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经膀胱入路机器人辅助根治性前列腺切除术的短期疗效分析
目的 探讨经膀胱入路机器人辅助根治性前列腺切除术(TvRARP)的手术经验,分析术后短期疗效.方法 回顾性分析我院2018年4-8月收治的10例接受TvRARP患者的临床资料.年龄(58.6±9.4)岁,体重指数(26.5±3.1)kg/m2,术前tPSA(19.5 ±4.1) ng/ml,术前Gleason评分中位值6分(6～7分),前列腺体积(33.4±15.8) ml,术前国际勃起功能评分(IIEF-5)中位值12分(10 ～ 16分).术前临床分期cT1c期8例,cT2a期1例,cT2b期1例.所有患者术前控尿均正常.TvRARP主要步骤:纵行切开膀胱后,沿尿道内口环形切开,先从后方依次分离两侧输精管和精囊,分离前列腺后表面直至前列腺尖部,随后在侧方分离两侧神经血管束,并在前方分离前列腺前表面直至尖部,后分离、离断尿道,移除标本,完成膀胱-尿道吻合,关闭膀胱.结果 10例手术均顺利完成,无中转开放病例,无输血病例,无严重术中、术后并发症发生.手术时间(140.5±35.5) min,术中失血量(65.5 ±35.5) ml.术后病理提示pT2a期6例、PT2b期3例、pT2c期1例;Gleason评分中位值6分(6～7分);切缘阳性1例.术后7d拔除导尿管,9例即刻实现控尿,1例术后2周实现控尿.10例随访时间2～4个月,平均3个月.所有患者无肿瘤复发表现(tPSA ＜0.2 ng/ml).术后2个月,IIEF-5评分中位值11分(8 ～13分),与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TvRARP是治疗低风险局限性前列腺癌的可选术式,术后即刻控尿较理想,肿瘤控制效果和术后勃起功能恢复情况仍有待长期随访观察.
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近距离放疗联合间歇性内分泌治疗在局限性前列腺癌治疗中的应用
目的：分析比较近距离125 I粒子置入联合间歇性内分泌疗法( intermittent hormonal therapy, IHT)在局限性前列腺癌治疗中的效果。方法回顾2003年1月至2013年7月期间未接受根治性前列腺切除而接受治疗满5年的136例局限性前列腺癌患者,按治疗方式分为单纯间歇性内分泌治疗( A组,46例)、单纯近距离125 I粒子置入( B组,42例)和近距离125 I粒子置入+间歇性内分泌治疗( C组,48例)三组,分析比较三组患者的治疗无效率、5年无事件生存率和5年生存率。结果 A组、 B组、 C组治疗无效率分别为17.39%、16.67%、2.08%,5年无事件生存率分别为36.96%、66.67%、87.50%,5年生存率分别为50.00%、73.81%、93.75%。 C组的治疗无效率明显低于A组和B组,差异有统计学意义( P<0.05)； C组的5年无事件生存率和5年生存率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义( P<0.05)； C组的不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论近距离125 I粒子置入联合间歇性内分泌治疗作为局限性前列腺癌的综合治疗手段,可以增加治疗有效率、提高无事件生存率和生存率,是局限性前列腺癌安全有效的治疗方法。
关键词： 近距离125 I粒子置入 间歇性内分泌治疗 局限性前列腺癌 -
局限性前列腺癌调强适形放疗联合间歇性内分泌治疗的疗效评价
