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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 加强过程管理,提高护理记录书写质量

    作者:张凤霞

    目的 探讨提高护理记录书写质量的有效方法.方法 对护理记录的全部过程进行识别,找出影响护理记录质量的关键过程以及主要缺陷,有针对性地采取管理措施,进行全程监控.结果 护理记录书写质量得到了明显提高.结论 过程管理是提高护理记录书写质量的有效方法之一.

    关键词: 过程管理 护理记录
  • 椎体直接锤顶复位法结合经椎弓根植骨AF固定治疗新鲜胸腰段、腰椎爆裂骨折

    作者:杨挺;王培民

    目的 探讨采用后路椎体锤顶直接复位、AF钉间接复位,同时结合经椎弓根植骨在治疗胸腰段、腰椎骨折的作用及疗效评定.方法 回顾性分析新鲜胸腰段、腰椎骨折病例17例.全部病例均采用后路骨折椎锤顶复位、AF钉间接复位、经椎弓根植骨、椎板后外侧植骨.术前、术后摄X片,测量伤椎的高度、Cobb角,并比较术前、术后的变化,末次的测量值与手术后的测量值比较来确定有无矫正的丢失,同时比较伤椎临近节段的椎间隙高度,以明确椎间盘是否有损伤性退变.结果 随访8~44个月,平均25个月.神经功能得到明显恢复;伤椎高度及邻椎Cobb角即刻矫正率良好,远期有不同程度的下降,尤以出现椎间隙高度出现变化时为明显.固定椎上下椎间盘总退变率64.71%;伤椎上下椎间盘总退变率23.53%.全部病例在随访末期未出现椎弓根螺钉断裂、断棒.结论 通过锤顶直接复位与AF钉间接复位技术的联合应用,同时进行经椎弓根植骨技术,可以减少椎弓根钉棒系统的失败率,能有效地恢复椎体的高度,术后在早期就能避免后凸畸形的发生.强调MRI扫描在创伤早期及创伤处置后的应用,应重视骨折椎临近的椎间盘损伤在发生胸腰段、腰椎创伤处理中的重要作用.

  • 氯沙坦治疗糖尿病足临床疗效研究

    作者:管绯;胡晓丽;李爱凤

    目的 观察氯沙坦(Losartan)治疗糖尿病足与常规药物治疗糖尿病足的疗效比较.方法 38例尿病足患者在常规治疗基础上加用氯沙坦治疗的疗效与30例糖尿病足患者常规药物治疗的结果进行比较.结果 氯沙坦治疗组总有效率94.7%,截肢率为5.7%.常规组总有效率56.7%,截肢率为43.3%.ridit分析u=5.14,P<0.01有统计学意义.结论 氯沙坦治疗对糖尿病足有明显的疗效.

  • 临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    作者:曹军香;周翠兰;李卫军;卢敏

    目的 探索临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的实施效果.方法 将202例拟行腹腔胆囊切除术的患者随机分成2组,对照组对照组100例实施整体护理,实验组实验组102例在整体护理的基础上实施临床路径,将2组患者的平均住院天数,平均医疗费用,患者满意度及健康知识掌握程度进行比较.结果 实验组患者的平均住院天数、医疗费用较对照组明显下降,患者的满意度及健康知识掌握程度有较大幅度的提高(P<0.01).结论 临床路径作为一种科学的护理模式,可合理使用有限的卫生资源,提高工作效率,保证护理质量.

  • 异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

    作者:莫静机;凌凤卿;林立荣

    目的 观察异丙酚静脉复合麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用.方法 选取72例ASA Ⅰ~Ⅱ级患有卵巢囊肿或异位妊娠患者,用异丙酚2~2.5 μg/kg,快速诱导气管内插管,麻醉维持用微量泵静注异丙酚44 mg/(kg·h).监测SBP、DBP、MAP、ECG、HR、RR、SPO2、CO2、VT.资料采取时间:麻醉前(T1),插管前(T2),插管后2 min(T3),CO2气腹前(T4),CO2气腹后5、15、30 min(T5,T6,T7),拔管前(T8),拔管后5 min(T9).结果 血流动力学变化,诱导后SBP,MAP,HR一过性降低,分别下降(3.63±0.47)kPa,(1.08±1.1)kPa,17次/min(P<0.01),但仍在正常范围,以后逐渐下降.SPO2在整个围麻醉期差异无显著性.结论 异丙酚静脉麻醉用于腹腔镜手术,麻醉维持期血流动力学和呼吸功能基本稳定,苏醒快而完全、术后恢复良好,是一种较为理想而安全的麻醉方法.

