同时多个肺外器官系统受累.结论 肺炎支原体感染可以引起机体多系统损害,少数以肺外表现为首发症状,经大环内酯类抗生素治疗多数预后良好.
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硬膜外麻醉对产科分娩效果的影响研究
目的 探讨硬膜外麻醉对产科分娩麻醉效果的影响.方法 选择单胎头位足月临产孕妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组不实施镇痛措施,观察两组分娩情况.结果 观察组的镇痛有效率显著高于对照组,观察组的产程、剖宫产率明显低于对照组,两组比较均有统计学意义 (P<0.05).结论 产科分娩麻醉采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率.
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经皮椎体成形联合即时手法复位治疗胸腰椎体压缩骨折
目的 探讨经皮椎体成形联合即时手法复位治疗胸腰椎体压缩骨折的疗效,总结经皮椎体成形术的手术经验.方法 2005 年1月至2010年11月,对96例(126 椎)骨质疏松性椎体压缩性骨折,在X线透视辅助下经单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术,评价术后3 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS).结果 96例患者VAS 评分较术前显著降低.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效肯定,安全.
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生殖道感染与未足月胎膜早破的关系
目的 探讨生殖道感染与非足月胎膜早破的关系.方法 选择2008 年1月至 2011 年6月未足月胎膜早破孕妇138 例作为观察组,选择同期住院的正常孕妇200 例作为对照组,对其宫颈管分泌物进行解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)检查,阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、念珠菌、滴虫检测,比较两组各病原菌检出率.结果 观察组UU、CT、BV检出率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),念珠菌、滴虫检出率观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 非足月胎膜早破与生殖道感染密切相关,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因采取相应防治措施,以降低未足月胎膜早破的发生率.
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急性胆囊炎的手术时机与预后
本文报道了本院近年收治的 84 例急性胆囊炎患者,其中 28 例在诊断明确、作好充分术前准备后,积极采取了急诊或早期手术.文章重点对急性胆囊炎的手术时机与预后进了行分析、讨论,认为对于急性胆囊炎患者,不应过分强调先用非手术控制后转为择期手术,若能急诊或早期手术,常能缩短病程,较快缓解此类患者的症状,减轻患者的经济负担和精神负担.
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外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效分析
目的 分析研究Pilon骨折的临床治疗方法.方法 将2010年6月至2011年6月收治的Pilon骨折患者76例按照知情同意原则随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用外固定架结合有限内固定治疗,对照组采用切开复位内固定治疗,观察记录两组患者的临床效果及不良反应.结果 两组患者之间优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定支架结合有限内固定可以获得术后骨折稳定,取得良好踝关节功能,是治疗Pilon骨折有效的手术方案,值得推广应用.
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小剂量米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察
目的 比较小剂量米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 对110例围绝经期功血患者分别给予米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗,对疗效进行分析比较.结果 米非司酮组治疗有效率84.6%,去氧孕烯炔雌醇组治疗有效率84.4%,2组差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后子宫内膜明显变薄,差异均有显著意义(P<0.05).2组不良反应均轻微.结论 米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果相当,长期应用米非司酮应注意其安全性.
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沉香及其劣质品、伪品的鉴别
目的 探讨沉香及其劣质品、伪品的鉴别方法.方法 通过对药品沉香的特性、伪品沉香、劣品沉香、国产沉香以及进口沉香的阐述,理清沉香及其劣质品、伪品的鉴别方法.结果 沉香的表面颜色为天然形成,棕黑色斑纹为树脂形成,深浅不一.燃烧试验,沉香浓烟有特异的苦香气,烟成线,无黑色烟尘飘散.如浸有其他油类,燃烧时有令人作呕的气味,浓烟滚滚,烟散乱,有黑炭烟尘飘落,弥漫机油味.结论 掌握鉴别沉香方法是可以分辨沉香及其劣质品、伪品的.
