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不同模式下立体定向消融放射治疗局限性前列腺癌的临床比较
目的 比较不同模式下立体定向消融放射治疗局限性前列腺癌的临床效果.方法 60例局限性前列腺癌患者,均给予立体定向消融放射治疗,并随机分为观察组与对照组,各30例.观察组采用不带均整器模式,对照组采用带均整器模式.比较两组不同部位D2％剂量、机器跳数、治疗时间,治疗6个月后的糖原染色(PAS)下降率及毒副反应发生情况.结果 两组临床靶体积(CTV),计划靶体积(PTV)、直肠、膀胱、股骨头的D2％剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组机器跳数(1964.3±117.2)MU高于对照组(1842.4±125.6)MU,治疗时间(2.5±0.1)min短于对照组(3.8±0.3)min,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组PAS下降率为13.3％,对照组PAS下降率为10.0％;观察组发生毒副反应发生率为16.7％,对照组发生毒副反应发生率为23.3％,两组PAS下降率及毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不带均整器模式可缩短治疗时间,但并不能提高临床效果及减少毒副反应.
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研究高通量血液透析对患者中分子毒素水平与炎症状态的影响
目的 探讨高通量血液透析对患者中分子毒素水平与炎症状态的影响.方法 50例第一次行高通量血液透析治疗的患者,均实施高通量血液透析,分析其透析前后的肾功能指标和血液中分子毒素水平变化情况.结果 患者透析前血清肌酐(Scr)为(721.4±167.8)μmol/L、尿素氮(BUN)为(19.3±3.1)mmol/L,透析后Scr为(737.5±187.5)μmol/L、BUN为(19.5±3.4)mmol/L,患者透析前后的Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(t=0.452、0.307,P=0.652、0.759>0.05).患者透析前C反应蛋白(CRP)为(23.1±8.3)mmol/L、白介素6(IL-6)为(38.5±10.2)pg/ml、β2-微球蛋白(β2-MG)为(39.2±9.5)mg/L,透析后CRP为(17.5±5.4)mmol/L、IL-6为(22.4±7.3)pg/ml、β2-MG为(27.6±10.1)mg/L,透析后CRP、IL-6、β2-MG水平低于透析前,差异具有统计学意义(t=3.999、9.076、5.916,P<0.05).结论 高通量血液透析可以有效的清除患者体内的中分子毒素,改善患者的微炎症状态,保证患者身体健康.
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难治性产后出血高危因素分析及治疗措施探讨
目的 分析难治性产后出血的高危因素,探讨治疗措施.方法 回顾性分析50例难治性产后出血产妇的临床资料,观察导致产妇难治性产后出血的高危因素,根据分析结果 提出相关的治疗措施,分析治疗效果.结果50例难治性产后出血产妇的高危因素主要包括:子宫收缩乏力20例(40.0％)、胎盘因素10例(20.0％)、软产道损伤5例(10.0％)、凝血功能障碍5例(10.0％).子宫收缩乏力因素所占比例显著高于其他因素.50例产妇治疗有效率为98.0％(49/50),死亡率为2.0％(1/50).结论 子宫收缩乏力是导致难治性产后出血的主要原因,针对产妇实际情况选择适当的治疗方式,能够取得有效的治疗效果,值得推广.
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胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗自发性气胸的临床价值研究
目的 研究胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗自发性气胸的临床价值.方法 80例自发性气胸患者,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组实施胸腔闭式引流治疗,观察组实施胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗.比较两组血气指标、治疗基本情况以及治疗效果.结果 观察组治疗后呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、心率、动脉血二氧化碳分压、动脉血pH值均优于对照组,差异具有统计学意义(t=5.845、8.670、5.657、5.797、6.993、49.894,P<0.05).观察组引流时间、血气改善时间、肺复张时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(t=8.053、10.609、8.737、11.116,P<0.05).观察组治疗总有效率为95.00％(38/40),显著高于对照组的77.50％(31/40),差异具有统计学意义(χ2=5.165,P<0.05).结论 自发性气胸患者采用胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗效果确切,能够有效改善患者血气指标,缩短肺复张时间、引流时间和住院时间,促进患者康复,值得在临床中推广使用.