  • 阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症疗效及生活质量对照研究

    作者:钟古华;廖君兰;陈志雄

    目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对生活质量影响.方法 将52例符合CC-MD-3精神分裂症诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗,疗程均为8周,治疗8周后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及药物副反应量表(TESS)进行评定.结果 治疗8周后,2组临床有效率分别为88.46%和84.62%差异无统计学意义(P>0.05);2组PANSS阴性症状改善具有显著性差异(P<0.05);对生活质量的改善治疗组明显优于对照组,GQOLI-74评分除物质生活无显著差异外,其他均有显著性差异(P<0.01);治疗组副反应发生率较低,且较轻微.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症能够提高患者的生活质量,临床效果好,不良反应轻微,安全性好.

  • 消毒供应室下收下送工作质量控制

    作者:梁群娣;黎金凤;李建英

    控制医院感染是当前医院管理中的一个重要内容,是衡量医疗护理质量好坏的综合体现.预防和控制医院感染是涉及全体医务人员的系统工程,护理人员是该项工程的主力军[1].开展下收下送工作是满足临床一线医护人员的工作需要,而抓好消毒供应室下收下送工作的质量管理,是控制医院感染的重要管理.

  • 高同型半胱氨酸与脑卒中关系的临床研究

    作者:李君良

    目的 探讨高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与脑卒中之间的关系.方法 选取脑卒中病人158例,作为研究组,其中脑梗死101例,脑出血57例.对照组为60例正常人.通过荧光生化法定量检测血中总同型半胱氨酸(Th-cy)的浓度.结果 脑梗死组Hcy总平均值(20.45±12.6)mol/L,男性占42.5%,女性占38.1%.进展性Hcy水平升高58.3%.脑出血组Hcy总平均值(19.15±9.77)mol/L,男性占41.8%,女性占39.3%明显升高.正常组男性正常值略高于女性.脑卒中患者与正常对照组,(P<0.01),且脑梗死组与及出血组之间差异无显著性,(P<0.05).结论 高同型半胱氨酸水平明显高于正常的独立危险因素,高Hcy患者易发生脑卒中,脑卒中并高Hcy者,病程迁延,复发率高.

  • 超声对胆管癌分期诊断探讨

    作者:李红英

    目的 探讨超声对胆管癌浸润血管的诊断价值,提高手术切除术.方法 回顾性分析了52例胆管癌资料,重点观察局部肿瘤与相邻血管关系,并设定了超声对血管浸润的诊断指标.结果 手术病理证实胆管癌37%(19/52)门脉受侵.超声评价胆管癌门脉受侵的敏感性、特异性及诊断正确率分别为56%(9/16)、89%(32/36)和79%(41/52);超声分级低于病理分级者占15%(8/52),高于分级者占6%(3/52);彩色超声亦有助于肝动脉分支的观察评价.结论 超声是一种较好的评价胆管癌周围血管受侵及其程度的方法,其无创伤及特异性高,有推广应用价值.

  • 卵巢巧克力囊肿破裂临床分析

    作者:徐丽

    目的 提高卵巢巧克力囊肿破裂的诊治水平.方法 对10例患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 卵巢巧克力囊肿破裂误诊率高,本文10例误诊4例,误诊率达40%.10例采用保留生育功能和保留卵巢功能的手术治疗,效果较满意.结论 本病的诊断关键在于对本病的认识.一旦确诊多需手术治疗,手术范围应根据病变侵犯程度、病人年龄及生育要求等全面考虑后决定采用保留生育功能、保留卵巢功能、和根治性手术.

