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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 论肝胆手术部位感染的危险因素分析

    作者:杨明发

    目的:对肝胆手术患者资料进行临床分析,总结病发术后感染的相关危险因素,提高患者的生命质量。方法回顾分析法是对本院手术部位受到感染的肝胆手术患者资料进行临床分析的一种方法,本文采用这种方法对本院自2010年5月~2013年5月收治的200例手术患者资料进行临床分析,并应用单因素分析法对诱发手术部位感染的相关原因进行探究与总结。结果根据临床资料显示,本院患者在肝胆手术中切口受到感染的危险因素主要有手术时长、手术切口类型、术中出血量以及抗生素使用方法、患者年龄、体重等因素等。结论了解肝胆手术部位感染的危险因素,准确把握手术操作的适用标准,降低危险因素发生率,进而有利于降低感染率,提高患者切口愈合率,在临床治疗中具有重要的价值与意义。

  • 螺旋CT三维重建在颌面部骨折患者诊治中的临床应用

    作者:李秉忠

    目的:探讨螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折诊断中的应用价值。方法采集本院168例颌面骨折患者,对其进行螺旋CT 重建技术表面遮盖重建(SSD)、容积再现(VR)、多层面重建技术(MPR)重建扫描。根据三维影像进行分析得出结果。结果螺旋CT三维图像可以根据不同的方位,清晰地呈现颌面部骨折患者的立体解剖移位程度情况和周围比邻关系,尤其对下颌骨髁状突骨折的方向和位置,让人们有一种直观真实的感觉。结论螺旋CT三维重建对复杂颌面骨骨折的程度与骨折的移位情况的了解和掌握非常有效,对手术方案的设计与实施起到十分重要的作用,对颌面部骨折具有较重要的临床应用价值。

  • 腹腔镜残余胆囊切除术前行MRCP检查的临床意义

    作者:程伟华;祁军安;江奎;朱海林;卢振华;罗冬根

    目的:探讨腹腔镜残余胆囊切除术前行MRCP检查的临床意义。方法回顾分析39例残余胆囊手术治疗的临床资料。结果腹腔镜下完成21例;MRCP对残余胆囊结石及胆树解剖判断,明显优于B超。结论对于残余胆囊,术前行MRCP是必要的,有助于术式选择及胆道并发症的预防。

  • 慢性缩窄性心包炎外科治疗分析

    作者:邱宗利

    目的:探讨慢性缩窄性心包炎的外科治疗方法与疗效。方法回顾性分析本院58位接受过外科手术治疗的慢性缩窄性心包炎患者的临床资料。结果58例患者中,改善情况为:Ⅱ级18(64.28%)例转为Ⅰ级;Ⅲ级2(10.53%)例转为Ⅱ级,10(52.63%)例转为Ⅰ级;Ⅳ级3(27.27%)例转为Ⅲ级,2(18.18%)例转为Ⅱ级。结论心包剥离术是治疗慢性缩窄性心包炎的有效手段,手术前后应密切关注患者,防止或者及时应付并发症的发生。

  • 观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果

    作者:丁建龙;刘晓晨;豆发福;段建峰

    目的:观察探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的临床效果。方法选取本院单纯胆囊结石患者122例,胆囊息肉患者106例,将患者分成两组单孔组(102例)和多孔组(126例),其中单孔组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSP-LC),多孔组则采用传统三孔腹腔镜胆囊切除术。观察两组手术时间、术中出血量、术中并发症情况、疼痛情况、术后排气、切口感染、住院时间、治疗费用等指标。结果两组患者手术均顺利完成,无术中及术后死亡病例。其中单孔组有2例因三角区出血、肥胖等中转为多孔腹腔镜手术,有3例发生术后腹腔内残余感染。多孔组有2例因胆囊床积液行术后超声引导下穿刺,有1例术后出现切口脂肪液化。单孔组手术时间明显长于多孔组(P<0.05);但在术后排气,疼痛情况住院时间及患者满意度方面均优于后者。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉患者术后疼痛轻、住院时间短、更加微创无瘢痕,疗效较好。

  • 老年人高血压临床特征与防治研究

    作者:李博

    目的:研究老年高血压患者的临床特征以及相关的防治措施。方法选择本科2012年8月~2013年8月间诊治的254例老年高血压患者,对其临床症状进行分析,将典型的临床特点总结出来。结果通过对本文所选的患者进行分析,单纯收缩压升高的患者占47.2%,脉压差增大的患者占27.1%;通过高血压对肝脏及肾脏等重要器官的损伤程度,将其依次分为3期,高血压可引起多种并发症,其中多见的为冠心病,其次为脑梗死、糖尿病及脑出血。结论老年人高血压的主要临床表现为单纯收缩压升高,临床合并症和并发症均比较多见。应积极的控制老年患者的高血压,规律合理的用药,将其控制在正常范围内,以降低各种并发症发生的几率。

  • 急性胃穿孔31例治疗体会

    作者:李小平

    目的:对手术治疗急性胃穿孔的临床治疗效果进行探讨分析。方法选取本院2011年6月~2013年6月期间外科接治的31例急性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者随即分为两组,行胃大部切除的患者划定为治疗组,行单纯的穿孔缝合治疗的患者划定为对照组,对两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况进行比较。结果治疗组患者并发症的发生率(16.5%)明显低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胃穿孔临床治疗的关键是早发现、早治疗,而且胃大部切除术的治疗效果明显优于单纯的穿孔修补治疗,因此胃大部切除是值得在临床推广的治疗方法。

  • 联合检测肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

    作者:田浩;王许娜;张世杰

    目的:探讨肿瘤标志物的联合检测,是否较单项检测对于肺癌的实验诊断优势,对CA125、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)四项肿瘤标志物与肺癌确诊的价值进行研究,并讨论其在临床应用意义。方法选取经影像和病理检查确诊的肺癌患者(肺癌组)95例,非肺癌良性疾病患者(非肺癌肺疾组)102例,正常组60例,正常组为来自本院同一时期健康体检者。以电化学发光法检测各标本的CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE。结果结果显示肺癌患者中CA125、CEA、CYFRA21-1和NSE水平较正常组及(非肺癌肺疾组)升高。且以四项肿瘤标志物的联合检测,无论是从敏感性还是从准确度都较单个检测有优势。结论肿瘤标志物的联合检测对于肺癌的诊断有重要的意义。

  • 高压氧综合治疗88例系统性硬皮病的远期疗效观察

    作者:李小兰

    目的:研究高压氧(HBO)综合方法对系统性硬皮病(SSc)临床效果。方法选择2011年5月~2013年10月本院风湿免疫科收治的88例系统性硬皮病患者,均给予HBO综合治疗,连续治疗2~4个疗程。结果88例系统性硬皮病患者给予高压氧综合方法治疗后,88例系统性硬皮病HBO综合药物治疗后,显效:72例(81.8%),好转:15例(17.0%),无效:1例(1.1%),治疗总有效率为98.8%。结论高压氧综合治疗系统性硬皮病疗效确切,安全,值得推广应用。

  • 重型颅脑损伤术后颅骨缺损早期修补术的疗效观察

    作者:牙昌权

    目的:探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的疗效和安全性。方法将本院62例颅骨损伤去骨瓣减压术后的患者随机分成早期组和常规组,早期组患者术后2个月内行颅骨修补术,常规组患者去骨瓣减压术后3~6个月后行颅骨修补术,比较两组患者颅骨修补术前及术后1年的生存质量。结果早期颅骨修补组患者的GCS-MMSE-BartheI 指数评分改善情况明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤术后早期行颅骨修补术可明显改善患者意识和神经功能,提高患者生存质量,更有利于患者的康复,值得临床推广应用。

