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99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值
目的 探讨99 mTc-MDP(99 m锝-亚甲基二膦酸盐)全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值.方法 常规采用99 mTC-MDP为显像剂,对临床诊断为肺癌、乳腺癌、前列腺癌的230例患者进行核素全身骨显像.结果 230例癌症患者核素骨显像示骨转移者136例,阳性率58.3%,其中肺癌100例,骨转移68例,阳性率68%;乳腺癌100例,骨转移49例,阳性率49%;前列腺癌30例,骨转移19例,阳性率63%.结论 肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.
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103例中青年高血压状况分析和对策
通过对受检者中103例中青年高血压状况的分析,发现中青年高血压者对高血压认识偏差,重视不够.高血压知晓率、治疗率、控制率均处于较低水平,有必要对中青年高血压者进行其相关知识的宣教,对不良生活习惯进行健康指导.从而加强中青年高血压者对高血压理解和认识,提高中青年高血压对高血压的自我管理能力,坚持正规系统的药物治疗,使高血压得到有效控制.
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急性有机磷农药中毒救治体会
急性有机磷中毒(Acute organophosphate pesticide poisoning;AOPP)是急诊科常见急、危、重症之一,病程进展快,病死率高.经过多年的临床观察,我们发现很多中毒者往往死于救治不当(如阿托品中毒等),而非中毒本身.现就AOPP患者临床救治过程中存在的问题做一分析,旨在提高AOPP抢救成功率.
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心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶在小儿病毒性心肌炎诊断中的意义
目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTn I)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的意义.方法 cTn I采用化学发光法,CK-MB采用速率法测定,对临床确诊的68例VMC患儿,在不同时间段进行上述两项检测,并与60例健康儿童的检测结果进行比较.结果 68例患儿的cTn I在VMC起病后4~6 h开始升高,12~24 h达到高峰;CK-MB在VMC起病后8~12 h开始升高,24~48 h达到高峰.两项指标峰值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测cTn I对诊断小儿病毒性心肌炎有较高的敏感性和特异性,可作为小儿病毒性心肌炎早期诊断的可靠指标.
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GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤13例临床治疗观察
目的 观察GDP方案对复发难治性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床效果和毒副反应.方法 吉西他滨(GEM)1000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂(DDP)25 mg/m2静脉滴注,第1~3天;地塞米松(DXM)20~40 mg静脉滴注,第1~3天.每21天为1个治疗周期,化疗2个周期后评价疗效.结果 本组13例患者均可作近期疗效评价.CR 5例(38.5%)、PR 4例(30.8%)、SD 2例(15.4%)、PD 2例(15.4%).总有效率(CR+PR)为69.3%.化疗细胞学不良反应主要为不同程度的骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、但可耐受,少数患者出现轻度的肝功能损伤,经对症治疗后缓解,不影响化疗的正常进行.结论 DP方案治疗复发难治性 NHL近期疗效有较好,且毒副反应小,能耐受,值得临床研究和推广使用.
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CT图像伪影的分析和处理
无论哪一代CT都是由硬件和软件两部分组成.硬件是躯壳,软件是灵魂,硬件的工作必须依靠软件的支持.从功能上分,CT系统由:扫描部分、计算机部分、操作台、显示与记录系统等组成.综上所述,CT图像产生大致分为扫描、采集、重建运算及图像显示,这些工作环节的正常与否直接影响终产生影像的质量.影像是诊断疾病的依据,是CT扫描机发展的终目的.伪影,顾名思义,是不准确、不真实的影像,不能真实反映断层影像,伪影的产生因素非常多,大致分为两大类,一是人为伪影,二是机器伪影,举几例伪影分析之,以便于对伪影的出现能迅速准确分析排除.
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高龄肾功能衰竭患者维持性血液透析的临床研究
目的 对高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效进行评估.方法 观察总结60例高龄(70~87岁)肾功能衰竭患者进行血液透析治疗后的生存率和死亡病因,对心脑血管等重要脏器并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况等相关指标进行临床研究.结果 高龄血液透析患者其长期存活率逐渐上升,死亡原因主要为心血管系统疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压,透析充分性和营养情况有改善,但血清白蛋白仍明显低于非老年组.结论 施行个体化的透析和治疗,积极改善营养状态和贫血,减少感染,有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率.
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全身麻醉的临床应用
在临床上,全身麻醉指的就是麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内,使患者意识消失,周身不感到疼痛.实际上,就是不同程度上抑制神经反射及肌肉活动,以达到患者在手术时没有疼痛感的目的.
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血液透析滤过治疗尿毒症脑病36例临床分析
目的 观察血液透析滤过对尿毒症脑病的疗效.方法 36例尿毒症脑病患者随机分为血液透析滤过治疗组(观察组,n=19)和常规血液透析治疗组(对照组,n=17),观察两组的疗效及血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化.结果 治疗组的治愈率、好转率分别为68.4%,26.3%,高于对照组的58.8%,17.6%,差异有统计学意义.结论 尿毒症性脑病临床表现多样,及时诊治可提高存活率.HDF能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法.
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综合治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的 探讨综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 对170例神经根型颈椎病患者采用颈椎牵引、手法按摩、肩部肌肉锻炼和特定电磁波谱(TDP)等综合疗法进行治疗,持续半年时间,分析其临床疗效.结果 临床治愈52例(30.6%),显效66例(38.8%),有效34例(20.0%),无效18例(10.6%),总有效率为89.4%.结论 综合疗法治疗神经根型颈椎病具有较好的临床疗效,值得临床进一步推广.
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中西医结合治疗肝脓肿之临床分析
回顾我院采用中医分期加西医治疗肝脓肿之临床疗效,分析各期临床特点,探讨中西医结合治疗此症之优势所在.
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中药联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床比较分析
目的 观察中药联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将100例消化溃疡患者随机分为观察组及对照组,观察组采用中药联合埃索美唑治疗,对照组采用埃索美拉唑治疗,比较两者的治疗效果.结果 观察组14 d愈合率92%,对照组14 d愈合率60%(P<0.01);28 d愈合率观察组96.0%,对照组为86.0%(P>0.05).症状消失观察组服药3 d94.0%(47/50),对照组12%(6/50)(P<0.01);结论中药联合埃索美拉唑治疗十二指肠疗效显著,症状缓解较快,值得临床推广应用.
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痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的临床效果
目的 探讨痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的临床效果.方法 96例患者随机分成两组,治疗组48例,静脉滴注痰热清和阿奇霉素;对照组48例,单用阿奇霉素静脉滴注,用药后观察患者症状、体征变化及药物不良反应情况.结果 治疗组总有效率为91.7%;对照组总有效率为79.2%.两组治疗第3天体温比较治疗组下降优于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎具有安全、有效等特点,值得临床进一步推广使用.
