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尿道灌注治疗衣原体和脲原体性尿道炎
目的 探讨罗红霉素和地塞米松尿道灌注治疗沙眼衣原体(CT)和(或)解脲脲原体(UU)性尿道炎的疗效.方法 筛选出120例不并发淋病、附睾炎及前列腺炎,有尿道炎症状,尿道分泌物萤光聚合酶链反应检查CT和(或)UU阳性患者,随机分为两组,每组各60例.服药组,口服罗红霉素;灌注组,用1%罗红霉素和0.5%地塞米松作尿道灌注.10 d为1个疗程.结果 经过1～2个疗程治疗,服药组治愈34例,好转8例,无效18例;灌注组治愈49例,好转6例,无效5例.结论 尿道灌注治疗明显优于口服药物治疗,且无明显不良反应.
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带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折
我院自2002年10月至2005年6月采用带锁髓内钉治疗29例胫腓骨骨折病例,效果满意.现总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组29例,其中男21例,女8例,年龄19～68岁,平均39.5岁.车祸18例,摔伤6例,击打伤3例,压轧伤2例.
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96例脑瘫儿眼底检查的临床分析
本文对96例脑瘫儿进行眼底检查,眼底改变发生率53.1%、视乳头改变39例(占76.5%),其主要改变为色淡、颞侧较明显、变小及呈椭圆形等.视网膜改变8例(占15.7%),主要呈现色淡、血管细及色素紊乱.两者皆有改变4例(占7.8%).表明视神经、视网膜呈现萎缩或发育不良,这可能是脑瘫儿视力障碍的重要原因.提示在脑瘫诊治过程中,不能忽视视力障碍,而应将其作为脑瘫儿全面康复的重要内容之一.
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我院2006年抗感染药物使用分析
目的 分析我院2006年抗感染药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 根据我院药学信息管理系统提供的抗感染药物使用数量、金额进行统计.按金额、DDDs进行排序、分析.结果 抗感染药物使用比例从10月份后有所下降,使用金额大的品种依次是左氧氟沙星针、头孢哌酮-舒巴坦针、头孢曲松针,用药频率高的是左氧氟沙星胶囊、甲硝唑、阿莫西林胶囊.结论 我院抗感染药物使用情况整体趋稳,喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类是我院抗感染治疗的主要药物,个别使用频率高的品种占用金额上升,说明在抗菌药物的使用上仍有待规范.
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丹参、黄芪联用治疗肾综合征出血热对提升血小板计数减少尿蛋白的疗效观察
目的 探讨丹参、黄芪联用对肾综合征出血热患者提升血小板计数、减少尿蛋白的疗效.方法 将135例肾综合征出血热病人分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗的基础上予以丹参黄芪联合治疗,观察两组患者血小板恢复正常和尿蛋白消失的时间.结果 治疗组血小板恢复正常时间及尿蛋白消失时间明显缩短,两组间差异显著P＜0.01.结论 丹参黄芪联用是提升血小板计数、减少肾综合征出血热尿蛋白的有效方法.
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股骨骨折行交锁髓内钉内固定术的护理
交锁髓内钉治疗股骨骨折以其固定牢靠、肢体功能恢复良好是治疗股骨骨折较好的方法之一.我院2001年6月至2007年2月采用交锁髓内钉治疗股骨骨折88例,经护士密切配合,精心护理,获满意效果.现将护理经验报告如下.
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浅谈老年患者胃镜检查的特点与心理护理
目的 探讨心理护理对老年患者胃镜检查的作用.方法 针对老年患者的特点,对其施实相应的心理护理,使患者能够在佳心理状态下主动地接受检查.结论 心理护理对老年患者胃镜检查的顺利进行起着重要作用.
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经闭孔尿道中段无张力吊带术(TVT-O)治疗女性能压力性尿失禁的临床护理
女性压力性尿失禁(SUI)是一常见病,近年女性尿失禁发生率为51.7%[1],该病给患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰,生活质量受到明显影响.我院2005年2月至2007年3月采用经阴道无张力尿道悬吊术(TVT-0)治疗女性压力性尿失禁16例,效果良好.现将护理体会报告如下.
关键词： 经闭孔尿道中段无张力吊带术 压力性尿失禁 -
96例有机磷农药中毒临床救治的护理
目的 探究有机磷农药中毒的临床护理对策.方法 对本院近3年有机磷农药中毒的96例患者护理过程进行系统回顾分析.结果 有机磷农药中毒患者要及时清除毒物,防止继续吸收,及早使用阿托品.结论 有机磷农药中毒是临床常见急症之一,口服中毒彻底洗胃,皮肤中毒反复清洗体表、更衣,及时应用阿托品,护理与病情观察,及时调整阿托品用量是抢救成功的保证.
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中风患者治疗管道的护理
在中风患者的治疗过程中,及时建立有效治疗通道,并对这些管道进行有效护理,直接关系到疾病的转归.1输液管道的护理
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社区围绝经期妇女的护理干预
围绝经期或称更年期是指开始于绝经前大约2年和结束于绝经后的1年的这段过程的时期.很多妇女在此期体验到紊乱症状,通常能自愈和不威胁生命,但仍然是不愉快的,甚至出现一系列临床症状以致影响到生活质量;如何帮助社区妇女顺利渡过围绝经期,提高生活质量是社区护士义不容辞的责任.
