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老年人上消化道穿孔的临床特点及手术治疗探讨
目的 探讨老年人上消化道穿孔的临床特点及手术治疗方式的选择.方法 对60岁以上的老年人上消化道穿孔患者46例的临床资料进行系统回顾,其中单纯修补术、姑息性切除术、胃癌根治术分别为26例(56.5%)、4例(8.7%)、2例(4.34%);胃大部切除毕Ⅱ式及毕I式分别为12例(26%)、2例(4.34%).结果 死亡6例(13%)(2例死于术后感染性休克,2例死于心肌梗死,1例死于肾衰,1例死于呼衰.)痊愈40例(87%),其中Ⅱ期愈合者4例.结论 老年人上消化道穿孔由于临床症状及体征不典型,容易延误治疗,应根据多方面情况综合考虑,选用合理的手术方式,并加强围手术期的良好治疗,可明显提高挽救生命的有效率,同时降低死亡率.
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治疗小腿骨筋膜室综合征54例临床体会
目的 探讨小腿骨筋膜室综合征的早期诊断和综合治疗方法.方法 根据肢体肿胀疼痛程度,血运情况的改变,感觉运动的异常等早期诊断,实行早期切开减压,以避免肢体组织坏死和小腿功能的丧失.结果 54例小腿骨筋膜室综合征患者,经临床治疗均获得满意的疗效.结论 骨筋膜室综合征应早期诊断,尽早处理.
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宫颈癌新辅助化疗后手术切除组织病理学变化
目的 探讨宫颈癌新辅助化疗后手术切除组织病理学变化.方法 收集2008年3月至2012年3月期间在我院接受治疗的宫颈癌患者50例,全部在手术切除之前予以新辅助化疗(NACT),并在化疗前后予以c-erbB-2、p53、nm23、VEGF免疫组化检测,观察50例组患者新辅助化疗和手术切除的临床效果,探讨治疗后患者的组织形态学变化情况以及免疫组化检查结果.结果 经过新辅助化疗,大部分患者的病情得到缓解,患者的c-erbB-2、p53、nm23无显著变化,VEGF明显改善,并且患者的手术切除效果良好.结论 新辅助化疗对宫颈癌患者具有良好的临床应用效果,加上及时的手术治疗,肿瘤切除率能够显著升高.
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中孕引产失败8例临床分析
目的 探讨中孕引产失败的病因、诊断及治疗,以提高中孕引产失败的临床诊治水平.方法 回顾性分析2005年1月至2012年5月8例中孕引产失败患者的临床资料.结果 1例为残角子宫妊娠漏诊,经确诊后行开腹残角子宫切除术;1例为穿透性胎盘植入,开腹行子宫次全切除术;1例为瘢痕子宫切口部位胎盘植入,行剖宫取胎及人工剥离胎盘术,并楔形切除植入部位;1例为宫角部位胎盘植入,行剖宫取胎术及人工剥离胎盘术,术后予药物保守治疗;4例为完全性胎盘前置状态,阴道分娩过程中因大出血行剖宫取胎术.结论 经多种引产方法后中孕引产失败病例很少见,应再次考虑是否存在子宫畸形或胎盘植入等异常情况,并采取进一步检查以尽早明确病情,并采取有效治疗措施.
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低颅压综合征临床诊疗分析
低颅压综合征临床上相对少见,本文回顾了2000 年1月至2011年12月本院收治的低颅压综合征患者的检查、治疗及误诊情况,以提高对该病的认识.1 临床资料1.1 一般资料本组17例患者,男10例,女7例,平均年龄49岁;病程1～32 d,平均8 d;急性起病9例,亚急性起病7例,慢性起病1例;所有患者均为首次发病;其中误诊4例,分别误诊为蛛网膜下腔出血2例,出血坏死性脑炎1例,脑膜癌1例.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效分析
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及临床分析.方法 2010年03月至2011年03月期间,我院诊治的40例肱骨近端骨折患者,给予锁定钢板内固定治疗和术后相应的康复治疗,对骨折愈合情况,以及肩关节的功能恢复情况,进行观察和评定.结果 经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗,40例肱骨近端骨折患者均愈合,愈合时间为12～16周,平均随访12个月,没有出现严重的术后并发症.40例肱骨近端骨折患者中,有37例达到骨折解剖复位,3例达到骨折功能复位.经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗,40例肱骨近端骨折患者的肩关节功能都得到了较好的恢复,根据肩关节功能评分,其中31例为优(77.5%),8例为良(20.0%),1例为可(2.5%),其优良率为97.5%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,骨折愈合和肩关节功能恢复良好,而且并发症少,值得临床推广.
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宫腹腔镜联合诊治不孕症的效果评价
目的 观察宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值.方法 选取我院2007 年05月至 2010 年05 月间,应用宫、腹腔镜联合诊治80例不孕症患者,将所有患者随机分为观察组(采取宫腔镜联合腹腔镜进行诊治)和对照组(单纯采取腹腔镜进行诊治),每组各60例,观察对比两组治疗效果.结果 治疗后1周观察组输卵管的再通率为85.0%,对照组再通率为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义.术后随访2年,观察组受孕有39例,受孕率为65.0%;对照组受孕有30例,受孕率为50.0%.两组比较差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义.结论 宫腹腔镜联合诊治女性不孕症疗效显著,具有微创、对患者创伤小、术后恢复快,术后的妊娠率高的优点,值得临床推广应用.
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巨大左心室重症心脏瓣膜病的手术治疗体会
目的 研究巨大左心室伴心脏瓣膜病的重症患者进行手术治疗的临床经验.方法 对我院自2003年11月至2011年11月以来,于我科治疗的210例巨大左心室伴心脏瓣膜病的重症患者临床资料进行回顾性分析.结果 在本组中,患者体外循环的时间为58～288 min,其主动脉阻断的时间为31～178 min.共84例出现术后的并发症,予以对症治疗后,有58例康复,26例死亡.其中LVEDD在80 mm以上,以及LVESD在65 mm以上的患者,其术后并发症的发生率为47.8%,而病死率则为19.6%,其中LVEDD在80 mm以下,以及LVESD在65 mm以下的患者,其术后并发症的发生率为23.7%,而病死率则为6.8%,两组相较,差异有统计学意义(P<0.05);在术中对二尖瓣的瓣下结构予以保留者,其并发症的发生率与病死率均低于未予保留者.结论 在术前予以周密的准备,在术中对心肌予以必要的保护,并尽量保留患者心内结构,在术后对各种并发症予以及时正确的处理,系对巨大左心室伴心脏瓣膜病的重症患者进行治疗的关键,应予推广.
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局麻下疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用
目的 探讨局麻下疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的临床应用效果.方法 我院采用局麻下无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝患者55例作为观察组;同时回顾分析我院采用传统手术方式治疗的老年腹股沟疝患者55例作为对照组.比较两组患者的手术情况以及术后复发情况.结果 观察组患者的平均手术时间、平均住院时间以及抗感染药物使用时间与对照组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05).而观察组患者的术后复发率则明显低于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义.结论 局麻下疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝可以有效的减少患者术后的复发率,值得临床推广使用.