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儿童反复哮喘发作与贫血、血液流变学相关性研究
目的 研究儿童反复哮喘发作与贫血、血液流变学的相关性.方法 选取80例反复哮喘患儿作为研究组,另选取80例体检健康者作为对照组,比较两组血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及红细胞压积)以及血红蛋白水平.结果 研究组患儿高切、中切、低切全血粘度及血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、血红蛋白水平分别为(7.65±2.53)mPa·s、(8.63±2.78)mPa·s、(10.45±3.38)mPa·s、(2.67±0.88)mPa·s、(6.15±1.94)、(0.41±0.13)％、(104.28±5.68)g/L,对照组分别为(4.57±1.42)mPa·s、(6.02±1.84)mPa·s、(8.12±2.67)mPa·s、(1.36±0.44)mPa·s、(5.49±1.73)、(0.35±0.11)％、(122.45±4.26)g/L;研究组患儿高切、中切、低切全血粘度及血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积水平均高于对照组,血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 反复哮喘发作患儿的血液流变学指标水平明显高于正常者,并可能伴有贫血症状,应受到临床重点关注,及时检查血液流变学指标,除常规治疗外采取针对性的抗凝剂进行联合治疗,为预后提供保障.
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中低位直肠癌行保肛手术术后吻合口效果的临床分析
目的 探讨临床中低位直肠癌患者应用全直肠系膜切除联合国产双吻合器保肛术方案治疗效果及对吻合口瘘的防范作用.方法 40例中低位直肠癌患者,随机分为对照组(18例)和观察组(22例).对照组采用传统经腹会阴联合直肠癌切除术治疗,观察组采用全直肠系膜切除联合国产双吻合器保肛术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后吻合口瘘发生情况及术后1年复发情况.结果 观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后吻合口瘘发生率4.5％和术后1年复发率4.5％均显著低于对照组的27.8％和33.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中低位直肠癌患者应用全直肠系膜切除联合国产双吻合器保肛术治疗,可显著改善手术质量,防范吻合口瘘,降低复发率.
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前臂动静脉内瘘术前拟造瘘血管彩色多普勒超声评价
目的 探讨终末期肾病需血液透析患者建立前臂动静脉内瘘术前应用彩色多普勒超声技术评估拟造瘘血管的意义.方法 75例终末期肾病需血液透析患者,建立前臂动静脉内瘘术前应用彩色多普勒超声检查拟造瘘血管,观察其效果.结果 75例患者中有67例(89.3％)成功实施钛轮钉桡动脉头静脉吻合内瘘术;8例(10.7％)未实施前臂动静脉内瘘术者中,5例(6.7％)头静脉异常,其中4例(5.3％)管腔过细内径<1.6 mm,且使用止血带束臂后扩张不明显,1例(1.3％)前臂中段头静脉管腔内可见血栓性闭塞,另3例(4.0％)桡动脉异常,均因管壁明显硬化或伴狭窄.67例成功实施内瘘术患者中62例(92.5％)内瘘成熟,2例(3.0％)瘘口狭窄,3例(4.5％)血栓形成.结论 前臂动静脉内瘘术前彩色多普勒超声检查评估对血管选择及内瘘成熟有重要价值.
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磁敏感加权成像与3D-T1WI增强扫描对脑发育性静脉异常的诊断价值
目的 探讨脑发育性静脉异常(DVA)在磁敏感加权成像(SWI)与T1加权三维成像(3D-T1WI)增强扫描的影像表现特点,分析这两种扫描序列对DVA的诊断价值.方法 回顾性分析128例行头部磁共振(MR)平扫、SWI、3D-T1WI增强扫描的DUA患者影像表现,评价不同序列对DVA的髓静脉、引流静脉和伴发病变的显示价值.结果 128例共156个DVA病灶,T1WI示84个DVA髓静脉呈线状长T1信号影;100个DVA引流静脉呈条状短T1信号影.T2WI示76个DVA髓静脉呈线状长T2信号影,32个为线状短T2信号影;92个DVA引流静脉呈条状短T2信号影.SWI和3D-T1WI增强扫描均可显示156个DVA髓静脉及引流静脉.SWI可显示148个DVA海蛇头征,3D-T1WI增强扫描可显示156个DVA海蛇头征.28例DVA合并单发海绵状血管瘤者,头部MR平扫及3D-T1WI增强扫描显示16个海绵状血管瘤,SWI显示28个海绵状血管瘤.8例DVA合并多发海绵状血管瘤者,头部MR平扫及3D-T1WI增强扫描不能或者仅能显示1个海绵状血管瘤病灶,SWI能显示全部海绵状血管瘤病灶.结论 3D-T1WI增强扫描序列是诊断DVA准确的检查方法,SWI序列略逊于3D-T1WI增强扫描序列,但对于不能应用造影剂的患者SWI序列是更好的选择,这两种检查方法各有特色,值得临床推广应用.
