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沈阳地区34例恶性疟疾误诊分析
疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，是全世界为严重的传染病之一，临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点［1］。疟疾分间日疟、三日疟、卵形疟、恶性疟，其中恶性疟临床表现较复杂而多样化，易出现误诊。现对本院近1年来收治的34例外院误诊的恶性疟疾进行分析讨论。
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桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨
目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折临床治疗效果。方法80例桡骨远端粉碎性骨折患者，均采取外固定支架方法治疗，分析其治疗效果。结果术后经12个月随访，患者骨折症状均愈合，未发生钉道感染、骨髓炎等严重不良反应。经腕关节功能评定，优60例，良16例，可4例，优良率95.0%。结论外固定支架方法治疗桡骨远端粉碎性骨折，操作具有较高简便性与可靠性，及早功能锻炼，能够提高治疗效果，安全性高。
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异位妊娠宫颈解脲支原体感染的结局
目的：观察宫颈解脲支原体感染对异位妊娠结局的影响。方法83例异位妊娠患者分为解脲支原体培养阳性组39例和培养阴性组44例,并对两组患者血HCG值、胎心搏动率和保守治疗成功率进行对比。结果解脲支原体阳性组39例入院时血HCG平均水平1882.55 mIU/ml,解脲支原体阴性组44例入院时血HCG平均水平3198.14 mIU/ml；两组患者血HCG值比较差异有统计学意义(P<0.05)；B超可探及附件区胎心搏动者,解脲支原体阳性组0例,解脲支原体阴性组4例；差异无统计学意义(P>0.05)；解脲支原体阳性组有22例手术治疗56.41%(22/39),解脲支原体阴性组有39例手术治疗88.63%(39/44),差异有统计学意义(P<0.05)；采取同样保守治疗方案时,治疗效果比较,解脲支原体阳性组成功率比解脲支原体阴性组高,分别为86.86%、57.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈解脲支原体感染与异位妊娠结局有关联；宫颈解脲支原体感染可能影响异位着床的胚胎生长发育,有利于对异位妊娠患者采取非手术治疗。
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普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析
目的：明确腹腔镜在普外急腹症中应用前景。方法采用病历资料回顾性分析方法，系统回顾260例腹腔镜应用于急腹症的诊断及治疗病例，记录病因、手术时间、出血量、创口愈合情况、各种并发症发生率、住院时间、经济花费，并做出合理分析。结果急腹症患者病因复杂多变，可以是单一病因，亦可多种病因合并，其中以消化系统病变多见。对比传统开腹手术，采用腹腔镜手术康复率、术后愈合等各项指标均有较大优越性，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜运用于普外急腹症具有创伤出血少、耗时短、并发症少、手术简单等优点，临床工作中应继续深入研究。
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宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析
目的：探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用价值。方法260例输卵管性不孕症患者，随机分成对照组(常规通液组)与研究组(宫腔镜下输卵管插管通液术组)，分析比较两组患者治疗效果。结果研究组输卵管单侧通畅率、双侧通畅率、1年妊娠率均明显高于对照组，妊娠者受孕时间缩短，并发症发生率减少，患者满意率较高(P<0.05)；经治疗研究组全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及血细胞比容均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症效果明显，对血液流变学指标具有明显改善，能够增加妊娠率。
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数字化X线摄影、数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用比较