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小儿尿道下裂术后的护理
尿道下裂是一种因前尿道发育不全而致尿道外口达不到正常位置的阴茎畸形.小儿男性常见的先天性畸形之一,属常染色体显性遗传,妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率,约3‰[1].临床表现为尿道外口异位,阴茎弯曲畸形,不能站立排尿或伴有痛性勃起及成年后不能够生育.故须采用手术治疗,要求在1岁后至学龄前期完成.目的能使阴茎伸直,尿道口移至正常位置,修复尿道.由于尿道修复需做皮瓣,属Ⅱ类切口,手术后并发症发生率高,尿瘘的发生率为17%～35%[2],尿道狭窄的发生率为4%～5%,故术后高质量的护理有利于患儿伤口愈合,是提高手术成功率的关键.我科于1995～2007年共收治尿道下裂患儿32例,经精心治疗和护理,除有6例发生尿瘘,余均痊愈出院,手术成功率较高,护理体会如下.
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直肠癌手术患者出院随访及护理指导
目的 了解直肠癌手术后出院患者存在的健康问题,对其进行正确的护理指导,提高患者的生活质量.方法 采用电话或门诊复诊的方式,对患者的食欲、体力、劳动、工作、切口、结肠造口、生活及心理进行调查.结果 发现94.23%的患者存在健康问题,需要得到护理人员的正确指导.结论 术后患者的院外护理指导对促进患者的康复十分重要,我们要多做这方面的工作.
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酒灸法进行褥疮护理的体会
目的 探索中医护理技术在临床的应用,采用酒灸法进行褥疮护理.方法 采用中药浸泡药酒对褥疮进行酒灸.结果 褥疮淤血红润期10例,炎性浸润期5例,坏死溃疡期4例.经采用酒灸法配合其他常规措施护理后,短5 d,长43 d全部愈合.结论 中医护理技术博大精深,通过观察和实践,我们将传统的酒灸用酒改为中药酒,具有了活血化瘀,去腐生肌,促进愈合的作用,操作简单,便于在临床褥疮护理方面实施.
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宫颈癌根治术后膀胱排尿功能的护理探讨
宫颈癌根治术是早期宫颈癌的治疗方法.膀胱排尿功能障碍是宫颈癌根治术后常见的并发症,影响手术疗效,增加经济负担.它与手术直接损伤支配膀胱和尿道的神经、血管以及盆底支撑组织有关[1].
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农村热水供应点整治浅析
灌上一壶热水只需掏出一毛钱!在我区的乡镇农村,这种新兴的服务行业越来越常见.由于其价格低、便民,又确实迎合了农村消费者的生活需求,受到了农村消费者的欢迎.
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让医院"职工之家"建在职工心中
南通大学附属医院是苏北规模大的综合性"三级甲等"医院,在江苏省也是排名前列.2002年荣获"南通市模范职工之家"称号,2003年荣获"江苏省模范职工之家"称号,2005年荣获"全国模范职工之家"称号.在取得这些成绩的同时,我们是如何让医院职工爱上这个"职工之家"的呢?
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实验室自动化系统中血液分析仪的应用评价
目的 评价全自动血液分析仪在实验室自动化系统启用后,在工作中获得的实效.方法 通过建立临床实验室信息系统(laboratory information system,LIS)、标本运输系统、分析系统和分析后处理输出系统,实现血液细胞模块的全自动化.结果 操作流程明显简化,标本的检测周期缩短,工作效率大幅度提高,人力成本降低.结论 全自动血液分析仪在实验室自动化系统中应用能建立良好管理体系,提供优质检验结果.
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2007年第2季度本院临床护士医用手套使用情况调查
医疗工作中,临床护士经常会接触一些体液、血液或一些对其身体有害的药物,甚至被血液污染的锐器刺伤,另外医学的发展使临床护士接触传染病传染源等有害因子的概率也随之增加.
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昆明市中小学生口腔不良习惯的调查与分析
为了解昆明市中小学生群体中口腔不良习惯的发生率,探讨其与错合畸形间的关系,我们于2006年对7022名中小学生进行了口腔不良习惯的调查、统计和分析,现报告如下.
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长江饮用水源水污染事件的调查分析
目的 分析城市供水水源受到突发性事故污染的原因,探讨有效的应急处理方法,为应对突发性公共卫生事件提供科学依据.方法 应用现场流行病学调查方法,进行问卷调查,结合对污染前、后水源水、出厂水、管网末梢水检测,判别污染原因.结果 水厂水源水污染是取水口上游的某化工厂在夜间清理污水排放设施,污水未经处理、违规排入长江引起.经检测水源水色度、酚、铁等指标超标.结论 以长江水为源水的饮用水污染事故大多是由上游企业违规排放工业污水引起,政府相关部门应加强对水源保护区上游污染企业监管,确保居民饮用水卫生安全.
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努力构建学习型医院
1990年,美国麻省理工学院教授彼得·圣吉出版了《第五项修炼--学习型组织的艺术和实务》一书,提出了一种先进的组织形式,即学习型组织.
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医院手术室护理人力资源管理探讨
护理人力资源的有效利用是医院护理管理改革的重要内容.知识经济时代重要的资源是人力资源.手术室是医院的重要保障部门,如何运用现代管理理论及技术,借鉴前人的经验与教训,创造性地调动医院人员的潜能、才能、及积极性,是摆在手术室管理者面前的重要课题.笔者经多年临床管理实践,从人力资源的选择、应用和培训等几方面对手术室管理进行探讨.