  • 雪卡毒素中毒临床分析

    作者:温宇明;伍国强

    目的 探讨雪卡毒素中毒的原因、临床表现、治疗和预防.方法 分析44例中毒病人的临床资料并结合文献资料.结果 病人进食有毒海鱼肉、内脏或汤后经2~12 h潜伏期,出现以急性胃肠炎为主的消化系统症状、以温度感觉倒错、运动乏力、唇舌及四肢麻痹、肌肉刺痛为主的神经系统症状、心率和血压变化的心血管系统症状.结论 中毒后经2~12 h潜伏期,出现消化、神经、心血管系统症状,以温度感觉倒错具有特征性,预后良好,病程2 d至3周.为避免中毒,建议勿食用大型的深海鱼,特别是鱼头和内脏.

  • 鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎

    作者:潘利红

    目的 探讨电视监视鼻内窥镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 选择75例分泌性中耳炎病人在鼻内窥镜引导下经欧氏管吹张咽鼓管结合咽鼓管注入药液.结果 电视监视鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎有效率88%.结论 电视监视鼻内窥镜下经欧氏管咽鼓管吹张结合咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎疗效显著,具有临床推广应用价值.

  • HPLC法测定循环康胶囊中人参皂苷Rg1、Rb1的含量

    作者:熊梅;周云波;闫倩玲

    目的 建立HPLC法测定循环康胶囊中人参皂苷Rg1、Rb1含量的方法.方法 采用Shim-pack VP-ODS-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 m),以乙腈(A)和水(B)为流动相梯度洗脱,流动相梯度:0 min(20%A)→15 min(40%A)→20 min(20%A)→25 min(20%A).流速:1.0 ml/min,柱温:30℃,检测波长:203 nm.结果 人参皂苷Rg1、Rb1线性范围分别为2.45~12.25 g、2.65~13.25 g.该方法加样回收率:人参皂苷Rg1为96.1%、人参皂苷Rb1为94.9%,RSD分别为2.0%、1.8%.结论 该方法操作简便、准确、可靠,精密度好,可用于循环康胶囊的含量测定.

  • 氰氟酸烧伤临床治疗分析

    作者:孙东原;张华彬;陈骥扬;莫军

    通过对30例氰氟酸烧伤病人临床治疗分析,了解氰氟酸烧伤的临床表现、实验室检查的特点,总结氰氟酸烧伤的全身治疗、烧伤创面的处理等临床治疗经验,我们认为早期明确诊断、快速正确的创面处理、积极全面的全身治疗是提高氰氟酸烧伤疗效的关键.

    关键词: 氰氟酸 烧伤 治疗
  • CT诊断颅骨骨折的价值分析

    作者:谢新琳

    目的 评价CT扫描诊断颅骨骨折的价值.方法 回顾性分析1 000例脑外伤病人CT资料.结果 颅骨骨折病人有572例,骨折发生率为57.2%.结论 CT扫描能很好地显示颅骨骨折的直接征像和间接征像,有较高的临床价值,但对线状骨折和颅底骨折尚需要仔细观察和高度注意.

    关键词: 颅骨 骨折 CT
  • 血栓通改善心肌缺血的疗效分析

    作者:蒋爱忠

    目的 观察血栓通(冻干)治疗各种原因引起的心肌缺血的临床疗效.方法 110例50~60岁心肌缺血患者随机分为治疗组56例,对照组54例,对其临床疗效进行对比观察.结果 治疗4周后复查活动平板试验及相关检查,心肌缺血改善情况:治疗组明显改善35例,显效率62.5%,有所改善52例,有效率92.9%;对照组明显改善23例,显效率42.6%,有所改善42例,有效率77.8%,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论 血栓通(冻干)治疗各种原因引起的心肌缺血效果好.

    关键词: 心肌缺血 血栓通
  • 急性上消化道出血合并体温变化的临床分析

    作者:梅毅;彭贺新;王立生

    目的 观察急性上消化道出血时体温变化现象,探讨出血与体温变化的关系及治疗.方法 对急性上消化道出血合并体温变化患者的临床资料进行回顾性分析.结果 体温变化发生率73.2%,主要为发热,均为不规则热,出血后第3~5天体温高,一般不超过38.5℃,发生率、热程、平均体温与出血程度呈正相关,发热与出血原因无明显关系,对于此类发热若体温不超过38.5℃可严密观察不作特殊处理,体温超过38.5℃可予物理降温;少部分体温可不升高,反而降至正常值以下,预后不佳,应积极采取复温措施.结论 排除原发病、感染等所致发热后,体温变化对于判断急性上消化道出血程度、出血继续或停止以及转归与预后都有一定的帮助.