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骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究
目的 探讨骨科手术下肢深静脉血栓的防治措施.方法 回顾性分析100例经骨科手术治疗后的患者资料,观察其下肢深静脉血栓形成情况.随机分为预防组(50例)和对照组(50例).预防组采用常规预防性皮下注射低分子肝素钠10～14 d,术后早期活动、被动活动肢体的方法预防骨科手术后下肢深静脉血栓的形成,而对照组不予以任何的预防.结果 经7～30 d治疗后,预防组中有2例发生下肢深静脉血栓的形成,其余患者经积极防治和护理措施,患肢肿痛消退,未出现肺栓塞等并发症.而对照组中有37例发生骨科手术后下肢深静脉血栓形成.结论 积极有效的防治骨科手术后下肢深静脉血栓的形成,有效的预防措施和悉心护理,早期进行功能锻炼可以防止骨科手术后并发症.
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剖宫产产后出血的防治对策及预后
目的 探讨剖宫产产后出血的防治对策,分析其预后.方法 2010年3月至2011年12月我院行剖宫产术发生产后出血者39例,先给予患者促进宫缩药物治疗,无效者宫腔填塞压迫止血,出血仍未停者结扎子宫上行动脉或髂内动脉,治疗无效者行子宫次全切除术或子宫全切除术.结果 39例剖宫产产后出血患者经使用促进宫缩药物和子宫按摩后有28例患者出血停止,其余患者仍有活动性出血给予宫腔填塞压迫法止血,7例患者出血得到控制,但仍有4例患者治疗无效.2例患者行子宫动脉上支结扎术,1例患者行髂内动脉结扎术并取出宫腔填塞物再次填塞后出血停止.另1例患者经上述治疗无效,经家属同意后实施子宫次全切除术,术后患者恢复良好.结论 根据剖宫产患者产后出血情况迅速果断采用相应的治疗措施可有效控制出血.
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永久性心脏起搏器置入术后并发症临床观察
目的 探讨永久性起搏器安置术后并发症的相关因素及对策.方法 78例安置永久性人工心脏起搏器患者,所有起搏电极均采用Seldinger法通过穿刺锁骨下静脉置入,观察置入手术成功率及并发症.结果 78例患者手术均成功.随访期间无1例死亡.并发症发生率为6.4%,包括起搏电极脱位1例,囊袋出血1例,囊袋破溃1例,起搏器综合征1例,植入起搏器后植入侧上肢活动受限1例.结论 及时发现并排除起搏治疗相关并发症,术后加强随访并进行起搏器程控监测,永久性人工心脏起搏术是一种安全、有效、可靠的治疗方法.
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术后早期炎症性肠梗阻14例诊治分析
目的 探讨并分析总结腹部手术后早期肠梗阻的诊断和治疗措施方法.方法 分析对比14例腹部手术后早期肠梗阻的临床病例资料.结果 14例患者经补液、禁食、肾上腺皮质激素维、持酸碱及水电解质平衡、全胃肠外营养支持、持续胃肠减压和应用生长抑素等联合治疗后基本得到治愈.患者平均14 d就得到了治愈,除4例患者的回复时间超过了15 d外,其余10例的回复时间均控制在15 d以内.整个治疗过程包括治疗之后并未出现任何复发迹象.结论 术后早期炎性肠梗阻宜行非手术治疗,只有在非手术治疗无效时才可改手术治疗.
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自由基清除剂与亚低温结合治疗急性脑梗死临床效果观察
目的 探讨自由基清除剂与亚低温技术联合治疗对急性脑梗死的临床治疗效果.方法 我院收治的急性脑梗死患者90例,平均分为A组和B组各45例.A组患者采用亚低温技术进行治疗;B组患者采用亚低温技术与自由基清除剂联合进行治疗.结果 治疗前后相比,两组患者的神经功能缺损情况、运动功能及日常生活能力较治疗前均有所改善.但两组间相比,B组的治疗效果明显优于A组患者(P<0.05),具有统计学意义;B组患者的平均住院日也明显短于A组患者(P<0.05),具有统计学意义.结论 应用自由基清除剂与亚低温技术联合对患有急性脑梗死的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术50例疗效分析
目的 探讨足月妊娠剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术的安全性及价值.方法 常规行子宫下段横切口剖宫产术,待子宫切口缝合好后,行肌瘤剔除术,切开肌瘤包膜剔除肌瘤,再用可吸收线连续缝合切口并间断加固,查无渗血后,清腹,关腹.结果 50例足月妊娠合并子宫肌瘤的患者,在行剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术,手术均成功,无一例因剔子宫肌瘤导致子宫收缩不良致术中大出血,而需行子宫切除的.结论 掌握好剖宫产术行子宫肌瘤剔除术的指证,该手术是安全的.避免了患者再做第二次手术的痛苦,减少了医疗费用.有很好的社会价值及经济价值.
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CSEA在高龄前列腺增生患者PKRP术的应用
目的 腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)的临床效果和体会.方法 所有患者均在CSEA下完成手术,记录患者入室时(T0)、给予腰麻药后10 min(T1)、手术开始(T2)、手术30 min(T3)、手术60 min(T4)、手术结束(T5)各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录麻醉效果、不良反应和患者的满意度.结果 CSEA在高龄患者PKRP术中麻醉效果完善,生命体征维持相对平稳.结论 CSEA可以安全可靠的用于PKRP术,值得推广应用.
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42例吸入性肺炎的临床分析
目的 探讨吸入性肺炎的临床特点.方法 回顾分析我院2011年3月至2012年3月中的42例吸入性肺炎的临床资料.结果 42例患者中治愈24人,好转14人,死亡4人.结论 治疗基本原则为有效控制感染、促进排痰、改善呼吸功能、提高免疫力和给予营养支持治疗.其中,有效控制感染和促进排痰、保持呼吸道通畅是治疗关键.
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手足口病并发急性迟缓性麻痹21例糖皮质激素治疗效果分析
目的 探讨手足口病并发急性迟缓性麻痹的治疗方法.方法 回顾性收集临床收治的HFMD合并AFP患儿47例,所有病例在常规治疗的基础上,根据是否应用糖皮质激素系统治疗将其分为二组.治疗组急性期给予甲强龙冲击治疗5 d后改口服强的松,总疗程2月.对照组仅急性期给予甲强龙冲击治疗3～5 d.结果 二组在出院后3、6个月随访,查肢体肌力恢复情况.治疗组迟缓性麻痹肢体恢复率均高于对照组,χ2检验P均小于0.05,有统计学意义.结论 应用糖皮质激素可有效地减轻了免疫病理过程等多种机制引起脊髓前脚细胞损伤,促进瘫痪肢体的功能恢复.
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围绝经期综合征的临床诊治
目的 探讨妇女围绝经期综合征诊断、药物治疗和心理保健的有效方法.方法 选择我院门诊的围绝经期患者60例,采用激素替代疗法结合心理保健治疗.结果 本组患者的症状有不同程度的改善、好转.93.3%的患者心血管症状得到改善,85.0%的神经精神症状好转,88.3%泌尿系统症状已消失.结论 药物治疗围绝经期综合征同时,对其进行心理保健可以取得很好的效果.
