无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例临床探索

目的：分析无张力疝修补术在腹股沟疝临床治疗中的应用效果。方法192例腹股沟疝患者，按照随机双盲法分为实验组与参照组，各96例。参照组患者行常规疝修补术，实验组患者行无张力疝修补术，对比两组临床治疗效果。结果实验组术中出血量、手术时间、住院时间优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为96.88%，高于参照组的88.54%，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为11.46%，低于参照组的33.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者行无张力疝修补术，不仅可以减少患者术中出血量以及手术时间，而且临床治疗效果显著，有利于促进患者康复，减少不良反应，提高生活质量。

宫颈病变应用冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗的效果对比

目的：探讨应用冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床价值。方法63例宫颈上皮内瘤变患者,按照手术方法不同分为宫颈环形电切术组(31例)和冷刀锥切术组(32例),比较两组临床治疗效果。结果宫颈环形电切术组的手术时间、术中出血量及切口愈合时间分别为(16.3±1.2)min、(11.10±0.95)ml、(21.2±3.7)d,均显著优于冷刀锥切术组的(25.6±1.2)min、(28.90±0.29)ml、(36.6±3.8)d (P<0.05)；两组的治愈、残留以及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)；术后并发症宫颈环形电切术组少于冷刀锥切术组(P<0.05)。结论冷刀锥切术、宫颈环形电切术治疗宫颈病变均有良好的效果,但是相对于冷刀锥切术而言宫颈环形电切术具有手术时间短和费用低等优点,具有临床应用价值。

单节段固定治疗胸腰椎压缩性骨折15例

目的：探讨单节段固定治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法15例胸腰椎压缩性骨折患者,均采用单节段(即伤椎加正常椎)椎弓根钉撑开复位内固定治疗,分析治疗效果。结果所有患者获得随访,15例患者术前、术后1周及术后6个月平均伤椎椎体压缩百分比分别为(40.5±11.9)%、(5.5±3.8)%、(5.8±3.8)%,比较差异有统计学意义(F=6.22, P=0.004<0.05)；平均矢状面 Cobb 角分别为(16.3±6.2)°、(6.1±4.0)°、(6.6±4.1)°,比较差异有统计学意义(F=4.657, P=0.006<0.05)。以上指标术后1周、术后6个月分别与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但术后1周与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。15例患者术后6个月视觉模拟评分(VAS)为2~5分(平均3.1分),腰痛明显好转。手术患者均无术后感染、继发脊髓或 N 损伤、内固定松动。结论在严格把握适应证的前提下,开展单节段内固定手术,可以尽量减少对正常脊柱解剖结构的破坏,减少相邻节段椎体的退变,减少手术创伤范围,增加内固定的稳定性,是一种临床疗效比较满意的治疗方法。

9例原发性肾小管酸中毒临床分析

目的：探讨原发性肾小管酸中毒的诊治经验。方法回顾性分析9例确诊为原发性肾小管酸中毒的患儿的临床资料。结果9例患儿中纳差、呕吐、腹泻、消瘦、发育落后、低体重、矮身材、多饮、多尿、贫血、佝偻病等是肾小管酸中毒的主要临床表现。低血钾、血气 pH 值低、血气碳酸氢根降低、二氧化碳结合力降低、碱剩余异常、尿 pH 值升高等是肾小管酸中毒的实验室检查及超声检查特点。结论肾小管酸中毒临床表现复杂多样，易被误诊，查血气、电解质、尿常规是诊断该病的主要依据。

早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效的影响

目的：研究烧伤整形患者实施早期整形修复治疗的临床效果。方法210例烧伤患者，依据整形修复时间不同将其分为对照组(90例)和观察组(120例)，对照组在烧伤10 d 后实施整形修复，观察组在烧伤10 d 内实施整形修复，比较两组患者的临床治疗效果以及二次手术率。结果观察组总有效率为96.67%，高于对照组的71.11%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者二次手术率为1.67%，对照组为22.22%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤整形患者早期实施整形修复治疗的临床效果显著，能够有效提升皮片存活率，降低血肿面积，明显降低感染率，加快患者功能恢复，提升日常生活能力，避免再次手术，值得在临床上推广应用。

腹腔镜联合经皮肾镜保胆取石治疗胆囊结石的临床体会

目的：总结腹腔镜联合经皮肾镜保胆取石治疗胆囊结石的临床体会。方法回顾性分析完成腹腔镜联合经皮肾镜保胆取石治疗的87例患者的临床资料,观察手术效果。结果全组87例患者均在腹腔镜联合经皮肾镜下完成手术。平均手术时间92 min,术后平均住院时间3.3 d,无胆囊内血块,无胆囊壁血肿,无胆漏及腹膜炎,无穿刺孔感染。结论腹腔镜联合经皮肾镜保胆取石治疗胆囊结石手术简单、安全、有效,在严格掌握手术指征、操作规范的前题下,既是治疗有功能的胆囊结石一种值得推广的微创治疗方法,也适合有一定条件的基层医院开展。

慢性酒精中毒对血糖的影响及引发糖尿病的临床研究

目的：探究慢性酒精中毒对于患者血糖的影响以及引发糖尿病的相关性影响。方法135例慢性酒精中毒患者，均来自于本院保健查体、门诊以及住院的患者。通过对135例患者进行耐糖量、空腹血糖以及 C 肽的检查。探究慢性酒精中毒对于血糖的影响和引发糖尿病的相关性。结果135例患者中确诊为糖尿病48例(35.56%)；空腹血糖受损(IGT)35例(25.92%)；葡萄糖耐量受损(IFG)23例(17.04%)；正常血糖29例(21.48%)；显著高于目前我国成年糖尿病发病率9.7%，也显著高于糖尿病前期比例15.5%(本研究比例为42.96% IFG +IGT)。结论慢性酒精中毒，通过刺激胰腺分泌，透支胰腺功能，早期出现胰岛素抵抗，终导致胰腺硬化，胰腺分泌功能减退而导致较高的糖耐量异常和糖尿病较高发病率。

2型糖尿病患者血尿酸水平与血管病变的相关性分析

目的：探讨血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)血管病变的关系。方法64例 T2DM患者,根据 SUA 水平分为高 SUA 水平组(HUA 组,34例)与正常 SUA 水平组(NUA 组,30例),比较两组血管病变发生率。结果HUA 组 SUA、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)及尿微量白蛋白(mAlb)高于 NUA组(P<0.05)；HUA 组糖尿病肾病、脑血管病及冠心病发生率(67.65%、44.12%、61.76%)高于 NUA 组(P<0.05)；SUA 与血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、Cr、mAlb 及 TG 相关(P<0.05)。结论SUA 水平的升高与T2DM 患者血管病变的发生具有相关性。

