- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
180例产科剖宫产后再次妊娠的处理分析
目的 探讨分析180例剖宫产术后再次妊娠的不同产科分娩方式的临床效果情况.方法 选取从2010年12月至2012年12月本我院进行治疗的180例剖宫产术后再次妊娠的孕妇作为研究对象,收集其完整临床资料进行回顾性分析.结果 其中有60例孕妇进行阴道试产,49例孕妇成功经阴道分娩,成功率为81.67%;没有成功的11例孕妇和其余120例孕妇均采用剖宫产术进行再次分娩,占72.78%.阴道分娩的孕妇比剖宫产的孕妇在分娩24 h内出血量、产褥期病率、住院时间等方面均少见,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组孕妇在新生儿感染和新生儿窒息等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇再次进行剖宫产手术并不一定是首选分娩方式,相对来说阴道试产更加安全可靠,住院时间短,成功率高,对新生儿无不良影响,安全性高,值得临床推广应用.
-
宫腔镜临床应用122例分析
目的 探讨宫腔镜用于异常子宫出血和不孕症的临床疗效.方法 回顾分析近两年本院收治的122例异常子宫出血和31例不孕症患者诊疗过程.结果 79例异常子宫出血病例诊断准确率86.3%;宫腔镜下输卵管通液术19例,子宫内膜息肉切除术21例,子宫肌瘤切除术13例,清宫术3例,用时34±3.1 min,术中出血 45±5.9 ml,平均住院天数 3.9 d,术后总有效率96.2%.结论 宫腔镜用于诊断异常子宫出血准确率高,治疗方法安全、有效;宫腔镜检查可发现不孕症患者宫腔异常,有助于提高再次助孕的成功率,可作为不孕症患者筛查检查手段.
-
前次剖宫产腹壁手术切口方式对再次剖宫产手术的影响分析
目的 探讨前次剖宫产腹壁手术切口方式对再次剖宫产手术的影响.方法 选择二次剖宫产产妇150例作为研究对象,前次剖宫产手术采用腹壁横切口者81例作为观察组,腹壁纵切口手术69例为对照组,观察两组产妇术中、术后手术情况.结果 两组术中出血量、切口愈合情况比较差异无统计学意义,但对照组手术开始至胎儿娩出时间明显缩短,盆腹腔严重粘连及新生儿Apgar评分＜7例数明显少于观察组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 对坚持剖宫产者并有再次生育要求的产妇,建议采用腹壁竖切口剖宫产,应注意减少腹肌拉断及损伤,关腹时尽可能恢复解剖层次,为二次手术创造条件.
-
食管癌术后吻合口狭窄的临床处理体会
目的 探讨食管癌术后吻合口狭窄的临床处理办法.方法 选取本院自2011年2月至2013年2月收治的76例食管癌术后吻合口狭窄患者随机分为观察组与参考组,各为38例,给予参考组患者单纯扩张治疗,观察组患者采用联合扩张治疗,对两组患者治疗效果、复发率比较.结果 观察组治疗总有效率为92.1%,参考组患者治疗总有效率为78.9%,两组数据比较差异具有统计学意义,P＜0.05,观察组治疗后复发率明显低于参考组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用联合扩张治疗能够有效改善食管癌术后吻合口狭窄症状.
-
肝胆外科手术后38例胆漏的原因分析及防治
目的 通过分析肝胆手术后胆漏的发生来探讨其防治对策.方法 回顾性分析近4年来在本院实施的肝胆外科手术1695例,发生发生胆漏38例.对其胆漏的原因,以及临床防治对策进行了分析和总结.结果 38例患者中,35例患者住院期间胆漏得以治愈,治愈率达到了92.11%.另外3例患者需要进行再次手术,术后1例发生死亡,另2例带管出院.结论 对患者行肝胆外科手术时容易发生胆漏.主要的治疗方案是通过充分引流,另外,如果存在胆漏量过高的情况,则要进行相应的手术治疗.此外,胆漏发生的原因较多.作者认为对胆漏进行治疗时非手术治疗效果好.但其关键仍在于预防.
-
覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层33例临床观察
目的 探讨Stanford B型主动脉夹层应用覆膜支架腔内隔绝术治疗的临床效果.方法 选择本科2004年2月至2012年12月应用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层33例的临床资料作回顾性分析.结果 33例患者均成功植入覆膜支架,所有患者术后均行CTA复查,支架无移位,未见有明显内漏患者.其中,高热1例,经对症治疗后好转.一例术后半年出现腰部疼痛,复查CTA支架位置良好,C反应蛋白及血沉明显增快,经应用泼尼松治疗后症状消失.一例术后6年出现Stanford A型夹层,终因夹层破裂死亡.无截瘫病例出现.结论 采用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B 型主动脉夹层具有安全、创伤小、并发症少等优势,近中期疗效满意,远期效果尚有待进一步随访.
-
剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠28例临床分析
目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的早期诊断和治疗方法.方法 对本院28例剖宫产瘢痕处妊娠病例的临床表现、检查和治疗方法进行回顾性分析.结果 28例患者均经阴道彩色多普勒超声确诊,经米非司酮联合甲氨蝶呤加清宫术治疗一次成功,无大出血发生.结论 剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠简单而且有效的治疗方法.
-
动态脑电图监测在病毒性脑炎患者中的临床意义
目的 探讨动态脑电图监测在病毒性脑炎患者中的临床意义.方法 选择本院病毒性脑炎患者共80例,上述患者开始采用常规脑电图监测,而后给予动态脑电图监测.分析两种监测方式检出病毒性脑炎脑电图异常情况.结果 动态脑电图的异常检出率高于常规脑电图,差异有统计学意义(P＜0.05).常规脑电图检出的重度异常所占比例(20.0%)和动态脑电图检出的重度异常脑电图所占比例(23.8%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).动态脑电图检出轻度异常、中度异常所占比例分别高于常规脑电图,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态脑电图监测有助于病毒性脑炎患者的早期诊断,有助于评估患者预后,具有重要临床监测意义.
-
重度子痫前期分娩时机及方式与围产儿预后的关系
目的 探讨重度子痫前期患者选择适宜分娩时间及方式与围产儿预后的关系.方法 回顾性分析本院2007年1月至2013年3月重度子痫前期53例患者的临床资料,经剖宫产围产儿39例,经阴道产围产儿16例;＜34周分娩的围产儿19例,34～37周分娩的围产儿36例.结果 剖宫产组新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于阴道产组(P＜0.05);孕34周前终止妊娠围产儿新生儿生长发育迟缓(FGR)、新生儿HIE、新生儿窒息率及围产儿死亡率均显著高于34～37周终止妊娠的围产儿.结论 适当延长重度子痫前期患者孕周能改善围产儿预后并降低围产儿死亡率,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的有效方法,有利于围产儿预后.
-
HBeAg阴性的慢性乙肝治疗疗效观察
回顾本院2008年1月-2009年11月期间治疗的51例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎个体化治疗的疗效.观察以α-干扰素为主治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎个体化治疗的疗效.初步总结了HBeAg阴性的慢性乙型肝炎个体化治疗的方法及其疗效.
-
2型糖尿病合并乳酸性酸中毒25例临床分析
目的 分析并总结2型糖尿病合并乳酸性酸中毒患者的临床表现和诊治方法.方法 对2009年3月至2013年3月前来本院诊治并被诊断为2型糖尿病合并乳酸性酸中毒的25例病例进行临床分析.结果 25例患者中,20例好转;2例因合并严重基础病死亡;3例对其实行床旁持续血液滤过治疗.结论 对2型糖尿病合并乳酸性酸中毒的患者要做好预防疾病工作,根据临床表现找出病因,明确诊断,并及时采取有效的治疗措施.
-
58例糖尿病足临床治疗分析
1 资料与方法1.1 一般资料 资料选自2010年8月至2012年8月在本院确诊为糖尿病足的患者58例,其中男32例,女26例,年龄43~72岁,平均年龄(56±6.84)岁,病程3~16年;糖尿病足发生部位:足跟27例,足背12例,足趾19例;溃疡大小1.8~10.2cm,溃疡发生原因:烫伤8例,外伤13例,自发性水疱破溃19例,鞋子磨伤12例,脚癣与鸡眼抓伤感染6例.
-
股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较
目的 比较股骨近端髓内固定系统(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对2007年1月至2013年3月收治的76例患者按照治疗方法分为DHS组(46例)、PFN组(30例).骨折类型按改良Evans分型:IA型20例,lB型21例,Ⅱ型19例,Ⅲ型16例.比较二组患者术前情况、术后负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症等.结果患者术后获得7～22个月随访,平均12个月;术后有限负重时间PFN组较DHS组明显缩短,差异有统计学意义;术后骨折愈合时间二组差异无统计学意义;术后发生并症9例,其中DHS组6例,PFN组3例,PFN组Harris评分高,差异有统计学意义.结论 PFN内固定术具有手术操作简单、创伤小、固定可靠及并发症少等优点,是目前治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的良好选择.