目的：探讨调强适形放射治疗( intensity modulated radiation therapy, IMRT)联合间歇性内分泌治疗( intermittent hormonal therapy, IHT)方法治疗局限性前列腺癌的疗效评价。方法将72例同期局限性前列腺癌患者随机分为两组,分别进行调强适形放射治疗联合间歇性内分泌治疗(37例)和单纯调强适形放射治疗(35例),分析比较两组患者的临床症状缓解率、前列腺体积变化、血清前列腺特异性抗原( PSA)值改变、肿瘤控制率、放疗不良反应发生率及生存率。结果随访5~118个月,平均56个月,联合治疗组与单纯治疗组比较,临床症状缓解率、前列腺体积差值、血清PSA<0.2μg/L者所占比例及治疗后1年、3年、5年和8年的PSA无进展生存率差异均有统计学意义( P<0.05)；治疗后1年、3年两组均无死亡病例,差异无统计学意义,治疗后5年、8年的生存率和早期放疗不良反应发生率两组间差异均有统计学意义( P<0.05)。结论调强适形放射治疗联合间歇性内分泌治疗方法治疗局限性前列腺癌可明显缓解患者的临床症状,降低血清PSA水平,提高疾病控制率及生存率,降低放疗早期不良反应发生率,疗效优于单纯调强适形放射治疗,是一种安全、有效的治疗措施。
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新辅助内分泌治疗联合腹腔镜治疗局限性前列腺癌的临床观察
目的 探讨新辅助内分泌治疗对腹腔镜前列腺癌根治术手术参数的影响,评价术前实施新辅助内分泌治疗的安全性和有效性.方法 回顾性分析126例局限性前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为腹腔镜前列腺根治术(LRP)组和新辅助内分泌治疗(NHT)组,其中LRP组95例,NHT组31例.对比分析手术时间、出血量、切缘阳性率、住院时间、2年生化复发率和并发症等指标.结果 126例患者均顺利完成手术.LRP组和NHT组患者的平均手术时间分别为(115±25) rain和(120±20) min(P ＞0.05),术中平均出血量分别为(110±35) ml和(116±28) ml(P＞0.05),切缘阳性率分别为42.1％和19.4％ (P ＜0.05),平均住院时间分别为(11.3±2.1)d和(13.5±3.6)d(P ＞0.05).术后随访6～54个月,LRP组和NHT组的2年生化复发率分别为27.4％(17/62)和33.3％(7/21),差异无统计学意义(P＞0.05).LRP组2例(2.1％)发生直肠损伤,5例(5.3％)不同程度的尿失禁,3例(3.2％)吻合口尿漏；NHT组直肠损伤为1例(3.2％),不同程度尿失禁2例(6.5％),吻合口尿漏1例(3.2％).此外,NHT组还发生了尿道狭窄1例(3.2％).结论 新辅助内分泌治疗不会增加局限性前列腺癌患者的手术风险；新辅助内分泌治疗能降低手术患者的切缘阳性率,但是不能降低其2年生化复发率,有效性有待进一步考察.
关键词： 局限性前列腺癌 腹腔镜前列腺癌根治术 新辅助内分泌治疗 -
不同入路治疗局限性前列腺癌的安全性及疗效对比
目的:探讨经耻骨后入路与经腹腔镜入路前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的安全性与疗效对比.方法:选取2012年7月至2014年8月我院泌尿外科收治的局限性前列腺癌患者101例,随机分为观察组(51例)与对照组(50例).观察组患者接受腹腔镜下前列腺癌根治术治疗,对照组患者接受开放性耻骨后前列腺癌根治术.记录并对比两组患者各项围手术期情况以及术后并发症情况,进行分析.结果:两组患者接受不同手术治疗后,观察组患者手术时间显著长于对照组患者(P＜0.01),术中出血量少于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05),术后24h疼痛评分也低于对照组(P＜0.05),并发症发生率33.33％,与对照组并发症发生率36.00％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组患者的生化复发率和完全控尿率在术后1年与术后2年时相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与开放性经耻骨后前列腺癌根治术相比,经腹腔镜前列腺癌根治术治疗效果相近,但其创伤小,出血少,术后恢复快,能够减少患者术后并发症,在治疗局限性前列腺癌中具有一定优势.