目的：比较数字化X线摄影(DR)、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现，探讨DR在子宫输卵管造影中对输卵管性不孕症的诊断价值。方法应用美国GE-DR-F对135例输卵管不孕症患者进行检查，选用碘海醇做对比剂，并与数字胃肠机下X线摄影法110例对照分析。比较组用DR检查，摄取7~9幅DR图像于一张胶片上；对照组在数字胃肠机透视下实时摄影7~9幅图像保留于一张胶片上。结果两组在显示子宫腔形态、周围静脉回流、淋巴回流显影及榆卵管近端狭窄、上举、积水的显示方面没有明显区别，而在输卵管溃疡、远端狭窄、远端梗阻、憩室等显影方面， DR要优于数字胃肠机下X线摄影法。结论应用DR行子宫输卵管造影比使用数字胃肠机所获图像清晰、诊断更准确、辐射剂量小，是诊断输卵管性不孕症的重要检查方法。
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小儿下肢手术的麻醉处理
目的：探讨小儿下肢手术的麻醉方法及麻醉效果。方法92例行下肢手术的患儿，以随机双盲法将所有研究对象分为观察组和对照组，每组46例，采用腰硬联合麻醉方式对观察组46例研究对象进行麻醉，采用硬膜外麻醉方式对对照组46例研究对象进行麻醉，比较两组研究对象的麻醉效果。结果观察组研究对象的麻醉效果、局部用药量和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)，两组研究对象均未发生严重不良反应。结论给予下肢手术患儿腰硬联合麻醉可取得显著的麻醉效果，可在临床上进行推广应用。
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化疗联合负载自体抗原致敏的生物免疫疗法治疗多发性骨髓瘤的临床疗效
目的：探讨多发性骨髓瘤采用化疗联合负载自体抗原致敏的生物免疫疗法(DC-CIK)治疗效果观察。方法40例多发性骨髓瘤患者作研究对象，通过了解患者经济情况，由其自愿选择治疗方式，就适合方案化疗(对照组22例)与加用DC-CIK联合治疗(观察组18例)效果进行比较。结果观察组总有效率高于对照组，总体生存时间长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤采用化疗联合负载自抗原致敏的DC-CIK治疗，可显著改善预后，延长患者生命期，具非常积极的临床意义。
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观察盐酸米诺环素软膏与甲硝唑棒应用于牙周脓肿患者的治疗效果
目的：分析与研究盐酸米诺环素软膏与甲硝唑棒应用于牙周脓肿患者的治疗效果。方法80例牙周脓肿患者的临床资料进行回顾性分析，将80例患者划分为对照组与研究组，各40例。研究组患者行盐酸米诺环素软膏治疗，对照组患者行甲硝唑棒治疗；对比研究组患者与对照组患者的牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度以及临床治疗效果。结果研究组患者牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度以及临床疗效均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果总有效率100%明显高于对照组75%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿具有显著的临床治疗效果，预后状况良好，值得在临床治疗中推广使用。
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甘露醇在眼科疾病治疗中的应用
目的：探讨高渗剂20%甘露醇在眼科疾病治疗中的应用情况及临床效果。方法眼科疾病患者120例,根据患者眼压高低,适当调整甘露醇用量。治疗期间观察患者眼压变化情况,不良反应情况。结果120例患者经甘露醇治疗后,眼内压恢复至正常眼压范围；在治疗过程中有12例患者出现头痛、头晕、视力模糊,5例患者出现了急性肾功能衰竭,4例急性肺水肿,2例急性颅内高压,6例低血钾症,1例皮肤过敏等不良反应。结论甘露醇在治疗眼科疾病方面有较好的临床疗效,但针对引发的不良反应要加以重视,及时采取针对性措施进行防治,以保证患者的生命安全。
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黄体酮个体化治疗复发性流产的效果观察
目的：探讨黄体酮个体化治疗复发性流产的临床疗效，为临床规范合理用药提供依据。方法复发性流产患者112例，按照随机对照的原则，将患者分为观察组和对照组，每组56例，观察组给予个体化黄体酮治疗方案，对照组给予常规的黄体酮治疗方案，两组均治疗至妊娠12周予以停药，观察两组治疗总有效率、黄体酮用量情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组的黄体酮用量明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮个体化治疗复发性流产临床效果满意，既减少了黄体酮用量，又提高了保胎成功率，值得进一步推广应用。
