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内镜检出食管癌1256例临床流行病学分析
目的 通过胃镜检查,了解本地区食管癌的发病情况.方法 选择2001年1月至2010年12月在我院进行内镜检查并经病理确诊的食管癌症患者1256例,对其临床、病理、内镜等流行病学特征进行分析.结果 10年间食管癌检出率平均为5.15%,年检出率比较无明显变化;食管癌男女之比为2.68:1,有统计学意义(P<0.05);年龄以50～69岁之间的患者较多(66.32%);病变部位以食管中段为多(占64.33%);食管鳞癌占89.01%,腺癌占10.99%.结论 食管癌检出率较高,本地区属食管癌高发区,10年间食管癌检出率无明显变化;是当地中老年人的常见病,临床诊断时已经是中晚期,加强早期诊断早期治疗非常重要.
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踝关节骨折伴下胫腓联合分离手术治疗分析
目的 研究踝关节骨折伴下胫腓联合分离的临床手术治疗方法及效果.方法 比较案例分析法,选取我院骨科2009年9月至2011年2月进行手术治疗踝关节合并下胫腓联合分离90例,根据手术方法分为短肌腱移位组42例和骨膜转位组48例,比较组别间治疗疗效.结果 组别间在手术时间及骨折痊愈时间上差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗效果上,骨膜转位组的痊愈率(50%)和治疗总有效率(93.8%)显著高于短肌腱移位组(P<0.05),治疗无效率6.2%显著低于短肌腱移位组(P<0.05).结论 腓骨骨膜转位手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的临床效果更为显著,值得进行推广.
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥45例临床分析
目的 探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点.方法 对45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者进行回顾性分析.结果 45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患者平均随访(17.3±2.3)个月,8.89%(8例)患者复发,其中6.67%(3例)在6个月内复发,2.22%(1例)在6~12个月复发.急性期后均未给予抗癫痫药物治疗,45例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿均无明显后遗症,精神运动发育均正常.结论 轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥及时治疗预后良好,不需要长期抗癫痫药物治疗.
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维持性血液透析低血压的危险因素分析
目的 探讨和分析维持性血液透析发生低血压的危险因素,为预防和控制低血压的风险提供有效措施.方法 将40例随机分为低血压组和非低血压组两组,观察和比较两组患者的的病因、透析时间、透析前的干体重、超滤量等差异.结果 通过观察和测定患者的干体重、超滤量、血红蛋白、血浆白蛋白、C反应蛋白和左室质量指数的情况,两组患者的干体重无显著性差异,超滤量、血红蛋白、血浆白蛋白、C反应蛋白、左室质量指数等差异有统计学意义(P<0.05).其中超滤量、C反应蛋白和左室质量指数低血压组高于非低血压组,血红蛋白和血浆白蛋白低血压组低于非低血压组.结论 维持性血液透析发生低血压通常与严重的贫血、低蛋白血症、炎症状态、左室肥厚及超滤量等因素密切相关,应积极预防和密切关注.
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CD40-CD40L系统对主动脉粥样硬化兔血浆黏附分子水平的影响
目的 探讨CD40-CD40配体系统(CD40-CD40L)对不同因素致动脉粥样硬化形成的血浆黏附分子影响.方法 40只实验兔随机分为5组,每组8只.A组(正常对照组):普通颗粒饲料喂饲;B组(高脂模型组):高脂饲料喂饲;C组(高脂模型CD40阻断组):高脂饲料喂饲同时给予抗CD40配体抗体0.5 ml(250 μg),腹腔注射,每周两次;D组(免疫刺激组):应用肺炎衣原体感染制备动脉硬化模型;E组(免疫刺激CD40阻断组):制备模型的同时给予抗CD40配体抗体0.5 ml(250 μg),腹腔注射,每周两次;实验共16周.实验结束后,检查如下指标:① ELISA法检测sCD40L、sVCAM-1、sICAM-1.斑块/内膜面积比.16周末获取标本检测分析.结果 B、C、D、E组与A组比较sCD40L sVCAM-1、sICAM-1水平升高(P<0.01).C、E组与B、D组比较sCD40L、sVCAM-1、sICAM-1水平降低(P<0.01).结论 通过高脂饮食、免疫刺激可引起实验兔sCD40L、sVCAM-1、sICAM-1水平升高,阻断CD40-CD40L,可降低实验兔sCD40L、sVCAM-1、sICAM-1水平,从而抑制炎症反应、延缓动脉粥样硬化进展.
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脾切除贲门周围血管断流术的治疗及预后因素分析
目的 探讨脾切除贲门周围血管断流术的治疗措施及其影响预后的相关因素分析.方法 2010年5月至2012年5月期间,我院诊治的40例门静脉高压患者,全部给予脾切除贲门周围血管断流术,对其临床资料,进行回顾性分析.结果 40例门静脉高压症患者,经过脾脏切除贲门周围血管断流术治疗后,术后患者体温均低于38.5℃,待腹腔引流液明显减少后,及时拔除引流管,没有1例患者出现肝昏迷等严重并发症,全部治愈出院.结论 对于门静脉高压症患者,脾切除贲门周围血管断流术,临床疗效显著,术后并发症的发生率相对较低,值得临床广泛推广.
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576例脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿临床观察
目的 通过观察576例脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病时间、发病率与偏瘫侧肢体肌力之间的关系,探讨脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病机制.方法 总计观察1259例脑卒中患者,观察期为发病后6月以内,予以测量水肿肢体显点的周径,与健侧比较,并予以多普勒超声检查,统计观察脑卒中患者肢体水肿的发病时间、发病率、与偏瘫侧肢体肌力之间的关系.结果 脑卒中患者1259例中,有效观察1077例,出现偏瘫侧肢体水肿症状576例,发病率约为53.48%,其中第1月发病率为10.02%,第2月约为31.98%,第3月约为16.19%,第4个月为0.54%,第5、6个月未见偏瘫侧肢体水肿.结论 脑卒中患者偏瘫侧肢体水肿的发病率高,发病后3个月内是高发期,尤其发病后第2个月较高;患者肢体偏瘫程度与偏瘫侧肢体水肿发病率呈正相关.
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亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清中肿瘤坏死因子和白细胞介素水平的影响
目的 探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 重型颅脑损伤患者62例,分为对照组和治疗组,观察两组患者入院后1 d,3 d,7 d血清中TNF-α和IL-6的水平变化.结果 治疗组患者TNF-α的水平变化在1 d,3 d,7 d显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组患者IL-6的水平变化在3 d、7 d的显著低于对照组(P<0.01).结论 亚低温治疗可显著降低重度颅脑损伤患者血清中TNF-α和IL-6水平,并可改善其预后效果.
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平片式和疝环充填式腹股沟疝修补术治疗体会
目的 探讨平片式和疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的应用体会.方法 我院自2003年1月至2009年12月使用美国Bard公司研制的修补材料对97例腹股沟疝患者进行99例次无张力修补术的临床资料.平片式修补84例次,疝环充填式修补15例次.结果 本组无特殊并发症,随访6个月至3年,无一例复发.两种术式在手术时间、患者恢复情况、并发症,及住院天数无明显差异;而住院费用有差异.结论 无张力疝修补术术后疼痛轻、恢复快、复发率少.尤其适用于中老年患者以及复发疝.术中要对网片进行修剪,使其适合局部解剖,且将网片固定妥当是手术成功的关键.平片无张力疝修补术较疝环充填式无张力疝修补术费用低、操作简单.
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高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪片溶出度
目的 采用高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪片溶出度.方法 高效液相外标法,以C18化学键和硅胶为固定相,以水(用冰醋酸调节PH值至2.3)-甲醇(55:45)为流动相,检测波长为254nm,流速:1.0 ml/min;柱温:35.0℃.结果 线性范围为:0.0506 μg～0.506 μg,R=0.9998.结论 实验证明此方法简便并能准确测定盐酸异丙嗪片溶出度.