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针灸治疗失眠症60例
失眠是指睡眠的始发和睡眠的维持发生障碍.长期失眠则会产生一系列精神及躯体症状,如伴有抑郁或焦虑状态等,对患者生活质量产生较大影响.2011年6月至2011年12月,作者在中医辨证前提下运用针灸治疗失眠症60例,获满意疗效,现报告如下.
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妇科门诊应用高频电波刀(Leep)治疗宫颈柱状上皮移位2430例
高频电波刀(Leep),是近年来专门用于微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术.经由电极终端产生3.8 MHz的高频电波,接触病变部位后,因机体组织本身阻抗,吸收高频电波瞬间产生高热,使细胞内水分形成蒸汽束,完成各种切割、止血及手术项目.高频电波刀治疗宫颈疾病的优势很明显,不仅对周围组织无损伤,治疗过程无疼痛,术后不留瘢痕,同时能较好地避免出血和感染等并发症,取代了传统的手术刀,手术时间短,仅需3～5 min,安全无痛,在门诊即可完成,费用少,适合宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌等病变的患者,疗效满意为广大患者所接受.高频电波刀(Leep)适于切除宫颈息肉、切除宫颈腺体囊肿、止血方便有效,术后不良反应小,阴道分泌物少且维持时间短,无继发感染,创面愈合快,使宫颈恢复自然状态,较少见形成瘢痕,所以也适用未生育患者.
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药师在临床不合理用药中的作用
目的 提高临床合理用药水平,确保患者合理用药.方法 分析临床用药不合理用药因素及药师在临床不合理用药中的作用.结果 药师在临床用药中具有不可替代的作用,发挥药师的工作积极性可促进医院合理用药.结论 发挥临床药师的作用,重视合理用药,提高临床医疗质量.
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《寿世保元》预防中风法的临床探讨
中风病近年来在我国发病率甚高,而早期预防中风,及时治疗中风先兆证,对减少中风的发生具有积极的现实意义.本文就<寿世保元>预防中风法结合现代中风先兆证病机的临床研究作一简要分析,以供同道参考.
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化脓性扁桃体炎合并心肌炎的特点及防治
目的 提高对扁桃体炎(化脓)合并心肌炎的认识.方法积极合理的治疗.结果 3～7 d患者体温恢复正常,咽痛、畏寒、全身酸痛等症状消失,2周左右患者心悸、乏力、呼吸困难等症状明显缓解.复查血常规正常,心电图ST-T改变减轻,心肌酶谱大致恢复正常.有1例7岁患儿因合并重症肺炎死亡.结论 患者绝大多数可以痊愈.
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崔玉衡教授治疗高血压病八法经验介绍
崔玉衡主任医师是全国名老中医学术经验继承导师,享受国务院特殊津贴的国家级专家,作为当代名医,不仅医术精湛,医德高尚,治愈了数以万计的疑难杂症,而且在社会上享有极高的声誉,其处方成为人们收藏的珍品.崔老临床六十余年,对高血压病的治疗经验颇丰,遵<内经><难经>之旨,参后贤各家之说,师古而不拘泥于古,结合现代医学理论,依据该病的临床症状和不同阶段表现,将其分为八型,治以八法,辩证精细准确,治法针对性强,经方、时方并用,加减配伍适宜,临床疗效甚佳.现荣幸兹将其八法、八方及适应证分别介绍于下:
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如何理解中药有毒无毒,如何认识药物及采集加工等因素对药物有毒无毒的影响
中药的有毒无毒是中药药性理论的重要组成部分.早在原始社会,先祖通过生产和生活医疗实践,对药物的有毒无毒已有了初步了解.在<周礼*天宫冢宰>中就有"医师掌医之政令,聚毒药以供医事"之说.到战国时期,<黄帝内经>中有关于药物"有毒无毒"的专论,这时的医学家已经进一步认识到了药物分为有毒无毒两类.汉代开始,药物的有毒无毒理论,同四气五味一样,已成为临床用药的基本原则.在<神农本草经>中就论述了毒药的配伍、炮制及使用方法;并按其有毒无毒分为上中下三品:上品"无毒",大多为补虚扶正之品;中品"有毒或无毒",为补虚扶正弱或祛邪抗病之品;下品多"毒",为祛邪攻积之品.随着时间的推移人们对药物有毒无毒的认识有了进一步加深.
