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长春地区无偿献血者年龄与献血不良反应的调查研究
目的 为了了解无偿献血者年龄与献血者不良反应之间存在的关系.方法 从献血反应的发生的情况,观察、分析与献血者年龄因素的关系.结果 52 759名献血者中,18～25周岁无偿献血者的献血不良反应率为2.56%,26～40周岁无偿献血者的献血不良反应率为1.48%,41～55周岁无偿献血者的献血不良反应率为1.56%,不同年龄组间有显著性差异(P＜0.001). 结论 献血不良反应与献血者年龄有关,应重视献血不良反应中的年龄因素.
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高效液相色谱柱后衍生法测定蔬菜中氨基杀虫剂农药残留
目的 研究探讨一种快速分离、检测氨基甲酸酯类农药含量的方法.方法 本文采用高效液相色谱-柱后衍生法对蔬菜中10种氨基甲酸酯类农药的含量进行了测定.结果 该方法的回收率在96.46%～98.32%之间,相对标准偏差在1.54%～3.84%之间,分离效果好,干扰少.结论 高效液相色谱柱后衍生法准确度和精密度都要好于气相色谱法,非常适用于蔬菜中氨基甲酸酯类农药的分析和监测.
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长春市朝鲜族肥胖中学生个性特征分析
目的 调查朝鲜族肥胖中学生与体质量正常学生个性特征的差异.方法 ①体质量指数(BMI)＝体质量/身高2(kg/m2),根据季成叶推荐的中国青少年BMI超重/肥胖筛查分类标准法计算儿童的BMI值.②采用艾森克个性问卷(EPQ)测定在柳河县朝鲜族完全中学读书的朝鲜族肥胖学生(n=103 )和体质量正常学生(n=509)的个性特征.结果 EPQ问卷调查结果 显示从总体肥胖学生和体质量正常学生个性比较来看,内外向维度比较:肥胖学生外向人数比例较体质量正常学生比例多;掩饰性维度比较:肥胖学生有较高掩饰性的人数比例高于体质量正常学生.在精神质和神经质维度上未见差异.结论 肥胖中学生掩饰性高,精神质明显,性格多外向.
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产褥期母婴保健延伸服务中发现的问题及对策
产褥期指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间,一般规定为六周[1].产褥期妇女和新生儿属高危人群,此期母婴在生理、心理、社会适应方面均处于不稳定时期[2],是产妇身体健康和新生儿健康成长的关键时期.
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辽源市某校艾滋病相关知识调查
目的 预防和控制艾滋病的发生、发展.方法 问卷调查、定群抽样方法.结果 艾滋病的知晓情况中非常了解的比例太低.途径主要是电视、网络等.对一些传播途径还存在认识问题,如蚊虫叮咬等.对性行为的态度中,男女之间存在明显差异,性知识了解的亦太少.结论 因此加大健康教育的力度,让防制艾滋病的宣传和性教育走进课堂,增强青年人的自我保护意思,帮助青少年树立良好的价值观和人生观仍是目前健康教育的重点.
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新生儿行为神经测定与窒息儿的早期干预
对新生儿行为能力的认识是医学和心理学方面的重大突破,是近30年来儿科领域的新进展.掌握儿童发育和行为知识,在临床工作中就会思路宽广,诊断躯体疾病的同时发现行为问题,这对病儿和家庭都是有利的.
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十四年前后儿童平均出生体质量比较
目的 观察十余年来正常出生儿童平均出生体质量的变化.方法 比较1993年到1995年平均正常出生儿童出生体质量和2005～2007年正常出生儿童平均出生体质量的变化.结果 两组人群出生体质量差异有统计学意义(P＜0.01),近年来儿童出生体质量均有增长.结论 随着生活水平提高,人们越来越重视孕期保健,正常出生儿童体质量增加提示人口质量增长.
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2002～2006年宁夏石嘴山市出生缺陷监测结果分析
目的 通过对出生缺陷变化趋势的分析,探讨今后的监测工作的重点.方法 出生缺陷监测网覆盖的医院收集的孕28周至产后7 d内住院分娩围产儿的相关资料进行分析.结果 20岁以下和30岁以上的产妇呈上升趋势,这些产妇分娩的新生儿中出生缺陷发生率较高,神经管畸形、唇裂合并腭裂、多指居前三位.结论 对20岁以下和30岁以上的孕妇应加强健康教育,提高预防畸形儿的相关知识,加强产前筛查,提高出生缺陷产前诊断水平.
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导致患儿意外伤害的原因与对策
儿科服务的对象是对防范识别力差、自卫能力弱的特殊群体,故易发生意外.且由于家长对独生子女的关心爱护,只要患儿在住院就医过程中出现自身的失误和医疗上的过失,就易引起不必要的医疗纠纷.
