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小儿急性肠系膜淋巴结炎36例诊疗分析
目的 分析小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床特征,探讨其发病机制、诊断要点及鉴别诊断.方法 对本院2009～2010年收治的36例小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床症状、体征、实验室资料及腹部B超检查进行分析.结果 36例患儿中男25例(69.44%),女11例(30.56%),男孩多于女孩;发病年龄以3～7岁为主,为26例(72.22%),其次为1～3岁,为6例(16.67%),7-12岁为4例(11.11%);所有患儿均有腹痛表现,伴有腹肌紧张仅1例(2.78%),均无反跳痛;22例(61.11%)有发热表现;伴有呼吸道症状如咳嗽20例(55.56%),咽痛22例(61.11%);伴有呕吐14例(38.89%),腹泻5例(13.89%);血常规白细胞总数大于10×109/L者26例(72.22%);腹部B超显示所有病例均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,大小为76 mm～207 mm.结论 小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断可结合患儿有上呼吸道感染或肠道感染的前驱病史;腹部压痛不固定;腹部B超提示多发肠系膜淋巴结肿大;并排除其他引起腹痛的常见病后即可诊断.
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胆总管切开并肝叶切除术治疗肝内胆管结石36例临床分析
目的 探讨胆总管切开并肝叶切除术治疗肝内胆管结石的临床效果及并发症的防治.方法 通过总结36例手术治疗的肝内胆管结石患者的资料,分析胆总管切开取石、T管引流术的方法及肝叶切除术的应用.结果 36例患者全部治愈,无手术死亡.仅2例肝内胆管残余结石,1例胆管炎再发入院.结论 胆总管切开并肝叶切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法.本术式操作简便,易在基层医院开展,有良好临床应用价值,近期疗效明显好于单纯行胆总管切开取石术.
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腹腔镜下卵巢良性肿瘤临床治疗分析
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤的临床治疗效果.方法 回顾分析90例患者的临床资料.结果 腹腔镜手术组45例中,3术后出现背部酸痛感,未行处理,3 d后症状消失,两组均无脏器损伤及感染;腹腔镜手术组术后7例妊娠,2例行剖宫产术,未见粘连;腹腔镜手术组术后疼痛轻,康复快,腹部瘢痕小;2例巧克力囊肿术后1年复发(腹腔镜手术组1例,开腹手术组1例),经药物治疗后病情均得到缓解.结论 本组结果表明,腹腔镜手术组明显优于开腹手术组,值得临床应用.
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新生血管性青光眼的手术治疗分析
目的 探讨新生血管性青光眼进行手术治疗的效果分析.方法 2009年01月至2011年01月期间,我院诊治的新生血管性青光眼100例80眼,术前视力:眼前数指26眼,光感39眼,无光感15眼.术前眼压:(48.53±5.24)mm Hg.根据相关适应证,对80例眼进行手术方法的治疗.结果 手术治疗后随访6个月,术后视力:视力0.1～0.2有28眼,眼前数指38眼,光感12眼,无光感2眼.100例患者80眼中73眼控制,眼压为(10.28±3.49)mm Hg,手术治疗有效率91.25%;5眼需要局部使用2种降低眼压的药物治疗,眼压控制在30 mm Hg以下;2眼手术后眼压不易控制在理想压力,需要再次进行手术.结论 新生血管性青光眼进行手术治疗,是首选的治疗方式,但是要注意手术方式的正确选取.
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急性胰腺炎的超声诊断分析
目的 分析急性胰腺炎的超声表现及其临床诊断价值.方法 对46例急性胰腺炎的声像图进行测量、分析,并与临床表现和实验室结果对照.结果 46例中,超声诊断为急性胰腺炎42例,漏诊4例.46例中,急性水肿型31例,超声表现为胰腺弥漫性肿大、边界清晰、实质回声减低;急性出血坏死型11例,超声表现为胰腺增大、边缘模糊、回声减低且不均匀,胰腺周围积液.结论 超声诊断急性胰腺炎方法直接、简便、无痛、无创、迅速,对制定治疗方案与评估预后,具有重要的临床应用价值,应作为首选检查手段之一.
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宫腔镜下宫颈锥切治疗宫颈疾病136例
目的 总结宫腔镜下宫颈锥切治疗宫颈疾病的疗效.方法 用宫腔镜锥形切除宫颈病变,切除组织送病检.结果 术后2个月复查,治愈率98.8%.结论 宫腔镜下宫颈锥切治疗宫颈疾病,治愈率高,恢复快,操作简单,安全,术后并发症少,不损伤宫颈功能.
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纤维支气管镜在急危重症中的应用
目的 探讨纤维支气管镜技术在急危重症中的作用.方法 对住院期间40例急危重症患者,在心电监护、血氧饱和度监测下行支气管镜检查并进行支气管灌洗治疗.结果 对40例肺部感染或并叶段肺不张进行纤维支气管镜下吸痰,严重肺挫伤伴多发肋骨骨折等并发现不张行肺泡灌洗,术后患者血氧饱和度明显升高,肺不张均基本复张.结论 床旁纤维支气管镜在急危重症中极为重要,是抢救患者的重要手段.
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脊柱结核内固定与非内固定术后复发的比较
目的 探讨脊柱结核内固定与非内固定术后复发的差异,比较两者的优缺点.方法 收集1995年1月至2006年12月脊柱结核手术403例,脊柱结核术后复发67例,发生率为16.63%(67/403).脊柱结核手术内固定147例,资料较完整121例,术后复发7例.脊柱结核手术非内固定561例,资料较完整282例,术后复发60例.观察内固定组与非内固定组术后复发率.结果 经平均2年随访证实.内固定植融合速度快于非内固定组,差异有统计学意义.内固定组术后复发率为5.79%,非内固定组术后复发率为21.28%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱结核内固定可重建脊柱稳定性并加速植骨融合;有明显改善畸形的作用;减少脊柱结核术后复发.
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放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗
近年来,放射治疗(放疗)作为恶性肿瘤综合治疗的一个部分已得到广泛应用,放射性肠炎的发病率亦有增多的趋势[1],放射性小肠炎并发肠梗阻已成为较为常见的放疗并发症之一,其临床处理困难.我们通过回顾分析2000年1月至2009年12月间我们收治的5例宫颈癌患者术后辅助放疗后并发慢性放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗效果,探讨放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗方法.