关键词： 有毒无毒 -
口腔强化护理对青少年正畸患者口腔卫生影响的研究
目的 评价口腔强化护理对青少年正畸患者口腔卫生的影响.方法 选择100例口腔正畸患者随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组采用口腔强化护理模式:对青少年正畸患者戴固定矫治器后进行个体化的口腔健康教育,且每周复查时都强化口腔健康教育并且联合家长有效监督.对照组在戴上固定矫治器后进行一次口腔健康教育.比较两组戴用固定矫治器前后的菌斑指数.结果 在戴矫治器8周、12周后实验组菌斑指数显著下降,同一时间点的两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施口腔强化护理,对青少年正畸患者可有效控制菌斑堆积,有助于维护长期良好的口腔卫生状况.
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肝性脊髓病临床分析(附7例报告)
目的 加强对肝性脊髓病的认识及重视.方法 分析我院收治的7例肝性脊髓病患者临床资料,并对相关文献进行复习.结果肝性脊髓病是各种肝病晚期发生的脊髓损害,主要表现为双下肢缓慢进行性痉挛性瘫痪.典型的病理变化为脊髓侧索对称性脱髓鞘病变.本病预后不良,需综合治疗.结论本病多进行性加重,需综合治疗,早期肝移植有一定疗效.
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肾脏嗜酸细胞瘤1例报告
1 病例资料患者男,66岁.因右侧腰腹部胀痛3个月于2010年2月入院.查体:右下腹可扪及一包块约8.5 cm×6.0 cm,质地中等、光滑、可活动,右肾区无叩击痛.辅助检查:血尿常规血生化检查正常,X光胸片检查未见异常,B超检查右肾中部见一中强回声包块8.5 cm×6.5 cm,边界清楚.CT:右侧肾中下部实质内可见7.5 cm×5.0 cm大的肿物,边缘光滑完整,密度较均匀,CT值35～45 Hu;中心未见强化.临床诊断:右侧肾癌,在全身麻醉下行根治性右侧肾切除.术后病理诊断为右侧肾嗜酸细胞瘤,免疫阻化CK阳性,Vinentin阴性.恢复顺利,现已随访18个月,情况良好.
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妇科门诊晕厥19例分析
目的 防止患者就诊时发生晕厥.方法 对19例晕厥患者病史询问,处理措施及相关原因分析.结果 发生晕厥的原因有多种,过度焦虑、低血糖、疼痛刺激,体位性低血压或失血性贫血而诱发晕厥.针对常见的诱发因素,我们采取有效的预防措施,晕厥发生率明显减少.
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常规拔T管致胆汁性腹膜炎5例报告
目的 进一步探讨T管并发胆汁腹膜炎和诊治方法,以及预防发生的措施.方法 回顾性总结2000年6月至12月拔T管发生胆汁性腹膜炎5例的诊治经验,分析发生的原因.结果 由于早期诊断,及时引流或部腹探查,5例均治愈.结论 预防发生是关键:术中应注意T管的选择和正确置放,不用硅胶和聚氯乙烯塑料T管;拔T管的时间应针对患者具体情况,对年老体弱、营养状况差,合并肝硬化、糖尿病、低蛋白血症,长期使用激素、阿司匹林、糜蛋白酶的患者应延长拔管时间,操作应规范.一旦发生胆漏,应立即经窦口置入粗尿管引流,若引流不畅应及时部腹探查,重置T管引流.