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人工流产后继发不孕症的原因及临床诊治分析
目的 探讨人工流产后继发不孕症的原因及其临床诊治分析.方法 2011年03月至2012年03月期间,我院诊治的20例人工流产术后继发不孕症患者,对其资料进行回顾性分析.结果 20例人工流产术后继发不孕症患者中,有15例为输卵管因素(其中,单侧输卵管阻塞有6例(30.0%),单侧输卵管不全阻塞有5例(25.0%),双侧输卵管阻塞有3例(15.0%),双侧输卵管不全阻塞有1例(5.0%),大约占75.0%,;有3例为宫腔粘连,大约占15.0%;有2例为子宫内膜异位症,大约占10.0%.20例人工流产后继发不孕患者中,一次人工流产术后不孕率为35.0%,两次人工流产术后不孕率为40.0%,三次或者三次以上人工流产术后不孕率为20.0%.结论 做好相关的卫生宣教工作,实施有效避孕,尽可能降低人工流产的发生率.临床工作中,严格掌握人工流产的手术适应证,术中规范操作,术后积极给予抗感染等预防并发症的相关处理,能够有效降低人工流产术后继发不孕症的发病率.
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美沙酮维持治疗"一低一高"相关因素分析及其对策探讨
目的 研究美沙酮用于"一低一高"维持治疗的相关因素与应对策略.方法 收集整理九江强制隔离戒毒所自2008年11月至2011年11月以来,强制隔离的1068例戒毒人员资料(B组),同时收集同期于我门诊部应用美沙酮进行维持治疗的200例戒毒人员资料(A组).结果 A组人员对应用美沙酮进行维持治疗的知晓率达到100.0%,而B组人员的知晓率仅82.4%,A组的接受率达到90.0%,而B组的接受率仅49.9%,两组相比较,差异显著(P<0.01).其中同维持治疗的时间呈明显相关的因素为,①维持治疗效果.②心理治疗.③对不良反应进行治疗.④固定工作.⑤来自亲属及朋友的支持.结论 对戒毒人员加强宣传,并提高其对美沙酮治疗的认知度,能够提高治疗的覆盖率;而亲属及朋友的支持,具有相对较固定的工作,降低应用美沙酮而出现的不良反应,加强心理治疗,以及维持治疗效果等因素,均能够有效的降低治疗脱失率,同时能够更好的发挥应用美沙酮进行维持治疗的戒毒效果.
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热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎临床疗效观察
目的 观察热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将86例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组在对症治疗基础上采用热毒宁注射液治疗,对照组在对症治疗基础上采用利巴韦林注射液治疗,观察临床疗效.结果 治疗组有效率为95.7%,对照组有效率为77.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组退热天数,咽痛、流涎消失时间,疱疹消失时间均低于对照组.结论 热毒宁注射液治疗疱疹性咽峡炎可快速控制病情,疗效确切.
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我院2011年7～12月份抗菌药物使用点评
目的 点评门诊、急诊、儿科抗菌药物的使用合理性,控制抗菌药物的使用率,减少不正确使用引起的细菌耐药;同时,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对以上各科使用抗菌药物处方进行点评分析,每月将点评结果反馈相关科室,并提供并与各科协商解决办法.结果 通过点评并反馈结果,各科使用抗菌药物合格率现已有所上升.结论 通过专项点评,找出各科使用不合理的情况,主要有无适应证用药,选药不合理,使用剂量与使用次数不合理,联合用药不合理等.
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乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎及对血流动力学的影响
目的 研究乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及对血流动力学的影响.方法 60例急性胰腺炎患者,分成观察组和对照组.对照组给予醋酸奥曲肽.观察组给予乌司他丁联合醋酸奥曲肽.结果 观察组总有效率93.33%优于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血流动力学参数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醋酸奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效可靠,能改善患者的血流动力学指标.
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阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿50例分析
目的 探讨经阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 对我院2007～2010年采用经阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿50例.结果 穿刺联合中药组妊娠率为90%;手术组妊娠率为10%;穿刺联合中药组妊娠率明显高于手术组,差异有统计学意义.穿刺联合中药组复发2例,复发率2%;手术组复发20例,复发率60%;穿刺联合中药组复发率明显低于手术组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 经阴道超声下穿刺联合中药治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果显著.
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深静脉置管在大面积烧伤手术中脱管原因及对策
目的 分析深静脉置管在大面积烧伤手术中脱管原因,并探讨相应的护理对策.方法 回顾性分析我院41例大面积烧伤手术患者术中深静脉置管的护理情况.结果 41例深静脉置管的大面积烧伤手术患者,发生非正常拔管2例,其中导管滑脱1例,导管破裂1例.结论 了解深静脉留置导管在大面积烧伤手术中脱管原因并采取相应护理对策,可避免脱管等意外发生,保证手术顺利进行.
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脊椎裂患者的尿路功能护理
目的 探讨脊椎裂患者预防上尿路功能受损的护理措施.方法 回顾性分析52例脊椎裂患者的尿动力结果,评估膀胱上尿路功能功能状况,根据膀胱相对安全容量等进行保护上尿路功能的个体化护理措施,总结护理体会.结果 52例患者均未出现膀胱上尿路功能进行性损害.结论根据脊柱裂患者的膀胱上尿路功能,实施个体化护理是预防和保护上尿路功能的有效手段.
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土豆片外敷对血液透析患者血管硬化及周围硬结护理观察
尿毒症患者需长期反复穿刺血管进行血液透析治疗.自体动静脉内瘘(AVF)是首选的血管通路,被视为维持性血液透析患者的生命线[1].良好的血管条件,足够的血流量是保证血液透析充分性的基础.但由于长期、反复多次穿刺,可供选择的穿刺部位非常有限,仍不可避免发生皮肤瘢痕、硬结、挛缩、血管内膜增生、触痛、条索状硬结等并发症,严重影响血液透析治疗.如何保护好穿刺部位的血管,成为血液透析护士的一项重要工作.为了减轻患者痛苦,降低护理人员穿刺难度,保证血液透析顺利进行,我科从实际出发,根据患者的不同情况,采用土豆片外敷对由于反复穿刺所致的血管硬化,或由于透析过程中穿刺部位渗血、压迫不当等所致的血管周围硬结进行治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
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高血压患者饮食疗法的应用与护理
高血压是一种常见疾病,高血压患者全世界总数达6亿之多[1],发病率高、并发症多,若不及时治疗将会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭,严重者会致残或猝死.在发达国家由于重视其综合防治,患病率、病死率明显下降.大量研究证明,许多饮食因素如热能、脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等对高血压病的发生、发展有重要的影响.因此我们对高血压患者应用饮食疗法并加强护理.
