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跟骨骨折的手术治疗分析
目的 探讨跟骨骨折的手术治疗措施.方法 回顾分析45例患者的临床资料.结果 本组45例患者经随访10~32个月,X 线拍片示:跟骨增宽<2 mm,Bohler 角>30°,跟骨高与长之比>1/2,除一例有部分皮缘坏死外,其他患者均无感染及皮缘坏死,且无神经及肌腱损伤,有3例内固定物引起活动时有轻微疼痛及不适感,但在取除内固定物后缓解;疗效评估采用美国骨科足踝外科学会的踝-后足评分标准,优32足,良10足,可3足,优良率达92%.结论 涉及关节面的跟骨骨折,必须行手术切开复位,恢复跟骨关节面的解剖形态,才能较好地恢复足功能.
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甲状腺功能亢进合并周期性麻痹临床分析
目的 探讨以周期性麻痹为首发表现的甲亢的临床特点,治疗方法及预后,提高对该病的认识和诊治水平,避免误诊.方法 对31例以周期性麻痹为首发,后确诊为甲亢的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所选病例发病时均有不同程度的双下肢或四肢瘫痪,均伴有血钾降低,31例T3、T4均高于正常.结论 甲亢周期性麻痹以年轻男性多见,症状和血钾降低符合周期性麻痹的诊断,补钾可缓解症状,但抗甲状腺治疗是控制复发的关键.
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冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平的相关性研究
目的 探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白(Hba1 c)水平与冠心病冠状动脉病变严重程度的相关性,为临床诊断提供参考.方法 对我院2008年4月至2010年8月收治的86例冠心病合并糖尿病患者采用免疫放射法检测糖化血红蛋白水平,同时进行冠状动脉造影(CAG)检查,以Gensini积分进行统计,比较分析糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度之间的相关性.结果 以冠状动脉造影检查结果为"金标准",随着冠状动脉狭窄程度的严重,患者糖化血红蛋白水平呈增高趋势,相关性分析显示,糖化血红蛋白水平与Gensini积分呈正相关.结论 糖化血红蛋白水平可以作为预测冠心病合并糖尿病患者病情发展的指标,结合冠状动脉造影等临床检查,可提高诊断率,减少漏诊和误诊,在临床诊断时可加以应用.
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84例甲状腺外科手术疗效分析
目的 探讨外科手术治疗甲状腺的方法以及疗效.方法 对2009年5月到2011年1月来我院进行手术的84例甲状腺患者的临床资料进行分析.结果 84例患者出现并发症患者4例,并发症发生率4.76%.喉返神经损伤患者2例(2.38%),术后大出血患者1例(1.19%),手术后患者出现甲状腺功能下降1倒(1.19%).84例患者手术后甲状腺复发共8例,复发率9.53%.其中4例患者为甲状腺腺瘤,2例患者为结节性甲状腺肿,2例患者为甲状腺癌.结论 按照治疗甲状腺的正确方法进行手术能明显降低甲状腺患者的并发症的发生率以及疾病的复发率.
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高频通气治疗新生儿肺出血30例
高频通气(HFV)为机械通气的一种形式,是应用小于解剖死腔的潮气量,高通气频率进行通气.高频通气早在20世纪70年代初就由Lunkenheimer医师提出,在1980年Bohn等医师首次报道了HFV的应用.迄今为止,HFV的临床应用已有近20年的历史[1].国内近年来应用HFV的临床报道也日渐增多,目前已广泛应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗.但HFV 治疗新生儿肺出血国内少见报道.2009年11月至 2010年6 月,我院NICU 收治30 例新生儿肺出血患儿,应用HFV治疗取得明显疗效.现报告如下.
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长春地区196例新生儿黄疸的病因分析及防治
新生儿黄疽是新生儿期的常见症状之一,新生儿期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床现象,可分为生理性和病理性两种,发病原因较多.严重者可造成胆红素脑病,导致永久神经系统后遗症[1].新生儿病理性黄疸的病因复杂,早期干预尤为重要.我院于2005年1月至2011年1月间住院治疗的196名新生儿黄疸患者的发病及治疗情况分析如下.
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脊柱内固定手术后感染的治疗分析
目的 探讨内固定手术后感染原因与治疗对策.方法 对11例脊柱内固定术后感染患者,其中急性感染3例,迟发性感染8例,按感染类型,给予相应的处理.结果 经治疗后患者伤口均愈合,切口愈合后未见复发,脊柱骨质无影像学改变,无神经症状加重发生,仅2例出现劳累后腰腿痛,休息后可缓解,不影响日常生活.结论 病灶切开引流、病灶清创缝合、内固定取出、灌洗引流辅以敏感的抗生素治疗脊柱内固定术后急性感染和迟发性感染治疗效果良好.
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手术和非手术方法治疗踝关节骨折120例疗效分析
目的 探讨了手术和非手术方法治疗踝关节骨折的疗效.方法 回顾分析来我院接受踝关节骨折治疗的120患者的临床资料,对治疗效果进行分析.结果 手术组100例中,优30例,良54例,可10例,差6例,优良率为84%;非手术组20例中,优4例,良8例,可5例,差3例,总优良率为60%.结论 手术治疗踝关节骨折效果良好.
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冠心病患者血管内超声与冠状动脉造影术的对比分析
目的 观察冠心病患者血管内超声与冠状动脉造影术的差异方法 对44例冠心病患者的58处冠脉血管段行冠状动脉造影(CAG)及血管内超声(IVUS)检查.结果 对58处冠脉血管段进行IVUS检测和CAG检测.58处血管CAG检测显示均未达到手术干预指征,而IVUS检测显示34处需要进行手术干预治疗.病变血管的直径及直径狭窄率,IVUS和CAG两种检测方法之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 对CAG检查无明显狭窄者,若患者有明显心肌缺血症状,需进一步行IVUS检查,有助于早期发现冠心病及时采取干预治疗.
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肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治探讨
目的 探讨肝硬化合并难治性肝腹水的临床诊治措施.方法 回顾分析62例患者的临床资料.结果 两组有效率比较,P<0.05有统计学差异性,两组观察内容比较,P<0.01有统计学差异性.结论 通过本组观察,表明应用腹水超滤浓缩回输治疗临床疗效确切,是治疗难治性腹水的佳方法.
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青年人后循环脑梗死的危险因素分析
目的 对青年人后循环脑梗死的危险因素进行分析探讨.方法 回顾我院2006年10月至2010年12月,我科收治的后循环脑梗死患者临床资料,随机抽取100例青年后循环脑梗死患者(年龄≤45岁)临床资料进行分析.结果 青年人中,后循环脑梗死其危险因素主要以血脂高、血压高、心脏病以及脂蛋白a升高为主.还包括吸烟、酗酒等相关病史也是后循环脑梗死的危险因素.大多数青年后循环脑梗死患者其发病年龄在30~45岁之间(86%),并且男性患者明显多于女性患者.结论 青年人后循环脑梗死其发病原因复杂多样,合理有效的对其危险因素进行干预,能够大程度的降低青年人后循环脑梗死的发生率以及复发率,从而改善临床预后,以提高患者的健康水平与生活质量.
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腹腔镜治疗消化道穿孔65例临床观察
目的 探讨腹腔镜治疗消化道穿孔的临床效果.方法 回顾性分析我科2008年1月至2010年12月收治的上消化道穿孔患者65例的临床资料.结果 65例患者术后恢复顺利,未出现任何相关并发症.术后3个月胃镜复查61例,溃疡愈合52例;5例因术后生活不规律,出现浅表溃疡,但无环堤征及出血;失访4例.结论 腹腔镜治疗上消化道穿孔疗效可靠,且无明显远期并发症,值得推广.
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大肠癌合并糖尿病的围手术期处理
目的 观察与分析大肠癌合并糖尿病的围手术期处理情况.方法 选取符合条件的30例大肠癌合并糖尿病患者且在围手术期给予相应治疗措施,同时对其进行观察与相关数据统计、分析.结果 此次研究手术不良事件发生率为36.67%.结论 加强大肠癌合并糖尿病围手术期的处理对提高临床疗效、降低手术并发症具有十分重要的临床价值.