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人体腹主动脉相关解剖指标的观测
目的 观测腹主动脉及其分支血管的位置、长度、管径、夹角等,为适应临床上选择性动脉造影、动脉栓塞疗法和动脉插管化疗等技术的运用提供解剖资料.方法 本文采用血管X线造影、剥离、血管铸型,对60具(成人32具、儿童28具)尸体的腹主动脉及其分支血管的位置、长度、外径、夹角进行了观测.结果 腹主动脉长(144.64±1.79)mm.裂孔处外径(19.68±0.63)mm,中段外径(16.54±037)mm,分叉处外径(18.73±0.35)mm,腹腔动脉外径(6.77±0.16)mm.其分支肝总动脉外径(4.72±0.12)mm,脾动脉外径(5.87±0.51)mm,胃十二指肠动脉外径(3.84±0.09)mm,肠系膜上动脉外径(8.42±0.18)mm.阑尾动脉外径(1.36±0.04)mm,右结肠动脉外径、中结肠动脉外径(2.37±0.07)mm.肠系膜下动脉外径、长度等.结论 了解腹主动脉及其分支血管的位置、管径、夹角,有利于临床上选择性动脉造影、微创术、动脉栓塞疗法和动脉插管化疗等.
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罗格列酮改善糖耐量减退患者血管内皮细胞功能的临床研究
目的 观察罗格列酮治疗对糖耐量减退(IGT)患者血管内皮功能的影响.方法 应用高分辨率超声检测34例IGT患者在接受罗格列酮治疗前后检测血流介导的血管扩张变化率( FMD),同时检测罗格列酮治疗前后患者血浆C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果 血流介导的血管扩张( FMD)变化率:罗格列酮治疗前(7.6±2.9)%,治疗后(14.9±6.1)%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).罗格列酮治疗前血浆CRP值显著高于治疗后,(7.6±3.1)mg/L与(4.1±1.5) mg/L)(P＜0.05).结论 罗格列酮治疗可以改善IGT患者血管内皮功能障碍,同时可降低患者体内的炎性反应水平.
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椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症
目的 探讨椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果.方法 回顾性分析30例退行性腰椎滑脱症患者,均行后路椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合术,其中GSS固定24例,RF固定6例.结果 经6～84个月的随访,参照NAKAL分级:优20例,良8例,可2例.优良率93.33%.结论 椎管减压、椎弓根钉内固定联合椎体间植骨融合是治疗退行性腰椎滑脱症的有效方法.
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依达拉奉对创伤性脑损伤大鼠神经细胞凋亡的影响
目的 研究依达拉奉对创伤性脑损伤大鼠脑组织细胞凋亡及Bcl-2蛋白表达的影响.方法 72只SD 大鼠随机分为依达拉奉治疗组、对照组和假手术组,按伤后6、12、24、48 h分成12组(每组6只).建立大鼠自由落体脑损伤模型(Feeney's model),用免疫组织化学染色及原位细胞凋亡检测法(TUNEL法)测定各个组大鼠伤后6、12、24、48 h脑组织Bcl-2蛋白表达和凋亡细胞数.结果 依达拉奉治疗组各时间点细胞凋亡数均明显小于对照组及假手术组的(P＜0.01);各个时间点的Bcl-2蛋白表达均明显高于对照组及假手术组的(P＜0.01).结论 依达拉奉可以上调创伤性脑损伤大鼠脑组织的Bcl-2蛋白表达,抑制细胞凋亡.
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急性乙型肝炎患者Pres1抗原和HBVDNA与ALT的动态观察
目的 了解前S1蛋白(PreS1)、乙型肝炎病毒(HBVDNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)与急性乙型肝炎(AHB)病程的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、核酸扩增(PCR)荧光定量检测技术和双试剂法分别检测PreS1抗原、HBVDNA和ALT.结果 不同病程AHB患者血清PreS1抗原与ALT阳性符合率较高(P＞0.05),HBVDNA与ALT相比阳性符合率较低(P＜0.01).结论 AHB患者治疗过程中,PreS1抗原与ALT阴转基本一致,先于HBVDNA阴转,提示疾病的转归及预后较好.
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改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效分析
目的 探讨改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效. 方法 对126例精索静脉曲张患者施行改良Palomo术. 结果 平均手术时间23 min.全部病例阴囊下坠感消失,曲张静脉蚯蚓状团块消失.无慢性疼痛、睾丸萎缩及阴囊水囊肿等并发症发生. 结论 改良Palomo术创伤小、操作简便、疗效确切,值得推广应用.
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肝门胆管癌ERCP治疗前胆管过度引流的疗效探讨
目的 探讨过度引流在肝门胆管癌ERCP治疗前的作用.方法 肝门胆管癌患者39例行内镜置管引流术,随机分为两组,研究组18例患者不造影鼻胆管过度引流(ENBD),4～7 d后胆管造影放置塑料支架(ERBD)或金属支架(EMBE).对照组21例常规逆行胰胆管造影(ERCP)并胆管引流.观察术后并发症和疗效.结果 两组效果满意.研究组1例高热,未出现严重并发症.对照组死亡1例,转开腹1例.研究组术后并发症明显低于对照组.金属支架通畅期略长于塑料支架,但价格昂贵且并发症发生率高.结论 肝门胆管癌内镜治疗可达到姑息减压、减黄的目的,但要慎重造影和置放金属支架.术前过度引流可预防和降低术后并发症.
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综合ICU目标性监测调查分析
目的 研究ICU医院感染状况,以利于控制医院感染的发生.方法 根据<医院感染管理学>中介绍的方法,自设表格,每日对所有ICU患者进行调查.结果 所有感染病例中,肺部感染占80%,G-占54.69%,使用呼吸机相关的肺部感染发病率较高.结论 严格无菌观念,保持空气洁净度,加强病房管理,减少侵入性操作时间,加强呼吸治疗器械消毒管理.