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食管癌三野淋巴结清扫的临床探讨
目的 探讨食管癌三野淋巴结清扫的临床应用.方法 颈部B 超检查,发现淋巴结长径≥1 cm,短径长径>0.5 的患者行三野淋巴结清扫,为三野淋巴结清扫组79例,余行二野淋巴结清扫,为二野淋巴结清扫组89例.结果 二野淋巴结清扫组喉返神经损伤发生率10.11%,三野淋巴结清扫组喉返神经损伤发生率22.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组颈部淋巴结复发比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌三野淋巴结清扫能够显著的降低颈部淋巴结复发,减少术后的复发可以延长患者生命,改善患者生活质量,术中应解剖知识全面、严格操作技巧减少并发症发生.
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鼻内窥镜下经鼻腔置管治疗泪道堵塞的效果观察
目的 探讨门诊鼻内窥镜下行泪道探通联合经鼻腔置软性硅胶管对泪道阻塞的临床治疗效果.方法 对56例61只眼泪道阻塞患者行泪道探通并用软性硅胶管经鼻腔行泪道置管,置管期间规则注入庆大霉、地塞米松,拔管后泪道注入洛美沙星眼用凝胶,观察泪道的通畅状况和溢泪症状的改善情况.结果 随诊3个月,57只眼(93.4%)治愈,3只眼(4.9%)有效,1只眼(1.7%)无效结论 在鼻内窥镜下泪道探通联合软性硅胶管经鼻腔行泪道置管及规则注入药物是治疗泪道阻塞的有效方法.
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指动脉背侧支逆行筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损
目的 探讨以指动脉背侧支为蒂逆行筋膜蒂皮瓣修复手指端、指背皮肤缺损的临床应用.方法 以近节、中节指动脉背侧支为蒂,逆行切取指背皮瓣22例,修复末节指腹、中节指背皮肤缺损.结果 皮瓣全部成活,手指功能、外形治疗效果满意.结论 指动脉背侧支逆行筋膜蒂皮瓣修复手指末节指腹、中节指背皮肤缺损,不损伤指固有动脉及神经,旋转弧度大,成功率高,是修复手指皮肤缺损的一种简单易行的方法.
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溃疡性结肠炎64例分析
目的 总结溃疡性结肠炎的临床特点和治疗情况,提高对本病诊治的认识.方法 收集我院2007年1月至2010年8月住院患者64例的相关资料,总结其临床特点及治疗情况.结果 64例住院病例中,男女之比为2:1,平均发病年龄43.6岁,高峰年龄段为20～60岁.主要临床表现为腹泻、粘液血便、腹痛.大肠镜检查以黏膜充血、糜烂、溃疡为主要表现.病变范围以侵犯直肠及直乙结肠者多.主要予SASP/5-ASA及糖皮质激素治疗.结论 UC患者内镜和病理是诊断UC的主要方法,早期诊断早期治疗是关键,联合治疗是目前的主要方案.
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机械通气治疗18例重症支气管哮喘患者的临床研究
目的 评价机械通气治疗重症支气管哮喘的临床效果.方法 18例患者均给予常规治疗,同时采用机械通气包括有创机械通气同步间歇指令通气模式和无创正压通气NPPV.结果 机械通气后患者pH值、PaCO2、PaO2、气道阻力及PEF均得到明显改善(P<0.05或P<0.01),具有统计学意义.所有患者均存活,且未出现相关并发症.结论 机械通气是抢救重症支气管哮喘的有效临床措施,应尽早使用.
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外翻式缝合造口术治疗前庭大腺囊肿39例体会
前庭大腺囊肿为妇科常见病,好发于生育年龄的妇女,以手术治疗为主.传统的造口术复发率高,严重影响患者的生活质量,本文采用外翻式缝合进行前庭大腺囊肿造口术,保留了腺体功能,效果良好,复发功能率低,现报告如下.
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不同分娩方式与产后盆底功能障碍性疾病相关性分析
目的 探讨不同分娩方式与产后盆底功能障碍性疾病相关性.方法 2009年1月至2011年1月我院分娩的产妇365例,阴道分娩组260例,剖宫产分娩组105例.观察两组盆底功能障碍性疾病发生率及盆底肌电图测定.结果 两组盆底功能障碍性疾病发生率比较,P<0.05有统计学差异性.两组活力值、功值进行比较,P<0.05,有统计学差异性.结论 阴道分娩后早期盆底功能障碍性疾病发生率高于剖宫产,阴道分娩时应注意产程,加强对盆底保护,减少对盆底组织的损失,减少盆底功能障碍性疾病发生.
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大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤临床分析
目的 探讨标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的特点.方法 回顾分析40例患者的临床资料.结果 术后随访6～15个月,采用格拉斯哥预后标准(GCS)评估:良好21例,中残10例,重残4例,死亡5例.术后并发症包括迟发性血肿3例,外伤性脑梗死1例,硬膜下积液3例,减压区脑软化灶2例,外伤性癫痫4例;死亡原因:顽固性颅高压、脑干功能衰竭4例,1例家属放弃治疗.结论 精细的手术操作,积极预防术后并发症,注意营养支持,术后早期高压氧治疗,以减少并发症的发生,改善预后.
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血清β-HCG及孕酮联合检测在异位妊娠诊疗中的价值评价
目的 探讨血清β-HCG及孕酮联合检测在异位妊娠诊疗中的价值与方法.方法 将我院就诊的160例妊娠患者分为两组,对两组妊娠患者进行血清β-HCG及孕酮联合检测,并对其所有妊娠患者检测结果进行临床评价分析.结果 异位妊娠组孕妇的平均血清β-HCG及孕酮检测结果,均显著低于正常宫内妊娠组孕妇.结论 血清β-HCG及孕酮是早期诊断异位妊娠的重要手段之一,并结合B超等其他辅助检查,减少临床对异位妊娠的漏诊与误诊.
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儿童过敏性紫癜60例临床分析
目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法 对2007年1月至2010年11月在广东省湛江市麻章卫生院儿科住院的60例过敏性紫癜患儿进行回顾性分析.结果 60例过敏性紫癜患儿中,均有皮肤紫癜,41.7%有关节症状,38.3%有消化道症状,继发肾脏损害者占25%.结论 儿童过敏性紫癜可造成多器官多系统损害,应予提高认识,积极防治.
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米非司酮的不同服药方法在稽留流产的应用
目的 探讨米非司酮治疗稽留流产患者的疗效.方法 90例稽留流产患者,分成观察组和对照组两组.对照组给予小剂量米非司酮联合米索前列醇;观察组给予大剂量米非司酮联合米索前列醇.结果 观察组未服米索前列醇就排出胚胎病例数、阴道出血>100 ml病例数、住院时间>3 d病例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组出现副反应率为51.11%与对照组46.67%相比,差异不显著.结论 大剂量米非司酮可作为治疗稽留流产患者的给药途径.