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应用ABPM对40例高血压病进行时间治疗临床观察
目的 应用24 h动态血压监测(ABPM)对高血压病进行时间治疗,以提高患者降压达标率和恢复患者正常血压模式.方法 对40例常规降压方案血压未达标的高血压患者,应用ABPM了解血压水平、昼夜节律变化及血压模式,对其进行时间治疗,6~8周后复查ABPM重新评估患者血压控制水平、昼夜节律变化和血压模式.结果 40例患者血压全部达标,36例异常血压模式30例恢复正常模式.结论 应用ABPM指导临床常规降压方案血压未能达标的高血压患者进行时间治疗,可显著提高患者降压达标率和恢复患者正常血压模式.
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骨纤维异常增殖症的影像学表现
目的 探讨骨纤维异常增殖症的影像学表现.方法 回顾性分析20例骨纤维异常增殖症的影像学表现,其20例均行X线及16排螺旋CT检查,并进行三维重建.结果 骨纤维异常增殖症的影像学表现复杂,表现多种多样,其分为三型,1、变形性骨炎型2、硬化型 3囊型.结论 本病的影像学表现对本病诊断及治疗起着不可估量的作用.
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先天性心脏病不同术式对心律失常的影响
目的 观察先天性心脏病不同手术方式对心律失常的影响,有助于对手术方式的选择.方法 对78例先天性心脏病患者手术前后做心电图检查,对比统计分析.结果 开胸组新发生心律失常率高,达75.4%,微创组33.3%,经皮组40%,微创组、经皮组与开胸组之间有统计学差别,微创组与经皮组之间无统计学差异.结论 经皮组的致心律失常作用小,麻醉和术后护理简单,房间隔缺损的患者可先考虑做封堵术,失败再接受开胸手术.
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早期2型糖尿病肾病患者的危险因素分析
目的 探讨早期2型糖尿病肾病患者的危险因素.方法 选取2009年6月至2010年6月收治的60例早期糖尿病肾病患者(观察组)及同期收治的2型糖尿病尿蛋白正常的60例患者(对照组)为研究对象,进行危险因素分析.结果 观察组患者的病程、FBG、HbA1c均显著长于或高于对照组(P<0.05).而其他因素经分析,差异无统计学意义,P>0.05.结论 病程、空腹血糖、糖化血红蛋白是早期2型糖尿病肾病的危险因素.
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妊娠合并心脏病68例临床分析
目的 探讨妊娠合并心脏病患者对母儿预后结局的影响.方法 选取2000年5月至2010年5月在我院分娩的妊娠合并心脏病孕妇68例患者相关临床资料进行回顾性分析.结果 以先天性心脏病居多,占33.8%,其次风湿性心脏病占26.5%,心功能Ⅰ-Ⅱ级38例,占55.9%,Ⅲ-Ⅳ级30例,占44.1%.心功能Ⅰ-Ⅱ级者多能足月妊娠,早产率20.68%,新生儿平均体重(2580±502)g.心功能Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级的早产率及新生儿体重的差异均有统计学意义(P<0.05),分娩方式为剖宫产49例,占72.05%,阴道分娩19例,占27.94%,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并心脏病类型及孕产妇心功能状态直接影响围生儿质量.孕产前积极治疗原发病及合并症或施行心脏手术能明显改善心功能,使妊娠有良好结局.
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可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效
目的 探讨可手术乳腺癌新辅助化疗的临床疗效.方法 将60例可手术乳腺癌随机分为新辅助化疗组和对照组.新辅助化疗组术前作3周期CMF方案(CTX+MTX+5-FU)化疗,术后补充放疗、化疗;对照组除不做术前化疗外,手术及术后其他相同.结果 新辅助化疗组临床有效率达68%.两组5年生存率分别为69.8%和56.7%,新辅助化疗组明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗可提高可手术乳腺癌的临床疗效.
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凶险型前置胎盘16例临床特点分析
目的 通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识,预防产后出血和子宫切除的发生.方法 对16例凶险型前置胎盘与30例普通型前置胎盘的病例进行对比分析.结果 观察组在发生胎盘粘连、胎盘植入、产后出血量的差异有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘发生率低,产后出血及子宫切除发生率相对高.一旦发生就要引起高度重视,从而预防术中出血及降低子宫切除风险.
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食管内支架置入治疗食管恶性狭窄及食管瘘的疗效分析
目的 观察分析食管内支架置入治疗食管恶性狭窄及食管瘘的效果.方法 本组60例,其中,食管癌放疗后复发合并食管严重狭窄18例,贲门癌12例,食管气管瘘21例,食管纵隔瘘9例.结果 60例患者均在DSA监视下,经口腔一次性置入成功,所有食管气管瘘及食管纵隔均封堵成功.1例出现气管受压,呼吸困难.结论 食管内支架置入治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘、食管纵隔瘘,操作简单,安全可靠,成功率高,能改善患者症状,提高生存质量.
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血管紧张素转换酶抑制剂在内科疾病中的应用与疗效评价
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂治疗内科疾病的应用及疗效.方法 选取我院内科患者70例,其中慢性充血性心力衰竭15例,高血压病12例,心肌梗死13例,急性肾小球肾炎11例,脑出血19例,均应用血管紧张素转换酶剂治疗.结果 显效42例,有效25例,无效3例,总有效率95.7%.结论 血管紧张素转换酶抑制剂治疗内科疾病,疗效显著.
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热毒宁注射液辅助治疗儿童支气管肺炎疗效研究
目的 观察热毒宁注射液辅助治疗儿童支气管肺炎的疗效.方法 将支气管肺炎患儿60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予退热、镇咳、平喘、营养支持等对症治疗,并应用抗生素.治疗组在此基础上加用热毒宁注射液0.8 ml/(kg·d)1(每次大用量20 ml)+5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,4次/d.两组疗程均为5 d.每天观察发热、咳嗽、喘息及肺部啰音,治疗结束后复查胸部X线片,观察恢复情况.结果 治疗组有效率85%与对照组有效率82.5%比较,差异无统计学意义,发热持续时间较对照组短(P<0.01),喘息持续时间、住院时间均较对照组短(均P<0.05).结论 热毒宁注射液辅助治疗小儿急性支气管肺炎效果显著.
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透明胶在一次性标识贴管道护理中的应用效果观察
管道是临床上用于诊断和治疗疾病的重要手段和不可缺少的重要工具,它可以是一种治疗方法,也可以是治疗方法中所必须的辅助措施,其应用的领域非常广泛,类型也非常繁多.如何做好管道的护理是临床护理工作中经常遇到的护理问题,然而外科大手术后(出血性坏死性胰腺炎术后)众多管道,也给我们护理工作带来了难题:如管道的辨认、引流液的观察等.
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类风湿关节炎患者回归家庭前的护理
类风湿关节炎[1]是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国的患病率约为0.32%~0.36%.主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎.关节滑膜的慢性炎症,增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱,造成其结构破坏,终导致关节畸形.且合并症、并发症多,是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一,严重影响了患者生存和生活质量.患者治疗周期和康复过程相对较长,不可能长年住院,大部分需要在家中度过.
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直肠癌根治术后预防尿潴留的临床研究
目的 直肠癌根治术常见的并发症之一是尿潴留,研究其发生的主要原因、发病机制,进一步探讨预防该术后出现尿潴留的各种方法及措施,以增加该手术的成功率.方法 笔者收集了我院2009年5月至2010年5月间行直肠癌根治术后的病例100例,对其临床资料进一步分析、研究.结果 本组100例患者手术均取得成功,对比统计的数据,行TME+PANP的患者术后发生尿潴留的概率为10%,为进行盆腔自主神经干保留术的患者尿潴留率上升为35%.在有尿潴留时,运用整体护理,均取得满意的效果.术后随访100例中,12例失访,2人在2年内死亡,其余都生存情况良好.结论 在行直肠癌根治术的过程中,如能采用盆腔自主神经干保留术,则使术后尿潴留的发生率大大降低;术后,不仅对患者进行心理护理、导尿管护理、饮食护理、随访等护理,还可以采用我国传统的针灸术来恢复膀胱功能,以提高手术的成功率,进一步提升患者的生活质量.