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腹腔镜技术在卵巢癌中的应用
20世纪90年代以来,一些学者开始尝试将腹腔镜技术应用于妇科恶性肿瘤的治疗,目前认为,借助于腹腔镜可以完成大多数妇科恶性肿瘤的手术治疗[1],越来越多的学者将腹腔镜技术应用于卵巢癌的诊断、治疗和随访中,但腹腔镜手术的远期疗效有待进一步观察,腹腔镜技术在卵巢癌中的应用仍存在许多争议.
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树突状细胞在妊娠免疫耐受中的作用研究进展
树突状细胞(Dendritic cells,DC)具有很强的抗原提呈功能外,还能外周获得性免疫耐受,而母-胎界面的免疫耐受微环境对胚胎的成功着床和胎诱导儿在母体子宫内的存活与发育是至关重要的.
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食管胃浆肌层瓣套入式吻合术治疗贲门癌84例分析
贲门癌患者行近端胃大部切除术后采用食管胃吻合术,是目前广泛用以重建消化道的手术方法.其吻合多采用食管胃端侧或端端套入式吻合术,吻合口瘘、吻合口狭窄和返流性食管炎的发生率均较高.
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常染色体显性遗传性多囊肾病合并蛛网膜下腔出血--临床家系分析
探讨常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)合并蛛网膜下腔出血(SAH)的发病情况.对ADPKD一家系进行B超筛查及临床调查.结果发现四代31人中有9人患ADPKD,在第一、二代5例ADPKD中有4例合并SAH.分析可能与颅内动脉瘤(ICA)破裂有关,1例合并脑出血.
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慢性肺心病268例临床分析
慢性肺心病是呼吸系统的常见病和多发病,以冬春季节为重,严重时可以引起多脏器损害,并因此导致死亡.2002年2月至2003年2月,我院共收治268例慢性肺源性心脏病,其中39例合并多脏器功能衰竭,现报告如下.
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婴儿获得性维生素K缺乏症并颅内出血31例临床分析
婴儿获得性维生素K缺乏症易并发多系统的出血,常见的为早期发生颅内出血,发病后病情严重,病死率高,常遗留严重的后遗症、故如何提高对该病的认识,力争做到早期诊断,早期合理治疗,以提高治愈率,减少后遗症,已成为儿科临床的重要课题
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腹部手术后钾代谢的临床研究
目的 探讨腹部术后是否立即补钾,血钾与静脉补钾和钾排出的关系.方法 应用DSI905血气分析仪分析尿中、静脉血、引流液中钾含量.结果 手术日和术后钾丢失平均3.5 mmol/L,多达4.8 mmol/L,尿钾浓度无明显改变,尿钾丢失主要为尿量增加所致,术后平均补钾30 ml/d,但血钾较术前明显降低(P＜0.01),术后无1例出现高血钾.结论 术后除应常规补钾外,应根据尿量随时调整钾的补充量.
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78例咯血的病因与临床分析
目前咯血仍是呼吸系统的常见急诊,病因繁多,为探讨近6年来咯血的病因及临床特点,进一步提高诊治水平.收集我院内科2000年1月至2006年1月78例咯血患者资料,现分析报告如下.
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喉结核10例诊治分析
结核病目前仍是危害人民健康的常见病,近年来结核病疫情回升极为严重,发病率高、患病率高、感染率高、耐药率高.肺外结核也不少见,但喉结核患者近几年来不多见,易误诊误治.现将2003～2005年收住院的喉结核患者10例报告如下.
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慢性病毒性肝炎48例临床分析
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,具有传染性强,传播途径复杂,流行面广,发病率高等特点.我国病毒性肝炎从组织病理学方面分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和肝硬化.
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绝经后宫内节育器与健康的关系
从推广使用宫内节育器(IUD)以来,已有上千万妇女进入绝经期[1],绝经后IUD未取出对妇女的健康是否有影响,何时取出佳,为此我们对绝经后＞6个月来我院取IUD的妇女,在取IUD前出现的围绝经期综合征及妇科检查情况进行总结,为临床提供依据.
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十二指肠憩室穿孔诊治体会
目的 提高十二指肠憩室穿孔的外科治疗水平.方法 回顾性总结收治的十二指肠憩室穿孔5例临床经验.结果 十二指肠穿孔行单纯修补加外引流2例,修补加十二指肠造口加外引流2例,行十二指肠憩室化手术1例,5例均痊愈.结论 十二指肠穿孔损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要,十二指肠修补加外引流和十二指肠憩室化手术是较实用的手术. 十二指肠憩室的并发症极少发生,但可以较严重,常见的并发症是憩室炎伴穿孔,因为憩室通常位于腹膜后腔,所以症状的发展常呈隐匿性,会贻误诊断.
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胆道手术中医源性损伤原因及处理
经腹胆囊切除医源性肝外胆道损伤发生率约0.2%,延误患者术后正常恢复,常在手术后出现明显症状时发现,处理十分困难.本文结合我院15年来发生的12例经腹胆囊切除术中医源性胆道损伤原因及损伤后胆道修复方式予以讨论.