16排螺旋CT在小儿肺结核中的诊断价值

目的：探讨16排螺旋 CT 在小儿肺结核诊断中的价值。方法126例小儿肺结核患儿，随机分成实验组和常规组，各63例。常规组采用常规DR手段实施诊断，实验组采用16排螺旋CT进行诊断，对两组患儿的诊断结果进行比较。结果实验组患儿的诊断检出率92%明显高于常规组患儿的检出率78%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论16排螺旋 CT 在小儿肺结核的诊断过程中能够显著增加小儿的诊断检出率，值得在临床上进行推广。

糖尿病酮症酸中毒患儿外周血调节性T细胞及胰岛B细胞功能改变的观察

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿外周血调节性 T 细胞(Treg)和胰岛 B 细胞功能的变化情况及两者的关系。方法34例1型糖尿病患儿,根据有无并发 DKA 分为 DKA 组(24例)、非DKA 组(10例),20例正常健康儿童作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血 CD4+CD25+ Treg 百分率,化学发光法检测血清空腹 C 肽(FC-P)、胰岛素及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果DKA 组和非 DKA 组外周血 CD4+CD25+ Treg 百分率、胰岛素、FC-P 低于正常对照组, HbA1c 高于正常对照组(P<0.05)；DKA 组外周血 CD4+CD25+ Treg 百分率、胰岛素和 FC-P 低于非 DKA 组, HbA1c 高于非DKA 组(P<0.05)。相关分析显示, CD4+CD25+ Treg 百分率与胰岛素、FC-P 呈正相关(r=0.627、0.532, P<0.05),与 HbA1c 水平呈负相关(r=-0.708, P<0.05)。结论DKA 患儿外周血 CD4+CD25+ Treg 百分率减低,可能参与了儿童 DKA 的发生和发展,与胰岛 B 细胞功能相关。

雄激素调节蛋白在高血压肾病中的诊断意义

目的：探究雄激素调节蛋白在高血压肾病中的诊断意义。方法200例高血压肾病患者，根据肾脏损害的情况分成高血压肾病早期组与高血压肾病晚期组，各100例。另选取50例在本院进行健康体检的正常人作为对照组，对比三组雄激素调节蛋白水平；对患者进行问卷调查，探究影响雄激素调节蛋白水平的因素。结果高血压肾病早期组的血肌酐和雄激素调节蛋白的检测值明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组的尿素氮和尿微量白蛋白检测值对比，差异无统计学意义(P>0.05)；高血压肾病晚期组的各项检测值均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；高血压肾病早期组与高血压肾病晚期组的检测值对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。患者高血压病史、吸烟、饮酒是影响其体内雄激素调节蛋白水平的因素(P<0.05)。结论高血压肾病患者体内的雄激素调节蛋白水平远高于正常人，能作为诊断高血压肾病的指标；且患者的生活习惯与高血压病史都会不同程度影响雄激素调节蛋白的水平。

桡骨远端骨折患者采用手法复位外固定与切开复位内固定疗效比较

目的：研究观察手法复位外固定与切开复位内固定在桡骨远端骨折患者中的治疗效果。方法137例桡骨远端骨折患者，按治疗方式不同分为研究组(67例)和对照组(70例)。研究组采用切开复位内固定方式治疗，对照组采用手法复位外固定方式治疗。对比两组患者住院时间、骨愈时间及治疗后掌倾角、尺偏角及治疗优良率。结果研究组患者住院时间(12.3±1.7)d、骨愈时间(83.7±14.2) d 均明显少于对照组(14.6±1.9)d 和(92.9±16.3)d(P<0.05)；治疗后，研究组患者掌倾角(7.23±0.31)°，尺偏角(26.34±1.85)°，明显优于对照组的(7.07±0.28)°和(27.08±1.92)°(P<0.05)；研究组治疗优良率为88.06%，明显高于对照组的72.86%(P<0.05)。结论切开复位内固定治疗桡骨远端骨折相比手法复位外固定治疗，可减少患者住院时间，加快骨折愈合，具有较高的治疗优良率。

绝经期压力性尿失禁156例临床分析

目的：探讨绝经期压力性尿失禁的诊断与非手术治疗方法。方法对156例绝经期压力性尿失禁患者的临床资料进行回顾性分析，均采用非手术综合治疗方法进行治疗，观察临床疗效。结果156例患者均坚持3个月治疗，治愈136例，好转16例，无效4例，有效率为97.4%。135例口服中药治疗绝经相关症状，随证加减，一般服药6~12剂绝经相关症状消失或明显改善。结论加强围绝经期保健和重视漏尿病史能早期诊治绝经期压力性尿失禁，非手术综合治疗疗效确切，可操作性强，依从性好，适合临床推广使用。

影响手术治疗基底节区高血压脑出血预后因素的分析

目的：探讨影响手术治疗基底节区高血压脑出血患者预后的相关因素。方法回顾118例手术治疗的基底节高血压脑出血患者是的临床资料,分析患者既往高血压病史、术前收缩压、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿大小、脑室是否积血、术中情况、手术时机、是否合并并发症情况、实验室检查结果等对患者预后的影响。结果118例患者,49例预后良好,占41.5%,69例预后不良,占58.5%,其中15例死亡,占12.7%。多因素分析结果显示术前 GCS 评分低、血肿量大、血糖水平≥7.8 mmol/L、术前白细胞计数升高、术前破入脑室、超早期手术、合并肺部感染的患者预后较差。结论影响手术治疗基底节区高血压脑出血患者预后的因素较多,在诊治过程中,应注意这些高危因素,以改善患者预后。

HFHD 对尿毒症透析患者心功能及微炎症的改善作用

目的：研究高通量血液透析(HFHD)对尿毒症透析患者心功能和微炎症的改善作用。方法56例尿毒症患者,随机分为对照组和研究组,各28例。对照组给予低通量血液透析(LFHD),研究组给予 HFHD,比较两组心功能和微炎症的改善情况。结果治疗后,研究组的心功能各项指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组的血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、C 反应蛋白(CRP)水平分别为(3.52±2.53)、(524.67±184.67)μg/L,优于对照组的(5.84±2.31)、(700.45±216.47)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用 HFHD 治疗尿毒症患者,能够极大地改善患者的心功能和微炎症。

颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断和处理方法

目的：探讨颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断及处理方法。方法50例颅脑损伤后中枢性低钠血症患者,根据诊断分为抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)组(15例)和脑盐耗损综合征(CSWS)组(35例)。对两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)和血钠水平进行比较,并给予相应的治疗。结果SIADH 组GCS 评分7~8分7例(46.67%),5~6分5例(33.33%),3~4分3例(20.00%)；血钠水平125~135 mmol/L 4例(26.67%),115~125 mmol/L 9例(60.00%),<115 mmol/L 2例(13.33%)；CSWS 组分别为9例(25.71%)、19例(54.29%)、7例(20.00%),11例(31.43%)、20例(57.14%)、4例(11.43%)；两组 GCS 评分和血钠水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。除5例血钠纠正后死于其他并发症,其他患者低钠血症均治愈,疗程为3周~1.5个月。结论颅脑损伤后并发的中枢性低钠血症分为 SIADH 和 CSWS,应根据正确的诊断进行相应的治疗以对中枢性低钠血症进行纠正。

不同全自动生化分析仪检测血清钾的对比分析

目的：以血清钾离子为检测指标,通过对日立7170A 型全自动生化分析仪和贝克曼库尔特 UniCel DxC AU5800全自动生化分析仪的检测结果进行对比分析,探讨两台不同厂家及型号的生化分析仪检测结果是否存在一致性。方法150份门诊及住院患者血液标本,共包含正常值、高值、低值、高危急值以及低危急值5种钾离子浓度,每种30份。分别采用两种全自动生化分析仪对上述血液标本进行血清钾离子浓度进行测定,分析检测结果。并以室间质量评价允许误差的50%为评价标准,对上述结果差异的临床可接受性进行判定。结果两台仪器对血清钾离子的检测结果呈正相关(R2=0.993, t=17.18, P<0.05),且两项检测结果具有临床可接受性。结论两台全自动生化分析仪检测血清钾离子浓度结果具有高度相关性,且临床可接受性较好。

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血60例疗效分析

目的：探究奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效。方法120例胃溃疡合并出血患者，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者采用常规治疗，观察组采用奥美拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96.67%，对照组为78.33%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者疗效显著，临床可进一步推广。

美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗溃疡性结肠炎临床探讨

目的：探讨美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗溃疡性结肠炎临床效果。方法112例溃疡性结肠炎患者，按照随机对照原则分为观察组与对照组，各56例。观察组患者给予美沙拉嗪肠溶片联合马来酸曲美布汀进行治疗，对照组则单纯应用美沙拉嗪进行治疗，观察两组腹痛、腹泻、大便黏液、脓血便等症状缓解情况，对比治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.07%显著优于对照组的80.36%(P<0.05)。观察组治疗后症状积分较治疗前显著下降(P<0.05)，治疗后观察组症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论临床应用美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗溃疡性结肠炎可显著提高其临床效果，具有较好的推广应用价值。

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用研究

目的：探讨对糖尿病患者实施全程健康教育模式的作用和效果。方法476例糖尿病患者，随机分为研究组(278例)与对照组(198例)。对照组均予以传统健康教育，研究组则同时予以全程健康教育管理，将两组护理结果进行比较。结果与对照组比较，研究组患者的血糖控制水平、知识知晓、自我管理以及满意度等均显著更优(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施全程健康教育护理管理，可有效提升患者的自我管理能力，提升患者的治疗依从性，对于控制其血糖水平具有积极意义。

优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究

目的：探讨优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响。方法100例肝硬化患者，按照掷硬币法分为普通组和优质组，各50例。普通组实施常规护理干预，优质组在普通组基础上实施优质护理干预。观察肝硬化治疗效果和护理后生存质量。结果优质组总有效率为90.00%，明显高于普通组的78.00%(P<0.05)。优质组患者生理、心理、生命力、社会功能、情感、疼痛的评分分别为(51.14±11.63)、(66.55±26.43)、(46.52±13.26)、(55.62±16.65)、(55.33±18.72)、(54.58±11.64)分，优于普通组的(44.24±15.52)、(40.55±16.97)、(39.68±9.93)、(48.35±21.33)、(43.73±24.13)、(40.66±8.34)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果确切，可改善患者生存质量，值得推广。

个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响探究

目的：研究哮喘患者应用个性化护理干预的依从性改善效果。方法100例哮喘患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用常规护理干预方法,观察组患者采用个性化护理干预措施。对比两组护理效果。结果护理后,观察组完全依从33例,部分依从15例,不依从2例,治疗依从率为96.00%,对照组完全依从20例,部分依从17例,不依从13例,治疗依从率为74.00%；观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.4902, P=0.0021<0.05)。结论个性化护理干预措施在哮喘患者中的应用效果良好,可显著提高患者对治疗的依从性,值得临床推广。

96例未婚宫外孕患者输卵管切除术的护理探讨

目的：探讨未婚宫外孕患者输卵切除术有效的护理方法。方法回顾性分析96例未婚宫外孕输卵管切除术患者的临床资料，对护理措施研究分析。结果96例患者的护理效果均为满意，且预后良好，没有出现并发症，住院时间为3~5 d。结论未婚宫外孕患者对于普通的宫外孕患者来说属于一个比较特殊的群体，通过采取有效的护理方法，可以提高患者的治疗效果，增加对未来生活的信心，顺利康复。

全程护理模式在维持性血液透析患者延伸到居家护理的应用研究

目的：观察全程护理模式对维持性血液透析患者自我护理知识知晓率和多项透析指标的影响。方法130例维持性血液透析患者，随机分为观察组和对照组，各65例。观察组采用全程护理模式，对照组采用常规护理模式。比较两组患者自我护理知识知晓率和多项血透指标达标率。结果观察组健康知识知晓率均高于对照组，血红蛋白、血钙、血磷达标例数均多于对照组，每月治疗费用均少于对照组(P<0.05)；观察组心力衰竭并发症发生10例，少于对照组的20例(P<0.05)。结论全程护理模式可提高患者透析知识知晓率和透析多项指标达标率，能够给患者提供全程、优质、高效的护理，提高了患者的自我护理能力、透析指标达标率和患者的生活质量，把血液透析患者的护理延伸到居家。

循证护理对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的临床疗效观察

目的：探讨循证护理对乳腺癌患者术后淋巴水肿的临床疗效。方法121例行乳腺癌手术的女性患者，依据护理方式不同分为对照组(60例)和循证组(61例)。对照组实施常规护理，循证组实施循证护理，比较两组临床疗效。结果循证组护理后功能依从性、患肢机能障碍与术后水肿发生率分别为95.08%、21.31%、9.84%，优于对照组的81.67%、40.00%、23.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。循证组护理满意度为93.44%，高于对照组的78.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床给予乳腺癌患者术后循证护理模式，可有效提升其功能依从性与降低患者患肢淋巴水肿的发生率，该法疗效确切，深具临床推广价值。