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腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析
目的 探讨腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 63例患者分为腹腔镜组和开腹组,对比两组患者的手术时间、术中失血量、切除盆腔淋巴结数量和手术后并发症等情况.结果 腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05),切除盆腔淋巴结数量明显多于开腹组(P<0.01),术中失血量显著少于开腹组(P<0.01);而并发症无显著性差异.结论 腹腔镜手术治疗早期宫颈癌是有效、可行的,在设备和技术条件许可下,值得推广.
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非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉和管理
目的 探讨冠心病多支病变,择期行非体外循环冠脉搭桥术的麻醉与管理.方法 采用非体外循环(OPCABG)冠状动脉搭桥.结果 24例患者中,3例术中出现血压骤降,2例患者冠脉搭桥后出现室性早搏给予对症处理后均有好转.其余患者均平稳.结论 采用非体外循环冠脉搭桥术,不仅简化了手术步骤而且避免了体外循环对机体的不良影响,有助于患者术后康复.
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创伤重度程度评分法在老年创伤患者急诊救治中的应用效果探讨
目的 探讨创伤重度程度评分法对老年创伤患者急诊救治中的应用效果和安全性,旨在为规范老年创伤患者急诊救治治疗方案提供参考依据.方法 选择2010年3月至2012年3月在我院急诊治疗的126例老年创伤急诊救治患者为研究对象,创伤重度程度评分(TRISS)法应用于老年创伤急诊救治患者,比较不同Ps 值组老年创伤急诊救治患者死亡率比较.结果 Ps 值为0.00～0.29的老年创伤急诊救治患者有24例,19例患者死亡,死亡率为79.17%;Ps 值为0.30～0.49的老年创伤急诊救治患者有37例,19例患者死亡,死亡率为51.35%;Ps 值为0.50～0.79的老年创伤急诊救治患者有48例,9例患者死亡,死亡率为18.75%;Ps 值为0.80～0.99的老年创伤急诊救治患者有17例,1例患者死亡,死亡率为5.88%,Ps 值为0.00～0.29的老年创伤急诊救治患者与其他各Ps 值组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 创伤重度程度评分法能够指导老年创伤急诊救治患者,帮助判定老年创伤急诊救治患者的伤情,能够提高创伤的急诊救治水平,值得进一步推广,促进我国急诊医疗事业的快速发展.
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基于三维重建髋臼骨折数字化植入物设计
目的 探讨数字化设计髋臼骨折内固定方法的可行性.方法 将18具成人尸体骨盆标本按照AO骨折分类制作髋臼骨折模型,行CT扫描、Mimics三维重建,Solidworks测量、绘制钢板、螺钉,行虚拟复位、内固定术,后通过在骨盆标本上模拟手术证实该方法的可行性.结果 全部标本均得到良好的髋臼骨折三维重建立体模型,可以方便地测量有关的数据;可以进行虚拟手术,在骨盆标本上内固定手术验证,效果满意.结论 基于三维重建髋臼骨折数字化植入物设计方法,能为实际的手术操作提供良好的指导作用.
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慢性宫颈炎80例治疗临床观察
目的 妇科常见的疾病之一是慢性宫颈炎,与宫颈癌的发生关系密切,并且盆腔引起脏器炎症.探讨慢性宫颈炎80例治疗临床观察.方法 回顾性分析医院患者80例收治的慢性宫颈炎,采用宫腔镜下宫颈电切术的临床效果及药物聚焦超声、保妇康栓的治疗进行统计分析.结果 另外两组明显低于有效率为97.8%的宫颈电切术治疗,差异有统计学的意义.结论 治愈慢性宫颈炎是宫腔镜下宫颈电切术,并且宫颈移行带切除,减少发生宫颈癌.
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胫骨Pilon骨折手术治疗分析
目的 研究胫骨Pilon的临床手术治疗方法及其效果.方法 比较案例分析法,回顾性分析我院收治的胫骨Pilon骨折患者118例,根据治疗方法分为传统组和手术组各59例,比较组别间治疗效果.结果 手术组患者的痊愈率(44.1%)和总有效率(86.4%)显著高于传统组,无效率(13.6%)显著低于传统组(P<0.05).本组案例中共发生创伤性关节炎12例,其中传统组3例(3.4%),手术组9例(11.2%),手术组的发生率显著高于传统组.结论 手术治疗胫骨Pilon骨折的效果较传统非手术方法相比,效果更为显著.
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口腔科诊疗中的感染控制与预防措施
目的 探讨口腔科诊疗中存在的医院感染因素及预防措施,降低感染发生率.方法 分析易感因素与普遍存在的问题,采取相应的预防措施.结果 通过建立健全管理规章制度,加强自身职业防护,从根本上减少甚至避免诊疗中造成的医院感染发生.结论 扎实落实感染控制措施,规范诊疗行为,增强无菌观念,做好自身防护,可有效降低医院感染的发生.
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124例妊娠期女性阴道分泌物涂片结果分析
目的 了解妊娠期女性阴道炎患病的情况,对常见病原菌的分布进行分析.方法 收集124例妊娠期女性阴道分泌物涂片,革兰氏染色后油镜下检查.同时收集372例25~40岁健康体检女性阴道分泌物涂片作为对照进行分析.结果 妊娠期女性阴道炎患者占35.5%,(其中,加德纳菌的检出率为16.3 %,真菌检出率为14.2%,滴虫检出率为3.2%,其他占1.8%).而在健康体检女性中,阴道炎患者仅为10.2%.结论 妊娠期女性是阴道炎的高发人群,以细菌性阴道病和真菌性阴道炎为常见,应引起人们高度重视.
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输尿管镜治疗妊娠合并顽固性肾绞痛25例临床分析
目的 评价输尿管镜治疗妊娠期合并顽固性肾绞痛的临床疗效.方法 采用腰麻或硬膜外麻醉,应用输尿管镜对25例妊娠合并肾绞痛给予治疗.发现结石直径小于2 mm的结石直接钳夹取出,大于2 mm的结石用气压弹道碎石后取出并置入双J管,未见结石者仅置入双J管.结果 25例肾绞痛患者发现输尿管结石20例,感染并絮状小团块3例,输尿管未见明显异常者2例,18例输尿管中下结石手术顺利取出结后置入双J管石,2例发现输尿管上段小结石约3 mm,由于冲至肾盂后置入双J管;其余5例未见结石者均置入双J管引流积液解除梗阻.所有病例术后疼痛均缓解,肾积水消失.25例患者均未出现异常宫缩及流产.结论 输尿管镜对诊治妊娠合并顽固性肾绞痛是安全、有效的.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床分析
目的 探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 选取86例胃食管反流病患者,随机分为观察组与对照组,各43例,观察组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对照组采用法莫替丁联合莫沙必利治疗,治疗8周后,比较两组的治疗效果.结果 观察组联合用药显效23例,有效18例,无效2例;对照组显效18例,有效16例,无效9例.观察组联合治疗的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗GERD的疗效确切,值得临床推广应用.
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羧甲司坦口服液治疗》65岁肺炎患者临床观察
目的 评价羧甲司坦口服液治疗年龄>65岁肺炎患者咳嗽、咳痰的临床疗效.方法 将52例年龄>65岁肺炎患者分为必漱平组(对照组)和羧甲司坦口服液组(观察组)各26例.结果 羧甲司坦口服液治疗>65岁肺炎的临床症状、体征的总有效率为76.9%.总祛痰率80.8%.患者在临床疗效、祛痰作用临床评价等方面其治疗后评分均较治疗前有显著改善(P<0.05).特别是祛痰疗效,有更显著改善.结论 羧甲司坦口服液用于>65岁肺炎咳嗽、咳痰的临床疗效显著,特别是痰液黏稠、排痰困难患者,使用安全,疗效肯定.