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艾司西酞普兰治疗老年抑郁症临床疗效观察
目的 观察艾司西酞普兰治疗老年抑郁症临床疗效.方法 120例老年抑郁症患者随机分为观察组和对照组各60例,分别给予艾司西酞普兰和氟西汀治疗,总疗程6周.结果 治疗后两组评分均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组降低程度更明显,其变化值与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组总有效率分别为91.7%和78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾司西酞普兰治疗老年抑郁症临床疗效高,适宜临床推广使用.
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乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床观察
目的 探讨乌司他汀治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,均给予传统治疗.治疗组:乌司他汀20万U加入250 ml溶液中静脉滴注,2次,d,连续7~10 d.对照组:生长抑素250 μg/h,经微泵持续静脉泵注,1次/d.连续7~10 d.分别观察两组治疗前后症状、体征以及实验室数据等变化,观察治疗期间的不良反应发生情况.结果 治疗组在上腹部不适、腹部压痛等临床症状缓解和血、尿淀粉酶恢复至正常所需时间上均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为28.6%,总有效率94.3%,与对照组治愈率17.1%、总有效率74.2%比较,有显著性差异(P<0.05).结论 乌司他汀治疗急性胰腺炎能有效地缓解临床症状和体征,治疗效果快且好,安全可靠,值得临床进一步推广研究.
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蒿芩清胆汤加减治疗流行性感冒40例疗效分析
目的 探讨蒿芩清胆汤加减治疗流行性感冒的临床效果.方法 将本院收治的40例流行性感冒患者,随机分为对照组和观察组,每组各20例,每组在物理降温、补液,维持水、电解质、酸碱平衡治疗及对症支持治疗的基础上,对照组加用抗病毒颗粒治疗,观察组加用蒿芩清胆汤加减治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率80%,观察组总有效率95%,两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 蒿芩清胆汤加减治疗流行性感冒,疗效好,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用.
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抗菌药物的合理应用探讨
目前,由于抗菌药物的不合理应用,导致大量耐药菌的产生,给临床治疗带来很大困难,重视医院抗菌药物的合理使用已刻不容缓.为此,笔者就抗菌药物的临床合理应用方法探讨如下.1 严格掌握用药指征抗菌药物主要用于治疗细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌、放线菌和螺旋体所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物,因此,在使用抗菌药物前,明确诊断是合理使用抗菌药物关键的一步.要求临床医师要紧密结合患者的症状体征、血、尿常规、病原学检查等实验室检查结果及流行病学资料,提高确诊细菌及其他病微生物所致感染的能力,并排除病毒性感染的可能[1].
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辛伐他汀与步长脑心通联合治疗不稳定性心绞痛临床观察
不稳定性心绞痛的主要原因是易损斑块,易损斑块纤维帽的主要成分是细胞外基质,由巨噬细胞分泌的基质蛋白酶能降解细胞外基质.不稳定性心绞痛的治疗策略也已经达成共识:一是早期有创策略,对合适的病例实行血运重建;二是早期保守治疗策略,大多数患者首先使用药物治疗,特别是对于各种原因而拒绝PCI的患者,药物治疗显得非常重要.本研究探讨步长脑心通胶囊与强化降脂联合治疗不稳定性心绞痛患者的临床疗效.
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小剂量尿激酶联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死50例疗效观察
目的 探讨小剂量尿激酶联合低分子右旋糖酐的临床疗效.方法 100例进展性脑梗死随机分为治疗组和对照组各50例,对照组应用复方丹参30 ml生理盐水500 ml静脉滴注,1次/d;治疗组应用尿激酶30万U溶于100 ml生理盐水,30 min滴完,1次/d连用5 d,同时给低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d.观察疗效.结果 治疗组总有效率(76%)明显高于对照组(40%)(P<0.01).治疗组和对照组治疗后3 d、7 d、14 d神经功能缺损程度评分(NDS)均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 小剂量尿激酶联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死疗效较好,不良反应较少,具有推广的价值.
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纳洛酮联合醒脑静治疗急性安眠药中毒的临床效果研究
目的 研究纳洛酮联合醒脑静治疗进行安眠药中毒的临床疗效.方法 选取2006年1月至2011年1月本院急诊内科收治的84例急性安眠药中毒的患者,随机分为对照组(基础治疗+纳洛酮)和观察组(基础治疗+纳洛酮+醒脑静),对两组患者的轻、中、重度安眠药中毒的患者苏醒时间进行观察和记录,同时分析0.5 h和1 h复苏的患者的例数.结果 与对照组比较,观察组轻度、中度、重度安眠药中毒患者的苏醒时间明显缩短,观察组0.5 h复苏率及1 h复苏率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮联合醒脑静治疗急性安眠药中毒的效果显著,是较为有效的药物,值得临床借鉴应用.
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老年心血管患者的异常心理分析及护理
为了提高老年心血管患者的治疗效果,我们对这类住院患者的异常心理特征加强观察及分析,并及时给予心理指导及护理.
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骨科大手术后预防深静脉血栓形成的护理
深静脉血栓(DVT)是骨科大手术后常见并发症,由于起病隐匿,常因难以诊断而导致严重的后果.因此如何来预防骨科大手术后DVT 的发生显得非常关键.2009年～2011年间,我院按照中华医学会骨科学分会提出的预防骨科大手术深静脉血栓形成的指南(草案)方案[1],由同一组护士对35例行骨科大手术后患者进行DVT的预防,取得良好效果,现报告如下.
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颅内血肿微创清除术的术前及术后处理
通过总结378例颅内血肿微创穿刺清除置管引流术的观察和护理,得出严密观察病情,监测生命体征,术前、术后精心护理和防治并发症是促进患者早日康复的关键.
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浅谈手术室常见的护理差错及对策
手术室是医院对患者实施手术治疗的重要场所,手术室安全管理的好坏直接影响着患者的生命安全,也直接影响着医疗质量的提高.护理差错是指医疗机构及其医务人员在医疗护理活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章制度、诊疗护理规范及常规,过失造成人身损害的事故[1].现将手术室在预防护理差错及医疗事故方面采取了有效措施,总结报告如下:
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循证护理在食管癌患者中的应用
循证护理是指护士应用当前所能获得的好研究证据,结合护理专业技能和多年临床经验,同时考虑患者的价值和愿望来制订护理措施.近年来,循证护理实践已经在临床广泛开展.为探讨食管癌切除术患者的佳护理模式,提高护理质量我科于2008 年1月至2010年12月,尝试对食管癌患者实施循证护理,并在临床实践中实施,收到良好的效果,现报告如下.
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急诊剖宫产术中巡回护理体会
急诊剖宫产术中巡回护理有其他手术的共性,又有其特殊性,关系母婴两个生命,巡回护士应掌握其特性,与麻醉师、手术医生相互配合,才能顺利完成手术,保证母婴安全.我院2010年2月至2011年2月共行858例剖宫产手术,其中急诊剖宫产50例.根据手术前的准备和护理,麻醉护理配合,产妇佳体位的选择,输液部位及液体的选择,术中母婴状况、观察及护理等,使产妇术中生命体征控制较好,平衡渡过手术期,有效的预防了并发症的发生.现将术中巡回护理体会报告总结如下.