  • 微创锥颅穿刺术加尿激酶溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿临床观察

    作者:陈宫彪;翁春良;刘宇明;陈亚钦;潘建豪

    目的 采用简单、创伤小的锥颅穿刺术加尿激酶(UK)溶解血肿后引流治疗外伤性硬膜外血肿.方法 本组86例外伤性硬膜外血肿经CT定位后,锥颅穿刺血肿并置硅胶引流管,用尿激酶(UK)5万U注入后引流.结果 本组额部血肿16例,额颞部27例,颞顶部30例,顶枕部13例,全部痊愈出院.结论 该手术方式易于操作、创伤性小、经济方便、并发症少、疗效可靠.适用于硬膜外血肿量较少且无急性颅内压明显增高的外伤性硬膜外血肿治疗,值得推广和应用.

  • 过氧化碳酰胺治疗产程中胎儿宫内窘迫的疗效观察

    作者:袁慧蓉;张丽颖;廖军娟;毛新丽;邹青

    目的 探讨过氧化碳酰胺对产程中胎儿宫内窘迫治疗的可行性及疗效.方法 分娩过程中出现胎儿宫内窘迫者186例,随机分为治疗组(静脉滴注过氧化碳酰胺+常规治疗)和对照组(鼻吸氧+常规治疗),分析2组治疗后胎心率恢复情况,分娩方式的比较,新生儿Apgar评分,分娩时羊水性状.结果 治疗组治疗后,胎心率恢复正常百分率显著大于对照组(P<0.01),剖宫产率及阴道手术率均显著低于对照组(P<0.05),自然分娩率显著高于对照组(P<0.01),新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.01),羊水性状较对照组好.结论 过氧化碳酰胺可以有效的改善胎儿宫内窘迫者的缺氧状态,减少了新生儿的窒息率,为进一步治疗赢得了宝贵的时间.

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠

    作者:强兆容

    目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效.方法 对确诊为输卵管妊娠86例患者分为2组.联合用药组45例,甲按蝶呤50 mg加注射用水20 ml/次、静脉推注,口服米非司酮75 mg,2次/d共5 d.米非司酮组41例,单纯口服米非司酮75 mg,2次/d共5 d.2组病例均在用药后5d复查血β-HCG及B超,血β-HCG下降>15%.B超提示盆腔情况改善或无加重,重复下1个疗程.结果 联合用药组疗效95.55%,米非司酮组疗效75.60%,2组疗效有可比性(P<0.05).结论 联合用药保守治疗输卵管妊娠疗效确切,无明显不良反应.

  • 新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

    作者:戴怡蘅;刘卫东;高平明

    目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的高危因素、病原菌及药敏情况,探讨临床降低VAP发病率的策略.方法 回顾分析2000年1月至2004年12月机械通气超过48 h的116例新生儿,其中VAP49例,比较上机时间、插管次数、胎龄、机械通气模式以及分析病原学监测结果.结果 VAP的发病率为42.2%;VAP组上机时间和插管次数明显多于非VAP组;不同胎龄儿VAP的发生率统计学无显著性差异;SIMV/SIPPV模式VAP的发生率低于IMV/IPPV模式;致病菌以克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单孢杆菌为主.结论 VAP是多因素综合作用的结果,必须重视并预防VAP,采取综合措施减少VAP的发生.

  • 米非司酮治疗子宫肌腺症的临床研究

    作者:王颖

    目的 探讨米非司酮治疗子宫腺肌症效果及小剂量长期用药的安全性.方法 62例子宫肌腺症患者开始全部接受短期治疗,口服米非司酮25 mg/d,总疗程6个月.观察患者症状、体征、血红蛋白、子宫体积、内膜厚度的变化.复发病例16例接受长期治疗、方案为口服米非司酮12.5 mg/d持续用药.结果 服药期间所有患者均闭经,痛经消失.短期治疗结束后,贫血纠正,子宫体积明显缩小,内膜变薄.年轻患者停药后复发率高于围绝经期患者.复发者,进行长期治疗仍有效.结论 米非司酮治疗子宫肌腺症安全、有效.