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糖尿病并肺结核的护理体会
目的：对糖尿病合并肺结核患者的护理方法及效果进行分析。方法糖尿病合并肺结核患者64例,在患者入院后均给予抗结核、降糖治疗,同时展开精心护理干预,对护理效果进行分析。结果本组64例患者均好转出院,平均住院时间(23.6±2.5)d；所有患者病灶均明显吸收,痰菌培养转阴率为90.6%；64例患者均未发生院内感染、低血糖昏迷症或糖尿病酮症酸中毒等,2例低血糖症状患者经给予葡萄糖后迅速好转,患者出院时空腹血糖为(6.4±1.3)mmol/L。结论在为糖尿病合并肺结核患者展开抗结核、降糖治疗时,给予精心护理干预可大幅提高治疗效果,降低并发症发生风险,值得在临床中推广。
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产后下肢深静脉血栓形成的临床护理观察
目的：分析产后下肢深静脉血栓形成原因并给予患者相应的临床护理。方法50例产后下肢深静脉血栓患者,回顾性分析患者下肢深静脉血栓形成原因以及护理措施。结果50例患者治疗后,3例患者因病情严重,入院治疗24 h后要求转院；2例患者治疗5 d后症状明显改善,自行出院,5 d后疾病复发,再次入院接受治疗30 d后出院,随访观察疾病未出现复发；2例患者接受为期12个月随访观察,因出现下肢静脉曲张而给予患者实施大隐静脉高位结扎术。43例患者均痊愈出院,对患者进行随访无疾病复发,且无并发症。产后下肢深静脉血栓形成的原因主要为手术压迫、患者自身身体状况不良以及长期卧床等原因,给予其对症护理后,治疗效果显著。结论做好整个产程的临床护理,并针对产妇的症状体征,实施预防性治疗措施,可有效提高产妇生命质量。
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护理程序对心力衰竭患者实施整体护理的临床分析
目的：探讨护理程序在心力衰竭患者整体护理中的应用。方法104例心力衰竭患者随机分为观察组与参考组，各52例，观察组在整体护理中采用护理程序，参考组采用常规护理干预，对两组患者平均住院时间、患者对护理满意度进行调查分析。结果观察组平均住院时间明显短于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组对护理满意率为96.2%，参考组对护理满意率为76.9%，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心力衰竭患者的整体护理中采用护理程序有助于促进患者康复，缩短住院时间，改善护患关系。
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重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策分析
目的：分析重症患者中心静脉导管相关血流感染护理对策,为重症患者感染防止提供参考。方法将116例留置中心静脉导管的重症患者随机分为A、B两组,各58例, A组实施常规护理, B组实施优化护理,观察两组护理效果。结果A、B两组导管相关血流感染率分别为13.8%及3.45%,留置导管时间分别为(12.5±3.4)d及(16.5±4.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对留置中心静脉导管的重症患者进行优化护理后可减少导管相关血流感染、延长置管时间、改善预后。
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经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理
目的：探讨经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理。方法65例行经皮椎间孔镜下摘除椎间盘髓核的术前及术后标准化护理方法及康复指导。结果本组患者通过采取科学有效的标准化围手术期护理,取得了良好的护理效果。患者住院时间5~7d,平均住院时间6d。术后末次随访时按照Macnad疗效评定标准：优37例,良21例,可6例,差1例,优良率89.2%。VAS评分：术前(8.7±1.0)分,术后7d(2.6±1.2)分,末次随访(2.0±1.0)分,手术后统计学分析差异有显著统计学意义(P<0.01),满意率达95.0%。结论采用标准化的围手术期护理方案,为患者手术治疗的效果及恢复康复的能力提供有力保障。
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急诊护理流程优化对改善急性心肌梗死抢救效果的影响