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莪术油眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察
目的 观察莪术油眼用凝胶对单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效及安全性.方法 将68 例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为两组.治疗组(n=34),给予莪术油眼用凝胶治疗;对照组(n=34),给予阿昔洛韦眼膏治疗.两组用药频率均为4次/d,疗程均为2周,观察治疗效果及不良反应.结果 治疗组治愈率为94.12%、有效率达100%,对照组分别为88.24%和94.12%,二者差异无统计学意义(P>0.05).疗程治疗组平均为(9.77±2.03)d,对照组为(13.44±3.31)d,二者差异有高度统计学意义(P<0.001).两组均无不良反应发生.结论 莪术油眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎安全有效,可加速角膜上皮损伤修复.
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自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病43例疗效观察
目的 观察自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组43例和对照组40例.2组均给予控制血糖、血压、血脂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用自拟二参活血汤(处方:人参,黄芪,白术、茯苓、当归、丹参、泽兰、桃仁、三棱、莪术)治疗.结果 总有效率治疗组为88.6%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计这意义(P<0.05).治疗组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1 c)、尿素氮(BUN)、肌酐均(Cr)明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗基础上加用自拟二参活血汤治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗.
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丹红治疗心绞痛合并脑梗死60例观察
1 临床资料1.1 选择 60例心绞痛合并脑梗死的患者.男36例,女24例,年龄:50～72岁,心绞痛1年,脑梗死2～3年,符合冠心病,心绞痛诊断标准.符合脑梗死标准,CT明确诊断脑梗死,有不同程度的肢体活动障碍;浮肿(单肢),四肢末梢发冷、发凉、麻木、疼痛.心绞痛发作性质为间歇、憋痛、辣椒面粉疼痛,发作时间为(2～15)min,发作次数一两个月发作1～2次.将60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例.两组在性别、年龄、病程、心绞痛发作时间、性质,脑梗死部位、肢体障碍程度、麻木、疼痛等方面均有可比性.
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盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察
目的 观察牙周局部应用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 选取我科2007年治的140例慢性牙周炎患者随机分为观察组(盐酸米诺环素软膏辅助治疗组)和对照组(常规治疗组),比较两组患者的治疗效果.结果 观察组显效42例,有效28例,总有效率为97.2%;对照组显效27例,有效31例,总有效率为85.3%.两组患者比较差异有统计学意义﹙P<0.01﹚,具有统计学意义.结论 局部应用盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎,能够有效地改善临床症状,获得较好的临床效果.
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卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察
慢性充血性心力衰竭(Chronic heart failure CHF)是临床常见的综合征也是不同原因所致的多种心脏病发展的终结果,其发病与交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统过度激活有关,存在免疫活动异常,a1、β1受体自身抗体及醛固酮对受体有激动样作用,从而造成心肌损伤,此作用可被a1、β1及醛固酮受体所阻滞[1].
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低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死48例疗效分析
目的 探讨低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将96例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组常规治疗加用奥扎格雷钠80 mg,,1次/d静脉滴注,14 d为一疗程;治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙0.6 ml皮下注射,每12小时一次,疗程为10 d.观察治疗后临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 治疗组临床总有效率97.9%高于对照组77.1%,两组比较有统计学意义(P<0.05).神经功能缺损评分较对照组有明显改善(P<0.01).结论 低分子肝素钙联合奥扎格雷治疗进展性脑梗死临床疗效较好.
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低分子质量肝素的临床应用研究
目的 探讨低分子质量肝素的临床应用.方法 2009年10月至2011年04月期间,对我院使用低分子质量肝素进行抗凝治疗的60例患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 21例心绞痛患者,其中14例治疗显效,7例好转;17例急性心肌梗死患者,其中12例治疗显效,4例好转,1例死亡;12例脑梗死患者,其中7例治疗显效,5例好转;10例下肢静脉血栓患者,其中4例治疗显效,6例好转.结论 低分子质量肝素在抗凝治疗中的作用非常显著,值得临床广泛推广.
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介入治疗169例高血压脑出血患者的护理心得
目的 总结介入治疗高血压脑出血患者的护理心得.方法 回顾性分析169例介入治疗高血压脑出血患者的临床资料及护理过程.结果 术后存活164例,死亡5例,治愈率90.5%,病死率2.9%;术后3 d复查CT提示,血肿完全清除138例,大部分清除9例,少量残留6例,重残、生活不能自理7例,植物人4例,死亡5例;随访 6 个月至2 年,重残症状明显好转 3 例.结论 介入治疗高血压脑出血患者实施有效的护理,临床疗效显著.
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40例川崎病的临床护理体会
川崎病(KD) 是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性、出疹性疾病, 部分患儿可侵犯冠状动脉(冠脉),形成冠脉瘤(CAA),导致冠脉狭窄、血栓, 甚至心肌梗死[1].近年来国内外均有报道KD 发生率呈上升趋势, 并已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的常见病因[2].针对本病病程长, 并发症严重, 患儿家属心理负担较重, 不能积极配合治疗、护理的状况, 2005 年3 月至2010 年6月我们共收治KD患儿40例.现将护理体会报告如下.
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临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值分析
目的 分析并总结临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值.方法 通过广泛参考有关文献资料,综合领域内专家的意见,本院医护人员共同参与讨论,结合本院2年间的40例病例,建立完善的慢性肾衰非透析期临床护理路径,详细制订出慢性肾衰非透析期的标准化流程.结果 本实验中对照组和实验组治疗后血肌酐和血尿素氮均较治疗前明显下降,两组治疗后比较,观察组血肌酐和血尿素氮的下降幅度均优于对照组.通过统计数据,建立了慢性肾衰非透析期临床护理路径,制订了慢性肾衰非透析期的详细标准化流程.结论 在慢性肾衰患者护理中实施临床护理路径值得进一步推广.
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156例严重多发伤的急救护理体会
多发伤指单个致伤因素引起的多系统或多器官的严重损伤(至少要有两个器官有严重损伤),伤情重,变化快,重要器官生理功能紊乱,病死率高,临床上稍一延误即可造成患者死亡.因此,进行急救护理是挽救严重多发伤患者赢得生命的关键[1].本院急诊科于2008年 1月至2011年1月对156例严重多发伤患者进行了程序化、规范化急救护理,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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中年肿瘤患者化疗副反应的中西医护理
化学治疗目前仍是抗肿瘤的主要手段,由于治疗缺乏特异性,因此在治疗肿瘤的同时对正常组织也产生了一定的毒性和损伤.所以肿瘤患者化疗后就产生一系列副作用,对治疗和康复造成极大影响,从而降低了他们的生活质量和生存能力.特别是中年人处于上有老下有小的状态,再加上疾病带来的痛苦更是雪上加霜,所以采取中西医联合护理是至关重要的.
