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有无均整器模式下早期左侧乳腺癌患者放疗后辐射致癌风险比较
目的 对早期、左侧乳腺癌患者采用6MVX射线有均整器(FF)与无均整器(FFF)模式固定野动态调强放疗(d-IMRT)技术放疗后的辐射致癌风险进行比较,为临床放疗技术的选择提供参考.方法 采用6MVX射线有、无均整器模式两种放疗技术分别对20例早期、左侧乳腺癌患者设计两野共面动态调强治疗计划.在95％体积的计划靶区(PTV)、临床靶区(CTV)满足处方剂量的前提下,通过调整射野参数和计划优化参数,尽量降低周围危及器官的剂量.非均整模式下调强计划的射野参数和计划优化参数与均整模式下相应参数一致.进而,通过辐射致癌风险模型计算,比较两组治疗计划右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等危及器官的辐射致癌风险.结果 两组计划的靶区均达到临床处方剂量的要求.FFF模式计划中右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等器官的当量剂量(OED)和超额绝对风险(EAR)均相对小于均整模式计划中的相应值,差异有统计学意义(t=2.18～9.72,2.11 ～9.99,P＜0.05).采用FFF模式能明显降低右侧乳腺当量剂量和超额绝对风险.结论 早期、左侧乳腺癌患者放疗中采用6MVX射线有、无均整器模式调强放疗技术,其靶区和危及器官受照剂量均能满足临床治疗要求.FFF模式能降低右侧乳腺、肺、甲状腺、肝脏等器官的超额绝对风险.
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不同模式下立体定向消融放射治疗局限性前列腺癌的临床比较
目的 比较不同模式下立体定向消融放射治疗局限性前列腺癌的临床效果.方法 60例局限性前列腺癌患者,均给予立体定向消融放射治疗,并随机分为观察组与对照组,各30例.观察组采用不带均整器模式,对照组采用带均整器模式.比较两组不同部位D2％剂量、机器跳数、治疗时间,治疗6个月后的糖原染色(PAS)下降率及毒副反应发生情况.结果 两组临床靶体积(CTV),计划靶体积(PTV)、直肠、膀胱、股骨头的D2％剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组机器跳数(1964.3±117.2)MU高于对照组(1842.4±125.6)MU,治疗时间(2.5±0.1)min短于对照组(3.8±0.3)min,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组PAS下降率为13.3％,对照组PAS下降率为10.0％;观察组发生毒副反应发生率为16.7％,对照组发生毒副反应发生率为23.3％,两组PAS下降率及毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不带均整器模式可缩短治疗时间,但并不能提高临床效果及减少毒副反应.
关键词： 局限性前列腺癌 立体定向消融放射治疗 均整器模式