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小儿头皮静脉穿刺的体会
小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一,如果不能及时穿刺成功,将直接影响对小儿的抢救与治疗,小儿头皮静脉一次性穿刺成功的概率较低的原因主要有三点:1.家长期望值高,加重护士穿刺的心理负担;2.穿刺时小儿不配合,不利于固定;3.部分患儿静脉暴露不清晰,血管不充盈等,增加穿刺难度.
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颈动脉狭窄支架置入术患者的护理
颈动脉支架术是近年来治疗颈动脉狭窄的新技术,可有效地治疗由于颈动脉狭窄而引起的脑缺血发作.这种技术不仅患者痛苦少,见效快,而且安全有效.我科于2008~2011年4月利用这一技术治疗颈动脉高度狭窄患者15例,临床效果较好,无并发症发生,现将护理方法介绍如下.
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临床用药的护理体会
目的 重视各类用药的护理,细致观察用药全过程,发现问题,及时解决,已达到佳治疗患者的目的.方法 护士在给患者用药时,注意饮食、心理、行为、环境等方面进行护理.结果 通过护士对患者饮食,心理、行为以及环保等方面精心的护理,明显提高了治疗效果.结论 护士药理学知识积累以及多方位进行临床用药护理指导,在患者治愈上能起到事半功倍的效果.
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预防VSD术后引流管堵塞的护理
目的 VSD负压封闭引流术的三种不同护理、及其防止引流管堵塞和延长负压封闭引流时间的效果对比.方法 收集33例使用VSD负压封闭引流的病例,随机分为冲洗组、滴注组及对照组三组,三组患者的引流管分别采用冲洗、滴注及常规处理,记录每次的引流时间及引流管堵塞次数,以便对比.结果 相比之下,冲洗组、滴注组较对照组的引流时间延长,堵塞发生率减少,差异具有统计学意义.结论 VSD负压封闭引流术后实行引流管冲洗术或灌洗术者,可防止引流管堵塞,保持引流管通畅,取得了更好的治疗效果.
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连续性血液净化治疗危重患者的护理干预
目的 探讨对行连续血液净化治疗的危急重患者实施护理干预的影响方法通过对280例次的连续血液净化治疗患者实施护理干预结果 在治疗过程中,护理干预非常重要,所有接受连续血液净化治疗并实施了护理干预患者的各项治疗指标都较治疗前有改善.
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大限度雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的护理
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,由于其普查工作滞后,早期诊断率较低,患者就诊时已失去了前列腺癌根治术的机会,故大多数选择大限度雄激素阻断治疗,那么如何加强此类患者的护理管理就显得尤为重要.
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浅谈青光眼患者的护理
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病,持续的眼压可以给眼球组织和视功能带来所害,是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,如不及时治疗,可导致视网膜、视神经不可逆性损害,青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%.目前占致盲眼病的第四位.它的发病与疲劳、近视、精神紧张、心血管疾病、糖尿病等疾病有关.尤其是急性闭角型青光眼是一组以急性眼压急剧增高并伴有相应症状的一种眼病.如抢救不及时,患者视力会迅速下降,严重者数日内失明,该病患发病前常有情绪激动、过度劳累、精神刺激等诱因而产生的极为不利的心理反应导致青光眼急性发作.为了促进青光眼患者的痊愈,我科于2010年4月至2011年4月对收治的青光眼患者采取了相应的护理措施促进其痊愈.
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舒适护理在子宫颈电圈切除术中的应用
目的 探讨舒适护理在子宫颈电圈切除术(LEEP)中的应用效果.方法 将120例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理,观察2组术后患者舒适度、满意度指标.结果 观察组舒适度、满意度均显著优于对照组.结论 舒适护理可明显提高子宫颈电圈切除术患者的舒适程度,有利于患者术后康复.
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浅谈骨科住院患者的康复护理
目的 讨论骨科患者康复护理的方法.方法 在康复医学理论的指导下,密切配合康复医师及其他专业人员,对住院患者实施的一般及专门的康复护理.结论 通过康复护理大限度的减少患者因机体损伤所造成的伤害,患者的康复意识增强,积极主动的进行锻炼,使患肢大程度的恢复,大大的减小了伤残的几率.
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无痛胃肠镜的护理
目的 探讨无痛胃肠镜的护理方法.方法 胃肠镜检查时给予丙泊酚静脉注射,使患者处于浅睡眠状态,在患者不知不觉中完成胃肠镜的检查治疗.结果 6451例患者均完成检查治疗,无一例发生意外.结论 此法简单、安全,加强护理可减少并发症发生.
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外伤植入性虹膜囊肿围手术期的护理
目的 探讨虹膜囊肿切除术治疗外伤植入性虹膜囊肿的护理方法.方法 对2006年1月至2010年11月在我区行虹膜囊肿切除术的外伤植入性虹膜囊肿患者共30例(30只眼)的手术前后护理进行了回顾性分析.结果 患者术后视力有不同程度的提高,眼压控制稳定,无术后严重并发症的发生.结论 做好患者术前、术后的健康宣教,病情观察,出院指导等,对手术成功具有重要意义.
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微波治疗老年慢性前列腺炎患者的护理体会
目的 观察微波治疗老年慢性前列炎患者的临床疗效.方法 对60例慢性前列腺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗3个疗程后,总有效率96.7%.结论 微波治疗老年慢性前列腺炎疗效好,副作用少,值得临床推广应用.
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心理干预在高龄初产妇分娩中的应用研究
高龄初产妇系年龄超过35岁第一次妊娠的产妇,近年来随着社会发展、生育观念的变化、及社会压力的增大、女性婚育年龄的推迟、流产、子宫肌瘤等疾病的影响,使我国高龄初产妇的比例逐年升高,高龄初产妇大多有一定的紧张、抑郁等心理变化,这些不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能正常进行,甚至难产,所以高龄初产妇逐渐受到社会的广泛关注.随着年龄的增长,妊娠危险性也随之增加,尤其是妊高征、早产、胎儿窘迫及产后出血等,属高危妊娠范畴,从而增加产科处理的困难并影响了母婴预后.本文通过分析高龄初产妇的心理变化、产程、分娩方式及合并症等,讨论干预及护理体会.
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产后出血的护理
产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量≥500 ml.产后出血的原因有:凝血功能障碍,子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤.它是产科常见的严重并发症,是孕妇死亡的主要原因之一,因此要对产妇进行产前和产后监测,及时发现,及时处理.
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冠状动脉支架术术后护理
目的 总结冠状动脉支架置入患者围术期的护理.方法 对100例接受介入治疗的患者进行回顾分析,并对各自的并发症实施相应护理.结果 100例冠状动脉支架置入患者介入治疗成功率100%.术后2例发生血肿,1例发生心包填塞,1例发生心源性休克,经治疗和护理均痊愈,结论 围术期的正确护理对预防及减少并发症有重要意义.
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手术室护理差错事故分析与防范
手术室是进行诊治和抢救的重要场所,手术室提供的工作环境,安全保障和物质保证对外科手术的成功起了重要作用.由于手术室工作无菌要求严格,急症抢救频繁,护士执行口头医嘱多等特点,工作容易发生差错事故,一旦发生轻则增加患者痛苦,重则造成患者残疾或其他严重后果,因此,必须引起高度重视.
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2001～2009年柳州市孕产妇与流动人口孕产妇死亡分析
目的 分析柳州市孕产妇与流动人口孕产妇的死亡资料,为制定干预措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对柳州市2001~2009年孕产妇死亡病例及评审资料进行分析.结果 该期间柳州市区户籍孕产妇死亡率为18.40/10万,流动人口死亡率为65.32/10万.柳州市区孕产妇死因依次为产科出血(33.33%)、妊娠合并心脏病(25%)、妊娠合并其他内科疾病(16.66%)、羊水栓塞(8.33%);流动人口孕产妇死因依次为妊娠合并心脏病(28%)、产科出血(24%)、羊水栓塞/妊高征(16%)、妊娠合并肝病(12%)、异位妊娠(8%).柳州市区户籍孕产妇可避免死亡占58.3%,不可避免死亡占41.7%;流动人口孕产妇可避免死亡占78.89%,不可避免死亡占21.21%.结论 柳州市区户籍孕产妇死亡率已接近发达城市水平,但尚不平稳;流动人口孕产妇保健管理亟待加强.取缔非法接生、加强医务人员的培训及人才培养、提高医疗机构处理妊娠合并症及异位妊娠的急救抢救能力,是今后干预的重点.