-
普通外科术后切口感染的危险因素探讨
目的 对普通外科感染切口,有针对性地采取预防和治疗措施来降低术后死亡率、并发症率.方法 选择Enter法将所有观察因素纳入方程,观察各因素的相关性,得出有显著相关的因素.结果 广东省新兴县中医院2011年1月1日至2011年12月31日共有手术患者2127人,切口部位感染发病率为3%,其中原因有原发疾病如陈旧性心梗,也有因为不一样的手术方式,还有肥胖、住院时间的长短.结论 应该加强所有危险因素的调控与监测有利于降低普通外科切口感染发病率.
-
急性心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的临床研究
目的 探讨急性心肌梗死时的心电图对应导联ST段压低的临床意义跟价值.方法 检查分析110例急性心梗患者的心电图,比较ST段压低患者跟无ST段压低患者的临床资料.结果 ①ST段压低组患者存在冠脉狭窄(67.2%)及多支冠脉病变(25.7%)的比例高于无ST段压低组患者(P＜0.05).②ST段压低组患者发生严重心律失常、心力衰竭等并发症的几率高于无ST段压低组患者(P＜0.05).结论 急性心肌梗死伴有心电图对应导联ST段压低者的冠脉狭窄以及发生严重并发症的比例高,应积极对待.
-
宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育临床分析
目的 观察宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育的效果.方法 选择本院2012年3月至2013年3月妇科收住的宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者91例.结果 宫腔镜下输卵管插管通液治疗后,患者术后输卵管通畅情况明显较术前好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性不孕不育常见病因是输卵管不通,该研究采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗后观察,输卵管的通畅情况明显好转,降低了宫外孕发病率,是治疗不孕不育的有效方法.
-
64排螺旋CT冠状动脉造影左心房囊状结构分析
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉造影左心房囊状结构的形态、分布及形成原因.方法 回顾2012年1月1日至2012年12月31日间174例行64排螺旋CT冠状动脉造影病例,利用多平面重组、大密度投影及三维重建图像分析左心房囊样结构,探讨其形态、分布及形成原因.结果 174例患者中,发现左心房囊状结构者38例,其中男性28例,女性10例,年龄41~86岁,平均58岁.38例中共发现囊状结构42个,其中右顶壁18个,右下壁3个,左顶壁7个,左下壁14个,宽基底28个,窄基底14个,其中囊性结构表面见细小血管相连4个,表面光整38个.结论 64排螺旋CT可以清晰的显示左心房囊状结构,对房颤消融治疗有较好的术前评估作用.
-
18例断肢再植临床治疗观察
目的 对断肢再植临床治疗手术的质量和效果进行观察比较.方法 对患者进行全身健康评估,并进行止血、输血处理,麻醉后进行再植手术治疗,术后记录手术质量的情况,并对缺血8 h内和缺血8 h后的患者术后疗效进行观察比较.结果 断肢再植手术中,优良率达86.6%,成活率达100%;患者缺血时间﹤8 h,离断肢再植手术的成功率为90%.缺血时间＞8 h,再植手术成功率为60%.结论 断肢再植手术的质量很高,临床疗效非常好,在术前对患者进行及时、快速的止血和输血处理,能提高手术成功率.
-
先天性心脏病合并肺动脉高压临床治疗分析
目的 对先天性心脏病合并肺动脉高压的临床治疗方法和治疗效果进行分析和探究.方法 对本院2010年3月至2012年10月的90例先天性心脏病合并肺动脉高压患者的治疗情况进行研究和分析.结果 在90例患者中,3例死亡,其余87例患者经过一定时间的治疗都康复出院.结论 在先天性心脏病合并肺动脉高压治疗中,手术前做好充分准备、手术时采取正确的方法,手术后做好降肺压以及呼吸道处理等工作有利于增加手术的成功率.
-
高血压脑出血血肿增大的原因分析
目的 探讨高血压脑出血发病前、发病时、发病后导致血肿增大的相关因素.方法 选取近5年本院收治的高血压脑出血复查血肿持续增大的患者40例与血肿保持不变的患者120例,对比两组患者在各个阶段的相关因素比例.结果 发病时情绪激动、发病后脑血肿形态不规则、发病6 h内大量应用甘露醇、血压持续不降低、血肿量在20~30 ml之间等5个影响因素是高血压脑出血血肿持续增大的重要影响因素,而血肿量超过30 ml则为血肿持续增大的保护因素.结论 在高血压脑出血的预防治疗过程中,有效控制患者发病心理状况,合理控制血压与甘露醇用量,密切观察血肿形状不规则与血肿量在20 ml以上的患者病情,对高血压脑出血的临床治疗具有积极的意义.
-
米索拉唑联合活血愈溃汤治疗消化性溃疡52例疗效观察
目的 探讨米索拉唑联合活血愈溃汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选取本院经胃镜确诊为消化性溃疡的患者52例,随机分为对照组和实验组,各组均为26例,对照组给予米索拉唑治疗,实验组在米索拉唑治疗的基础上加用活血愈溃汤治疗,治疗时间均为1个月,观察两组患者的临床疗效.结果 对照组总有效率为80.77%,复发率为23.08%;实验组总有效率为100%,复发率为11.54%,两两比较,差异较大,均具有统计学意义.结论 米索拉唑联合活血愈溃汤治疗消化性溃疡的疗效较好,复发率较低,值得临床推广应用.
-
前列地尔联合疏血通在后循环缺血性眩晕中的疗效观察
目的 观察和探讨临床上使用前列地尔联合疏血通在后循环缺血性眩晕中的效果和安全性.方法 选取2011年1月至2013年1月后循环缺血性眩晕132例,随机分为对照组和治疗组.比较对照组(疏血通组)、治疗组(前列地尔联合疏血通),观察其用药前后血流变学指标及临床疗效.结果 血流变学指标及临床疗效治疗组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合疏血通在后循环缺血性眩晕的治疗中是安全并有显著疗效的、值得临床推广应用.
-
心理干预在乳腺癌治疗中的应用研究
目的 探讨心理干预在乳腺癌治疗中的应用效果.方法 选取2011年7月至12月本院乳腺外科收治的48例乳腺癌患者为实验组;选取2011年1月至6月乳腺外科收治的39例乳腺癌患者为对照组.所有病例均施行乳腺癌根治术,术后根据术中所见及病理结果辅以化疗及免疫、内分泌治疗.对照组住院期间及出院后行常规心理安慰;实验组住院期间及出院后行全程心理干预.对两组的心理指标、远期并发症、医疗依从性、复发率进行比较.结果两组患者入院时焦虑和抑郁症状评分相近,均稍有偏高;1年后再次评分均显著升高,且对照组明显高于实验组;治疗依从性比较实验组明显优于对照组,而远期并发症和复发率比较实验组明显低于对照组.结论 对乳腺癌患者进行心理干预可有效消除其不良的心理社会适应,作为手术、放化疗、免疫和内分泌治疗之外的必要支持和补充措施,它可以通过提高上述治疗措施的效果来提高患者的生活和生命质量.
-
外伤性癫痫患者的护理及安全宣教
目的 探讨外伤后癫痫患者的护理及安全宣教.方法 对120例外伤后早期或晚期继发癫痫发作的患者,做好有效护理措施及安全知识宣教,预防各种并发症的发生.结果 120例外伤后癫痫患者经过抗癫痫药物治疗或外科手术治疗,同时做好临床护理和安全知识宣教,104例患者癫痫发作控制满意,11例仍有癫痫发作,死亡3例,其他意外死亡2例.结论 做好外伤后癫痫患者的临床护理及安全知识宣教,预防及减少并发症的发生,可降低患者的死亡率及伤残率.
-
舒适护理在手术室护理中的应用
目的 探讨舒适护理在手术室工作中的应用效果.方法对280例在手术室进行手术的患者进行舒适护理.结果 所有手术患者均顺利完成手术,通过舒适护理,患者主动配合治疗,心理、生理状况有所改善,术后随访患者满意度达99%.结论 手术室护理中运用舒适护理,提高了患者的生理舒适度,提升了手术护理服务质量.