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经耻骨后前列腺癌根治术与腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌对比研究
目的 对比经耻骨后前列腺癌根治术与腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效.方法 抽取2013年1月-2015年11月安阳市第三人民医院86例早期局限性前列腺癌患者,根据不同术式分组,各43例.A组行腹腔镜前列腺癌根治术,B组行经耻骨后前列腺癌根治术.对比两组手术相关指标、术后恢复情况、并发症发生率,随访1年,统计两组生化复发率及完全尿控率.结果 A组术中出血量少,胃肠功能恢复及住院时间短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组并发症发生率4.65％(2/43)低于B组23.26％(10/43),差异有统计学意义(P＜0.05);A组1年后生化复发率11.63％ (5/43)、完全尿控率88.37％(38/43)与B组[生化复发率9.30％(4/43)、完全尿控率93.02％ (40/43)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜前列腺癌根治术与经耻骨后前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌疗效相当,但前者对机损伤伤小、并发症少,利于术后早期康复.
关键词： 局限性前列腺癌 经耻骨后前列腺癌根治术 腹腔镜前列腺癌根治术 -
不同模式下立体定向消融放射治疗局限性前列腺癌的临床比较
目的 比较不同模式下立体定向消融放射治疗局限性前列腺癌的临床效果.方法 60例局限性前列腺癌患者,均给予立体定向消融放射治疗,并随机分为观察组与对照组,各30例.观察组采用不带均整器模式,对照组采用带均整器模式.比较两组不同部位D2％剂量、机器跳数、治疗时间,治疗6个月后的糖原染色(PAS)下降率及毒副反应发生情况.结果 两组临床靶体积(CTV),计划靶体积(PTV)、直肠、膀胱、股骨头的D2％剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组机器跳数(1964.3±117.2)MU高于对照组(1842.4±125.6)MU,治疗时间(2.5±0.1)min短于对照组(3.8±0.3)min,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,观察组PAS下降率为13.3％,对照组PAS下降率为10.0％;观察组发生毒副反应发生率为16.7％,对照组发生毒副反应发生率为23.3％,两组PAS下降率及毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不带均整器模式可缩短治疗时间,但并不能提高临床效果及减少毒副反应.
关键词： 局限性前列腺癌 立体定向消融放射治疗 均整器模式 -
三维适形放疗治疗32例局限性前列腺癌患者临床疗效分析
目的探讨三维适形放疗治疗局限性前列腺癌的临床疗效。方法 回顾性分析70例局限性前列腺癌患者的临床病历资料及随访记录，38例给予常规放疗者设为对照组，32例给予三维适形放疗者设为观察组，对比两组疗效及不良反应。结果 两组随访期间观察组存活率稍高于对照组，差异均无统计学意义（P＞0.05），观察组随访结束时生化复发率、Ⅱ级、Ⅲ级泌尿系及胃肠道不良反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 总之，三维适形放疗治疗局限性前列腺癌在提高对肿瘤照射剂量的同时降低对正常组织的损伤，可提高临床疗效，明显减少放疗相关严重不良反应发生，改善存活患者生活质量。
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三种治疗方案对局限性前列腺癌患者性功能以及尿路梗阻和刺激的影响
目的 比较根治性前列腺切除术(RP)、外照射放疗(EBRT)与近距离放疗(BT)对局限性前列腺癌患者性功能以及尿路梗阻和刺激的影响.方法 筛选某院2010年1月至2015年1月收治入院的前列腺癌患者240例,根据治疗意愿将患者分成3组,其中EBRT组63例,BT组46例,RP组131例.收集患者的人口统计学资料,前列腺特异性抗原(PSA),Gleason评分,癌症分期,共存疾病指数(ICED)评分以及SF-12评分.比较治疗前和治疗后3、12和24个月时,不同治疗方案对性功能以及尿路梗阻和刺激的影响.结果 3组患者在民族、教育水平、婚姻状态、ICED以及SF-12评分差异无统计学意义(P>0.05).与RP组或BT组相比较,EBRT组年龄较大,治疗前PSA水平和Gleason评分较高,临床分期较高(P<0.05).治疗前,3组性功能障碍评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),开始治疗后,各组患者性功能障碍均显著高于治疗前(均P<0.05).在治疗后3、12和24个月时,RP组性功能障碍评分明显高于接受BT组和EBRT组患者,但EBRT组与BT组相比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,3组患者的尿路梗阻和刺激评分比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后3个月时,3组患者的尿路梗阻和刺激评分均明显升高(均P<0.05);治疗后12和24个月时,3组患者的尿路梗阻和刺激评分均有所降低(P<0.05),RP组低,BT组高(P<0.05).结论 EBRT、BT和RP均可影响前列腺癌患者的生活质量,EBRT对性功能的影响较小,BT可引起明显的尿路梗阻和刺激症状,RP可明显改善尿路梗阻和刺激症状,但严重影响性功能.