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急性心梗患者治疗后的综合护理比较
目的 探讨急性心梗患者的综合护理措施,观察其临床疗效,评价其应用价值.方法 对2009年10月至2011年6月在本院进行治疗的140例急性心梗患者随机分为对照组和观察组,其中对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用综合护理,对两组患者的恢复及预后情况进行比较.结果 总有效率:观察组和对照组的总有效率分别为96.7%和78.2%,观察组好于对照组,两组间存在统计学差异;患者满意度:观察组患者满意度是94.28%,对照组患者满意度是87.14%,满意度观察组好于对照组,两组间不存在统计学差异;并发症:观察组患者出现静脉溶栓症的有6例,占8.57%,对照组患者出现静脉溶栓症的有15例,占21.42%,观察组发生静脉溶栓少于对照组,两组间存在统计学差异.结论 对急性梗死患者在进行溶栓治疗后采取综合护理,不仅可以改善患者的恢复情况,缩短住院时间,同时能够降低并发症的发生,提高患者的满意度,具有很好的临床应用价值.
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仲景"治未病"学术思想在痹证护理中的应用体会
目的 探讨仲景"治未病"理念在痹证护理中的应用.方法 自2008年1月到2011年12月收治痹证患者456例,依据张仲景"治未病"学术思想进行辨证施护,坚持防重于治的原则,同病异护,异病同护.结果 456例痹证患者在"治未病"辨证观的理论指导下增强体质,预防疾病发生,较好地控制疾病复发达到未病先防的目的.结论 临床痹证患者的护理中,我们体验了仲景"治未病"学术思想在临床护理中的指导意义.
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健康教育在年龄相关性白内障摘除联合人工晶体植入术患者中的临床应用
目的 探讨健康教育在年龄相关性白内障摘除联合人工晶体术患者中的应用效果.方法 选取我院2009年和2010年收治年龄相关性白内障且行白内障摘除联合人工晶体植入术患者各60例分别为观察组和对照组,两组患者均以整体护理为基础.对照组患者采用传统的治疗护理模式.观察组在整体护理基础上实施健康教育.观察2组患者健康教育知识掌握情况和对护理工作的满意度.结果 两组患者白内障及围手术期知识掌握情况和护理工作满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术中采用临床护理路径进行健康教育,通过提高了健康教育效果,从而提高患者术中检查的配合程度及手术的成功率,值得临床推广.
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血液透析患者心理状况分析及护理对策探讨
目的 探讨血液透析患者各种对疾病造成不良影响的心理状况及改善方法.方法 对116例血液透析患者进行观察,分析他们的心理状况,并采取一系列有针对性的护理措施.结果 通过有针对性的护理措施,患者心理状况均有不同程度改善.结论 正确有效的心理护理措施,不但能改善患者的心理状况,而且增强了患者的治疗信心,明显提高了血液透析患者的生存质量,延长了患者生命.
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精神分裂症的康复护理
目的 探讨对精神分裂症患者实施针对性的康复护理,改善精神病患者的社会功能,延缓病情衰退,提高生活质量,降低致残率.方法 改善环境生活条件,对精神分裂症者进行心理社会功能训练,实行家庭干预,逐步回归社会.结果 使精神分裂症患者适应周围环境,增加对周围环境事物的兴趣和注意力,恢复其工作和生活的能力.结论 通过对精神分裂症患者的康复护理,使之尽早回归社会,发挥其社会劳动功能.
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动态血糖监测系统在2例妊娠糖尿病患者中的护理体会
目的 探讨动态血糖监测系统在妊娠期糖尿病的临床应用及护理.方法对2例妊娠期糖尿病患者进行72 h动态血糖监测,同时进行相关知识教育和护理.结果通过正确使用动态血糖监测,进行全方位的护理,2例患者均顺利完成动态血糖监测且耐受性良好.结论 妊娠期糖尿病患者运用动态血糖监测系统监测血糖,能获得完整可靠的血糖变化信息,对调整妊娠糖尿病的治疗过程起到指导性的作用,从而有利于为患者制订个体化的治疗方案.
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优质护理应用于宫外孕保守治疗的疗效及临床分析
目的 探讨优质护理应用于宫外孕保守治疗的疗效及临床分析.方法 2011年5月至2012年5月期间,我院诊治的30例保守治疗宫外孕患者,给予优质护理干预,于护理前、后,对患者心理、生理症状改善情况,以及临床疗效,进行观察和记录.结果 与干预前相比,患者紧张、恐惧、烦躁,以及自卑等情绪明显改善,P<0.05.30例保守治疗的宫外孕患者,经过优质护理干预后,29例治愈,1例无效,有效率为96.7%.并且,治疗期间没有出现严重的并发症.结论 针对患者不同的心理特点,针对性采取优质护理干预,显著改善患者的症状,提高临床疗效,值得临床推广.
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11例DeBaKeyI型主动脉夹层动脉瘤护理探讨
目的 探讨11例DeBaKeyI型主动脉夹层动脉瘤护理要点.方法 回顾性分析2000年～2012年收治的11例患者护理过程.结果 通过规范护理可减少并发症.结论 通过加强护理可向临床医生提供治疗依据.
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在ICU气管插管复苏患者心理护理的临床效果观察
目的 在ICU气管插管患者复苏过程即开始心理护理的临床效果观察.方法 将符合入选条件的气管插管复苏患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施ICU常规护理,观察组在此基础上于患者复苏开始实施心理护理.观察比较两组患者ICUS发生率、各项指标变化情况、撤机及撤机后再次插管情况.结果 观察组ICUS发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组焦虑、郁闷、恐惧、无奈及绝望等指标比对照组低,比较差异有高度显著性(P<0.01).撤机观察组比对照组多,为12例比9例,撤机后再次插管观察组比对照组少,为3例比6例,但χ2检验差异无显著性(P>0.05),可能与例数太少有关.结论 对ICU气管插管患者进行心理护理,对减少ICUS发生率有效,有利于患者康复.
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慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期应用药物治疗的护理干预
目的 探讨慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期应用药物治疗的护理干预.方法 我院治疗的慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者72例,随机分为护理组和对照组各36例.2组患者均给予常规治疗以及早期应用纳络酮治疗.在此基础上,护理组患者给予综合性的护理干预,对照组患者只给予常规的护理.结果 2组患者治疗后PaO2、PaCO2较治疗前均有明显的改善(P<0.05),而护理组患者治疗后PaO2、PaCO2的改善情况均明显优于对照组患者(P<0.05),同时护理组患者的意识恢复时间也明显短于对照组患者(P<0.05).结论 有效的综合性护理干预可以有效的提高慢性呼吸衰竭并肺性脑病早期应用药物治疗的效果,加快患者肺功能的恢复,值得临床推广.
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数码相机在下乡妇科普查中的应用
目的 探讨数码相机能否用于下乡妇科普查.方法 将江西省萍乡市经济开发区5个社区和15个管理处35～55岁之间注册居住的已婚妇女1000人,分成两组,每组各500人,观察组妇女检查时,在宫颈表面涂3%醋酸,60 s后用数码相机进行拍照并放大观察,再涂复方碘溶液再拍照,并放大观察,对醋酸反应阳性或碘试验不着色、放大图像可疑者可立即进行宫颈活检,送病理检查.对照组妇女则先在宫颈涂3%醋酸60 s后观察,再涂复方碘溶液进行观察,对涂醋酸后出现长久不退的醋酸白色上皮,或涂碘溶液不着色处宫颈组织取活检.结果 应用数码相机进行拍照放大观察,能发现更多微小病灶,故能提高单纯肉眼观察的敏感度和特异性,降低假阴性率和假阳性率,从而提高筛查水平.结论 数码相机能用于下乡妇科普查,提高宫颈癌筛查水平.