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皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理
目的 总结皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形的护理经验.方法 对48例颈部瘢痕挛缩畸形行中厚皮或全厚皮移植术的患者,重视心理护理;做好术前皮肤准备;术后选择正确卧位;密切观察病情;保持室温恒定;供、植皮区的观察护理;饮食及口腔护理;以及康复指导等护理措施.结果 48例患者再植皮片全部成活,无一例护理并发症,患者均康复出院.结论 正确落实护理措施,密切观察病情,做好康复指导,对皮片移植术修复颈部瘢痕挛缩畸形能提高治疗效果,促进患者康复,达到预期效果.
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64排CT冠状动脉造影的观察与护理
目的 更好地配合医生,使患者顺利完成冠状动脉的造影检查.方法 对2010年至2011年十个月期间冠状动脉造影的患者进行操作前后的观察与护理.结果 患者能很好地配合医生护士,顺利完成检查.结论 护士的细心观察与精心护理能提高冠状动脉造影检查的成功率.
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整体化康复护理对冠心病患者的临床观察
目的 综合评价整体化康复护理治疗对冠心病(CHD)患者的影响.方法 对218例冠心病患者随机分为整体化康复护理治疗组(观察组)和传统治疗组(对照组),分别采用冠心病知识强化教育、康复锻炼加常规治疗以及单纯的常规治疗两种方式,通过测试监测心功能控制指标观察教育效果.结果 强化教育前,观察组患者冠心病知识了解及康复护理人数占22.51%;对照组占36.84%;强化教育后,观察组患者冠心病知识了解及康复护理人数占97.18%,对照组占39.47%;心功能监测指标也大大高于对照组.结论 对冠心病患者进行冠心病知识强化教育、康复护理可明显提高患者临床知识水平,较快地恢复患者心功能的各项指标,大大缩短了患者的病程,提高患者的生活质量.
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急性淋巴细胞型白血病患儿应用环磷酰胺化疗的护理
目的 总结急性淋巴细胞型白血病患儿应用环磷酰胺(CTX)化疗的用药方法和护理.方法 回顾性分析我儿科40例急性淋巴细胞型白血病患儿应用CTX化疗期间发生的不良反应情况,用药方法及护理经验.结果 40例患儿应用CTX化疗期间不良反应少,全部患儿都能顺利用完药物.结论 护士应严格执行用药程序,密切观察药物不良反应,防止化疗药外渗,对保证患儿用药安全和顺利完成用药均有重要意义.
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急性肾功能衰竭38例的护理
急性肾功能衰竭(ARF)是临床常见重症之一,病因复杂、病死率高,随社会老龄化程度日趋严重,高血压和糖尿病发病率不断上升以及药物的不规范应用和高难度手术开展的日益增多等,ARF发病率呈上升趋势[1].由于本病发病急、发展快,护理上有一定的特殊性.笔者对38例ARF患者进行了护理分析,现报告如下.
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全麻术后患者麻醉恢复期监测治疗护理体会及临床分析
目的 评价麻醉后监测室的临床意义,谈谈此项目工作的体会.方法 420例全麻人PACU监护,男121例,女299例,1个月~82岁,气管插管静脉-吸复合麻醉289例(68%),全凭静脉复合麻醉131例(32%).结果 患者在PACU留观时间1~4 h,386例患者占(91.9%)在1 h内达到出PACU的标准,安全返回病房,34例(占8.1%)患者因病情原因停留时间较长,此期间常见的并发症和意外主要有心律失常、低血氧症、恶心、呕吐,拔管后呼吸抑制和躁动等.结论 监护设备完善、急救物品齐备、医护人员技术水平、管理规范是确保和提高PACU患者监测治疗质量的重要因素.
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人工全髋关节置换术的术中配合及护理体会
目的 探讨人工全髋关节置换术的术中配合及护理体会.方法 对62例患者人工全髋关节置换术采取认真细致的配合方法,包括术前访视、物品准备、手术环境准备、术中熟练配合等.结果 62例患者人工全髋关节置换术均安全、顺利完成.结论 认真细致科学的手术配合是确保手术安全和顺利进行的关键.
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急诊科护士长对护士职业压力的干预管理
急诊护理是一项高风险、高强度、高突发、高压力的工作.护士长科学分析护士产生职业压力的原因,采取相应的干预管理措施,化解护理人员的职业压力,是保证急诊工作有序、高效的关键.
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基层医院耳鼻喉科医院感染隐患与管理对策
医院感染控制是医疗质量管理的重要核心之一[1].基层医院耳鼻喉科是医院感染的高危科室,医护人员是患者的密切接触者,也是诊疗、护理操作的具体执行者.如果责任心不强,无菌观念淡薄和诊疗操作不规范都有可能引起医院感染的发生.为预防医院感染,降低医院感染率,加强医院感染管理,增强耳鼻喉科医护人员的责任心,加强无菌观念,规范诊疗、护理操作,是基层医院耳鼻喉管理的重要环节,为此.笔者对基层医院耳鼻喉科医院感染的隐患与管理现状进行了调查,报告如下.
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提高医务人员信息素养,促进医学创新
在信息社会,信息素养是医务人员必须具备的基本素质.广大医务人员只有具备良好的信息素养,掌握信息获取、识别、加工、处理、传递和创造的技能,才能紧跟医学前沿,更新知识,并将医学新知识、新技能应用于医疗、教学和科研等活动中去,促进医学创新.
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急诊科护士长如何预防、处理护患纠纷及应对突发事件
护理管理是医院管理工作中的重要组成部分,护士长作为实施护理管理的主体,起着举足轻重的作用[1].急诊科是医院的重要窗口之一,是急、危重患者抢救的重要场所,代表着医院的整体水平和形象,在完成抢救工作任务的同时还要做好应对突发事件的处理工作,如重大传染病疫情、群死群伤、重大食物和职业中毒等的准备,同时也是矛盾容易发生的地方,因此优质而高效的急救护理工作显得尤为重要.
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浅谈口服避孕药在农村的普及
计划生育利国利民.搞好计划生育应该落实避孕措施的实施.尤其是农村,针对素质相对较低的一个群体,基层计划生育干部的宣传工作尤为重要.实践表明,通过努力,可以改变妇女对口服避孕药副作用的偏见,促使其坚持服用口服避孕药,大大减少避孕失败带来的心理伤害.
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加强基建管理为医院后勤服务
随着医疗事业发展速度的加快,对医疗设施的资金投入也在不断扩大,基本建设和设备的先进化程度不断提高,在这种情况下,如何加强对基建工程的管理,如何提高工程质量,如何才能大限度的发挥工程项目效益,对于医院基建管理有着非常重要的现实意义.