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高校社区医院临床药学的思考
目的 探索高校医院开展临床药学服务的方法,促进患者安全合理用药.方法 通过分析高校医院开展药学服务的必要性及特点,介绍我校医院开展药学服务的实践与体会.结果 和结论以患者为中心,开展临床药学服务,保障师生用药安全,提高了医疗保健服务质量.
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蒸馏法测定食品中二氧化硫残留量的改进
目的 提高蒸馏法测定食品中二氧化硫残留量的回收率.方法 将接收瓶由碘量瓶替换成分液漏斗.结果 可以将蒸馏法测定食品中二氧化硫残留量的回收率由60%提高到90%以上.结论 将接收瓶由碘量瓶替换成分液漏斗对提高蒸馏法测定食品中二氧化硫残留量的回收率实用,简便,可靠.
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门诊静脉输液的安全管理
护理安全是构建和谐护患关系的前提条件,和谐护患关系是建立在相互理解、相互信任、相互尊重、相互帮助的基础上.门诊静脉输液是门诊护理技能操作中常进行的一项工作,其质量和安全直接关系到患者的生命和健康.优化护理流程,提高护理人员的业务技能,消除各种不安全隐患,才能实现安全管理,降低医疗纠纷的发生率.
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我国知识分子的健康现状及分析
知识分子队伍是现代化建设的重要力量,但目前知识分子的身心健康状况并不容乐观.本文阐述了健康的含义、知识分子健康现状和体育锻炼情况,并进行了分析,旨在通过提高心理卫生和体育锻炼水平促进知识分子身心健康.
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临床科室护理工作量数据库的建立及其推广应用
由于护理工作不可控因素多,直接护理和间接护理内容繁杂而细致,较难确定其特征、属性、范围和定量.国内医院目前多采用手工统计方法,效率低、周期长,准确度、完整性和评价结果的客观性、真实性较难保障,这种落后的数据采集方式无法控制影响统计数据质量的"非技术因素",以至量化评价方法实施困难,管理效应难以体现.计算机技术的快速发展和医院信息系统的运行,为评价方法的研究和实施提供了丰富的数据资源和技术实施条件[1].
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长春市2.5～6岁乳牙期错(牙合)的普查分析
乳牙不仅是乳儿期、幼儿期及学龄前期咀嚼器官的重要组成部分,而且对儿童的生长发育,正常恒牙列的形成都起很重要作用,对于学龄前儿童错牙 合情况进行调查,有利于口腔医生对儿童错(牙合)进行预防和早期矫治,笔者于2009年对长春市省、市直幼儿园2.5～6岁儿童进行了一次错(牙合)畸形普查,现报告如下.
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门诊输液室护理人员自尊及领悟社会支持的临床观察
目的 观察门诊输液室护理人员自尊、领悟社会支持的情况,探讨其表达及临床意义,旨在为临床工作提供理论支持.方法 选取90例门诊输液室护理人员作为观察组,选取90例病房护理人员作为对照组,选取90例体检为正常的成年人作为正常对照组,应用自尊量表、领悟社会支持量表评价观察对象的情况,比较不同工作年限的差别,并进行相关性分析.结果 观察组自尊、领悟社会支持的评分明显低于对照组,评分与观察对象的工作年限有关.观察组自尊、领悟社会支持评分两者之间呈正相关.结论 门诊输液室护理人员存在着自尊感低下、领悟社会支持的能力差,而且其与工作年限有关,临床中应积极开展此方面的治疗及干预,对改善护理人员的心理情绪有重要意义.
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手术室实施整体护理现状浅谈
随着医学模式和护理观念的转变,整体护理从病房逐渐深入到手术室.手术室护士对手术患者开展整体护理,确保了护理的连续性、完整性和系统性,使患者以佳的心理状态接受手术治疗,提高了患者对护理工作的满足度及手术室护士的整体素质.
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ICD-10规范化编码保障诊断相关组的实施
规范化的ICD-10编码是建立各方需求的基础,作为我国医保发展的方向-适合我国国情的诊断相关组体系要求疾病编码必须正确、合理,规范化的ICD-10编码将为DRGS的实施提供有力的保障.
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护士长在医院护理管理中的作用
护理管理是管理科学在护理管理工作中的具体应用,是医院管理的重要组成部分,护士长是临床护理基层、直接的管理者,其管理水平的高低,直接影响着临床护理质量.充分发挥科室成员的主观能动性;以人为本,发挥每一位护士的特点和潜能;全面提高护士长自身素质;激励考核,奖惩结合等方面就如何提高护士长管理艺术提出了自己的建议和看法.
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手术室护理中查对制度应用的重要性
查对制度是保障护理工作安全的一个护理核心制度,做好手术中的查对制度是非常重要的.据研究表明,有近一半的护理差错事故是由于不严格执行这一制度造成的.严格执行各种查对制度,是保证手术室护理工作安全进行的重要措施.包括手术患者的接送及入室查对、术中输血、输液及用药的查对、手术物品的清点查对及手术标本的查对.提高护士的查对意识,较好地防范了因查对制度执行不到位,导致接错患者,开错手术部位,物品遗留体腔等严重差错或事故.
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潍坊市Rh阴性血临床应用与管理
目的 为了满足临床需求,了解Rh阴性血临床输注情况,探索合理使用宝贵的稀有血型资源.方法 建立Rh阴性献血员血型档案库.对近五年来临床输注Rh阴性血的合理性做调查分析.结果 ①Rh阴型血的使用量以每年25%的幅度递增;②临床使用冰冻类红细胞减少.结论 Rh阴性血的临床使用量逐年上升,科学合理的保存及临床调配供应保证了临床的需求.
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浅谈县级医院档案管理存在的问题
医院档案是医院在工作活动中形成的文件、簿册、图表、录像、盘片等各种门类和各种载体档案,是医院的宝贵财富,原始地、真实地记载了各项工作的详细内容,为医院各项工作提供着有效的服务[1].准确把握新时期医院发展的特点,加强医院档案管理, 是医院档案实行现代化管理的根本任务[2].
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HIV抗体检测3305例调查
对2009年1月至12月在我中心进行HIV抗体初筛检测的3305例的调查分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2009年1月至2009年12月在我中心做HIV抗体初筛检测的人员,其中包括自愿咨询者、流动人口(工地)、羁押人员、男男同性恋者(MSM)、暗娼、吸毒人员和其他人群.
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医院工作场所暴力防范及应对策略的调查研究
医院工作场所暴力是指医院工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福和健康明确或潜在的挑战.近年来,随着人们对职业安全和健康的关注增加,护理职业暴力问题越来越受到社会的重视.本研究通过对护理人员遭受医院工作场所暴力的流行特征、原因及防范态度的调查,强化护理人员对工作场所暴力的防范意识与应对能力,为预防和控制医院工作场所暴力提供依据.
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浅析人文关怀在外科发展中的应用
目的 人文关怀是对人生存状态的关怀,对人的尊重与符合人性的生活条件的肯定,是社会文明进步的标志,是人类自觉意识提高的反应;方法 根据我院将人文关怀运用到护理中,结合我院临床实践,大大促进了和谐的护患关系,提高了护理质量,提高了患者满意度;结果人文关怀大大促进护患关系发展; 结论 人文关怀代表了护理学与时俱进,创新发展的趋势.