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复张性肺水肿7例临床X线分析
目的 探讨复张性肺水肿的发生机制、临床表现及X线特点.方法 回顾性分析具有完整临床X线资料的86例气胸患者中的7例复张性肺水肿病例.结果 经临床治疗后,患者症状迅速缓解,肺内病变3～6 d全部吸收,无遗留病变.结论 复张性肺水肿的发生可能为多种因素的共同作用结果,其中胸腔排气所导致的肺内压下降是产生复张性主要原因.X线胸片表现为在复张的肺野内出现范围不同的实质性渗出性病变,为临床诊断提供有力佐证.
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瘢痕妊娠流产大出血介入治疗7例分析
目的 探讨介入治疗瘢痕妊娠流产子宫出血的效果及其临床应用价值.方法 我院7例瘢痕子宫妊娠流产大出血病例经血管介入动脉栓塞治疗.结果 止血成功,保留子宫,无一例出现严重并发症.结论 瘢痕妊娠发病突然,且来势凶险,介入治疗将栓塞剂注入病灶血管内,阻断血流,可迅速彻底止血,创伤小且能够保留子宫,具有较高的临床应用价值.
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可折叠人工晶体悬吊植入探讨
目的 探讨在人工晶体悬吊植入术采用透明角膜切口缝线固定可折叠人工晶体可以减小手术切口和提高手术速度提高安全性.方法 12例白内障后囊膜破裂,一期8例,二期4例,采取3.2 mm 透明角膜切口折叠人工晶体悬吊固定术.结论 折叠人工晶状体悬吊植入术,解决了后囊破裂在透明角膜小切口基础上一期植入晶体的问题,补救了白内障手术中的失误.而且切口小,术后视力恢复良好.
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脾胃病从肝论治体会
脾胃病为内科常见疾病,中医之治疗方法尚多,但须以辨证施治为准则.笔者临证擅长脾胃病的治疗,现将其从肝论治体会介绍如下.1 木气乘中,疏肝和胃患者男,46岁,2009年10月3 日初诊.患者曾有慢性胃炎病史,2周前因情志不畅,致胃脘疼痛发作.刻诊:胃脘胀痛,两胁不适,嗳气频频,心烦,纳呆,干哕欲呕,大便稍干、日1次,苔白质红,脉弦细.拟诊慢性胃炎.证属肝气犯胃.治宜疏肝和胃.拟方:柴胡10 g,炒白芍15 g,炒枳壳10 g,法半夏10 g,青皮、陈皮各10 g,桂枝6 g,香附15 g,甘草6 g.每日1剂.服药4剂,胃脘胀痛、嗳气、心烦减轻,饮食增加.继守上方加佛手10 g,香椽10 g.又进6剂,诸症悉平,胃腑已安.
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腰椎间盘突出症术后护理进展
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征[1].本病症状表现为:腰背痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前侧痛、间歇性跛行、肌肉瘫痪、麻木、马尾综合征、患肢发凉、尾骨痛、周围圆锥综合征、小腿水肿等.少部分保守治疗无效的患者需手术治疗.手术能解除受压的神经组织,是治疗该病的有效方法,但术后可能出现一些并发症,影响手术效果,增加患者痛苦.因此,如何配合医生做好手术,减少术后并发症,提高手术疗效,是骨科护理人员共同探讨的课题,现就腰椎间盘突出症术后护理的有关情况概述如下.
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老年高血压患者非药物治疗的研究现状
2010年新版的<中国高血压防治指南>中提出:高血压非药物治疗主要指生活方式干预,即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯.它不仅可以预防或延迟高血压的发生,还可以降低血压,提高降压药物的疗效,从而降低心血管风险.在任何时候,对任何高血压患者(包括正常高值血压),健康的生活方式,都是有效的治疗方法,可降低血压、控制其他危险因素和临床情况[1].生活方式干预,主要包括合理膳食、控制体重、戒烟限酒、减轻压力.现就对老年高血压患者非药物治疗的研究现状做一综述.