  • 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的误诊

    作者:张启禄;赵德辉;张标;缪玉和

    目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像的误诊原因。方法选取78例疑似冠心病患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行64排螺旋CT冠状动脉成像,以心电图、血管内超声的检查结果为标准,对比分析误诊原因。结果64排螺旋CT冠状动脉成像共显示710支冠状动脉血管,有43支(15.69%)血管与心电图、血管内超声的检查结果存在差异,冠状动脉主干与分支误诊率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病是一种危害性极大的疾病,疑似冠心病患者入院时,完善64排螺旋CT冠状动脉成像检查前准备,有利于重组优质冠状动脉图像,有效避免误诊。

  • 微创治疗肝外胆管结石的安全性及可行性分析

    作者:刘展

    目的:调查分析微创治疗肝外胆管结石的安全性及可行性。方法针对本医院从2012年1月~2013年12月收治60例肝外胆管结石患者,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,且每组都有30例患者,对照组患者在临床治疗采取常规肝外胆管结石方法进行治疗;试验组中患者治疗中,采取微创治疗肝外胆管结石的方法,观察两组患者的临床效果,分析微创治疗肝外胆管结石病的安全性与可行性。结果在两组患者中,试验组患者临床疗效要高于对照组,微创治疗肝外胆管结石病具有一定的安全性,试验组患者临床效果明显高于对照组,且两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对肝外胆管结石患者的治疗,采用微创手术治疗之后,不仅能取得满意的临床疗效,使患者的病情明显好转,还可提高临床治疗中的安全性,可以有效改善患者的临床治疗效果,临床治疗肝外胆管结石采取微创治疗方法具有一定的可行性。

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床观察

    作者:白彦

    目的:为了提高腹股沟疝的临床治疗有效率,分析和对比无张力疝修补术的应用价值。方法将2011年1月~2013年1月来本院普外科门诊就诊的92例腹股沟疝患者按照随机双盲对照的分配原则分为观察组和对照组,其中观察组的46例患者治疗上给予疝环充填式无张力疝修补术治疗,对照组的46例患者治疗上给予传统的疝修补术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率和对照组患者相比明显提高,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗,临床治疗效果显著,值得临床推荐。

  • 腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损

    作者:乔宗瑞

    目的:观察腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法2011年8月~2013年11月,46例足踝部皮肤缺损患者行腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复。供区直接缝合或中厚皮片植皮修复。结果46例皮瓣全部成活,患肢功能恢复良好。术后短期内均出现足踝部小范围皮肤感觉障碍,随后不同时间内部分恢复。供区外观恢复良好,受压后无破溃。结论腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损,手术操作简单,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的有效方法。

  • 老年慢性硬膜下血肿的治疗

    作者:王仁菊;周勇;姜勇

    目的:分析老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特点及手术治疗。方法回顾分析老年CSDH患者的临床特点、影像学资料、治疗方法和结果。结果本组136例患者手术均采用颅骨钻孔引流术。结论老年患者CSDH 的早期诊断,颅骨钻孔引流是治疗老年CSDH的首选方法。

  • 中药坐浴对肛裂术后创面愈合的影响研究

    作者:杨秀峰;高永然

    肛裂是肛肠科常见疾病,近年来中药坐浴治疗肛裂引起了广泛关注。作者采用清热解毒、活血止痛中药坐浴治疗肛裂术后创面,旨在为肛裂的治疗提供更多选择,现报告如下。

  • 中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂48例疗效观察

    作者:贾彦超;王伟涛;张艳杰;刘俊杰

    目的:为观察中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂的临床效果。方法选取2004年3月~2012年9月本院收治的重度直肠脱垂患者48例,采用直肠黏膜柱状结扎、直肠周围硬化剂注射、肛门紧缩术三联疗法手术治疗。结果48例患者术后7~13 d直肠黏膜缝扎丝线自行脱落,经观察无便血、感染,随访1~2年,无一例复发及肛门直肠狭窄、失禁,治愈率100%。结论中西医结合三联法手术治疗重度直肠脱垂的临床效果确切,值得临床推广。

  • 通心络胶囊联合肠溶阿司匹林治疗短暂性脑缺血的临床疗效

    作者:王阳

    目的:考察肠溶阿司匹林与通心络胶囊对短暂性脑缺血的临床治疗效果和安全性。方法将2011年10月~2013年12月入院的短暂性脑缺血患者126例,随机分为两组:对照组62例给予盐酸丁咯地尔200 mg/d静脉滴注,治疗组64例通心络胶囊4粒/次,3次/d,两组同时给予阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,比较两组疗效。结果治疗4周后,两组神经功能均有改善,但治疗组改善更为明显(P<0.01)。6个月随访治疗已有32例痊愈,治愈效果显著,且并发症低。结论通心络胶囊可能通过调节血脂水平、改善血液流变学等机制,与阿司匹林联用治疗短暂性脑缺血疗效显著。

  • 2型糖尿病合并高脂血症胰岛素治疗与口服降糖药加降脂药治疗的临床对比分析

    作者:董国良

    目的:胰岛素治疗2型糖尿病合并高脂血症与口服降糖药加降脂药治疗效果对比。方法回顾性分析本院在2012年8月~2013年8月间收治的96例2型糖尿病合并高血脂血症患者的临床资料,根据治疗方式的不同,将患者分为两组,每组各48例,对照组采用降糖药物加降脂药物治疗,观察组采用重组人胰岛素30R治疗,对比两组患者的治疗效果。结果经治疗后,两组患者的血糖与血脂较治疗前有明显下降,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,两组在治疗效果上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素治疗在糖尿病合并高脂血症疾病的治疗中取得了显著效果,值得临床推广。

  • 喷他佐辛和咪达唑仑用于剖宫产术患者腰硬联合麻醉术中寒战疗效的比较

    作者:孔少敏

    目的:比较喷他佐辛和咪达唑仑用于剖宫产术患者腰硬联合麻醉术中寒战疗效。方法选择2011年3月~2013年3月本院收治的60例剖宫产术在腰硬麻醉术中出现寒战的患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为两组。分别采用喷他佐辛和咪达唑仑对患者进行麻醉。麻醉用药后,采用寒战的相关评价标准,对两组患者寒战改善效果进行评定分析。并对两组患者麻醉后的不良反应发生情况进行调查分析。结果用药后,发现喷他佐辛组患者对术中寒战的改善总有效率(93.3%)明显高于咪达唑仑组(80.0%),两组比较有统计学意义(P=0.0400)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.1287)。结论喷他佐辛用于剖宫产术患者腰硬联合麻醉术中寒战的疗效显著,效果明显优于咪达唑仑。

  • 紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗不可手术的宫颈癌疗效观察

    作者:吴晓翠;李会荣;王跃伟

    目的:探讨对无法开展手术的宫颈癌患者给予紫杉醇指质体(力朴素)联合奈达铂(奥先达)放化疗的临床疗效。方法28例不可手术的宫颈癌随机分为化放组和单放组各14例。化放组样本给予同步放化治疗,单放组样本仅给予单纯的放疗。结果治疗结束时,化放组患者的治疗总有效率为92.9%,单放组患者的治疗总有效率为85.7%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,化放组患者的治疗总有效率为92.9%,单放组患者的总有效率为64.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。化放组患者存在明显不良反应,但均可耐受。结论临床应用紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗不可手术的宫颈癌有效且耐受性良好。