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醒脑注射液治疗脑损伤后意识障碍的疗效评价
意识障碍是脑损伤后常见的一种临床表现,其程度直接与病情呈正相关.无论对于病情和预后的判断或对于治疗效果的评价,意识状态的观察都很有价值.醒脑注射液作为一种中成药的复方制剂,主要成份为麝香、冰片、栀子、郁金等,具有醒神止痉、活血行气等功能.我们将其用于临床昏迷患者的促醒,并通过对比观察醒脑注射液对脑损伤后意识障碍的疗效,从而对其进行临床评价.
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布地奈德、特布他林联合泵吸治疗婴幼儿喘息性支气管炎65例疗效观察
目的 观察应用布地奈德及特布他林雾化混悬液泵吸治疗婴幼儿喘息性支气管炎的效果.方法 喘息性支气管炎132例随机分组,治疗组65例,对照组67例,两组均给予常规抗感染,祛痰,对症治疗同时治疗组应用布地奈德及特布他林雾化混悬液泵吸,对照组应用氨茶碱及氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注.结果 治疗组止喘有效率较对照组明显增加.结论 应用布地奈德、特布他林雾化混悬液联合泵吸治疗喘息性支气管炎能有效减轻症状,值得临床应用.
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活血化瘀法治疗出血性中风的疗效评价
目的 观察活血化瘀法对于出血性中风患者进行治疗的临床疗效,评价其有效性与安全性,探讨其临床价值.方法 选取我院2009年1月至2010年12月收治的出血性中风患者88例,随机平均分为观察组和对照组各44例,对照组采用常规的基础治疗方法,观察组在此基础上加用补阳还五汤,药方为:黄芪30 g、川芎10 g、红花9 g,酒军6 g,当归10 g,桃仁9 g,赤芍20 g,可岁正增减,水煎分两次温服,1剂/d.对比两组患者的临床疗效.结果 观察组44例患者中,痊愈18例,有效22例,有效2例,无效2例,总有效率约为95.5%.对照组44例患者中,痊愈8例,显效25例,有效5例,无效6例,总有效率为86.4%.观察组临床治疗效果明显高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义.结论 对出血性中风患者的治疗,活血化瘀法安全高效,值得在临床上应用推广.
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浅析产褥期乳腺炎的预防和护理
目的 探讨产褥期乳腺炎的疾病预防方式和治疗护理措施.方法 通过分析产褥期乳腺炎的致病原因,以及临床表现,提出了产褥期乳腺炎的治疗措施和预防护理方法.结果 产褥期乳腺炎的预防措施主要可分为妊娠期、分娩后、出院后三个阶段;护理措施则可分为炎症形成初期、快速发展期、化脓期三个阶段.结论 绝大部分产褥期乳腺炎是可预防的,如确诊患病,及时治疗也能快速有效的治愈.
关键词： 产褥期乳腺炎预防护理 -
微创经皮肾镜取石术围手术期的护理
目的 对1037例上尿路患者做经皮肾镜取石术(PCNL)后密切观察及护理.方法 对1037例患者行经皮肾镜取石术后进行密切观察及护理配合,完善术前准备,给予心理护理,术后密切观察患者的生命体征,加强管道及并发症的护理,给予有效的出院指导.结果 通过临床密切观查及护理,本例患者无死亡及感染等并发症.结论 经皮肾镜取石术等微创泌尿外科技术在上尿路结石的治疗中占据了主导地位[1].具有创伤小,痛苦少,出血少,恢复快,结石取净率高,住院时间短等优点,深受广大患者所接受.
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护理干预对于鼻咽癌放疗患者不良反应临床改善效果观察
目的 观察并探讨护理干预对于鼻咽癌放疗患者不良反应临床改善效果.方法 选取我院2010年7月至2012年1月收治鼻咽癌患者70例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组35例,采用常规鼻咽癌放疗护理;护理干预组35例,在对照组护理基础上,加用不良反应预防综合护理干预措施;护理时间均为2个月,比较干预后两组患者口腔黏膜急性放射性反应分级,张口困难程度分级,皮肤反应分级,情绪反应分级以及全身不良反应分级情况等.结果 护理干预组患者口腔黏膜急性放射性反应分级,张口困难程度分级均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预组患者皮肤及情绪分级均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时护理干预组患者全身不良反应分级亦明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对于鼻咽癌放疗患者不良反应临床改善效果满意,能够有效改善口腔黏膜、张口困难、皮肤及情绪等不良反应,减少全身不良反应发生.
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产后下肢静脉血栓形成的护理与预防
目的 探讨产后下肢静脉血栓形成的护理方法及预防措施.方法 选择我院2007~2010年共5例产后下肢静脉血栓形成患者,给予抗凝溶栓治疗及精心护理,并总结其预防措施.结果 本组患者经治疗与护理,临床症状完全缓解,无严重并发症发生.结论 加强产后管理,重在预防.
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56例肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理分析
肋骨骨折合并血气胸是外科常见急症,其病情复杂多变,严重威胁患者的生命安全.本文通过总结我科对56例肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理经验,包括急救护理、生命体征监护、胸腔闭式引流护理、呼吸道护理等,认为细致周到的临床护理可有效控制患者病情,减少并发症的发生,对患者早日康复具有重要意义.
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探讨综合护理干预对放疗患者外照射皮肤反应的影响
目的 探讨综合护理干预对放疗患者外照射皮肤反应的影响.方法 将204例肿瘤放疗患者随机分成干预组和对照组各102例,对照组患者给予常规护理方法,干预组患者在此基础上给予综合护理干预措施.比较2组患者放疗四周后发生皮肤反应、焦虑恐惧反应的患者例数.结果 放疗四周后干预组患者皮肤各级反应及焦虑恐惧反应发生情况低(P>0.05).结论 综合护理干预可明显减轻放疗患者外照射皮肤反应,并改善放疗患者的心理状态.
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下肢骨折患者的临床护理
目的 为了促进患者的早日康复,为生活不能自理的下肢骨折患者提供一套完善的护理服务.方法 制定全面的护理计划要根据下肢骨折患者的健康状态、心理状况、骨折类型、骨折部位以及手术完成情况来看.结果 下肢骨折均未出现并发症患者.结论 在制定对下肢骨折患者进行因人而异的护理计划时,可以使患者尽快康复并且有助于减少并发症的发生.
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舒张性心衰的临床特征及护理干预
目的 探讨舒张性心力衰竭的临床特征及其相关的护理干预.方法 2010年5月至2012年5月期间,我院诊治的40例舒张性心力衰竭患者,总结其临床特征,治疗期间在基础护理、早期症状护理、提高睡眠质量、加强运动,以及心理护理等方面,给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果 通过给予患者有效的护理干预,40例舒张性心力衰竭患者中,39例患者病情得到了明显的改善,没有出现病情反复的情况,全部治愈出院,治愈率为97.5%,另外的1例患者在住院期间,突发急性左心衰,经过抢救治疗无效死亡.结论 对于舒张性心力衰竭患者,在注意患者病情变化基础上,对于急性发作给予及时有效的抢救,针对性给予相应护理干预,能够显著提高临床疗效,有利于患者的预后,值得临床推广.
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微创经皮肾镜取石术后严重出血8例护理体会
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术后严重出血的观察及护理及肾动脉栓塞术术前术后护理,总结临床护理经验.方法 回顾性的分析2005~2012年8例微创经皮肾镜取石术后严重出血的临床资料结果 8例严重出血患者,1例患者行保守治疗出血停止,7例出血患者行选择性肾动脉栓塞止血达到完全止血.结论 经皮肾镜取石术具有创伤小,恢复快等优点,但术后并发大出血是严重的并发症之一,发生率虽然低,但处理不当或处理不及时,就会导致切肾,甚至失去生命,所以我们对术后的出血要密切观察,及时处理,把大出血尽量扼杀在萌芽之中,保护患者的肾功能,甚至是生命.