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加强职业防护,减少针刺伤
目的 针刺伤是使受伤者出血的意外伤害,并可导致多种经血液传播的疾病,如何加强职业防护,减少针刺伤.方法 培养良好的工作习惯,加强职业防护教育和宣传来改变导致锐器伤的危险行为.结果 提高了医务人员职业暴露防护意识,减少了针刺伤的发生.结论 针刺伤是可以避免和减少的增强自我保护意识,减少医院内交叉感染、降低医院感染发生率.
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持续质量改进在外来医疗器械管理中的应用
目的 探讨外来医疗器械管理方法,实现质量的持续改进.方法 分析梳理外来医疗器械集中管理以来出现的各种问题,按照规范要求并与实际工作相结合,制定并实施改进措施.结果 通过不断发现问题、解决问题、提高工作质量,实现了外来器械的规范管理.结论 外来医疗器械的规范管理是一个不断完善的过程,消毒供应中心应加强与相关科室的沟通和协作并实施标准化的工作流程,方能保证外来医疗器械的使用安全.
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餐巾纸中荧光物质和铅含量超标情况调查分析
餐巾纸是供饭店、餐厅和家庭中在人们用餐时使用的一种清洁纸,故称餐巾纸.它是由植物纤维原料制成原纸后经分切、折叠等加工制成.目前,卫生部对食品包装纸的卫生要求是不得含有荧光物质,铅含量小于5 mg/kg.而市场上销售的餐巾纸卫生质量不容乐观.不法制造商霉变的废纸中加入了漂白剂,霉纸黑纸就变成了餐巾纸.另外,废纸制作的纸浆也是铅污染的重要来源.铅是一种具有蓄积性、多亲和性的毒物,对各组织都有毒性作用,主要对神经系统、造血系统、消化系统、免疫系统和肾脏造成损害,使机体抵抗力下降[1].为此,我们采集了78份餐巾纸进行荧光物质和铅含量的分析,现将结果报告如下.
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宫颈癌术后生活质量的观察及干预分析
目的 探讨宫颈癌术后生活质量的观察及干预.方法 将82例宫颈癌术后患者分为常规组40例,干预组42例,于手术前和手术后6个月进行生活质量测定.结果 对常规组40例,干预组42例进行手术前和手术后生活质量测定量表评测,两组术前6大领域分值比较P>0.05,差异无统计学意义;两组术后比较干预组生活质量分值显著优于常规组生活质量分值,经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义.结论 宫颈癌术后由于生理变化、心理压力等因素,导致患者的生活质量显著下降,通过对病例进行术后干预,从心理、生理、家庭、配偶、社会等方面综合进行,可以显著提高患者的生活质量.
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加强痰培养标本采集管理的几点做法和体会
目的 改进痰培养标本采集运送方法,提高培养阳性率指导临床用药.方法 通过对过去痰培养标本采集中存在问题的分析,加强了环节管理.结果 痰培养阳性率提高.结论 早期留痰、指导留痰、涂片筛选、及时送检的方法,采集到了高质量的痰标本,提高了痰培养阳性率,为临床选用抗菌药物提供了依据.
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基层医院手术室的医院感染控制
目的 通过加强基层医院手术室的医院感染管理,有效控制医院感染的发生.方法 科室管理与医院管理相结合,健全医院感染管理机制,制定防控措施,加强无菌技术操作与医务人员的手卫生,防控医院感染.结果 通过各项防控措施的落实,使Ⅰ类手术切口感染率<0.5%,Ⅱ类手术切口感染率1.83%、Ⅲ类手术感染率2.14%.结论 加强手术室管理,制定严格的控制措施并认真落实,是有效控制医院感染的关键.
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苏州市沧浪区居民高血压、高血脂和糖尿病防治知识知晓情况调查
目的 了解苏州市沧浪区居民对高血压、高血脂、糖尿病防治知识的知晓程度.方法 采用分层整群随机抽样法选取沧浪区2个街道800名18～69岁常住人口,使用"苏州市危险因素行为调查卷"进行入户调查.知识点回答正确率大于60%判为合格.结果 在800名调查对象中,高血压、高血脂和糖尿病防治知识的知晓率分别为74.4%,90.3%和80.6%.在高血压防治知识方面,31～50岁的人群知晓率显著高于<30岁和>50岁人群,大专及以上文化程度人群知晓率则低于文化程度低的人群.在高血脂防治知识方面,高中及中专文化程度人群知晓率显著低于初中及以下和大专及以上人群.在糖尿病防治知识方面不同特征人群间知晓率没有显著差异.结论 本区居民掌握了较高的慢性病的防治知识,不同年龄和文化程度人群的知晓率存在一定差异.
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手术器械在中心供应室的管理模式与效果
医院院内感染的防控是每个医院的重点工作内容之一.而院内感染的发生和众多因素有关,按照微生物污染控制的"人机料法环"原则分析,人员的因素主要是指医护人员无菌操作观念是否强,机指所有设备、设施、器械等的清洗、消毒灭菌、保存等所导致的微生物污染,料指治疗过程中所使用的敷料、内置器件等,法指无菌操作的方法,环指病房环境[1].医院40%左右的院内感染是由手术器械导致[2].因此我院2008年开始将手术器械由原有的手术室管理纳入消毒供应中心管理模式,取得了较好的效果.
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团体体检护理纠纷风险点及防范对策
医疗纠纷不可避免,处置得再好的纠纷都不如不发生.纠纷可以预防,关键在于找出纠纷发生的环节,找到问题的症结.在健康体检中心,护士与客户接触机会多,参与项目多,服务内容广,人员总数多,纠纷发生的机会相对增加.本文围绕体检中心护理工作的接待沟通点、技术操作点、流程安排点、资料录入点等纠纷风险点,提出护理工作应做到警钟长鸣,注重培训,强化细节,变被动受困为主动防范,有效预防纠纷的发生.
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浅析手术室安全护理与职业道德
手术室护理学是护理学的一个分支,其是以人为对象,以护理学和相关学科的理论作为基础,针对进行手术的患者存在的健康问题,满足患者的健康需求[1].在手术安全期的正常护理活动中,按照护理程序和方法,通过对患者的护理评估以及护理诊断,来进行护理计划的实施.护士在护理工作中应了解如何观察手术室安全期的护理问题进行评估风险,通过实施护理干预,以防止或减少护理差错及事故的发生,来确保手术患者的安全[2].在健康机构工作的医护人员除了经常与患者接触外还涉及到仪器设备的移用、工作物品的拿取等,工作中常常需要进行体力处理操作.因此医务人员需要了解有关体力处理操作的职业安全及健康规则,识别操作中的各种危险因素,以能够对操作进行危险评估,终达到能使用正确的方法转移重物和患者,以避免因体力操作不当造成的身体损伤[3].