-
多发性压疮合并糖尿病足局部治疗及护理
目的 探讨多发性压疮合并糖尿病足患者局部治疗及护理.方法 压疮采用复方炉甘石及湿润烧伤膏外敷治疗;糖尿病足在控制血糖的同时,采用甲硝唑、氨基糖甙类广谱抗生素及654-2等浸泡和外敷等方法治疗,同时针对病情给予有效护理.结果 通过复方炉甘石等治疗,辅以针对性的护理,压疮及糖尿病足得到有效控制,达到满意疗效.结论 压疮和糖尿病足均多发于长期卧床或行动不便的患者,给予药物治疗的同时进行针对性的护理,对疾病的康复、提高患者的生存质量具有重要意义.
-
帕金森综合症患者的护理干预及研究
目的 研究对帕金森综合症患者的护理干预的临床效果.方法 对本科自2011年1月至2013年1月收治帕金森综合症患者58例,分为常规护理组和观察组(综合护理组)两组,给予相应的综合护理干预,观察临床疗效.结果 通过综合护理干预的实施,观察组治疗效果明显优于常规护理组.结论 有效说明综合护理干预的重要性,减轻了肢体震颤等临床症状,降低了致残率,巩固了治疗效果,提高了生活质量.
-
重症监护室(ICU)常见安全隐患与防护措施
目的 探讨ICU常见安全隐患.方法 通过对ICU常见安全隐患进行分析,找出防护措施.结果 ICU常见主要安全隐患包括患者因素、护理人员因素、住院环境与医疗设备等方面,通过提高对ICU住院患者全面风险评估、加强护理人员培训、完善相关制度、流程、改善住院环境及医疗设备,可有效预防ICU常见安全隐患.结论 通过对ICU可能出现的安全隐患进行分析,及时解决现存和潜在的隐患,确保住院患者安全,提高护理质量及患者满意度,降低医疗纠纷.
-
创伤性膈疝28例院前急救及护理
创伤性膈疝损伤机制复杂,多发生于严重腹部、胸腹部闭合性或穿透性损伤.呼和浩特,解放军第二五三医院在2007年4月至2011年7月间共院外急救创伤性膈疝28例,全部安全转入医院治疗,快速有效的院前急救护理对伤员的成功救治起到了关键作用.现将急救及护理情况总结如下.
-
心内科老年患者睡眠障碍的原因分析及护理干预
目的 总结分析心内科老年患者睡眠障碍的原因和护理措施.方法 选择2010年6月至2012年11月期间本院心内科收治的100例有睡眠障碍的老年住院患者为研究对象,通过巡视、询问及问卷调查等多种方式了解患者睡眠不佳的原因,并根据实际情况采取有效护理措施,观察患者睡眠质量改善情况.结果 老年患者睡眠障碍中疾病因素占49.00%,明显高于心理因素及其他因素比例,差异显著(P＜0.05);100例患者经过有效护理干预后97例患者睡眠障碍得到改善,改善率达97.00%.结论 心内科老年患者睡眠障碍的主要原因包括身体不适、活动受限、担心预后、缺少支持及环境不适应等,经过及时有效护理干预后均可以明显改善睡眠障碍.
-
CT引导经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的护理
目的 探讨CT引导下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者的围手术期护理.方法 通过对46例椎体成形术患者围手术期护理总结分析.结果 46例患者手术成功,术后疼痛明显缓解或消失,生活质量改善,止痛效果长久持续.结论 CT引导经皮椎体成形术具有微创、安全有效等优点,围手术期护理配合对手术成功很关键.
-
关于心肺复苏及复苏后的护理
心肺复苏后,患者心脏虽已恢复跳动,但心脏停止后的一系列病理、生理变化尚未消失.由于脑、心、肾等重要脏器严重缺氧和代谢紊乱,抢救过程中挤压心脏,心内注射药物等引起机械损伤,心跳复苏后往往出现脑水肿、酸中毒、心律失常、低血压、肾功能衰竭以及感染等问题,甚至再次心跳停止,随时威胁患者的生命.因此,心肺复苏只是成功的第一步,复苏后的护理至关重要,是保证患者顺利渡过难关,早日康复的关键.
-
急性胰腺炎舒适护理
对本科2010年10月至2012年12月收治的随机分为常规护理和舒适护理的73例轻症胰腺炎患者,采用回顾性研究分析发现,常规护理组疼痛持续时间为(5.0±1.0)d,住院天数为(20.0±3.5)d;舒适护理组疼痛持续时间为(3.0±1.0)d,住院天数为(13.0±2.5)d.可见舒适护理在患者治疗及护理中起到了重要作用,明显缩短了疼痛持续时间及住院天数,改善了护理服务质量,有效的促进了患者康复.
-
56例ICU综合征患者护理体会
目的 探讨ICU综合征的影响因素及护理体会.方法 回顾本院2006年2月至2013年2月间56例ICU综合征患者资料,对其相关因素进行总结分析.结果 高龄、男性、性格内向、文化素质低、家庭经济条件差、疾病耐受性差及监护时间长是发生ICU综合征的独立影响因素.结论 重在预防,根据不同患者制定个性化护理措施,改善监护室环境,可有效减少ICU综合征的发生.
-
药学人员经济激励二次分配方法探索
探索药学人员经济激励二次分配方法,建立合理分配方式,开发二次分配信息化支撑工具,提高工作效率.
-
临床护理路径在毛细支气管炎患儿健康教育中的应用
目的 分析并评价实施临床护理路径对毛细支气管炎患儿健康教育的临床应用效果.方法 将100例患儿随机分为两组,实验组50例按照临床护理路径表有计划、有目的 、循序渐进地实施健康教育.对照组50例采用传统的方法实施健康教育.结果 实验组家属毛细支气管炎相关知识和技能的知晓程度及护理服务满意度与对照组相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径对患儿及家属开展健康教育,保证了健康教育的有效性,提高了护理质量及服务满意度,同时提高了护士的工作绩效和素质.
-
惠州市女性性服务者性病感染情况的流行病学研究
目的 通过本次调查得出惠州市女性性服务者的基本人群特征和性病实际感染情况,为政府制定高危人群性病干预政策提供可靠信息.方法 收集整理560 名女性性服务者艾滋病、性病知识问卷,同时对其进行性传播疾病的检测,结果进行统计学分析.结果 在560名女性性服务者发现各种性病193例(34.46%),其中:艾滋病抗体阳性1例(0.1%);衣原体86例(15.37%);尖锐湿疣45例(8.03%);梅毒33例(5.89%);淋病28例(5.00%);合并感染者36例(6.43).结论 惠州市女性性服务者的性病实际感染情况比较严重,因此针对性的宣传艾滋病性病知识和安全性行为,对降低艾滋病性病的流行具有重要意义.
-
无菌接合失败原因的分析
无菌接合机(sterile connection devices,SCD)是一种能把两段聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)管路以无菌方式自动进行熔接的系统,它的出现改变了非一体血袋制备的安全性,现已经被各大血液中心及中心血站用于血液产品的保存和处理,特别适用于血袋之间连接;血袋与白细胞过滤器之间的连接;以及血袋与分离性输血套件之间的连接,机器既能熔接两段空管,也可以熔接两段充满液体(血液和药液)的两段管路.但在实际工作中会偶发熔接失败的情况,影响了血液的安全性,造成了血液的浪费,长春市中心血站对这3年因无菌接合失败的问题进行了原因分析,现报告如下.
-
加强医院药事管理探讨
药事管理工作不仅涉及药品质量与供应的保证,更是围绕服务患者为中心点,加强临床药学科室建设,提高临床科学、合理用药的药学技术服务水平,确保患者用药安全、合理、有效、经济是药事管理工作主要内容.
-
周口市2005~2012年无偿献血人群中HIV病毒感染分析
目的 了解本市献血人群HIV病毒感染情况,为血站开展合理有效的血液招募提供理论基础.方法 对2005~2012年本站采集的无偿献血者血液标本230871例,同时进行两次抗-HIV检测(不同厂家)并对有反应性的情况进行分析.结果 发现有反应性标本31例(CDC已确认)阳性率0.013%,其中男性17例占54.84%,女性14例占45.16%.不同年龄中18~30岁多,13例占41.94%,其次41~55岁12例占38.71%.感染模式以HIV单项多,16例占51.61%,其次HIV+HCV模式8例占25.81%.从学历分析显示高中以下22例占70.97%,大专以上9例占29.03%.结论 通过了解本市无偿献血人群HIV感染情况分布特征,血站应加强献血前的咨询体征检查工作,实验室应认真负责的进行工作,血站应建立健全献血者信息管理系统,确保临床用血安全.