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食管癌三维适形放疗临床护理
目的 总结三维适形放疗食管癌护理经验.方法 对58例食管癌患者加强放疗期护理,放疗前做好心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,做好并发症的护理.结果 58例患者中56例完成治疗计划,1例食管穿孔,1例食管一气管瘘患者中断治疗.放疗期间出现放射性食管炎23例,放射性气管炎27例,骨髓抑制反应9例,均经对症处理而未影响治疗.结论 加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应是顺利完成三维适形放疗的基础.
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30例重症肺结核并呼吸衰竭患者护理体会
目的 回顾性总结30例重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理措施.方法 我科2011年7月至2012年4月收治30例重症肺结核合并呼吸衰竭患者进行抢救.结果 经积极治疗和洽当的护理,28例患者病情好转,2例死亡.结论 通过对患者进行细致而有效的护理措施,避免或减少了患者致死的情况,获得较好的生存质量,延长生存期.
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食管癌术后早期肠内营养治疗的应用及护理体会
目的 探讨食管癌术后早期肠内营养治疗对患者康复的影响及其护理体会.方法 回顾分析118例食管癌术后患者的护理学资料,对营养管的置入方法,肠内营养液成分的选择与输入速度,护理方法及术后并发症进行观察.结果 118例食管癌术后患者中3例因营养管脱落中断治疗;2例发生吻合口瘘,继续延长肠内营养治疗时间,痊愈出院;113例圆满完成肠内营养治疗,无严重并发症,护理效果满意.结论 食管癌术后早期肠内营养治疗需要有相应的护理措施,肠内营养治疗能够促进肠功能的恢复,缩短住院时间,降低术后并发症,应该推广早期肠内营养治疗.
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破伤风患者的护理体会
目的 探讨破伤风的护理措施及效果.方法 回顾性分析破伤风患者的护理措施.结果 破伤风患者经采取正确及时的护理措施,大部分预后良好.结论 做好破伤风患者的护理工作,是成功抢救破伤风患者的重要措施.
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冠心病合并脑梗死患者介入治疗后的护理研究
目的 探讨冠心病合并脑梗死患者介入治疗后的护理研究,为护理人员实施有效的健康教育提供依据.方法 共纳入82例冠心病合并脑梗死需要行介入手术治疗的患者,采用随机数字法分为两组,其中A组给予常规护理措施,B组采用系统性介入手术治疗后护理.观察两组患者术后恢复及并发症发生情况.结果 与A组(常规护理组)患者相比,B组(系统性护理组)患者术后发生出血、尿潴留、低血压等并发症的可能比较小,发生率分别为4.8% VS 15%,P<0.05,住院时间比较,B组(系统性护理组)患者明显少于A组(常规护理组)患者,P<0.05.结论 对冠心病合并脑梗死患者术后相关因素进行必要的干预有重要意义,需要护理人员进行相应的护理.
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护患沟通在产科对住院满意度调查的影响
目的 产科护患沟通患者对住院满意度情况调查及对策分析.方法 选择在我院住院的产妇100例作为研究对象,随机分成两组一组为护患沟通组,另一组为常规沟通组.结果 护患沟通组的出院满意度明显大于常规沟通组差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施护患沟通提高孕产妇的认知水平;促进了母乳喂养;增强了产妇及家属对新生儿的健康护理,密切了护患关系.产科护士与患者之间的沟通,建立相互信任的护患关系,为改善护患关系奠定基础.提高了产妇的出院满意度.
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浅谈压力蒸汽灭菌器效果监测
目的 为了加强医院压力蒸汽灭菌器的管理,确保无菌物品的质量,预防医院感染的发生.方法 对压力蒸汽灭菌器实行工艺监测、化学监测、生物监测结果 经检测灭菌合格率为100%.结论 在日常中对压力蒸汽灭菌器监测必须将工艺,化学,生物监测结合起来,才能保证灭菌质量.
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2010年吉林省食品添加剂污染状况分析
目的 了解吉林省所采集食品的食品添加剂化学污染状况.方法 采用国家标准检验方法.结果 发现的主要问题:一是食品添加剂二氧化硫在金针菇中严重超标,超标率为46.67%.二是食品添加剂糖精钠在软饮料、酒类等食品中超量使用,超标率为13.33%.结论 食品安全关系民生,应加强对食品添加剂的管理和控制,加强卫生监督和监测.
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优质护理在妇科护理工作中的效果观察
目的 探讨妇科病房开展优质护理服务示范工程活动的效果.方法 观察组:通过对住院患者380例有计划、有目的 的开展优质护理服务.对照组:采取随机护理法.结果 按照优质护理程序的步骤采取系统的护理、宣教方法的患者对护理的满意度明显高于对照组的患者,两组经χ2检验,差异有显著性意义(P<0.01).结论 实施优质护理服务能提高患者对护理的满意度.
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浅谈我院临床药师的发展与提高
目的 建立以患者为中心的药学工作模式.方法 药师定期深入临床药房,跟随主管医师参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论.结果 通过临床药师下临床工作的实践与成效,初步认识到临床药师工作的必要性和重要性.结论 临床药学是医院药学新的工作方向,临床药师下临床参与查病房是我国药学工作跨越式发展的一次前所未有的突破.
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血液透析中心医院感染质量控制对策
目的 探讨血液透析中心医院感染质量控制方法和对策,有效预防医院感染.方法 通过采取对血液透析中心签订医院感染管理责任书,健全医院感染组织机构,加强医务人员医院感染知识的培训,严格执行透析患者感染性标志物筛查制度,消毒隔离制度,监测制度,患者严格分区透析治疗,加强一次性透析器管理等相关措施,控制医院感染的发生.结果 通过采取一系列预防控制措施,有效地预防医院感染的发生.结论 加强血液透析中心医院感染质量控制,是预防血液透析中心医院感染的关键所在.
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高年资护士职业优势及发展方向分析
目的 了解高年资护士的职业现状.方法 随机选择214名40岁以上在职护士进行问卷调查.结果 有39名(18.3%)仍在临床一线科室工作;54名(25.2%)高年资护士对现岗位非常满意;38名(17.8%)认为在现岗位能充分发挥才能;104名(49%)愿意成为专科护士.结论 高年资护士对现岗位满意度较低,其能力不能被有效发挥.
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精神科病房安全隐患及其应对办法
目的 确保住院精神患者的安全.方法 分析精神科临床护理工作中现存的、潜在的威胁住院精神患者人身安全的危险因素,并采取应对办法.结果 自2000年以来我院护理方面的安全问题大大减少.结论 不断地查找护理安全隐患,确保住院精神患者的人身安全是精神科护理永恒的主题.
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男护士职业认知现状分析及对策
护士的职业认知是护士对护理专业的目的、意义及作用的看法,对护理工作的理解、信念和拥有的护理及相关学科的知识等[1].只有自己从心底认同所从事的工作,才能全身心地投入大的能量,毫无保留的发挥出更大的实力.男护士面临来自社会及自我概念冲突的巨大压力,常常对自己所从事的职业感到困惑、迷惘甚至退缩,从而制约了自身的职业发展,影响了护理人力资源的稳定性.
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城市社区妇幼保健管理特点分析
目的 探讨城市社区妇幼保健管理.方法 将近年国内外公开发表社区妇幼保健的相关文献,所得文献期刊的研究时间分布、研究类型、期刊来源、研究者的情况、研究方法和研究的问题进行逐个的分析.结果 当前社区妇幼保健服务中存在的主要问题是社区妇幼经费补偿不足、保健机制不健全、医务人员素质不高、服务项目不能满足需求.结论 通过健全社区妇幼进一步保健网络,专业人员技术水平的提高,服务质量的提高,妇幼的保健水平可提升.