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护理程序在血液科儿童骨髓穿刺术中的护理
目的 探讨护理程序对血液科儿童骨髓穿刺术的应用效果.方法 将8例患者随机分为实验组和对照组.实验组运用护理程序进行整体护理,患者家属及患者对骨髓穿刺的认知程度、满意度明显提高,患者的恐惧、疼痛明显缓解,并有显著性差异.结论 护理程序在血液科儿童骨髓穿刺患者的应用效果明显好于常规.
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重型病毒性肝炎的影响因素及护理体会
目的 探讨重型病毒性肝炎的影响因素及护理措施.方法 回顾分析150例患者的临床资料.结果 两组生化指标检测比较统计学意义(P<0.05).结论 重型肝炎病情重,并发症多,病死率高,应认真观察病情变化,及时处理各种并发症,改善预后.
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二型糖尿病顽固性高血糖应用胰岛素泵的护理
目的 使用胰岛素泵模拟正常人的胰岛素分泌模式注射胰岛素,从而使二型糖尿病顽固性高血糖患者血糖控制在理想水平.方法 胰岛素泵是通过一条细小的软管将胰岛素24 h不间断的输送到患者体内,模拟人体正常胰腺自然地分泌胰岛素.结果 用胰岛素泵治疗二型糖尿病顽固性高血糖,在短时间内均达到了理想的疗效,与常规一日多次皮下注射胰岛素治疗相比,即安全又减少了患者的痛苦,治疗效果更好.结论 胰岛素泵是当前治疗二型糖尿病顽固性高血糖的有效方法.
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颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理
颅脑损伤昏迷患者不能进食,容易出现不同程度的营养不良.早期足够的营养支持对抑制能量储备的丧失,减少各种并发症、降低死亡率和促进神经功能的恢复十分有利[1],因此,临床上常在患者病情较稳定情况下,给予留置胃管鼻饲饮食,以提供足够的热量,避免消耗体内蛋白质和脂肪,增强机体抵抗力,促进脑组织的恢复.现将护理体会终结如下.
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多层螺旋CT增强检查患者的心理护理
目的 探讨静脉套管针配合高压注射器在螺旋C4增强扫描中心理护理的重要性.方法 选择580例C4增强造影患者使用静脉套管针进行穿刺注射.结果 静脉穿刺成功率98.3%,增强注射成功率100.0%.提示静脉套管针具有穿刺成功率高、对血管刺激性小的特点.结论 人性化的心理护理是现代医学发展的必由之路.
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冠脉介入治疗并发症的观察及护理干预
目的 探讨冠脉介入治疗(PCI)并发症的观察和护理干预.方法 收集我科在2007年1月至2010年12月进行PCI术患者616例,对术后常见并发症的观察和护理干预进行总结分析.结果 并发症发生情况为出现心律失常18例,穿刺部位出血及血肿6例,尿潴留5例,迷走神经反射4例,造影剂不良反应3例,血压低5例,血压升高4例,心包填塞1例.结论 PCI术为一项有创手术,术后严密观察和细致的护理可以减少并发症发生,是提高PCI治疗效果的重要环节.
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下肢深静脉血栓的预见性护理40例效果观察
目的 探讨下肢深静脉血栓的预见性护理临床效果.方法 对我院收治的40例下肢深静脉血栓患者,在给予溶栓治疗的同时,采用预见性护理,以对术前、术中、术后可能出现的并发症、不良反应等尽早做出处理.结果 本组患者经治疗后7～14 d痊愈出院,治愈8例,显效22例,有效8例,无效2例.采取预见性护理,患者恢复良好,未见明显并发症出现.结论 在溶栓药物治疗及物理治疗的基础上,对可能出现的并发症情况采取针对性预见性护理,效果显著,值得临床推广应用.
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心理护理在眼科护理中的应用分析
目的 探讨心理护理在眼科护理中的应用效果.方法 总结分析210例患者的护理经验.结果 通过对210患者进行相应的心理护理及健康知识的教育,使患者对其所患疾病有了充分的认识,得到了良好的心理支持,本组患者均情绪稳定,保持良好的心理状态,积极配合医护人员手术治疗,从而提高了治愈率,患者无任何并发症发生,康复效果较好.结论 心理护理可以建立良好的护患关系,护理人员应不断学力,来断提高自身素质,在心理上给予患者以安慰和支持,调动其积极情绪,使其正确对待人生中的挫折,缓解焦虑及抑郁情绪,使之以良好的情绪与治疗效果同步发展,利于早日康复.
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浅谈高血压脑出血的护理体会
脑出血是指脑实质内有血管的破裂,大多数是由于动脉破裂所致,是临床常见的一种脑血管意外.临床表现:意识丧失,偏瘫,失语,脑脊液正常,重症者出现昏迷.做好脑出血的护理,在整个过程中是不容忽视的重要环节,对疾病愈后起着举足轻重的作用.现将我院护理的一些脑出血患者的护理体会介绍如下.
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动脉血气分析标本采集及护理
动脉血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标,对指导氧气治疗,调节呼吸机通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义.体液的酸碱度适宜是机体组织,细胞正常生命活动的重要保证.因此做好血气分析是协助临床诊断的基础.
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异体间充质干细胞移植治疗骨不连的护理研究
近几年,干细胞的研究已成为世界研究的热点,我院在这方面反应较快，成立了国内为数不多的干细胞实验室,分化的干细胞已应用临床.由于干细胞具有分化和繁殖能力,对骨髓系统具有修复和再生功能,所以可用于骨不连的治疗.传统骨不连的治疗是二次手术取髂骨做植骨内固定术,这样不但增加了患者的痛苦,同时也延长了骨折愈合的时间.
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胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的临床护理
目的 探讨糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效.方法 对60例糖尿病胰岛素泵治疗的患者分别进行了心理护理、饮食护理、运动护理、健康教育及对护士进行技术培训等综合护理.结果 60例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,空腹血糖控制4～7 mmol/L,餐后2 h血糖控制7～10 mmol/L.结论 糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗能更有效控制血糖,提高生活质量.
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心理干预对心肌梗死患者焦虑和抑郁情绪的影响
目的 分析并探讨心理干预对心肌梗死患者焦虑与抑郁情绪的影响.方法 采用焦虑自评(SAS)量表和抑郁自评(SDS)量表分别评定心肌梗死患者心理干预前后的情绪变化.结果 心理干预前和干预后焦虑患者分别为220 例和 35 例,干预后患者焦虑情况明显减少.心理干预前和干预后抑郁患者分别为210 例和 33 例,干预后患者抑郁情况也明显减少.结论 心理干预对治疗心肌梗死患者的焦虑与抑郁情绪有较理想的临床效果.