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调整住院医疗费用结算办法对锦州统筹区住院药物利用的影响
目的 调整住院医疗费用结算办法,对锦州统筹区住院药物利用的影响.方法 调取调整住院医疗费用结算办法前、后数据样本进行统计分析.结果 调整住院医疗费用结算办法前、后,住院医疗费用分别为21205394.67元、31377503.1元;药品销售金额分别为12740632.85元、14035125.12元;药品销售金额占住院医疗费用比例(药占比)分别为60.08%、44.73%.结论 住院医疗费用结算办法调整后,住院医疗费用、药品销售金额仍呈上升趋势,药占比及DDDS呈下降趋势.
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ICU住院患者医院感染情况调查分析
目的 调查本院ICU医院感染发生情况,医院感染的易感人群,易感部位,和相关因素.方法 采用目标性监测分析对2010年687例出科患者发生73例医院感染例临床资料进行回顾性统计分析.结果 ICU医院感染发生率为10.6%,易感人群是危重,老年人.易感部位是下呼吸道占73%,排名前五位主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,肠杆菌属,不动杆菌属.结论 下呼吸道感染率高,针对ICU特有的高危因素和自身薄弱环节,并采取重点部位目标性监测分析,积极有效的综合管理措施,以降低患者医院感染风险.
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舒芬太尼复合咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉苏醒中的应用
目的 研究舒芬太尼+咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉复苏中的应用,术后麻醉苏醒情况及拔管时血流动力学变化.方法 选取ASAⅠ级,临床诊断为乳腺癌,拟行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为三组,每组20例,三组均采用气管内插管全身麻醉方式,以维库溴铵诱导插管,1组(F)以芬太尼+异丙酚+咪达唑仑维持麻醉,2组(S)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,3组(T)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,于术毕前10 min停止丙泊酚输注,追加舒芬太尼+咪达唑仑,观察记录手术结束,取吸痰时,拔管时及拔管后MAP,HR,与基础值进行比较,记录呼患者睁眼时间,拔除气管导管时间和OAA/S评分.结果 与术毕时比,F组和S组的MAP和HR在吸痰、拔管时均明显增高(P<0.05).在睁眼时间、拔管时间两项观察指标中,各组之间差异有统计学意义,T组患者睁眼时间及拔管时间短,S组次之,F组慢,OAA/S评分T组评分较F组和S组明显升高(P<0.05).结论 舒芬太尼联合咪达唑仑用于乳腺癌手术患者,能保证很好的麻醉深度,术毕前10 min追加舒芬太尼+咪达唑仑,拔管时心血管反应轻,术毕苏醒时间快,清醒状况良好,值得临床推广.
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周围神经损伤的显微外科修复
目的 分析应用显微外科技术修复周围神经损伤的临床疗效.方法 自1997～2009年,用显微外科技术修复周围神经损伤176例197条神经,方法包括神经外膜缝合术、神经束膜缝合术、神经松解术及神经移植术.结果 术后经3～60个月随访,根据BMRC感觉、运动评价标准,其中疗效为优者84条,良者77条,优良率达81.73%.伤后24 h内修复者的优良率为93.52%,优于3个月内修复者.3个月内修复者优良率为79.31%,优于6个月后修复者.结论 应用显微外科技术对周围神经损伤的早期修复和显微镜下神经断端的精确对合可提高临床疗效.
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黏膜硬化加固术预防食管静脉曲张复发的疗效观察
目的 探讨黏膜硬化加固术对套扎后食管静脉曲张复发的预防作用.方法 纳入257例食管静脉曲张破裂出血经套扎后曲张静脉消失的患者,将其随机的分为黏膜加固术组(139例)和单纯套扎术组(118例).通过定期随访24～60个月,观察食管静脉曲张的复发率和并发症发生率.结果 黏膜加固组静脉曲张复发率为43.9%,明显低于单纯套扎组(82.2%,P<0.05).另外,黏膜加固术组行硬化加固治疗共达348次,并发症发生率为8.0%.结论 黏膜硬化加固术能有效降低套扎术后食管静脉曲张复发,是一种能提高远期疗效的内镜治疗方法.
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加巴喷丁治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒症的临床研究
目的 评价加巴喷丁治疗维持性血液透析(MHD)患者皮肤瘙痒症的疗效及安全性.方法 采用随机对照研究,选择顽固性皮肤瘙痒的MHD患者,随机分为试验组20例和对照组20例.试验组患者每周3次透析后晚间服加巴喷丁100~300 mg,对照组服用安慰剂.4周后根据视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价,同时观察不良反应.结果 治疗组得分平均下降(6.0±2.6)分,安慰剂组平均下降(1.3±1.9)分.两组VAS得分下降程度有明显差异(P<0.01).没有患者因药物副作用而中断治疗.结论 加巴喷丁治疗顽固性尿毒症皮肤瘙痒症是安全和有效的.
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多层螺旋CT及多平面重建技术对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值
目的 分析肾上腺嗜铬细胞瘤多层螺旋CT的影像学特点,进行鉴别诊断,提高多层螺旋CT对该病的诊断的准确性.方法 回顾性分析经手术和病理证实18例肾上腺嗜铬细胞瘤的患者的影像学的资料.结果 CT示瘤体较大,多成类圆形或卵圆形.瘤体多清晰,肿瘤密度均匀也可不均匀,多数有坏死、囊变区,也可有出血;肿瘤平扫成软组织密度.增强扫描动脉期成明显强化,静脉期强化程度与动脉期相近,延迟扫描CT值下降较慢.三维重建(MPR)得到矢状面和冠状面图像,肿瘤的立体形态显示清晰,肿瘤与周围软组织关系清晰可辨.结论 多层螺旋CT扫描及MRP对嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断有较高价值.
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β受体阻滞剂在治疗慢性充血性心力衰竭中的疗效观察
目的 观察β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 选择我院2008年1月至2010年1月我院收治的符合慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为两组,第一组为常规治疗组,第二组在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂,观察两组治疗后临床表现、心率、血压、射血分数及心功能的改善程度.结果 两组治疗后相比较,临床表现、心率、血压、射血分数及心功能均有改善(P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭的患者适当,正确的应用β受体阻滞剂能改善患者的临床表现、心率、血压、射血分数及心功能.
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三维适形放疗结合介入治疗原发性肝癌
目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)的效果.方法 对46例不能手术的原发性肝癌患者进行3DCRT治疗,单次剂量3.54～7 Gy,照射次数7～15次.结果 46例患者中,完全缓解率(CR)20.4%,部分缓解率(PR)39.5%,总有效率(CR+PR)为60.4%.1、2、3年生存率分别为59.2%、15.4%和10.1%.Cox多因素分析显示肿块>5em、等效生物剂量>60 Gy以及合并门静脉癌栓为影响生存率的主要因素.结论 TACE结合3D(1RT 治疗PHC能明显提高临床治疗效果.而毒副作用未见增加.
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速度向量成像技术评价左房功能的可行性研究
目的 采用超声速度向量成像技术(VVI)评价左房功能,探讨其可行性及临床应用价值.方法 健康志愿者58例,应用Simpson法计算左心房被动射血分数(LAPEF)主动射血分数(LAAEF)和左房总排空分数(LATEF),采用VVI检测左心房长轴整体收缩期峰值应变(Ss)及峰值应变率(SRs),左心房长轴整体舒张早期峰值应变(Se)及峰值应变率(Sre)和左心房长轴整体舒张晚期峰值应变(Sa)及峰值应变率(Sra),并与左房容积参数进行比较.结果 左心房长轴整体收缩期峰值应变及峰值应变率与左房总排空分数相关,(r=0.398,P=0.005; r=0.365,P=0.007).左心房长轴整体舒张早期峰值应变及峰值应变率与左房被动射血分数显著相关(r=0.475,P<0.001; r=0.505,P<0.001).左心房长轴整体舒张晚期峰值应变及峰值应变率与左心房主动射血分数不相关(r=0.199,P=0.165;r=0.267,P=0.062).结论 速度向量成像技术对左房功能的评价具有可行性.