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腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响研究
目的 观察腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢的影响效果.方法 72例尿毒症患者,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组采用血液透析治疗,观察组采用腹膜透析治疗,比较两组血清磷、血清钙、甲状旁腺激素、肾素活性水平指标变化及不良反应发生情况.结果 观察组血清磷(1.65±0.15)mmol/L、血清钙(2.13±0.33)mmol/L水平均低于对照组的(1.92±0.54)、(2.76±0.65)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组甲状旁腺激素、肾素活性水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率11.11％与对照组的19.44％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与血液透析相比,腹膜透析对尿毒症患者钙磷代谢清除效果更为理想,而且不会增加不良反应,值得推广应用.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析
目的 研究分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效.方法 80例输尿管结石患者,随机分为研究组与对照组,各40例.对照组患者采用输尿管弹道碎石术进行治疗,研究组患者采用输尿管镜钬激光碎石术治疗.观察比较两组患者的手术时间、住院时间、一次性碎石成功率、术后接受体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率、结石排净率以及术后并发症发生情况.结果 研究组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,一次性碎石成功率及结石排净率均显著高于对照组,术后接受ESWL治疗率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的术后并发症发生率7.5％(3/40)明显低于对照组的25.0％(10/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对输尿管结石患者采用输尿管镜钬激光碎石术治疗效果更佳,患者身体恢复更快,值得临床推广.
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樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果探讨
目的 探讨樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果.方法 380例儿童牙病患儿,随机分为对照组(230例)和实验组(150例).对照组患儿选用樟脑酚进行治疗,实验组患儿采用氢氧化钙糊剂进行治疗,对比分析两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 实验组患儿治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组的76.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率为2.7％,显著低于对照组的12.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 和樟脑酚相比较,采用氢氧化钙糊剂来治疗儿童牙病具有临床效果显著,不良反应发生率低等特点,在临床中值得大力推广使用.
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抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症87例的疗效分析
目的 探讨抗精神病药物联合无抽搐电休克(MECT)治疗难治性精神分裂症的疗效.方法 174例难治性精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,每组87例.对照组患者采用抗精神病药物治疗,观察组患者在对照组基础上采用无抽搐电休克治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为96.55％,对照组总有效率为87.36％,观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,值得在临床上应用推广.
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康复新液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效
目的 探讨康复新液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果.方法 112例反流性食管炎患者,利用随机数表法分为对照组和观察组,各56例.对照组采用雷贝拉唑进行治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液进行治疗,对比两组临床疗效、治疗前后临床症状积分及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率92.86％显著高于对照组的78.57％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者临床症状积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者临床症状积分均显著低于治疗前,且观察组患者临床症状积分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎可有效提升临床疗效,改善患者临床症状,且安全性较高,值得临床推广.
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乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎临床效果
目的 研究新生儿肺炎接受乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗的临床效果.方法 116例新生儿肺炎患儿,根据患儿治疗方法不同分为对照组(接受乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗)和观察组(接受乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗),每组58例.比较两组临床治疗效果.结果 治疗后,观察组总有效率96.55％(56/58)明显高于对照组的82.76％(48/58),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肺部啰音消失时间(4.26±1.18)d、气促消失时间(2.58±0.47)d、鼻塞消失时间(3.66±1.02)d及口唇发绀消失时间(2.62±0.75)d均明显短于对照组的(6.35±1.29)、(4.29±0.56)、(5.85±1.14)d、(4.67±0.84),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎能够更明显改善患儿临床症状,同时能够保证治疗安全性,可在临床推广.
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人免疫球蛋白治疗新生儿肺炎的疗效及对炎性因子、肺动脉血流动力学指标的影响分析
目的 探讨人免疫球蛋白治疗新生儿肺炎的疗效及对炎性因子、肺动脉血流动力学指标的影响.方法 80例新生儿肺炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患儿给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用人免疫球蛋白治疗.比较两组患儿的治疗效果.结果 治疗后,观察组患儿肺血管阻力为(1.41±0.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于对照组的(2.14±0.24)mm Hg,差异有统计学意义(t=13.322,P<0.05);观察组患儿肺动脉压为(23.18±2.14)mm Hg,低于对照组的(27.18±2.34)mm Hg,差异有统计学意义(t=7.978,P<0.05).观察组患儿治疗总有效率97.50％高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(χ2=7.314,P<0.05).治疗后,观察组患儿肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人免疫球蛋白治疗新生儿肺炎可取得显著疗效,有利于改善炎性因子以及肺动脉血流动力学指标,提高疗效,值得临床应用和推广.
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阿司匹林辅助治疗进展性脑梗死的临床药效探讨
目的 分析进展性脑梗死(PCI)采用阿司匹林进行辅助治疗的临床效果.方法 120例进展性脑梗死患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用阿司匹林进行治疗.对比两组患者的临床疗效及治疗前后日常生活能力指数(BI)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果 治疗前,两组患者BI评分与NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者BI评分高于治疗前、NIHSS评分低于治疗前,且观察组患者BI评分高于对照组、NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率96.67％高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 进展性脑梗死采用阿司匹林进行辅助治疗的临床效果显著,值得推广.