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激光间质内热疗治疗早期前列腺癌的研究进展
激光诱导间质内热疗作为一种新兴的治疗前列腺癌的手段,近年来成为研究热点.在局限性低危前列腺癌的治疗上,与传统的前列腺癌根治性切除术和放疗相比,其具有创伤小、风险低、效果佳、可重复性等优点.
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经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性研究
目的:观察经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性.方法:选取160例局限性前列腺癌患者的临床资料进行回顾分析,其中通过TL-RP治疗的患者有80例,通过ELRP治疗的患者有80例;回顾两种治疗方式的围术期指标、复发和并发症发生.结果:通过TLRP治疗患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管天数、肠道功能恢复天数和住院天数均高于通过ELRP治疗的患者,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1年BCR和控尿率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TLRP组拔管时和术后6个月的控尿率均低于ELRP组,组间比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:TL-RP和ELRP相比,后者的优势在于手术时间短、术中出血量少、术后尿管留置时间和住院时间均较短、易恢复等,但缺点是技术难度系数高,要求手术医生有丰富临床经验.
关键词： 经腹腔入路 腹腔镜前列腺癌根治术 经腹膜外入路 局限性前列腺癌 -
高强度聚焦超声治疗局限性前列腺癌护理观察
高强度聚焦超声(HIFU)是近年发展起来的一种无创的新型外治疗技术[1].目前已广泛应用于前列腺癌的治疗中,且积累了一定的临床经验.在治疗过程中恰当的护理是提高治疗效果、避免相关不良反应的重要因素之一.本文就HIFU治疗局限性前列腺癌的护理要点作一探讨,现报道如下.
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腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌46例临床观察
目的 比较开腹手术及腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌的效果.方法 选取2015年10月～2016年10月收治的86例前列腺癌患者,根据手术意愿分成开腹组和腹腔镜组,开腹组40例接受开腹前列腺癌根治术,腹腔镜组46例接受腹腔镜前列腺癌根治术.对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛程度),尿流动力学指标[充盈期膀胱顺应性值(BC)、逼尿肌不稳定(DI)发生率、大尿流率(Qmax)、大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Qmax)和残余尿量(PVR)及术后并发症情况.结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术时间较长,术中出血量较少,术后住院时间较短,术后1d的VAS评分较低(P<0.05);但两组术后7d血清PSA水平对比无显著差异(P>0.05).与开腹组相比较,腹腔镜组BC、DI、PVR均明显较低,而Qmax和Pdet at Qmax明显较高(P<0.05).结论 腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌,具有创伤较小,术中出血量较少,患者术后康复较快,术后并发症发生率较低等优势,可以有效减轻患者痛苦,改善患者预后,提高患者的生命质量.