交锁髓内钉内固定治疗复杂下肢骨折的护理体会

目的：总结交锁髓内钉内固定治疗复杂下肢骨折的护理措施。方法对30例采用交锁髓内钉内固定治疗的患者进行术前有效牵引、充分手术准备、术后密切观察病情、指导康复训练，观察疗效。结果30例患者术后16~24 d 手术切口痊愈，影像学检查交锁髓内钉固定良好、骨折愈合，下肢功能正常，无术后并发症。结论优质护理是交锁髓内钉内固定治疗复杂下肢骨折术后恢复的重要保证。

老年糖尿病肾病150例静脉留置针输液的护理

目的：探究综合护理干预对老年糖尿病肾病静脉留置针患者穿刺成功率及不良反应的具体影响。方法150例老年糖尿病肾病患者,均进行静脉留置针输液,治疗期间实行综合性护理干预。结果在综合护理的干预下,150例患者首次穿刺的成功率为85.33%(128/150)。不良反应的发生率为24.00%(36/150),其中局部发红患者33例、局部感染患者2例,经过后续的护理干预全面好转。结论综合性护理干预可以有效保证老年糖尿病肾病静脉留置患者的穿刺成功率,对于穿刺并发症处理效果良好,有效的提高了老年患者的治疗质量,具有极高的应用价值。

膀胱全切肠代膀胱术的临床护理干预措施

目的：探讨膀胱全切肠代膀胱术的临床护理干预措施。方法回顾性分析24例行膀胱全切肠代膀胱术患者的临床资料。结果24例患者均痊愈出院，在精心的护理下未出现肠漏和肠梗阻等。有2例出现膀胱造瘘口感染，及时治疗后得到控制。结论合理的护理干预措施能有效改善膀胱全切肠代膀胱术后预后，减少术后感染、术后并发症等的发生，促进患者的康复。

舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果

目的：探讨在小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式的临床效果。方法64例急性哮喘患儿,根据入院治疗顺序分为对照组与观察组,各32例。对照组给予常规急诊护理,观察组给予舒适护理模式。对两组的护理疗效以及肺功能情况等进行对比。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%(P<0.05)。观察组75%潮气量时呼气流速(TEF)为(140.98±21.18)ml/s,50%TEF 为(130.53±6.59)ml/s,25%TEF 为(106.64±13.74)ml/s,潮气峰值流速与潮气量的比率(PTEF/VT)为(1.59±0.59),优于对照组的(159.78±19.79)、(110.59±7.65)、(81.78±23.20)ml/s 及(2.09±0.63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿急性哮喘急诊护理中应用舒适护理模式护理疗效显著,且有效改善了患儿的肺功能,值得推广。

一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法在ICU清醒患者口腔护理中的效果观察

目的：探讨一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法在重症加强护理病房(ICU)清醒患者口腔护理中的效果观察。方法100例 ICU 清醒患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用传统棉球擦拭法进行口腔护理，观察组采用一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法进行口腔护理。对比两组护理效果。结果观察组口腔异味发生率为6%，低于对照组的42%(P<0.05)；观察组患者舒适度、护理人员满意度均优于对照组(P<0.05)。结论一次性负压牙刷结合牙膏冲洗法进行口腔护理可以减除口腔异味，提高患者的舒适度，提高护理人员的满意度。

呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施

目的：总结针对呼吸内科重症患者应急护理的有益经验，提出有效的护理干预措施。方法198例呼吸内科重症患者，随机分为观察组和对照组，各99例。观察组实行多维度系统化的应急护理措施，对照组采用常规护理措施。比较两组护理结果。结果观察组总有效率91.9%，高于对照组的77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸内科重症患者施行系统化的应急护理措施，能有效降低患者病重和死亡率，减少危重病程，帮助患者尽快恢复转好。

防抓的约束手套对降低意外拔管率疗效观察

目的：观察防抓的约束手套对降低意外拔管率疗效。方法180例内科患者，随机分为治疗组与对照组，各90例。治疗组采用防抓的约束手套进行约束，对照组采用传统的约束带进行约束。对比两组治疗效果。结果治疗组患者置管90次，置管中无皮肤损伤，意外拔管发生率为1.1%(1/90)；对照组患者置管90次，置管中8例发生皮肤损伤，意外拔管发生率为11.1%(10/90)，两组意外拔管率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论防抓的约束手套能明显降低意外拔管率，能保证护理安全和诊疗工作的顺利，值得在临床推广使用。

《中国实用医药》杂志稿约

阜新城区单纯近视高中学生心理情绪评分分析

目的：分析阜新城区单纯近视高中学生心理情绪。方法选择经2015年阜新城区中学体检中确诊的单纯近视高中学生(单纯近视组,126例),并与同期体检中同龄、同性别、视力正常的同校学生(对照组,126例)进行1：1配对,共配成126对。入选对象接受临床精神卫生症状自评问卷(SCL-90)评估,比较两组评分。结果单纯近视组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等症状因子评分及总分(216.39±38.74)分均显著高于对照组的各症状因子评分及总分(181.60±33.16)分(P<0.05或0.01)。结论阜新城区单纯近视高中学生存在着明确的负性心理情绪表现,应及时准确地评估孩子们精神心理表现,调节、控制其负性情绪。

腰大池持续引流在重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血治疗中的价值探析

目的：探究重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血采用腰大池持续引流的效果。方法56例重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血患者，随机分为对照组和观察组，各28例。对照组实施腰椎穿刺放液治疗，观察组实施腰大池脑脊液持续引流治疗。观察两组临床疗效。结果观察组脑脊液红细胞<100×106/L时间(7.423±1.765)d、并发症发生率17.86%，均明显少于对照组的(10.423±1.890)d、85.71%(P<0.05)；术后6个月预后情况明显优于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血采用腰大池持续引流，可将血性脑脊液有效清除，降低并发症发生率，提高预后效果。

甲状腺癌手术72例临床疗效分析

目的：探讨甲状腺癌外科手术治疗效果。方法回顾性分析72例甲状腺癌手术患者临床资料。结果72例甲状腺癌手术患者中2例喉返神经损伤,1例发生永久性声音嘶哑,另1例经过治疗术后3个月恢复正常发音；1例出现甲状旁腺功能低下,2周后恢复正常甲状旁腺功能；无一例术后出血,无一例切口感染,经过术后6个月随访,无一例局部早期复发。结论甲状腺癌手术术中仔细分离止血,保护好甲状旁腺及神经,能有效减少术后并发症发生率,提高生存质量,改善预后。