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擅自开展诊疗活动案
2008年8月,某市卫生局卫生监督所接到群众举报,称在某小区周某存在非法行医的行为,市卫生局卫生监督所立即派监督人员前往调查.通过事先走访群众,摸清其具体位置后,立即进行现场调查.经调查发现:周某原为某县中医院执业医师,于1999年取得<执业医师证书>,自2007年退休后擅自在其所住小区开展诊疗活动.
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对多重耐药菌医院感染的管理
目的 加强医院感染预防与控制管理工作,保证医疗安全.方法 依据医院感染预防控制法规,开展医院感染管理工作,实施质量监控.结果 医院感染工作走向了监控管理为一体的模式.结论 充分发挥培训、监督、指导、控制职能,保护患者就医安全.
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应用多元化实验教学,提高病理学实验教学质量
病理学是一门重要的医学基础理论学科.病理学教学由理论课教学和实验课教学组成.实验课教学是病理教学过程中的重要组成部分,是理论学习的继续、补充和发展,也是提高教学质量的重要环节.传统的实验教学模式,忽视学生创新能力的培养和综合素质的提高.为使培养出的人才能够适应当今社会发展的需要,我们结合本校实际情况,对传统的实验教学模式进行了尝试性改革,并取得了一定成效.
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浅谈综合医院临床教学面临的困境及对策
临床实习阶段是医学生步入医疗实践的第一步,是培养和锻炼医学生独立分析问题、解决问题能力以及培养医学生运用科学思维方法巩固和提高所学的基本理论知识、临床知识和基本技能操作能力的关键时期.本文就目前医疗形势下谈谈综合医院临床教学工作面临的困境及对策,以便提高临床教学质量,培养高素质医学人才.
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防范护患纠纷中护士长应注意的细节探讨
目的 探讨防范护患纠纷中护士长应注意的细节.方法 从防范护患纠纷中去发现需要护士长注意的细节问题.对结果 对防范护患纠纷中护士长应注意的细节分为护士长职责细节、防范护患纠纷细节两部分.结论 防范护患纠纷中护士长应注意提高自身素质,强化护士长职责,加强监督管理,深化护患沟通,加强技术培训,积极处理投诉,协调医护关系等细节,能够将护患纠纷降到低限度,防范和避免护患纠纷发生.
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群体性康复训练在酒依赖患者治疗中的研究应用
酒依赖是目前世界较严重的社会问题和医学问题,所涉及的原因较复杂,既与社会文化有关又与个体的生活及心理素质有关[1].群体性康复训练是将住院接受治疗的酒依赖患者集中在一起,以群体形式通过讲座、讨论问题,技能训练,问题解答等方式来达到治疗疾病的一种康复训练方法,酒依赖患者有明显的人格障碍[2],具有易冲动,自控能力差,多疑、爱争辩等特点,在住院期间常与其他患者发生争执,不配合治疗,影响病房的管理.在住院酒依赖患者中开展群体性康复训练,国内外相关研究较少,故我科于2010年5月起在住院酒依赖患者中开展此项训练,现将方法介绍如下.
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Rh血型表型检测在输血中的应用
目的 探讨Rh血型表型检测在保证输血安全中的作用.方法 对43862名无偿献血者进行Rh血型系统分类,对其中Rh(D)阴性的进行C、c、D、E、e抗原检测,确定其Rh血型表型.结果 共检出Rh(D)阴性个体128例(O.29%).Rh(D)阴性者中,血型表型以eedee为多见(68例,占53.1%),Ccdee次之(38例,占29.7%),其他Rh(D)阴性表型较少见.结论 Rh血型表型检测对提高临床诊治水平,保障临床输血安全有重要意义.
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注射剂说明书的调查分析
目的 为改进和完善注射剂说明书提供建议,以促进注射剂的安全,有效使用.方法 对我院西药房注射剂152个品种的说明书进行调查分析.结果 注射剂药品说明书中对特殊人群用药的标注信息缺乏;中成药注射剂的总体标注率低下,国产注射剂的药品说明书质量明显低于进口注射剂.结论 注射剂药品说明书仍需不断完善,使医师、药师、患者获得更多更详细的药品知识,以利于临床安全、有效地用药.
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50名护士心肺复苏模拟训练比赛的调查和分析
目的 通过对50名护理人员进行心肺复苏(CPR)模拟训练比赛的调查,从中找出护理人员应用CPR技术时存在的问题,从而提高护理人员复苏成功率.方法 使用复苏模型对50名护理人员进行了模拟培训比赛,将比赛中的问题记录并汇总分析.结果 通过CPR培训比赛,明显提高了护理人员的急救知识,熟悉掌握了CPR的操作步骤,但口对口人工呼吸和胸外按压的准确率欠佳,分别占8%和14%.结论 每位护理人员都掌握了CPR急救知识和操作步骤,但对人工呼吸和胸外按压的准确程度还有待提高,应定期培训.
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老年常见的心理问题及对策
随着生活水平的不断提高,人类的寿命延长了.但人口老龄化的问题也随之而来.提高老年人的身心健康水平,已经成为全社会关注的问题.其中,解决好老年人的心理问题,有助于提高老年人的生活质量和健康水平.
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和谐社会理念下的护患关系
和谐社会呼唤和谐的护患关系,影响护患关系的因素既有社会转型期的深层次原因,也有护士、患者的法律、道德等方面的原因;通过深化医疗卫生体制改革,提高护理质量,增强法律意识,提升道德水准等途径,减少护患纠纷,从而形成和谐的护患关系.
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加强医院麻醉风险管理及教育
医疗风险无处不在,医疗风险一旦发生,可能导致患者死亡、致残或其他功能损害,给患者及家属的生活、工作带来极其不良的影响,还会增加医院和医务人员的经济和思想负担,影响医院和医务人员的声誉等.医院麻醉工作关系到广大手术患者的生命健康,加强医院麻醉风险管理及教育,降低医疗风险,提高医疗质量.为此,作者就"加强医院麻醉风险管理及教育"这一问题做一初步讨论.
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阜新市08～10年麻疹疫情分析
2005年我市麻疹发病数为15例,发病率0.79/10万,06年麻疹发病数为41例,发病率2.14/10万,07年我市没有麻疹病例发生.06年麻疹发病率比05年上升了171%,07年麻疹病率比06年大幅度下降.06年麻疹疫情比05麻疹疫情上升的主要原因有.
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社区护士素质能力浅析
发展社区卫生服务是医疗改革的一个方向,社区卫生服务范围广泛,对社区护士素质提出更全面的要求,以满足社区居民不同的医疗需求.