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广东省加快建设紧急医学救援应急技术培训基地的必要性和可行性
从古至今,灾难与疾病总是与人类相伴.人类发展的历史就是一部人类与灾难、疾病相抗争的历史.21世纪的今天,大至各种自然灾害、人为灾难、传染病,如印度洋海啸、汶川地震、日本海啸、"9·11"、 "非典"、禽流感等重大突发事件时有发生,小至普通交通事故、意外创伤、溺水、突发心脑血管疾病等,都给人类的生命健康造成了巨大的危害.
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浅谈应届生参加护士资格证考试的相关问题探讨
2008年国家正式颁布实施的<护士条例>规定:护理专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年的护士执业资格考试,各科成绩合格即可取得相应的执业资格证书,从而实现学校到医院的"零距离"就业.应届护生能否顺利通过考试,与社会对学校教学质量的评判和认定、学校的生源、学校的生存与发展息息相关.
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糖尿病社区健康指导探究
目的 对糖尿病患者进行健康指导,提高患者对糖尿病的掌握程度,从而有效控制病情.方法 通过健康教育,正确的饮食与运动指导,纠正不正确的饮食、生活习惯等方式对社区患者进行糖尿病保健指导工作.结果 通过合理有效的指导能有效降低糖尿病的发病率以及病死率.结论社区保健指导在糖尿病的见效、康复中起到重要的作用,值得推广.
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"3h"优质护理服务在儿科病房的做法与体会
目的 通过"3 h"优质护理服务使患儿在住院期间感受到宾馆式(Hotel)礼仪服务、家庭式(Home)温馨服务、医院(Hospital)个性化护理服务.方法 将"3 h"现代护理理念在优质护理服务中拓展、延伸,创建医院的品牌.结果 我院通过开展"3 h"优质护理服务使护理质量全面提升,提高了患者及家属满意度.结论 "3 h"服务模式有效地促进了护理工作健康发展.
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分层管理模式在妇科临床护理工作中的应用
目的 探讨分层管理模式在妇科临床护理工作中的应用价值.方法 采用回顾性研究,查阅了我院护理部2010年至2011年妇科护理质量、护理差错、护理过失和满意度调查表,对实施前后的数据进行统计分析.结果 通过实施分层管理,形成了上一级对下一级负责的管理体制,各个级别护士都有不同的考核标准.结论 通过分层管理体制的建立,充分挖掘了护士的工作潜力,并将工作量融入分配机制,激发了护理人员的工作积极性.
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手工清洗复用器械的应用与管理
消毒供应室是医院供应无菌医疗器械和辅料等物品的专业部门,医疗器械的清洗是消毒供应室工作中重要的组成部分[1].器械如果清洗不彻底,会导致灭菌失败,采取规范化清洗技术操作,注重清洗工作的质量,能有效地清除附着在器械上的有机物和无机物,是确保灭菌质量的关键.
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手外科护士职业素质的培养
为提高手外科护士专科护理能力与相关疾病的临床判断和救治能力,除要求护士具备专科护理基本素质外,还必须熟练掌握显微手术、微创手术患者术后护理技能以及上肢功能康复技能.手外专科护士素质的提高,是专科护理与医疗工作同步顺利进行的重要保证.
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血透室护士职业危害与防护
目的 本文是探讨血液透析室护士的职业危害及防护措施.方法 总结危害血透室护士的因素:生物性因素、物理性因素、化学性因素、心理性因素,针对危害因素,采取职业防护措施,将职业危害降到低.结果 通过采取防护措施,保护了血液透析室护士的身心健康,保证了透析质量的提高.结论血透室由于其工作的特殊性,存在着很多的职业隐患.在实际工作中护士应加强自身防护,将危害降到低.
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临沧市云县2005～2010年孕产妇死亡分析
目的 分析孕产妇死亡率和死因变化规律,提出有针对性干预措施,有效降低孕产妇死亡率;提高产科质量及妇幼保健工作水平.方法 笔者分析了6年孕产妇死亡原因及孕产妇系统管理出现的情况,且对2005~2010年未来12个乡镇孕产妇死亡原因进行回顾性分析,提出相应干预措施,为降低孕产妇死亡率提供依据.结果 六年孕产妇死亡率63.23/10万,产科出血一直占孕产妇死因顺位第一位.结论 加强孕产妇系统管理,建立健全三级妇幼保健网络,明确各级职责,提高管理质量;加强县乡级产科人员业务培训,提高产科人员适宜技术及急救能力是降低孕产妇死亡的关键.
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洁净手术室保洁员的培训管理新进展
我院于2005年开始使用洁净手术室,从洁净手术室结构特点、功能性质和手术室工作特点,我院对保洁员进行了系统的培训,其中包括保洁员身体素质、心理素质、文化素质和工作能力等.洁净手术室是外科发展的需要,通过采用净化空调系统,有效控制室内温湿度和尘埃含量,实现理想的手术环境.洁净手术室严格划分三个区,即限制区、非限制区、半限制区,划分洁污流程是洁净手术室平面组合的重要原则之一.
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军人病区开展舒心病房护理前后满意度调查分析
目的 了解军人病区开展舒心病房护理前、后住院伤病员的满意度.方法 采用自行设计的调查表对开展舒心病房护理前和开展后半年各100名住院伤病员进行满意度调查.结果 开展舒心病房护理后,住院伤病员满意度明显提高.结论 开展舒心病房护理,提高了伤病员满意度.
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人本位医疗理念在我院门诊部的体现
门诊是医院向社会展示医院服务理念和服务水平一个重要窗口.在提升医疗水平,改善就诊环境的同时,依托信息技术手段提高门诊就诊效率,使患者看病难逐步得到解决.我院是一家综合性三级甲等医院,日门诊量两千多人次,在不断提高医疗护理质量的同时,也处处体现着人本位医疗理念,把患者放在首位,现在的门诊一改昔日的看病请假,到医院处处排队,老病没看上又添新病,我院投入了大量的人力物力,减少了患者的非医疗的等待时间,为患者营造一个温馨、高效、方便、快捷的就医环境.
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优化课程体系培养高素质医学影像学人才
目的 探讨优化课程体系培养高素质医学影像学人才的方法.方法 采用优化课程体系,加强专业特色建设,不断改进影像学教学内容和改进教学方法.结果 学生的综合影像分析能力、创新能力和综合素质都得到显著提高.结论 优化课程体系对于培养高素质医学影像学人才非常重要.
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护理组长负责制在急诊科护理中的临床实践与效果观察
目的 探讨护理组长负责制在急诊科护理中的临床实践与效果.方法 选取我院急诊科从2012年4月到2012年5月这段期间实施护理组长负责制,同期的患者和护理人员共计235人,此组为观察组;再选取从2010年3月到2011年3月这段期间实施常规的护理模式,同期的患者和护理人员共计897人,此组为对照组.比较两组患者对急诊科护理情况的满意度.结果 观察组的患者中对护理人员持满意打分的患者是169例,所占的比例是98.8%;对照组的患者中对护理人员持满意打分的患者是605例,所占的比例是72.5%.观察组患者的满意度要明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊科护理中,实施护理组长负责制可以有效提高患者的满意度,值得推广应用.