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超声弹性成像与二维超声在乳腺良恶性肿块诊断中的对比研究
目的 探讨超声弹性成像与二维超声在乳腺良恶性肿块中的临床应用价值.方法 对163例(共189个肿块)患者分别进行二维超声成像与超声弹性成像检查,并与病理结果进行对照分析.结果 二维超声诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性和准确性分别为80.9%(38/47)、98.6%(140/142)、94.2%(178/189);超声弹性成像诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性和准确性分别为93.6%(44/47)、95.1%(135/142)、94.7%(179/189);超声弹性成像与二维超声对乳腺恶性肿块的诊断结果进行比较,差异具有统计学意义(P=0.041).结论 超声弹性成像在诊断乳腺恶性肿块中具有重要临床应用价值,优于二维超声.
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栽培南板蓝的生长特性研究
目的 研究不同生长时期南板蓝株高、分枝的变化及生长发育规律,探索南板蓝的生长发育特性,为进一步开展南板蓝的规范化种植(GAP)提供科学依据.方法 于春季定植的南板蓝种植地随机选择10株,每月中下旬定期观察其生长状况,测量株高及每株的一回、二回及三回等分枝总数,计算其平均值,并绘制动态变化曲线图.结果 5月～7月底植株增高速度较快,8月～11月增高速度减缓,11月后增高基本停止;植株分枝数在5月～8月之间逐渐增加,9月～12月快速增加,且绝大多数为生殖枝,12月后则明显减少,花期为11月底至2月底,果期为2月上旬至3月底.结论 在科学合理的栽培管理条件下,南板蓝可采用露地单种模式进行种植.
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奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者93例,随机分为奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗组(联合治疗组)57例,对照组36例(奥扎格雷钠治疗组),对两组患者在用药前及用药后第2周、第4周、第12周进行美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分(National Institute of Health Stroke Scale)及日常生活活动能力量表Bathel指数(Bathel Index,BI)评定.结果 根据NIHSS评分及Bathel指数(BI)评定,奥扎格雷钠、依达拉奉联合应用与单用奥扎格雷钠相比有更好的临床疗效,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥扎格雷钠与依达拉奉联合应用,对改善患者神经功能缺损、恢复日常生活能力,具有协同作用,是安全、有效的.
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不孕症妇女单纯疱疹病毒和巨细胞病毒感染的检测与分析
目的 探讨不孕症妇女单纯疱疹病毒(HSV)和巨细胞病毒(CMV)感染情况.方法 采用酶联免疫斑点技术对不孕症妇女血清进行HSV和CMV 特异性IgM、IgG抗体检测,并与同期早妊妇女作对照.结果 不孕组血清HSV和CMV特异性IgM、IgG抗体阳性率分别为6.75%、97.47%,4.22%、96.62%;早妊组阳性率分别为1.81%、95.02%,0.90%、98.19%.不孕组HSV-IgM、CMV-IgM抗体阳性率明显高于早妊组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),两组HSV-IgG、CMV-IgG抗体阳性率差异无统计学意义(P均>0.05).结论 HSV、CMV活动性感染与不孕症密切相关,可能是导致女性不孕的原因之一.
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两种麻醉方法用于子宫切除手术的比较
目的 探讨两种麻醉方法在子宫切除术中的临床疗效.方法 选取2010年1月至2011年2月我院收治的行子宫切除术患者86例,根据麻醉方法不同分为A、B两组,A组38例行连续硬膜外麻醉,B组48例行腰硬联合麻醉,观察两组患者麻醉前、麻醉后的血压(HP)、心率(HR)、呼吸频率、起效时间、手术时间及不良反应等指标.结果 B组的麻醉后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均显著低于A组(P<0.05);B组的麻醉起效时间、手术时间均显著低于A组,(P<0.05);B组不良反应发生率与A组差异无统计学意义.结论 腰硬联合麻醉是子宫切除术患者较为有效、安全的麻醉方式,具有临床推广应用的价值.
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脑血管病患者血浆PT、APTT、Fg变化及其临床意义
目的 探讨脑血管病血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)含量在脑血管病患者中的变化及其临床意义.方法 选择脑血管病患者124例,对照组88例,采用凝固法、Clauss法分别检测血浆PT、APTT、Fg,分析其变化及临床意义.结果 脑血管病患者血浆Fg含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而PT、APTT含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Fg含量对早期诊断脑血管病有重要的临床应用价值,而PT、APTT不能作为脑血管病的早期诊断指标.
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TCD和MRA检查与DSA诊断颅内动脉狭窄的对比研究
目的 探讨经颅多普勒(TCD)和磁共振血管成像(MRA)诊断颅内动脉狭窄的可靠性.方法 061000 河北省沧州市人民医院神经内科对128例经过全脑血管造影(DSA)证实存在颅内动脉狭窄的患者,同时进行TCD和MRA检查并进行比较.结果 TCD诊断颅内动脉狭窄的符合率为77.2%,另外有2例遗漏(大脑中动脉),还有3例为假阳性(颈内动脉).MRA诊断颅内动脉狭窄的符合率为83.5%,没有遗漏,还有12为假阳性(颈内动脉7例,椎基底动脉系统5例).结论 TCD和MRA检查作为便捷的颅内动脉狭窄筛查方法可靠性较高.
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腹股沟疝无张力修补术后并发症的防治
目的 探讨腹股沟疝无张力修补术后并发症原因及防治措施.方法 对我院2002年8月至2010年10月间施行的316例腹股沟疝无张力修补术进行回顾性分析.结果 本组患者均痊愈出院,术后无严重并发症出现,随访5~46个月无复发病例.结论 腹股沟疝无张力修补术是一种安全有效的术式,正确认识腹股沟区解剖结构、规范手术操作和围术期的合理治疗能减少术后并发症的发生.
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氦-氖激光局部照射治疗复发性口腔溃疡98例疗效观察
目的 探讨应用氦-氖激光局部照射,配合葡萄糖酸锌,维生素联合治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 应用氦-氖激光局部照射,配合葡萄糖酸锌,维生素联合治疗复发性口腔溃疡.结果 应用氦-氖激光局部照射,配合葡萄糖酸锌,维生素联合治疗复发性口腔溃疡收到了良好的效果,缩短了病程,阻止和减轻了复发.结论 临床上值得研究,应用和推广.
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现代眼科手术修复严重眼球穿孔伤临床分析
目的 评价现代眼科技术修复眼球穿孔伤的疗效.方法 对39例(39眼)严重眼球穿孔伤患者应用现代眼科手术技术,前段角巩膜修补联合后段玻璃体手术,部分眼内异物取出等进行修复治疗,随访观察6~36个月(平均19.1个月).结果 术后视力比术前进步20例(51.3%),视力不变17例(43.6%),视力下降2例(5.1%);无1例发生交感性眼炎.结论 现代眼科手术提供了拯救严重眼球穿孔的手段,使这些伤眼具有保全眼球甚或恢复一定视功能的可能,有重要的临床价值.
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比较胰酶/EDTA两种消化液对携带水痘-带疱疹病毒的2BS消化效果分析
目的 比较胰酶和EDTA两种消化液消化感染水痘-带状疱疹病毒的2BS细胞冻融后的病毒滴度(VT).方法 分别配制两种浓度的胰酶和EDTA:0.125%、0.25%的胰酶,0.01%、0.02%的EDTA各1000 ml,按比例加入预先培养好的携带水痘-带疱疹病毒的等量2BS细胞中,消化后,用显微镜观察细胞形态,消化液离心、浓缩、冻融、检测并比较病毒滴度.结果 与0.125%、0.25%的胰酶、0.01%EDTA,0.25%的胰酶与0.02%的EDTA混合消化液相比,用0.02%的EDTA消化液消化感染水痘-带状疱疹病毒的2BS细胞,冻融后的病毒滴度提高了1.3~0.8个log值.结论 用0.2%EDTA消化液消化的含有水痘病毒的细胞获得的病毒滴度好.