-
护理差错引发手术室医患纠纷防范与解决
目的 通过提高手术室护士护理水平,杜绝护理差错,防范纠纷产生并学会应对及解决纠纷的方法,从而达到避免和解决纠纷的目的.方法 加强对手术室护士法律知识培训,熟悉纠纷解决办法及程序,规范各项护理行为,提高护理质量,提高慎独精神.结果 手术室护士法律、服务、证据意识得到增强,能正确处理护理工作中的问题,使各种不安全隐患,消灭在萌芽状态,缓解矛盾并为解决纠纷提供前提条件.结论 确保了手术患者的医疗安全,避免了护理工作中的失误,有效的防止了医疗护理差错事故的发生.
-
妊娠期糖尿病的临床护理
目的 探讨妊娠期糖尿病的临床护理方法.方法 对本院收治的32例妊娠期糖尿病患者的临床护理进行回顾性分析.结果 32例妊娠期糖尿病患者经过医护人员的精心治疗和护理,效果满意.结论 正确认识妊娠期糖尿病,加强临床护理工作,尽可能地控制孕妇的血糖在正常范围內,减少对母儿的危害.
-
抗菌药物滥用的现状及解决对策
目的 分析探讨抗菌药物滥用的现状及解决对策.方法 分析了抗菌药物滥用的危害及其我国抗菌药物滥用的现状,在此基础上提出了防治抗菌药物滥用的对策.结果 本文旨在唤起人们的安全用药意识.结论 抗菌药物滥用应引起足够的重视,提高临床用药安全性和有效性,避免不良反应的发生,解决抗菌药物滥用问题,需要社会各方面的共同努力.
-
语言艺术在与献血者沟通中的运用
目的 探讨语言艺术在与献血者沟通中的作用和实际运用.方法 分析五种语言方式在献血过程中的实际应用达到的服务效果.结果 通俗易懂的语言可以让献血者从思想上认识到献血救人利他益己,并从中体会到献血救助他人的快乐.通过普及科学的献血知识,让更多的人加入到无偿献血队伍中来,并可以保留更多的固定献血者.结论语言艺术在与献血者沟通和献血者保留中发挥重要作用.
-
浅论临床学院中数码照片档案的管理
目的 数码照片目前已经成为重要的档案资源,本文结合临床学院实际,围绕如何做好数码照片的归档与管理工作进行初步探讨.
-
浅述产后访视在母婴保健工作中的作用
目的 探讨产后访视在地段母婴保健中的作用.方法 对接受地段保健产后访视的172例产妇,172例新生儿的资料进行统计与回顾性分析.结果 通过产后访视,产褥期存在的和潜在的健康问题得到及时干预.结论 产后访视干预解决了产妇出院后护理支持不足,为产妇提供连续性的服务,大大减少了产褥期母婴常见病与并发症的发生,提高了母婴健康水平.
-
大学生理学教学的现状与改革
生理学课程是医学课程的基础课程和主干课程,本文提出了一些教学改革方法和建议,目的 是促进教学质量的提升,推动生理学教学改革.
-
产科健康教育缺陷探讨及应对措施
目的 探讨产科健康教育中存在的缺陷及相应应对措施.方法 针对产妇实际需求进行系统的、有计划的、有组织的健康教育.结果 通过健康教育使产妇了解和掌握入院检查、产褥期及育儿等方面的常规健康教育知识,使之消除恐惧的心理变化.结论 随着产妇对生理、心理及育儿等方面的知识要求不断提高,对护士的专业水平的要求更加严格,促使学习专业知识,加快知识更新,改变观念,提供个性化、人性化的服务,以便更好的开展产科健康教育.
-
浅谈大峰医院人才队伍建设
医院是高科技、高风险的行业,医疗市场的竞争根本就是人才的竞争.二级综合性医院把人才队伍建设作为医院发展的根本战略加以实施,如何准确地掌握对人才的引进、培养、使用和管理的要领,是医院管理者亟待探索的重要课题.基于对人才重要性的认识和自身情况的把握,汕头市潮阳区大峰医院(以下简称大峰医院)一直把人才队伍建设当成一项战略任务来抓,突出加强行政管理人才和专业技术人才梯队建设、中青年学科带头人队伍建设,以及高层次人才队伍建设,逐步完善培养机制、使用机制、激励机制,在实践中探索出一条符合自身发展、独具特色的人才队伍建设之路.
-
质量改进在手术室快速冰冻标本管理中的应用
目的 探讨手术室快速冰冻标本管理质量改进措施.方法 对手术室快速冰冻标本管理中存在的问题进行分析,通过实行预约制度、固定专职护士、建立危急值报告登记本等措施,使问题标本由50例下降到2例.结果 2012年2月～2013年2月术中快速冰冻标本758例,2例由于手术医生二次取材,耽误病理诊断,未发生1例手术室原因造成的标本延误.结论 手术室严格执行各项标本管理制度,积极采取有效措施,使手术室护理质量得到持续改进和提高.
-
探讨心血管内科实施优质护理服务的效果
目的 在本院心血管内科推行优质护理服务,通过对其实施效果的探讨,为进一步完善和加强优质护理服务提供依据.方法 根据卫生部下发的优质护理服务示范工程相关文件,通过营造舒适安全的住院环境,健全护理工作制度,科学的护理管理,不断提升专科护理业务技术水平,准确落实各项护理措施.结果 心血管内科护理人员主动为患者服务的意识普遍得到提高,业务能力得到加强;开展优质护理服务后护士对患者病情的知晓率、患者对科室的满意度与开展前比较均有大幅度的提高.结论 病房实施优质护理效果明显,应进一步得到推广.
-
大庆油田某单位女职工生殖保健普查结果分析
目的 了解油田女职工妇女病患病情况,为制定切实有效的妇女病防治措施提供依据,以提高女职工的健康水平.方法 为大庆油田矿区服务事业部已婚女职工进行妇女病普查.结果 共有12989名女职工进行妇科病普查,患妇科病3521名,患病率为27.11%,以乳腺增生和子宫肌瘤为主.结论 乳腺增生、子宫肌瘤、阴道炎、宫颈糜烂是目前影响妇女健康的主要疾病,应定期进行妇女病的普查普治,提高女职工的健康水平.
-
探讨如何实现院前快速创伤评估
目的 在院前环节的有限时间内实施快速创伤评估.方法 提炼出国际创伤生命支持(ITLS)课程的精华,即初步评估、持续评估及进一步评估流程.结果 经过强化练习,院前医务人员可以在2 min内完成初步评估,5 min内完成持续评估,提高了三段评估的可操作性.结论 以CRAMS评分+ITLS三段评估作为实现院前快速创伤评估的方法.
-
安全静脉输液之我见
密闭式静脉输液是临床护理工作中为常用的一种技术操作,也是为了抢救生命、及时用药的一种重要手段.作者认为,为患者提供安全、高效、优质的静脉输液治疗,是做为一名护士的责任所在.在日常工作中,作者发现了很多有违安全输液的隐患.结合自己多年的临床经验,谈谈关于安全静脉输液.
-
护理风险管理在院前急救中的应用
目的 探讨护理风险管理在院前急救中的应用效果.方法 2013年2月对200例院前急救患者(对照组)采用常规护理管理,2013年3月选择200例患者(观察组)对其实施护理风险管理,比较2组风险事件(包括医疗事故和护理差错)发生率,投诉率及患者对护理服务的满意度.结果 观察组风险事件发生率和投诉率较对照组明显降低;观察组满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义.结论 实施风险管理能有效减少院前急救中风险事件发生率与投诉率,提高患者满意度,值得推广应用.
-
超高效液相色谱法在药物分析中的应用研究
超高液相色谱技术的出现对于微量复杂混合物的分离以及高通量的研究提供了更好的平台.尤其适用于药物以及药物制剂的质量控制、分析检测、组分的分析以及药物分子的代谢组合等研究.本文从超高效液相色谱技术的原理和本质出发,对什么是超高液相色谱技术、超高液相色谱技术有哪些优点、哪些缺点进行阐述,并且对超高液相色谱法在药物分析中的应用做一详细介绍.
-
影响临床检验标本采集的因素与对策
目的 根据本文选取的资料探讨影响临床检验标本采集的因素,并结合实际提出相应的应对对策.方法 选取哈密地区第二人民医院检验科在2009年11月至2011年11月间接收的120例患者为研究对象,这120例患者具有很大的典型性,120例患者有60例属于内科,60例患者属于外科,所有的患者都要接受临床标本诊断.综合分析患者接受临床检验标本整个过程的资料和治疗效果,并及时提出应对措施.结果 临床检验整个过程需要医护人员认真规范操作[1],患者要积极配合医护人员接受检验.这120例患者经过合理精确的临床标本检验之后基本能得到正确的医疗诊断结果,只有20例出现了一些错误,其中有2例是在标本采集前出现的问题,15例是在采集过程中出现了问题,剩下的3例是采集后出现问题.结论 通过分析这些患者的资料,发现正确并规范地进行临床标本采集以及检验对于临床诊断具有很大的意义,能够提高诊断的精确性和治疗结果.