  • 清热益气颗粒治疗支原体感染非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察

    作者:鲁耀邦;曾昭武;杨志波;张志勇;陈晋广

    目的 探讨清热益气颗粒治疗支原体感染非淋菌性宫颈炎的临床疗效.方法 纳入120例支原体感染的非淋菌性宫颈炎患者,随机分为清热益气颗粒治疗组、强力霉素组及两药合用组并观察其临床疗效.结果 3组患者经治疗后,清热益气颗粒治疗组有效率为70.0%,强力霉素组有效率为67.5%,2药合用组有效率为95.0%.2药合用组优于清热益气颗粒治疗组及强力霉素组,差异有显著性意义(P<0.05).而清热益气颗粒组与强力霉素组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 清热益气颗粒对支原体感染非淋菌性宫颈炎疗效较好.

  • 连续皮下胰岛素输注在糖尿病足溃疡植皮术中的应用

    作者:苏健;向前

    目的 探讨连续皮下胰岛素输注治疗(CSⅡ)与自体游离皮片植皮术对糖尿病足溃疡的运用效果.方法 用胰岛素泵控制血糖,及时调整胰岛素用量,尽可能使血糖接近正常范围,综合应用全身和局部扩血管、抗感染,及时的出面清洗,适时进行游离自身皮片移植.结果 创面愈合时间明显缩短,与未用胰岛素泵病人的住院时间有显著差异.结论 连续皮下胰岛素输入结合自体游离皮片移植能更好的促进溃疡面愈合.

  • Ender钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

    作者:李建军

    目的 探讨应用Ender钉治疗股骨转子间骨折的方法和经验.方法 应用Ender钉治疗股骨转子间骨折52例,其中男30例,女22例.年龄45~80岁,平均65.0岁.评价治疗效果.结果 本组52例,其中优29例,良21例,差2例,优良率为96.15%.结论 Ender钉是治疗股骨转子间骨折的有效手段,疗效确切.

  • 轮状病毒感染与婴幼儿腹泻的关系

    作者:黄雪珍;钱英超

    目的 探讨轮状病毒(Rotavirus)感染与婴幼儿腹泻的关系.方法 采用双抗体夹心法(ELISA)对我院门诊和儿科的腹泻婴幼儿进行轮状病毒抗原检测.结果 腹泻婴幼儿中轮状病毒抗原检测的平均阳性率为64.4%.结论 轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因之一.

  • 80株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

    作者:何文军;罗强;易四维;徐宁

    目的 了解鲍曼不动杆菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 从临床标本分离出的80株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析.结果 鲍曼不动杆菌对美洛培南无耐药菌株产生;对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为8.8%、11.3%;对其他抗菌药物均有一定程度的耐药,多重耐药率高.结论 加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义.

  • 脑膜瘤的外科手术入路及临床效果观察

    作者:李斌

    目的 总结分析脑膜瘤的手术入路及如何提高全切率,降低手术死残率,改善手术效果.方法 回顾性分析60例脑膜瘤病例,采用翼点入路、经额下入路等不同手术入路行显微外科手术治疗.结果 术后恢复良好44例(73.3%),好转10例(16.7%),术后新增颅神经损伤4例(6.7%),死亡2例(3.3%),结论 根据肿瘤的大小和部位,选择恰当的手术入路,熟悉显微神经解剖关系,熟练应用手术技巧能够提高肿瘤的全切率、降低手术死残率.

  • 急诊子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

    作者:黄冬兰

    目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值.方法 采用回顾性资料分析方法,8例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果 8例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中DIC2例,子宫胎盘卒中3例(1例合并DIC),宫缩乏力2例(1例为双胎妊娠),子宫破裂、子宫畸形(并胎盘植入)各1例.出血量1 600~3 500 ml,平均2 380 ml.8例患者均行子宫切除术后痊愈出院.相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关.结论 产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一.