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新疆克拉玛依市白碱滩区3~6岁儿童缺铁性贫血的现状调查分析
目的 了解白碱滩区3~6岁儿童缺铁性贫血的发病情况,分析其发病原因,为制定干预措施提供依据.方法 分析2009年至2010年我区属幼儿园3~6岁儿童805人的血常规及血清铁蛋白资料.结果 805名儿童缺铁性贫血的发病率为10.7%,少数民族儿童与汉族儿童患病率差异有统计学意义.结论 白碱滩区儿童缺铁性贫血的发病率总体较低,少数民族儿童发病率明显高于汉族儿童,与其饮食结构不合理缺乏科学育儿知识密切相关,应对其家长宣教科学育儿知识,平衡膳食结构.
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浅谈多媒体在微生物检验教学中的应用
多媒体技术是教育现代化的一种重要手段,它将抽象的微生物检验变得通俗易懂,它的运用在微生物检验教学中起到了不可估量的作用.
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口腔科医护人员受教育程度与消毒效果的关系
目的 分析医院口腔科和口腔诊所人员受教育程度与消毒监测结果的关系,探讨影响消毒效果的因素,找出主要的危险因素,有效地切断可能引起口腔医院感染的传播途径,防止口腔医院感染的发生.方法 选取本市80多间具有卫生主管部门批准的口腔医疗许可证的医院口腔科和口腔诊所,通过调查表收集2004年1月至2006年3月期间被监测单位消毒效果监测结果,主要是环境监测:空气、物体表面、医护人员手及使用中消毒剂与无菌器械保存液监测,并进行分析.结果 消毒管理制度以及医护人员的教育素质等都直接影响口腔科消毒效果.结论 严密消毒制度,提高医护人员的整体素质,可提高消毒合格率,防止医院感染的发生.
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运用护理程序对产科患者实施健康教育
护理程序是一种系统地、科学地、为护理对象确认问题和解决问题的工作方法.是一个持续的、循环的、动态的过程.通过运用护理程序对产科患者实施健康教育,满足产妇及家属对健康知识的需求,帮助产妇树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式,达到提高母婴健康水平的目标,是提高医疗服务质量,提高产妇满意度的有效方法和途径.
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开展新生儿游泳的体会
新生儿游泳是一项全新的保健活动,是近几年儿童保健较为普及的业务.我院与2007年10月始开展这一新项目,为我市第一家开展此业务的医疗机构,由于广大群众缺乏了解和认知,不接受这新项目,但通过大力宣传和健康教育新生儿游泳的好处及重要性,不断的实践、探索、创新,使新生儿游泳开展变成质的飞越.
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消化内镜清洗消毒的规范化管理体会
目的 通过对消化内镜清洗消毒的规范化管理,有效的预防和控制由内镜诊疗所造成的医源性感染,提高医疗质量,确保医疗安全.方法 从内镜室的建筑布局入手,按照2004年卫生部颁布的<内镜清洗消毒技术操作规范>(以下简称<规范>)标准,加大硬件设施和洗消设备的投入,完善各种规章制度,规范内镜清洗消毒流程,强化医务人员及清洗消毒人员的消毒灭菌观念.结果 2008年4月至2011年4月,本院自应用迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒内镜后,有效地提高了工作效率,保证了清洗消毒质量,使消化内镜的清洗消毒合格率为100%.结论 认真做好消化内镜清洗消毒的规范化管理,制定符合本院实际情况的清洗消毒管理制度,从各个环节把好内镜清洗消毒与灭菌的质量关[1].使内镜的清洗消毒工作走上科学化、规范化的轨道,是预防内镜室发生交叉感染的根本手段.
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外科总论实验课的教学体会
外科实验是外科学不可缺少的组成部分,对培养学生的实际操作能力有重要意义.本文总结了一系列外科动物实验教学中的经验体会,旨在培养医学生综合素质和提高其临床外科实践能力,以促进外科教学的可持续发展.
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浅谈病案管理工作中的一些问题及反思
通过对目前病案管理工作中遇到的问题提出反思,并试图寻求解决的办法以达到提高管理质量的目的.
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加强产房管理、预防控制医院感染
预防医院感染是医疗护理安全的有力保障,同时也是卫生部医院管理活动检查的重要内容.产房是医院感染管理的重点部门,既要保证产房和新生儿的安全,又要防止各种明确的或潜在的危害因素的伤害.作为基层医院,加强产房的感染控制尤为重要.
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精神科护士意外伤害思考与对策
目的 如何规避或减少精神科护理人员的意外伤害.方法 对我院近20年从事精神科的护理人员89人进行问卷调查.结果 工作5年内的护士被伤害率达98%;5-10年者伤害率达78%;15年以上者被伤害率达62%.结论 精神科护士意外伤害率高达98%,提出相应措施,大限度的减少意外伤害.
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乡镇医院急诊科护士资质现状调查分析
目的 了解乡镇医院急诊科护士资质现状及需求,为进一步开展针对性、系统性的培训提供依据.方法 采用自行设计的问卷对佛山市某15 所乡镇医院急诊科的100 名护士进行调查.结果 通过培训和资格准入实施后,抢救成功率显著提高,患者的满意度显著提高,医护协调配合度.结论 通过急诊科资质准入实施培训后的护士,能够显著提高乡镇医院急诊护士院前急救效果,消除院前急救护理安全隐患,保障患者生命安全.
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精细化管理思路在门诊护理质量管理中的运用
随着新医药卫生体制改革的不断深化和人民群众对医疗服务质量要求的逐步提高,门诊的护理质量管理越来越突显其重要性.在门诊护理工作中运用精细化管理思路可以有效地提高护理质量和护理管理水平.本文就精细化管理思路对门诊护理质量管理的启示、具体运用和应用成效进行了初步探讨.
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加强急诊管理,提高门诊急诊护理质量
目的 探讨提高门诊急诊护理质量的措施.方法 更新服务理念,提高护理技能;规范服务流程,制定护理制度,确保护理措施实施到位;制定质量控制标准,严格质量管理;加强业务培训和建立协调机制,推动急救护理工作.结果 实践证明,按照以上措施,可以提高急诊急科疾病的诊断率和抢救质量,提高护理水平,促进了护患交流,减少纠纷.结论 医护人员在工作实践中不断的更新理念,不断提高护理技能,才能更好的为患者服务.
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遵义市汇川区2011年碘盐监测结果分析
食盐加碘是目前我国预防甲状腺肿大的重要工作,自然界中各种食盐含碘量极少,如果人在饮食中缺少了碘,将会引起"甲状腺肿"疾病,造成甲状腺肿大,进而压迫食管、气管,引起声音嘶哑,吞咽困难等症状.根据我省疾病预防控制中心2011年碘盐监测实施方案,我中心检验科理化室于2011年4月底完成了我市汇川区288户居民食用碘盐抽样监测任务,现将结果分析如下.
