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浅析检测标本中洋葱假单胞菌的临床探讨及鉴定
目的 探讨70例医院获得性肺炎洋葱伯克霍尔德菌感染临床探讨及鉴定.方法 2004年1月至2008年12月在住院170例医院获得性肺炎,进行细菌培养及鉴定.结果 获得性肺炎病原菌分布共分离革兰阴性杆菌275株,非发酵菌169株(62%),铜绿假单胞菌98株(35.8%),不动杆菌35株(l2.8%),嗜麦芽窄食单胞菌19株(6.9%),洋葱假单胞菌17株(6.4%).结论 洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,对于该菌的易感人群,尤其是病情重、年龄大、免疫功能低下、接受创伤性治疗的患者,应加强防治结合的办法联合用药治疗可以提高成功率.
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小儿高热惊厥的临床诊治分析
目的 探讨小儿高热惊厥的临床特征及治疗、预防措施.方法 回顾分析2004年1月至2008年12月收治的85例高热惊厥患儿的临床资料.结果 经止惊、退热,积极治疗原发病后病情即得到控制,临床分型诊断为单纯型高热惊厥者65例,复杂型高热惊厥者20例.1～5年随访50例再发12例.再发者中有2例后转为癫痫,脑电图为痫样异常放电.结论 治疗小儿高热惊厥应以预防为主.儿科医师应对患儿家属进行相关性教育,教会其如何识别惊厥,如何看温度计,如何止惊.同时使小儿加强体育锻炼,注意营养均衡,增强小儿的抵抗力,避免感染和发热.对有家族史的患儿一旦有发热应立即止惊,避免造成脑损害.
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非(牙合)架制作总义齿的临床应用
使用(牙合)架制作总义齿是绝大多数口腔修复医师、技师所采取的必要方法和步骤,其在修复技术中具有重要作用,多种教科书、专著均有详尽描述,但在基层医院应用可调节式(牙合)架极少,多为简易牙合架,由于制取正中关系,转移颌位记录较为复杂,尤其是经验不足的医生容易出现咬合关系偏差,浪费了人力物力,笔者近10年来对部分无牙(牙合)患者采取不使用牙合架制作总义齿的方法,收到满意疗效.
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儿童牙颌畸形的早期预防及治疗
牙颌畸形是目前儿童牙病种的好发病,发病率仅次于龋齿和牙周病,其临床表现多种多样.随着生活水平的提高,人们更注重牙齿整齐及颜面美观.由于各种原因,在生长发育的每一个阶段都可能出现牙颌系统的异常表现,所以对儿童牙颌畸形进行早期的防治,十分重要.现对本院450例儿童进行牙科检查,总结如下.
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肠道病毒71型感染与手足口病的诊治
手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起的传染性疾病,引起手足口病的肠道病毒有20多种,包括柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组和、埃可病毒(ECHO viruses)的某些血清型和肠道病毒71型(Enterovirus71,EV71).
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荧光PCR定量检测外周血中β-葡萄醛酶mRNA方法及临床应用
目的 探讨荧光PCR定量检测外周血中β-葡萄醛酶mRNA探讨临床意义.方法 荧光PCR定量检测外周血中β-葡萄醛酶mRNA.结果 30例肝胆结石患者外周血中β-GmRNA1.46E3～1.47E6 Copies/L;Ⅰ(高分化肝癌)1.37E3～2.76E6 Copies/L;Ⅱ～Ⅲ(中分化肝癌)9.38E3～1.98E7Copies/L;Ⅳ(低分化肝癌)9.76E7～9.86E8 Copies/L.结论 内源性β-G与肝胆管结石形成有关、β-GmRNA检测可成为肝癌诊断的辅助指标.
关键词： 荧光PCR、β-葡萄醛酶mRNA、肝癌 -
老年糖尿病低血糖症临床诊治分析
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的临床诊治.方法 分析62例患者的临床资料.结果 62例中,58例经治疗后急性低血糖反应症状缓解、血糖恢复;1例昏迷>4 h,于治疗12～48 h后清醒,1例留有轻度痴呆.2例死于低血糖昏迷合并多脏器功能衰竭.结论 老年糖尿病患者应加强糖尿病教育和自我监测,防止意外的发生;临床医师应提高对老年糖尿病低血糖症的认识和警惕,做到及早发现,及早治疗,避免留下后遗症.
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足月妊娠羊水过少的不同分娩方式对新生儿的影响
目的 探讨羊水过少的足月妊娠产妇选择不同分娩方式对新生儿结局的影响.方法 将93例产前B超提示羊水过少(包括羊水偏少和绝对羊水过少)的足月妊娠产妇根据不同的分娩方式分为剖宫产组(n=51例)和阴道分娩组(n=42例),观察羊水粪染程度和新生儿窒息率.结果 两组羊水粪染发生率和新生儿窒息的发生率比较差异具统计学意义(P<0.05),而两组羊水偏少者羊水粪染程度和新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声提示绝对羊水过少的足月妊娠产妇,以剖宫产终止妊娠可以改善新生儿预后,对于羊水偏少在严密监护下可适当行阴道试产.
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小儿脑瘫综合治疗体会
目的 探讨小儿脑瘫的综合治疗效果.方法 回顾分析40例脑瘫患儿的临床资料,本组患者均采用运动疗法和肢体功能训练.结果 本组40例患儿经过3个月治疗,显效26例,有效12例,无效2例.结论 对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的治疗根本的是预防:产前应积极进行产科干预,生后及时实施正确的复苏方法 ,提高复苏质量是预防HIE的关键环节.同时应加强孕前和孕期保健,定期进行产前检查,早期发现异常,以减少早产儿、低出生体重儿的发生,是减少脑瘫患病率的重要途径.早产儿胆红素增长速度快,肝脏及血脑屏障发育更不成熟,干预方案应有别于足月儿.有形成胆红素脑病的高危因素的早产儿,应予以预防性治疗.
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剖宫产时行子宫肌瘤剔除术68例临床疗效分析
目的 比较剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与非妊娠时行子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 选择本院2006年12月至2008年12月68例妊娠合并子宫肌瘤患者,为观察组,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术.抽取同期非妊娠时行子宫肌瘤剔除术患者35例,为对照组.观察两组手术时间、术后出血量及住院时间及伤口愈合情况.结果 两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及伤口愈合情况无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与非妊娠时行子宫肌瘤剔除术在手术情况和伤口愈合方面无差别,剖宫产时行子宫肌瘤剔除术安全可行.
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非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨颈骨折
目的 探讨非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 对78 例80岁以上老年股骨颈骨折患者采用非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗.结果 本组患者随访X光片均表现骨长入,无假体松动、下沉、骨折、股骨头中心性脱位等并发症.功能评定按 Harris评分标准,优 51例,良17例,优良率为87.2%.结论 非骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折操作简便,风险小,临床效果满意.
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急性梗阻性化脓性胆管炎临床治疗分析
目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗.方法 回顾分析自2006～2008年收治AOSC患者80例.结果 本组80例,死亡7例,死于多器官衰竭症,余73例均痊愈,住院12～36 d,平均24 d.结论 AOSC应以解除梗阻,恢复胆道通畅为原则,手术应力求简单,待患者恢复后再择期手术;临床医师应及时发现并尽早处理严重并发症,以改善患者的预后.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 胆总管结石 -
联合测定血清中的肌钙蛋白I/CK-MB/肌红蛋白的临床意义
肌钙蛋白由肌钙蛋白I、T、C三亚基构成,和原肌球蛋白一起通过调节钙离子对横纹肌动蛋白ATP酶的活性来调节肌动蛋白和肌球蛋白相互作用.当心肌损伤后,心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中,4～6 h后,开始在血液中升高,升高的肌钙蛋白I能在血液中保持很长时间6～10 d.