  • 天智颗粒联合小剂量阿米替林治疗卒中后抑郁患者的临床观察

    作者:曹杏

    目的:观察天智颗粒对卒中后抑郁患者的疗效,并初步探讨其机制。方法将60例卒中后抑郁患者随机分为两组,两组均接受常规药物治疗,实验组用天智颗粒联合小剂量阿米替林,对照组采用盐酸氟西汀治疗,于治疗前和治疗后2周、4周,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果两组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),而MMSE、ADL评分治疗后较治疗前显著增高(P<0.05),治疗4周后,实验组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),而治疗4周后两组HAMD和ADL评分差异无统计学意义。结论天智颗粒联合阿米替林片对卒中后抑郁患者具有良好治疗作用,有利于神经功能康复及生活能力恢复。

  • 拜新同与依那普利联合治疗中重度高血压的疗效分析

    作者:李岩松;冯小红

    高血压是常见的心血管病,是心脑血管疾病重要的危险因素。流行病学研究发现:收缩压每增加10 mmHg或舒张压增加5 mmHg,脑卒中死亡危险增加40%,缺血性心脏病死亡危险增加30%。很多抗高血压的临床研究表明,降压治疗可以减少心脑血管事件。为有效地控制血压,需将不同作用机制的降压药以合适的剂量进行合理组合。对于中重度高血压,初始降压必须联合用药,在多种降压药联合中,通过临床经验积累发现,钙离子拮抗剂(拜新同)与血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)的联合对中重度高血压降压疗效取得良好效果,现将两者联合应用治疗60例中重度高血压患者取得的良好效果,报告如下。

  • 血必净对急性颅脑损伤患者血清C反应蛋白的影响及其临床意义

    作者:丁玉召;郑喜胜;贾明雅

    目的:研究血必净对急性颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2011年3月~2013年3月在本院接受治疗的重症脑挫裂伤患者50例,随机将其分为对照组和研究组各25例,两组患者均常规综合治疗及手术治疗,在对照组的基础上研究组加用血必净注射液治疗。结果经治疗两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)较治疗前增高,至7 d时差异有统计学意义(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05),研究组与同期的对照组的相比CRP降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可显著降低急性颅脑损伤患者血清C反应蛋白水平,同时减轻脑水肿,有效的提高治疗效果,具有临床推广价值。

  • 奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效

    作者:李艳;詹正一

    目的:观察奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮短程三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)感染的疗效。方法将86例经胃镜检查确诊并经快速尿素酶和组织学测定为HP阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者,随机分成奥美拉唑加阿莫西林加呋喃唑酮组(AAF)43例和奥美拉唑加阿莫西林加甲硝唑组(AAM)43例治疗一周。治疗后停用抗生素,至少四周复查。13C尿素呼气试验(13C-UBT)。结果AAF组共有41例完成治疗,37例HP被根除,根除率90.2%;AAM组共有38例完成治疗,28例HP被根除,根除率73.7%。AAF组根除率明显高于AAM组(P<0.05)。结论奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮组比较联合阿莫西林、甲硝唑组HP根除率高。

  • 全面护理干预对于小儿哮喘雾化吸入治疗时间的影响

    作者:王慧明

    目的:分析全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时间的影响。方法随机抽取2013年1月~2014年2月本院收治的100例哮喘患儿,根据患儿就诊时间分为观察组(50例)和参考组(50例)。观察组实施全面护理干预,参考组实施常规护理,分析对患儿治疗时间对比。结果观察组总有效率为94%,参考组总有效率为84%,组间对比(P<0.05)。观察组住院时间明显少于参考组(P<0.05),观察组满意率为92%,参考组满意率为80%;组间对比(P<0.05)。结论在小儿哮喘雾化吸入治疗过程中采用全面护理干预,可明显减少患儿住院时间,加快患儿康复速度,提升患儿护理满意度,临床价值高,值得肯定。

  • 心理护理对甲状腺功能亢进患者围手术期的护理效果分析

    作者:王玉静

    目的:探讨心理护理对甲状腺功能亢进患者围手术期的护理效果。方法本院甲状腺功能亢进患者80例随机分为观察组和对照组。对照组实施甲状腺手术的常规护理干预措施,对照组在常规护理干预措施基础上实施心理干预。测得观察组和对照组手术前1天和麻醉实施前的血压改变情况;观察两组患者心率改变情况,观察两组患者手术配合情况。结果对照组患者麻醉前血压升高患者共28例,占70.0%;对照组患者心率加快患者共26例,占65.0%;对照组患者术中配合共24例,占60.0%。观察组患者麻醉前血压升高患者共12例,占30.0%;对照组患者心率加快患者共13例,占37.5%;对照组患者术中配合共38例,占95.0%。观察组麻醉前的血压升高所占比例、心率加快所占比例和术中配合所占比例分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预有助于改善甲状腺功能亢进围手术期患者心理情绪,利于手术顺利进行,值得借鉴。

  • 中药熏洗治疗小儿过敏性紫癜的临床护理体会

    作者:牧慧

    目的:分析小儿过敏性紫癜采取中药熏洗治疗中的有效护理方法。方法选取小儿过敏性紫癜患者68例,随机分为对照组与观察组各34例,均采取中药熏洗治疗,在治疗过程中对照组给予常规护理,观察组给予精心护理干预,对比两组治疗效果、症状消失时间及家长护理满意率。结果观察组治疗总有效率略高于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床症状消退时间显著短于对照组,家长护理满意率显著高于对照组。结论中药熏洗是小儿过敏性紫癜有效治疗方法,在治疗过程中加强用药指导,展开健康宣教、病情监测、皮肤护理及药物护理,可提升患儿治疗效果,促使患儿临床症状快速消退,值得在临床中推广。

  • 全方位护理对哮喘患者满意度和肺功能的影响

    作者:王建英

    目的:探讨全方位护理对哮喘患者肺功能的改善和患者满意度的影响。方法选取2010年1月~2013年12月期间本院收治的100例哮喘患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规护理,观察组患者实施全方位护理,2个月后对两组患者的肺功能和满意度进行评测。结果观察组患者满意度为98.0%,对照组为86.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全方位护理能明显提高哮喘患者的满意度,取得较好的临床疗效。

  • 浅谈护理人员在血脂教育中的作用

    作者:金秀梅;孙洪波

    目的:探讨血脂教育对高脂血症患者对疾病的认知程度和护理服务满意度的影响。方法将150例高脂血症的患者随机分成实验组和对照组两组,每组各75例。对照组患者采取整体护理方法进行宣教。实验组在整体护理宣教的基础上,通过对患者进行有针对性的个性化健康宣教,如心理护理,疾病相关知识的讲解,合理膳食,适量运动,生活方式指导。比较干预前后两组患者对疾病的认知程度和对护理服务的满意度。结果实验组的患者对疾病的认知度和护理服务的满意度较对照组有明显的提高。结论护理干预对高脂血症患者的疾病认知度和护理服务满意度有明显的提高,是一种有效的护理手段。

  • 全程护理告知在提高产科健康教育效果中的价值

    作者:全光辉

    目的:探讨全程护理告知对提高产科健康教育效果的作用。方法选择本院2013年1~7月收治的284例产妇,按照入院顺序随机分为实验组和对照组。对照组采用常规产科健康教育,实验组采用全程护理告知模式进行健康教育。采用问卷调查的形式,对两组产妇的产褥期相关疾病知识达标率、护理满意度进行评估比较。结果实验组产妇对于产褥期相关知识达标率的产褥期发病率显著低于对照组,实验组护理满意度显著高于对照组,两组的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理告知程序的应用有效的提高了产妇对健康知识的掌握及护理满意度,取得了良好的临床护理效果。