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宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤128例临床分析
目的 探讨宫腔电切镜子宫黏膜下肌瘤切除术的效果及安全性.方法 因月经改变、子宫异常出血、腹痛等,经B超、宫腔镜检查诊断子宫黏膜下肌瘤,行宫腔镜电切术128例.结果 0型病例62例,Ⅰ型病例60例,Ⅱ型病例6例,128例手术均顺利完成,无一例发生水中毒、子宫穿孔、大出血、感染等并发症.术后随访月经过多患者120例,117例明显减少,有效率97.6%,腹痛患者50例,术后症状全部消失,有效率100%.结论 宫腔电切镜治疗子宫黏膜下肌瘤安全、有效.
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跟骨骨折内固定术后切口缘皮瓣坏死的可能原因及处理
目的 探讨跟骨骨折切开复位内固定术后切口缘皮瓣坏死的可能原因及治疗方法.方法 分析42例跟骨骨折切开复位内固定术治疗后发生术后切口缘皮瓣坏死的8例患者的与切口缘皮瓣坏死相关的可能原因及其治疗情况.结果 8例切口皮缘坏死,坏死率为19.05%,坏死部位均为以L形拐角的近端为顶点的两端,局部解剖及伤情因素仍是造成皮瓣坏死的主要因素.结论 注重围手术期的处理及规范手术操作,可以降低皮缘坏死率.
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枫蓼肠胃康颗粒在儿科临床的应用观察(附100例病例分析)
目的 针对儿科临床经常遇到的腹痛、腹泻、呕吐等消化系统疾病,用肠胃康颗粒治疗,观测其疗效.方法 100例患儿都给予枫蓼肠胃康颗粒口服,根据年龄、体重分别给予1/6~1包/次,3次/d,辅以对症对因支持治疗.结果 经治疗100例患儿痊愈26例(26%),显效53例(53%),有效17例(17%),无效4例(4%),总有效率96%.结论 枫蓼肠胃康颗粒口服治疗小儿消化系统疾病疗效显著,且使用安全,无不良副作用.
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甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察
目的 观察甘精胰岛素(来得时)联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 对47例单用口服降糖药效果欠佳的2型糖尿病患者睡前(22时)加用甘精胰岛素分别测定治疗3个月前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2 h C肽,血脂、体重.结果 加用甘精胰岛素治疗3个月后,患者的FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前明显下降(P<0.01),餐后2 h C肽较治疗前明显升高,其差异有统计学意义(P<0.01),而对血脂、体重指数影响不大.结论 对单用口服药效果不佳的2型糖尿病,加用甘精胰岛素治疗效果显著.
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新生儿阵发性室上性心动过速18例临床分析
目的 探讨新生儿阵发性室上性心动过速(简称室上速)的产生原因、诊断、治疗及愈后情况.方法 对我院2008~2010年NICU住院的该病患者18例临床资料进行回顾性分析.结果 该病多由缺氧、感染及早产引起,起病快,临床表现无特异性,多靠仔细听诊、心电图或心电监护确诊.可选用ATP、心律平、地高辛、西地兰、胺碘酮等治疗,愈后较好.结论 新生儿室上速多发生在新生儿早期,由严重疾病引起,临床表现不典型,早期治疗,愈后较好.
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庆大霉素鼓室内注射治疗梅尼埃病19例分析
目的 分析鼓室内注射庆大霉素治疗难治性梅尼埃病的方法及疗效.方法 对19例难治性梅尼埃病患者鼓室内注射浓度为30 mg/ml的庆大霉素0.5～0.8 ml,每周一次,共3次.结果 19例患者治疗后随访18～24个月,眩晕控制为A级12例,B级4例,有效控制率为84.2%,听力损失者4例,约占有21.1%.结论 鼓室内注射庆大霉素治疗难治性梅尼埃病疗效确切,对听力的损害轻微,且操作简单,费用低,易于临床推广.
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制作优质LCT液基细胞片的方法与探讨
目的 探讨如何制作优质的LCT液基细胞学片子.方法 对LCT液基细胞学片制作过程中容易出现的问题加以改进.结果 LCT液基片涂片均匀一致,颜色清晰、背景干净、无非特异性染色,节省了病理医生阅片的时间,降低了误诊率,提高工作效率.结论 制作的优质LCT液基细胞片大大提高了宫颈病变的阳性诊断率,值得推广.
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浅谈紧急避孕药在乡村的认识误区
随着计划生育政策的普及,避孕方法也逐渐被人们所接受,其中以口服避孕药为常见.然而,对于处于乡村地区的妇女,由于自身素质和相关医疗条件相对较差,对避孕的认识尚存在不足和误区,尤其是对紧急避孕药物的了解不够充分,造成一定身心伤害.
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中医辨证治疗慢性支气管炎临床分析
目的 探讨中医辨证论治慢性支气管炎的临床疗效.方法 选择80例慢性支气管炎病例,随机分为治疗组40例,对照组40例.治疗组服中药止咳化痰汤治疗,对照组用抗生素及祛痰止咳平喘西药治疗.结果 治疗组总有效率为87.9%,对照组总有效率为74.3%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 止咳化痰汤治疗慢性支气管炎有显著疗效.
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饮食干预对妊娠期糖尿病的影响
目的 探讨饮食干预措施对妊娠期糖尿病患者血糖的影响.方法 将65例确诊的妊娠糖尿病(GDM)患者,随机分为观察组(n=35)和对照组(n=30).观察组采用强化饮食辅以合理体育运动,而对照组采用常规健康教育,观察出院时2组患者血糖控制水平.结果 2组患者入院时空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05),出院时2组患者血糖控制较入院时显著改善,观察组患者血糖控制明显好于对照组.结论 合理的饮食干预辅以合理体育运动有利于GDM患者血糖的恢复.
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浅谈对失眠的认识
1 概述人的一生约有1/3的时间是在睡眠中度过的.酣畅的睡眠是一种美好的享受,它可以释放疲惫,抚慰精神,保护大脑,增强免疫,促进生长、发育;还利于皮肤美容.睡眠作为生命所必需的过程,是人的生理需要,是机体康复、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分.
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根管充填术后疼痛的临床分析
一直以来,大多数口腔工作者都很留意根管治疗后的临床效果,尤其是根管充填术后疼痛,笔者通过对我科门诊238例根管治疗患者出现的47例根管充填术后疼痛、肿胀患者跟踪治疗做出研究分析,得到一些体会与大家分享.
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循经点穴配合高电位治疗妇女更年期综合征临床研究
目的 本研究是观察循经点穴配合高电位治疗更年期综合征的疗效及安全性.方法 选择符合条件的更年期综合征患者60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例.治疗组循经点穴并配合高电位治疗,对照组每日服用强力脑清素片(原更年康)早晚各一次,3片/次.治疗前后用Kupperman量表来记录2组患者的体征变化.检测3项生理指标的变化:促黄体生成素(LH);促卵泡激素(FSH);雌二醇(E2).结果 经30 d的治疗后,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.10),在改善更年期症状方面,治疗组优于对照组(治疗组的有效率为94.9%,对照组有效率为53.8%.)结论 循经点穴配合高电位治疗更年期综合征疗效肯定,安全,且患者无痛苦,值的推广.
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黏膜相关淋巴瘤15例临床分析
目的 分析黏膜相关淋巴瘤(MALT)的临床特点和疗效,为改进其诊断及治疗提供依据.方法 对我院收治的15例临床资料进行回顾性的总结和分析.结果 15例MALT淋巴瘤患者发病年龄为18~84岁(中位年龄63岁).其中被诊断为Ⅰ期7例,Ⅱ期7例,Ⅳ期1例.原发部位包括胃肠道4例,鼻咽部4例,乳腺2例,皮肤、腮腺,颞窝软组织、扁桃体和宫颈部各1例.大多以手术切除局部肿物,后接受系统的化疗,有的辅以局部的放射治疗.结论 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤多发生于老年患者,呈惰性生长,临床进展缓慢,早期病变对放化疗大多敏感,化疗后加用放疗有可能改善局部控制.不同的发病部位与临床分期,分类,对治疗方案的选择有较重要的意义.