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子痫的分娩时机选择及药物治疗
妊娠高血压综合征是妊娠期特有疾病,病因不明,重度妊高征可严重威胁母婴安全,是孕产妇及婴儿主要死亡原因之一,子痫的分娩时机选择可保障母婴安全;及时有效的治疗是改善预后有效措施.现将本院1997年1月至2008年12月妊高征产前子痫50例综台治疗临床资料进行分析,探讨产前子痫的综合治疗行剖宫产术的治疗效果.
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高龄转子间骨折的微创治疗
目的 总结微创治疗高龄转子间骨折的疗效.方法 对28例高龄转子间骨折使用透视下手法复位经皮穿针单边外固定架微创治疗.结果 28例患者均得到随访,骨折全部愈合,愈合时间10～40周,平均16周,术后有8例出现钉道感染,4例出现髋内翻.优良率为85.7%.结论 采用微创手术固定骨折,注重三方并举的整体治疗,能提高高龄转子间骨折的疗效,减少并发症的出现.
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载脂蛋白B与载脂蛋白AI比值与冠状动脉病变严重程度的研究
目的 探讨血清载脂蛋白B与载脂蛋白AI比值与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 接受冠状动脉造影检查483例患者为观察对象,根据冠状动脉造影结果 进行Gensini评分,分为四组:一组正常组(0,4)分;二组轻度病变组(4,16)分;三组中度病变组(16,32)分;四组重度病变组(32,+∝)分,均清晨空腹测定载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB).结果 各组间载脂蛋白B与载脂蛋白AI比值水平 P<0.01,均有显著性差异.结论 血清载脂蛋白B与载脂蛋白AI比值与冠状动脉病变严重程度呈正相关性,与冠状动脉病变严重程度密切相关.
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蜂胶的药理实验与临床应用
蜂胶的应用十分广泛,具有较强的抗菌消炎、抗病毒、抗肿瘤、增强免疫、降血糖、保肝护胆的功效,蜂胶长期服用安全无毒,将对开发新药的来源大有前途.
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阿昔洛韦缓释胶囊对小鼠单纯疱疹病毒性角膜炎的实验研究
目的 研究阿昔洛韦缓释胶囊对单纯疱疹病毒性角膜炎小鼠的影响,并探讨药效机制.方法 建立小鼠单纯疱疹病毒性角膜炎模型,分为使用普通阿昔洛韦片给药组和阿昔洛韦缓释胶囊给药组,并以模型组和空白组作为对照.观察各组小鼠角膜形态学、红细胞免疫功能.结果 阿昔洛韦可以改善小鼠角膜病理情况改变;阿昔洛韦缓释片组红细胞C3b受体活性表达高,与其他组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿昔洛韦可以促进角膜上皮修复,可提高红细胞C3b受体活性阳性率的表达,其中阿昔洛韦缓释胶囊的效果更佳.
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氨溴索与硫酸镁联合治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨氨溴索与硫酸镁联合治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 43例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(23例)和对照组(20例),两组均行抗感染、吸氧、呼吸道雾化吸入平喘剂等常规治疗,治疗组加用氨溴索与硫酸镁.结果 治疗组临床症状的消退时间明显提早,住院天数明显减少.结论 氨溴索与硫酸镁联合治疗毛细支气管炎可明显提高疗效.
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过敏性紫癜性肾炎T细胞亚群、SIL-2R改变及泰胃美作用
检测过敏性紫癜性肾炎急性期12例,活动性肾病14例,周围血中T细胞亚群分布和血清白细胞介素2受体改变,提示二者细胞免疫紊乱各有其特征.泰胃美基本可纠正后者的细胞免疫异常,提示该药有免疫调节作用.
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易瑞沙治疗晚期肺腺癌81例临床观察
目的 观察易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法 对在本院化疗失败或不适宜化疗的晚期肺腺癌患者,口服易瑞沙超过1月的81例患者的客观疗效及毒副反应进行观察.结果 81例患者均可评价疗效.CR 2例,PR 49例,SD 20例,PD 10例,总有效率63.0%,疾病控制率87.7%,1年生存率42.0%.常见不良反应为轻度腹泻、痤疮样皮疹、皮肤干燥、口腔溃疡等轻度反应.结论 易瑞沙治疗晚期肺腺癌安全有效,不良反应轻,对女性、不吸烟的肺腺癌疗效更好.
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78例胸腰椎骨折的临床护理体会
目的 探讨胸腰椎骨折的临床护理经验.方法 回顾2008年5月至2009年5月在本院治疗的78例胸腰椎骨折患者.结果 76例患者治疗后好转,患者及家属对护理过程满意.结论 良好的护理过程对患者心理和生理的康复有重要作用.
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颅脑外伤合并复合伤的急救护理
目的 总结颅脑外伤合并复合伤的急救护理体会总结及临床急救护理经验.方法 对96例颅脑外伤合并复合伤患者的急救护理进行回顾分析.结果 96例中抢救成功87例,成功率达90%.结论 及时准确判断是降低颅脑外伤合并复合伤死亡率的首要条件,合理掌握优先处理的顺序是抢救成功降低死亡率的关键,及时处理止血控制休克是提高治愈率的重要因素.
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156例肝硬化失代偿期护理分析
目的 探讨肝硬化失代偿期护理措施和方法 .方法 回顾2005年10月至2008年12月收治的肝硬化失代偿期患者156例护理过程,进行总结和分析.结果 肝硬化失代偿期患者156例,经积极治疗和全面细致的护理,临床好转139例,死亡7例.发生肝硬化腹水62例,上消化道出血48例,肝性脑病25例,肠道菌群失调34例.结论 肝硬化失代偿期患者经全面的护理,细致的观察,及时的处理,系统的护理计划和周密的护理措施,可以促进疾病的康复,减少患者的痛苦.
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骨折患者的心理护理
骨折是指骨的完整性或连续性中断,可发生在任何年龄和身体的任何部位,是由暴力、创伤和骨骼疾病所造成.其中创伤是骨折的主要原因,如交通事故、坠落或摔倒等,剧烈运动不当也可造成骨折[1].
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化疗患者不良反应的临床观察及心理护理
目的 提高对化疗后出现不良反应的认识和正确的处置能力.方法 总结2006～2008年出现的各种不良反应的化疗患者病例.总结患者心理障碍沟通方法 的技巧.结果 有效提高了准确及时的判断患者出现不良反应程度或类型能够使患者顺利的完成化疗.心理障碍的患者经耐心鼓励和医护人员的帮助能够继续完成化疗.结论 对于出现心理障碍或心理负担的患者,若能及时进行正确的热情的思想工作会使患者放弃治疗,可增强患者战胜疾病的信心配合治疗.
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上消化道出血患者的临床护理体会
目的 总结60例上消化道出血患者的观察和临床护理经验.方法 针对上消化道出血期间的护理重点、难点,制定并实施积极全面的急救、观察和护理.结果 抢救成功58例,成功率为97%.结论 做好基础护理,加强病情观察,重视心理护理,密切配合医生积极抢救,能够明显提高护理质量及抢救成功率.