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医疗仪器设备质量控制在手术室护理管理中的应用
目的 探讨手术室医疗设备仪器的质量控制和管理方法.方法 分析针对存在的问题,持续质量改进,加大对护士的培训力度,提高护士的认知能力、使用能力,减少非正常操作,定期检查和维护,充分发挥设备仪器的大效率.结果 通过定期反复培训护士,提高护士的操作能力,使手术室设备仪器的故障率下降23%.结论 设备仪器的正常操作,减少故障发生,延长设备仪器的寿命,大限度保证手术进程和开展,满足临床.
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某包装有限公司职业病危害现状调查与分析
目的 了解上海市闵行区某家具厂职业病危害现状,加强职业卫生监督管理.方法 现场职业卫生调查、对作业场所的职业病危害因素进行检测.结果 通过对该公司4个车间,共15个检测点的丙酮、噪声进行现场检测,发现除了印刷车间2号、5号印刷机清洗的丙酮浓度和搅拌车间搅拌区环境的噪声强度符合国家职业卫生标准外,其余检测点均超标.结论 该包装有限公司存在职业病危害,需要完善的职业卫生综合防护措施,提高职业病防治的监管力度和监查力度.
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全自动血型分析仪应用于血站献血者血型检测
目的 探讨并评价全自动血型分析仪应用于献血者血型筛查.方法 采用全自动血型分析对30695例献血者标本作ABO及Rh(D)血型鉴定.结果 全自动血型分析仪对30695例标本检测,一次性准确判定准确率为99.04%,28例ABO正反定型不符,105例Rh(D)阴性的标本送血型参比实验室鉴定.结论 全自动血型分析仪作ABO、Rh(D)血型筛查技术具有相关性好、重复性好、全自动化、操作规范化、标准化等优点.
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实验室血气分析影响因素的研究
目的 血气分析在临床它可了解体内酸碱平衡和氧代谢情况,在危重患者的抢救中,是重要的监护手段血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程.除了其标本的采集技术与检验结果的准确性密切相关之外,实验室在检测标本时也需要重视很多细节情况,操作不当也同样会影响结果的准确性,下面就实验室在检测血气分析过程中注意的关键做一总结.
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结合网络的案例教学法在整形外科实习教学中的应用探讨
目的 探讨网络案例教学法在整形外科实习生带教中的应用及其效果.方法 选择广东医学院本科整形外科班临床实习30名同学为研究对象,分两组,实验组结合网络VR技术的典型案例教学.对照组按传统讲授式教学.结果 实验组学生的平均成绩明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 网络案例教学法有助于提高学生的实习兴趣和知识的吸收率,锻炼了学生的逻辑思维能力及解决问题能力,使基础知识与临床实践相结合,达到了教学相长,同时促进教师提高自身修养,自我完善知识结构的作用,也为整形外科学临床实习教学改革提供了新的思路和模式.
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人文关怀应用于手术室整体护理中的效果评价
目的 人文关怀应用于手术室整体护理中的效果评价.方法 抽取90例需要进行手术治疗的临床患者病例,将其分为A、B两组,平均每组45例.在手术过程中,A组患者采用常规手术室护理,B组患者采用人文关怀手术室整体护理.结果 B组患者手术治疗的成功率明显高于A组;围手术期内的不良反应发生率明显低于A组;手术结束后的恢复时间明显短于A组;围手术期心理状态明显优于A组;护理干预前后的心理状态指标变化幅度明显大于A组;对手术室护理的满意度明显高于A组.结论 手术室整体护理中引入人文关怀,可取得非常好的手术效果,确保患者在手术过程中保持平稳心态,提高手术治疗成功率,防止在手术接受后出现不良情绪,使恢复时间明显缩短,值得临床推广.
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中药调配方式改革的利弊分析
目的 改革传统中药调配方式,提高效率,推动中药现代化.方法 传统散装中药与小包装中药饮片优弊比较.结果 小包装中药饮片质量可靠、称量精确、简化流程、提高患者知情权.结论 使用小包装中药饮片提高调配质量,传播了中医药文化,提升了中药的管理水平.
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潍坊血站的血液隔离与放行模式
按照卫生部<血站质量管理规范>要求,血站应建立和实施血液的隔离程序和实施合格血液的放行程序,防止不合格血液的误发放[1].杜绝血液的采集制备加工过程出现差错,避免不合格血液的差错发生.山东省潍坊市红十字中心血站自2009年起全面实行血液产品的隔离放行操作,使用PASS穿越血站管理软件.依据自身的特点制定了血液的隔离和放行程序,现报告如下.
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社会因素对剖宫产的影响
目的 分析剖宫产率上升的原因,促进孕妇对剖宫产及正常分娩的正确认识,降低社会因素所致的剖宫产.方法 对我院2010年1月至12月1208例在我院行剖宫产的孕妇进行回顾性分析.结果 社会因素致剖宫产为主要原因,其中,对分娩的恐惧、选择良辰吉日及受周围人影响者为主要社会因素.结论 控制社会因素所致剖宫产,应加强孕期的健康指导和社会心理支持,医患双方的共同努力可降低社会因素的剖宫产率.
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护理干预对精神科病房吸烟患者的影响
目的 在精神科病房实施禁烟的相关措施,减少患者的吸烟量,达到促进健康的目的.方法 根据精神科病房封闭式管理的特点,为100例患者进行适当的心理和行为的干预.结果 通过控烟工作的开展,大大减少了病房内患者的吸烟量,减少了意外事件的发生.结论 对患者进行护理干预,能够引导患者进行控烟限制,减少吸烟量,甚至戒烟.
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行PCI术中冠脉内应用替罗非班对急性心肌梗死患者血清hs-CRP和sCD40L的影响
目的 探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠脉内应用替罗非班对急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和可溶性CD40配体(sCD40L)的影响.方法 行PCI手术的82例急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组40例,治疗组42例;对照组采用常规治疗,治疗组在行PCI术中冠脉内注射替罗非班.观察PCI术后的血流,血清hs-CRP和sCD40L.结果 梗死相关冠脉血流(TIMI)达到3级的对照组33例,治疗组40例,两组有统计学差异(P<0.05).两组在治疗后均明显改善了患者血清hs-CRP和sCD40L,并且治疗组改善更加明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 PCI术中冠脉内使用替罗非班可以明显改善急性心肌梗死患者的血流,减少血清hs-CRP和sCD40L的表达.
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新余市围产儿出生缺陷相关因素及产前诊断分析
目的 了解新余市出生缺陷的可疑因素及产前诊断现状,提出干预措施和提高产前诊断率的对策.方法 回顾性统计新余市2001～2011年出生缺陷情况,分析出生缺陷率、出生缺陷发生顺住与构成比及产前诊断情况.结果 72514例围产儿中,出生缺陷儿481例,出生缺陷发生率 66.33/万;随孕母年龄增加,围产儿的出生缺陷发生率升高(χ2=45.63,P<0.05),35岁以上缺陷发生率明显增高(P<0.05);孕母文化程度越低,出生缺陷的发生机会越大(RR=4.59);出生缺陷围产儿死亡高于非出生缺陷围产儿(RR=16.21);产前诊断的出生缺陷儿有151例(31.39%).结论 新余市出生缺陷发生率偏高,产前诊断率偏低,提高产前诊断水平已是势在必行.