-
沂南县2004年至2013年艾滋病防治措施效果评价
目的 分析探讨沂南县艾滋病防治效果,为综合评价及改进艾滋病防治措施提供科学依据.方法 收集2004年至2013年间沂南县防治艾滋病的工作资料,包括组织管理、健康教育与宣传、疫情监测与控制、人文关怀等,比较2006年1月前与2006年2月至2013年1月沂南县艾滋病防治效果.结果 加大了关于艾滋病的防治宣传力度,同时加强了疫情监测;普通人群和高危人群艾滋病防治知识知晓率、安全套使用率大幅度提高;艾滋病致死率有所下降、新增感染情况得到改善;进一步落实了各项救治救助措施;初步形成了以政府为主导、多部门协作、全社会共同参与的综合防治艾滋病的防治模式.结论 目前,沂南县防治艾滋病已初见成效,但仍需加强机构建设,加大资金投入,进一步完善综合防治艾滋病的政策.
-
影响企业医院护士心理健康因素和应对措施
企业医院护士作为特殊群体,更容易出现心理问题.企业医院护士应加强自身素质培养,提高自身应对压力和应激的能力,采取积极有效的应对措施,保证自身身心健康,提高护理工作质量和生活质量,更好的为患者服务.
-
手术室新护士压力源分析与对策
手术室是医院较为特殊的科室,往往是一所医院技术水平的体现,随着医学模式的转变、医疗技术的提高以及医疗设备的改进等,都对手术室护士水平有了更高的要求,与此同时,也给手术室护士带来了程度不同的压力,有资料表明护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1].而新护士由于刚进科室,要适应新环境,学习新的知识等因素,压力尤其明显,通过了解手术室新护士压力来源,寻求减轻其压力的对策,对提高手术室护理质量、促进护患关系和谐及提升护理形象等具有重要意义.
-
手术患者术前术后访视在手术室护理中的应用
讨论术前术后访视在以人为本的护理模式中的必要性.
-
妇产科肿瘤患者术后血栓性疾病的治疗分析
目的 针对妇产科肿瘤患者术后血栓性疾病进行治疗分析,找出其原因和预防措施.方法 抽取本院2011年1月至2013年1月妇产科肿瘤患者经过手术之后发生血栓性疾病的10例病例,采用回顾性的方法对他们进行分析和统计.结果 在10例患者中,有7例深静脉血栓性疾病患者经过深入治疗后痊愈,有2例肺血栓疾病患者经过心内科治疗后痊愈,有1例急性肺血栓患者因发病突然,未来得及抢救而死亡,总体治疗结果较好.结论 妇产科肿瘤患者术后发生血栓性疾病的主要原因是肿瘤细胞、手术中的全身性麻醉、手术后卧床不起、肥胖等引起的血流缓慢、高凝等现象.所以要诊治妇科肿瘤患者术后血栓性疾病,就应该鼓励患者在术后进行适量运动,或者使用低分子肝素钙抗凝技术.
-
中国医疗改革方向与社会组织的关系
医疗是全世界为关注的问题之一,同时也是世界公认的难题.世界各国政府,特别是西方发达国家政府,在医疗问题上为民众所普遍诟病的情况非常普遍.我国在经过新医疗改革的第四个年头,取得了相当大的成就,但仍然存在问题.面对现行问题,本文意图借鉴其他国家医疗制度推行经验,探究我国医疗改革发展的方向以及社会组织介入这个领域的意义,为我国医疗改革提出建设性意见.
-
手术室里医护关系的冲突与协调
目的 探讨手术室医护关系冲突的原因和对策.方法 通过建立手术医生喜好本、绘制手术步骤流程图、严格培训、加强沟通、相互尊重等措施建立良好的医护关系.结果 外科医生对手术室护士的满意度由2009年的90.1%上升到2012年的96.9%,麻醉医生对手术室护士的满意度由2009年的91.2%上升到2012年的97.2%,手术患者对手术室护士的满意度由2009年的90.3%上升到2012年的96.5%.结论 提高手术室护士的业务素质,与医生之间加强沟通,相互尊重,有助于形成良好的医护关系.
-
护患沟通的艺术和技巧
护患沟通对于整个治疗过程和开展优质服务工作至关重要,护士必须强化"以患者为中心"的护理理念,为患者提供优质高效的护理,提高患者对生理、心理、社会、精神等各方面的满意度,构建和谐护患关系.
-
手术室护士锐器刺伤防护措施分析
本文分析了手术室护士被锐器刺伤的原因,同时探讨了刺伤的防护措施,包括增强护士的防护意识以及保证规范操作,对手术室工作制度与防护措施进行完善;旨在预防护士在护理工作的过程中被锐器刺伤.
-
浅谈护理高效的质量管理措施
护理在临床的治疗中起着不可或缺的作用,良好的高效的护理质量管理能够给患者的治疗锦上添花,它能够帮助患者按着良好的方向的快速康复.因此,护理质量管理十分重要,但在很多医院的护理工作做得并十分好,存在着大量的问题,要充分掌握护理质量管理的方法措施,才能保证护理工作高效的进行.
-
肺结核病房护士的职业危险因素及防护对策
肺结核病房的护理工作者是一个在特殊环境中从事特殊护理专业的群体,长期处于多种有害因素之中:高风险的工作氛围,繁重的工作任务,社会评价不公平,以及社会价值不对称造成的心理压力等等.结合实际情况,认真分析肺结核病房护士的职业危险因素及探讨防护对策,可以缓解护士心理压力,增加适应能力,提高工作效率,提高护理质量,具有重要意义.
-
浅谈如何做好医院档案的管理工作
1 做好档案管理工作的意义在很多人眼中,医院工作主要是医疗、药剂、科研、教学、康复等项工作,档案管理在医院工作中无足轻重,被很多人认为是可有可无的,档案工作所产生的效益是不易被人知晓的,档案工作往往不被领导重视,往往忽视档案工作的存在,影响了档案的利用开发,在加上一些档案人员缺乏对档案工作的热爱,责任心、事业心不强,片面地认为档案工作没有前途,不安心本职工作,这山望着那山高,也加重了人们对档案工作的看法.其实,档案管理在医院工作中非常重要,它记载着医院从建院到现在的不断发展壮大的辛苦历程,传承着文明、服务医院的重要使命.档案是领导在解决诸多问题及许多重要决策中原始有力的证据,可以说,档案部门也是在为医院间接创造效益的部门,是医院的重要部门.随着医院工作的全面发展,档案管理人员要不断更新管理理念,勇敢地寻求和尝试新的档案管理手段,因此,做好档案的管理工作,对于促进医院的全面发展和不断提高医院在医疗市场的竞争中的作用,具有重要和深远意义.所以档案工作要与时俱进,与医院共发展.
-
人文关怀在手术室的护理
将人文关怀融入手术室整体护理中,丰富了"以人为本,以患者为中心"的整体护理的内涵.让患者感受到护士就象亲人一样对自己关心和照顾,同时在心理上得到了满足感和安全感,对手术充满了信心,为获得手术的成功创造了良好条件.对护士的素质修养也得到了提升,从而进一步提高了手术室的护理质量及患者对手术室护理工作的满意度.
-
院前急救护理工作中常见的法律问题分析及对策
随着社会经济的发展,患者对自身健康状况的日益关注,过去大病化小,小病化了,特别是农村患者,有病不到起不来床不会住院,一般都是吃点药而已,现在,即使是农村患者,稍有不舒服也会及时就医,遵医嘱治疗,因此住院患者日益增多.另外,人们法制观念、医学知识、自我保护意识也在增强,这就相应的让作者医护人员的治疗护理等方面的能力有相应的提高.特别是2002年<医疗事故处理条例>颁布以后,举证倒置对医护人员提出了不仅要求技术过硬,还要有相应的法律常识.特别是在院前急救方面,存在很多安全隐患,但是只要医护人员了解容易存在的问题,知道解决的方法,按原则办事,学法、懂法、守法、用法、维护法律的尊严、规范护理行为,就一定能保护患者和护理人员的合法权益.下面浅谈一下作者在院急救工作几年总结的院前急救护理工作中存在的法律问题及对策.