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四肢骨折小夹板外固定的临床护理体会
夹板固定法作为中医治疗四肢骨折的特色疗法,有简便易行、固定确定、功能恢复好等优点.本科自2007年6月至2008年10月配合专科辨证护理,遵循护理程序,既缩短了病程,又减少了并发症的发生,取得满意效果,现报告如下.
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急性间质性肾炎21例的临床与病理
急性间质性肾炎(AIN)是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的临床综合征, 表现为急性肾功能衰竭(ARF)、肾间质水肿和炎性细胞浸润,肾小球和肾血管多正常或轻度病变.为了提高对AIN的诊治水平,现对本院近年来肾活检确诊的21例急性间质性肾炎患者的病因、临床表现、肾脏病理改变进行分析报告如下.
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拇指旋转性撕脱伤的术后护理体会
目的 探讨拇指旋转性撕脱伤再植术后的护理经验及体会.方法 笔者对2000年至2008年17例拇指旋转性撕脱伤的患者进行护理及观察.结果 在上述17例患者中,12例成活,5例坏死,成活率70%.结论 在拇指旋转性撕脱伤中,血管吻合质量固然极其重要,术后的护理工作也起着至关重要的地位.在某种程度上,即使血管吻合质量欠佳,通过有效和积极的术后处理,往往也会收到非常满意的效果.
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全面部除皱术后的治疗与护理
目的 提高正确处置术后并发症的能力,提高术前术后的精神护理和技术护理的方法 ,减轻或避免发生不可逆性并发症.方法 通过总结三年来的全面部除皱手术510例,观察切口感染、愈合程度、美容效果、毛发生长状况、术后肿胀持续时间长短、面颊部对称程度、皮下淤血斑持续时间长短等.结果 3例出现切口愈合痕迹明显但无瘢痕增生,4例切口周围散在脱发,1例颊面部不对称,6例切口愈合后色素脱失,1例出现眉毛不对称.结论 早期正确处置和精心护理可避免产生不良的后果,促使术后恢复迅速,效果令人满意.
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浅谈产妇分娩心理护理
分娩易受产妇心理状态的影响,焦虑和恐惧等均可使产程延长,而产程延长与新生儿窒息感染等围生期并发症的发病有关.因此加强自然分娩的产妇心理护理,调整心理状态,对缩短产程、降低围生期母婴患病率影响很大.本文将就临产时产妇的心理特征进行整体性分析,并试图探讨相应的护理疏导措施.
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妊娠合并乙肝患者的健康教育与护理体会
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,进入人体后,通过血液循环到达肝脏,在肝细胞线粒体内复制,在人体中达到一定水平,出现肝损及相应的全身症状流行广泛、危害严重的一种传染病.妊娠再合并乙肝的患者,常因患者缺乏对乙肝及妊娠的认识,因不了解而产生心理和生理上的压力,从而导致乙肝加重甚至影响胎儿.笔者对入院的妊娠合并乙肝的患者及其家属宣教有关乙肝及妊娠方面的知识,做好妊娠合并乙肝患者的护理,取得较为满意的效果,总结如下.
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新生儿缺氧缺血性脑疾病的护理
1 临床资料2007年10月至2008年5月,本院新生儿科患者根据临床症状,结合CT检查诊断明确HIE新生儿62例,宫内窒息18例,产时窒息44例,同时伴有颅内出血21例.
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亚低温治疗重型颅脑损伤的临床护理
总结62例重型颅脑损伤患者亚低温治疗的临床护理,从基础护理、呼吸监测护理、消化系统护理等介绍了护理措施,并就治疗过程中患者出现的并发症及其相应的治疗及护理作了讨论.认为亚低温具有肯定的保护脑细胞作用,对重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心护理,可提高患者的生存率和生活质量,从而降低病死率.
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老年脑卒中并发肺炎的相关因素分析及护理
肺炎是老年人的多发病、常见病,尤其是老年脑卒中的患者,往往伴有多种基础疾病,机体的免疫功能低下,对各种应激反应和耐受性都较差.肺炎的发生机率会更高.现将本科近两年来收治的老年脑卒中后肺炎患者的有关临床特点及相关因素分析如下,并给予相应的护理.
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在心理护理中心理支持和语言的重要作用
随着现代医学的发展,患者不再满足于传统的护理技术服务,而对医护人员的素质有了更高的要求.医学模式正在由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,更注重心理因素、环境变化和预防保健.为了提高患者对护理工作的满意度,保证护理质量,减少医患纠纷,护士必须了解患者的心理状况,给予针对性的护理,从传统的单一护理向综合性护理转变.
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血站工作人员安全防护的管理
在采供血工作过程中,由于工作人员长期接触血液,有很多难免的危险操作和意外暴露.如:工作人员在工作中被污染有血液或体液(含病毒)的针头刺伤或尖锐物割伤,或皮肤粘膜直接接触血液、体液及其污染物等.近年来,来自自愿人群的无偿献血者中HIV、TP等病原体阳性率逐步上升,而许多未列入检测项目中的经血液传播性疾病和一些未明确原因的血液传播性疾病也不断增加[1].因此,加强工作人员在采供血各环节的安全防护管理,提高自我防护意识具有重要的意义.
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护理管理中存在的问题及对策
护理工作的优劣直接影响着整个医疗质量和工作效率.因此,重视护理工作,提高质量是当前护理管理者所面临的重要课题.现将体会报告如下.
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社区干预415例高血压病的效果评价
目的 通过对管辖区域内确诊的415例高血压患者施行社区干预,提高高血压患者的随访率、知晓率、控制率,从而更好的控制高血压,降低心血管病的危险性和死亡率.方法 对2008年社区内415例高血压患者施行建档、随访、健康教育、指导饮食,运动及行为干扰,规范合理用药等综合措施,观察随访率、知晓率、控制率的变化.结果 通过社区高血压综合干预,干预前后比较,高血压随访率、知晓率、控制率的48.4%、62.2%、50.1%上升为97.9%、94.9%、84.5%.结论 高血压患者制定个体化健康指导方案,定期随访干预,开展据悉继续教育等综合干预措施是高血压防治工作有效的手段和高血压病防治的佳途径.
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社区60岁以上老年高血压患者调查分析
目的 了解社区60岁以上老年高血压患者的现状,探讨有效的健康干预措施. 方法 采取整群调查的方法 ,使用统一的居民健康档案表,对南宁市北宁社区60岁以上老年居民进行逐一入户调查.结果 调查953名,高血压患者419名,患病率43.97%,知晓率62.2%,治疗率83.3%,控制率78.9%.高血压患者首诊发现方式: 因高血压引起不适去医院发现(41.29%),在医院看其他病时发现(26.73%),到医院健康体检(22.67%),社区调查(6.21%),其他(3.10%).结论 加强60岁以上老年居民的高血压防治工作,改变首诊发现方式,开展健康体检和社区诊断,早期发现老年高血压患者,进一步提高老年高血压患者的血压控制率.