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改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术治疗局部晚期乳腺癌25例体会
目的 探讨乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术在针对局部晚期乳腺癌的治疗价值.方法 阳江市人民医院乳腺科2008年12月至2010年12月对25例癌肿侵犯皮肤的局部晚期乳腺癌进行新辅助化疗后,予乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术治疗.结果 所有的病例治疗后随访1年,25例患者手术无1例出现严重并发症,患者生活质量佳,21例复查乳腺彩超、腹部B超、胸片、全身骨扫描等检查,未发现局部和淋巴结复发及远处转移,2例出现骨转移,1例出现腋窝复发,1例肺转移后死亡.结论 乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术针对部分癌肿侵犯皮肤的局部晚期乳腺癌有较重大的临床应用.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的 观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果和毒副作用.方法 各种原因所致慢性心力衰竭患者70例,在常规治疗、病情基本稳定的基础上,随机分为对照组和观察组各35例.对照组予强心甙、利尿药、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用卡维地洛治疗,初始剂量2.5 mg,2次/d,每2周剂量倍增1次,直至大剂量20 mg,2次/d.治疗持续3个月以上.结果 卡维地洛组心功能改善的临床显效率48.6%和总有效率91.4%,均高于对照组(28.6%、68.6%),总有效率差别有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,卡维地洛组左心室射血分数、左心室舒张末期内径均有显著改善,差异有统计学意义,疗效优于对照组.结论 卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,毒副作用轻微,值得在常规治疗基础上推广使用.
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伴胫骨平台后侧骨折的前手术入路探讨
目的 探讨伴胫骨平台后侧骨折的手术治疗方法.方法 对29例伴有胫骨平台后侧骨折的患者采取了从前侧手术入路开窗复位植骨固定手术治疗进行回顾性分析.结果 29例均获随访,随访时间l3个月至6年,平均42个月.Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效:总分优8例、良13例、可7例、差1例,优良率72.4%.本组无腓总神经,胫后血管损伤,无皮瓣坏死、伤口感染、内固定松动及断裂等并发症.结论 前侧手术入路开窗复位植骨固定术在治疗伴有胫骨平台侧骨折的手术中,操作安全简单,可获得良好的治疗效果.
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肤痒胶囊质量标准研究
目的 介绍肤痒胶囊质量标准研究的考察内容,试验方案及试验结果.方法 主要考察其外观性状、鉴别反应、装量差异、崩解时限、正丁醇提取物等.对鉴别反应采用薄层色谱法,正丁醇提取物代替含量测定,通过对样品的考察,后确定其质量标准草案.结果 证明本试验采用的方法符合规定要求.结论 可以应用此标准对本品进行质量控制.
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不同椎管内麻醉方法应用于剖宫产手术的效果比较
目的 评价两种椎管内麻醉方法用于剖宫产手术的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的400例行剖宫产术的孕产妇临床资料,比较腰麻硬膜外联合麻醉方法(CSEA)与单纯的持续硬膜外麻醉方法(CEA)的效果.结果 CSEA 组的麻醉显效时间明显小于CEA组,肌松满意度优于CEA组,且麻醉10 min后低血压例数明显低于CEA组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉(CSEA)充分发挥了硬膜外麻醉和腰麻的优势,大大提高了剖宫产的麻醉效果和患者的生活质量,值得向临床推荐.
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闭式胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值分析
目的 观察闭式胸膜活检术在渗出性胸腔积液中的诊断价值.方法 对104例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取痰及胸水送检抗酸杆菌及癌细胞.结果 104例胸膜活检活检成功率78.8%,有特异性病理诊断62例,病理诊断阳性率59.6%.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58.3%,胸水细胞学检查阳性率22.2%,痰找癌细胞阳性率2.7%.结核性胸腔积液胸膜活检阳性率67.6%,痰找抗酸杆菌阳性率4.4%.结论 闭式胸膜活检不但是胸膜疾病内科确诊的一项重要手段,而且简单、安全、有效.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤100例临床分析
目的 总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的并发症及防治经验.方法 自2008 年以来,使用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤100 例.选择自愿接受介入治疗的症状性子宫肌瘤及无症状子宫肌瘤,直径＞4 cm患者38例,术前检查排除带蒂浆膜下子宫肌瘤,采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球(KMG)、新鲜明胶海绵颗粒.结果 45例患者出现腰骶部疼痛症状,及时消炎镇痛,该症状在一周左右得到缓解,三周后症状消失;20例患者治疗后出现低热症状(37℃～37.5℃);12例患者便秘术后24 h患者下床活动后,常规嘱患者服用缓泻剂,一般术后2～3 d,大便通畅;23例黏膜下子宫肌瘤患者实施UAE治疗后15、30 d时坏死的肌瘤细胞由宫颈外口脱出,及时摘除病理组织,患者术后状态恢复良好,没有产生严重的并发症.宫腔感染采用子宫全切术后恢复正常.结论 治疗后可使子宫肌瘤和子宫的体积明显缩小,对患者的不适症状能够显著改善.对于术后并发症要及时有效的纠正,有利于提高治疗效果.
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CT仿真内镜在听骨链病变中的临床应用
目的 探讨CT仿真内镜(CTVE)在听骨链病变中的临床应用价值.方法 回顾性分析34例听骨链CTVE图像资料.结果 对临床检测骨传导异常的患者34例进行归类分析.正常听骨链18例,锤骨骨折3例,砧骨骨折2例,砧骨发育畸形2例,慢性中耳炎合并胆脂瘤听小骨破坏6例.结论 CTVE能良好显示听小骨病变的类型,为病变的定性诊断和治疗方案的正确制定提供重要佐证.
关键词： CT仿真内镜(CTVE) 听骨链 -
高同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系探讨
目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑梗死之间的关系及临床意义.方法 检测128例急性脑梗死患者和66例正常人血浆Hcy水平,通过荧光生化法定量检测血中同型半胱氨酸(Hcy)的浓度.并对急性脑梗死患者进行临床神经功能缺损程度评分.结果 急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),且中型及重型血浆Hcy水平明显高于轻型(P<0.05),重型血浆Hcy水平明显高于中型(P<0.05).结论 高同型半胱氨酸是急性脑梗死的一个独立危险因素,且血浆Hcy水平越高,神经功能缺损程度越严重.
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闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折66例体会
目的 探讨闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折66例,术后按骨折稳定程度进行功能锻炼.结果 术后随访10～16 个月所有骨折全部愈合,功能恢复正常.结论 闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症少,骨折愈合率高,疗效好,是一种较理想的治疗方法.