-
浅析临床实习护生综合素质的培训
实习护生毕业后能否迅速适应临床,成为合格的人才,临床实习是关键所在,而实习护生的综合素质的培训,对于护理队伍的建设及输送高质量的护理人才起到了举足轻重的作用,本院通过建设高素质师资队伍,制定一系列培训计划,有计划、有目的 、有针对性的对2011~2012年42名临床实习生进行培训.通过一年的培训,考核平均成绩94.6分,自我评估满意度100%,无差错事故及患者投诉,较好的完成了实习任务.结论 通过建设高素质的师资队伍,有计划的对实习护生进行培训,使其能够理论联系实际,提高综合素质,从学生角色向护士角色转变,并能适应新环境,胜任临床护理工作.
-
迪瑞BF-6800血细胞分析仪的维护保养
长春迪瑞公司生产的BF-6800血细胞分析仪设有多个检测通道,采用电阻法分析红细胞和血小板,用细胞化学染色和激光技术分析白细胞,具有测试参数多、速度快、结果准确、重复性好及性能稳定等特点.目前许多医院引进了该仪器,成为本院血液学检验的重要设备.仪器的正确使用和严格维护保养是保证仪器性能稳定的关键因素.通过几年的工作实践,体会做好以下维护保养措施,有利于保障该仪器正常运行,延长其零部件使用寿命,减少易发故障.
-
UF1000尿沉渣全自动流式细胞仪误差研究
目的 比对UF-1000尿沉渣全自动流式细胞仪、尿11A干化学法、尿显微镜镜检法三种方法检测结果,总结影响因素.方法 留取本院800例住院患者新鲜晨尿,同时用三种方法检测.结果 UF-1000尿沉渣全自动流式细胞仪检测尿液红细胞、白细胞、管型方面均有误差.结论 三种方法联合应用,降低检验误差,提高尿液检验质量.
-
浅谈调剂差错的因素及防范措施
目的 为了使患者合理,有效,安全用药.方法 对本院门诊药房处方调剂差错因素进行了分析,并提出相应的防范措施.结果 采取防范措施,有效减少门诊药房调剂差错.结论 采取有效的防范措施,可有效减少门诊药房调剂差错,提高药品调剂工作的质量.
-
社区护理工作现状及策略研究
社区护理是随着社区医学的发展而建立起来的新兴医疗服务,当前社区护理工作承担了较多的社区医疗护理工作,但由于规范化不足、制度缺乏、人力资源状况有待改善等原因,总体护理有待提高.本次研究针对当前社区护理的现状,积极探讨相应的改善策略或措施,以推动社区护理有新的发展.
-
周口地区无偿献血者ALT筛查的实用性
目的 探讨无偿献血者在献血前进行ALT筛查的实用性.方法 应用快速法对无偿献血者ALT进行献血前的筛查,与速率法比较.结果 采血前进行ALT快速筛检,对减少因ALT报废血液是有积极意义的.结论 快速法对ALT临界值范围内的血液标本有较好的准确性,能够筛查出绝大部分ALT不合格的无偿献血者,减少了血液的报废率,控制了血液资源的浪费,降低了血液检测成本,保证了临床用血安全.
-
中药局部熏洗仪治疗配合和解少阳法外洗中药治疗氟性膝骨性关节炎的临床疗效评价研究
目的 观察中药局部熏洗仪治疗配合和解少阳法外洗中药治疗氟性膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将83例氟性膝骨性关节炎患者.将其采用随机数字表法分为治疗组28例、对照组25例和空白对照组30例.采用不同治疗方式进行治疗比较.结果 采用中药局部熏洗仪治疗配合和解少阳法外洗中药治疗,明显高于其它治疗方法.结论 骨苓通痹胶囊治疗膝骨关节炎疗效显著,患者依从性好,且费用相对低廉,广大患者大多能承受,可广泛推广应用.
-
消化性溃疡合并出血急诊胃镜下注射治疗的临床效果分析
目的 探讨经胃镜下行肾上腺素联合乙氧硬化醇注射治疗消化性溃疡合并出血患者的临床治疗效果.方法 选取于2011年1月至2012年12月因黑便及呕血前来本院就诊的120例患者为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组各60例.观察组患者采用胃镜下1/100000肾上腺素联合1%乙氧硬化醇进行注射治疗,对照组患者经胃镜下行凝血酶喷洒治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者在临床总有效率为95%,对照组患者临床总有效率为76.67%,两组显效率差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者再出血发生率、手术率、输血量、平均住院时间均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经急诊胃镜行肾上腺素联合乙氧化醇进行治疗溃疡性出血具有操作简单、安全有效的特点,值得在基层医院中应用推广.
-
TMSG1在胃癌中的表达及其临床意义
目的 探讨TMSG1在胃癌中的表达与临床病理因素及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测胃癌及胃良性疾病的TMSG1的蛋白表达,分析与临床病理因素的关系,并完成术后的长期随访.结果 TMSG1的蛋白表达与患者的淋巴结转移,肿瘤分期密切相关(P＜0.05),而与患者的年龄、肿瘤的大小、肿瘤的分级及肿瘤的类型无关(P＞0.05),且TMSG1表达阳性患者的总生存期及无病生成期都明显高于阴性患者(P＜0.05),多因素COX分析提示TMSG1是患者的一个独立的预后因素.结论 TMSG1在胃癌的疾病进展中起到非常重要的作用,是分析胃癌患者的一个预后指标.
-
双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散对小儿轮状病毒性肠炎的治疗作用观察
目的 观察双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法 选择2010年8月至2012年12月在本院住院的162例诊断为轮状病毒性肠炎患儿,随机分为观察组和对照组,观察组92例,对照组70例,两组患儿均给予合理补液纠正水电解质紊乱、利巴韦林抗病毒,及进食指导等基础治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散,治疗期间观察两组患儿大便次数、性状、有无呕吐及脱水情况,以及有无不良反应.结果 观察组总有效率90.22%,对照组为74.29%,χ2=7.26,P＜0.05,差异有统计学意义,且未发现明显不良反应.结论 双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散对轮状病毒性肠炎有较好的治疗作用,且无明显不良反应,值得临床推广.
-
22例经胆囊管行胆总管探查的临床分析
目的 分析经胆囊管行胆总管探查的临床意义.方法 将本院诊治的22例胆囊结石、胆管扩张的患者22例,采用开腹经胆囊管行术中胆道镜胆管探查取石和治疗,并进行分析.结果 发现胆总管结石17例,14例经胆囊管取出,3例改行胆总管切开探查,术后均未置管,恢复好,无残余结石.结论 开腹经胆囊管行术中胆道镜胆管探查取石避免了胆总管切开,减少了术后并发症的发生及留置管的痛苦,有一定的临床应用价值.
-
甲状腺手术中喉返神经损伤的临床探讨
目的 探讨甲状腺手术预防喉返神经损伤的体会.方法 回顾性分析283例甲状腺手术患者的临床资料,术中显露喉返神经205例 (显露组),不显露喉返神经78例 (不显露组).观察术后两组喉返神经损伤情况.结果 显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例,损伤率0.49 %,未发现喉返神经永久损伤.而不显露喉返神经组喉返神经损伤6例,损伤率约7.7%,其中永久性损伤 1例,暂时性损伤 5例.两组间差异有统计学意义 (P＜0.01).结论 甲状腺手术中显露喉返神经能减少喉返神经的损伤,是预防其损伤的有效方法.
-
不明原因复发性流产主动免疫治疗后妊娠情况分析
目的 探讨主动免疫治疗对不明原因复发性流产患者外周血封闭抗体的影响及其在再次妊娠中的价值.方法 分析390例封闭抗体阴性不明原因复发性流产患者的临床资料,并排除其他流产因素,其中340例同意主动免疫治疗为免疫治疗组,50例未同意主动免疫治疗为对照组.结果 随访期间总妊娠率为93.1%(363/390).主动免疫治疗一疗程后封闭抗体转阳性85.3%,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).主动免疫治疗后封闭抗体阳性组妊娠成功率明显高于封闭抗体阴性组及对照组(P＜0.05).封闭抗体阳性组流产率明显低于BA阴性组及对照组(P＜0.05).封闭抗体阴性组与对照组妊娠成功率及流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 主动免疫治疗能提高URSA患者封闭抗体阳性率及再次妊娠成功率,对URSA患者在临床上有一定的应用价值.