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临床医师心理健康状况调查
目的 了解临床医师的心理健康状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别对医院56名精神科医师及本市某综合医院内科医师62人进行问卷调查.结果 精神科医师与内科医师焦虑分和抑郁分均高于国内常模,精神科医师焦虑分和抑郁分低于内科医师,均有显著性差异;相关回归分析显示焦虑分值与从事该专业的工龄呈正相关.结论 临床医师的心理健康状况较差,精神医师心理健康状况好于内科医师,从医时间越长越感到焦虑.
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专科护理新生主观幸福感及其影响因素的分析
目的 探讨专科护理专业新生主观幸福感及其影响因素.方法 采用幸福感影响因素调查表(含7个分量表)对专科护理新生进行抽样问卷调查.结果 护理新生70.3%认为自己是幸福的;影响主观幸福感的主要因素为自我意识、学校学习及家庭环境.结论 提高护理新生的幸福感应从自我意识、学校学习及家庭环境等方面采取措施.
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浅谈吉林市结核病防治研究所办公局域网建设
从吉林市结核病防治研究所办公楼局域网系统方案设计、施工、应用开发等方面介绍网络的建设情况.
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浅淡计算机病毒的危害和防范
1 计算机病毒的特点,分类及危害计算机病毒是一个程序,一段可执行码.就像生物病毒一样,计算机病毒有独特的复制能力.计算机病毒可以很快地蔓延,又常常难以根除.它们能把自身附着在各种类型的文件上.当文件被复制或从一个用户传送到另一个用户时,它们就随同文件一起蔓延开来.
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加强风险管理,提高剖宫产术产妇术后护理质量的体会
目的 探讨风险管理对提高剖宫术术后护理质量的影响.方法 通过对剖宫术术后护理中护理风险进行评估、分析,归纳,强化护理人员风险意识教育.结果 提高了预防风险的能力,规范护理行为,有效提高术后护理质量.结论 加强护理风险管理有利于促进护理安全,提高护理质量.
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把握"四度" 提高久病患者静脉穿刺的成功率
目的 为提高久病患者静脉穿刺的成功率.方法 把握穿刺进针的角度、进针的深度、穿刺针身进入的长度及穿刺进针的速度.结果 通过把握以上"四度",促进了穿刺水平的提高,提升了穿刺的成功率.结论 把握"四度"是提高久病患者静脉穿刺成功率的有效途径.
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对我院微机网络化应用的管理体会
在科学不断发展的今天,计算机作为信息时代电子信息交流的一种重要媒介,信息和网络高速的发展,国家医疗卫生事业体制改革和社会医疗保险政策的深入发展,医院信息系统得以广泛应用.计算机与信息的网络化,是医疗卫生信息系统中的重要组成部分,计算机与信息的网络化管理是医院实行规范化整体管理的重点,不仅有助于完善医院的科学管理,而且也有利于医院整体管理水平的提高.目前,大多数医院主要是利用计算机进行财务管理、核算、收费等一条龙单一网络化管理;而对于办公自动化,虽然医务界人士都很重视,但大部分都是基于刚刚起步阶段,真正实现网络办公自动化的还是少数,尤其是在临床医学中应用计算机网络化进行病历书写管理的少之又少.本文叙述了本院在计算机与信息网络化管理中的一点体会.
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血站实验室生物安全管理
血站实验室肩负着无偿献血者安全性指标检测的重任,由于标本量大,检测项目多,同一标本需进行多次分样,存在着极大的生物安全风险.通过加强实验室生物安全管理,强化工作人员生物安全防护意识,提高防护水平,避免实验室人员职业暴露,达到生物安全预期效果,是每个实验室管理者的重要职责之一.笔者根据工作中的经验与体会,对血站实验室生物安全工作总结如下.
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病区健康教育实施的现状及制约因素
健康教育是通过信息传播及行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的系统教育活动.健康教育在病区的实施过程中涉及领域广泛,因此影响和制约因素颇多.
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计算机高职教材在医学院校改革初探
教材建设是专业教学改革的一项重要内容.如何以培养创新精神、实践能力和综合职业素质为重点,以提高专业水平和拓展能力为目标,编写出具有高职特点的高质量教材,并逐步实现计算机高职教材的多样化、个体化、现代化,是值得我们研究的重要问题.为了适应医学高职高专教学改革的需要,我校在教学方法上实行以驱动式教学为目的,对原有的内容进行了修改并增加了实践的教学力度,现讨论如下.
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加强护理风险管理的思路和体会
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,如何有效识别、衡量、规避风险做到预防护理缺陷、纠纷和护理事故的发生,病区护士长作为一线的管理者责无旁贷.笔者根据自己的工作经验提出一些思路和体会现介绍如下.
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新形势下提升医院核心竞争力的探讨
中国加入WTO,它使我国融入了全球经济轨道,但我们也应看到国有企业面临国际竞争,作为医疗卫生部门同样也不可避免地受到冲击,特别是医院更应该看到存在的竞争和危机.优胜劣汰已成为历史发展的必然趋势.在目前社会主义市场经济体制还不成熟,医疗补偿机制还不完全到位的情况下,该如何把握市场,在日趋激烈的市场经济中站稳脚跟,求生存,求发展.笔者认为,可以从以下几个方面探讨加强医院经济管理,进行成本核算,有效利用人力、物力、财力等资源;加强医院品牌建设,建立新型医院管理机制,提高效率,降低成本,冲破传统经营理念的束缚,以崭新而睿智的姿态从容应对挑战.
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医疗安全管理之诌议
医疗安全是医疗管理的重点,是医疗质量的重要标志之一.在临床医疗工作中,如何规范医疗服务行为,强化质量意识,做到以患者为中心,提供无缺陷医疗服务,大限度地减低医疗不安全或医疗事故的发生.加之复杂的医疗行为过程及不同患者机体反应的多样性,都增加了医疗不安全的可能性,防范未然的医疗安全管理与防范对策已成为医院管理者关注的热点问题.
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精神科护士专科培训途径及探讨
本院是1975年成立的一所精神专科医院,设置住院床位460张,全院护士178名,疗区115人,其中聘用护士63人.疗区护士集中年龄段在20～30岁之间,其中25岁左右的护士71人,而这其中聘用护士占54%,聘用护士流动性大,护龄较短,尤以工作半年至两年内的护士居多.
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人性化管理在护理管理中的应用
随着医学的发展,护理模式的转变,患者对护士的工作质量有着越来越高的要求.护理人员工作量、工作压力明显增加,导致护理人员心理性和生理性疲劳.护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术.护理质量、患者满意度等直接与护士长的管理能力和管理水平有关,在新形势下,运用人性化的护理管理理念使每位护士的潜能在科室工作中得到大限度的发挥,是医院护理管理的关键.
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加强医院文化建设防范医疗纠纷
随着医疗卫生事业改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,如何使医院文化深入人心,并落实到医院管理中,变成实际的工作能力和工作绩效显得尤为重要.尤其是<医疗事故处理条例>等法律法规的出台,人们的自我保护意识、法律意识日益增强,各级医院面临着前所未有的机遇和挑战,随着医疗保险制度的全面推行,医疗服务的模式已从单纯的生物医学模式向社会一心理一生物医学模式转变,也决定了医院所提供的服务必须具有责任感和质量意识.