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腹腔镜与开腹手术治疗局限性前列腺癌的临床疗效对比
目的：对比分析开腹手术和腹腔镜微创手术治疗局限性前列腺癌的临床效果。方法以52例局限性前列腺癌患者为研究对象，分别采用腹腔镜微创手术（腹腔镜组，28例）和开腹手术（开腹组，24例）治疗，比较两组患者手术情况、术后并发症以及恢复情况。结果腹腔镜组手术时间显著长于对照组，但术中出血量少于开腹组，腹腔镜组住院时间显著短于开腹组（P＜0．05），但术后腹腔引流时间、导尿管留置时间以及术后1周PSA水平比较无显著差异（P＞0．05）。腹腔镜组术后1 d、3 d的疼痛评分显著低于对照组（P＜0．05），而两组术后7 d、14 d疼痛评分无显著差异（P＞0．05）。两组患者均未出现直肠损伤，严重的心脑意外等并发症，腹腔镜组低蛋白血症、切口感染发生率显著低于开腹组（P＜0．05），而两组尿失禁、漏尿、膀胱颈狭窄无显著差异（P＞0．05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜微创手术治疗局限性前列腺癌具有疗效确切、疼痛轻、恢复快的优点，可以作为治疗局限性前列腺癌的首选方法。
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间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌的临床研究
目的:探讨间歇性内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌的临床价值.方法:选择局限性前列腺癌患者72例,分为两组,联合治疗组37例,采用间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗;单纯治疗组35例,采用单纯调强适形放射治疗.分析比较两组患者的临床症状缓解率、前列腺体积变化情况、血清前列腺特异抗原(PSA)值改变、肿瘤控制率、放疗不良反应发生率及生存率等方面.结果:随访5～118个月,平均56个月.联合治疗组与单纯治疗组比较,临床症状缓解率差异有统计学意义(x2=3.280,P=0.036);前列腺体积差值的差异有统计学意义(t=5.1353,P=o.000);血清PSA＜0.2 μg/L者所占比例差异有统计学意义(x2=20.182,P=0.000);1年、3年、5年和8年PSA无进展生存率差异均有统计学意义(P＜0.05);1年、3年均无死亡病例,差异均无统计学意义;5年生存率差异有统计学意义(x2 =5.168,P=0.023);8年生存率差异有统计学意义(x2 =5.061,P=0.024);早期放疗不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:间歇内分泌治疗联合调强适形放射治疗局限性前列腺癌可明显改善患者的临床症状,降低血清PSA水平,提高疾病控制率及患者生存率,降低放疗早期不良反应发生率,疗效优于单纯调强适形放射治疗,是一种安全、有效的治疗措施.
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超声造影评价高强度聚焦超声治疗局限性前列腺癌早期疗效的临床研究
目的 探讨超声造影对高强度聚焦超声(HIFU)治疗局限性前列腺癌早期疗效评价的应用价值.方法 采用HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统,对17例局限性前列腺癌进行治疗.治疗前及治疗后1个月分别行超声造影检查,观察瘤体内部及周边组织血流灌注信号特点,据此判定疗效.同时根据直肠指检、经直肠前列腺B超检查前列腺肿块大小、血清PSA等结果进行客观疗效判定.将两疗效判定结果进行对比分析.结果 HIFU治疗前,所有前列腺低回声结节均呈快速高增强.HIFU治疗后,超声造影显示治疗有效15例,其中无增强12例、少量低增强3例;无效2例,仍表现为快速高增强.客观疗效判定有效15例,血清PSA下降幅度均≥50%,其中2例前列腺结节体积缩小≥50%;无效2例,血清PSA、前列腺低回声结节大小体积均与治疗前水平相当.客观疗效判定结果与超声造影结果相符.结论 超声造影能准确显示HIFU治疗局限性前列腺癌的消融范围及程度,是评价早期治疗效果的可靠方法.