  • 黄体穿刺治疗卵巢不完全扭转的护理探讨

    作者:梁英婴

    目的:探讨经阴道B超引导下黄体穿刺的护理措施。方法对本科2013年11~12月2例进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)采卵后发生不全卵巢扭转的患者在阴道B 超下行黄体穿刺,得以及时解除患者痛苦,将患者损伤减少到低的护理进行总结。结果2例患者在黄体抽吸后腹痛立刻减轻。结论经B超引导黄体穿刺治疗是卵巢不完全扭转的可行治疗方法,效果明显。良好的护理及健康宣教也可加速患者的康复。

  • 探讨延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响

    作者:柳建梅

    目的:针对直肠癌患者展开术后护理研究,了解延续护理对提升患者术后生活质量各方面的效果。方法选取本院在2012年12月~2013年12月期间收治的直肠癌手术患者共70例,将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理方式,观察组采用延续护理方式。对比两组患者术后心理及行为两方面差异性。结果观察组患者无论在心理还是自护能力方面评分均优于对照组患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理能够有效改善直肠癌患者术后心理状态以及自护能力,适合在临床护理中推广使用。

  • 垂体后叶素在垂体瘤术后尿崩中的应用及护理

    作者:郑秀钦;陈剑舞

    目的:探讨垂体瘤术后尿量的变化及护理。方法回顾性分析本科128例垂体瘤术后患者的临床资料,通过详细地观察患者术后尿量及电解质的变化,及时使用垂体后叶素并调整输液速度及电解质的输入量等并加强护理。结果垂体瘤术后的患者常伴有不同程度的尿崩症,通过及时使用垂体后叶素并调整输液速度及电解质的输入量等并加强护理,128例患者顺利地痊愈出院。结论准确记录24 h的出入量,及时监测血、尿电解质的变化,早期发现、及时应用垂体后叶素处理垂体瘤术后的尿崩症是保证患者顺利康复的关键。

  • 妇科阴式全子宫切除术后排尿功能障碍的中西医结合护理干预

    作者:白冰

    目的:通过中西医结合治疗,实施有效的护理干预,解决妇科阴式全子宫切除术后患者排尿功能障碍。方法选择阴式全子宫切除术后留置尿管的患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者采取常规的护理干预措施,试验组在常规的中西结合治疗基础上增加有针对性的护理干预措施,使患者尽快恢复膀胱排尿功能。结果两组患者有明显的差异,经过针对性的护理干预措施的患者,出现排尿障碍的例数明显减少。结论运用中西医结合治疗,实施有效的护理干预在妇科阴式全子宫切除术后建议加以推广及应用。

  • 健康教育护理干预对急性心肌梗死患者的应用效果观察

    作者:秦璟璟

    目的:探讨健康教育护理干预对急性心肌梗死患者的护理效果。方法本院急性心肌梗死患者共80例,随机分为观察组和对照组。在常规护理基础上观察组同时给予健康教育护理干预。观察两组护理干预后的遵医行为情况。结果观察组患者32例患者改变不良习惯,占80.0%;38例患者能够合理休息和运动,占95.0%;30例患者能够保持情绪稳定,占75.0%;40例患者均能够按时服药,占100%。对照组患者中24例患者改变不良习惯,占60.0%;28例患者能够合理休息和运动,占70.0%;20例患者能够保持情绪稳定,占50.0%;30例患者均能够按时服药,占75.0%。观察组患者中改变不良习惯、合理休息运动、保持情绪稳定、按时服药所占比例分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育护理干预有助于提高急性心肌梗死患者的遵医行为,有助于患者预后。

  • 消化道大出血的急救与护理对策

    作者:刘秀娴

    目的:探讨分析消化道大出血的急救与护理对策。方法回顾性分析本院2012年11月~2013年12月收治的70例消化道大出血患者,主要护理方法有急救护理、心理护理及饮食护理等,观察患者治疗有效率、护理前后的生命体征情况。结果70例患者中,治愈61例,好转7例,无效2例,有效率为97.1%。所有患者在急救护理后心率、呼吸及平均动脉压均优于治疗前,经对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论及时系统急救和护理能有效提高治愈率,降低消化道大出血患者死亡率,促进患者康复,值得临床推广和应用。

  • 骨伤科患者功能锻炼的护理与指导

    作者:刘晓玲

    本文探讨骨伤科患者功能锻炼的护理和指导方法。利用现今科学有效的护理和指导方法对患者骨伤康复治疗提供辅助性的帮助。

  • 个体化心理护理对妇女人工流产的应用效果观察

    作者:武建岭;韩学凤

    目的:探讨个体化心理护理对妇女人工流产的应用效果。方法选取2013年5月~12月在本院妇产科门诊妊娠6~10周要求终止妊娠而无禁忌症的接受人工流产术者160例,随机分成观察组和对照组各80例,对照组有门诊护士进行人工流产术前、术后常规护理,观察组由专人负责收集其年龄、文化程度、职业、婚否、孕次、孕周等一般资料后,经过汇总分析,制定计划、措施,采取一对一模式对患者在人工流产术不同阶段进行心理护理及健康教育。结果观察组经过个体化心理护理后,术前焦虑、消化道症状、疼痛程度、人工流产综合征发生率、手术时间、阴道出血量及时间、术后感染率明显低于对照组,(P<0.05)。结论个体化心理护理能有效改善人工流产对妇女心理及情绪的不良影响,减少人工流产综合征发生率,降低下腹部疼痛程度,减少术后阴道出血量及时间,大限度降低术后感染的发生率。

  • 优质护理在急诊科的应用效果分析

    作者:吕翠平;桑红梅

    目的:分析急诊科应用优质护理措施的效果。方法选取2013年1月~2014年1月在本院急诊科就诊的1000例患者为研究对象,其中1~6月和7~12月各500例。其中1~6月就诊患者实施常规护理(对照组),7~12月就诊的患者实施优质护理(观察组),采用问卷调查的方式比较两组患者对接诊的满意度(包括就诊环境、服务态度和给药指导)、投诉率、护理差错发生率之间的差异。结果对照组发放调查问卷500份,回收494份,回收率为98.8%,合格489份,合格率为98.9%;观察组发放调查问卷500份,回收495份,回收率为99.0%,合格491份,合格率为99.2%;两组间调查问卷回收率和合格率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者对于服务态度(97.8% VS 88.4%)、就诊环境(95.6% VS 87.2%)和给药指导(97.6% VS 85.6%)的满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组投诉率(0.4% VS 1.8%)和护理差错发生率(0.0% VS 1.0%)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科实施优质护理可以明显提高患者就诊满意度,减少护理差错及投诉率,有利于减少医疗纠纷。