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加强手术室管理减少医院感染的体会
手术室是感染控制的重点科室,其工作质量可直接影响手术患者的预后及治疗效果,影响医院感染.完整的皮肤是人体的第一道防御屏障,而手术切口将防御屏障破坏,只要任何非无菌物品,甚至感染性物品接触到患者伤口,都有感染的危险性[1].
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逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折的应用
目的 评价股骨逆行交锁髓内钉的治疗效果.方法 自2003年7月起,共收治股骨下段骨折患者31例(AO分类A1型8例,A2型16例,A3型7例),行股骨下段骨折开放或闭合复位,逆行交锁髓内钉内固定术,术后随访2～36个月,平均10个月.结果 31例中29例获骨性愈合,2例固定术后不足3个月,无法评价,愈合率为93.5%,膝关节功能按Schatzker评分,优15例,良16例,无明显功能丧失.结论 逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨下段骨折具有并发症少,愈合率高等特点.
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奥曲肽不同给药途径对老年急性非暴发性胰腺炎治疗效果的分析
目的 比较奥曲肽静脉持续泵入与皮下注射2种给药途径治疗老年急性非暴发性胰腺炎(non-fulminant acute pancreatitis,NFAP)的疗效差异.方法 将88例老年NFAP按奥曲肽给药途径不同分为奥曲肽静脉持续泵入组与皮下注射组.分别按下列指标评估:腹痛消失天数,恶心、呕吐消失天数,上腹压痛缓解天数,体温恢复天数,并发症发生率,总有效率.结果 症状、体征消失时间奥曲肽持续静脉泵入组短于奥曲肽皮下注射组,P＜0,05;并发症发生率持续静脉泵入组为6.81%(3/44),皮下注射组为11.36%(5/44),P＜0.05;总有效率持续静脉泵入组为93.18%(41/44),皮下注射组为81.81(36/44),P＜0.05.结论 奥曲肽治疗NFAP其静脉持续泵入较皮下注射给药疗效更好,有利于缩短病程,改善预后.
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HPLC法测定复方石韦颗粒中苦参碱的含量
目的 建立HPLC法测定苦参碱含量的方法.方法 以反相高效液相法测定苦参碱的含量.色谱住:Hanbon Lichrospher (250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%三氟醋酸(5:95);检测波长:205nm;结果苦参碱在0.2～1.0 μg浓度范围内线性关系良好;(r=0.999 8,n=5)平均加样回收率为100.02%,RSD为1.24%.结论 该方法快速,简便,准确,重复性好.
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早期护理干预在预防新生儿呕吐中的应用
目的 观察护理干预措施对新生儿呕吐的作用.方法 将180例足月产新生儿随机分为两组,对照组常规护理,观察组出生后实施一系列的早期护理干预措施.结果 观察组新生儿发生呕吐、生理性体重下降、低血糖、生理性黄疸的发生比例明显低于对照组.结论 早期护理干预有效降低新生儿呕吐发生,利于新生儿生长发育.
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普米克令舒联合万托林吸入治疗婴幼儿喘息疾病的研究
目的 观察雾化吸入普米克令舒和万托林治疗小儿喘息性疾病急性发作的临床疗效.方法 2003年12月至2006年12月120例以喘息为主要表现的婴幼儿随机分为2组,对照组在常规治疗的基础上,静脉滴注氨茶碱平喘;治疗组常规治疗同对照组,利用空气压缩泵雾化吸入普米克令舒悬液及万托林平喘.观察所有患儿症状、体征在72 h之内的改善情况以及消失时间.结果 治疗组在治疗72 h时的显效率高于对照组.结论 联合雾化吸入普米克令舒和万托林能够快速缓解患儿的症状、缩短住院时间,是一种方便、有效、安全的用药方案.
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397例腹腔镜胆囊切除联合手术分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合手术临床应用价值.方法 回顾分析从2000年来397例腹腔镜胆囊联合手术的临床资料.结果 全部病例无中转开腹,无并发症.与腹腔镜胆囊切除术患者比较,术后平均留院时间相近.结论 腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、微创地处理腹腔内多个病灶,值得在临床上推广应用.
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微创钻孔引流术治疗亚急性硬膜外血肿46例临床分析
目的 探讨微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿的疗效.方法 采用CT引导定位,血肿中心为靶点,Y-1型颅内血肿粉碎穿刺针经头皮穿刺冲洗粉碎引流联合尿激酶溶解血肿治疗亚急性硬膜外血肿46例.结果 所有患者均恢复良好,46例中有3例出现硬膜下积液,未做任何处理,2～3周后吸收.1例轻瘫患者出院后1个月完全恢复.结论 微创穿刺引流术治疗亚急性硬膜外血肿安全性高、创伤小、术后恢复快,是一种行之有效的治疗方法.