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双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和脂联素的影响
目的 探讨双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂联素的影响.方法 90例DN患者随机分为三组,各30例.所有患者均采用常规治疗,A组加用缬沙坦80 mg,口服1次/d;B组加用缬沙坦160 mg,口服1次/d;C组加用缬沙坦160 mg口服1次/d,辛伐他汀20 mg,口服1次/每晚.比较24 h尿蛋白定量,血清hs-CRP和脂联素.结果 三组的尿蛋白均有明显减少(P<0.05,P<0.01);B、C两组与A组治疗后有明显差异(P<0.05,P<0.01);C、B两组之间治疗后有明显差异(P<0.05).治疗后三组的hs-CRP,脂联素均有明显减少(P<0.05,P<0.01);B、C两组与A组治疗后有明显差异(P<0.05);C、B两组之间治疗后有明显差异(P<0.05).结论 双倍剂量缬沙坦联合辛伐他汀可以减少DN患者hs-CRP和脂联素的表达,从而改善病情.
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门急诊患者危重症的筛查及处理
目的 通过探索制定的潜在危重症患者的筛查程序,减少临床上的误诊误治,提高危重症的救治成功率.方法 选取2010年1月至2012年1月急诊治疗的危重症患者292例,采用APACHE II评分系统评分并计算预计死亡危险度,比较其与患者实际病情转归的差异.结果 ①存活患者的APACHE II评分与预计死亡危险度均明显低于死亡患者(t=7.94,t=9.40;P<0.05;)②有患者的APACHE II评分下的预计死亡危险度为13.81%,实际病死率为9.9%,经校准度衡量,无明显差异(P>0.05),提示APACHE II评分对于预后的分析较为准确.结论 潜在危重症患者的筛查程序,能快速筛选出需要紧急抢救的危重患者,提高抢救效益及质量.
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桥本氏病的临床诊断与治疗分析
目的 研究桥本氏病的的诊断和手术治疗方法.方法 回顾性总结46例桥本氏病的临床资料和手术体会.结果 46例患者均确诊为桥本氏病;其中以第一诊断为桥本氏病入院者30例,经服激素和甲状腺片治疗多数有效.共手术治疗28例,行双侧次全切10例,单侧全切12例,单侧部分切除活检4例,峡部切除2例.28例患者术后均痊愈出院.术后远期出现甲低者4例,无其他并发症发生.结论 桥本氏病诊断有赖于TGA、TGM、B超、穿刺细胞学或手术病理学检查.以保守治疗为主,采用手术要慎重.
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效分析
目的 分析球囊扩张椎体后凸成形术(PKP,percutaneons kyphoplasty)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折(OVCF,osteoporosis vertebral compression fractures)的疗效和安全性.方法 回顾本院行球囊扩张椎体后凸成形术的37例56椎老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,根据术前和预后的疼痛得分(VAS,visual analog scale)、椎体高度、Cobbs角大小及术后并发症评价临床疗效和安全性.结果 患者术后VAS较术前显著降低(P<0.05),椎体或腰背部疼痛明显缓解或消失;末次随访侧位X线片测得骨折椎体前、中部的高度恢复为原椎体高度的(72.34±19.36)%、(76.21±20.04)%,较术前(55.26±18.64)%、(57.17±19.13)%显著升高(P<0.05),骨折复位良好;Cobb角较术前23.1°±4.7°显著降低(P<0.05),骨折处脊柱后凸明显得到矫正;患者完成6~24个月随访,无感染、骨水泥渗漏、椎管狭窄加重、循环及呼吸系统障碍等严重并发症.结论 球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性骨折可明显缓解疼痛、恢复椎体高度和形态,且无严重并发症,疗效显著,临床安全.
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中西医结合治疗胫骨远端骨折疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 选取胫骨远端骨折患者70例.对照组30例,给予西医治疗.实验组40例,在对照组基础上加用中医治疗.对两组患者愈合时间及疗效进行观察比较.结果 实验组愈合时间短于对照组,疗效优于对照组.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗胫骨远端骨折较单纯西医治疗具有较好的疗效,值得临床推广.
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颈动脉海绵窦瘘的诊治分析
目的 探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)的临床特点、影像学诊断价值和介入治疗的效果.方法 回顾性分析13例CCF患者的临床表现、影像学特点及介入治疗情况.结果 13例患者的临床表现均以眼科症状为主,分别行B超、CT或MRI检查时发现,其中12例行数字减影血管造影(DSA)确诊并以介入治疗.12例患者介入治疗后瘘口完全闭塞,临床症状和体征不同程度的改善.结论 特征性眼部表现结合眼部B超、CT、MRI等影像学检查可确诊CCF.DSA检查及介入治疗仍是目前理想的诊断和治疗方法.
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不同程度妊高征早产儿0～6月体格生长及神经运动的早期预后研究
目的 探讨不同程度的妊高征对早产儿体格生长与神经运动发育的影响.方法 2009年1月至2010年12月在中山市博爱医院高危儿随访中心建立档案,母亲有妊高征高危因素的早产儿,分为三组(轻度妊高征组;中度妊高征组;重度妊高征组).前瞻性的对其进行跟踪随访至纠正月龄6个月,测量身高,体重,头围和智力发育情况.结果 ①三组间出生时体重、身长、头围比较:轻度妊高征组与中、重度妊高征组差别有统计学意义.②纠正胎龄40周时,3组间身长、头围两个指标均为轻度妊高征组与中重度妊高征组差别有统计学意义.③在纠正6月龄时,三组的体重、身长、头围的差别无统计学差异.④生后纠正胎龄40周时行NBNA评分,不同妊高征程度组间的差别无统计学差异.⑤生后纠正6月龄时行Gesell检查,轻度妊高征组与中重度妊高征组差别有统计学差异.结论 不同程度妊高征对早产儿早期的体格发育影响不大,对神经运动发育有影响,轻度影响较小,中重度影响较大.在孕期应严格控制轻度妊高征发展成中重度妊高征,减少对婴儿神经运动发育的影响.
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经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩骨折疗效分析
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗压缩性骨折的临床效果.方法 应用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者39例,在C形臂X线机透视导向下,经皮穿刺病变椎体后注入骨水泥.术毕患者保持仰卧12~24 h观察,抗感染治疗3 d,观察止痛效果有效率和并发症.结果 39例56个椎体术操作全部成功.患者术后7~24 h开始疼痛症状明显减轻,VAS术后(2.3±1.1)较术前(8.34±1.6)显著下降(P<0.01),椎体容积由术前的(20.84±8.5)cm3增至术后的(25.0±6.2)cm3,前后比较有统计学意义(P<0.05).结论 PVP术治疗压缩性骨折能够迅速减轻患者的疼痛,而且可以提高患者的生活质量.
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丙氨酸氨基转氨酶活性在不同保存条件下的稳定性分析
目的 探讨血标本存放温度、时间及血细胞与血浆分离保存对丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果的影响.方法 采集抗凝血标本立即离心检测ALT初始值,然后分离血浆分别在25℃、4℃、-20℃、-80℃条件下保存,分别检测不同时间ALT活性.结果 在所有保存条件下血标本中ALT活性随保存时间延长而下降,4℃保存时可以稳定一周,分离血浆冰冻保存-80℃比-20℃更加稳定,靠近血细胞层血浆ALT下降率低于血浆表层.结论 ALT活性的稳定性与血标本存放的温度有着密切的关系,认识血标本ALT活性在贮存过程中的变化规律,有助于确保血液检测的准确性.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性观察
目的 观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 2009年1月至2011年2月我科收治的急性脑梗死患者128例,随机分为尤瑞克林治疗组(n=64)和对照组(n=64),分别观察治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分,残障评分(MRS),并随访90 dMRS.结果 治疗后,两组患者NIHSS和MRS评分均降低(P<0.05),尤瑞克林治疗组NIHSS,MRS及总有效率均优于对照组(P<0.05),治疗组90 dMRS与治疗结束相比显著降低,与对照组90 dMRS相比也显著降低(P<0.01).结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死可显著提高患者的生活质量,改善神经功能缺损状况,降低致残率,且安全性好,值得临床推广.