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度洛西汀联合MECT治疗难治性抑郁症的临床疗效研究
目的 研究度洛西汀联合无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法 60例难治性抑郁症患者,随机分为对照组和研究组,每组30例.对照组采用度洛西汀治疗,研究组采用度洛西汀联合MECT治疗,比较两组患者的临床效果.结果 治疗前,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者HAMD评分为(8.27±0.83)分,明显低于对照组的(17.33±0.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组的56.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为20.00％,明显低于对照组的50.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 度洛西汀联合MECT治疗难治性抑郁症的临床疗效显著,可推广应用.
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助产士主导的"温柔生产"集束化模式对自然分娩影响的临床研究
目的 研究助产士主导的"温柔生产"集束化模式对自然分娩的影响.方法 120例自然分娩产妇,按照入院日期单双号分为实验组和对照组,各60例.实验组给予助产士主导的"温柔生产"集束化模式,对照组给予常规护理,观察对比两组患者妊娠不良结局、产程时间、产程疼痛评分.结果 实验组产妇妊娠不良结局为6.7％,明显低于对照组的20.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组第一产程、第二产程、第三产程疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 助产士主导的"温柔生产"集束化模式对自然分娩的影响较明显,妊娠结局较好,产程较短,值得临床推广和应用.
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循证护理在预防肛肠手术后排尿障碍中应用的意义研究
目的 探究循证护理在预防肛肠手术后排尿障碍的应用效果.方法 86例行肛肠手术治疗的患者,随机分为对照组与实验组,每组43例.对照组术后采用常规护理,实验组术后采用循证护理,比较两组患者术后排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院天数以及膀胱残余尿量与大尿流率等指标.结果 实验组患者术后排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后膀胱残余尿量为(47.2±12.7)ml,大尿流率为(14.8±4.7)ml/s,均优于对照组的(81.3±22.4)ml、(11.2±3.3)ml/s,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肛肠手术治疗患者中采用循证护理干预,可以显著缓解术后排尿障碍,取得较好的护理效果,明显改善患者临床症状与预后情况,具有较高的临床应用价值.
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腹腔镜手术在老年直肠癌患者中的应用效果和围手术期护理分析
目的 分析腹腔镜手术在老年直肠癌患者中的应用效果和围手术期护理方法 .方法82例老年直肠癌患者,随机分为观察组与对照组,各41例.观察组应用腹腔镜直肠癌根治术与针对性护理,对照组应用常规治疗和护理,对比两组患者的术后恢复情况以及并发症发生情况.结果 观察组住院时间(141.2±40.4)h明显短于对照组的(226.3±58.8)h,胃肠功能恢复时间(70.1±21.4)h明显短于对照组的(123.5±32.9)h,下床活动时间(28.5±6.4)h明显短于对照组的(69.4±26.2)h,差异具有统计学意义(P<0.05).术后并发症发生率7.32％明显低于对照组的24.39％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗老年直肠癌具有创伤小、恢复速度快等优点,结合有效的护理干预能够提高临床效果,值得进一步推广应用.
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护理干预对术前留置尿管患者在麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响观察
目的 分析护理干预对术前留置尿管患者在麻醉复苏期耐受性和导管脱出率的影响.方法 150例全身麻醉(全麻)患者,按照护理方法不同分为对照组(采用基础护理)和观察组(在对照组基础上采用护理干预),各75例.比较两组患者麻醉复苏期耐受性和导管脱出情况.结果 观察组麻醉复苏期恶心、呕吐、呼吸抑制次数少于对照组,Ricker镇静-躁动评分(SAS)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组导管脱出率为2.67％,显著低于对照组的13.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对术前留置尿管患者采取护理干预措施,有利于提高患者麻醉复苏期耐受性,减少导管脱出率.
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脑室镜治疗脑室出血术后并发症观察及护理
目的 探究脑室镜治疗脑室出血术后并发症情况,并总结护理经验供临床参考.方法 选择25例脑室出血患者作为研究对象,对患者采用脑室镜实施治疗及对症护理.对比患者治疗护理前后的格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分,观察患者住院时间,并对本次研究的并发症相关情况进行统计.结果 患者治疗护理后的GCS评分为(11.36±0.34)分,明显高于治疗护理前的(7.69±1.39)分,差异具有统计学意义(t=12.8234,P<0.05).25例患者无一例压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生,平均住院时间为(16.32±2.03)d.结论 脑室镜治疗脑室出血术后,予以患者并发症观察及护理,可辅助治疗效果得到良好体现.
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小儿高热惊厥急救临床护理措施
目的 探讨小儿高热惊厥急救临床护理措施的效果.方法 67例高热惊厥患儿,对其进行相关的急救临床护理措施,观察临床效果.结果 67例患儿经急救临床护理,全部痊愈出院.结论 高热惊厥是儿科疾病的常见病症之一,其发病比较迅速,且发病率高,医护人员要及时采取急救临床护理措施,降低缺氧缺血性脑部出现问题的几率,大大提高治疗效果,帮助患儿早日恢复身体健康痊愈出院.