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脑干出血52例临床分析
脑干出血是神经科的急重症.发病急、临床症状复杂、预后差、病死率高.随着CT和MRI的临床应用,脑干出血的诊断率和治疗水平明显提高.现将我院2000年１月至2006年１月期间收治的52例脑干出血患者分析总结如下.
关键词： 脑干出血 -
桡骨小头半脱位32例
桡骨小头半脱位是婴幼儿期常见的肘部损伤,也是基层骨外科急症之一.处置及时能立即恢复肘关节功能,常无后遗症.但是,常常因为检查上的疏忽,X光摄片假阴性率高造成误诊,延期诊断则会有切开复位之虞.本文就32例诊治情况做一小结,以引起重视和借鉴.
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糖尿病足命名及分型刍议
1 命名糖尿病足作为诊所名词,是由Dakley于1956年首先在世界上提出.基于人们对其概念有不同的理解,1972年Cateerall对糖尿病足(DF)的定义予以明确为,即因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足.
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肝源性糖尿病21例分析
1 临床资料本文自2003年3月至2006年12月,收集肝源性糖尿病21例,男18例、女3例,年龄27～69岁.肝病病程短2个月,长32年.
关键词： 肝源性糖尿病 -
脾包膜下破裂延迟出血的诊治体会
1990～2004年,我院共收治外伤性脾破裂134例,真性脾破裂112例,脾被膜下破裂22例,其中12例发生延迟性急性腹腔大出血,10例观察至膜下血肿被吸收机化,现报告如下.
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包皮环切手术患者健康教育的探讨
随着人民生活的改善,健康知识的普及,包皮手术的患者越来越多,临床上由于健康知识宣传不到位,一些患者手术后效果不好,甚至手术失败.我科通过对76患者进行性健康教育,收到满意效果,现报告如下.
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老年股骨干骨折患者术后的护理
股骨为全身粗的管状长骨,股骨干骨折指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折,只有遭受到强大直接暴力才能造成股骨干骨折,骨折移位与骨折不同部位的肌肉牵拉力有关.
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1例妇科术后肺栓塞的临床分析及防护措施
肺栓塞是指肺动脉或其分支被脱落的血栓或其他物质(如脂肪、羊水、空气)栓塞后的病理过程[1],若不及时治疗会在1 h内猝死.我院于2006年10月救治1例妇产科术后肺栓塞患者,现将临床分析及护理报告如下.
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语言沟通架起护患情感的桥梁
如何运用好语言沟通,达到护患沟通的目的,使之建立一个和谐的护患关系是护理工作中应研究的问题.本文就护患沟通技巧浅谈几点看法.
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新生儿疾病筛查足血采集方法探讨
新生儿疾病筛查是提高人口素质及优生优育的有效方法和重要举措.<母婴保健法>规定,每个新生儿在出生72 h后,正常哺乳6次以上,必须从足跟采血进行先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症的筛查,目的是在患儿症状未出现前及时得到诊断、治疗,以防止不可逆的机体组织器官的损伤,使患儿生长发育、智力发育达到或接近同龄儿童水平,成为健康的社会人.
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621例急诊昏迷患者的呼吸道护理
对621例急诊昏迷患者进行急救,结果99例抢救无效死亡,其余522例经过2～5 d急救,无1例发生呼吸系统并发症,安全转入病房治疗.提出采取正确体位、及时清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅及吸氧是抢救急诊昏迷患者的重要措施.
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留置导尿时的常见问题及护理措施
留置导尿技术是临床常用的护理操作技术,在诊断治疗急、危、重症患者中起着重要的作用.临床上应用的留置导尿管为一次性的双腔气囊导尿管,因其固定性能好,避免滑脱造成重复插管的机会而广泛应用于临床,如使用不当或操作疏忽,极易引起意外,给患者增加痛苦.
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11例医学助孕孕妇围生期护理体会
近年来,有许多在上级医院经过辅助生殖技术受孕的孕妇,选择在我院分娩.由于这类孕妇绝大多数属于高危妊娠,故我们在临床上给予高度重视.11例医学助孕孕妇通过我们的治疗和精心护理,以及与儿科的密切配合,母婴均平安出院.现将护理体会报告如下.
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急性有机磷中毒患者胃肠道内毒物清除护理进展
急性有机磷农药中毒是常见急危重症,病情复杂多变,死亡率高,死亡患者20%与洗胃不彻底有关[1].近年来,随着急性有机磷农药中毒护理的不断深入研究,在胃肠道内毒物清除方面有了新的认识,现报告如下.
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健康教育在耳鼻喉科的应用和效果
自我院开展健康教育以来,我科对住院患者进行健康教育工作,把健康宣教计划层层落实到每个人,每个班次,收到了较好的效果.
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肺癌的围手术期护理体会
肺癌大多数源于支气管黏膜上皮,亦称支气管癌.目前我国肺癌是增长率快的恶性肿瘤之一,发病率已居各种恶性肿瘤的首位.肺癌手术后常见的并发症是肺不张、肺炎,其主要原因有术前反复发生肺内感染,术后由于麻醉、手术创伤再加上切口肺炎.