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康复训练对全膝关节置换术后膝关节功能的影响
目的 探讨综合康复训练对人工膝关节置换术后患者的膝关节功能恢复的影响.方法 将62例全膝关节置换术的患者分为观察组和对照组各31例,观察组采用综合康复训练,对照组采用常规康复训练,比较两组患者在术后疼痛、膝关节功能及平均住院时间的差异.结果 观察组术后第5天疼痛明显轻于对照组(P<0.05),出院时及术后3个月膝关节功能优于对照组(P<0.05),平均住院时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合康复训练有利于提高人工膝关节置换术后的功能恢复,制定合理的康复计划并进行规范的指导,有利于促进术后的关节康复,提高患者生活质量.
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健康教育在人工髋关节置换中的应用
目的 探讨和分析健康教育在人工髋关节置换中的应用,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院进行人工髋关节置换的患者50例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有25例,对照组采用传统的健康教育的方法,主要对住院患者及家属进行常规术前、术后的健康教育指导,观察组在常规健康教育的基础上对住院患者及家属进行评估,了解患者及家属共同参与康复训练的目的和内容,建立较好的护患关系,争取取得家属和患者的配合.观察和比较两组不同健康教育的方法对人工髋关节手术后的临床疗效.结果 观察和比较两组患者经不同健康教育方式后的遵医行为的情况,经χ2检验,两组患者遵医行为差异具有统计学意义(P<0.05),观察组效果优于对照组.结论 良好的健康教育对人工髋关节置换手术具有较好的临床疗效,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.
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35例癫痫患者的康复指导
癫痫,俗称羊角风,是由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高,产生阵发性的异常高频放电,并向周围扩布而出现大脑功能短暂失调的综合征.目前,全球约有5000万患者,其中,4000万在发展中国家.我国约有900多万患者,男性患者较女性患者稍多,农村发病率高于城市.癫痫可反复发作,长期的癫痫发作会对患者的躯体、认知、精神心理和社会功能等多方面产生不良影响.日常生活中多种因素可诱发癫痫发作,如睡眠不足、过度疲劳、饥饿、便秘、饮酒、惊吓、情感冲动以及各种一过性代谢紊乱和过敏反应等,都能激发癫痫患者的发作.但是,只要患者能加强日常自我护理的意识,提高自我护理的能力,是可以逐步康复并恢复日常的生活和工作的.我院自2006年至今随访了35例癫痫患者.其中有32例已恢复了正常的生活和工作.较好地预防了发作.我们的具体做法如下.
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脑卒中的康复治疗
目的 分析脑卒中患者康复治疗的方法及效果.改善患者肢体功能,提高生活质量.方法对80例脑卒中患者进行测试调查其肢体功能基本训练.结果 肢体功能基础训练在临床应用中取得较好康复效果.结论 肢体功能训练在临床应用中对临床康复治疗有极其重要意义.
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治疗性饮食干预对2型糖尿病血糖控制效果的影响
目的 探讨治疗性饮食干预对2型糖尿病血糖控制效果的影响.方法 选择2010年6月至2011年6月我院住院治疗的2型2型糖尿病患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组在营养科指导下给予治疗性饮食干预,对照组给予一般饮食管理,将两组患者的入院时及干预后7 d、14 d、28 d的患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿糖值进行比较分析.结果 两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿糖在干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗性饮食干预后治疗组的上述相关指标均明显下降,差异均有统计学意义 (P<0.05).结论 2型糖尿病通过治疗性饮食干预可提供患者的自控饮食能力,起到血糖控制的作用,值得临床推广应用.