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改进妇宁康片薄层色谱鉴别方法的建议
目的 改进妇宁康片薄层色谱鉴别方法.方法对<卫生部药品标准中药成方制剂第十五册>妇宁康片[鉴别](3)项的薄层色谱条件进行了修改.结果 供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的蓝紫色斑点.结论 该方法操作简便、重现性好,可用于妇宁康片的薄层色谱鉴别.
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加强手术室环境生物学监测为临床安全提供保障
目的 环境生物学的监测结果能为临床安全提供保障.方法 对我院手术室在汛期的一个月里,不间断的生物学监测.结果 在临床实践中,环境生物学监测是保障临床安全重要的手段之一.结论 科学规范的采样操作,监测结果能为医疗安全提供保障.
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量化绩效考核在优质护理服务中的应用及效果评价
目的 探索临床优质护理服务中护士工作绩效考核指标,以调动护士工作积极性和主动性,提高患者和医生满意率.方法 设计护士工作绩效考核项目、具体内容及每项分值,进行量化考核.结果 在优质护理服务中量化护士绩效考核,患者及医生对护理工作满意率显著提高.结论 临床优质护理服务中量化护士绩效考核,有助于提高护士工作的主观能动性和积极性,增强服务意识,提高护理质量和护理管理效率,提高患者及医生满意度.
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手术室实施健康宣教的体会
随着医学模式的转变,手术室的护理工作不在局限于手术室内,而走向了病房,走到了患者的身边,使手术室护士工作更加人性化.手术对于患者是一种应激,患者在手术室虽只做短暂停留,但心理感受非常强烈,在这个过程中,手术患者的健康教育是手术室护理活动的重要组成部分,也是手术室护士面临的新课题,协助患者顺利接受手术治疗,取得患者很好的配合是手术成功的关键.针对手术中麻醉给患者带来的生理、心理变化,采取一系列的护理措施,切实做到以患者为中心的整体护理,使患者心理得到稳定,生理处于正常,为手术顺利进行创造良好条件.我院从05年开展健康宣教以来取得了良好的效果,现将健康宣教体会报告如下.
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留学生中医诊断学教学方法浅析
中医诊断内容纷繁复杂,留学生由于语言及文化背景的差异,在该课程的学习上存在一定困难,在留学生实践教学的过程中,笔者从教学手段、教学方式、教学内容等几个方面提出了针对留学生特点的教学建议,并着重指出还要采取多种形式激发兴趣、督促学习.
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浅析消毒供应室护士的职业危害与防护
医院供应室担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的总供应点,也是医院污染物品的集中点.临床的各种治疗器械及敷料包要经过供应室分类、清理、包装、高压灭菌后发放到各科使用,护士在处理这些物品时面临着许多不安全因素,这些不安全因素直接威胁着护理人员的健康,因此,消毒供应室护士应提高安全意识,掌握各种防护措施非常重要.
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妇幼保健中心门诊人性化服务的思考与探索
为了适应市场竞争的要求,满足人民群众日益增长的合理医疗保健需求,促进医院的不断发展,提升医院的服务品质和员工的服务素质,真正将"以患者为中心"的理念落实到医院服务之中,更好地为患者提供人性化的服务,我院不断强化护理人员专业培训,增强护理人员自身素质和处理问题的能力,以期提高服务质量.面对妇幼保健中心特殊的服务人群,着重分析了影响护患关系的因素,采取有效地护理措施与对策.倡导人性化服务,营造良好的就医环境,使我们的服务不仅让患者满意,还要让社会满意、政府满意,做出江苏盛泽医院妇幼保健中心的品牌效应.
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甲型H1N1流感发热门诊管理
目的 探讨筛查甲型H1N1流感患者发热门诊的管理方法.方法 加强组织管理、人员培训,做好患者及密切接触者管理,强化医务人员个人防护及严格执行消毒隔离制度.结果 在甲型H1N1流感的诊疗过程中未发生院内感染,无第二代患者.结论 发热门诊的布局和管理体系.在应对突发公共卫生事件的救治中有重要意义
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内镜黏膜下剥离术在胃异位胰腺治疗中的应用
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)对于胃异位胰腺的疗效与安全性.方法 经超声内镜检查诊断为胃异位胰腺并要求切除的住院患者,施行全身麻醉状态下ESD操作.Hook刀标记病变范围后,黏膜下注射含肾上腺素、亚甲蓝的甘油果糖注射液,沿标记外侧Flex刀环周切开至黏膜下层,继Hook刀沿黏膜下层剥离直至病变完全切除;切除标本甲醛固定后病理检查.结果 2009年3月至2011年4月,共完成29例胃异位胰腺ESD治疗,其中男13例、女16例,年龄9～61岁,平均46.4岁;共切除病变30个.病变部位:胃窦24例、胃体5例.病灶直径9~17 mm;剥离组织大小(26±12)mm×(21±9)mm.操作时间:30～95 min,平均47 min.一次性切除27例,二次切除2例.术中出血量均少于100 ml;1例术后10 h呕血,经药物治疗痊愈.无术中及术后穿孔.术后随访1~25个月均无瘤体残留与复发.结论 ESD可安全、有效的应用于胃异位胰腺的治疗,并发症发生率低.
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慢性同种移植肾病大鼠肾组织中Smurf2的表达及作用
目的 观察Smad泛素化调节因子-2(Smurf 2)在慢性移植肾病(CAN)大鼠肾组织的表达及其与CAN大鼠肾脏功能改变、病理学改变之间的关系,探讨Smurf 2在CAN中的作用.方法实验组采用近交系大鼠的同种异基因动物间的左肾原位移植,雄性F344大鼠40只为供体,雄性LEW大鼠40只为受体,移植手术后第10天行右肾切除术,对照组采用单肾切除术的雄性大鼠25只.分别于4、8、12、16周及24周处死大鼠,做肾功能、移植肾组织学检测,并借助免疫印迹、逆转录-多聚酶联反应方法检测肾组织中Smurf 2 mRNA、Smurf 2蛋白的表达.结果 移植组大鼠尿蛋白定量、血清肌酐水平于移植后16周时显著增高,24周时更为显著.Smurf 2 mRNA、Smurf 2蛋白在移植后随疾病进展逐渐升高,24周时达高峰.相关分析显示,肾移植大鼠Smurf 2表达水平与24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平、肾间质纤维化程度呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 Smurf 2在CAN发病机制中起作用.
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甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭防治的临床研究
目的 探讨甘露醇治疗脑出血引起急性肾功衰竭的防治方案.方法 对256例脑出血患者随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析.结果 经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);肾功能衰竭的转归情况,治疗组与对照组差异有统计学意义.结论 甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长.以上方法能有效防治甘露醇治疗脑出血引起的急性肾功衰竭.
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慢性铝中毒对大鼠肝脏功能及结构的影响
目的 研究铝中毒对大鼠肝脏功能及结构的影响.方法 20只大鼠随机分组,实验组以AlCl3水溶液腹腔注射染毒,对照组以生理盐水腹腔注射;分别于第4和第8周末取血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(GGT),在第8周末取肝组织作病理检查.结果 与空白对照组相比,铝中毒组大鼠的血清中ALT、AST升高,肝细胞变性、坏死及纤维组织增生.结论 铝中毒可使大鼠肝功能受损及肝细胞损伤.