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长春市孕产妇风疹病毒抗体水平调查
目的 了解长春市孕产妇风疹抗体水平,评估孕产妇对风疹的易感性,为控制先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS)提供科学依据.方法 2006年4月至2007年6月,在吉林大学第二医院妇产科住院部,随机选取21～41岁的孕产妇180人,收集其分娩的新生儿脐带血180份进行血清流行病学调查.结果 孕产妇风疹IgG抗体总阳性率为82.78%.风疹抗体阳性率随着年龄增长而下降.各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义.而按地区、孕周、自然流产史等因素分组,差异无统计学意义.结论 风疹发病与年龄有关,随着年龄增长抗体阳性率有下降趋势.长春市有17.22%的孕产妇有患风疹的危险.而且随着各省市、地区风疹计划免疫的实施,风疹现有的流行局势可能被打破,会出现风疹在较大年龄组中爆发流行的新局势.
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院前急救医疗机构医疗事故的防范与处理
院前急救也称现场急救,它是急诊医疗体系重要组成部分,与院内急救、重症监护密切相关.它的目的 是为了更好地严密防范院前急救医疗行为中可能出现的医疗纠纷和事故隐患,妥善处理已发生的医疗事故.保护医患双方的合法权益是院前急救管理工作中的重要课题,对维护和保障院前急救事业的健康、快速发展具有重要的意义.
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运用护理人文关怀理念进行护患沟通
人文关怀是护患沟通的桥梁,临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的.护患之间的有效沟通是满足患者的身心需要.在护理过程中实施人文关怀式的护患沟通.对融洽护患关系,减少护患纠纷,提高患者满意度,降低医疗纠纷,提高护理服务质量,促进患者早日康复,将会起到越来越重要的作用.
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老年晚期胃癌应用不同化疗方案的疗效对比
目的 比较IFP方案和(TAX+IFP方案)分别治疗晚期胃癌临床疗效和毒性反应.方法 将59例病例按随机分配原则分为对照组(IFP方案)30例和观察组(TAX+IFP方案)29例.比较2组近期疗效和毒性反应.结果 对照组和观察组总有效率分别为38.10%和68.97%.2组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05).2组毒副反应主要为骨髓抑制、关节肌肉痛、神经毒性、消化道反应及脱发等.两组毒副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇(TAX)联合醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)治疗晚期胃癌有较好的临床治疗效果,毒性可以耐受.
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血小板膜糖蛋白结构改变与肺心病FG、DD的关系
目的 探讨血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的变化与慢性肺源性心脏病急性加重期患者纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(DD)的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定50例慢性肺心病急性加重期患者及50例缓解期患者外周血中血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达水平,并检测患者FG、DD水平,与40例健康对照者比较.结果 慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p、FG、DD均明显高于缓解期组及健康对照组(均P<0.001).慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p与FG、DD均呈正相关.结论 慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与高凝状态关系密切.
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5种方法治疗原因不明性反复自然流产的疗效分析
目的 探讨不同方法 治疗原因不明性反复自然流产的临床疗效.方法 将经过临床筛查确诊为原因不明性反复自然流产患者257例,分为5组,①肝素组56例;②丙种球蛋白组50例;③肝素+泼尼松组41例;④肝素与丙种球蛋白组55例;⑤对照组55例.结果 ①②③④组与对照组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但四种治疗方法 之间无统计学意义(P>0.05).结论 抗凝剂(低分子肝素),肾上腺皮质素(泼尼松),被动免疫(丙种球蛋白)治疗原因不明性反复自然流产均有较好的疗效.
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利用成品钛合金螺纹桩对后牙残根烤瓷修复的疗效观察
目的 为探讨后牙残根利用成品螺纹桩经烤瓷修复后的疗效.方法 随机选择后牙残根128例,经完善根管治疗,牙齿无松动,牙根超过8 mm,经半月观察,临床无自觉症状,利用成品钛合金螺纹桩进行烤瓷修复.结果 经1年到3年复查,成功率(120例)93.8%,失败率(8例)6.2%,临床疗效满意.结论 后牙残根经完善根管治纹桩烤瓷修复,可以保留患牙,恢复咀嚼功能及美观的要求.
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直肠癌行全直肠系膜切除术CD44v6检测的临床意义
目的 通过检测CD44v6在直肠癌及直肠系膜内的表达,从分子水平证明全直肠系膜切除术治疗直肠癌的科学性.方法 行全直肠系膜切除术的直肠癌患者47例于直肠癌组织、直肠系膜(距肿瘤下缘2 cm)、直肠系膜远端切缘(距肿瘤下缘5 cm)取病理标本,采用免疫组化SP法对标本进行CD44v6检测.结果 直肠癌组织中CD44v6高度表达,正常直肠系膜组织中CD44v6的阳性表达率(0/20)与直肠系膜(距肿瘤下缘2 cm)的CD44v6的阳性表达率(15/47)差异有统计学意义(P<0.01),而与直肠系膜远端切缘(4/47)无统计学意义(P>0.05).同时发现直肠癌中CD44v6的阳性表达率与肿瘤的淋巴转移(有vs无: 88.5% vs 61.9%,P<0.05)和临床分期(Dukes C-D vs A-B: 88.5% vs 61.9%,P<0.05)有关.结论 对直肠癌组织进行CD44v6蛋白的检测,有助于评估直肠系膜局部病变程度;肿瘤远端直肠系膜切除长度至少比肿瘤平面多5 cm.
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乙肝病毒携带者丙泊酚用量的临床观察
目的 观察乙肝病毒携带者对丙泊酚用药量的影响.方法 对37例乙肝病毒携带者和38例无肝胆疾病的静脉全麻手术患者,静脉推注芬太尼0.002 mg/kg后继以4 mg/(kg*min)的速度缓慢静脉推注丙泊酚,直至睫毛反射消失.记录丙泊酚用量.结果 丙泊酚用量乙肝病毒携带者组为(1.54±0.16)mg/kg,无肝胆疾病者组为(1.63±0.19)mg/kg,t=2.216,P<0.05,有统计学意义.结论 乙肝病毒携带者丙泊酚诱导剂量减少.
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腰椎间盘突出术后椎间隙感染治疗方法及效果探讨
目的 探讨腰椎间盘突出术后椎间隙感染的治疗方法 及效果.方法 对一组腰椎间盘突出症术后发生椎间隙感染的患者病例资料进行分析,比较非手术、开放手术及微创介入等不同治疗方法 的效果,初步探讨其发生原因及预防.结果 腰椎间隙感染治疗中,三种方法 均达到消除症状,恢复患者正常生活、工作状态的治疗效果.但非手术需治疗时效较长,药费大,症状缓解缓慢;开放手术与介入手段均可迅速缓解症状,改善病情,缩短治疗时间,与非手术治疗相比各观察指标间均有统计学意义(P<0.05),开放手术与介入治疗指标间无统计学意义(P>0.05).结论 早期手术可迅速缓解椎间盘炎症状,有效降低红细胞沉降率等指标,较非手术可明显缩短病程,降低费用,介入的方法 是微创手术,具有更大优越性.
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血液透析滤过治疗毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭的分析
目的 探讨毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭的血液净化治疗.方法 回顾性分析2007～2008年收治的43例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭病例,分为血液透析组(HD组),血液透析滤过组(HDF组).结果 两组死亡存活率无明显区别,但平均进入多尿期时间血液透析滤过组优于血液透析组.结论 毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭应早期血液净化治疗,血液透析滤过更有效.