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早期干预对极低出生体重早产儿神经发育结局的影响
目的 观察早期干预对极低出生体重早产儿神经系统发育结局的影响.方法 116例极低出生体重早产儿作为研究对象,根据干预时机不同分为干预组与对照组,各58例.干预组出院后即给予积极早期干预措施,对照组出院后给予常规儿童保健.比较两组干预后Alberta婴儿运动量表(AIMS)评估结果 、Gesell发育量表适应性发育商.结果干预组有2例早产儿未采用AIMS评估,对照组有3例早产儿未采用AIMS评估,在AIMS评估结果中予以排除.干预后,干预组AIMS评估结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(U=4.02,P<0.05).干预组Gesell发育评估适应发育商明显优于对照组,差异具有统计学意义(U=2.43,P<0.05).结论 早期干预可以明显促进极低出生体重早产儿神经系统发育,提高其运动及认知水平,值得推广.
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胸腔镜手术治疗肺大疱伴自发性气胸围术期综合护理要点分析
目的 研究分析胸腔镜手术在临床中治疗肺大疱伴自发性气胸围术期综合护理的价值.方法 168例肺大疱伴自发性气胸患者,遵照随机数字表法分为对照组与观察组,各84例.对照组行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上行围术期综合护理.比较两组患者护理满意度和并发症发生情况.结果 观察组总满意83例(98.8％);对照组总满意74例(88.1％);观察组护理总满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.88,P<0.05).观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.41,P<0.05).结论 对于选择腹腔镜手术方式治疗的肺大疱伴自发性气胸患者,在其围术期需要开展积极的综合护理工作,效果显著.
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术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的影响观察
目的 探讨术中保温对妇科腹腔镜手术患者体温及凝血功能的影响.方法 90例妇科腹腔镜手术患者,应用随机数字表法分为对照组与实验组,各45例.对照组应用常规化护理干预,实验组实施术中保温护理.比较两组患者对护理服务满意度,麻醉开始、手术开始30 min、手术开始1 h和手术结束体温,护理前后凝血功能指标及低体温发生情况.结果 实验组患者对护理服务满意度100.00％高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,实验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组手术开始1 h、手术结束体温均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组低体温发生率4.44％低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中保温护理在妇科腹腔镜手术护理中的应用效果确切,可有效维持术中体温稳定,改善凝血功能,减少低体温的发生.
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优质护理干预在小儿静脉输液中的应用效果
目的 研究优质护理干预在小儿静脉输液中的应用效果.方法 126例静脉输液患儿,按照随机分配原则分为对照组和观察组,各63例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理干预,对比两组配合度及平均穿刺次数、不良事件发生情况、平均护理满意度评分.结果 观察组患儿总配合度为87.30％,显著高于对照组的69.84％(P<0.05);观察组平均穿刺次数为(1.32±0.18)次,显著少于对照组的(2.23±0.27)次(P<0.05);观察组不良事件发生率为12.70％,显著低于对照组的26.98％(P<0.05);观察组平均护理满意度评分为(90.14±3.96)分,显著高于对照组的(79.84±4.89)分(P<0.05).结论 在小儿静脉输液过程中实施优质护理干预可有效提高穿刺成功率,且安全性及护理满意度均较高,值得推广.
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护理干预在福利院老年性痴呆患者中的应用效果分析
目的 总结护理干预在福利院老年性痴呆患者中的应用效果.方法 116例老年性痴呆患者,依据双盲原则分为对照组和分析组,各58例.对照组患者采用常规护理,分析组患者在常规护理基础上加入针对性护理.比较两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分与日常生活能力量表(ADL)评分.结果 入组时两组MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后分析组MMSE评分(22.31±1.35)分高于对照组的(18.53±1.32)分,ADL评分(20.03±4.51)分低于对照组的(27.53±4.61)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预应用于福利院老年性痴呆患者中确有较好效果,具有临床推广应用价值.
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临床护理路径在老年高血压患者中的应用价值研究
目的 探究临床护理路径在老年高血压患者中的应用价值.方法 120例老年高血压患者,采用随机分组法分为对照组与观察组,各60例.对照组实施老年高血压常规护理干预,观察组实施临床护理路径进行系统性规范护理干预.比较两组患者护理前后血压情况.结果 护理前,两组患者收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的收缩压为(106.53±5.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(86.95±7.23)mm Hg,明显低于对照组的(143.28±4.32)、(95.65±3.28)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用临床护理路径对老年高血压患者进行系统性规范护理干预,可对患者的病情有效控制,还能改善患者的生活习惯,以此降低患者血压水平,值得推广.