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36例难治性鼻出血的临床分析
目的 探讨难治性鼻出血的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2006~2010年间收治36例经传统的局部压迫、血管收缩、镇静剂、前后鼻孔填塞等难以控制鼻出血的临床资料,并随访其后.结果 经鼻内镜查找,出血部位多发生在嗅裂区、中鼻道后端、鼻中隔后端,且老年人占多数.结论 鼻内镜下治疗鼻出血,视野清晰,止血准确,效果良好,避免了前后鼻孔填塞造成的痛苦,是治疗难治性鼻出血的有效方法.
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64例下肺结核的影像诊断
目的 探讨下肺结核X线检查和CT检查的影像学诊断价值.方法 回顾分析发生在下肺野的64例结核病例的CT及X线表现.结果下肺野结核以中青年多见,发热、咳嗽、咳痰、咯血为其主要症状;其影像学表现多样:可以表现为大片实变为主、小叶片状渗出性病灶为主、空洞病灶为主及肿块病灶为主型改变,但常伴有增殖、纤维性病灶、"卫星" 灶和同侧或对侧支气管播散病灶.CT检查较X线敏感,肿块型结核病灶增强扫描无强化或仅为环形强化.结论 下肺野结核尽管临床症状资料不典型,但大部分病灶仍有其一定的影像学特征,仔细分析阅片,提高对本病的警惕性,注意鉴别诊断,可明显提高诊断的正确率.
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废旧免疫组化液体石蜡笔的再利用技术
目的 为了避免免疫组化染色试验中抗体溢出组织,使抗原组织与抗体得不到充分的孵育及反应.因此,必需使用免疫组化笔在切片组织周围画圈避免抗体流出.方法 一支废旧的免疫组化液体石蜡笔,用小瓶倒入2 ml树胶,加入适量二甲苯稀释树胶,用此笔蘸稀释后的树胶在玻片组织周围画圈.结果 再利用自制免疫组化笔的隔水率达90%,同美国进口免疫组化笔及国产笔其隔水率效果相同,增强了免疫组化阳性细胞的表达效果.结论 废旧自制免疫组化笔完全可以代替任何国产、进口免疫组化笔,且价格低廉.
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纤溶酶联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的 观察纤溶酶联用马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的临床疗效.方法 将84例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组42例,纤溶酶100U+0.9%氯化钠注射液100 ml,ivdrip,1次/d×14 d,同时给予马来酸桂哌齐特注射液240 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml,ivdrip,1次/d×14,对照组42例,给予丹红注射液20 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml,ivdrip,1次/d×14,分别观察两组临床疗效及实验室指标的变化.结果 治疗组有效率为 90.48%,对照组为 59.52% 差异有显著意义(P<0.01).治疗组实验室指标及纤维蛋白原等均降低明显优于对照组(P<0.01).两组均无明显不良反应.结论 应用纤溶酶联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死有明显疗效.
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沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 沙利度胺200 mg,睡前顿服,1~10 d;伊立替康150 mg/m2,静脉滴注90 min,第1天;甲酰四氢叶酸(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1、2天,;5-氟尿嘧啶(5-FU),400 mg/m2,静脉推注,第1、2天,;5-FU 600 mg/m2静脉滴注22 h,第1、2天.每2周重复,4周期后评定疗效.结果 全组43例患者均可评价疗效,其中CR 4例(9.30%),PR 21例(48.84%),SD 13例(30.23%),PD 5例(11.63%),总有效率RR(CR+PR)58.14%,1年生存率71.88%.主要毒副作用为腹泻(9.38%)、白细胞降低(46.88%)、恶心呕吐(28.13%).结论 该方案治疗晚期结直肠癌有效率高,明显减轻了毒副作用.
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鼻、鼻窦术后非阻塞性鼻塞分析
目的 探讨鼻、鼻窦术后顽固性非阻塞性鼻塞的原因及处理、防治方法.方法 对10例鼻、鼻窦术后3个月以上仍主诉顽固性鼻塞,检查见鼻腔通畅患者,行鼻内镜检查及依次予0.01%肾上腺素溶液、复方薄荷油滴鼻液、1%丁卡因喷鼻,观察鼻塞变化.根据检查结果及曾经接受的治疗的详细经过,分析鼻塞原因.结果 1例证实为下鼻甲与中鼻甲接触,将鼻腔压迫感误以为"鼻塞";6例系下鼻甲前后端同时接受黏膜毁损性治疗导致鼻腔感觉功能降低;2例系神经心理因素为主的主观性鼻塞;1例可能为鼻腔隐蔽部位压迫或肿胀感误认为"鼻塞".结论 下鼻甲前后端同时接受黏膜毁损性治疗,导致鼻腔感觉减退,是术后顽固性鼻塞的重要原因,术中应尽量避免.
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睾丸损伤的高频彩超诊断
目的 探讨高频彩超在睾丸损伤诊断中的价值,提高睾丸损伤的诊治水平.方法 回顾性分析16例睾丸损伤的临床资料,总结分析其临床表现及CDFI声像图特征.结果 16例睾丸损伤患者高频彩超显示睾丸、附睾形态大小、内部回声改变,睾丸内血液供应情况.所有病例均经手术证实.结论 高频彩超为睾丸损伤首选检查方法,结合临床表现可确诊睾丸损伤.
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双开式聚丙烯输液瓶加药后瓶口不压碘附棉球的探讨
目的 探讨双开式聚丙烯塑料输液瓶加药后不压碘附棉球的可行性.方法 取聚丙烯塑料瓶装250 ml的无菌氯化钠注射液200瓶分为5组,每组40瓶,均在符合卫生部规定的Ⅲ级区空气细菌标准的环境中,由同一人分别在10、20、30、40、50 min的不同时段加药操作后,对瓶口及瓶内液体进行取样送细菌培养,每组每个时间段各送检20个样本,观察各时间段细菌的生长情况.结果 10、20 min的时间段无菌生理盐水瓶口无细菌生长,30、40、50 min时间段有细菌生长,主要为G杆菌、微球菌、类酵母样菌、凝固酶阴性葡萄球菌,而配药后瓶内液体各个时间段均无细菌生长.表明不同时间段的瓶口被细菌污染数及各瓶口细菌污染菌落计数,以及配药后瓶口和瓶内液体的菌落数,经检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在符合空气细菌标准条件下进行输液加药操作,双开式聚丙烯输液瓶加药后瓶口不必再压碘附棉球.
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62例甲状腺癌的MRI与CDFI比较分析
目的 探讨甲状腺癌在超声、MRI及1H-MRS的影像特点,比较不同方法对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的62例甲状腺癌的影像表现.结果 甲状腺癌的发展变化、形态、内部回声、彩色血流显像、磁共振成像、波谱分析及浸润、颈部淋巴结转移征象均有不同表现.结论 超声对甲状腺癌有重要诊断价值,结合MRI、1H-MRS能提高对甲状腺癌的确诊率.