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人白介素24基因重组腺病毒载体的构建与鉴定
目的 构建含有人白介素24(hIL-24)基因的重组腺病毒载体,为下一步病理性瘢痕的基因治疗研究奠定实验基础.方法 采用基因工程技术将hIL-24基因的cDNA亚克隆至穿梭质粒pAdTrack-CMV上,鉴定正确后在PAdEasy系统中进行细菌内同源重组,通过脂质体将正确重组体包裹并转染293A细胞以包装并扩增病毒.采用酶切及PCR方法对重组腺病毒进行鉴定.结果 酶切和PCR结果证实hIL-24基因重组腺病毒载体构建成功并可在293A细胞中表达,病毒滴度达107pfu/ml.结论 成功构建了有较强感染能力的含hIL-24基因的重组腺病毒载体.
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人神经营养素-3基因克隆及原核表达
目的 通过基因工程的方法克隆人神经营养素-3成熟蛋白(hNT-3)的基因,并在大肠杆菌中进行表达,为研究hNT-3的生物学作用提供材料.方法 以人胎脑cDNA为模板,采用PCR方法扩增hNT-3基因,并将其克隆在pGEM-T载体上,将经过序列分析确定的hNT-3基因插入原核表达载体pGEX-6p-1中,构建了重组表达载体pGEX-6p-1-NT-3,用SDS-PAGE法测定其在大肠杆菌中的表达.结果 经序列测定分析,所克隆DNA片断与文献发表序列(GenBank,MW002527)同源性为99.7%,并获得了高效表达hNT-3蛋白的重组菌株.结论 体外成功扩增hNT-3基因,并在原核细胞中高效表达.
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影响婴儿母乳喂养的因素及对策
目的 调查汕头市社区婴儿母乳喂养的现状.方法 在汕头市金平、龙湖、濠江、潮阳、潮南5个社区中,每社区抽取200名10个月至2岁婴儿母亲,共1000名进行问卷调查,她们的年龄分布为19～43岁.结果 调查显示,93.25%母亲认为母乳喂养好,4个月纯母乳喂养率为62.4%,婴儿4个月内开始添加辅食的占37.6%,并且随着月龄增加,添加辅食率及数量逐步增加.结论 母乳喂养好的知晓率较高,4个月纯母乳喂养率相对较低,其中有很多因素影响着母乳喂养.
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小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨小切口椎板间开窗髓核摘除术的临床疗效.方法 从2002年10月至2006年10月采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症36例.全部患者都有腰痛和一侧下肢疼痛及麻木.结果 获得随访32例,随访长30个月,短5个月,平均14个月,按Nakai标准评定治疗优良率为87.5%.结论 小切口椎板间开窗髓核摘除术具有适应证广、手术时间短、出血少、创伤小、手术优良率高、后期并发症少、不损害脊柱稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症较为有效和可靠方法之一.
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咽炎颗粒的制备及临床应用
目的 研究咽炎颗粒的制备,建立该制剂的质量标准,并对其稳定性进行试验.方法 确定处方组成,拟定该制剂的生产工艺流程,并进行性状检查等质量研究,采用薄层层析法对其中有效成分进行鉴别稳定性试验.结果 确定该制剂生产工艺流程及质量标准.结论 该制剂生产工艺流程合理,质量稳定.
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氨基葡萄糖联合推拿法治疗膝骨关节炎30例报告
目的 观察氨基葡萄糖联合推拿法治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis)的疗效.方法 对2004年7月至2006年12月收治的30例膝骨关节炎患者行口服氨基葡萄糖加推拿治疗,为期30 d,并与对照组对照.对照组予布洛芬+维生素B治疗,共治疗30 d.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 氨基葡萄糖配合手法是治疗膝骨关节炎的有效方法之一.
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哈伯因治疗多发脑梗死性痴呆62例临床分析
目的 观察哈伯因治疗多发脑梗死性痴呆临床疗效.方法 选择多发脑梗死性痴呆患者124例,随机分成治疗组和对照组各62例,治疗组给予哈伯因100 μg口服2次/d,共12周,对照组给予脑复康800 mg口服,3次/d,共12周,治疗前后采用MMSE及ADL量表评定疗效.结果 哈伯因组治疗后MMSE得分明显高于脑复康组(P＜0.05),ADL得分低于脑复康组(P＜0.05).结论 哈伯因治疗多发脑梗死性痴呆安全、有效.
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利培酮与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍对照研究
目的 比较利培酮与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍疗效分析.方法 将54例脑血管病所致精神障碍患者,随机分为利培酮治疗组27例,奋乃静治疗对照组27例,进行治疗比较研究,应用简明精神病评定量表(BPRS),副反应量表(TESS)评定疗效.结果 两组临床疗效方面差异无统计学意义(P＞0.05),但不良反应方面利培酮组明显小于奋乃静组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利培酮治疗脑血管病伴发精神障碍与奋乃静相比疗效可靠,不良反应轻,患者依从性高.
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接触苯、甲苯工人血清免疫球蛋白的变化及意义
目的 探讨苯、甲苯作业工人血清免疫球蛋白的变化,寻求苯、甲苯危害的早期指标.方法 抽取接触苯、甲苯工人(苯作业组)及某五交化公司工人(非苯作业组)静脉血2ml,EDTANa2抗凝,静置4～5h分离血清,采用单向琼脂扩散法检测苯作业工人及对照组血清IgG、IgA,IgM含量.结果 苯作业工人血清免疫球蛋白IgA增高,但与对照组比较无显著差异(P＞0.05);IgG、IgM显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IgG、IgM显著增高说明本组苯作业工人体液免疫反应较高,机体处于保护性免疫反应亢进状态,苯作业工人应及时采取保护措施.