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脉络宁致过敏性休克1例护理体会
脉络宁为黄棕色或红棕色的透明液体,是由牛膝、玄参、石斛、金银花等组成的中成药.本品有扩血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用.
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颈椎前路手术围手术期护理
颈椎前路手术是治疗颈椎疾患的一种疗效好、并发症少的手术方式[1].手术目的是切除突出的椎间盘以解除对神经和椎动脉的压迫,但术后病情复杂,并发症多,围手术期护理尤为重要.
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颈外静脉留置针在矽肺患者中的应用
目前,静脉留置针在临床的应用越来越广泛.尤其是在职业病科,对于老年、躁动、有精神症状及长期末梢血管不充盈的患者,为了能更好地配合医生临床用药输液治疗,采取颈外静脉留置针.
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B超引导下经皮肾穿刺活检2例的观察及护理体会
B超引导下经皮肾穿刺活体组织检查方法是目前临床上获取肾脏活体组织病理标本的主要手段,具有定位准确、操作快捷、成功率高、并发症少等优点.同时肾穿刺活检术又是一种创伤性检查,穿刺后可能有出血、感染等并发症.
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重度有机磷中毒的急救与护理体会
急性有机磷中毒是急诊科的常见急症,死亡率高,其抢救及护理措施是否及时有效,是抢救成功的关键,现将我院抢救有机磷中毒患者的抢救护理体会报告如下.
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支气管哮喘患儿缓解期的健康教育
目的 通过对支气管哮喘患儿缓解期的健康教育,使哮喘缓解期患儿的年发病次数减少,发作程度减轻.方法 77例患儿通过住院期间的管理、出院后的管理、寻找与避免过敏原、帮助掌握哮喘发作先兆、制订用药计划、心理调节及体能锻炼等.结果 经过健康宣教,77例哮喘患儿及家长对哮喘这一慢性疾病有了全面的、正确的了解和认识,掌握了哮喘患儿家庭管理和监测的基本知识.大多数患儿能严格执行康复计划,经4～20个月随访,无喘鸣、气短等症状,活动耐力增加,肺功能改善,哮喘的发病次数较宣教前有明显减少,严重程度也较前减轻.结论 健康教育宣传是一种有效的减缓患儿哮喘的方法.
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睡眠呼吸暂停综合征的护理
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征.其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)更为常见,危害更大,发病率达7%～13%.
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急性脑梗死介入溶栓术中护理配合
随着急性脑梗死发病率的逐年增多,早期诊断、早期治疗,防止出现严重并发症的手段日益引起医务界的重视.我院自2003年引进数字减影血管造影机设备后开展急性脑梗死患者选择性动脉插管溶栓介入治疗.
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眼内碱性化学烧伤的护理体会
碱性烧伤在临床上较为常见,致伤物一般多为氢氧化钠、生石灰、氨水等.碱性物质与组织接触后,水溶液的氢氧离子与组织中的脂肪、蛋白质结合变成可溶性皂性及可溶性蛋白质化合物而让后来的碱性物质继续向深部扩散,对眼部组织造成严重破坏,甚至产生角膜穿孔、虹膜萎缩、白内障、青光眼而失明[1].
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老年心肌梗死患者临床特征及护理
心肌梗死是因冠状动脉闭塞、血流中断,持久与严重的缺血使局部心肌发生坏死,是心血管系统疾病常见的危重症[1],由于护理模式的改变,人们越来越认识到心理、社会因素对疾病的影响.
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原发性高血压患者动态血压的观察及护理
原发性高血压(EH)是导致心、脑、血管疾病的主要危险因素之一,目前临床诊断原发性高血压及对原发性高血压患者降压疗效的评价多根据偶测血压(CBP),其缺点是不能真实反映全天的血压水平及动态变化,24 h动态血压(ABP)可提供24 h或更长时间的多个血压测量值,较偶测血压能全面的反映高血压的程度、波动、夜间及睡眠血压等状况.
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腹腔镜下食管裂孔疝修补术的手术配合
腹腔镜技术已广泛应用于临床工作,目前应用腹腔镜可进行各种腹腔手术.我们在近1年进行了腹腔镜下食管裂孔疝修补术的临床应用研究,取得了非常满意的效果,现将手术配合经验介绍如下.
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新形势下供应室护理工作中的风险隐患及对策
目的 分析新形势下供应室护理工作中存在的风险隐患及防范对策.方法 结合我科2005年6月～2007年10月发生的护理差错,深刻认识供应室护理工作中存在的风险隐患,正确对待消毒灭菌工作中潜在的法律问题并积极采取相应的对策,强化法律知识的学习和专业理论的培训,进一步健全和完善各项管理制度,规范工作流程,规范技术操作,定期检查考核,责任到人.结果 增强法律意识,充分认识到消毒灭菌工作中潜在的法律问题并采取相应的对策,是保证灭菌质量合格,进而保障医疗护理安全、保障自身安全的前提.结论 强化法制观念,增强自我保护意识,正确认识供应室护理工作中的风险隐患,积极采取相应的对策,做到大限度地控制和避免风险,为临床提供安全、方便、放心、满意的优质服务,更好地为人民的健康服务.