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前列舒胶囊的质量标准研究
目的 建立前列舒胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对前列舒胶囊中黄柏、蒲公英、栀子、赤芍等进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定盐酸小檗碱的含量.色谱柱:PHENOMENEX ODS C18柱(4.6×250 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(40:60)(每100 ml含十二烷基磺酸钠0.1 g);检测波长:345nm;流速:1 ml/min;柱温:30℃.结果盐酸小檗碱在32.6～326.0 ng范围内呈良好线性关系.平均回收率为96.84%,RSD为1.30%(n=6).结论 该方法简便、准确、可靠,可作为前列舒胶囊的质量控制方法.
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利用siRNA敲除P-选择素受体CD24对黑色素瘤细胞增殖的影响
目的 探讨CD24在黑色素瘤细胞增殖中的作用.方法 B16F10细胞转染靶向CD24的RNA干扰质粒pSi-CD24,然后用RT-PCR和Western Blot观察其对细胞CD24表达的影响,用MTT法观察其对细胞增殖的抑制效果.结果 在mRNA和蛋白水平均证实,转染pSi-CD24明显抑制B16F10细胞CD24的表达;与对照组相比较,pSi-CD24转染在48 h和72 h显著抑制细胞增殖速度.结论 CD24具有促进黑色素瘤细胞体外增殖作用,在肿瘤的发生发展中起重要作用.
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孟鲁司特添加治疗难治性哮喘的疗效分析
目的 探讨孟鲁司特治疗难治性哮喘的临床疗效.方法 选择2009年10月至2010年6月收治的难治性哮喘患者78例,随机将患者分为研究组和对照组.2组均有常规治疗(激素和β2受体激动剂),治疗组在基础上加用孟鲁司特片,每晚10 mg口服,2周为一个疗程,观察比较两组疗效及相关指标.结果 与对照组相比,研究组的显效率、总有效率和FEV1/FVC%值占估计值的百分比均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特在治疗难治性哮喘的过程中表现出较好的临床疗效,且副作用小,是难治性哮喘患者的药物添加治疗首选.
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非常规经肋间小切口在胸外科的选择与应用
目的 探讨非常规经肋间小切口在胸外科手术中的选择与应用.方法 56例患者为小切口组,选择不同形式非常规经肋间小切口行开胸手术;同期25例相同病种患者为对照组,采用标准后外侧切口行开胸手术.对比手术时间、手术出血量、关胸时间、术后放置闭式引流时间及引流量、术后疼痛评分、患侧肢体功能恢复情况、咳嗽情况、肺不张发生率、术后住院时间.结果 实验组手术时间短、手术出血量少、术后放置闭式引流时间短、引流量少、术后疼痛评分低、患者肢体功能恢复好、咳嗽有效、无肺不张发生、术后住院时间短.与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 非常规经肋间小切口手术部位暴露良好操作方便、损伤小、出血少、关胸快、术后功能恢复好、并发症少,可部分代替常规后外侧切口.
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乌司他丁在创伤性急性肺损伤治疗中的疗效观察
目的 探讨乌司他丁对创伤性急性肺损伤患者治疗中的疗效.方法 选择60例创伤性急性肺损伤患者,随机分为乌司他丁治疗组(n=30)和对照组(n=30),乌司他丁治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,1次/12 h,连续应用5 d,观察两组的临床疗效,具体观察治疗前后呼吸频率(RR)、氧和指数(PaO2/FiO2)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)和C-反应蛋白水平变化.结果 乌司他丁治疗组与对照组在治疗前各项指标无差异.治疗后乌司他丁治疗组的C-反应蛋白水平较对照组下降(P<0.05),乌司他丁治疗组后呼吸频率(RR)、氧和指数(PaO2/FiO2)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可抑制机体炎症介质的产生,急性肺损伤早期应用治疗效果明显,对急性肺损伤预后有所改善.
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腰椎结核术式及血沉对手术疗效的探讨
目的 探讨腰椎结核术式及血沉对手术疗效的影响.方法 回顾性分析21例侧前方入路清除病灶、后路内固定以及植骨融合手术,联合药物治疗对腰椎结核患者后凸Cobbs角和神经系统功能Frankel分级的影响;探讨不同血沉对手术疗效的影响.结果 所有患者手术切口均一期愈合,血沉2周内恢复正常,植骨于6～9个月融合.术后腰椎后凸Cobbs角(8.3 ± 2.4)°较术前(21.3 ± 4.6)°明显减小(P<0.01),神经系统功能Frankel分级明显改善.血沉60 mm/h组与血沉60～85 mm/h组在手术时间、术中出血量、术后引流量及Cobbs角等方面均差异无统计学意义(P>0.05).结论 侧前方入路清除病灶、后路内固定以及植骨融合术是治疗腰椎结核的有效方法;血沉85 mm/h不是手术绝对禁忌证.
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美罗培南治疗新生儿重症细菌感染32例疗效分析
目的 探讨美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的疗效.方法 对2009年10月至2011年1月在广西壮族自治区民族医院新生儿科住院的32例应用美罗培南治疗新生儿重症细菌感染的患儿评价临床治疗效果.结果 美罗培南治疗新生儿重症细菌感染疗效优良.结论 美罗培南治疗新生儿重症细菌感染疗效显著,安全性高.
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乙肝患者DNA含量与免疫学标志物相关性研究
目的 研究乙肝病毒 DNA 含量与乙肝病毒感染免疫学标志物是否具有相关性.方法应用荧光定量PCR 法对500 例乙型肝炎患者及 100 例健康对照者的血清进行 HBV DNA 含量检测,并用 ELISA 法进行乙型肝炎病毒免疫学标志物检测.结果不同组之间 DNA 含量有差异(P<0.01).HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)组患者血清 HBV DNA 含量阳性检出率明显高于除 HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb-IgM(+)组以外的其他各组(P<0.01).HBeAg 阳性和 HBV DNA 阳性有较高的一致性(P<0.01).结论 500 例乙型肝炎患者中HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)组患者血清 HBV DNA 含量阳性检出率及 HBV DNA 的平均含量高,HBeAg 检测和 DNA 定量检测阳性率具有较高一致性.
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新生儿窒息并多脏器损害255例临床分析
目的 了解新生儿窒息后多脏器损害发生率及围生期因素与多脏器损害的关系.方法 对255例窒息新生儿脏器损害发生率进行评估,并对窒息新生儿的相关因素进行分析.结果 重度窒息发生多脏器损害率明显高于轻度窒息,窒息后脑损害发生率占67.8%,肺损害占64.7%,心肌损害占58.8%,肝脏损害占42.0%,胃肠损害占32.9%,肾脏损害占11.4%;窒息后多脏器损害与出生地点、宫内窘迫、脐带异常、窒息程度及窒息的抢救及时与否有关.结论 重视围生期保健,分娩前严密监测,加强产儿合作,及时合理复苏和重视复苏后监测,可以降低新生儿窒息后多脏器损害发生率,提高新生儿生存质量.