肺叶袖状切除术治疗68例老年中心型肺癌效果分析

目的：研究肺叶袖状切除术对老年中心型肺癌的治疗效果。方法136例老年中心型肺癌患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各68例。观察组患者行肺叶袖状切除术治疗；对照组患者采用全肺切除手术治疗。比较两组患者手术相关情况及远期情况。结果观察组患者手术时间为(125.2±14.7)min、术中出血量为(463.4±46.8)ml、胸腔引流量为(452.6±64.2)ml,均优于对照组的(156.2±10.5)min、(288.4±62.8)ml 及(332.7±72.4)ml(P<0.05)；观察组患者3年存活率及5年存活率分别为73.5%、55.9%,高于对照组的54.4%、38.2%(P<0.05)。结论治疗老年中心型肺癌时采用肺叶袖状切除术,可缩短手术时间、减少手术出血量及引流量,对改善患者预后、提高远期存活率有明显帮助,值得在临床推广。

老年心脏瓣膜病采用生物瓣膜置换术治疗的临床价值分析

目的：探讨生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床效果。方法42例老年心脏瓣膜病患者,均采用生物瓣膜置换术治疗,分析临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,体外循环时间80~134 min,平均体外循环时间(90.2±36.2)min ；呼吸机辅助时间12.6~71.0 h,平均呼吸机辅助时间(25.7±15.2)h ；主动脉阻断时间38~126 min,平均主动脉阻断时间(51.5±25.4)min ；术后住院时间(14.5±3.7)d。术后1例死亡,死于心律失常突发心室颤动；6例患者术后出现肺部感染,经对症治疗后痊愈出院；术后随访12个月,所有患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级均>Ⅱ级,均未出现血栓形成、心内膜炎、瓣膜钙化衰败等并发症。含颈动脉狭窄的患者术后清醒时间为(13.1±3.2)h,明显长于含冠状动脉狭窄患者的(8.2±2.4)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年心脏瓣膜病采用生物瓣膜置换术治疗,能取得较好的应用效果,值得进行深入研究和推广。

注水单人结肠镜和传统结肠镜检查肠道疾病的疗效和安全性比较

目的：比较注水单人结肠镜和传统结肠镜检查肠道疾病的疗效和安全性。方法1000例行结肠镜检查且无相关禁忌证的患者，随机分为对照组及观察组，各500例。对照组采用传统结肠镜检查，观察组采用注水单人结肠镜检查。比较两组肛门进镜至回盲部时间、完成情况、腹部不适症状发生情况。结果观察组肛门进镜至回盲部时间短于对照组，完成率高于对照组(P<0.05)，观察组腹部不适症状发生率为3.4%，低于对照组的6.2%(P<0.05)。结论注水单人结肠镜在肠道疾病的检查中可避免或减少肠道结襻，明显减少受检者痛苦、缩短检查时间，具有一定的优越性。

血清前白蛋白和异柠檬酸脱氢酶联合检测对早期肝损害的意义

目的：研究血清前白蛋白(PA)和异柠檬酸脱氢酶(ICDH)联合检测对早期肝损害的意义。方法分别检测200例急性乙型肝炎(乙肝)患者 PA、ICDH、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平，分析结果。结果PA 低于参考值161例， ICDH 高于参考值132例， ALT 高于参考值83例， ALB 低于参考值11例。结论急性乙肝时 PA 降低比 ALB 出现更早， ICDH 升高比 ALT 出现更早。所以， PA 和ICDH 对早期肝损害诊断比 ALT 和 ALB 敏感。

检测血糖和HbA1c在围生期的临床研究

目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠产后糖耐量异常患者中的临床价值。方法产科分娩的糖代谢异常患者30例,其中,妊娠期糖尿病27例,糖尿病合并妊娠3例,所有患者都进行血糖、HbA1c 和尿干化学11项检测。结果30例患者中27例血糖≤5.8 mmol/L, HbA1c<7%控制理想,顺利产下正常婴儿；3例血糖≥11.1 mmol/L, HbA1c>9%控制不理想,有2例分娩的婴儿表现低血糖,出生后30 min,滴服25%葡萄糖溶液,7 h 后,血糖正常,另外1例患者的胎儿发生围生期死亡。结论血糖和 HbA1c 在围生期的定期临床检测具有重要临床价值。

输精管高位结扎术的手术技巧及临床意义探究

目的：探究输精管结扎术的手术技巧及临床意义。方法64例输精管结扎术患者，随机分为观察组与对照组，每组32例。另选取32例健康体检者为正常组。观察组行输精管高位结扎术(手术切口改在腹股沟部位)，对照组行传统输精管结扎术。观察三组前列腺体积、总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)及性激素结合球蛋白(SHBG)等性激素水平，记录观察组与对照组术后并发症发生率。结果三组TT、LH、SHBG 水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组与对照组前列腺体积均小于正常组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.13%，低于对照组的18.75%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输精管结扎术对患者性激素水平无明显影响，可显著抑制前列腺体积增大，输精管高位结扎术能有效降低患者术后并发症发生率，安全性较高。

健康教育在预防手足口病的应用效果探析

目的：探究健康教育应用于预防手足口病中的临床效果。方法20例幼儿园在校教师和86例幼儿家长，对其实施手足口病知识的健康教育。观察比较健康教育前后对手足口病知识的知晓情况。结果健康教育后幼儿家长及教师对于手足口病的预防措施、传播途径、主要症状及消毒隔离等健康知识知晓率分别为91.51%、86.79%、92.45%、88.68%，均明显高于健康教育前的38.68%、46.23%、51.89%、37.74%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育应用于预防手足口病中可显著提高手足口病知识知晓率及自我防治疾病的意识，并有效的控制手足口病的流行及传播。

小青龙汤治“噎”方证浅析

通过收集近年来发表的关于小青龙汤方证与临床应用研究以及噎膈的方剂归类分析研究等论文，对其进行归纳、整理，为小青龙汤温阳化饮治疗噎膈痰饮证提供理论依据。发现噎膈内服中药出现频数较高的为半夏、茯苓、陈皮、生姜、干姜等中药，大部分出现于小青龙方药配伍当中，因此小青龙汤以温阳化饮为主的方剂配伍规律符合噎膈痰饮证的治疗。噎膈的主要病理病机在于脾肾阳微，浊阴上犯，痰饮水气阻于食道所致，小青龙汤加减可以温脾肾，化痰饮，故而对痰饮阻滞导致的噎膈有效。

儿童哮喘控制现状及家长对疾病认知水平的调查研究

目的：分析儿童哮喘控制现状及家长对疾病认知水平。方法150例哮喘患儿,随机分为对照组与干预组,各75例。对照组采取常规护理,干预组采取综合护理。分析两组儿童哮喘控制情况、家长认知水平。结果干预组中,80.00%家长认为气道炎症性疾病为哮喘本质,74.67%认为哮喘持续期应每日规律给予吸入型激素,69.33%认为短效β2激动剂适应证为短暂发作或者是急性加重,81.33%是因医生介绍而使用呼气流量峰值(PEF),82.67%认为哮喘治疗目的是使哮喘处于控制状态。干预组有效控制率为80.00%,高于对照组的50.67%(P<0.05)。结论针对知信行调查结果,了解家长对疾病认识偏差,并采取综合护理干预,能提高儿童哮喘有效控制率。