关键词： 黏膜相关淋巴组织 非何杰金氏淋巴瘤(NHL) -
改良术式治疗残胃食管癌12例的临床分析
目的 分析改良手术方式对残胃食管癌的临床效果.方法 对2001年至2011收治的12例残胃食管癌临床资料回顾分析,总结术式改进方法及治疗效果.结果 全组无手术死亡病例,无吻合口瘘,无移植结肠襻坏死,无吻合口狭窄,无肠管扩张及冗长,早期2例因不适应结肠的逆蠕动出现反流呕吐,经治疗后症状消失.结论 改良术式缩短了手术时间,减少并发症的发生率,提高疗效.
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异病同治法的临床应用
文中用"异病同治"方法对胸痹证、郁证、胁痛三种不同疾病,采用疏肝解郁法,用逍遥散加味治疗,临床取得满意效果.
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针灸治疗汗症的临床体会
合谷、复溜是临床常用的学位,两穴相配,各采取不同的补泄手法,对汗液会产生不同的调节作用,即先补合谷,后泄复溜可以发汗;先泄合谷、后补复溜可以止汗.合谷,乃手阳明大肠经之原穴.属气为阳(五行属火),与手太阴肺经互为表里.肺主皮毛.又主一身之气,气体轻清,走上走表,故针刺其穴可清宣肺气,疏散邪热,主治"头痛,目赤肿痛……热病无汗,多汗……"[1].复溜为足少阴肾精之经穴,属金,金者肺经,水之母也,为阴.
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输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄12例报告
目的 探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效.方法 本组12例输尿管狭窄,狭窄位于输尿管上段4例,中段2例,下段6例,输尿管狭窄段长度为 0.3～1.6 cm.采用输尿管镜钬激光(0.6 mm激光光纤,输出能量 0.8～1.0 J,脉冲频率10～15 Hz)内切开术治疗.术后留置1根F7双J支架管,8～10周后拔管.结果 手术时间30～50 min,平均38 min,无严重并发症,1例手术失败,余11例随访6～18个月,平均9个月.10例效果满意,1例术后4个月复发.结论 输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创手术方式.
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桥脑出血临床诊治体会(附13例临床分析)
目的 探讨桥脑出血的临床特点、影像学改变及其对预后的影响.方法 对13例经颅脑CT检查证实的桥脑出血患者的临床资料和影像学改变进行分析.结果 桥脑出血的原因主要为高血压所致.临床常以意识障碍为首发症状,桥脑基底-被盖部出血且血肿大于4 ml患者预后差,死亡率69%.结论 桥脑出血起病急,进展快,病情危重,临床治疗存在困难,死亡率高,预后差,故重在预防.
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小肠结石致急性肠梗阻1例
1 临床资料患者,男57岁,自述于入院前1 d因进食不当后出现脐周阵发性绞痛,伴恶心、呕吐及肛门停止排气便,呕吐物为胃内容物,平素排便规律及大便性状正常,近期无明显消瘦.入院体格检查:体温36.5℃,脉搏108次/min,血压131/85 mm Hg,急性痛苦病容,心肺未见异常,腹平坦,未见肠型及蠕动波,脐周压痛阳性,以左上腹为著,无反跳痛及肌紧张,未及包块,未闻及气过水声,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.
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慢性心力衰竭并发急性肾衰12例的临床观察探讨
目的 探讨慢性心力衰竭并发急性肾衰的临床特征以及治疗.方法 总结并分析2008年1月至2010年12月我院慢性心力衰竭并发急性肾衰12例的临床病例资料.结果 12例患者均行血液或腹膜透析治疗,死亡2例,肾功能功能恢复11例,1例心功能改善后血肌酐仍升高128～310 umoL/L.结论 慢性心力衰竭合并慢性肾衰的患者病情复杂、预后较差、容易反复,患者从生理到心理出现多层次的需要.临床医生应予重视,积极控制并发症.
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以脊前动脉综合征为临床表现的腹主动脉夹层1例
1 病例资料患者男性,55岁,农民.因腰背部疼痛,双下肢无力7 h于2011年12月30是入院.该患于入院前7 h突然腰背部胀痛.有便意,如厕时,发现双下肢无力,起立时费力,逐渐不能活动且失去知觉.故来我院.急诊以”急性脊髓炎”收入院.既往胸膜炎病史20年,高血压2年.查体：T36.5℃,P60次/min,R18次/min,BP190/100 mm Hg痛苦面容,被动体位,双肺叩诊实音,双下肺听诊呼吸音弱,无明显干湿黑啰音.心率60次/min.
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肺栓塞12例诊治体会
目的 了解肺栓塞的病理、发病特点及诊治等情况.方法 收集2006年以来肺栓塞的病例共12例,进行分析和比较.结果 12例患者通过各种辅助检查以做出正确诊断,并进行积极正确的早期治疗,可使患者的死亡率降低5~6倍.结论 肺栓塞正确的诊断和治疗,可有效降低患者的误诊率和死亡率.
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肝癌TACE后残存病灶的影像学研究进展
经导管肝动脉灌注化疗药物及碘油栓塞治疗(transcatheter arterial Chemoembolization,TACE)是运用较为广泛的一种治疗肝癌的非外科手术方法,它具有微创、安全、见效快等优点,可以作为丧失外科手术机会的肝癌患者的一种姑息性疗法,也可作为外科手术前的一种辅助治疗,部分小肝癌甚至可取得与外科手术类似的效果[1].
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有效健康宣教对老年2型糖尿病患者疗效的影响
目的 探讨有效健康宣教对老年2型糖尿病患者疗效的影响,提高医疗护理质量.方法 对50例患者分别量身定制健康宣教方案,并通过问卷调查方式评价健康教育对疗效的影响.结果 由于患者有效掌握疾病相关信息,自我管理能力极大提高,疗效显著.结论 有效健康宣教是老年2型糖尿病患者提高医疗效果、有效控制血糖、减少并发症的重要保障.
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2型糖尿病血糖控制与社区干预的体会
目前糖尿病的发病率在我国呈迅速上升的趋势,给家庭和社会均带来沉重的负担.怎样良好地控制血糖,减少并发症的出现,提高糖尿病患者的生存质量,已成为社区医疗的重点.目前糖尿病患者多注重降糖药物的应用,而心里和生活方式、运动对血糖的影响重视不足.本文旨在探讨社区慢病干预措施对糖尿病患者血糖控制的影响.
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脑血管病偏瘫的早期康复治疗
目的 探讨早期康复治疗对脑血管病偏瘫患者的运动功能以及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 将120例急性脑血管病患者随机分为康复治疗组与对照组.康复治疗组用以Bohathl方法为主的康复治疗技术进行训练,对照组用单纯药物治疗.结果 平均治疗42 d后,康复治疗组取得明显疗效:运动功能达Bohathl IV级以上者,上肢50%,下肢77%;日常生活活动能力(ADL)积分在60分以上者达58%,与对照组有显著差异(P<0.05).结论 早期抗毒治疗对促进脑血管病偏瘫患者的运动功能恢复及自理生活能力的提高有重要意义.
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脑卒中患者早期康复治疗及护理对肢体功能恢复的影响
目的 探讨早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响.方法 2009年1月至2010年1月收治的脑卒中患者245例依据康复进行时间分为早期康复组125例,常规组120例;两组病例均于治疗前和治疗4周后对肢体运动功能评定采用Fugl-Meyer运动功能评分法,日常生活活动能力(ADL)评定采用Barthel(指数BI)评分法评定.结果 经统计学分析,两组评价内容治疗前比较 P>0.05无显著差异性.两组评价内容治疗治疗后比较P<0.01有显著差异性.结论 早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复有着非常重要的意义,可以明显改善肢体功能,降低残废率,提高患者的生存质量.
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健康教育在COPD患者无创通气中的应用
慢性阻塞性肺疾病简称COPD,COPD是严重影响公众健康的重大疾病,据卫生部近几年的十大死因统计,其死亡率已居第四位.患者因病期长,反复发作,生活质量受到严重损害,临床常需要机械通气来治疗其所导致的呼吸衰竭,挽救生命.无创通气与有创通气相比,具有避免人工气道所引起的各种并发症(如呼吸机相关性肺炎、咽喉损伤、脱机综合征等)的发生,保留患者说话、吞咽功能,提高躯体舒适感.