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脑血管病患者的心理状态及心身护理
脑血管疾病是目前威胁人类生命的主要疾病之一,也是危害人类健康的社会问题.该病患者有一般健康人的心理特点,也有其特殊表现[1].为增强脑血管疾病的治疗效果,本文对部分脑血管病患者的心理状态与健康人进行了对比分析,以便了解掌握患者的心理特点,有目的地制定心身护理措施,使患者更好地康复.
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幼儿回肠美克尔憩室出血1例诊治护理体会
1 病例介绍患儿女,2岁.因间歇性血便1年余入院.1年前无明显诱因出现间歇性血便,暗红色,量20 ml,3～5次/d,每次持续5～7 d,无明显发热、腹痛、呕吐腹泻及其他不适.
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门诊处置室药物不良反应的观察与护理
目的 观察门诊处置室患者对药物的不良反应.方法 统计年龄10～80多岁患者发生的药物不良反应共67例,全部为静脉给药.结果 高年龄段比低年龄段发生不良反应多;皮肤系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统等均有不同的表现.结论 对药物发生的不良反应及时观察和护理,对其导致的机体损害及时纠正,可减少和避免药物不良反应的发生.
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老年患者的特点及护理对策
人在不同的年龄时期,心理活动有着明显的差异,老年人因其各器官功能减退,造成生活及诊疗护理工作上的不便,更需要护理人员的特殊关怀,同时要求护理人员有较高的心理素质.
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浅淡老年患者的心理特点及心理护理
随着科学进步及医疗水平的提高,人类平均寿命不断延长,老年人口逐渐增加,人口老年化的程度日趋严重,我国已正式进入老龄化社会,一些老年常见病相应增多,在医疗保健工作中,对老年患者的心理护理也提出了更高的要求.
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如何建立良好的护患关系
护患关系贯穿于医疗护理活动全过程,它涉及医护人员、患者、医疗单位和社会之间多方面的关系,是当今面临的新课题,处理不好容易给社会带来不安定的因素,给医院的声誉造成影响.
关键词： 护患关系 -
呼吸机治疗严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征12例临床治疗体会
目的 探讨急性呼吸窘迫征(ARDS)的治疗方法.方法 通过近两年来ICU病房12例ARDS患者的治疗体会,总结经验,预防并发症的发生.结果 12例ARDS患者,治愈9例,死亡3例.结论 ARDS患者应及早给予机械通气,以肺的保护措施为主.在治疗过程中注意患者的基础疾病处理、液体出入量、电解质平衡及酸碱失衡、激素使用及营养支持等常规治疗,要加强抗感染治疗,预防呼吸机相关肺炎的发生,同时要避免肺机械性损伤.
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恶性梗阻性黄疸的胆道金属内支架介入治疗
目的 评价支架植入治疗恶性胆道梗阻的临床效果及价值.方法 对80例恶性胆管梗阻患者选择适当的胆管穿刺,成功后利用导丝引导置入胆管支架.术前术后测定血清总胆红素及碱性磷酸酶.结果 术后造影所有病例胆道均开通, 术后2周TBIL由36～410 mol/L降至16.2～53.8 mol/L,较术前有明显下降,AKP也有较大幅度的下降.结论 经皮肝穿刺置入内支架是缓解恶性梗阻性黄疸的有效方法,创伤小,可提高患者的生存质量,延长生存期.
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生物反馈疗法对大专学生高血压前期的临床疗效
目的 采用动态血压测定方法观察生物反馈疗法对大专学生高血压前期的临床疗效.方法 采用肌电生物反馈疗法治疗45例高血压前期且血压在130/80～139/89 mm Hg之间(JNC 7认为需要早期干预)的大专学生,与对照组44例作空白对照,观察治疗前后动态血压变化.结果 治疗组平均收缩压和和平均舒张压较治疗前均有明显降低(均有P＜0.05),与空白组对照,两组24 h平均血压的差异有显著性意义(P＜0.05).结论 生物反馈疗法对高血压前期且血压在130/80～139/89 mm Hg之间者有较好的临床疗效.
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胃肠道补液联合胰岛素泵治疗糖尿病高渗性昏迷36例临床分析
目的 探讨胃肠道补液联合胰岛素泵治疗糖尿病高渗性昏迷的疗效.方法 36例糖尿病高渗性昏迷不能进食和饮食不规律(少量流质)患者予胃肠道补液联合胰岛素泵疗法.结果 治疗2～15 d可使患者神志好转,血糖血钠控制理想水平,血浆渗透压降至正常,低血糖1例,2例死亡.结论 胃肠道补液联合胰岛素泵用于治疗糖尿病高渗性昏迷患者安全有效、操作方便、低血糖少、死亡率低,值得临床推广应用.
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慢性腕关节疼痛的诊断及治疗
腕关节是人体复杂的关节之一,其功能状态直接影响手的功能,特别是手的精细活动,近年来腕关节疼痛的患者越来越多,随着对认识的进一步提高,外科医生对腕关节也越来越重视,慢性腕关节疼痛是指腕关节疼痛时间超过三个月而引起的一组临床综合征.