高血压社区管理对高血压患者血压控制效果的研究

目的：探讨高血压社区管理对高血压患者血压控制的效果。方法75例高血压患者为研究对象,均给予高血压社区管理,随访6个月,比较干预前后患者血糖、血脂以及血压的情况。结果干预后患者的收缩压(125.2±9.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(80.4±5.8)mm Hg 明显低于干预前(158.7±10.2)、(96.1±6.4)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)；干预后患者的空腹血糖(7.1±1.8)mmol/L、餐后2 h 血糖(9.5±0.9)mmol/L、三酰甘油(1.9±0.8)mmol/L 及胆固醇(5.9±1.7)mmol/L 均明显低于干预前的(11.2±2.1)、(12.2±1.1)、(3.2±2.0)、(9.6±2.2)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压社区管理可更好的控制患者的血压、血糖以及血脂情况,值得推广应用。

优化饮食结构结合运动对社区糖尿病患者血糖的影响

目的：研究优化饮食结构结合运动对社区糖尿病患者血糖的影响。方法130例社区糖尿病患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各65例。对照组采取常规药物结合运动治疗，观察组在对照组基础上加用优化饮食结构治疗，比较两组血糖控制效果。结果治疗1、2、3、4个月后观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖水平均优于治疗前；治疗1、2、3、4个月后观察组空腹血糖(9.07±2.40)、(8.60±2.00)、(7.08±1.63)、(6.23±1.46)mmol/L 和餐后2 h 血糖(10.93±2.15)、(10.24±2.00)、(9.88±1.73)、(8.34±1.08)mmol/L 均优于对照组的空腹血糖(10.63±2.76)、(9.94±2.32)、(10.46±2.74)、(11.35±2.45)mmol/L和餐后2 h 血糖(13.45±2.60)、(12.19±2.43)、(12.47±3.06)、(10.23±3.10)mmol/L(P<0.05)。结论优化饮食结构结合运动可确切降低社区糖尿病患者血糖，起到较好血糖控制效果，并且简单易行，是优秀的非药物降糖手段。

现代影视技术在放射医学研究中的探讨

目的：探讨现代影视技术在放射医学研究中的应用。方法50例肿瘤科患者进行传统放射医学检查以及电子计算机断层扫描(CT)和间接数字化摄影(CR)检查，然后将检查结果与终的手术结果进行对比，比较两种检查方法的差异。结果CT 和 CR 检查方法在生殖系肿瘤、乳腺癌、消化系统恶性肿瘤、淋巴肿瘤、头颈部的肿瘤、肺癌、颅内肿瘤等的准确率为100%、90%、88%、100%、100%、86%、100%，优于传统放射医学检查的80%、70%、65%、67%、100%、57%、67%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CT 和 CR 是两种现代影视技术，在放射医学检验中具有较高准确性，可以提高疾病的诊断情况，值得临床使用。

胶囊内镜诊断小肠蛔虫病3例

小肠蛔虫病是造成不明原因腹痛的一个病因，其临床表现不典型，常规检查如血常规、大便常规查虫卵、腹部 B 超、胃镜、口服法小肠造影阳性率低，很多时候容易误诊、漏诊。现研究本院收治的3例小肠蛔虫症中1例的诊疗经过，以进一步探讨胶囊内镜在小肠蛔虫病中的诊断价值。

下肢机器人结合核心稳定性训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的：探讨下肢机器人与核心稳定性训练方法联合对脑卒中患者的步行能力改善效果。方法80例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组患者均给予常规康复干预及核心稳定性训练，治疗组在此基础上增加下肢机器人训练。治疗前、后采用简化 Fugl-Meyer 运动功能量表(FMA)评定下肢运动功能、Berg 平衡量表(BBS)评定平衡功能、功能性步行分级(FAC)评定步行能力。结果治疗后两组 FMA、FAC 分级评分及 BBS 评分均明显优于治疗前(P<0.05)，且治疗组上述指标分别为(28.68±2.71)、(3.62±0.41)、(39.41±2.62)分，均明显优于对照组的(16.12±2.16)、(2.76±1.13)、(23.62±3.14)分(P<0.05)。结论下肢机器人与核心稳定性训练联合对脑卒中偏瘫患者步行能力有较好的改善作用。

高血压合并OSAHS患者血清超敏C反应蛋白、颈动脉粥样硬化的研究

目的：检测单纯高血压患者及高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平、颈动脉粥样硬化发生率,探讨 OSAHS 对高血压患者血清 hs-CRP、颈动脉粥样硬化的影响。方法200例原发性高血压患者,其中高血压合并 OSAHS 患者100例作为 B 组,100例单纯高血压患者进入 A 组。检测所有患者的 hs-CRP、颈动脉粥样硬化斑块情况。结果与 A 组患者比较, B 组患者血清 hs-CRP 水平明显升高、颈动脉内膜中层厚度(IMT)明显增厚,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B 组62例患者发生颈动脉粥样硬化斑块与 A 组的31例比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS 和高血压同时存在时,两者可能起协同作用,促进高血压患者炎症反应及动脉粥样硬化。

超声引导肉毒毒素注射联合蜡疗对脑性瘫痪下肢痉挛的疗效观察

目的：观察超声引导 A 型肉毒毒素(BTX-A)注射联合蜡疗对脑性瘫痪下肢痉挛的影响。方法80例脑性瘫痪下肢痉挛患儿，随机分为治疗组与对照组，各40例。治疗组采用 BTX-A 注射下肢痉挛肌肉群联合蜡疗及常规康复治疗，对照组仅接受常规康复治疗。两组患儿在不同治疗时间段进行综合痉挛量表(CSS)及粗大运动功能量表(GMFM-88)评定。结果治疗组治疗后3个月 CSS 评分、GMFM-88评分分别为(8.95±1.28)、(62.19±5.50)分，均优于对照组的(10.30±1.42)、(59.21±6.41)分(P<0.05)。结论超声引导 BTX-A 注射联合蜡疗能快速缓解脑性瘫痪儿童下肢痉挛状态，改善其运动能力，提高整体康复疗效。