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眼眶原发性NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习
目的 提高对结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的认识.方法 报告1例原发于眼眶的NK/T细胞淋巴瘤,结合文献进行分析讨论.结果 患者曾被误诊为眼眶炎性假瘤,后经免疫组化确诊为眼眶NK/T细胞淋巴瘤.肿瘤细胞免疫表型为CD56+,CD2+,CD45RO+,CD79a+,CD20-,CD21-,CD38-,CD138-.应用放疗及化疗,患者未能完全缓解,病程中合并噬血细胞综合征,后死亡.结论 眼眶原发性NK/T细胞淋巴瘤罕见,容易误诊,侵袭性强,确诊手段为免疫组化,治疗效果差,预后不良.
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丙泊酚用于无痛人工流产术100例临床效果分析
目的 分析丙泊酚在人工流产术中应用的临床效果.方法 将2011年1月至2011年12月门诊100例早孕妇女行无痛人工流产术的患者作为观察组,相同时期的50例自愿选择传统人工流产术的患者作为对照组,观察两组患者的镇痛、宫口松弛和出血量、人工流产综合反应的情况.试验组于术前建立静脉通道后静脉推注丙泊酚2.0 mg/kg,于1～2 min 注射完毕进行手术操作,术中可根据患者对手术的刺激反应情况,丙泊酚剂量可追加30~50 mg,对照组按常规方法行人工流产术.结果 观察组患者在镇痛、宫口松弛、术中出血量、宫缩和人工流产综合反应发生方面的有效率均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 应用丙泊酚行无痛人工流产术镇痛效果好,宫口松弛率高,值得临床推广.在减轻疼痛、减少孕妇紧张、降低人工流产综合反应方面,差异有非常显著性(P<0.01).结论 无痛人工流产术是可以在基层医院广泛推广的一项计划生育手术[1].
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丁咯地尔联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的 观察丁咯地尔与弥可保(甲钴胺)联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 将125例DPN患者随机分为咯地尔联合弥可保治疗组和丁咯地尔对照组,观察患者神经症状及体征变化、神经反射变化,神经传导速度变化.结果 治疗组总有效率为76.02%,对照组为38.70%;治疗组在神经症状、体征、神经反射、神经传导速度改善方面优于对照组.结论 丁咯地尔联合弥可保可明显改善糖尿病周围神经病变.
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金黄散治疗神经外科患者静脉渗漏的疗效观察
目的 探讨金黄散外敷治疗神经外科患者静脉输液渗漏时的疗效.方法 2009年1月至2012年1月因输液而发生静脉渗漏的住院患者48例作为观察组,随机选择2005年6月至2008年12月发生静脉渗漏的住院患者48例作为对照组,观察组用金黄散外敷治疗,对照组予以50%硫酸镁湿敷,均每次4 h,2次/d,共治疗3 d,3 d后评定治疗效果.结果 观察组治愈36例,有效10例,总有效率95.83%,对照组治愈24例,有效14例,总有效率79.17%,两组治愈率和总有效率经卡方检验有统计学意义,P<0.05.结论 金黄散治疗神经外科患者静脉渗漏疗效好,方法简便,值得临床推广应用.
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止咳平喘汤加西药治疗喘息型慢性支气管炎急性发作
目的 研究和探讨止咳平喘汤加西药对喘息型慢性支气管炎急性发作治疗效果,指导临床治疗.方法 随机选择我院近3年喘息型慢性支气管炎急性发作患者75例,A组30例为对照组,行氯化铵合剂治疗方法;B组45例为治疗组,在A组基础上,加止咳平喘汤治疗.对比两组治疗效果.结果 治疗组患者咳嗽、咳痰、喘息减轻,肺功能明显改善,治疗效果高于对照组.结论 止咳平喘汤加西药治疗喘息型慢性支气管炎急性发作,能够有效缓解患者病症,改善肺功能,疗效较好,具有较高临床使用价值.
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鼻内窥镜手术并发症发生的原因分析及防治对策
目的 探讨鼻内窥镜手术并发症的发生机理和防治对策.方法 对2002年3月至2009年3月间施行的736例手术中41例并发症进行分析.结果 本组手术并发症41例,发生率5.6%.包括:眶内炎性肿块1例,脑脊液鼻漏1例,鼻泪管损伤1例,鼻中隔穿孔1例,大出血 2例,眶周瘀斑气肿6例,鼻腔粘连29例.结论 围手术期处理及精细准确的手术操作,对于预防和客观评价并发症是重要的.
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肱骨变异类型软骨肉瘤的临床病理分析
目的 探讨肱骨变异类型软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法 对1例肱骨变异类型软骨肉瘤的临床资料、影像学、组织学形态和免疫表型进行分析.结果 左肱骨肿物的组织学镜下示瘤组织侵犯骨膜及骨髓腔,其中骨周肿块以粘液样软骨肉瘤为主,骨髓腔内可见分化好的软骨岛,血管外皮瘤样区和尤文氏瘤样区,组织学图像倾向于间叶性软骨肉瘤.免疫组化显示瘤细胞Vimentin、CD99、S-100阳性.结论 肱骨变异类型软骨肉瘤较罕见,组织学形态表现多样,诊断较为困难.应认真观察HE染色切片,加以免疫组化标记辅助检查.其确诊有待临床、影像、组织形态学和免疫组化四结合.
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VSD在乳腺癌术后皮瓣坏死治疗中的应用体会
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死治疗过程中应用的疗效观察及优点.方法 对56例实施乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的患者行清创后创面行聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料)行负压封闭引流技术进行治疗.结果 52例经1次VSD治疗愈合,4例经2次治疗愈合.结论 负压吸引技术是一种新的治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的技术方法,效果显著,疗效确切,值得临床推广使用.
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探讨噪声性耳聋及防护措施研究
目的 探讨噪声强度及工龄对工人听力所产生的危害及其防护措施.方法 选择100名噪声环境下作业工人对其进行职业流行学调查,另将100名不接触噪声作业后勤及行政人员为对照组,在隔音室内检查其双耳的纯音听力.结果 工人听力的损伤与噪声强度和工龄的增加而成正比例的增长,同时以高频听力损伤为主.结论 目前噪声性耳聋还没有特别有效的治疗方法,应以防护为主.
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全瓷冠与金属烤瓷冠边缘修复效果对比
目的 对全瓷冠和金属烤瓷冠边缘修复效果进行对比,以指导临床的治疗.方法 根据患牙条件和患者的需求,分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙修复,一年后复诊观察所有对象牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性.结果 镍铬合金烤瓷牙边缘适合性A级的占72%,贵金属烤瓷牙边缘适合性A级的占94.7%,全瓷牙边缘适合性A级的占93.5%.结论 对于镍铬合金烤瓷牙,其冠边缘的密合性差和粘结剂溶解造成的局部色素沉积是导致牙周损害,引起牙龈色泽改变的主要原因.而全瓷牙与贵金属烤瓷牙具有很好的生物相容性和边缘适合性,对牙龈的色泽和牙龈指数基本上无影响.
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重组人B型脑钠尿肽在急性心肌梗死并急性心力衰竭中的应用
目的 观察本院2010年8月至2012年2月以来收治急性心梗合并心衰32例治疗效果.方法 对其中14例患者在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗(rh-BNP)设为A组,18例未使用rh-BNP治疗组设为B组.结果 A组无一例出现恶性心律失常和心源性休克,心功能改善明显.复查超声心动图,左室舒张末容积明显降低,左室射血分数有明显增加,B组终两例死亡,与A组对比有显著性差异.结论 提示BNP有较好的临床治疗效果和安全性.
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推拿配合中药热熨治疗慢性腰肌劳损临床体会
慢性腰肌劳损,在临床上往往久治不愈或反复发作,影响患者正常工作与学习.笔者采用推拿并中药热熨治疗该病113例,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年5月至2012年4月门诊慢性腰肌劳损患者113例,其中男61例,女52例;年龄20~67岁,平均45岁;病程1~7年,平均3.9年;一侧腰骶疼痛45例,两侧腰骶疼痛68例.均经X线或CT摄片排除腰骶椎结核、肿瘤等疾病.