  • 神经外科患者护理健康教育的实施与探讨

    作者:杨美艳

    了解神经外科住院患者健康教育需求,探讨合理的施教对策,促进本科护理服务向预防、治疗、护理、康复一体化优质护理服务转变。

  • 2013年平顶山地区孕产妇死亡分析

    作者:杜幸琴;王鸽;王亚丹;秦灿峰;王金芬

    目的:了解本地区孕产妇死亡原因及影响因素,为妇幼保健工作采取干预措施提供依据。方法对2013年1月1日~2013年11月30日平顶山地区16例孕产妇死亡病例进行整理分析。结果产后出血为孕产妇死亡主要原因(占50%),子宫破裂为次要原因;死亡孕产妇中大部分经济条件较差,文化程度低,计划外怀孕多,无规范的围产期保健,一部分有妊娠并发症。结论加强围产保健宣传力度,提高住院分娩率,健全孕产妇急救通道,提高产科技术人员的技术水平及救治能力,加强多学科合作,降低孕产妇死亡率。

  • 武汉市黄陂区艾滋病自愿咨询检测情况分析

    作者:邓卫中;张红莉;张涛;董晓琴

    目的:分析2011~2013年武汉市黄陂区主动参与艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群的基本人口学特征、咨询原因和检测情况,为进一步开展艾滋病的防控工作提供基础参考资料和建议。方法利用我区2011~2013年艾滋病自愿咨询检测门诊资料进行分析。结果1081名咨询者中,男性占52.08%,20~50岁的中青年占76.97%,已婚有配偶人数占60.78%,初中及以下文化占59.76%;不安全性行为是首要咨询原因,占80.94%,其中非婚异性性行为占86.58%;996人接受HIV抗体检测,检测率92.14%,阳性6人,阳性率0.60%。结论不安全性行为是VCT的主要服务内容,应继续强化普及艾滋病基础知识,加大宣传教育力度,扩大VCT工作的覆盖面。

  • 急性心肌梗死行介入治疗患者出院后实施电话随访的体会

    作者:高明霞

    电话随访是利用信息化工具,在护士和家庭及家庭成员间建立有目的的互动力,以促进和维护患者的健康,是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。本科自2005年开展出院患者电话随访以来,不断探索新方法、新举措,以提高护理质量,提高患者满意度,提升医院名誉。加强急性心肌梗死行介入治疗患者电话随访,就是一个新的举措,目的是将健康教育延伸至家庭,提高患者的遵医行为和自我保健能力。本科自2011年1月开展以来,取得较好效果,但仍存在较多问题,现总结如下。

  • 护士在预防和控制医院感染中的作用与分析

    作者:郭文贤

    目的:探讨分析护士在预防和控制医院感染中的作用。方法回顾性分析医院感染类型、引发医院感染的危险因素及护士在预防和控制医院感染中的作用。结果预防和控制医院感染的主要途径在于完善医院感染控制的制度和措施,严格规范无菌技术操作规程,提高护士卫生依从性。结论护士护理工作是提高医疗质量的重要环节,也是预防和控制医院感染的关键途径,其护理质量可直接影响医疗效果,因加强各环节的护理管理,加强护士人员责任感,促进护患关系和医院发展。

  • 医院改革中信息化临床路径工作浅析

    作者:刘萍

    信息化建设在医疗系统改革中占据主导地位,临床路径是医院信息化建设中的重中之重,患者通过临床路径管理,其检查、检验、治疗方案、临床用药、手术情况、病情监控等信息更加完善,具有可追溯性,更加方便治疗,大大提高医院工作效率,为医院未来发展提供了有力保障。

  • 带遮雨蓬的医用平车的制作与应用

    作者:李转珍;董璠;刘瑞卿

    临床工作中,辅助检查是诊治疾病的一项不可缺少的内容,医护人员常用普通平车转运危重患者或行动不便,需要卧床的患者到功能检查科进行辅助检查,由于普通平车顶部无遮挡物,遇雨雪天气或烈日炎炎时,患者可能被雨雪淋或暴晒,导致患者不舒适而影响病情;若采用雨伞来遮挡雨雪,效果非常不好;直接在患者身上盖遮雨布,会盖住患者头部,使患者的呼吸,遮雨布固定不好会被风吹走,平车转运过程中,还存在着很大不安全隐患,稍有不慎造成患者坠床。为了解决上述问题,作者自行设计、制作了一种带遮雨蓬的医用平车,现介绍如下。

  • 探讨儿科护理中的纠纷及防范措施

    作者:许悠悠

    目的:探讨儿科护理中的纠纷及防范措施。方法分析儿科护理工作中的不安全因素,采取相应的防范措施,尽量减少护理过程中纠纷的发生,保证护理的质量和护理的安全。结果减少了护理纠纷,提高了护理的质量。结论只有在工作中不断的总结经验,对于纠纷不断分析解决,并采取相关的措施预防,才能为儿科创造一个安全、舒适的治疗环境,改善患儿与护士之间的关系,减少护理过程中的纠纷。

  • 重视人性化服务理念对临床护理水平提高的促进作用

    作者:卢梅

    目的:重视人性化服务理念对临床护理水平提高的促进作用。方法以经口气管插管固定方法的改进及血液标本检验时间对检验结果的影响等2个事例进行分析论述。结果绷带替代胶带固定经口气管插管可消除胶带导致约20.32%的皮肤发红或破溃的不良反应,也使意外脱管率从6.25%降为1.35%。而血液标本采集后至检验之间的间隔时间过长,将影响一些检验项目结果的准确性,按检验项目调整标本的采集时间或建立标本恰当的临时存放制度,将促进血液标本检验数据准确性提高。结论重视临床护理工作中人性化服务理念的贯彻,将促进临床护理质量水平的提高。

  • 某基层妇幼保健院医院感染现患率调查分析

    作者:徐翠荣;魏娜;赵清

    目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提共科学依据。方法采用横断面调查的方法,对2013年12月6日0时~24时住院患者医院感染现患率、感染部位及抗菌药物使用情况进行调查。结果共调查当日住院患者320人,调查率100%发生医院感染9例(2.81%)。医院感染部位以下呼吸道感染为主,感染率为46.47%,上呼吸道次之,感染率为40%,日抗菌药物使用212例,使用
      率为66%,医院感染病例病原学送检率为26%。结论通过医院感染现患率调查,可全面真实地了解医院感染现状,从而有针对性地制定检测方案,降低医院感染发生率。

  • 临床医学检验质量控制措施探析

    作者:曾琼

    目的:从临床试验角度出发,探析临床医学检验质量控制措施实施的意义与必要性。方法临床观察于本院就诊治疗需要临床医学检验的患者计206例,将其随机分为两组, A组为实验组,103例患者,其中行临床血液学检验103例,临床化学100例,临床免疫学和免疫检验48例,微生物学检验97例,制定临床医学检验质量控制措施,并严格实施;B组为对照组,103例患者,其中行临床血液学检验102例,临床化学102例,临床免疫学和免疫检验67例,微生物学检验89例,常规实施常规检验。经检验后统计其结果的准确率以及患者满意度,并经SPSS17.0统计软件进行统计分析,对比两组间差异。结果A组为实验组的检验准确率为97.1%, B组为对照组的检验准确率为91.3%,经统计分析认为,两组在检验准确率的比较中, A组具有相对优势,差异有统计学意义(P<0.05)。A组为实验组的患者满意度为98.7%, B组为对照组的患者满意度为92.4%,两组比较A组具有相对优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医学检验质量控制措施的实施对提高临床诊断以及改善医患关系均有正面影响,其积极实施对临床医学的发展有着重要的意义。

  • 医院药学发展热点浅议

    作者:秦莉伟;刘素娟

    医院药学指的是对医院的药事管理、药品供应、临床用药及药学技术的一门学科,其主要包括药品的制剂、调配、调剂,药物信息、临床药学、药事管理和药品的质检等。同时也是临床上保证患者的用药和安全的基本任务,在预防疾病、促进医院的建设和维护患者健康中扮演着重要的角色。