关键词： 慢性腕关节疼痛 -
宫颈环型点电切术治疗宫颈病变的初步观察
目的 评价宫颈环型电切除术,同时达到治疗和诊断宫颈病变的临床价值.方法 对经妇科细胞学、阴道镜及活检初步诊断为各种宫颈病变的300例患者,采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区.切除组织全部送病理.观察手术时间、出血量、患者反应及术后修复情况.结果 LEEP治疗成功率为100%.手术时间为5～10 min,出血量2～5 ml.无继发性出血和感染发生.结论 LEEP治疗宫颈病变操作安全、成功率高,尤其适用于CIN(宫颈上皮内瘤样病变).
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高敏CRP及LDL同时测定预测冠心病病变程度的临床观察
目的 探讨同时测高敏CRP(hs-CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平与冠心病解剖病变程度之间的关系.方法 对经冠脉造影诊断为冠心病患者138例同时测hs-CRP及LDL,并按冠脉病变程度分为LDL升高组及非LDL升高组,比较各组间hs-CRP水平与冠状动脉病变程度之间的关系.结果 两组不同hs-CRP水平下冠脉病变类型比较,随hs-CRP水平升高LDL升高组冠状动脉病变严重程度加重,差异有统计学意义(P＜0.05)),非LDL升高组hs-CRP水平升高与冠脉病变程度无相关性.结论 hs-CRP及LDL同时升高可作为冠状动脉病变程度的预测指标.
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CASA法对支原体阳性患者精液指标的观察研究
目的 调查和分析伴有支原体阳性的男科患者的精液指标,并与阴性组进行对照分析,探讨支原体感染对患者精液的影响.方法 使用清华同方CASAS-QH-111精子、微生物动(静)态图象分析系统V4.0(CASA),对 20～39岁的患者202例进行精液指标观察,其中诊为支原体阳性者96例,阴性者106例.结果 支原体阳性组除了精液量外,其余指标与支原体阴性组比较均有显著性差异.支原体阳性患者精子的头部、中段或尾部有附着物,精子头部折角、精子卷尾,运动速度减慢;或精子体"臃肿",失去正常形态,堆在一起,运动不能.结论 伴有支原体阳性的男科患者精液检测指标存在明显 ,在临床治疗上应注意其对生育的影响.
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Shikani可视喉镜在困难气道气管插管中的应用
目的 探讨Shikani可视喉镜在困难气道气管插管的使用方法和可行性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄21～82岁的困难气道患者36例,用Shikani可视喉镜置入气管导管内引导,采用经右口角入路及光斑定位和目镜确认声门、气管的方法 完成气管插管.结果 32例1次插管成功,插管完成时间约5～45 s,3例2次插管成功,1例失败后改用纤维支气管镜插管,所有患者均无明显的咽喉黏膜损伤.结论 Shikani可视喉镜引导气管插管是一个简便、快速、安全、易学的好方法,尤其在困难气道方面具有较多的优势,值得广泛普及.
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急性有机磷农药中毒致中间综合征60例救治体会
目的 探讨急性有机磷农药中毒致中间综合征的诊断与治疗.方法 回顾性分析60例IMS患者的临床表现和治疗方法.结果 有机磷农药中毒并发中间综合征的60例患者均出现不同程度的呼吸肌麻痹症,及时建立人工气道及机械通气和对胆碱酯酶复能剂的应用,治愈50例,死亡10例.结论 中间综合征应早期识别、早期建立人工气道与机械通气是抢救的重要方法.
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绝经后子宫出血的宫腔镜检查与治疗352例分析
目的 宫腔镜对绝经后子宫出血的诊疗价值.方法 352例绝经后子宫出血患者均行宫腔镜检查,根据检查结果采取相应治疗措施.结果 352例患者中,老年性子宫内膜炎154例,子宫内膜息肉41例,子宫黏膜下肌瘤27例,子宫内膜癌19例(经定位活检证实),宫内节育器26例,宫颈管炎3例,宫颈管息肉7例,诊断阳性率为78.7%.其中41例子宫内膜息肉和27例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜下电切术.结论 宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高,与定位活检相结合可大大地提高宫腔内疾病诊断的准确性.而且宫腔镜下电切术具有操作简单、患者痛苦少、并发症少、术后恢复快的优点.
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预混胰岛素分别联合二甲双胍与罗格列酮治疗2型糖尿病的比较研究
目的 探讨预混胰岛素分别联合二甲双胍和罗格列酮的临床疗效.方法 对比观察72例接受预混胰岛素和罗格列酮联合治疗,35例接受预混胰岛素和二甲双胍治疗的T2DM患者的BG、HbAlc改善程度和各种不良反应.结果 研究结束时HbA1c的绝对值两组差异无统计学意义;预混胰岛素加罗格列酮组与加二甲双胍组相比,早餐后和晚餐后血糖值更低(P＜0.05);罗格列酮组平均餐后血糖的升高幅度明显低于二甲双胍组(P＜0.05).结论 预混胰岛素联合二甲双胍方案是适合国人T2DM患者较好的方案.
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剖宫产术后盆腔腹壁子宫粘连相关因素分析
随着近二十年来剖宫产率的不断增加,剖宫产术中术后发生的近远期并发症也越来越受到了妇产科学者的高度重视,相继出现了许多剖宫产手术对母儿造成利弊的报道,这无疑有利于提高产科手术质量,为保障母儿安全起到了良好的促进作用.