  • 尿沉渣定量分析工作站在筛检尿路感染的临床应用

    作者:陈小娟

    目的 通过Diasys R/s2003尿沉渣定量分析工作站对尿沉渣中细菌的计数,与尿液常规细菌培养及尿干化学式纸法进行比较分析,使Diasys R/s2003作为尿路感染一种快速初筛方法.方法 以Diasys R/s2003,常规细菌培养法和尿干化学试纸法对234例尿标本(中段尿)分别进行检测以及比较分析.结果 采用Diasys R/s2003对尿沉渣中细菌计数与尿液常规细菌培养法检测结果比较分析,灵敏度50%,特异性92%,阳性预计值51.2%,阴性预计值91.3%.结论 采用Diasys R/s2003细菌计数筛检尿路感染,快速于尿液常规细菌培养,尤其对阴性结果的高度预见性,但是不可替代定量细菌培养.

  • 外伤性脾破裂治疗临床观察

    作者:曾海平

    目的 总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验.方法 外伤性脾破裂43例患者资料进行回顾性分析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗.结果 2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,40例患者痊愈出院.结论 根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童)而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法.

  • 老年股骨粗隆间骨折治疗方法

    作者:余海滨

    目的 介绍老年股骨粗隆间骨折治疗方法和临床疗效.方法 回顾总结采用不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折48例的疗效观察.结果 动力髋螺钉固定17例,13例愈合,4例出现并发症;加压螺纹钉24例,22例愈合,2例出现并发症;人工股骨头置换2例,无并发症;GAMMA钉固定3例和PRN钉固定2例,2例愈合,2例出现并发症,1例死亡.结论 对于不同年龄的病人,要根据患者的年龄以及骨折部位、移位程度、骨质条件、经济条件、骨折类型,身体状况的不同综合评价各种术式对其愈后、并发症等带来的影响,合理选择适宜病人的术式.

  • 神经生长因子(NGF)对骨折愈合影响的初步临床观察

    作者:刘文革;管文超;廖伟光;骆立荣;梁文歧

    目的 探讨神经生长因子(NGF)局部注射促进骨折愈合的临床作用.方法 对48例四肢新鲜骨折病人进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察,其中股骨骨折11例、肱骨骨折7例、胫腓骨骨折16例、尺桡骨骨折14例.据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析.结果 2组病例均获随访,时间为3~9个月,2组骨痂出现的时间、骨痂量的多少2周内无明显不同,3周后骨痂量治疗组多于对照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,经统计学处理(P<0.01),2组对比有极显著差异.结论 临床应用神经生长因子(NGF)经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用.

  • 953例小儿腹股沟疝腹横纹小切口治疗

    作者:韩世锋

    目的 探讨腹横纹小切口单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的技术要点.方法 在静脉复合麻醉下取患侧腹横纹切口,切口长约1 cm,切开皮肤,皮下组织,显露皮下环;打开疝囊,剥离疝囊外组织直到疝颈部,于疝颈部结扎、缝扎各一道;不作腹股沟管修补.结果 953例复发2例,出现阴囊血肿3例,未见其他并发症.结论 腹横纹小切口单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝是安全、有效的手术方法,相对传统腹股沟切口具有美观、微创、医疗费用低等优点.

  • 宫血宁治疗人工流产术后阴道流血效果观察

    作者:胡护群

    对135例人工流产术后患者用宫血宁胶囊与益母草流浸膏治疗术后阴道流血进行临床效果对此观察,随机分治疗Ⅰ组45例,即人工流产术毕口服宫血宁胶囊2粒,3次/d,共5 d;治疗Ⅱ组45例,即人工流产术毕口服宫血宁胶囊3粒,2次/d,共5 d;对照组45例,即人工流产术毕口服益母草流浸膏10 ml,2次/d,共5.结果 表明宫血宁胶囊能明显缩短人工流产后阴道流血时间,其疗效明显优于益母草流浸膏.