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经腹筋膜内全子宫切除术临床效果分析
目的 比较筋膜内全子宫切除术与筋膜外全子宫切除术的方法和效果.方法 选择筋膜内子宫切除术组76例为研究组,筋膜外全子宫切除术76例为对照组,通过回顾性研究,比较两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛、术后性生活.结果 两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛比较差异无统计学意义(P>0.05).术后性生活,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 筋膜内全子宫切除术和筋膜外子宫切除术都可作为子宫良性疾病的治疗方法,与筋膜外全子宫切除相比,筋膜内子宫切除术可能提高术后的生活质量.
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盐酸贝那普利片联合参附注射液治疗充血性心力衰竭的疗效
目的 观察盐酸贝那普利片联合参附注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 120例CHF患者被随机分为对照组(40例,常规治疗)、治疗1组(40例,常规治疗基础上加盐酸贝那普利片)、治疗2组(40例,常规治疗基础上加盐酸贝那普利片和参附注射液).疗程为14 d.分别于用药前及给药14 d后测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)及心脏指数(CI).结果 与对照组比较,治疗组LVEF、FS、CI显著改善(P<0.05),治疗2组与治疗1组相比心功能有一定改善.结论 贝那普利可改善CHF患者心功能,联合参附注射液治疗CHF疗效显著.
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碘仿液创面冲洗预防乳腺癌术后淋巴液漏30例
目的 观察碘仿液创面冲洗在预防乳腺癌根治术后淋巴液漏的临床效果、不良反应.方法 对30例乳腺癌根治术患者术中创面进行碘仿液冲洗,比较与对照组患者术后创面淋巴液漏和患侧上肢淋巴水肿的发生情况及完全拔除引流管的时间.结果 实验组3例患者发生淋巴液漏,对照组10例发生淋巴液漏(χ2=4.18,P<0.05);实验组患者较早完全拔除引流管(χ2=16.53,P<0.05);患侧上肢淋巴水肿发生率未增加(χ2=1.298,P>0.05).结论 碘仿液创面冲洗可以显著降低乳腺癌根治术后淋巴液漏的发生率,缩短皮下负压引流时间,不增加患侧上肢淋巴水肿发生率,为临床预防乳腺癌术后淋巴液漏提供了新的思路及方法.
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纤维喉镜在诊断困难的咽喉疾病中的应用
目的 探讨纤维喉镜在诊断困难的咽喉疾病中的应用.方法 对诊断困难的咽喉疾病患者行纤维喉镜检查及治疗,并对所有患者的资料进行了回顾性分析.结果 25患者均诊治成功,11例咽喉舌面异物和2例鼻咽部异物患者在纤维喉镜下做了异物钳出,12例其他咽喉疾病患者在纤维喉镜下明确了诊断.结论 纤维喉镜对诊断困难的咽喉疾病的诊治是一种安全、方便、有效的工具.
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异位嗜铬细胞瘤的临床及CT诊断分析
目的 探讨异位嗜铬细胞瘤的临床及CT表现特点.方法 回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果,经CT检查的异位嗜铬细胞瘤15例.结果 CT查出肿瘤为100%,15例中术前CT诊断为异位嗜铬细胞瘤13例,诊断准确率86.7%;15例中良性13例,恶性2例,恶性比例占13.3%.结论 CT检查是异位嗜铬细胞瘤定位、定性有效的影像检查.CT结合嗜铬细胞瘤临床特点及影像特点,对异位嗜铬细胞瘤的准确诊断、制定手术方案及减少手术失误有重要意义.
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口罩在血液病患者预防感染呼吸道传播疾病40例临床研究
目的 探讨口罩在血液病患者预防感染呼吸道传播疾病中所起的作用.方法 血液病患者40例,随机分为实验组贺对照组.实验组患者除进食、饮水、吃药、漱口等必要的时候摘除口罩,其余时间均佩戴口罩.对照组患者不戴口罩进行日常的治疗和生活.结果 一年的跟踪调查中,实验组通过合理有效的佩戴口罩,感染流感、上呼吸道感染、肺部感染等呼吸道传播疾病的发病率明显低于对照组.结论 合理有效的佩戴口罩对于血液病患者能够更有效的预防感染.
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愈裂贴膏在脑卒中患者留置复尔凯鼻胃管后固定效果的观察
目的 探讨脑卒中患者留置复尔凯鼻胃管后使用愈裂贴膏改良固定的效果.方法 对60例脑卒中患者昏迷或吞咽功能丧失后留置复尔凯鼻胃管,按固定方法随机分为两组,实验组40例,对照组20例,胃管固定分别采用使用愈裂贴膏改良固定与传统法,观察两组患者固定效果及局部皮肤受损情况.结果 实验组胃管脱出率、皮肤受损发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 愈裂贴膏改良固定复尔凯鼻胃管较传统固定法有较大优越性.
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浅议贝母类药材的生药学鉴定
目的 鉴别区分五种贝母,保证临床用药质量.方法 根据贝母外观性状特征、显微特征,鉴别区分贝母不同品种.结果 不同品种的贝母临床功效差异很大,广大医药工作者要仔细鉴别.结论 为确保贝母质量,鉴别药材和分类时可从外观形状特征和粉末特征入手,仔细区分.
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臀部不同部位肌内注射疼痛的比较
目的 观察臀部不同部位肌内注射疼痛的发生情况.方法 选择肌内注射患者100例,将同体左侧臀大肌、臀中肌及臀小肌两个部位作为肌内注射部位,份2 d进行肌内注射,每天采用不同肌内注射部位,比较2 d疼痛发生情况.结果 选择臀中肌及臀小肌为肌内注射的疼痛程度与选择臀大肌为肌内注射的疼痛程度比较具有统计学意义(P<0.05).结论 对短期肌内注射的患者,选择臀中肌及臀小肌为注射部位,可以减轻注射给患者带来的疼痛,从而减少患者的痛苦.
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对毒性中药的理性探讨
根据毒性中药应用的实际情况,对毒性中药进行理性的探讨,加强对毒性中药科学合理的应用,使毒性中药更好地为临床服务.