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胰腺癌的CT诊断与鉴别诊断
目的 分析胰腺癌的CT表现,探讨胰腺癌的诊断与鉴别诊断.方法 对32例经手术和病理证实胰腺癌的CT影像进行回顾分析.结果 32例胰腺癌主要表现为胰腺区的不同大小的肿块,其中胰头癌22例,胰体癌7例,胰尾癌3例.结论 熟悉胰腺癌的CT影像特征有利于提高对胰腺癌的CT诊断及鉴别诊断水平.
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PCNA和C-erbB-2在食管癌的表达及临床意义
目的 探讨食管癌组织中增殖细胞核抗原PCNA和癌基因蛋白C-erbB-2的表达与食管癌发展和预后的关系.方法 用免疫组织化学方法检测PCNA和C-erbB-2在232例食管癌中的表达,并分析其意义.结果 PCNA和C-erbB-2高表达者肿瘤分化程度低,恶性程度高,易转移.即PCNA和C-erbB-2的表达与食管癌的组织病理学分级和淋巴结转移呈正相关.结论 联合检测PCNA和C-erbB-2将有助于判断食管癌的生物学行为和病人的预后.
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通络颗粒对家兔血淤模型的影响
目的 观察通络颗粒的活血化淤作用.方法 高分子右旋糖酐静脉滴注造成家兔血淤模型,观察通络颗粒对血淤模型家兔血黏度、血小板聚集、血栓形成的影响.结果 通络颗粒明显降低血淤家兔血黏度、抑制血小板聚集和体外血栓形成.结论 通络颗粒具有明显活血化淤作用.
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提高护士科研能力的有效途径调查分析
目的 探讨提高护士科研能力的有效途径和方法,提高护理科研水平.方法 对全院护理人员采取方便抽样的方法问卷调查,将调查结果分别进行统计学处理.结果 提高护士科研能力有效的途径依次为举办科研培训班、专家指导帮助、医护合作项目、争取领导支持、提高护士学历和参加学术交流.结论 开展护理科研必须通过有效的途径和方法才能加快护士科研能力的提高.
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正交试验法优选红药片提取工艺研究
目的 优选红药片的佳提取工艺.方法 以提取液中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的含量之和以及总固体得率为指标,采用正交试验法,优选提取工艺.结果 处方药材的佳提取工艺为70%乙醇6倍量,提取3次,1 h/次.结论 优选的提取工艺各活性部位提取率高.
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慢性阻塞性肺疾病患者施实健康教育的效果观察
目的 探讨健康教育对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及其生活质量的影响.方法 对64例确诊为COPD患者随机分为实验组和对照组,通过发放COPD知识问卷调查表,制定健康教育计划.实验组采取举办COPD知识讲座,发放COPD健康教育小册子等形式进行宣教;对照组按常规给予常规指导.结果 实验组对COPD的知晓率为100%,高于对照组的75.0%(P＜0.05).对医嘱的遵从率实验组高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育不仅可提高患者对COPD知识的认知程度,还能提高患者的遵医行为,预防症状的复发,提高患者的生活质量.
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龈交穴在治疗痔瘘术后疼痛的临床应用评估
目的 观察采用针刺龈交穴的方法治疗痔瘘术后疼痛的临床效果.方法 选择痔瘘术后中度疼痛以上患者150例,分为治疗组、腧穴对照组、止痛剂组3组各50例,在痔瘘术后患者产生中度以上疼痛时,治疗组予针刺龈交穴;腧穴对照组以针刺合谷、孔穴;止痛剂组以曲马多缓释片0.1g内服.采用视觉模拟评估法(VAS法),判定各组疼痛消除程度.应用卡方检验对其结果进行比较和分析.结果 总有效率治疗组为90%,止痛剂组为96%,腧穴对照组为72%.结论 针刺龈交穴法与西药止痛剂口服相比,疗效差异无统计学意义(P＞0.05),而与选用其他穴位相比,差异有统计学意义.针刺龈交穴法操作简便,实用性强,无不良反应,有着良好的应用前景.
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梭形切口不同术式根治肛门直肠周围脓肿的临床观察
目的 提高根治肛门直肠周围脓肿的临床疗效.方法 我们采用肛周脓肿表面皮肤梭形切口、不同术式根治肛门直肠周围脓肿82例,治愈81例,治愈率99%.结果 梭形切口、合理的手术方式,是根治肛门直肠周围脓肿的正确选择.
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腹腔镜术后联合内美通治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察
目的 观察腹腔镜术后加用内美通治疗子宫内膜异位症的临床疗效、不良反应及停药后对妊娠率、复发率的影响.方法 77例经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症的患者,随机分为2组:达那唑组39例,口服达那唑200 mg,2 次/d;内美通组38例,口服内美通2.5 mg,2次/周,两组均连续用药3个月.观察并比较两组临床症状、体征、用药后的副作用及停药后1年内症状复发率和妊娠率等变化.结果 两组症状、体征缓解率相似,均较治疗前明显改善(P＜0.01);内美通组体重增加、痤疮、肝功能损害、潮热、阴道干燥和异常出血等不良反应发生率明显低于达那唑组(P＜0.05).停药后,内美通组排卵和月经平均恢复时间较达那唑组短(P＜0.05);1年内达那唑组不育症患者的累积妊娠率为52.63%,内美通组为58.97%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);1年内达那唑组和内美通组症状和体征复发情况相似,两组比较差异元统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术后加用内美通可有效控制子宫内膜异位症患者症状,提高不孕患者的妊娠机会,且副作用小、服用方便,值得临床推广应用.