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临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术后患者中的应用
目的 探究临床护理路径在腹腔镜胆囊摘除术后患者中的应用效果.方法 48例行腹腔镜胆囊摘除术的患者,按随机数字表法分为研究组和常规组,各24例.常规组给予常规护理干预,研究组给予临床护理路径干预,比较两组患者下床时间、进食时间、住院时间及并发症发生情况.结果 研究组患者下床时间为(26.52±2.08)h,常规组患者下床时间为(31.80±2.14)h;研究组患者进食时间为(13.09±1.15)h,常规组患者进食时间为(15.62±1.12)h;研究组患者住院时间为(5.51±0.83)d,常规组患者住院时间为(7.81±0.36)d;研究组患者下床时间、进食时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者并发症发生率为0,低于常规组的16.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径应用于腹腔镜胆囊摘除术后,可有效提升患者恢复速度,降低并发症发生率,效果明显,值得推广使用.
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人性化护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉配合的影响
目的 研究人性化护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者麻醉配合的影响.方法 86例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者采用常规护理进行指导,观察组患者采用人性化护理干预进行指导,比较两组患者麻醉准备时间、语言疼痛评分及面部表情评分.结果 观察组患者的麻醉准备时间为(11.2±8.2)min明显短于对照组的(20.8±9.4)min,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的语言疼痛评分和面部表情评分(0.5±0.1)、(0.7±0.2)分均低于对照组的(1.6±0.3)、(1.2±0.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年股骨粗隆间骨折患者配合人性化护理干预进行干预和指导,能够有效提升患者麻醉配合度,可以在一定程度上缩短患者的麻醉准备时间,减缓患者的疼痛,值得推广应用.
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吸入布地奈德联合口服盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床效果评价
目的 探讨吸入布地奈德联合口服盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床效果.方法 96例小儿慢性咳嗽患儿,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组采用吸入布地奈德治疗,观察组采用吸入布地奈德联合口服盐酸丙卡特罗治疗,比较两组患儿的临床疗效、咳嗽改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.75％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿咳嗽症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组咳嗽症状评分(0.7±0.8)分明显低于对照组的(1.5±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 吸入布地奈德联合口服盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽临床效果确切,对咳嗽症状改善彻底,且不良反应轻微,患儿耐受良好,具有积极的临床意义.
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血清CEA、CA125、CA199及血浆M2-PK联合检测胃癌的诊断价值研究
目的 研究血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及血浆M2型丙酮酸激酶(M2-PK)联合检测胃癌的诊断价值.方法 39例胃癌患者作为胃癌组,同期收治的39例良性胃部疾病患者作为良性组,同期39例体检健康者作为健康组,比较三组血清CEA、CA125、CA199、M2-PK水平及其阳性情况,比较4项指标单独检测和联合检测的特异性与敏感性.结果 胃癌组CA125、CEA、M2-PK、CA199水平高于良性组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).胃癌组CA125阳性率、CEA阳性率、M2-PK阳性率、CA199阳性率均高于良性组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).4项联合检测的敏感性92.31％均优于单独检测的CA125的56.41％、CEA的51.28％、M2-PK的71.79％、CA199的48.72％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CEA、CA199、CA125以及M2-PK联合检测在胃癌的诊断中敏感性较高,具有较高的诊断价值.
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丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性
目的 探析丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效及安全性.方法 130例癫痫患者,按照数字随机法分为观察组和对照组,各65例.对照组采用丙戊酸治疗,观察组采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗,对比两组患者的治疗效果、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、不良反应情况及癫痫发作次数、持续时间.结果 观察组治疗总有效率95.4％高于对照组的83.1％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的LDL-C、TG、TC低于对照组,HDL-C高于对照组,癫痫发作次数少于对照组,癫痫持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.1％,明显低于对照组的13.8％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫患者采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗的临床效果显著,值得推广.
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胸腺肽α1辅助治疗方案对老年慢阻肺患者急性加重期的临床疗效探析
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者在对症治疗基础上辅以胸腺肽α1对病情的干预效果.方法 60例老年慢阻肺急性加重期患者,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组30例.对照组患者接受常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上同时给予胸腺肽α1辅助治疗.观察比较两组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF)、大呼气中段流量(MMEF)]、临床疗效及安全性.结果 观察组患者FEV1为(2411.5±220.4)ml,FEV1/FVC(69.5±6.9)％,PEF(0.4±0.1)L/s,MMEF(0.3±0.1)L/s;对照组患者FEV1为(2103.7±194.2)ml,FEV1/FVC(59.2±7.9)％,PEF(0.3±0.2)L/s,MMEF(0.2±0.1)L/s;观察组患者治疗后的FEV1、MMEF、FEV1/FVC、PEF水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者显效23例,有效6例,无效1例,总有效率为96.7％;对照组患者显效17例,有效6例,无效7例,总有效率为76.7％;观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组疗程期间均无因方案引发严重不良反应导致治疗中断.结论 对年龄较大的慢阻肺急性加重期患者制定治疗方案可加入胸腺肽α1辅助治疗手段,对于指标改善、保障疗效有重要意义,安全性高,值得推广.