目的：探讨改良急诊护理流程对急性心肌梗抢救效果的影响。方法回顾性分析140例行经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的病例资料,以随机数字表法分为对照组(70例)和流程优化组(70例),分别给予急诊护理常规和改良流程干预；比较两组患者急诊抢救时间、总住院时间、急性心肌梗死复发率及经皮冠状动脉二次介入率等。结果对照组患者急诊抢救时间和总住院时间分别为(55.75±8.30)min,(12.47±3.41)d；流程优化组患者急诊抢救时间和总住院时间分别为(39.84±6.53)min,(9.94±2.76)d；流程优化组患者急诊抢救时间和总住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；流程优化组患者急性心肌梗死复发率和经皮冠状动脉二次介入率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良急诊护理流程有助于缩短急性心肌梗抢救时间,降低复发和二次手术风险。
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慢性肺源性心脏病的临床护理体会
目的：探讨慢性肺源性心脏病的护理方法和效果。方法对73例慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过采用精心的综合护理措施,73例患者中显效49例,好转20例,无效4例,总有效率达到94.5%。结论实施科学的综合护理措施可提高治疗效果,有效改善患者预后情况。
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高龄冠心病介入术后负性效应的观察与护理对策
目的：探讨高龄冠心病介入术后负性效应的观察与护理对策。方法80例高龄(≥70岁)行冠心病介入手术患者,对其术后进行密切观察及监护,总结术后出现负性效应的护理对策。结果本组80例患者中,1例出现术后冠脉急性闭塞,需要急诊再次经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)；3例患者出现迟发性心包填塞,经抢救治疗后,出血停止,病情转为稳定；1例出现心源性休克,再次行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),后抢救无效死亡；3例出现腹膜后血肿,1例行髂外动脉修补术,2例经腹带束腹包扎伤口、停用抗凝药物及补液输血等保守治疗,10 d后患者康复出院；3例患者发生术后消化道出血,处理后出血得到控制；16例患者出现血管迷走反射症状,经给予阿托品、多巴胺、快速补液治疗后得到缓解；20例患者出现血肿或假性血管瘤,通过加压包扎、超声引导下按压修复等手段治疗后瘤口闭合、血肿逐渐吸收。结论针对老年冠心病患者的病理特点,护理人员应全面掌握医学护理知识和技术,早发现早处理,有效控制并发症发生,提高患者生活质量。
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恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床护理观察
目的：对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床护理方法及护理效果进行分析。方法 HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者94例，随机分为两组，均给予恩替卡韦治疗，对照组46例给予常规护理，观察组48例给予精心护理，对比两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组HBeAg转阴率及ALT复常率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，患儿家长对护理工作的满意率显著高于对照组。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎疗效显著，在治疗期间给予精心护理干预可促使治疗效果明显提升，降低不良反应发生率，值得在临床中推广。
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产妇分娩时产程图异常的临床观察与护理
目的：探讨产妇分娩时产程图异常的临床观察以及护理。方法回顾性分析70例产程图异常产妇于分娩各阶段难产因素与相关护理措施。结果在本次研究中,11例产妇胎头下降停滞或者延缓,25例产妇潜伏期出现异常,34例产妇活跃期出现异常,40例产妇实施自然分娩,30例产妇实施手术产,未出现孕产妇死亡与围生儿死亡。结论从本次研究的结果来看,在产妇分娩过程中,产程图有着非常重要作用,同时正确应用产程图来进行产妇产程的观察,对于母婴并发症的降低、难产识别、分娩结束时间以及临床处理的指导等有着举足轻重的作用。