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胃肠减压在预防上消化道肿瘤切除术后吻合口瘘中的作用
目的 探讨上消化道肿瘤术后留置胃肠减压时间与吻合口瘘发生、治愈间的关系,同时找出较合适的胃肠减压时间,以降低上消化道肿瘤术后吻合口瘘的发生率及已经发生吻合口瘘的治愈率.方法 以1997年1月至2007年5月收治的患者为观察组,1986年1月至1996年12月收治的患者为对照组.观察组胃肠减压时间7～10 d,重点观察胃肠减压液色、性质、液量,查胃液常规、pH值,了解胃-食管返流情况.对照组遵医嘱术后持续胃肠减压24～36 h.结果 观察组吻合口瘘发生率为0.47%,明显低于对照组3.85%,两组经x2检验差异有统计学意义(P＜0.01).观察组吻合口瘘治愈率100%,对照组治愈率60.5%明显低于观察组.结论 上消化道肿瘤切除术后适当延长胃肠减压时间,可明显降低术后吻合口瘘的发生率,也能提高已发生吻合口瘘的治愈率.
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短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病高血糖毒性作用的影响
目的 探讨胰岛素强化治疗对初诊Ⅱ型糖尿病胰岛-β细胞功能的影响.方法 对58例Ⅱ型糖尿病行3个月胰岛素强化治疗,治疗前后行糖负荷实验,检测空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C-肽水平.结果 初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后血糖、胰岛素、C-肽水平在60min、120min、180 min差异有统计学意义(P＜0.05),而经保守治疗5年以上药物继发失效,再行强化治疗者则无此差异.结论 初诊Ⅱ型糖尿病行胰岛素强化治疗后可减少高血糖毒性作用,改善胰岛-β细胞功能,使部分胰岛-β细胞得到修复.而保守治疗时间长,胰岛素分泌差者,胰岛-β细胞呈不可逆性衰竭.
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RP-HPLC法测定复方黄柏软胶囊中盐酸小檗碱含量
目的 建立复方黄柏软胶囊中盐酸小檗碱的含量测定方法.方法 采用RP-HPLC法,乙睛-0.5‰磷酸水溶液(21:79)为流动相,在检测波长269 nm下测定盐酸小檗碱的含量.结果 盐酸小檗碱在20.00～200.00 μg/ml范围内呈良好线性关系.结论 该法简便、重现性好,可用于复方黄柏软胶囊的质量控制.
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测定抗心磷脂抗体、抗心肌线粒体抗体在诊治扩张型心肌病中的意义
目的 比较抗心磷脂抗体(ACA)和抗心肌线粒体抗体(ACMA)对扩张型心肌病(DCM)诊断及治疗评估价值.方法 采用ELISA法测定DCM,30例患儿ACA-lgG和ACMA-lgG,并与健康者对照,同时检测心肌酶、心电图和多普勒超声心动图.结果 DCM患儿ACA-lgG和ACMA-IgG阳性率分别为53.3%和40.0%,均显著高于健康者(P＜0.01).ACA-G阳性患儿心肌酶CK-MB、心律失常发生率、心腔扩大率、左心收缩功能降低率均显著高于ACA-lgG阴性者(P＜0.05);而ACMA-lgG阳性与否同上述改变无明显相关性(P＞0.05).结论 ACA-lgG阳性对DCM患者诊断和病情轻重判定均有重要意义;ACMA-lgG阳性虽对DCM患儿诊断有一定价值,但对病情判断无作用.
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针刺配合火针治疗肱骨外上髁炎疗效观察
目的 比较针刺配合火针与常规取穴针刺治疗肱骨外上髁炎的疗效差异.方法 将76例患者随机分为两组,治疗组42例,采取针刺配合火针的方法.对照组34例,采取常规针刺方法,经1个疗程治疗后,比较两组患者症状和体征改变情况.结果 治疗组有效率为92.9%,优于对照组的76.5%(P＜0.01).结论 针刺配合火针治疗肱骨外上髁炎优于常规取穴针刺治疗.
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深静脉穿刺的临床运用及护理
深静脉穿刺是传统的测量中心静脉压和快速补液的重要手段.随着医学的不断发展和新技术的广泛运用,经深静脉进行的治疗日益增多,给深静脉穿刺的选择和日常护理提出了新的要求.
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流脑疫苗脑膜1例脑电图改变
目的 注射流脑疫苗所致变态反应性脑炎,脑电图显示重度异常脑电图,在各导联均可见弥漫性中高幅慢波.方法 全部导联显示重度节律失调,睁闭眼反射α抑制欠完全.结果 临床诊断为变态反应脑炎,给予地塞米松7.5 mg,静脉滴注.结论 注射流脑疫苗所致变态反应性脑炎,脑电图呈弥漫性改变,需与脑肿瘤、颅内炎症等病鉴别.