    关键词: 临床医学 医院药学
  • 2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、C反应蛋白检测的临床意义

    作者:王慧

    目的:探讨2型糖尿病肾病患者Hcy、CRP检测的临床意义。方法选择DN患者32例,另选择同期在本院体检中心体检的健康人30例为正常对照组,采用免疫比浊法测定Hcy、CRP水平,并以Hcy=15μmol/L为界限将DN患者分为≤15μmol/L 13例(I组),>15μmol/L 19例(II组)。比较两组患者的CRP水平。结果 DN组患者的Hcy、CRP水平分别明显高于对照组(P<0.01);I组DN患者的CRP水平明显高于II组(P<0.01)。结论通过检测2型糖尿病肾病患者血清Hcy及CRP水平,对于DN的早期诊断、判断病情发展和预后具有重要的临床意义。

  • 头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病所需的佳剂量分析

    作者:许美娟;邵洁莹

    目的探讨头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病所需的佳剂量。方法选取本院在2010年10月~2011年10月期间收治的单纯性淋病患者165例,电脑随机分成3组,即小剂量组55例,中剂量组55例,大剂量组55例,小剂量组给予头孢哌酮舒巴坦1.5 g/d,中剂量组给予头孢哌酮舒巴坦2.25 g/d,大剂量组给予头孢哌酮舒巴坦3 g/d,比较三组的临床效果和性价比情况。结果经分组治疗,小剂量组总有效率83.63%,中剂量组总有效率94.54%,大剂量组总有效率96.36%。可见中剂量组、大剂量组的临床治疗有效率明显优于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。中剂量组和大剂量组在临床治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组药品合计花费20.10元,中剂量组药品合计花费30.15元,大
      剂量组药品合计花费40.20元,大剂量组的药品合计花费明显高于中剂量组。结论使用头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病所需的佳剂量为2.25 g/d,其临床效果、性价比为理想。

  • 早期肝硬化临床与病理诊断的对应关系分析

    作者:郭健滨

    现阶段,临床上的肝硬化患者逐渐增多,该疾病的诱发原因非常多,例如:病毒感染、酒精中毒、营养不良等,这些因素均可能造成患者出现该疾病。因此,必须进行早期诊断、早期治疗,能够有效控制病情发展。然而,患者入院进行临床诊断期间,其符合率相对较低,一定程度上会对患者的临床治疗造成影响。作者认为,必须采用现代化的方式进行临床诊断,提高诊断准确率为预后治疗提供依据。

  • 清热复液汤在食管癌放疗反应及并发症中的临床作用

    作者:黄泽桦

    目的:探讨清热复液汤在食管癌放疗反应及并发症中的临床作用。方法取本院2013年1月~6月入本院进行治疗的食管癌放疗反应及并发症患者64例,随机分成两组。实验组采用清热复液汤进行中医辨证治疗,对照组只进行普通治疗,对治疗结果进行比较分析。结果实验组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热复液汤在食管癌放疗反应及并发症的治疗当中具有较好的治疗效果,值得在临床上推广应用。

  • 纳洛酮对急重症脑梗死的疗效观察

    作者:王宏敏;李俊虹

    目的:探讨纳洛酮对急重症脑梗死患者的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月~2014年1月期间在本院住院治疗的80例急重症脑梗死患者,其中40例患者给予常规的抗血小板、抗凝等治疗(对照组),而另40例患者在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗(观察组),对比两组患者的治疗效果。结果对照组基本痊愈8例,显效13例,有效6例,无效13例,总有效率67.5%;观察组患者基本痊愈13例,显效15例,有效7例,无效5例,总有效率87.5%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮应用于急重症脑梗死患者的治疗中,能够和常规治疗起协同作用,提高治疗效果,值得临床推广。

  • 孕妇两种不同体位与胎心监护效果的观察比较

    作者:曾晓娟;周琳琳;曾丽吟;李瑞云;杨芳;任带娇;彭碧玲

    目的:探讨不同孕妇不同体位对胎心监护效果的观察。方法选取2012年10月~2013年10月在本院门诊行胎心监护的1180例孕妇为研究对象,根据随机数字表将孕妇分为观察组及对照组,其中对照组孕妇行传统常规平卧位胎心监护,观察组患者取120°角坐在沙发上进行监护,对比分析两组胎心监护评分、孕妇低血压综合征、胎儿窘迫检出率、患者满意度评分的差异。结果与对照组相比,观察组患者胎心反应型发生率稍高,但P>0.05,差异无统计学意义,结果同时有监护意义;观察组患者满意率高、孕妇低血压综合征及胎儿窘迫检出率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胎心监护的孕妇采用坐位或半卧位与传统的平卧位比较差异无统计学意义;却能有效降低孕妇低血压综合征发生率,提高患者满意度,方便易接受。

    关键词: 孕妇 胎心监测 体位
  • 晚期胰腺癌的药物治疗新进展

    作者:赵鑫;王林安;任伟;李汛

    胰腺癌是一类发展迅速、预后不良的恶性肿瘤。手术仍然是目前治疗胰腺癌的唯一根治手段,但仅有10%的患者可采用手术治疗,放化疗是晚期胰腺癌患者的主要治疗方案。近年来胰腺癌的药物治疗已取得了长远进步,本文综述了近几年晚期胰腺癌化疗的新进展。

  • 社区老年人高血压出院后治疗依从性分析

    作者:莫才周;董自庆;邹细妹

    目的:了解深圳市宝安区福永街道部分社区老年人高血压患者出院后血压治疗依从性情况。方法采用自行编制的高血压治疗依从性调查表对深圳市宝安区福永街道部分社区患有高血压的老年人265例进行调查并分析。结果所调查社区中患有高血压老年患者的治疗依从性优良者占19.62%,依从性较好占35.85%,依从性差占44.53%。结论深圳市宝安区福永街道部分社区老年人高血压患者治疗依从性较差,以药物治疗依从性差为主。

  • 心理治疗对产后抑郁症干预效果的临床分析

    作者:郝生

    目的:探讨心理治疗对产后抑郁症患者临床干预效果。方法对本院接收治疗的100例患者入院资料进行分析,将患者按照治疗时间顺序分为两组,每组50例。对照组采用常规方法,实验组在对照组基础上进行心理干预,比较两组护理效果。结果干预之后,实验组有7例抑郁、4例焦虑低于对照组(16例抑郁、13例焦虑)(P<0.05)。结论对产后孕妇采用心理治疗能够有效的减少抑郁症的发生率,值得推广使用。

  • 健康管理对血脂异常人群的干预效果

    作者:胡玲波

    血脂异常是指人体血液中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。近年来,随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,我国血脂异常人群呈逐年上升的趋势[1]。血脂异常是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中和高血压等心脑血管疾病的主要危险因素之一,因此,有效的干预血脂异常对降低动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中和高血压等心脑血管疾病的发生率具有重要的临床意义。本科采用健康管理模式干预血脂异常人群32例,取得了较好效果。现报告如下。

  • 人参白虎汤治疗MRSA顽固高热2例

    作者:张春

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发病逐渐增多,药物多不敏感。通过人参白虎汤治疗2例MRSA感染所致顽固高热,为探讨此类疾病的治疗提供了一条参考之路。