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子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌患者中的应用及疗效分析
目的 探讨介入子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌患者中的应用效果.方法 45例确诊并进行手术治疗的Ⅰb～Ⅱ期宫颈癌患者,按照是否接受子宫动脉化疗栓塞治疗分为观察组(23例)和对照组(22例).对照组患者直接行宫颈癌根治术和淋巴结清扫术治疗,观察组患者术前先行子宫动脉化疗栓塞,化疗栓塞后行宫颈癌根治术和淋巴结清扫术治疗.分析观察组化疗栓塞治疗效果,比较两组患者术后病理结果 及并发症发生情况.结果观察组患者化疗栓塞治疗总有效率为82.6％.观察组阴道切缘阳性、宫旁切缘阳性及淋巴结阳性例数均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞可在不增加患者术后并发症的前提下显著提高手术效果,值得临床借鉴应用.
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β受体阻滞剂在我院心功能Ⅲ～Ⅳ级患者中使用情况调查
目的 了解心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭(心衰)患者β受体阻滞剂使用情况,以期为临床合理治疗提供参考.方法 216例心血管内科住院的心功能Ⅲ～Ⅳ级的心衰患者作为研究对象,记录分析患者的基本情况、心率、β受体阻滞剂使用情况(血压和心率水平)、联合用药物情况及不良反应.结果 216例患者中,主要诊断为高血压性心脏病12例,心律失常13例,扩张型心肌病8例,缺血性心肌病3例,心瓣膜病4例,风湿性心脏病1例,冠心病88例,不稳定型心绞痛65例,心肌梗死22例.216例患者中81例患者合并糖尿病.多数患者存在房性期前收缩、室性期前收缩和心动过速等心律失常.入院前8例心率达标,出院时12例心率达标.本院216例患者中使用β受体阻滞剂79例,未使用β受体阻滞剂137例,用药及未用药患者治疗后的收缩压、舒张压及心率均较治疗前降低.用药患者β受体阻滞剂的品种有琥珀酸美托洛尔(倍他乐克)和富马酸比索洛尔(康忻和苏莱乐).患者中心功能Ⅲ级153例,心功能Ⅳ级63例;心功能Ⅲ级患者中61例(39.87％)使用β受体阻滞剂,心功能Ⅳ级患者中18例(28.57％)使用β受体阻滞剂.入院时已有48例患者使用β受体阻滞剂,入院后根据患者病情31例给予β受体阻滞剂.216例患者中,200例使用阿司匹林,216例使用硝酸酯类药物(硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯缓释片),216例使用利尿药呋塞米,216例使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)(缬沙坦、福辛普利、贝那普利和氯沙坦钾氢氯噻嗪),123例使用螺内酯.216例患者中有1例因心率较慢停用比索洛尔.结论 心功能Ⅲ～Ⅳ级的心衰患者β受体阻滞剂使用率和达标率均低,心功能Ⅳ级患者使用率极低,在未来的治疗过程中建议加强对β受体阻滞剂的重视及做好用药教育,增加患者的依从性.
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瑶族地区消化性溃疡常见病因的调查及临床分析
目的 分析瑶族地区消化性溃疡常见病因及临床处理.方法 200例瑶族地区消化性溃疡患者,调查该疾病病因,并结合患者实际情况,观察针对性的临床治疗与处理方式.结果 200例患者中,由药物滥用、幽门螺杆菌(Hp)感染、精神因素、不良生活习惯与其他因素引发消化性溃疡的患者分别有82、50、24、26、18例,所占比例分别为41％、25％、12％、13％、9％;所有患者均采用三联疗法、抑酸药物进行治疗,其中有199例患者得到成功救治,1例患者治疗无效死亡.结论 瑶族地区消化性溃疡病因复杂,包括口服非甾体类抗炎药、Hp感染、精神因素、不良生活习惯等,临床上根据病因采取针对性措施处理,对疾病进行有效预防,避免患者病情恶化.