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培朵普利联合比索洛尔治疗心力衰竭临床观察
目的 观察培朵普利联合比索洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效.方法 选2008年至2010年105例住院慢性充血性心衰患者随机分为培朵普利治疗组(n=56)和在培朵普利片基础上逐渐加量比索洛尔至大耐受量对照组(n=49).观察一年后两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数(LVEF);心功能分级、6 min步行实验.结果 一年后培朵普利联合比索洛尔组在临床症状有显著的效果(P<0.01);心功能分级;6 min步行距离、左室舒张末和收缩末内径、LVEF等方面较单独培朵普利组有优越性(P<0.01).结论 培朵普利联合比索洛尔较单独培朵普利治疗慢性充血性心衰有更优越的临床疗效.
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侧脑室肿瘤的显微手术治疗(附35例临床分析)
目的 总结35例侧脑室肿瘤的主要临床表现、手术入路,探讨侧脑室脑膜瘤的手术入路选择原则,以提高侧脑室肿瘤的全切率,减少并发症,改善手术效果.方法 对35例侧脑室肿瘤进行回顾性分析,本组按肿瘤中心部位不同分别采用不同的手术入路,运用显微外科手术切除肿瘤.结果 手术全切肿瘤25例,大部分切除8例,部分切除2 例,无手术死亡.结论 根据肿瘤的大小、位置、血液供应以及有无脑积水等综合考虑,选择合适的手术入路,合理运用显微手术技术切除侧脑室肿瘤,可获得良好的手术效果.
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癫痫的伽玛刀治疗
目的 探讨伽玛刀治疗癫痫的可行性及有效性.方法 42例患者主要依据PET显像,结合癫痫发作特点、EEG、MRI等检查综合定位致痫灶,应用MASEP-SRRS型旋转式伽玛刀治疗,单纯性致痫灶照射边缘剂量为9～14 Gy,等中心曲线40%～60%.需加照射杏仁核和海马时,边缘剂量25~30 Gy;照射胼胝体时中心剂量75~100 Gy,均为50等剂量曲线.随访15~70个月,观察发作频率、脑电图变化情况,评价治疗效果.结果 随访15～70个月,有效率82%.结论 PET辅助定位下,低剂量伽玛刀治疗顽固性癫痫具有较高的有效率,无严重并发症,是一种有效的癫痫微侵袭外科治疗方法;采用9～14 Gy的周边剂量照射PET提示的致痫灶可取得良好效果.
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体质理论对中医临床指导的体会
1体质的概念体质,即机体特质,是不同的人体在解剖结构、功能活动、心理活动方面表现出来的个体性差异.这种差异,也可以是与生俱来的,即先天禀赋;也可以是由于出生后生活境遇的不同而逐渐形成的,即后天获得;甚或是先后天因素互相作用的结果.体质的不同是普遍存在的客观现象,因为它影响到疾病的发生、发展、转归与预后的全过程,值得认真研究与总结.
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中药使用中的安全性问题分析
目的 分析中药使用中的安全性问题.方法 从存在中药无毒或毒性小的偏见、有效成分不清楚,重复用药、中药注射剂临床使用不当、中西药配伍不合理等几个方面加以分析论证.结果 与结论中药安全性问题不仅影响患者的生命安全,更为我国大力发展传统中医药医学设置了障碍,为使国药继续焕发生命力,医护人员应提高安全意识,恪守合理用药原则,使中药真正安全、有效.
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卡尔-费休氏法测定参苓白术散中的水分
目的 建立参苓白术散中水分的测定方法.方法分别采用费休氏法和烘干法测定水分.结果 卡尔-费休氏法的平均回收率为99.90%,RSD值为0.2%(n=6),两种测定法的数据基本一致.结论 卡尔-费休氏法测定参苓白术散中的水分简便、快速、准确.
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浅谈静脉输液的危害
静脉输液是常见的一种给药方法,同时也是危害较大的给药方法,包括对机体局部和全身的危害.所以,医生在用药时应慎用静脉输液,增加用药的安全性.
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早期识别和防治新生儿脑损伤
新生儿脑损伤包括缺氧缺血性脑病和颅内出血.缺氧缺血性脑病(HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1],是新生儿期常见病与多发病.重度HIE常可引起新生儿死亡,存活者可遗留癫痫、脑性瘫痪、共济失调及智力障碍等神经系统后遗症.新生儿颅内出血是新生儿期严重的脑损伤,早产儿多见,病死率高,存活者常留有神经系统后遗症.
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颅脑外伤的院前急救
目的 回顾总结重型颅脑损伤患者院前急救措施,探讨提高急救效率与规范急救模式的途径.方法 做好伤者的气道管理、控制出血、稳定循环系统及降低颅内压.结果 现场死亡3例;中途死亡5例,主要死于失血性休克,脑疝所致的呼吸心博骤停、窒息.126例入院后,急诊CT发现有颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤和颅骨粉碎性骨折,由急诊室医护人员护送至神经外科病房住院或急诊手术.结论 颅脑损伤院前急救专业性强,对参与急救人员素质要求较高,对于重型颅脑外伤,尤其要注意早期的诊断与救治.
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可调式U型颈椎枕的效果评价
目的 探讨可调式U型颈椎枕在颈部疾病术后患者中的应用效果.方法 将60例颈椎疾病术后患者随机分成对照组和实验组,对照组采用患者术后使用颈托固定,翻身时用方形棉垫置于头部,调整棉垫高度,使其与肩部同高.实验组采用患者术后用可调式U型颈椎枕固定,翻身时移动三角垫块分别置于上底和下底之间.分别对实验组和对照组评估,观察下颌骨、锁骨处皮肤破损情况及患者满意度.结果 可调式U型颈椎枕在保护患者下颌骨、锁骨处皮肤方面及患者舒适度和满意度均明显高于对照组.结论 可调式U型颈椎枕不仅能提高颈椎术后患者翻身的安全性,还能节省人力资源.
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静脉条件不佳时静脉留置针的穿刺技巧
在临床护理工作中,为静脉条件差的患者进行静脉输液是导致患者满意度降低和护士产生工作压力的因素之一,而静脉留置针的临床应用恰恰能减少长期输液患者反复穿刺,有效保护血管,减轻患者痛苦,提高患者满意度,同时能减轻护理同行们的工作难度,提高护理工作效率和质量.现将本人在临床工作中使用静脉留置针的体会总结如下.
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以精神症状为首发的肝豆状核变性12例临床分析
肝豆状核变性又称wilson病,于1912年由SamuelaA.K.Wilson首先系统详细描述,是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病.临床特点为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及角膜色素环[1].因部分病例以精神异常为首发症状而求治于精神病专科医院者较少见,因而容易被误诊、误治.为了提高广大临床精神科医师对本病的认识,现将2001年1月至2011年1月在我院住院的诊断为该病的12例病历资料总结其临床特点,现报告如下.