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顺峰康王乳膏治疗外耳道真菌病60例
我自1996年以来对60例外耳道真菌病患者采用顺峰康王乳膏外耳道内涂擦治疗取得了满意的效果,现报道如下.1资料与方法
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盐酸苯那普利治疗原发性高血压病25例疗效观察
盐酸苯那普利(洛丁新)是一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).我们从2003年3月至2003年9月采用苯那普利治疗原发性高血压25例,疗效满意.现将结果报告如下.
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电冰毯降温在重型颅脑损伤后高热中的应用
重症颅脑损伤后高热是常见症状,对患者的脑产生严重损害.因此,体温的控制是治疗重症颅脑损伤的关键环节之一.我科采用电冰毯降温治疗重症颅脑损伤,取得良好的效果,现报告如下.
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术后镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗效果
硬膜外麻醉患者自控镇痛在临床上已广泛应用.我院将其用于前列腺摘除术后患者,不仅消除或减轻了患者术后的疼痛,而且消除或减少了患者膀胱痉挛的发生,减轻了痉挛的程度.现报告如下.
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电烧伤临床治疗体会
目的 总结电烧伤成功治疗的经验,提高临床治愈率.方法 对1990～2002年电烧伤112例患者进行液体复苏防止休克的发生,创面处理,防治并发症(急性肾功能衰竭、败血症等),以及特殊部位电烧伤等治疗,观察和分析临床效果.结果 101例治疗效果理想,全部治愈,3例死亡,9例截肢.结论 有效的液体复苏,防止休克的发生,正确合理的创面治疗以及对并发症的有效预防,是成功治疗的关键.
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参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常疗效临床观察
心律失常是十分常见的心血管疾病或并发症,其发病率逐年上升并向年轻化发展,是临床医学的重大课题.我院采用美托洛尔联合参松养心胶囊治疗心律失常,取得较好的临床疗效.报道如下:
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肋骨爪形钢板治疗槤枷胸的临床实践
2001年3月至2007年3月,我们应用爪形钢板,见图1,对29例因外伤引起多发性肋骨骨折的浮动胸壁(槤枷胸)患者施行肋骨断端手术固定治疗,取得了良好效果,现报告如下.
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30例针罐结合治疗抑郁症的体会
笔者采用针罐结合治疗抑郁症30例,取得良好的效果,现报告如下.1临床资料本组30例患者,均为门诊患者,诊断均符合中国精神疾病分类和诊断标准(CCMD-2-R),其中男14例,女16例;年龄18～66岁,平均(42±8)岁;病程2个月至6年.
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静脉输注5%碳酸氢钠致过敏反应1例报告
2007年7月,我院收治的1例患者,在静脉滴注5%碳酸氢钠注射液时发生过敏反应,因静脉注射碳酸氢钠引起过敏反应较少见,现将此病例报告如下.
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6例手术后急性非结石性胆囊炎治疗体会
急性非结石性胆囊炎(Acuteacalculouscholecystitis AAC)是指影像学检查、手术及病理均未发现胆囊内有结石的急性胆囊炎.该病起病急骤,并发症和死亡率高,是临床十分凶险的急腹症,发生在手术后的急性非结石性胆囊炎,如不加以重视更容易误诊、延误治疗,造成难以挽回的后果.我院从1994年～2006年出现手术后急性非结石性胆囊炎6例,现结合文献分析报告如下.
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1例左冠状动脉分支肺动脉瘘超声所见
目的 探讨心底短轴切片面主动脉内可见左冠状动脉窦外侧壁指向左下方以蓝色为主花色血流束.方法 主动脉、肺动脉隔无缺损,超声诊断:主动脉内异常血流.结果 经冠状动脉造影诊断为:左冠状动脉分支肺动脉瘘.结论 冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,诊断时要在除外冠状窦瘤破裂,动脉导管未闭.
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右肱骨动脉瘤样骨囊肿的影像学表现1例
1临床资料患者,男,5岁.右上臂疼痛不适1周,患者于1周前无意中发现右上臂疼痛不适,到当地医院就诊检查为右肱骨肿瘤.患者无畏寒发热等症状,休息后右上臂疼痛减轻,精神良好,睡眠佳,二便正常.
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宫腔电切镜治疗宫颈病变298例临床分析
目的 探讨宫腔电切镜在治疗宫颈病变中的临床应用价值.方法 对临床检查初步诊断为各种不同类型的宫颈病变患者共298例采用宫腔电切镜行宫颈电切术治疗,术后标本均送病理学检查,术后疗效进行随访观察.结果 采用宫腔电切镜行宫颈电切术治疗宫颈病变一次治愈率为99%,手术时间平均18分钟,术中出血少,继发性出血和感染的发生极少.结论 应用宫腔电切镜治疗宫颈病变创伤小、治愈率高、复发率低,并可有效预防宫颈癌的发生,有广泛推广的价值.
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不同水平的C反应蛋白CRP应用不同剂量的洛伐他汀的观察
近年来,多项临床研究均证实在ACS高危人群中,使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI等标准治疗的基础上,强化降脂可以进一步降低心血管事件的患病率和病死率[1].
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APACHE Ⅱ评分在外科监护室(SICU)应用及其意义
急性生理学及慢性健康状况评价(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE)是一种评定各类危重病患者较为科学、客观、可信的体系,为了便于评价不同病种患者病情、比较治疗效果、评价新疗法作用以及对ICU的利用情况有一个客观尺度,近20多年来在国际上得到广泛的应用[1].现把APACHEⅡ体系应用于SICU方法及体会报告如下.