  • 犬咬伤应用生肌象皮膏结合物理疗法的临床分析

    作者:孙彩青

    外科换药室常遇到重度犬咬伤患者,因处理不彻底,伤口表面干燥,深部感染.门诊10例重度犬咬伤患者,经过敞开伤口应用生肌象皮膏结合物理疗法,收到满意效果,报告如下.

  • 22例老年性糖尿病低血糖误诊分析

    作者:谢小华

    低血糖是糖尿病治疗中常见的问题,需尽量予以避免[1],其临床表现多样化,也是导致老年糖尿病死亡的重要原因.门诊医生较短时间接触病人,如询问病史及查体不仔细,易造成误诊而延误病情.现将门诊以其他疾病收入院的老年性糖尿病低血糖22例报告如下:

  • 1例睡眠呼吸暂停导致肺性脑病

    作者:谭继云;宁吉存

    1 病例介绍患者,男,69岁,因活动后胸闷心慌4个月入院.近4个月来患者每于轻体力活动后出现胸闷、心慌伴头晕,经休息后可以好转,夜间平卧睡眠困难,坐起后可缓解.家人诉其睡眠时间长,每天在12~16 h,睡眠中打鼾,有呼吸暂停.

  • 小儿肺炎支原体感染致神经系统损害20例临床分析

    作者:盛凯;付桂玲;盛伟

    目的 探讨肺炎支原体(MP)感染致神经系统损害的临床特点.方法 对MP感染致神经系统损害的20例病例进行临床分析.结果 MP感染致神经系统损害多见于学龄期儿童,临床表现皆有发热,头痛、呕吐(18/20),嗜睡、抽搐(12/20)和神经系统阳性体征(12/20);20例血清抗MP-IgM阳性,3例脑脊液抗MP-IgM阳性,脑电图均有异常,脑CT 8例异常,17例C-反应蛋白(CRP)升高.治疗后患儿均好转出院.结论 MP感染引起神经系统病变的早期诊断、规范治疗非常重要.

  • 28例妊娠糖尿病诊治体会

    作者:刘汛芳

    探讨分析妊娠期糖尿病(GDM)的诊断治疗与妊娠结局的相关性及母儿结局.方法 对本院2002~2005年1月收治的孕产妇中28例合并糖尿病者与同期65例健康孕妇的妊娠结局进行回顾性分析.结果 妊娠期糖尿病代谢异常的孕产妇的母儿并发症及死亡率明显高于其他孕妇.结论 重视GDM的早期诊断,加强围产期GDM孕妇的管理,可降低GDM母婴的并发症.

  • 左眼眶木质异物误诊分析

    作者:刘建茹

    1 病例摘要患者,男,12岁.在行走中不慎跌倒,左面部撞击在树枝上,当时左下睑皮肤裂口出血,即到当地医院清创缝合,抗炎止痛治疗.

    关键词: 眼眶 异物 误诊
  • 冠状动脉-肺动脉瘘临床分析

    作者:赵恩龙;姜爱民;张连娟

    1 临床资料患者,男,68岁,阵发性心慌心前区闷痛2个月.于2006年7月入院.既往无外伤和高血压病史.入院查体:体温(T):36.5℃,心率(P):68次/min,血压(BP):120/75 mm Hg,心律齐,心前区未闻及杂音,双肺(-).

  • 140例哺乳期产妇药物流产效果观察

    作者:安进;张滨

    部分产妇哺乳期因月经未复潮而忽视避孕,从而导致意外受孕,但哺乳期妊娠行人工流产术风险性大特别是剖宫产后.本文回顾性分析米非司酮配(Ru486)伍米索前列醇(PGE)终止哺乳期妊娠140例的临床资料,探讨哺乳期妊娠药物流产的的可行性.

  • 胆囊切除术后腹腔引流管探讨

    作者:何明道

    目前,胆囊炎胆结石及胆囊息肉日趋增多,逐渐成为普外科常见病多发病,胆囊切除术远期效果较满意,是目前治疗为有效的方法.但由于解剖特点及可能存在的变异或病变复杂,随之发现的并发症不容忽视.以前,术后常规放置腹腔引流管便于及时发现术后再出血胆漏等并发症,但随着手术技巧及器械的改善,术后不放置引流管亦增多,且效果较满意.