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粗隆间骨折行骨牵引的护理体会
目的：分析粗隆间骨折行骨牵引的护理体会。方法按照患者就诊编号将130例粗隆间骨折患者分为观察组(65例)和参考组(65例)患者均行骨牵引，观察组实施护理干预，参考组实施常规护理，分析其护理效果。结果观察组康复优良率为95.4%，参考组康复优良率为83.1%，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率为93.8%，参考组满意率为81.5%；组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论粗隆间骨折行骨牵引患者实施护理干预，可明显促进患者骨折愈合，加快愈合速度，具有较高的应用效果，值得临床推广。
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急性缺血性脑卒中介入治疗及护理
目的：探讨急性缺血性脑卒中介入治疗及护理的方法及效果。方法急性缺血性脑卒中患者106例，分为观察组与参考组，每组53例，两组患者均接受介入治疗，观察组在治疗同时接受综合护理干预，参考组采用常规护理干预，对两组患者临床治疗效果、神经功能改善情况及平均住院时间进行观察分析。结果观察组总有效率92.4%显著大于参考组73.6%，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组神经功能改善情况明显优于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组平均住院时间明显短于参考组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性缺血性脑卒中患者介入治疗效果显著，同时辅助优质护理干预能够显著提高临床治愈率，促进患者神经功能缺损的改善。
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肝癌介入化疗护理中循证护理的应用分析
目的：对肝癌介入化疗护理中循征护理的应用价值进行分析。方法肝癌介入化疗患者63例，均采用循征护理方法，对护理效果进行分析。结果本组63例患者经循征护理后均顺利完成介入化疗过程，平均手术用时(31.2±0.5)min；均无严重并发症发生且好转出院，平均住院时间(8.6±0.4)d。结论现阶段中晚期肝癌患者常需采用介入化疗方法展开治疗，在治疗过程中给予循征护理可确保手术顺利开展，降低患者痛苦，提高其生活质量并促使其寿命显著延长，值得在临床中推广。
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品管圈活动在病区环境管理中的作用
目的：探讨品管圈活动管理病区环境的效果。方法通过品管圈活动管理病区环境。结果品管圈活动前后比较，病区环境满意度调查从50.13分提高到89.92分。结论品管圈活动管理病区环境，具有高效和持续改进的优点。
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临床医学检验质量控制措施的分析
随着现代医学的发展，医学检验技术也在迅速发展，很多疾病的诊断、治疗和预后判断依靠医学检验的结果。医学检验在临床医学工作中起着举足轻重的作用，医学检验的结果直接影响患者疾病的诊断。质量控制是提高临床医学检验质量的关键，开展全面质量控制，对分析的样本进行分析前、分析中、分析后的全面质量控制，避免标本差异，影响检查结果，不能真实反应患者的病情。本文旨在分析临床医学检验质量控制措施，提高检验结果的准确性，确保疾病诊断的正确率，更好地为患者服务。
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实施接种疫苗告知制度前后免疫接种率和不良反应发生率的效果观察
目的：探讨实施接种疫苗告知制度前后免疫接种率和不良反应发生率的影响。方法本研究于2012年1月以来在本社区实施计划免疫接种疫苗告知制度,并统计2013年1~12月计划免疫疫苗接种率和不良反应发生率,与2012年1~12月实施计划免疫接种疫苗告知制度前的计划免疫疫苗接种率和不良反应发生率进行对比分析。结果在实施接种疫苗告知制后(2013年1~12月),儿童计划免疫疫苗接种率(98.37%)和接种及时率(97.00%)均较实施接种疫苗告知制前(2012年1~12月)(88.92%、84.32%)明显提高,且差异具有统计学意义(χ2=4.95、4.82,P<0.05)。在实施接种疫苗告知制前(2012年1~12月)统计的658名儿童中发生不良反应6例,不良反应发生率达0.91%；而在实施接种疫苗告知制后(2013年1~12月)统计的722名儿童中发生不良反应1例,不良反应发生率为0.14%；经统计学分析发现实施接种疫苗告知制后的不良反应发生率明显低于实施接种疫苗告知制前,且差异具有统计学意义(χ2=8.11,P<0.05)。结论通过实施接种疫苗告知制度,与儿童家长签订知情同意书,履行告知义务,可让家长了解相关知识,可以有效提高免疫接种率和及时接种率,另外还可以有效降低不良反应的发生,为减少医疗纠纷提供了证据,起到了保护医务人员的作用。