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乳晕边缘小切口切除乳腺纤维腺瘤
目的 探讨手术治疗乳腺纤维腺瘤的佳切口选择.方法 回顾性分析5年间采用乳晕小切口治疗乳腺纤维腺瘤148 例的临床资料.结果 全部患者通过手术切除了乳房纤维腺瘤,对手术切口的选择均表示满意.结论 乳晕小切口乳房肿块切除术不仅能切除纤维腺瘤,而且无明显瘢痕.
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有机磷杀虫药中毒程度与超敏C-反应蛋白关系的探讨
目的 探讨有机磷杀虫药中毒程度与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化之间的关系.方法 对120例不同程度中毒患者血清hs-CRP检测,同时设立30例健康者作为对照组,并将实验资料进行统计学分析.结果 治疗前,对照组、轻度、中度和重度有机磷杀虫药中毒患者血清hs-CRP平均含量分别为(5.08±3.57)、(11.43±9.89)、(34.28±17.86)、(59.42±27.95)mg/L,异常率分别为0.00、15.00、55.88、96.97%中毒组均较对照组明显升高,且随着中毒程度的加深而大幅增加(P<0.01),治疗后,除5例患者hs-CRP结果 异常外其余均恢复正常.结论 有机磷杀虫药中毒程度与hs-CRP含量和异常率呈正相关关系,hs-CRP的检测对有机磷杀虫药中毒患者中毒程度的判断和预后的分析有一定意义.
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妊娠期合并下肢深静脉血栓形成的处理
目的 探讨妊娠期致深静脉血栓的高危因素、诊断与处理及预防方法 .方法 回顾性分析12例妊娠期合并深静脉血栓患者的临床资料,并结合文献进行分析总结.结果 妊娠期发病 12例,均给予抗凝、祛聚、改善微循环等处理后症状好转.所有孕产妇治疗过程中均未发生大出血现象.12例有5例要求中止妊娠,1例自然流产,4例行剖宫产术,2例顺产,出生胎儿未见异常.结论 妊娠期易发生深静脉血栓,对孕产妇生命造成极大危害,对临床可疑者,应尽早诊治.
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宫颈上皮内瘤变防治的几个问题
宫颈癌是全球妇女较常见的恶性肿瘤之一,每年约46.6万新发病例,其中中国有13万之多.早期宫颈癌的发生,特别是年轻化趋势十分明显,这和人乳头瘤病毒感染密切相关.宫颈癌是感染性疾病,知道其病因,认真普查和随访,早期诊断,使其可以预防,可以治疗及治愈.
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健康宣教卡在无痛人工流产患者的应用体会
无痛人工流产患者因住院时间短,加上部分患者对住院规则不遵守,使健康教育实施造成一定的困难.如无痛人工流产手术前准备要求在做无痛人工流产手术前的4 h,应该绝对禁食、禁水,以防术中引起呕吐,误入气管而导致窒息,但总有不遵守规则的患者令手术往后推迟.为探讨佳健康教育模式,2009年1月1日至2009年4月1日,我科对160例无痛人工流产术患者分别采用"健康宣教卡"及传统方法进行健康教育,对效果进行比较,证明采用"健康宣教卡"进行健康教育优于传统方法,现报告如下.
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过多服药利与弊的探讨
药物不等于食物,更不是食物.现在有些人,特别是60岁以上老人看电视、广播、广告宣传等吃药,有的几种药一起服,服药量很大.错误地认为:"服药越多,治的病就越多,病好地就越快,多多为善."这就形成了一个误区,不但不治病,反而致病,甚至致命.盲目利用药已成为危害生命杀手之一,必须引起人们高度警惕.因此,如何用药,怎样服药,怎样才能保证人民用药安全、有效,已成为目前急于解决的头等大事.
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7种院前急救高发疾病的探讨
目的 探讨7种院前急救高发疾病,为开展和加强院前急救提供科学依据.方法 统计并排序甘肃省静宁县人民医院急诊科2001年6月至2008年6月的3916例院前急救病例,选取例数在200例以上的疾病作为高发疾病.结果 骨折、颅脑外伤、脑出血、冠心病、高血压病、脑栓塞和有机磷农药中毒是院前急救的7种高发疾病,结论 简要讨论7种院前急救高发疾病的发病原因,临床特点及急救要点.
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如何提高甲状腺、淋巴结、乳腺快速冰冻切片质量分析
快速冰冻切片在病理工作中占有很重要的一部分,它可以确定病变是否为肿瘤;判断肿瘤的良恶性;了解肿瘤有无播散邻近淋巴结、脏器,决定手术切割范围等,具有很重要的意义.由于是在手术中进行的快速病理,所以就要求病理医生尽可能在短时间内发出报告,配合临床手术,而病理医生在实际工作中,经常会遇到一些组织,如甲状腺、淋巴结、乳腺等组织,如果不掌握一些制片技巧,很难在短时间内,切出高质量的切片.笔者经过二十几年的工作经验,总结整理如下,以供同仁参考.
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无柄人工全髋关节置换治疗股骨头坏死的手术配合
无柄人工全髋关节是国立台湾大学医学院附属医院钱本文教授潜心专研20年发明的一种断型人工关节,临床应用10年效果优于同类产品,特别适应于相对年青的股骨颈良好的髋关节晚期病变和股骨颈骨折需行人工关节置换术患者.应用该人工关节行髋关节置换手术,切口小(小直径为7 cm)、创伤小、不输血,保留又保护骨颈,不破坏股骨髓腔,尤其是不存在常规髋关节置换术后假体柄松动、下沉、折断、股骨骨折等并发症发生的基础,极大地减少了同类手术并发症的发生,提高了关节假体的使用寿命.
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谈小儿头皮静脉穿刺的要点
目的 通过系统的实践,提高穿刺成功率.方法 对穿刺中的每一个环节进行分布细致的实践总结,对每次穿刺做到心中有数.结果 消除不良情绪而有可能造成穿刺失败的因素,实现了提高成功率的目的 .结论 理论联系实际强化心理素质,在临床操作中具有十分特殊的意义.
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脑出血合并肺损伤患者的临床经过特征及对近期预后影响
目的 观察脑出血合并肺损伤(ALI)患者的临床经过特征及对近期预后影响.方法 139例脑出血患者入院后接受了各项呼吸功能检查,并按有无ALI分组,观察其临床特征及预后指标表现.结果 139例脑出血中合并ALI患者35例(25.17%),未合并ALI者104例(对照组,74.90%).脑出血合并ALI组的CT中线移位例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分、NDS评分、MODS评分和出院时ADL评分却明显低于后者(P均<0.05～0.01).结论 脑出血合并肺损伤患者急性期临床经过凶险和近期预后差.
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舒张性心力衰竭的解读
自从1984年Doughterty首次报道一组左心室收缩功能正常的充血性心力衰竭的患者以来,DHF已经成为基础和临床研究的热点.
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乳腺癌的临床病理特点与患者年龄分布的关系
目的 探讨乳腺癌临床病理特点与患者年龄分布的关系.方法 根据患者发现无痛性乳房肿块时的年龄将乳腺癌手术患者分成4组,分析各组患者的临床病理特点,比较其临床病理表现在各年龄段的差异.结果 乳腺癌于中老年组多见,而青年组发病率相对较低,随着发现无痛性乳房肿块时年龄的增长,与手术间时间的延长,临床病理的恶性度增加,大多浸润癌患者在确诊时已发生局部淋巴结转移.结论 乳腺癌的病理类型,浸润转移程度等均与乳腺癌患者发现无痛性乳房肿块时的年龄密切相关.