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小乳腺癌的声像图与穿刺活检诊断价值分析
目的 分析乳腺小肿块临床特点、彩超声像图特征及高频超声下定位穿刺活检,提高诊断早期乳腺病变的准确率.方法 通过研究乳腺小肿块84例(乳腺癌44例,良性肿瘤40例),怀疑恶性的24例乳腺肿块进行超声下定位穿刺活检,全部病例均经手术和病理证实.先用二维超声观察肿块的数量、边界、大小、内部回声、后方及侧壁回声、有无钙化、纵横比.然后在高频彩超下观察周边及病变内部的血流情况,并测量血流动力学参数.结果 高频彩超与超声下定位穿刺活检联合应用,恶性肿块的诊断特异性为93.8%、准确性为92.3%,敏感性为90.8%.结论 联合应用高频彩超与高频超声下定位穿刺活检,对于诊断和鉴别诊断乳腺小肿块,可明显提高诊断乳腺病变的准确率.
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妈咪爱联合乳果糖治疗儿童功能性便秘的临床观察
目的 探讨妈咪爱联合乳果糖治疗儿童功能性便秘的疗效.方法 2009年3月至2011年3月我院门诊治疗的功能性便秘患儿86例,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组采用一般治疗,治疗组加用妈咪爱、乳果糖.结果 治疗组总有效率93%,对照组总有效率41.9%,比较两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 妈咪爱联合乳果糖治疗儿童功能性便秘疗效显著,安全性高,值得应用.
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超导可视无痛人流术临床分析
目的 探讨超导可视无痛人流术的临床应用.方法 2011年1月至2012年1月在我院妇科门诊自愿要求实施无痛人流术的妇女480例,随机分为两组.A组(观察组):行超导可视无痛人流术,B组(对照组):传统的人工流产术.结果 临床应用超导可视无痛人流术手术操作更直观,更方便,在人流综合征、不全流产、月经恢复时间、出血量与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05),手术并发症也明显减少.结论 超导可视无痛人流是一种安全有效、无痛、不良反应少的终止早孕的方法,优于传统人工流产,值得临床推广应用
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伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究
目的 分析研究后路经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2011年1月56例(观察组)伤椎置钉内固定治疗胸腰椎单一椎体骨折患者的临床资料,随机选择同期跨节段椎弓根螺钉内固定50例作为对照组,术后随访6～24个月.结果 所有患者平均随访时间18.5个月.观察组在术后矫正率、术后椎管面积改善值、远期丢失率、内固定失效率方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 伤椎置钉内固定治疗胸腰椎单一椎体骨折可以增强内固定系统的牢固性,降低术后矫正角度的丢失及内固定的失败率,是治疗胸腰椎骨折的有效方法.
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后路单节段伤椎固定治疗脊柱胸腰段不完全爆裂骨折30例临床观察
目的 探讨后路单节段伤椎固定对脊柱胸腰段不完全爆裂骨折疗效的影响.方法 选择60例脊柱胸腰段不完全爆裂骨折患者,随机分为两组,各30例,观察组给予单节段固定治疗,对照组给予短节段固定治疗,观察两组临床效果.结果 两组的术后1周、术后1年伤椎角度、视觉模拟评分均较治疗前明显改善 (P<0.05);两组的手术时间、术中出血量、术后1周及1年伤椎后凸角度及视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 后路单节段伤椎固定与短节段固定治疗脊柱胸腰段不完全爆裂骨折疗效没有明显差别,近期疗效较好.
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36例高龄卧床患者压疮的预防体会
目的 探讨高龄卧床患者尽早实施预防压疮的措施,降低压疮的发生率.方法 对我科36例高龄卧床患者进行充分评估的基础上,找出压疮的危险因素,采取积极预防措施.结果 36例患者中仅1例患者发生Ⅰ度压疮,余均得到有效预防.结论 长期卧床患者压疮是可以有效预防的.
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侧卧位冲洗外耳道异物在临床上的应用
外耳道异物是耳鼻喉科的常见病,多发病,根据异物的性质,大致可分为三种:①植物性.②动物性.③其他.我市为水稻主产区,谷粒,豆类作为一种植物性异物,误入外耳道并不罕见.谷粒,具有两头尖,中间粗,表面光滑的外形特征,误入外耳道后,用器械钳取时极易损伤外耳道;豆类表面圆滑,一旦误入外耳道,常无间隙,更不易取出.此外,由于儿童外耳道较成人狭小,弯曲,在就诊时常有哭闹,不合作,在无麻醉情况下钳取,多难以成功.如果强行钳取,则极易造成外耳道壁的损伤,严重者甚至可以损伤鼓膜,并引起感染.因此,儿童外耳道异物多需要住院治疗,在全麻下钳取.
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胃癌术后并发4例Wernicke 脑病分析
目的 探讨因胃癌术后胃瘫引发韦尼克脑病的病因、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析4例胃癌术后胃瘫并发韦尼克脑病患者的临床资料.结果 诊断明确后,给予大剂量维生素B1治疗,患者恢复良好.结论 胃癌术后胃瘫患者及时补充维生素B1是预防及治疗韦尼克脑病发生的关键.
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腹腔镜联合胆道镜行胆道探查12例
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道镜取石,治疗胆囊及胆总管结石的方法和效果.方法 对12例患者术前常规B超或MRCP检查发现胆囊结石及胆总管结石后,12例先行LC,后行胆道镜探检取石.结果 全组12例手术均获成功,无中转开腹及严重并发症.结论 联合应用LC和胆道镜治疗胆囊结石和胆总管结石切实可行,具有创伤小、效果好、恢复快等优点,值得推广.
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治疗月经先期不孕三则
月经周期提前7 d以上,甚至十余日一行者称为月经先期.由于月经先期易引起妇女不孕,故而把笔者治疗此病之见解述与同道,以供同道参考.本病的病因病机,主要为气虚和血热,因为气能摄血,气虚则统摄无权,冲任失调; 血热则热伤冲任,以致血海不宁,均可使月经提前而致不孕,故举例三则:
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肺炎支原体感染致传染性单核细胞增多综合征10例临床分析
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染致传染性单核细胞增多综合征(IM)的临床特征.方法 对ELISA方法检测 MP-IgM均≥1:160,EB病毒衣壳抗原VCA-IgM、IgG均为阴性而诊断为MP感染并发传染性单核细胞综合征的10患儿进行回顾性临床分析.结果 发热、肝脾肿大、扁桃体肿大10例,扁桃体并白色渗出物7例,淋巴结肿大8例、眼睑水肿7例,肺炎6例,心肌损害1例.10例均未见皮疹.全部经阿奇霉素序贯治疗及护肝治疗9～16 d痊愈.结论 MP感染可并发传染性单核细胞增多综合征,临床表现为发热、咽痛、淋巴结肿大三联征、常伴肝脾肿大、肝功能异常,部分伴有其他器官功能损害.阿奇霉素治疗有效,预后良好.
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12例宫颈妊娠大出血临床治疗分析
目的 探讨宫颈妊娠大出血的诊断和治疗.方法 回顾分析2006至2008年我院收治的12例宫颈妊娠大出血的诊断、治疗经过及治疗结果.结果 12例宫颈妊娠大出血患者,经过清宫,立止血针宫颈注射及局部压迫止血,11例保守治疗成功,1例行子宫切除.结论 宫颈妊娠的诊断直接影响治疗的结果.发生大出血时,已失去了佳的治疗时机.及时行清宫术、立止血针宫颈注射及局部压迫止血是佳的治疗方法.