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2009~2013年河南省栾川县手足口病疫情流行特征分析
目的：了解栾川县2009~2013年手足口病流行特征，为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对2009~2013年手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果2009~2013年栾川县累计报告手足口病1285例，无死亡病例，年平均发病率为76.55/10万。全县14个乡镇均有病例报告，病例主要集中在城关镇、赤土店镇、栾川乡；发病集中在4~7月；男性发病806例，女性479例，男性发病率高于女性，以5岁以下散居儿童为主要发病人群。实验室确诊病例176例，肠道病毒71型(EV71)75例，占42.61%。结论2009~2013年栾川县手足口病发病有明显的地区、季节和人群差异，应针对重点人群采取综合性防控措施，有效控制手足口病疫情。
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系统追踪法在手术室护理安全管理中的应用及分析
目的：探讨系统追踪法在手术室护理安全管理中的临床应用效果。方法本院手术室于2012年10月成立系统追踪管理小组，以2012年11月~2013年11月在本院手术室行手术治疗的952例患者作为观察组，以2011年9月~2012年9月在本院手术室行手术治疗的911例患者作为对照组，对比两组患者的护理不良事件发生率以及护理不良事件上报率。结果①观察组护理不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组护理不良事件上报率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统追踪法在手术室护理安全管理过程中有利于手术室降低护理不良事件发生率，并积极上报护理不良事件，值得临床推广应用。
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内蒙古扎兰屯市中老年人群中原发性闭角型青光眼流行病学调查
目的：调查扎兰屯市中老年人群中的原发性闭角型青光眼患病率。方法2013年在内蒙古扎兰屯市以乡为单位，随机抽取检查对象，用标准对数视力表检查裸眼视力及矫正视力，非接触眼压计测量眼压，直接眼底镜做眼底检查，手电筒检查法检查前房深度，并结合发病史、前房角镜做出诊断。结果在被检1068人中，青光眼居致盲眼病第二位。其中原发性闭角型青光眼的患病率约为1.5%，男为0.82%，女为2.06%；在50~59岁年龄组中为0.70%；60~69岁年龄组中为1.57%；70岁以上年龄组中为2.00%；中前房人群中为1.02%，浅前房人群中为7.55%。，以男性、50岁年龄组和深前房者作为基本标准，女性的危险度为2.1；70岁以上年龄组危险度为2.6；浅前房者危险度为17.3。结论原发性闭角型青光眼是中老年人群中重要的致盲眼病，浅前房、老年和女性者是危险因素。
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本院一线护士颈腰疼的调查研究
通过对本院一线护士进行颈腰疼问卷的调查研究，发现一线护士颈腰疼发病率明显高于普通人群，从多个方面加以分析，并根据结果制定预防锻炼的措施，以减少颈腰疼的发生，保证护理人员的身心健康，提高护理质量。
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2007~2012年无偿献血者梅毒感染情况分析
目的：了解2007~2012年周口市无偿献血者梅毒感染情况,以及感染者在不同性别、年龄、学历人群中的分布情况,为采供血机构制定献血者招募指南提供参考,从而在源头上控制经血传播疾病。方法收集2007~2012年无偿献血者梅毒感染情况资料进行统计分析,共调查200950人次献血者,其中男125292(62.35%)人次,女75658(37.65%)人次,高中学历者124308(61.86%)人次,高中以上含中专共35488(17.66%)人次。结果整体总阳性率为0.12%,且呈逐年下降趋势(P<0.01),其中女性高于男性(P<0.01),31~40岁年龄段高达0.16%(P<0.01),学历越高阳性率越低(P<0.01)。结论针对不同人群做好献血者健康征询,以防止高危人群献血。普及献血常识和加强经血传播疾病危险性及危害知识的宣传,对降低输血风险及保证输血安全非常重要。
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儿童医院麻疹防控措施探讨