  • 1次大剂量静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床观察

    作者:常太芳;李蓉;赵瑞卿

    新生儿溶血病是因母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏的疾病,严重时可致胆红素脑病,遗留神经系统后遗症.我们此实验探讨一次大剂量静脉用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效,从而减少后遗症发生,现报告如下.

  • RNAi在研究EGF生理效应机制中的应用

    作者:王翠平

    目的 RNA干扰(RNA interference,RNAi)是发生在mRNA水平上的一种基因沉寂现象,即在外源性双链RNA导入细胞后可以引起细胞内与其同源的mRNA特异性降解,使该基因在RNA水平上被关闭而导致其不表达,即转录后基因沉寂.小干扰RNA(small interferring RNA,siRNA)已经发展成为研究基因功能的有效工具,具有相当高的特异性;可以高效、特异地阻断体内同源基因的表达,促进同源mRNA降解.而表皮生长因子能诱导成纤维细胞的移动,促进EGF受体激活与推动力产生的分子链接,构成完整的信号传递链,从而使EGF信号完成传递,终引发一系列的细胞生化反应.

    关键词: RNAi EGF siRNAs EGFR
  • 系统生物学的研究现状及应用

    作者:廖丹

    系统生物学是一门将生物作为一个系统来进行研究的科学,其整合了多个学科知识,通过对生物进行全方面的定量数据收集后,模拟和预测生物系统,以期能更好的认识、理解甚至调控、设计生命过程.目前的系统生物学还处于萌芽阶段,其研究和应用局限于对生物某个方面的系统分析,对生命总体研究尚不能实现.但应看到许多大型的计划正在实施当中,大量人力物力的投入,新技术的不断涌现,不少理论成果已应用到实际阶段.系统生物学必将有长足的发展并终造福人类.

  • 孕妇的整体护理

    作者:安凌仙

    多年临床经验认为,孕妇之整体护理应根据孕妇需要,因人而异,个体化,科学化,人性化,具体化;切实做好乳房、乳头、皮肤、衣着、运动、清洁卫生等护理尤为重要.

    关键词: 孕妇需要 临床护理
  • 子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓患者的护理

    作者:王新花

    总结了1例子宫肌瘤术后并发下肢深静脉血栓的护理.妇科盆腔手术后应积极预防下肢深静脉血栓的发生,术后及早做下肢的被动及主动的运动,鼓励患者早期下床活动,认真观察病情,及早发现及早诊断治疗.血栓发生后调动患者积极配合治疗护理,患肢抬高制动,合理饮食,密切观观察病情变化,准确及时用药.结果 患者痊愈出院.

  • 糖尿病患者短期应用胰岛素泵的疗效观察及护理

    作者:张海英

    目的 观察胰岛素泵在糖尿病患者中的短期疗效.方法 选择住院病人63例为观察对象,分为2组进行胰岛素强化治疗.治疗组:32例接受胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗;对照组31例给予分次皮下注射胰岛素治疗.结果 治疗组病人血糖达到控制标准或接近控制标准所需的时间明显少于对照组,胰岛素用量也明显少于对照组.结论 胰岛素泵治疗组比对照组能更快,更有效的使血糖达到控制标准,同时也减少了胰岛素的日用量.

  • 与中老年患者的护理沟通

    作者:朱桂萍

    沟通是进行护患信息交流、建立良好护患关系的重要途径,对于提高治疗效果,促进患者早日康复具有重要作用.中老年患者由于资历深、经验多,具有一定的社会地位,与青年患者相比往往更期望受到尊敬和关爱.根据对376例中老年患者的护理观察,深刻的体会到与中老年患者的护理沟通,应特别注意以下3个方面.

  • 雄黄抗癌作用的研究进展

    作者:林梅;裴军昌;张东生;叶军

    中药雄黄在我国传统医学中应用历史悠久,近年来在肿瘤的治疗中发挥着越来越大的作用,本文介绍雄黄抗癌作用的研究与进展,包括治疗研究、作用机理、不良反应及其新剂型-纳米雄黄的研发等,并对雄黄抗癌作用的未来进行展望.

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