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刍议老年急症院前急救临床分析
目的 探讨老年急症院前急救护理措施,提高院前急救护理水平.方法 对我院三年以来的老年急症院前急救病例资料进行分析,总结老年急症现场急救、搬运、护理、与急诊科交接工作等护理程序.结果 院前急救成功后,将病患者接回院继续治疗.结论 老年急症发病时,情况危急,院前急救对挽救老人生命尤为重要.
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社区随访管理对2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白的影响
2型糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢疾病群,可引起心脑肾等多系统损害,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].近年来,随着社区卫生服务站纳入乡镇卫生院一体化管理,全面推进社区公共卫生服务,对各类重点慢性病患者建立了健康档案,实行社区责任医师随访管理模式.我院下辖17个社区卫生服务站,笔者利用本院各社区卫生服务站资源,对本镇200例2型糖尿病患者社区随访管理前后血糖和糖化血红蛋白控制水平进行比较,报告如下.
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裴正学教授治疗溃疡性结肠炎的经验
目的 介绍裴正学教授治疗溃疡性结肠炎的临床经验.方法 通过门诊典型病例,以用附子理中汤、参苓白术散、柴胡疏肝散、葛根黄芩黄连汤等常用方剂加减治疗.结果 中药可以有效改善患者临床症状,促进溃疡愈合.结论 辨证施治对溃疡性结肠炎的临床症状和溃疡愈合效果显著.
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试论热证的分型与中药治则
热证是临床一种常见病,其中医诊断与中药治疗是有法可寻的.
关键词： 热证 -
无瘤技术在手术室技术操作中的重要性
无瘤技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则,对于恶性肿瘤手术,无瘤技术与无菌技术同等重要.通过临床观察,由于手术中操作不当或者是配合有误可直接导致癌细胞沿血管、淋巴管扩散而种植.因此手术过程中严格执行无瘤技术操作规程是肿瘤手术的关键.近几年,我院加强了这方面的管理,并且组织大家学习,让大家深刻了解这方面的含义,在工作中严格执行无瘤技术,并将这种技术进行延伸和完善,经过术后跟踪调查,没有因为手术配合不当而引起的不良后果,下面将我院无瘤技术操作方法介绍一下,以供大家临床借鉴.
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暗示疗法在临床上的应用
目的 研究暗示疗法在临床时的疗效及其影响因素;方法总结个人临床经验,举例加以描述;结果 合理应用暗示疗法对癔症、失眠、恐惧症、疑病症等都有显著疗效.医生的威望、对病情的了解、患者角色的持续时间及暗示疗法的时机掌握等因素对暗示疗法的效果影响差异具有统计学意义;结论 掌握暗示疗法的适应证,并合理运用暗示疗法,可以减轻患者不必要的痛苦和经济负担.
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电针加穴位注射治疗功能性子宫出血2000例
功能性子宫出血,中医称之为崩漏.多与精神情绪有关,如暴怒伤肝,则肝不能藏血,使血液妄行,如思虑,则脾虚不能摄血,偶也有因热伤血络.我院近年来,应用电针加穴位注射等方法,治疗功能性子宫出血2000余例.疗效显著.本组病例数2000余例,大的49岁,小的13岁,崩症1505例,漏征495例.
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颈部副神经节瘤1例的麻醉处理
1 临床资料患者女16岁.因长期头昏、不明原因的高血压,体检发现右颈部有一占位性病变入本院,长期吃降压药,CT检查右颈部占位性病变,其他检查结果正常.初步诊断为嗜咯细胞瘤,术前准备充分时,拟在全身麻醉下行颈部嗜咯细胞瘤切除术,咪唑安定4 mg,异丙酚2 mg/kg,芬太尼0.03 mg/kg,琥珀酰胆碱100 mg,诱导插管后,分别作好有创动脉、中心静脉穿刺并测压,异丙酚静脉维持,间断给予芬太尼和维库溴胺,打开颈部探查时肿瘤包膜完整,分离肿瘤时血压高达200/100 mm Hg,HR177次/min,加深麻醉效果不佳,硝普钠控制降压,血压仍有增高的趋势,经过50 min切降肿瘤后,血压骤降至(90~70)/(30~45)mm Hg,间断给予多巴胺,血压仍下降,告之术者,是否术中出血,无出血.停用麻醉药维持,并用肾上腺素维持,测中心静脉压1~3 cmH2O,大量快速输血、输液,2 h后共输入液体3500 ml,红细胞4单位.
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卵巢黄体破裂大出血5例临床分析
目的 探讨卵巢黄体破裂大出血病例诊断要点和治疗经验.方法 回顾分析我科2008年至2011年间收治的5例卵巢黄体破裂致大出血患者的一般资料和诊断、治疗经验.结果 5例患者首诊即诊断为卵巢黄体破裂者仅2例,余3例首诊误诊.误诊病例经过进一步查体鉴别分析,确诊为卵巢黄体破裂.1例患者行保守治疗,4例行手术治疗,7~14 d均痊愈出院.结论 此病易造成误诊,需仔细鉴别分析,手术和保守治疗均能收到较好治疗效果.
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大剂量鲁米那抢救氨茶碱中毒9例
氨茶碱是儿科常用药.因应用不当或个体差异而导致中毒的现象时有发生.现将我院2008.6~2010.6氨茶碱中毒9例救治体会作如下回顾,探讨儿科氨茶碱中毒及其防治措施.1 临床资料1.1 一般资料男5例,女4例,年龄4~6月2例,1~2岁5例,3~6岁2例,就诊时间为用药后15 min~4 h.
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误服过量对乙酰氨基酚致肝衰竭死亡病例分析
目的 研究并探讨误服过量对乙酰氨基酚导致肝衰竭死亡的病例.方法 我院于2012年5月收治了误服过量对乙酰氨基酚致肝衰竭死亡的患者1例,对其临床资料进行较为科学与全面的回顾性分析.结果 患者在服用过量的对乙酰氨基酚之后出现了恶心、呕吐等临床症状,患者的实验室检查结果为:患者的丙氨酸转氨酶7385 U/L,总胆红素水平为26.5 μmol/L,直接胆红素水平为15.5 μmol/L,血酸乳的水平值为4.0 μmol/L,凝血酶元活动度为22.9%,患者的临床诊断为肝衰竭.患者在经过5 d的临床治疗之后,病情仍无好转,并于入院之后的第6天死亡.结论 服用过量的对乙酰氨基酚将会导致患者出现急性肝衰竭,严重的还将导致患者的死亡.所以,有关部门应该加强对该药物的管理,避免长期重复用药,保障患者的健康.
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糖尿病性视网膜病变中西医结合治疗综述
糖尿病性视网膜病变是糖尿病变严重并发症之一,是中老年常见的致盲病因,临床上分为背景型和增生型二种类型.根据中华医学会第三届全国学术委员会制定的六期分期法,典型的视网膜改变结合糖尿病病史,视网膜病变的分期为六期.
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GC法测定阿奇霉素原料中三氯甲烷的残留量
目的 建立毛细管气相色谱法测定阿奇霉素中三氯甲烷残留量的方法.方法 色谱柱为DB-624石英毛细管柱,载气为氮气,柱温采用程序升温,检测器为ECD检测器,以N,N-二甲甲酰胺为溶剂.结果 三氯甲烷检测浓度的线性范围为0.6～60 μg/ml,平均回收率为99.5%,定量限为0.98pg.3批样品中三氯甲烷残留量均符合规定.结论 本方法简单、准确、可用于阿奇霉素原料中三氯甲烷残留量的测定.