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探讨煎药机煎法对中药复方汤剂总浸出物及有效成分的影响
目的 分析煎药机煎法对中药复方汤剂总浸出物及有效成分的影响.方法 六味地黄汤作为本研究方剂,配方为茯苓9 g、泽泻9 g、山药12 g、山茱萸12 g、熟地24 g,均采用重蒸水.将其汤剂浸出物和汤剂内的丹皮酚含量作为观察指标,对煎药机煎法与传统煎药方法的汤剂质量进行比较.结果 传统煎液方法总浸出物量154.6 g,煎药机煎液方法总浸出物量135.1 g;传统煎液方法煎出率为11.47％,煎药机煎液方法煎出率为10.23％.传统煎液方法丹皮酚含量0.0048 g/L高于煎药机煎液方法的0.0188 g/L;传统煎液的相对标准偏差(RSD)为2.08％,煎药机煎液的RSD为2.47％.结论 煎药机煎法与传统煎煮方法煎煮六味地黄汤的质量具有明显的差异,煎药机煎法煎煮浸出物含量较高且便于携带,相对适合现代人的生活需求,值得进一步推广应用.
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妊娠期爆发性1型糖尿病及相关文献复习
爆发性1型糖尿病是1型糖尿病的新亚型,目前,发病机制、病因及自身免疫证据尚不明确.糖尿病属于临床常见的一种慢性疾病,临床将其分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病等.爆发性1型糖尿病是由日本学者Imagawa提出的,其归类于1型糖尿病,此病症起病急骤,以胰岛B细胞功能完全丧失,导致严重代谢紊乱,并缺乏胰岛相关抗体为特征,临床表现无特异性,其病情发展迅速、预后效果差,与典型的1型糖尿病患者相比,发病患者具有年龄大、病程短、酮症酸中毒程度重等特点,同时爆发性1型糖尿病患者起病前多数还有胃肠道症状.临床统计表明,女性多发生于妊娠期.妊娠期爆发性1型糖尿病起病迅速,病情较重,对母婴生命安全造成严重影响,应在临床工作中引起足够的重视.故本次研究主要针对妊娠期爆发性1型糖尿病临床特征、疾病与妊娠的关系进行文献复习,为临床治疗提供一份参考.
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卢德维希咽峡炎的治疗
卢德维希咽峡炎是面颈部皮下、筋膜下、肌间隙蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,发病急,预后差,病死率高,治疗上以全身治疗及局部治疗相结合.
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当归补血汤方剂分析及应用
当归补血汤首创于李东垣,现已有八百多年的历史,该方主要组成是当归与黄芪,具有良好的补气、生血功效,对于调节、提高患者免疫功能具有重要作用,在临床治疗中具有较高的应用价值.本文主要从当归补血汤的配伍、组成以及药理研究分析该方的特点以及临床应用价值.
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HCMV UL128的研究进展
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)即人类疱疹病毒5型(HHV-5), 属β疱疹病毒亚科, 为全长超过240 kb的ds-DNA病毒, 具有严格的种属特异性及细胞特异性.人群中HCMV呈普遍感染, 成人抗体阳性率高达60％～70％, 在某些国家和地区可达100％.HCMV具有潜伏-活化的生物学特性.宫内或围生期感染, 可致胎儿或新生儿畸形、智力低下、发育迟缓、听力丧失、肝脾异常等[1].目前多数学者认为病毒的毒力、组织细胞嗜性、逃避宿主免疫能力等相关病毒的基因, 可能是决定HCMV感染致病机制的主要内在因素.
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薄层色谱法与高效液相色谱法对18F-FDG放射化学纯度测定的比较研究
目的 研究薄层色谱法(TLC)与高效液相色谱法(HPLC)对18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)放射化学(放化)纯度测定的差异.方法 采用TLC和HPLC分别测定18F-FDG放化纯度,并建立测定18F-FDG注射液放化纯度的分析方法.结果 TLC测定18F-FDG的放化纯度为99.82％,HPLC测得18F-FDG放化纯度>98％,符合2015版药典规定放化纯度≥90％的标准.结论 TLC和HPLC两种方法都能有效的测定18F-FDG的放化纯度,而TLC法方法简便,适用于常规检验.
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金丝桃苷对ApoE-/-小鼠血脂和动脉斑块形成的影响
目的 探讨金丝桃苷对ApoE-/-小鼠血脂和斑块形成的影响.方法 20只ApoE-/-小鼠,随机分为对照组和金丝桃苷组,每组10只.两组均高脂饲料喂养12周,金丝桃苷组腹腔注射金丝桃苷40 mg/kg,每2天1次;对照组注射等量生理盐水.检测并比较两组血脂及动脉斑块面积百分比.结果 经检测,金丝桃苷组的甘油三酯(TG)为(0.74±0.26)mmol/L、总胆固醇(TC)为(31.82±4.66)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(20.86±4.51)mmol/L和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(31.83±2.74)mmol/L略低于对照组的(0.93±0.23)、(35.29±5.33)、(24.71±4.94)、(35.46±5.61)mmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05).金丝桃苷组斑块面积百分比为(12.84±2.96)％,对照组的斑块面积百分比为(10.32±2.91)％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 金丝桃苷不能降低小鼠血脂和也无法抑制主动脉粥样斑块的形成.