-
同步放化疗在中晚期鼻咽癌的疗效分析
目的 中晚期鼻咽癌局部复发和远处转移率较高,采用单纯放疗其疗效不甚理想.有研究报道同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的疗效,本研究着重探讨放疗同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效.方法 将60例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者随机分为放疗同期化疗组(研究组)及单纯放疗组(对照组)每组各30例,研究组于放疗第1周开始,使用FD方案,顺铂20 mg/m2,加入250 ml0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,第1~4天;氟尿嘧啶600 mg/m2,加入500ml0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,第1~5天.21 d/次,连用6次.放疗采用常规分割放疗,2GY/次/d,5次/周.病灶区剂量70GY/35次,颈部淋巴引流区给予预防剂量56GY/28次或治疗剂量70GY/ 35次.对照组单纯放疗,方法同研究组放疗.结果 研究组与对照组相比明显提高了Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者的颈部淋巴结完全缓解率以及1、3、5年生存率和无瘤生存率;显著降低了远处转移发生率,两组相比差异有统计学意义.结论 同期放化疗较单纯放疗提高了中晚期鼻咽癌的颈部淋巴结完全缓解率以及1、3、5年生存率和无瘤生存率,显著降低了远处转移的发生率.
-
卵巢妊娠45例临床分析
目的 探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院2003年1月至2012年12月收治的45例卵巢妊娠病例.结果 卵巢妊娠(OP)占同期异位妊娠的3.18%.其中56%有人工流产史,15.6%放置宫内节育器(IUD).腹痛是主要的症状(95.6%),84.4%患者有停经史,53.3%出现阴道流血.无一病例术前确诊,所有病例均行手术治疗.结论 卵巢妊娠病因未明,无典型的临床表现,术前确诊困难,提高对该病的认识,充分结合血β-HCG及B超检查以提高术前诊断率.首选手术治疗,术式为卵巢楔形切除术.
-
Peabody精细运动发育量表在精神发育迟滞患儿中的应用
目的 探讨Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)及其配套训练方案在提高精神发育迟滞(MR)患儿精细运动技能中的应用价值.方法 选择6月~6岁的MR患儿60例,随机将其分为干预组及对照组,应用PDMS-FM测定其精细运动功能,根据PDMS -FM评估结果运用其配套训练方案对干预组进行干预,对照组不进行任何干预,治疗后一年分别用PDMS-FM对两组患儿进行评估.应用精细运动发育商(FMQ)、抓握能力标准分(sGr)、视觉运动统合能力标准分(sVI) 进行分析.结果 干预前对照组FMQ、sGr和sVI与干预组之间差异无统计学意义(P＞0.05);干预后评估显示两组患儿运动技能都有所提高,但干预组FMQ、sGr和sVI均显著大于对照组(P＜0.05).结论 PDMS-FM及其配套训练方案可明显提高MR患儿的精细运动能力.
关键词： Peabody精细运动发育量表 精神发育迟滞 -
手部指屈肌腱损伤修复治疗的临床观察
目的 对本院手部指屈肌腱损伤修复手术临床疗效进行观察,根据结果对津下氏双套圈(Tsuge)法和改良Kessler法两种缝合方法进行评价.方法 回顾近三年本院进行的72例手部指屈肌肌腱损伤修复手术,观察实施津下双套圈修复术(A组)和实施改良Kessler 缝合修补术(B组)的治疗修复效果及患者满意度.结果 A组术后优良率为 88.9%,对照组为91.6%,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者满意度为89.2%,B组患者满意度为91.8%;差异无统计学意义(P＞0.05.结论 津下氏双套圈缝合法和改良Kessler法修补手部屈肌肌腱断裂均效果显著,患者满意率较高,均是较为理想的手部指屈肌腱的缝合方法,值得临床应用和推广.
-
曲美他嗪治疗68例老年缺血性心肌病临床疗效观察
目的 探讨分析曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病患者的临床疗效、心功能改善以及不良反应等情况.方法 选取从2011年1月至2013年1月在本院进行治疗的68例老年缺血性心肌病的患者作为研究对象,为观察组;随机选择同时期的68例老年缺血性心肌病患者作为对照组.对照组进行一般综合治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪进行治疗.治疗3个月后,观察两组患者的临床总有效率、心功能改善以及不良反应等情况.结果 治疗后观察组和对照组的总有效率分别为88.24%和57.35%,经χ2检验比较其差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组心功能的改善情况明显优于对照组,经χ2检验比较两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病患者的临床疗效显著,心功能改善明显,未见明显不良反应,安全有效,值得临床推广应用.
-
Enterprise支架治疗大脑中动脉症状性动脉粥样硬化性狭窄
目的 评价Enterprise支架治疗大脑中动脉症状性动脉粥样硬化性狭窄的安全性及有效性.方法 分析16例Enterprise支架治疗大脑中动脉症状性动脉粥样硬化性狭窄患者的近期疗效及支架内再狭窄发生情况.结果 支架置入成功率为92.86%(15/16),术后6月NIHSS评分较术前明显改善,且差异有统计学意义(P＜0.05).支架内狭窄率为6.6%,仅1例出现支架内狭窄.结论 Enterprise支架治疗大脑中动脉症状性动脉粥样硬化性狭窄是安全的,支架内再狭窄发生率低.
-
低位直肠癌术前同步放化疗与手术治疗的对比研究
目的 比较低位直肠癌术前同步放化疗后行前切除术与经腹会阴联合直肠癌切除术的远期疗效.方法 内镜确诊的67例低位直肠癌患者分为术前放化疗组和直接手术组,根据随访结果进行回顾性分析.结果 术前放化疗组术后5年生存率、无病生存率、局部复发率和远处转移率分别为78.1%、60.8%、12.5%、21.8%.直接手术组术后5年生存率、无病生存率、局部复发率和远处转移率分别为42.8%、34.3%、11.4%、45.7%.结论 低位直肠癌患者术前同步放化疗后行低位前切除术较经腹会阴联合切除术可明显提高5年生存率,降低局部复发率.
-
长期他汀类药物的使用与冠心病患者心理障碍的关系
目的 观察长期服用他汀药物对冠心病患者心理状态的影响.方法 研究对象来自潍坊市人民医院心血管科及老年医学科,在入组时及随访中评价心理状况,干预因素为长期服用他汀药物,观察指标为抑郁、焦虑、敌对状态.计算优势比及95%置信区间代表他汀使用与异常心理评分的关联性.结果 研究对象平均随访4年,多随访7年,比较140例长期连续服用他汀药物患者的异常心理评分,在对基础状态进行校正后,优势比分别为抑郁(OR 0.63,95% CI 0.43~0.93)、焦虑(OR 0.69,95%CI 0.47~0.99)及敌对(OR0.77,95%CI 0.58 ~0.93).他汀药物的心理获益与胆固醇水平关系不大.结论 冠心病患者长期他汀药物服用与抑郁、焦虑、敌对等心理状态好转有关.
-
电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的临床应用分析
目的 研究分析电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的临床应用.方法 选取院方2005年5月到2012年5月接受电视胸腔镜手术治疗的19例外伤性血气胸患者作为研究对象,分析各例治疗后的效果.结果 通过电视胸腔镜手术治疗,19例患者在手术后都恢复的很好,手术效果优良.结论 电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸疾病,治疗效果显著,且其手术创口较小,恢复较快,被广泛的运用到外伤性血气胸诊断治疗中.
-
腹膜活检诊治腹膜透析并发结核性腹膜炎1例报道及相关文献分析
探讨腹膜透析并结核性腹膜炎的诊断方法及腹膜活检的意义.对1例腹膜透析并结核性腹膜炎的临床诊疗经过及结果进行临床分析,并对相关文献复习.腹膜透析并结核性腹膜炎是腹膜透析少见的并发症之一,其诊断较困难,腹膜活检可协助诊断.
-
腹腔镜结直肠癌根治术的可行性和安全性研究
目的 讨论腹腔镜结直肠癌肿瘤的根治性,实施手术的必要性和成功率.方法 对52例进行腹腔镜手术治疗的病例和109例具有可比性的进行开腹手术的病例进行比较.结果 腹腔镜手术的患者与传统开腹手术患者相比,其肛门首次排气时间、人均止痛次数、首次进食时间、对肠道干预程度、导尿管滞留时间都显著减少,且以上数据差异具有统计学意义.腹腔镜手术患者的术后并发症发生率、住院天数也都小于开腹患者,但差异不具有统计学差异.腹腔镜手术时间要长于传统手术.结论 腹腔镜结直肠癌手术作为一项成功率高、安全性强的技术,其手术效果与传统开腹手术效果相当.
-
生血起废汤加味治疗中风后遗症45例
目的 探讨生血起废汤加味治疗中风后遗症患者的疗效.方法 90例中风后遗症患者,分成对照组和观察组.对照组:给予血塞通注射液治疗.观察组:在对照组用药方式的基础上,给予生血起废汤加味治疗.结果 观察组总有效率91.11%高于对照组75.56%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生血起废汤加味治疗中风后遗症患者疗效佳.