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辛伐他汀对rhBMP-2诱导大鼠异位成骨作用的影响
目的 在重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)诱导异位成骨过程中,局部应用不同浓度的辛伐他汀(SIM),探讨SIM对rhBMP-2诱导成骨的作用.方法 SD大鼠分3组.A组:高剂量实验组;B组:低剂量实验组;C组:对照组.将复合体植入大鼠股后部肌袋中,术后15 d、30 d、60 d对实验大鼠进行大体观察、生化检测.结果 大体观察:各组组织块均随着时间延长而变硬,范围变大.A、B、C三组组织标本AKP含量均于术后30 d达到峰值.第15天A组、B组AKP含量显著低于C组AKP含量;第30天,A组AKP含量明显低于C组和B组;B、C两组间则无明显差别;第60天,各组间AKP含量均无明显差别,且含量均较低.结论 辛伐他汀与rhBMP-2之间在促进异位成骨方面不具有协同作用;高浓度辛伐他汀可明显抑制rhBMP-2的促进成骨作用.
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某保健酒对老龄小鼠抗氧化作用的实验研究
目的 探讨"寿星宝"保健酒对老龄小鼠的抗氧化作用.方法 80只昆明种老龄小鼠随机分成4 组:即老龄对照组、保健酒低剂量组、保健酒中剂量组、保健酒高剂量组,各组分别连续灌胃90 d后,分别测定小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA)含量.结果 与老龄对照组相比,保健酒低、中、高剂量组均能明显提高小鼠血清SOD活力、GSH-Px活力及降低MDA含量.其中高、中剂量组功效较低剂量组显著,而高剂量组和中剂量组功效相当.结论 "寿星宝"保健酒对老龄小鼠具有抗氧化的作用,可延缓小鼠衰老.
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不同菊花的药理作用分析
目的 对中药菊花的不同种类和相应的药理学作用进行总结分析.方法 搜集近年来市场上销售的各种中药菊花,对其的种类和相应的药理学作用进行总结研究.结果 经过仔细研究后我们发现,目前比较常见的菊花主要包括贡菊、杭菊、滁菊、亳菊、怀菊、济菊、祁菊、川菊8种,主要具有抗炎、抗病毒、抗寄生虫、抗菌、抗氧化、抗肿瘤、抗诱变作用,对机体的心血管系统、胆固醇代谢、免疫力有一定的影响.结论 充分了解中药菊花的各种类型,可以使该药物在临床应用过程中的准确性更高,使该药物能够更好的为广大临床患者服务,防止出现由于用药原因所导致的医疗事故和医疗纠纷.
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HGF+EGF联合诱导大鼠BMSCs分化肝样细胞的研究
目的 在成功分离并培养大鼠骨髓间充质干细胞的基础上,用HGF、EGF以及HGF+EGF诱导其向肝细胞方向分化,并采用不同方法鉴定细胞分化能力,试图为肝细胞移植等寻找新的种子细胞来源.方法 应用HGF、EGF、HGF+EGF诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为肝样细胞.实验分组:A组:未加任何诱导因素的BMSCs;B组:HGF(20 ng/ml),诱导分化BMSCs;C组:EGF(10 ng/ml),诱导分化BMSCs;D组:HGF(20 ng/ml)+EGF(10 ng/ml),诱导分化BMSCs.相差显微镜下观察细胞形态的变化;在诱导第7、21天行免疫细胞化学染色检测肝细胞标志AFP和CK18.结果 在加入各种诱导成分后,梭形或成纤维细胞样细胞随着诱导时间的延长,变成纺锤形、不规则圆形或多角形细胞,数量逐渐变多,形似肝细胞.在诱导分化第7天和21天免疫细胞化学染色各诱导组均可检测出AFP和CK18表达,图像分析表明HGF+EGF联合诱导分化的AFP、CK18阳性率高,HGF次之,EGF则较弱.结论 HGF、EGF、HGF+EGF均能诱导大鼠骨髓间充质千细胞分化为肝样细胞,分化后的肝样细胞能分泌肝细胞特异性产物AFP、CK18.