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2例视神经撕脱伤的临床分析
视神经撕脱伤是外伤性视神经损伤的一种严重类型,多由交通事故及各种意外伤害事件引起,严重危害视力.有时即使轻微的外力也可引起,另外由于眼外伤往往伴有玻璃体积血或大量的视网膜出血无法窥见视盘,未能在第一时间明确视神经损伤程度,对早期诊治及预后评估造成影响,应予重视.现将我院2009年收治的2例典型视神经撕脱伤病例结合文献进行临床分析.
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医疗纠纷4例分析
目的 探讨我院4例医疗纠纷,提高医务人员的业务水平.方法 选取2005~2006年医疗纠纷4例.结果 二例经在本院治疗后痊愈,一例外院治疗,另一例未造成其他后果.经医务科与患者自行协商后,予以妥善处理.结论医务人员本身的素质,医疗服务流程的缺陷,医疗服务的范围认识不清,人员调动过频等因素都是造成医疗纠纷的原因.加强医务人员的思想教育,严格执行医院的服务流程,努力提高业务水平,是避免医疗纠纷的关键所在.
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基底动脉尖综合征临床分析(附14例报告)
基底动脉尖综合征(Top of the basilar symdrome,TOBS),为脑梗死的一个较少见类型,因病灶涉及幕上、幕下多个重要结构,表现复杂,病情重.现将我们于2000～2010年收治的14例TOBS分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 14例患者中男8例,女6例,年龄45～73岁,平均60岁.有高血压史9例,糖尿病史5例,冠心病史4例,心房纤颤史2例.
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老年人肺部感染的经口气管内吸痰治疗分析
目的 提高对老年人肺部感染的治疗效果.方法 对我院收治并运用经口气管内吸痰的老年肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例分别以发热、咳嗽、咳痰、气促入院,均经胸片检查诊断为肺部感染的老年患者,住院期间患者痰量增多堵塞气道引起血氧饱和度下降,行经口气管内吸痰.吸痰后患者发绀气促症状即时缓解,血氧饱和度升至正常.结论 经口入气管内吸痰法是经过临床实践总结而出的一项新的有效吸痰法.此操作比支气管纤维镜吸痰法操作简单,同时降低患者的二次气管插管率及感染率.
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以腹泻为首发的甲状腺功能亢进症10例
从2006年9月到2009年10月3年时间我科收了10例以腹泻为主要表现的甲亢患者.年龄46~62岁,男7例,女3例.共同特点是腹泻,消瘦,无腹痛,呕吐,粘液脓血便,发热症状.病程3周~2个月.门诊或诊所按胃肠炎治疗效果不佳,而收住院治疗.典型病例如下.1 典型病例珠某,男,50岁,农民,因腹泻1月2009年11月18日入院.患者于1月前无明原因出现腹泻,2~6次/d,呈黄色糊状,全身乏力,但无恶心,呕吐,腹痛,心慌,多汗,发热,便血,无口渴,多饮,多尿症状.自服止泻药1周(药名量不详)效果不佳.门诊以"慢性肠炎"收住我科,病程中睡眠,饮食可,体重减轻4 kg.
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BMP-2在骨组织再生和修复上的作用研究进展
骨形态发生蛋白-2(BMP-2)在骨组织再生和修复上发挥着重要的作用,在临床上应用广泛,但是其具体机制尚不明确,仍需更进一步的研究.此外,BMP-2和支架联合应用于骨缺损的治疗、BMP的基因治疗前景广阔,必将成为未来的主要治疗手段.
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阿尔茨海默病动物模型的研究现状
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种病因不明的脑部退行性疾病.理想的AD动物模型,对研究该病的发病机制及治疗具有重要意义.近年来对于AD动物模型的研究取得了很大进展,本文就目前AD动物模型的研究现状做一综述.
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中药精油的应用概况
本文综述近10年来国内外相关文献,并介绍了中药精油的研究应用概况,指出当前中药精油研究应用中的不足,为将来更好地开展中药精油的开发利用提供参考.
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健康教育在中年高血压患者中的应用
目的 从临床实践出发,探讨健康教育在中年高血压患者治疗中的作用.方法 采用自行设计的高血压健康教育问卷表对每位患者受教育前后进行调查比较.结果 有效地健康教育能明显提高患者的知晓率、服药率,从而提高血压的控制率.结论 通过我们的健康教育干预,多数高血压患者能够认识到影响疾病的因素,改变不良生活习惯、有效缓解生活压力,取得了良好效果,知晓率、服药率、控制率三方面均有很大提高.有效地减轻了原发性高血压的危害,减轻了患者的痛苦.
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舒适护理在146例脑外科患者康复期中应用
目的 探讨舒适护理在脑外科患者康复期中应用.方法 2009年1月至2011年1月采取舒适护理脑外科康复期患者146例进行护理措施总结.结果 达到生活自理者106例,达到生活大部分自理者31例,完全不能自理者9例.结论 在对脑外科患者进行康复期舒适护理,应以良好的环境、积极的心理、密切的观察、轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务为患者提供舒适护理.
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推拿牵引结合TDP治疗神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是中老年的常见病,多发病,在各型颈椎病中,又以其居多,有研究表明该病近年来尚有逐渐年轻化和发病率升高的趋势,对人们的生活质量构成了潜在的威胁.我院自2008年2月至2011年2月应用推拿牵引结合TDP治疗神经根型颈椎病116例,取得了良好的效果,现报告如下.
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精神分裂症住院患者康复护理体会
目的 总结精神分裂症住院患者康复护理体会.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月50例精神分裂症住院患者的临床资料,康复护理内容包括心理、行为、家庭和社会干预等.观察患者的个人生活改善情况和家属满意度.结果 本组50例患者,48例(96%)个人生活能力得到了明显提高,家属满意度为98%.结论 对精神分裂症患者采取有针对性的心理、行为、家庭和社会干预,对患者的康复具有重要作用.
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老年股骨骨折患者的康复指导
介绍96例62岁以上的股骨骨折患者在住院期间的康复指导体会.结论 不仅躯体疾病严重威胁老年人的健康,情绪波动亦是影响老年人恢复健康的重要因素,患者住院期间,在治疗躯体疾病的同时还要根据老年人的特点进行康复指导.
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早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
随着我国步入老龄化社会,脑卒中发病率逐年增加,86.5%脑卒中患者留有不同程度的功能障碍,由于脑卒中以其高发病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的一大重要疾病,严重影响患者的日常生活,给家庭和社会带来沉重的负担.康复治疗和护理的目的就是通过输入正常的运动模式来促进正常模式的形成,大限度地恢复运动功能和日常生活活动能力[1].为了能够有效的提高康复治疗和护理对肢体功能恢复的影响,我们采取早期进行康复治疗取得良好的临床效果,现报告如下.