-
胆总管探查术后功能性胃排空障碍10例临床分析
目的 探讨胆总管探查术后功能性胃排空障碍的诊断及治疗.方法 本院自2005年10月至2012年10月共发生胆总管探查术后功能性胃排空障碍10例,对其发病原因、临床表现、诊断和治疗进行分析.结果 10例均在术后4~6d出现功能性胃排空障碍症状,经泛影葡胺、稀钡造影、胃镜等检查证实.临床上比较少见,均经积极非手术治疗8~45d治愈.结论 本病为功能性病变,经恰当的非手术治疗方法均可治愈.
-
抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎骨破坏的相关性研究
目的 探讨早期类风湿关节炎患者中抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)与关节破坏程度的相关性.方法 观察64例CCP阳性与58例CCP阴性的早期类风湿关节炎患者双手X线变化,分别于就诊1年后、2年后行双手X检查,比较两组间的差异.结果 抗CCP阳性者与阴性组的X线在初诊及随诊后1年比较差异无统计学意义,随诊2年后两组的X线分期变化比较差异统计学意义.结论 抗CCP抗体与X线提示的RA骨破坏有相关性.
-
中西医结合治疗癫痫的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗癫痫的临床效果.方法 88例癫痫患者分为实验组和对照组,两者均服用卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、氯硝安定,实验组辅以中药.结果 实验组和对照组总有效率依次为95.35%和84.09%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合治疗癫痫效果好,并能减少或克服西药引起的不良反应.建议临床进一步推广应用.
-
表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的临床研究
目的 观察表柔比星联用右丙亚胺和多柔比星脂质体对化疗所致心脏毒性的保护作用.方法 将96例乳腺癌术后患者分为右丙亚胺组、多柔比星脂质体组和对照组,三组患者均接受以蒽环类药物为基础的术后辅助化疗方案4周期,通过监测各时期心电图异常率、心脏彩超左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(SF)来评估心脏功能.结果对照组化疗后心电图异常率高,右丙亚胺组、多柔比星脂质体组均能明显降低心电图异常率,且从化疗后1周期就显示出心脏保护作用;而LVEF及SF的变化在三组患者化疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论表柔比星化疗时加用DEX或者使用多柔比星脂质体对减轻蒽环类药物心脏毒性是有效且安全的.
-
外用六一散预防压疮的效果观察
目的 探讨住院卧床患者的压疮预防及护理对策.方法 将162例住院卧床患者,随机分为对照组和观察组,各81例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组常规护理方法的基础上加用六一散外涂,比较两组患者压疮发生率.结果 观察组与对照组比较差异有统计学意义,(P＜0.05),观察组效果较好.结论 外用六一散预防压疮临床护理效果显著.
-
自拟"OP"汤联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效观察
目的 观察自拟"OP"汤联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效.方法 对62例骨质疏松症患者采用自拟"OP"汤联合鲑鱼降钙素治疗,观察对比治疗前后患者的疼痛改善情况和腰椎骨密度变化,并与只采用鲑鱼降钙素治疗的对照组进行临床效果比较.结果 自拟"OP"汤联合鲑鱼降钙素治疗组治疗1个疗程后,患者的疼痛症状缓解程度和腰椎骨密度指数增加值均明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 自拟"OP"汤联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症,疗效显著,值得临床推广.
-
中医心理疗法对社交恐怖症的临床研究
目的 观察中医心理疗法治疗社交恐怖症患者临床疗效及对社交焦虑量表、社交恐怖和焦虑问卷、血浆皮质醇水平的影响.方法 将40例社交恐怖症患者随机分为中医心理治疗组、对照组,各组20人,疗程为8周.两组的临床疗效通过社交焦虑量表、社交恐怖和焦虑问卷、及治疗时出现的症状量表(TESS)评定.结果 中医心理疗法治疗,8周末LSAS减分率评定临床痊愈6例(30%)、显著进步10例(50%)、好转2例(10%)、无效2例(10%),显效率90%.高于对照组.基本无不良反应.结论 中医心理疗法治疗SAD有效,起效快,安全性高.
-
手工制备冰冻解冻红细胞方法与操作要点
目的 提高标准化操作冰冻红细胞制备程序,保证临床供血.方法 利用不同条件制备成品冰冻红细胞,测定回收率、血细胞残留量、甘油残留量、溶血率、上清游离血红蛋白.结果 在有效条件下,制备成品冰冻解冻红细胞,其红细胞回收率、溶血率、上清游离血红蛋白及体外溶血试验均无显著性差异.结论 掌握制备冰冻解冻红细胞操作要点,可以提高冰冻解冻红细胞质量.
-
自拟痛风汤治疗痛风性关节炎58例疗效观察
目的 观察自拟痛风汤治疗痛风性关节炎58例的临床疗效.方法 选取2005年1月至2012年12月符合诊断标准的患者58例,口服自拟痛风汤治疗,15 d为1个疗程,4个疗程后统计疗效.结果 58例中,临床治愈14例(占24.1%),显效21例(占36.2%),好转20例(占34.5%),无效3例(占5.2%),总有效率94.8%.结论 自拟痛风汤治疗痛风性关节炎,疗效显著,并且没有不良反应,值得临床推广应用.
-
左侧重复肾积水伴同侧输尿管末端结石超声表现1例
1 临床案例 患者女,24岁.突发左下腹剧痛来本院检查.超声检查:左肾大小约12.5 cm×4.3 cm×4.6 cm,肾实质厚度正常,肾窦回声分离呈上下两团,不相连接.上部肾窦内可见无回声,范围约2.6 cm×1.7 cm,下部肾窦回声未见异常(图1).可见左侧输尿管回声,与上位集合系统相通,输尿管全程扩张,内径约0.7 cm,开口于膀胱三角区,于膀胱壁段可见一个强回声,后伴声影,直径约0.6 cm(图2).
-
黄永生教授治疗复发性口腔溃疡验案举隅
黄永生教授认为复发性口腔溃疡的病机多为寒伏于内、阴火上冲,治疗上不可一味以苦寒治之,宜以温潜阳气为主,辅以清热解毒,在临证中收到较好的疗效.
-
神经传导速度在脑卒中偏瘫康复治疗中的临床研究
目的 探讨神经传导速度在脑卒中瘫痪肢体功能恢复中的临床变化.方法 选择脑卒中偏瘫经康复治疗的22例患者,未经康复治疗的对照组22患者,运用神经传导速度分析肢体功能恢复过程中治疗组与对照组的神经传导速度的参数变化.结果 脑卒中患者康复组和对照组神经传导速度的数值比较临床有明显的差异.结论 神经传导速度是脑卒中偏瘫患者早期康复评价中一个比较明确的神经电生理指标.
-
强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗的效果分析
目的 探讨强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗的临床疗效.方法 2011年3月至2013年3月期间,本院诊治的80例脑卒中偏瘫康复治疗患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规运动治疗)和观察组(强制性运动疗法),每组各40例,治疗4周后,对两组临床疗效、FMA(运动功能)评分、Barthel(残疾水平)指数评分,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高,治疗后FMA评分、Barthel指数评分均明显升高,(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对于脑卒中偏瘫康复治疗患者,强制性运动疗法能够明显改善患者的预后质量,值得临床推广.
-
抑郁情绪对卒中后偏瘫患者肢体运动功能影响观察
目的 观察抑郁情绪(PSD)对卒中后偏瘫患者肢体运动功能影响.方法 连续选择2012.1~2012.6在沈阳市第一人民医院神经内科住院的急性初发脑卒中患者156例,均接受了常规神经康复治疗,疗程结束后对其进行了"汉密尔顿抑郁量表(HAMA)"和 "Fugl-Meyer(FMA)运动功能"测试.结果 156例急性脑梗死患者中有61例发生PSD(HAMA总分≥8,39.10%),未发生PSD患者95例(对照组).PSD组的上肢运动功能评分、下肢运动功能评分和FMA总分均明显差于对照组(P均＜0.01或P＜0.05).结论 PSD明确影响着急性脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复.
-
RP-HPLC测定保婴镇惊丸中甘草苷的含量
目的 建立保婴镇惊丸中甘草苷的含量测定方法.方法 采用C18柱,流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(14∶86),检测波长为276nm,柱温为40℃,流速:1.0 ml/min.结果 甘草苷进样量在0.0973μg～0.9730μg之间与峰面积呈良好的线性关系(r＝0.9996);平均回收率98.0%,RSD(相对标准偏差)=1.08%(n＝6).结论 该方法操作简便,准确性好,可作为保婴镇惊丸中甘草苷的质量控制.