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消风散治疗急性顽固性荨麻疹1例
1病例介绍患者女,8岁,因突发全身瘙痒,很快出现鲜红色风团,呈椭圆形,开始时散在分布,逐渐扩大,融合成片,此起彼伏,伴发热,腹部微痛,大便稀,日2～3次.
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糖尿病患者生存质量的防治进展
目的 在现有条件下糖尿病基本上是不可能根治的.方法 教育患者正确认识疾病,在医护人员指导下进行自我调节,积极配合治疗.结论 教育是促进糖尿病患者,提高对治疗的依从性和自我管理能力的有效途径.
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干细胞在治疗心血管疾病中的研究进展
利用干细胞实现心肌和血管的再生已成为心血管病学研究的热点之一.由于干细胞种类不同,在心血管疾病中都有不同程度的应用价值,很多学者对不同种类的干细胞在心血管疾病中的应用做了不同研究,并取得一定的成果.本文就各种干细胞在心血管疾病中的研究进展作一综述.
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从孕马尿中提取分离结合雌激素的方法研究进展
结合雌激素是从孕马尿中提取的一种天然混合雌激素.结合雌激素类药物主要用于激素替代疗法(Hormone Replacement Therapy,HRT),用于缓解任何雌激素不足的临床症状,治疗和预防女性生理或人工绝经后出现的更年期综合症,能够预防和治疗骨质疏松症和冠心病.
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髌骨软化症病因和治疗研究进展
髌骨软化症是多种因素综合作用的结果,各种因素致髌股关节压力改变是外因,自身免疫反应、软骨营养障碍是髌骨软化症发生的内因.治疗尚无特效方法,无论是手术还是非手术均有多种手段,临床上大多依据具体情况采取不同措施进行综合治疗.
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分娩镇痛新进展
分娩镇痛作为产科麻醉的重要组成部分,正在迅速地向前发展和普及.分娩镇痛兼顾母体和新生儿的安全.应用分娩镇痛方法和镇痛药物时,不仅要考虑产妇在妊娠期的特殊病理生理变化和镇痛术对产妇的影响,还应了解药物通过胎盘的速度、剂量,镇痛后产程、产力可能发生的变化,以及对胎儿和新生儿的影响.
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肝细胞胰岛素信号传导通路与胰岛素抵抗
肝脏在人体的葡萄糖代谢中有着重要作用,从胰岛素与其受体(InsR)结合开始,肝脏糖代谢构成了一个复杂的传导通路,起到稳定血糖的生理作用.对这一信号通路的深入研究将有利于进一步阐明糖尿病的发病机制并为糖尿病的治疗提供思路.基于此原因,本文综述了肝细胞胰岛素信号传导通路的传导机制及其意义.
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肺癌贫血的治疗进展
肺癌每年新发病例接近120万,是癌症死亡的首位原因,近半世纪以来,肺癌的发病率和死亡率呈迅速上升趋势.2006年美国约有174 000例新发病例,有162 000例死于肺癌[1].
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细胞凋亡信号传导途径研究进展
凋亡是细胞的主动死亡过程,此过程涉及一系列基因的激活表达和调控.在细胞的正常发育过程中,约有半数细胞通过凋亡途径被清除.由于细胞凋亡在胚胎发育、新旧细胞更替、免疫反应终止、肿瘤发生和自发抑制,以及许多免疫性、神经退行性疾病和衰老等方面均发挥重要作用,阐明细胞凋亡的发生及其调控机制将对相关疾病的治疗展示光明的前景.本文就细胞凋亡信号传导途径研究及其新进展作一综述.
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某高校结核病线索调查分析
本市某民办高校自2006年11月至2007年6月上旬共发现结核病人16例:浸润性肺结核10例,其中2例为传染性肺结核,结核性胸膜炎5例,结核性脑膜炎1例.
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学校幼儿园饮用水卫生质量监测情况分析
饮用水的卫生安全直接关系到幼儿、儿童少年的身体健康问题.因此,为了解我区学校、幼儿园饮用的饮用水的卫生质量,我所于今年5月对全区42所学校、幼儿园饮用的饮用水卫生质量进行了监测,现将结果报告如下.
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浅淡青少年短跑运动员下肢关节损伤与防范
膝关节、踝关节是下肢重要的运动环节.在田径训练中,常由于意外或不科学训练导致运动损伤.青少年运动员因身体条件或训练方法缺乏科学性,更加容易发生各类运动损伤.本文通过对少年短跑运动员下肢关节损伤探讨,寻找科学预防损伤的方法.
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中学生心理健康调查分析
目的 了解中学生心理和生理现状,为指导中学生健康成长提供依据.方法 随机对1000名学生中用:①疾病症状量表(SCL-90),②中学生生活事件量表,参照国内有关事件量表,选择51项与中学生有关的项目,采用分组调查.结果 遭受痛苦中等程度以上者以强迫、人际敏感、抑郁、偏执四个因子相对较高,且高中学生明显高于初中学生(P＜0.05).男女学生比较,人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖性焦虑四个因子痛苦水平女生明显高于男生.结论 中学生心理健康的重点应是:"主观意向"、恋爱、性教育、与父母老师的关系等为教育重点,以使其学生的心理障碍能在萌芽期得到有效的解决,有效的增进心理健康,更好地培养德、智、体全面发展的人才.