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充气止血带止血失败原因分析与对策
充气止血带广泛用于四肢手术,有效的止血可以保持术野清晰,利于术者操作,缩短手术时间,减少患者的失血量,保持患者血液循环动力学的稳定.但在手术时经常碰到由于充气止血带使用不当,造成止血效果不佳甚至失败.笔者在工作中注意总结经验,找出问题原因并针对原因采取一系列对策,取得了满意的效果.
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透明贴在5氟尿嘧啶泵化疗中预防静脉炎的留置时间与疗效观察
目的 观察透明贴在5氟尿嘧啶泵化疗中的留置时间,更有效地预防静脉炎.方法 对我科50例在泵化疗完成当日取下透明贴的患者与50例泵化疗完成2 d后取下透明贴的患者发生静脉炎的机率进行比较.结果 在泵化疗当日取下透明贴的患者发生静脉炎的比例高,与两日后取下透明贴的患者比较差异有统计学意义.结论 在泵化疗2 d后取下透明贴可有效地预防静脉炎.
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下颌骨放射性骨坏死的手术治疗
目的 总结下颌骨放射性骨坏死(Osteoradionecrosis of jaws,ORNJ)的诊治特点,探索临床手术治疗的方法 .方法 9例因口腔颌面部恶性肿瘤放疗后引发的下颌骨放射性骨坏死采用下颌骨切除后钛板加皮瓣修复方法 治疗,进行回顾性分析.结果 9例中1例术后口内粘膜裂开,钛板外露,两个月后取出钛板后伤口愈合.其余8例伤口期愈合,术后3～6个月复查,伤口愈合正常.结论 下颌骨放射性骨坏死伴面部软组织坏死应积极手术治疗,钛板和局部皮瓣或胸大肌皮瓣修复是治疗ORNJ的有效方法 .
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微波电灼治疗血管运动性鼻炎60例疗效观察
本科自2002～2008年采用微波电灼鼻内筛前神经治疗血管运动性鼻炎60例均取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取来本科就诊的60例,其中男38例,女22例,年龄23～56岁.病程3个月～15年.发作均无明显季节性.主要症状均为喷嚏,水样鼻涕,少数有鼻塞.
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中药治疗胃癌术后化疗致呕吐1例
1 病例报告患者女,54岁.于2007年10月14日就诊.于2001年1月自觉胃痛,经胃镜及病理检查为胃腺癌,并行胃大部切除术.术后以顺铂行化疗,病情一度稳定.2周前按计划开始第2次化疗,治疗用药仍为顺铂.但仅用1次即引起患者强烈呕吐,初吐黏液,后无物吐出,只是干呕,应用胃复安等止吐剂亦不能缓解.2周来粒米未进,一只以静脉滴注葡萄糖及各种离子和营养剂维持,故求中医治疗.查:形体极度消瘦,神倦卧床,恶闻食臭,面白无华,舌淡无苔,脉沉弦细数.中医辨证为胃阴不足,胃气上逆.治疗以滋养胃阴,理气降逆为法.
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原发多发性睾丸鞘膜血管平滑肌瘤1例报告
目的 报道1例临床罕见的原发多发性睾丸鞘膜血管平滑肌瘤,提高阴囊包块的认知水平.方法 回顾1例睾丸鞘膜血管平滑肌瘤的诊疗资料.结果 手术切除肿瘤及睾丸鞘膜,保留睾丸及附睾.病理诊断为血管平滑肌瘤.随访15个月无复发.结论 睾丸鞘膜血管平滑肌瘤罕见,确诊需病理诊断;手术切除肿瘤预后良好.
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左氧氟沙星注射液诱发癫痫1例
喹诺酮类药物由于抗菌谱广、体内分布广、半衰期长、使用方便等优点,在临床上得到了广泛的应用,但是在使用过程中出现的不良反应也比较常见.本病例中患者在使用左氧氟沙星注射液后突发癫痫,经药师与医生沟通,及时调整治疗方案,患者好转出院.
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强直性脊柱炎误诊为痛风性关节炎1例报告
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症.常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动后可以缓解,晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受限.43%的病例病程中出现外周关节症状.本病多见于青壮年,但医患认证不足,误诊率较高.笔者曾收治1例误诊为痛风性关节炎的强直性脊柱炎,现报告如下.
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儿童铅中毒36例诊疗体会
目的 分析铅中毒的临床表现,提高铅中毒儿童的诊疗水平.方法 对诊断明确的铅中毒患儿临床资料进行回顾性分析.结果 36例铅中毒儿童中年龄小的10个月,大9岁.经过常规综合对症治疗,驱铅药物应用,好转32例,转院1例,失防3例.结论 铅可引起神经、血液、消化、心血管、内分泌等多系统功能损害,对儿童的生长发育,智力行为有不利的影响.
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抢救肺栓塞成功1例
1 病例患者女,45岁,以周身多处外伤后疼痛6 h,于2008年12月16日入本院骨科.入院前6 h在乘坐汽车时,因车祸受伤,伤后有一过性昏迷,持续时间不详,醒后头晕头痛,腰部、左髋部、右肩部疼痛,腰部活动受限,双下肢麻木,入院时查体:T:36.8℃,P:84次/min,R:18次/min,Bp:100/70 mm Hg.
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十二指肠淋巴管扩张误诊为十二指肠炎1例报道
小肠淋巴管扩张症(intestinal lymphangiectasia,IL)是一种罕见病,由Waldmanin[1]于1961年首次报道.该病以小肠淋巴管回流受阻,肠淋巴管和/或乳糜管扩张、破裂,淋巴液漏出为特征,终导致该病特征性的临床表现,即低蛋白血症、低γ-球蛋白血症、非对称性水肿、浆膜腔积液和淋巴细胞绝对计数减少.
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骨髓增生异常综合征治疗与特殊变形分型探讨
探讨骨髓增生异常综合症(MDS)治疗与特殊变型分型,通过骨髓象和实验室检查各型之间的变化,结果 发现又增添了一项特殊变型的一种.把这种新的特殊变型应列为RAEB的后面.作者在本文安排排序,将要说明此项内容进行研究探讨与治疗的原则.结果 发现RA型生存期较长,而RAEB-5特殊变型及RAEB-T转化为危急性白血病,生存期较短.MDS是造血干细胞功能异常的一组克隆性疾病.如何控制好自然演变仍是一个有待解决的课题.
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18例真菌性角膜炎临床诊治探讨
目的 探讨真菌性角膜炎的临床表现、诊断及治疗措施.方法 选择近年来收治的真菌性角膜炎患者18例,所有患者早期均行局部清创、碘酊烧灼、生理盐水冲洗后,给予氟康唑1 ml作结膜下注射;同时口服伊曲康唑0.2 g,1次/d,并辅助给予贝复舒眼液,口服多种维生素治疗,疗程14～42 d.结果 本组18例中治愈17例,占94.4%;好转1例,总有效率达100%.1例出现一过性刺激症状,其他患者未出现明显不良反应.结论 真菌性角膜炎是一种致盲性较高的眼病,早期诊断及有效的抗真菌治疗,是保护眼球、抢救视力的关键,早期及时给予有效治疗,绝大多数轻症真菌性角膜炎患者可治愈.