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2型糖尿病并发高尿酸血症的营养治疗体会
2型糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病,高尿酸血症是糖尿病常见的共患症,两者都与饮食有着非常密切的关系,通过控制总热量及嘌呤的摄入,增加能量的消耗,促进尿酸的排出,取得较好的治疗效果.
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应用微型外固定架治疗第一掌骨基底骨折
目的 探讨应用微型外固定架治疗第一掌骨基底骨折的手术方法及疗效.方法 使用微型Orthofix外固定架治疗第一掌骨基底骨折16例.手术方法:于骨折线近端用两枚螺钉固定于大多角骨及舟状骨上,远端用两枚螺钉固定在第一掌骨体,将拇指向远端桡侧持续牵引,骨折复位良好后,再安装Orthofix微型外固定架4～6周.结果 16例患者,随访7～32个月,平均19个月,拇指外展、内收、内旋、对掌良好,力量与健侧相当.结论 使用微型外固定架治疗第一掌骨基底骨折,方法简单,手术创伤小,治疗结果满意.
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梗阻性黄疸的CT诊断价值
目的 研究CT检查时梗阻性黄疸的定性,定位及病因鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析27例经临床手术病理证实的梗阻性黄疸患者CT资料,分析扩张的肝内胆管的各种影像学表现与其性质及梗阻部位的关系.结果 27例梗阻性黄疸中,良性梗阻13例,占48%,其中肝内胆管呈"枯树枝"样扩张6例,占46%;恶性梗阻14例,占52%,肝内胆管呈"软藤样"扩张12例,占85%.肝门区梗阻3例,肝总管和胆总管梗阻24例,其中胰上段梗阻3例,胰腺段梗阻12例,壶腹部梗阻9例.梗阻性黄疸的主要原因依次为:结石,胆道,胰腺肿瘤.结论 CT对梗阻性黄疸有较高诊断价值,应作为其首选检查方法.
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成人肺外伤并发呼吸窘迫综合征2例报告
1 病历摘要病例1:患者男,41岁.因山体滑坡伤及全身多个部位,神志清楚,对答切题,表情痛苦.胸部检查:呼吸音清,未闻及干湿啰音,胸廓无畸形,挤压征阴性.
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对冲伤造成视神经损伤2例报告
1 病例报告例1:患者男,16岁,骑摩托车跌伤右眼及右颜面部,伤后神志清醒,自觉左眼视物不清,在当地医院简单清创,未行其他治疗.10 d后患者因左眼视力不提高来我院眼科就诊.就诊时查右眼睑皮下淤血,右颜面部皮肤少量结痂.
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回肠息肉致空肠逆行套叠2例报告
1 病历摘要例1, 患儿女,6岁.因间隙性腹痛3年,阵发性加剧1 d入院.查体:一般状态欠佳,急性病容,呼吸略促,心肺正常.腹部饱满,肝脾肋弓下未触及,右上腹部可触及一个长度约25 cm的腊肠样包块,有触痛,活动度尚可.
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外伤性膈疝2例报告
外伤性膈疝往往由于缺乏特征性的X线征象,X线表现常类似胸部病变,而易误诊和漏诊.我院有2例经手术证实为外伤性膈疝患者,现报告如下.
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降结肠癌脾转移1例报告
肿瘤转移对于患者预后有非常重要的影响,因此探索肿瘤转移规律在临床实践中有重要的意义.脾脏不是恶性肿瘤常见的转移器官,尤其是癌的转移率更低[1].
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中药治疗肺结核简介
西医称结核,中医称五痨之中的肺痨.早在明<医学正传痨极>中即提出"一则杀其虫以绝根本,一则补其虚以复其真元".故其治疗原则为:①补虚培元:肺痨病灶在肺,应以补肺气、益肺阴为主,久病累及脾、肾两脏,适宜培真元;②抗杀痨虫:痨虫为病因的根本,治病先治本,故需抗杀痨虫.
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扶正生白冲剂的薄层定性鉴别
扶正生白冲剂是在临床应用十多年的升白汤剂基础上精制而成.由太子参、何首乌、枸杞子、当归、白勺、鸡血藤、甘草等十余味中药组成,用于治疗肿瘤患者经放、化疗所致的白细胞减少症疗效显著.
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产科护理工作中涉及的法律问题
近年来,随着普法教育的不断深入,全民维护自身权利的法律意识日益增强.在医疗工作中经常会遇到涉及法律的事情发生,特别是新的<医疗事故处理条例>实施以来,投诉和医疗纠纷呈上升趋势.
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浅析医院财务管理
改革开放以来,整个社会都在强调,提供高科技和先进管理方法,即所谓的高科技和先进管理方法,就是把工作做精、做细,社会分工越细、专业性越好,当然技术就越先进.
关键词： 医院财务管理 -
腹部体格检查教学经验探讨
体格检查是医生利用自己的感官或借助简单的工具(如听诊器、血压计、叩诊锤等),对患者进行详细的观察和检查,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法.
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开展好计算机教学培育创新型人才
根据多年的计算机教学经验及中等职业学生素质情况,笔者总结在计算机教学过程中值得提倡的一些教学方法,以培育出适应社会需求的创新型人才.