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剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响,分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的利弊,为降低剖宫产率寻求依据.方法 回顾分析2004～2010年收治的278例剖宫产术后再次妊娠病例的分娩方式,其中69例直接行剖宫产,222例行阴道试产,试产成功128例,试产成功率57.66%,阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血、产后发热、新生儿5 min Apgar评分≤7分的发生率及住院费用较阴道试产成功组明显增高.结论 经阴道试产有利弊,成功的阴道试产可减少术后感染、住院费用,但经阴道试产失败则可能会增加子宫破裂、产后出血、胎儿窘迫等并发症的发生率.
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腰椎间盘突出症引起低钾血症2例
腰椎间盘突出症和低钾血症都是临床工作中常见的疾病,看起来不相干,但是在临床工作中,两者常常会在一位患者身上同时表现出来,有时先后发病,有时同时发病,两者相互影响,加重患者病情.如果不能及时处置,常常会造成严重后果.
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肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折3例临床体会
肱骨干骨折治疗方法多样,包括钢板,Ender钉、交锁髓内钉和外固定支架等,其方法各有利弊.本科自2008年8月以来,应用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折23例,均取得满意疗效.现报告如下.
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阴道流血流脓15年
1 病历摘要王某某,女性,51岁农民,于2000年4月22日因阴道流脓流血15年入院,患者已婚33年,孕3产2,2胎均为足月产,仅存1孩.15年前第2胎分娩时,因难产农村接生员以暴力加压腹部,胎儿娩出即死,产后因腹胀坠痛伴阴道出血不止住院治疗一个月出院,此后即经常有阴道流血水或流脓,有时有豆渣样物,伴有恶臭.15年来每天用月经垫.自诉排液少时即觉全身发烧,精神不振,排液多时自然好转.自觉身体日渐衰弱,久站或久坐即感头昏眼花,但仍能从事家务劳动.月经史:17岁初潮,一向月经基本正常,已绝经3年,绝经后阴道排液未见减少.但已无血染.
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股骨头骨折合并髋关节后脱位16例临床治疗与分析
目的 观察分析切开复位内固定治疗股骨头骨折合并髋关节后脱位临床效果.方法 切开复位,可吸收螺钉和福爱乐医用胶内固定.结果 本组16例,其中优8例、良4例、可3例、差1例,优良率75%.结论 股骨头骨折合并髋关节后脱位是一种严重的关节内损伤.切开解剖复位内固定和早期功能锻炼可提高治疗效果.
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自发性胃间质瘤破裂致休克诊治分析
胃肠道的间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤,是消化道常见的间叶源性肿瘤,是一种独立的肿瘤,临床并非十分罕见,胃间质瘤占胃肿瘤的3%,可发生于各年龄段,高峰年龄50～70岁,男女性发病率相近.胃间质瘤主要起源于胃肠道未定分化的间质细胞,具有c-kit基因突变和KIT蛋白(CD117)表达的生物特征.近几年胃间质瘤呈上升趋势,我院五年来收治12例胃间质瘤,均为急诊剖腹探查和术中快速冰冻病理诊断为胃间质瘤且瘤体均为胃浆膜下层向腔外生长.现就我院近五年来收治12例胃间质瘤自发性破裂诊治分析如下.
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肺心病急性加重期治疗的几点体会
肺心病急性加重期的治疗比较复杂,它涉及到呼吸系统、循环系统、消化系统、酸碱平衡等各个方面,需要综合性分析治疗,且每个患者治疗的侧重点不同,本文强调的是"重点十综合"两方面结合治疗.如:分析患者咳浓痰、听诊双肺湿啰音、查血象高、特别是中性粒细胞高等,此时应以抗炎治疗为主,加大抗炎治疗的力度,这样才能取得好的治疗效果.本文就临床上容易做到却常被忽视的几个方面加以阐述.
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MicroRNA的基础与临床研究进展
MicroRNA 是新近发现的一类调控性小分子RNA,通过降解靶基因mRNA或转录后抑制靶基因表达而发挥作用.近期的研究发现人血清中稳定存在一定水平的miRNA,并且血清miRNA 表达谱的变化与多种肿瘤的发生、发展具有明确的相关性,说明血清miRNA 可以作为肿瘤临床诊断和预后评估的分子标志物.
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胸痹患者的健康指导
胸痹心痛是以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症.系因邪痹心络,气血不畅所致而发胸闷胸痛,甚则胸痛彻背,背痛彻心,喘息不得卧.在治疗护理当中对患者及其家属的健康指导对患者身体康复也尤为重要.在临床中我们的总结如下.
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健康教育路径在开胸手术患者中的应用
目的 探讨健康教育路径在开胸手术患者中的应用及其临床意义.方法 将2009年12月至2011年02月期间,我院进行开胸手术的80例患者,随机分为实验组40例(采用一般健康教育方法)和对照组40例(采用健康教育路径进行健康教育),观察两组患者术后胸腔引流管留置时间、住院时间、并发症的发生率等情况.结果 与对照组术后胸腔引流管留置时间(5.80±2.10)和住院时间(13.54±3.12)相比,实验组的术后胸腔引流管留置时间(3.97±1.38)和住院时间(9.06±2.57)明显缩短,有明显的统计学意义(P<0.05).与对照组术后并发症的发生率(10.00%)相比,实验组术后并发症的发生率(0.00%)明显降低,有明显的统计学意义(P<0.05).结论 健康教育路径在增强开胸手术患者的疗效和减少并发症方面,有着非常重要的意义.
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老年高血压患者健康教育的效果观察
目的 探讨健康教育对老年高血压患者医嘱依从性、降压效果、血压变异性及体重的影响.方法 将80例老年高血压患者随机分为实验组和对照组,实验组在药物治疗的基础上实施健康教育,对照组单纯给予药物治疗,在实验前后对患者的医嘱依从性、降压效果及血压变异性及体重变化进行比较.结果 实验组的医嘱依从性明显高于对照组,血压明显低于对照组,血压变异性明显小于对照组,体重指数下降较为明显.结论 健康教育可提高高血压患者医嘱依从性,增加降压效果,减轻体重,减少血压变异性.
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脑卒中患者吞咽功能障碍处理
目的 探讨脑卒中患者吞咽功能障碍处理,将吞水试验作为判断是否行鼻饲的处理方法,减少吸入性肺炎、窒息的危害.方法 回顾性分析我院神经内科2001年1月至2011年1月共620例脑卒中患者的临床资料,分析产生吸入性肺炎、窒息的原因.结果 本组发生吸入性肺炎16例,其中发生窒息4例,窒息死亡2例.结论 对脑卒中吞咽功能障碍的患者,应尽早进行吞水试验,对异常的患者则给予行鼻饲,鼻饲流食和药物,同时行普通针刺或电针、加强康复训练,可配合行高压氧治疗,以期获取更好效果.