抗血小板聚集药物致上消化道出血的影响因素研究

目的：分析抗血小板聚集药物致上消化道出血的影响因素。方法182例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、并服用双联抗血小板聚集药物的冠心病患者，收集其一般资料和临床资料，对比不同因素的消化道出血情况，分析抗血小板聚集药物致上消化道出血的影响因素。结果182例患者中共18例患者发生上消化道出血，发生率为9.9%。单因素分析结果显示抗血小板聚集药物致患者上消化道出血的影响因素包括性别、年龄、疾病史、血小板计数异常、吸烟史、抗血小板药物使用时间、肌酐表达水平、血红蛋白量(P<0.05)，多因素分析结果显示年龄、血红蛋白量、肌酐表达水平、吸烟史、血小板计数为独立影响因素(P<0.05)。结论抗血小板聚集药物致患者上消化道出血的影响因素较多，临床应积极分析，及时采取措施预防，以降低患者的上消化道出血发生率。

不同病理类型阑尾炎阑尾直径的ROC曲线分析

目的：通过回顾性对比分析不同病理类型阑尾炎的阑尾直径，并采用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)选择诊断不同病理类型阑尾炎阑尾直径的佳诊断界值。方法对超声检查并得到手术及病理证实的急性单纯性阑尾炎37例、慢性阑尾炎急性发作75例、急性化脓性阑尾炎522例与坏疽性阑尾炎56例的阑尾直径进行 ROC 曲线分析并确定诊断不同病理类型阑尾炎阑尾直径的佳的诊断界值。结果采用 ROC 曲线确定诊断不同病理类型阑尾炎阑尾直径的佳的诊断界值，根据阑尾的直径界值来鉴别和判断不同病理类型阑尾炎界值如下：急性单纯性阑尾炎组对于慢性阑尾炎急性发作组(诊断界值5.20 mm)、急性化脓性阑尾炎组对于坏疽性阑尾炎组(诊断界值8.90 mm)，其诊断界值的诊断准确性均较低(AUC<0.7)；急性单纯性阑尾炎组对于急性化脓性阑尾炎组(诊断界值7.95 mm)、急性单纯性阑尾炎组对于坏疽性阑尾炎组(诊断界值8.50 mm)、慢性阑尾炎急性发作组对于急性化脓性阑尾炎组(诊断界值7.25 mm)、慢性阑尾炎急性发作组对于坏疽性阑尾炎组(诊断界值7.30 mm)，其诊断界值的诊断准确性均较好(AUC>0.7)。结论采用 ROC 曲线确定诊断不同病理类型阑尾炎阑尾直径的佳的诊断界值大部分对鉴别不同病理类型的阑尾炎的诊断准确性较好。

腹腔镜与开腹手术对异位妊娠的治疗效果对比分析

目的：分析开腹手术及腹腔镜手术对异位妊娠的临床疗效。方法92例异位妊娠患者，随机分为对照组(实施开腹手术)及观察组(实施腹腔镜手术)，各46例，比较两组术中及术后情况。结果与对照组比较，观察组手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、留置尿管时间、腹痛消失时间、术中出血量更优(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.3%，明显低于对照组的26.1%(P<0.05)。观察组术后输卵管通畅率为91.3%，明显高于对照组的69.6%(P<0.05)。术后随访6个月，观察组宫内妊娠率为50.0%，显著优于对照组的28.3%(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效良好，值得应用推广。

血清HE4、CA125、CA15-3含量对卵巢癌诊断及预后评估的临床价值分析

目的：分析血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)含量对卵巢癌诊断以及患者治疗预后评估的临床价值。方法55例卵巢癌患者作为 A 组,66例盆腔良性疾病患者作为 B 组,45例健康女性作为对照组,分析比较三组血清 HE4、CA125、CA15-3水平,以及卵巢癌患者手术前后 HE4、CA125、CA15-3水平。结果A 组 HE4、CA125、CA15-3水平显著高于B 组及对照组(P<0.05)；B 组 CA125、CA15-3水平明显高于对照组(P<0.05)。HE4+CA125+CA15-3联合检测的敏感性为92.73%、特异性为90.99%、阳性预测值为83.61%、阴性预测值为96.19%,均高于单一指标的检测方法。本次36例卵巢癌患者接受手术治疗,患者手术后 HE4、CA125、CA15-3水平均明显低于手术前(P<0.05)。结论HE4是一种特异性较好的卵巢肿瘤标志物,与 CA125、CA15-3联合检测能提高卵巢癌的诊断符合率,对于卵巢癌的预后评估也有较高的临床价值。

65颗牙隐裂的临床疗效分析

目的：探讨牙隐裂的特征及临床疗效。方法对60例患者的65颗牙隐裂进行调牙合、隐裂直接充填术、根管治疗术、全冠修复等综合治疗，观察疗效。结果经过3年跟踪随访，牙隐裂治疗有效率为87.7%。结论牙隐裂主要的致病因素是过大的牙尖斜度，全冠修复是有效的治疗方法。定期口腔保健检查，早期发现及时治疗，综合治疗至关重要。

24例小切口泌尿外科手术临床分析

目的：探讨小切口泌尿外科手术的临床效果。方法48例泌尿外科手术患者,随机分为对照组与研究组,各24例。对照组患者予以腹腔镜手术治疗,研究组患者予以小切口手术治疗,对比两组患者的手术结果。结果研究组患者手术时间、术中出血量以及住院时间分别为(110.3±22.8)min、(84.3±25.8)ml、(4.1±1.2)d,均优于对照组的(160.2±41.3)min、(92.5±30.1)ml、(6.2±1.3)d(P<0.05)。结论小切口手术有着微创、操作简单、恢复较快以及费用低的优点,为泌尿外科手术的微创技术提供有力支持,降低常规手术伤害性,同时降低手术的难度,缩短手术时间,还能够避免出现气腹等方面的并发症,是一种有效安全的手术方法,值得在临床上进一步推广应用。

生发中心与非生发中心型弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理因素分析

目的：探讨生发中心型(GCB)与非生发中心型(non-GCB)弥漫大 B 细胞淋巴瘤临床病理因素及其与预后关系。方法98例经组织学和免疫组化确诊的弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者，按照 Hans免疫分型， GCB 型21例(A 组)， non-GCB 型77例(B 组)，比较两组生存率，分析影响预后的相关因素。结果A 组生存率高于 B 组(P<0.05)；多因素分析显示，两组乳酸脱氢酶(LDH)水平、国际预后指数(IPI)比较差异有统计学意义(P<0.05)， LDH、IPI 为弥漫大 B 细胞淋巴瘤的独立预后因素。结论在弥漫大 B细胞淋巴瘤中， non-GCB 型更为常见， LDH、IPI 评分是影响 non-GCB 型预后的主要因素，应根据患者实际情况选择合适的治疗方案。