  • 特发性Q-T间期延长综合征误诊分析

    作者:郭爱红

    目的:探讨特发性Q-T间期延长综合征误诊情况,提高对该病的认识和诊断。方法对本院于2010年2月~2013年2月收集的2例特发性Q-T间期延长综合征患者的临床诊断情况进行回顾性分析。结果有2例患者误诊为癫痫,通过吸痰、吸氧、镇静、倍他乐克等治疗后逐渐恢复正常。结论针对抽搐、昏厥等病因不明显患者应当进行心电图检查,可提高对特发性Q-T间期延长综合征诊断率,降低误诊情况,对其进行倍他乐克持续治疗可提高治愈率。

  • 早期康复训练对脊髓损伤患者膀胱功能影响

    作者:吴静

    目的:探讨早期康复训练对脊髓损伤(SCI)患者膀胱功能的影响。方法将本院76例SCI患者随机分成康复组38例、常规组38例,所有患者均及时进行骨科手术、药物治疗。康复组给予早期康复训练,对照组给予常规护理。结果康复组留置尿管时间及感染率均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练可促进SCI患者排尿功能障碍的恢复,缩短尿管留置时间、减少尿路感染率。

  • 腹腔镜下胃旁路术治疗非肥胖2型糖尿病的临床疗效观察

    作者:张向文;梁怀祝;赵国华;张海涛

    目的:观察腹腔镜下胃旁路术(LRYGB)对非肥胖2型糖尿病患者临床疗效。方法对2011年1月~2012年10月间本院实施LRYGB的2型糖尿病病患者中BMI<28.0 kg/m216例患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间145 min,术中平均出血量35 ml,术后平均9.3 d,术后出现吻合口出血1例,无死亡病例及严重的手术并发症。术后患者1个月空腹血糖及餐后血糖明显下降(P<0.01),术后3个月至半年降至正常水平。糖化血红蛋白在术后3个月开始明显下降(P<0.01),术后半年降至正常水平。体质量指数在术后1个月有明显下降,术后6个月~12个月期间体质量指数趋于稳定,无明显变化。结论LRYGB后2型糖尿病患者血糖代谢明显改善,但其远期疗效还需进一步研究。

  • 右美托咪定对腹腔镜下直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍的影响

    作者:刘桦;黄金平;邓玉辉

    目的:观察腹腔镜下直肠癌根治术对患者的早期认知功能障碍的影响和右美托咪定的干预作用。方法随机将80例在本院外科住院, ASAⅠ~Ⅱ拟行腹腔镜下根治术的直肠癌患者分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),在手术前和手术后分别给予持续性泵注右美托咪定和生理盐水,并于术后观察两组患者的早期认知功能变化。结果与手术前相比, D组患者的简易智力状态检查法(MMSE)测试评分无明显改变(P>0.05),而C组患者的MMSE测试评分显著降低(P<0.05),手术后第1天和第3天D组患者的MMSE测试评分显著优于C组(P<0.05),两组患者术后早期认知功能障碍的发生率分别为22.5%和55.0%, C组患者的术后早期认知功能障碍明显高于D组且障碍程度较重(P<0.05)。结论右美托咪定有利于缓解直肠癌患者在进行腹腔镜下直肠癌根治术后的早期认知功能障碍,在临床上有一定的推广价值。

  • 单纯玻璃体切除术与联合超声乳化术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效对比

    作者:乌云;其其格;杨亮

    目的:观察两种不同术式治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法具有玻璃体手术指征的PDR 48例(51眼)纳入研究,所有患者均行视力、裂隙灯、间接检眼镜、眼B超、角膜曲率和人工晶体度数等检查。回顾性分析26例(27眼)行单纯玻璃体切除术和22例(24眼)行联合超声乳化术治疗的PDR患者。平均随访时间分别为14个月和8个月。结果单纯玻璃体切除组有13眼视力≥0.4(48.1%),联合手术组有6眼视力≥0.4(25.0%);单纯玻璃体切除组有1眼出现前房炎症反应,联合手术组有5眼出现前房纤维素渗出;单纯玻璃体切除组有13眼出现白内障,联合手术组有6眼出现后发性白内障(后发障)。结论单纯玻璃体切除组手术时间短,术后反应轻,术后视力较好;联合手术组手术时间长,术后反应重,但避免再次手术,远期效果好。

  • 肠外营养对癌症患者化疗后营养状况和免疫功能的影响

    作者:丁利芳

    目的:探讨肠外营养(PN)支持治疗对癌症患者化疗营养状况的改善以及免疫功能的影响。方法将140例癌症化疗患者随机分为对照组和观察组(PN组),检测两组患者化疗前后的各项营养指标和免疫指标的变化。结果化疗前营养及免疫指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3个周期化疗后营养指标ALB、PA、HB水平PN组明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);免疫指标C3、C4、IgA 、IgM、CRP水平高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠外营养可有效地改善癌症患者化疗后机体营养状况和免疫功能。

  • 不同培养基对人脐带间充质干细胞生物学特性的影响

    作者:白尚星

    目的:观察不同培养基对人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)生物学特性的影响,优化培养方法。方法采用贴壁法从正常足月胎儿脐带中分离出间充质干细胞,细胞贴壁后利用DMEM/F12, Mesen PRORSTM Medium这两种培养体系进行体外扩增,绘制生长曲线,流式细胞仪检测其表面标志。结果从人脐带中分离出的间充质干细胞为梭形,呈平行排列生长或漩涡状生长;细胞表达CD29、CD44,不表达CD34、CD45和HLA-DR。结论加入Mesen PRORSTM Medium培养的细胞增殖速度快,更适合于脐带间充质干细胞的体外扩增。

  • ONB疗法对青少年CHE患者认知功能改善的临床研究

    作者:韩广敬;张建中

    目的:观察枕神经阻滞(ONB)治疗青少年颈源性头痛(CHE)的效果及安全性,并分析治疗前后患者认知功能的改善情况。方法选择近10年就诊的青少年颈源性头痛患者60例,其中A组30例患者采用枕神经阻滞并常规药物及理疗, B组30例患者采用常规药物治疗及理疗。并在本市一中学随机抽取正常儿童30例作为对照组C组。结果在治疗后, A、B两组在认知功能及精神状况上均比治疗前有明显改善,与C组比较,差异有统计学意义(P<005);A组满意度较B组好。结论适度进行枕神经阻滞对青少年颈源性头痛有着较好的临床价值,值得在临床上推广应用。

  • 甲基强的松龙早期短程冲击治疗小儿重症病毒性脑炎的临床研究

    作者:李仕勇

    目的:研究甲基强的松龙早期短程冲击治疗小儿重症病毒性脑炎的临床价值。方法选取本院于2011年6月~2013年6月收治的60例小儿重症病毒性脑炎患者,将其随机分成观察组和对照组,各30例;观察组给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗;对照组采用地塞米松进行治疗。治疗结束后分析比较两组患者抽搐、发热、脑膜刺激征与意识障碍恢复时间。结果观察组患者症状与体征的恢复正常时间显著比对照组缩短,两组结果比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论甲基强的松龙早期短程冲击治疗小儿重症病毒性脑炎可以快速改善患者症状,疗效确切,缩短治疗时间,后遗症较少,治愈率较高,值得临床推广与应用。