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鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失,是一种常见病,患病高峰年龄50～60岁.近年来发病年龄有向年轻化偏移的趋势,已引起耳科医生的高度重视.本科采用鼓室内注射地塞米松治疗本病取得了一定疗效,现报告如下.
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急性心肌梗死溶栓后死亡原因分析
目的 分析急性心肌梗死静脉溶栓后死亡的原因.方法 急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后死亡患者16例,对其临床表现,合并症,家族史,梗死部位,梗死面积,梗死时心功能,平均溶栓时间,梗死血管的再通率和一周内再梗死率,平均死亡时间,死亡原因进行分析.结论 死亡的主要原因为心源性休克及泵衰竭.在临床上,如患者病情危重、心肌梗死面积过大伴低血压状态时,在进行溶栓治疗前或同时必须积极改善临床症状,纠正低血压.
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剖宫产切口妊娠1例报告及分析
受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠[1].本院于2008年10月16日 收治1患者,该患者剖宫产切口妊娠清宫术后57 d阴道持续少量流血,明显增多于8 h后来本院就诊.现将病情报告如下.
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甲状腺功能减退性心脏病19例临床分析
目的 探讨甲状腺功能减退(甲减)性心脏病的临床特点、诊治方法 .方法 回顾性分析1999年1月至2009年2月收治的19例甲减性心脏病患者的临床表现、实验室检查及治疗方法 .结果 19例患者有甲减的临床表现、实验室检查阳性结果 的同时,均伴有心脏增大和(或)心包积液,用左旋甲状素片(LT4)替代治疗有效.结论 中老年患者有各系统累及的临床表现及低代谢症候群,有心脏增大和(或)心包积液,治疗心脏病效果欠佳,应考虑甲减性心脏病,及早检查甲状腺功能以明确诊断.
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头孢类药物致双硫仑样反应2例分析
头孢类药物抗生素,在临床中应用越来越广泛,头孢哌酮钠与第三代头孢类抗生素,因抗菌谱广、不良反应少,广泛用于临床,但近年来,应用此药后饮酒后所致双硫仑样反应,已有报道2008年4月至2009年2月,本科共接诊应用头孢类药物饮酒出现双硫仑样反应2例,现报告如下.
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六味地黄丸的药理作用分析及研究进展
目前六味地黄丸的临床应用范围不断扩大,其药理学研究也不断深入.本文就综述了六味地黄丸对调节机体免疫功能、抗肿瘤、抗衰老、在心血管系统和泌尿生殖系统疾病等中的作用.
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时间分辨荧光免疫定量分析与肿瘤临床应用进展
时间分辨荧光免疫分析(Timeresolved Fluoroimmunoassay,TRFIA)是一种以镧系元素螫合物为标记物,测量其发射荧光的超灵敏的无放射性污染的标记分析技术.是近年来发展起来的一种新的非同位素标记免疫分析技术,作为一种新型的非放射性免疫标记技术,其应用已不再局限于临床诊断,已渗透入生物学研究的各个领域.TRFIA 技术为免疫学诊断开辟了一条崭新的途径.本文就TRFRA 技术及其在肿瘤学应用进展做一简要综述.
关键词： 时间分辨荧光免疫定量分析 肿瘤 -
促精神分裂症患者回归社会的综合治疗
精神分裂症是我国目前致成精神残疾严重的疾病,已引起政府及广大医务工作者的高度重视.有关精神卫生方面的法律法规全国人大正在讨论中,<精神卫生法>即将出台.本院对精神分裂症患者采取多元化治疗方法,它对患者的社会功能的恢复具有很大的促进作用,可以减少精神残疾的发生.
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心理沟通在超声引导自动活检肾组织中的应用
目的 探讨心理沟通在超声引导自动活检肾组织中的应用效果.方法 对284例行肾活检患者,于入院后进行心理学调查(SAS、SDS)和血压、心率的监测,并对心理干预组进行心理沟通.结果 心理学干预组不仅SAS、SDS标准计分减少,而且血压、心率更趋明显降低(或减慢),反之对照组焦虑、抑郁情绪明显增加,心率增快,血压增高.结论 心理沟通在超声引导自动活检肾组织中的应用效果好,值得推广.
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清丰县高血压病流行病学调查及行为干预
目的 探讨研究清丰县高血压病流行病学调查,主要的高危因素并进行行为干预措施.方法 选自20周岁以上常住居民作为调查对象,调查人员6000例进行高血压病的诊断及调查相关病史、性别、年龄、职业、家族史、烟酒嗜好、睡眠情况等,每位被检查者做血糖、血脂检查.结果 调查对象6000例,检出高血压患者510人,男性311人,女性199人,患病率为8.5%.结论 通过本组流行病学调查观察让笔者进一步了解了本县的高血压发病率,和引起高血压的高危因素,指导我们对本县高血压的防控所要采取的措施和方法 .以及对防止高血压病进行综合的行为干预,以减少高血压病的发生,促进人民群众的生活健康.
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康复期精神患者的心理护理
恢复期的精神病住院患者常有度日如年之感,当精神症状缓解或消失,情绪稳定,自知力恢复或部分恢复,患者期盼出院与家人团聚,渴求重返社会,重新走上自己的工作岗位.但患者自认低人一等,担心家人、亲朋好友及社会歧视等;如何解决患者这些现实的心理问题是康复期患者早日全面康复的关键.了解康复期精神病患者的心理特点,有针对性的加强心理护理尤为重要.
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健康教育对分裂症患者服药依从性作用
目的 探讨个体化健康教育对提高分裂症患者服药依从性作用.方法 将212例分裂症患者随机分对照组和研究组,对研究组患者进行了个体化健康教育,观察研究组分裂症患者服药依从性情况.结果 进行个体化健康教育的分裂症患者维持服药情况明显好于对照组.结论 个体化健康教育明显提高分裂症患者服药依从性.
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精神科整体护理工作中的健康教育
随着现代医学的发展,生物医学模式已逐渐转变为生物、心理、社会医学模式,使得健康教育在临床护理工作中的位置越来越重要.护士必须改变传统观念,重视健康教育在对住院精神患者尽快恢复健康,提高自我照顾能力,减少疾病的复发所起的重要作用,加强入院介绍,住院期间的健康教育,出院指导等,现将护理体会报告如下.
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健康教育在老年糖尿病中的应用
糖尿病是以高血糖为特征的慢性终生性疾病,全面有效的控制糖尿病需要患者具有良好的遵医行为.老年糖尿病患者起病缓慢,病情较轻,但慢性并发症的患病率和死亡率较高,健康教育作为整体护理的重要组成,因此需要加强对患者的健康教育,以提高老年患者对糖尿病相关知识的了解,从而帮助患者控制病情,预防并发症的发生.
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健康教育在糖尿病患者中的应用
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种需要终身治疗的慢性疾病,以血糖升高为主要特征,要求患者具有与疾病终身相伴的知识和能力,因此对糖尿病患者进行有效的健康教育是减少和延缓糖尿病合并症发展的重要措施.现将本科为糖尿病患者实施健康教育的体会报告如下.
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传统推拿、牵引、TDP治疗颈椎病
探讨牵引、推拿、TDP治疗颈椎病32例,采用综合方法 治疗颈椎退行性脊柱病(简称颈椎病)效果满意,现将临床治疗体会报告如下.
关键词： 颈椎病 牵引、传统推拿配合TDP