探究关节镜下清理与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床价值

目的：探究关节镜下清理与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法100例膝关节骨性关节炎患者，根据患者入院编号进行分组，双号为实验组，单号对照组，各50例。对照组给予针灸治疗，实验组给予关节镜下清理与钻孔减压术治疗。比较两组治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为92%，高于对照组的78%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下清理与钻孔减压术的方式对膝关节骨性关节炎的治疗其效果显著，能有效改善患者的临床症状，还能提高患者关节功能的恢复情况，因此，关节镜下清理与钻孔减压术方法值得在临床上被推广和使用。

乳腺癌保乳术后野中野三维适形放疗与双切线野三维适形放疗的剂量学比较

目的：比较早期乳腺癌保乳术后野中野三维适形放疗与双切线野三维适形放疗的剂量学差异。方法10例早期乳腺癌保乳术后患者,分别设计双切线野三维适形放疗(双切线野组)与野中野三维适形放疗(野中野组)两组放疗计划。比较两组靶区剂量分布的均匀性、适形度以及全肺、心脏受量的差异。结果野中野组中全乳靶区剂量分布中的大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、均匀指数(HI)、适形指数(CI)指标均优于双切线野组(P<0.05)；野中野组全肺受量 V5、Dmean 分别为(19.19±4.83)%、(544.33±140.38)cGy,均低于双切线野组的(24.38±4.84)%、(673.38±141.89)cGy(P<0.05)；野中野组心脏受量 V20、V40、Dmean 均低于双切线野组(P<0.05)。结论野中野三维适形放疗可有效改善早期乳腺癌保乳术后全乳靶区剂量分布的适形度和均匀性,同时不增加肺和心脏的受照剂量。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病临床疗效观察

目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病的临床疗效及安全性。方法120例缺血性脑血管病患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予氯吡格雷口服治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用阿司匹林治疗。对比两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组总有效率为83.3%，对照组总有效率为56.7%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为1.7%，对照组为3.3%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于缺血性脑血管病患者，在口服氯吡格雷的基础上联合阿司匹林用药疗效显著，安全性高，值得推广应用。

奥美沙坦酯联合硝苯地平对老年高血压伴微量蛋白尿的干预研究

目的：探讨奥美沙坦酯联合硝苯地平对老年高血压伴微量蛋白尿的干预效果。方法75例老年轻中度高血压伴微量蛋白尿患者，随机分为 A 组(24例，给予奥美沙坦酯联合硝苯地平治疗)、B 组(26例，给予奥美沙坦酯治疗)、C 组(25例，给予硝苯地平治疗)。比较三组患者的血压及蛋白尿情况。结果治疗后 A 组24 h 尿白蛋白(ALB)(23.6±5.9)mg/L、血β2-微球蛋白(β2-MG)(2.6±1.9)mg/L、尿β2-MG(1.2±0.4)mg/L、尿免疫球蛋白 G(IgG)(2.5±1.6)mg/L 水平低于 B 组及 C 组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥美沙坦酯联合硝苯地平能显著降低老年轻中度高血压患者的微量蛋白尿水平，方法简单可靠，值得临床推广。

蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗儿童缺铁性贫血的疗效分析

目的：探讨蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗儿童缺铁性贫血的疗效。方法63例儿童缺铁性贫血患儿，随机分为对照组(21例)与治疗组(42例)。治疗组给予蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗，对照组给予硫酸亚铁治疗。比较两组患儿治疗前及治疗后2、4、6、8周的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)及血清铁蛋白(SF)水平，综合评估两组的临床疗效和药品不良反应情况。结果治疗组临床治疗总有效率为97.6%，高于对照组的85.7%(P<0.05)。治疗组药品不良反应发生率为7.14%，低于对照组的42.86%(P<0.05)。治疗后，两组患儿实验室检查结果均较治疗前明显改善(P<0.05)，且治疗组改善情况较对照组更明显(P<0.05)。结论蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗儿童缺铁性贫血安全，能显著改善患儿血常规，提高血清铁及铁蛋白水平，疗效优于硫酸亚铁，但其仍需更多试验证实。

Vela 激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床体会

目的：探讨 Vela 激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的可行性及疗效。方法18例非肌层浸润性膀胱癌患者,均采用 Vela 激光治疗,观察临床治疗效果。结果所用病例均一次性顺利完成手术,术中未出现膀胱穿孔及闭孔神经反射,无明显出血,手术时间10~45 min,平均手术时间22 min。术后所有患者定期复查,随访3~11个月,每3个月复查影像学及膀胱镜,未见肿瘤复发及肾积水。结论Vela激光是治疗非肌层浸润性膀胱癌的一种安全有效的方法。

不同纳米材料作为基因载体的效率比较

目的：比较不同靶向纳米材料作为基因载体的细胞毒性大小及其转染效率。方法以聚乙烯亚胺(PEI)为对照,化学合成髓鞘碱性蛋白68-86(MBP68-86)-多聚赖氨酸(PLL)-聚乙烯亚胺-聚乙二醇(PEG)接枝支化特异性配体乳铁蛋白(Lf)及 PLL-PEI-PEG,并采用 MTT 法检测细胞毒性,倒置显微镜荧光观察法和流式细胞仪法检测转染效果。结果MBP68-86-PLL-PEI-PEG-Lf 细胞毒性比 PLL-PEI-PEG 及 PEI 低,三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)；MBP68-86-PLL-PEI-PEG-Lf/pAAV-EGFP 的转染效率为(41.8±0.9)%；PLL-PEI-PEG/pAAV-EGFP 的转染效率为(28.4±1.1)%；PEI/pAAV-EGFP 为的转染效率(20.5±1.2)%,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MBP68-86-PLL-PEI-PEG-Lf 和 PLL-PEI-PEG 可作为基因转染的传输载体,其中 MBP68-86-PLL-PEI-PEG-Lf 好。

妊娠期高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式研究进展

妊娠期高血压疾病是导致围生儿及孕产妇死亡的一个非常重要的因素，为孕产妇选择合适的终止妊娠时机及分娩方式对于保证其生命安全具有非常重要的意义，本文主要对当前妊娠期高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的研究进展予以简单分析。

藜芦药理及作用简况

综述近年来国内外对藜芦属植物的研究。结合实验技术研究藜芦的化学成分、生物碱类、药理作用、毒理作用、配伍禁忌，为藜芦的研究奠定理论基础。

奥氮平用于非精神分裂症治疗及不良反应国内研究进展

奥氮平(olanzapine)是噻酚苯二氮类衍生物,由氯氮平的分子结构改造发展而来。1996年上市,1999年引进我国,是20世纪90年代新型非典型精神病药。临床上除了用于治疗精神分裂症外,已开始广泛用于双相情感障碍、阿尔茨海默病伴发精神障碍、强迫障碍、躯体化障碍等疾病的辅助治疗。现就奥氮平应用于非精神分裂症治疗及不良反应的国内研究进展作一综述。