  • 单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床应用研究

    作者:张佑民

    目的:分析临床电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(SP)的应用情况,探讨单操作孔电视胸腔镜手术的临床应用,为胸腔镜技术的开展提供更大的方向。方法回顾性分析60例自发性气胸手术治疗患者的临床资料,其中单操作孔电视胸腔镜手术30例(A组),传统电视胸腔镜手术(两个或两个以上操作孔)组30例(B组),对两组患者的临床指标进行比较。主要是手术时间、术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间以及患者的满意度调查。结果两组患者手术均成功,手术时间上没有明显差别,术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间及患者的满意度有着明显的差别。结论单孔胸腔镜手术,比常规胸腔镜少一个切口,创伤将更小,是未来微创外科的一个发展方向。

  • 体外培养人脐带血间充质干细胞向胰岛细胞分化及对糖尿病治疗的实验研究

    作者:王英;罗浩虹;高洪泉;缪智辉;赵亚清

    目的:研究人脐带血间充质干细胞向胰岛素分泌细胞分化的潜能及其移植后对糖尿病大鼠的治疗效果。方法体外分离培养HUCB-MSCs,在胰岛细胞培养条件下经药物定向诱导其分化;免疫组化对诱导细胞进行胰岛β细胞标记鉴定;双硫腙染色鉴定锌离子表达及检测胰岛样细胞的移植效果。结果 HUCB-MSCs经诱导后,免疫细胞化学染色显示表达人胰岛素;双硫腙染色呈棕红色;移植后2周,胰岛样细胞组血糖浓度明显降低。结论 HUCB-MSCs在体外诱导培养条件下,具有向胰岛素分泌细胞分化的潜能,这种细胞可能为Ⅰ型糖尿病提供一条新的治疗途径。

  • 血清TSGF和CA199联合检测对消化道肿瘤诊断的意义

    作者:王艳萍;王夕文

    目的:探讨肿瘤指标TSGF和CA199的联合检测对消化道肿瘤诊断的意义。方法临床明确诊断的消化道恶性肿瘤患者80例,经检查随访排除恶性肿瘤的健康体检者150例作为正常对照组,进行血清TSGF和CA199检测,计算并比较两者对消化道恶性肿瘤的诊断效率,行χ2检验。结果血清TSGF检测的灵敏度、特异性和准确性分别为76.3%、54.0%和61.7%,血清CA199检测的灵敏度、特异性和准确性分别为58.7%、77.3%和70.9%,前者的灵敏度高于后者(χ2=6.91,P<0.05),后者的特异性则高于前者(χ2=7.34,P<0.05)。结论联合检测血清TSGF和CA199,可实现优势互补,显著提高消化道恶性肿瘤的诊断效率。

  • 浸润性膀胱癌保留膀胱的综合治疗疗效评价

    作者:张茂友;孙立江

    目的:评价肌层浸润性膀胱癌(MIBC)保留膀胱的综合治疗疗效。方法收集本院2003年1月~2010年8月MIBC病例72例,根据治疗方式,其中保留膀胱组42例,根治性膀胱切除组30例。保留膀胱组采用膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤切除(TURBt),结合放化疗。通过门诊及电话等方式随访,应用Kaplan-meier法和Log-rank检验,比较两组生存情况。结果随访患者56例,随访率78%。患者随访12~92个月,平均随访43.1个月,中位随访时间为50个月。随访期间,死于膀胱癌者34例,保留膀胱组21例(50%),根治性膀胱切除组13例(43%)。术后1、2、3、4、5年生存率保留膀胱组分别为88.1%、83.3%、61.9%、57.1%、47.6%,根治性膀胱切除组分别为86.7%、80.0%、66.7%、63.6%、53.3%。两组间差异无统计学意义。结论 MIBC采取保留膀胱的综合治疗可达到与根治性膀胱切除相似的生存率。

  • 老年慢阻肺急性加重期应用C反应蛋白与降钙素原作为预后评价标志物的意义

    作者:欧阳彬

    目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期应用C反应蛋白与降钙素原作为预后评价标志物的意义。方法选取100例老年慢阻肺急性加重期患者和100例稳定期患者,测定患者血清中C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)的含量,并通过对应的FEV1/FVC值与FEV1%值分析患者肺功能和对应的死亡率变化。结果急性加重期组和感染组患者CRP浓度(分别为57.6±12.2和77.6±15.9 mg/L)与PCT浓度(分别为1.06±0.32和1.57±0.36μg/L)明显高于稳定期组和非感染组CRP(24.5±6.2和30.4±6.6 mg/L)和PCT(0.15±0.06和0.25±0.08μg/L),相比较差异具有统计学意义(P<0.001);急性加重期组和感染组患者死亡率也显著高于稳定期组和非感染组,肺功能明显差于稳定期组和非感染组。结论 C反应蛋白与降钙素原随着老年慢性肺阻塞肺疾病病情(肺功能和患者死亡率)的变化而发生变化,是一种老年慢性肺阻塞性肺疾病良好的预后评价标志物。

  • 国内外标准测定依达拉奉注射液含量结果的对比研究

    作者:孙莹;林大专;孙全乐;张凌赢

    目的:验证国内标准测定依达拉奉注射液中依达拉奉含量与日本标准的一致性,确定国内标准的可行性。方法采用高效液相色谱法按照日本标准(内标法)和国内标准(外标法)分别测定含量。结果国内外两个标准测定同一厂家三批依达拉奉注射液中依达拉奉的平均含量分别为95.0%、(RSD为0.122%)和98.2%(RSD为0.305%)。结论国内外两个标准含量测定结果一致,差异无统计学意义。

  • 天龙茶中黄芩苷含量测定的研究

    作者:叶颖霞;王振华;曾令清;田军;梁家龙;马国辉

    目的:建立天龙茶的质量控制方法。方法采用高效液相色谱法对天龙茶中的黄芩苷进行含量测定。结果采用HPLC法测定天龙茶中黄芩苷含量,其精密度、线性、稳定性、重复性、回收率,耐用性等均能满足定量分析要求。结论本法可作为天龙茶的质量控制方法。

  • UV法测定清洁验证中残留物依帕司他的含量

    作者:杨玉琴;季洪英;洪丽萍;黄加秀;李竞梅;包卫国

    目的:建立依帕司他含量测定的UV法。方法检测波长292 nm,溶剂:无水乙醇。结果依帕司他在2.67~53.74μg/ml范围内线性关系良好, r=1.0000。平均回收率为99.60%, RSD为0.2%(n=6)。结论本方法简便,准确,可以用于依帕司他清洁验证中残留物依帕司他的定量分析。

  • 血脑屏障上P-糖蛋白与耐药性癫痫关系的研究进展

    作者:李国辉

    耐药性癫痫是治愈癫痫的难点,癫痫是脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合表现,长期服药造成耐药性,称之为耐药性癫痫。耐药性癫痫与血脑屏障上P-糖蛋白过度表达存在密切关系。本文首先介绍P-糖蛋白的结构和功能, P-糖蛋白阻止抗癫痫药物进入血脑屏障发挥作用,然后阐述血脑屏障上P-糖蛋白与耐药性癫痫关系,后介绍治疗耐药性癫痫的进展,通过调节P-糖蛋白功能到适度为耐药性癫痫患者带来了福音。

  • 股骨转子下骨折的手术治疗现状和进展

    作者:柯青;黄世忠;陈生棠

    股骨转子下骨折是创伤骨科的常见类型,多发生与强大暴力或骨质疏松症患者,由于部位特殊,因此有其独特的生物力学和解剖结构。目前临床上多采用Seinsheimer分型和Russell-Taylor分型对骨折发生机制和形态进行评估,以指导手术治疗。目前常见的手术方式主要有:髓内固定、髓外固定和人工股骨头置换术。本文综述了股骨转子下骨折的手术治疗现状和进展。

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