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间歇内分泌治疗联合125Ⅰ放射性粒子植入治疗局限性前列腺癌的临床观察
目的 探讨间歇性内分泌治疗(IHT)联合125Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌的临床价值.方法 56例局限性前列腺癌患者在采用直肠超声引导植入125Ⅰ放射性粒子前后,分别给予间歇内分泌治疗(全雄激素阻断),术前为2～3(平均2.8)个月及术后3～5(平均3.6)个月,以后依据每月监测PSA的值决定是否再次启动内分泌治疗.结果 56例手术均顺利完成,手术时间30～62(平均52)min,术中使用穿刺针21～30根,植入125Ⅰ放射性粒子数40～82枚,平均58枚.术后随访6～68个月,平均48个月.术后2～4个月所有患者的PSA都降到0.2 ng/mL以下,其中20例的PSA值降到0 ng/mL.对随访中16例再次出现PSA升高的患者,给予间歇内分泌治疗,2例同时加用外放疗,其中12例患者PSA维持0.2 ng/mL以下,4例转变为雄激素非依赖性,并发生骨转移,其中2例术后4年死亡.术后出现血尿14.28％ (8/56),轻至中度尿路刺激症状及会阴部不适28.57％(16/56),直肠刺激征10.71％(6/56),血便1.78％(1/56),多数患者症状随访1年后缓解.无尿道狭窄及尿失禁等并发症出现.目前52例患者的PSA值在0.2 ng/mL以下,处于脱离治疗期.2年、3年和5年PSA无进展生存率分别是96.43％(54/56)、94.64％(53/56)、92.86％(52/56).结论 间歇性内分泌治疗联合125Ⅰ放射性粒子植入是治疗局限性前列腺癌的安全有效方案.
关键词： 局限性前列腺癌 间歇性内分泌治疗 125Ⅰ放射性粒子植入 -
局限性前列腺癌冷冻治疗及其进展
冷冻技术作为一种新兴的治疗前列腺癌的手段,近年发展迅速.新一代的氩氦冷冻治疗系统更加安全有效.前列腺癌的冷冻治疗主要适用于年老体弱、合并多种基础疾病、需长期留置导尿管、无法耐受开放性手术的患者.与传统前列腺根治术及放疗术相比,冷冻治疗应用于前列腺癌具有创伤小、疗效佳及可重复治疗等优点.目前国内外应用冷冻技术治疗局限性前列腺癌病例数逐年上升趋势,局限性前列腺癌冷冻治疗是未来发展的方向.
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European Urology:局限性前列腺癌行根治性手术或放疗后患者生存和并发症—一项国际合作性综述
根治性手术和放疗对于局限性前列腺癌一直被认为控瘤效应相当,因此,选择前列腺癌的治疗方式在临床上主要是基于对尿失禁、勃起功能障碍及其他放疗特异性并发症风险的考量.近年来,已有大量文献就局限性前列腺癌行两种不同治疗后患者生存和并发症进行对比.对此,近期发表的论文[CJD W,GLASER A,HU JC,et al.survival and complication following surgery and radiation for localized prostate cancer:an international collaborative review [J].Europ Urol,2017,73(1):11-20]就临床局限性前列腺癌行根治性前列腺切除和根治性放疗后患者的生存和并发症的相关数据进行了深入的总结分析并做了综述,其内容还包括了去势治疗在现代放疗联合治疗中的角色和毒副作用.
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European Urology:根治性手术治疗局限性前列腺癌的临床效果优于根治性放疗
众所周知,对于临床局限性前列腺癌的治疗,指南推荐可选择前列腺癌根治手术或根治性放疗两种非保守治疗方案.但遗憾的是,截止目前,仍没有发表的临床随机对照试验来比较两者对治疗临床局限性前列腺癌的疗效差异,临床上更多取决于患者自身的选择.对此,加拿大多伦多大学的研究人员利用现有的资料进行了一项系统评价和荟萃分析并在线发表,首次报道了对于临床局限性前列腺癌,前列腺癌根治术与根治性放疗相比患者总死亡率和前列腺癌特异死亡率更低(WALLIS CJ,SASKIN R,CHOOR,et al.Surgery versus radiotherapy for clinnicallylocalized prostate cancer:A systematic review and Meta-analysis[J].European Urology,2015,doi:10.1016/j.eururo.2015).