本院在麻疹防治过程中，通过有效的组织管理，整合有限的卫生资源，诊断、转运和预防紧密结合，在麻疹防治工作中收到良好的效果。
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农村糖尿病患者健康教育知识掌握现状调查及其对慢性并发症发生率的影响
目的：了解本市农村糖尿病患者健康教育知识掌握现状及其对慢性并发症发生率的影响,唤起人们对糖尿病教育的重视。方法按参考文献设计糖尿病健康教育知识测评表,对150例本科住院的本市农村2型糖尿病患者进行问卷调查。在参与了问卷调查患者中选取病程在5~10年且病程、年龄、性别均无统计学差异的患者,出院后查阅其病历资料,记录慢性并发症：糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病大血管病变(颈部及双下肢血管)、糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变。采用χ2检验分析得分≥60分及<60分者慢性并发症发病率差异。结果14例糖尿病患者相关知识掌握好(得分≥85分),占9.3%,45例一般(60~84分),占30%,91例差(<60分)占60.7%；糖尿病教育相关知识得分<60分组患者其慢性并发症的发病率均明显高于得分≥60分组(P<0.05)。结论糖尿病健康教育知识掌握好坏直接影响糖尿病慢性并发症的发生率,本市农村糖尿病健康教育形势严峻,需引起有关部门及广大医务工作者的重视。
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督导专员在医院质量管理中的应用
目的：探讨督导专员在医院质量管理中的作用。方法采用常规督导、专项督导与重点督导相结合的方式，使用个案跟踪、现场查阅资料、访谈等方法，督导医院行政、后勤保障管理、医疗质量管理、护理质量管理等内容，根据PDCA循环原理持续改进医院质量。结果查出医院管理工作中的不足，改进工作流程，提高了医院质量和领导满意度。结论督导专员能及时发现工作中的不足，为医院领导决策，完善医院运行管理机制起到了作用，值得医院推广应用。
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防护栏加工制作行业的职业健康研究
目的：为了解防护栏加工制作行业的职业健康状况，提出预防其工人职业病损的有效措施。方法对79家防护栏加工作坊的146名工人(暴露组)进行问卷调查、作业场所进行现场调查、职业危害因素进行现场检测；对暴露组和54家企业153名行政后勤人员(对照组)进行体检。结果暴露组的职业卫生知识知晓率和职业防护率均较低，分别为8.9%和11.6%，作业场所噪声强度超标率为72.2%、电焊烟尘浓度超标率为32.9%；暴露组的肺部X线表现异常检出率、听力异常检出率、眼炎检出率、手指细小震颤检出率及血锰浓度均高于对照组，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论防护栏加工制作行业存在很多职业隐患，应加强职业卫生防护。
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浅析新形势下基层职工医院药房的管理
医院药房是医院为患者提供医疗服务的重要窗口，药品从药房直接流向患者，医院药房管理的好坏直接关乎患者的用药安全、有效，也直接影响医院经济效益和医疗安全。本文把新形式下如何做好基层职工医院药房规范化管理的措施进行了列举，通过列举可以看出药房的规范化管理给基层职工医院带来了良好的效益。
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社区空巢老人心理健康状况及护理探讨
目的：对社区空巢老人的心理健康状况及护理进行分析探讨。方法随机抽取2013年3月～2014年1月100例社区空巢老人作为观察组，抽取同期本社区100例非空巢老人设为对照组，对其进行问卷调查。结果两组老人在人际关系满意度、生活满意度、自身健康状况满意度、睡眠满意度方面差异无统计学意义(P>0.05)；观察组否定自身价值、过分担忧、突然害怕、注意力集中程度比例明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论要重视空巢老人的心理健康教育，建立完善社区医疗服务体系，通过多方面配合，提高老人心理健康水平。
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吻合器痔上黏膜环切术联合高锰酸钾溶液灌肠治疗重度痔病的临床疗效观察
目的：观察和评价吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合高锰酸钾溶液灌肠治疗重度痔病的临床疗效。方法68例重度痔病患者，按临床随机对照的研究方法分为治疗组(即PPH术联合高锰酸钾溶液灌肠治疗)和对照组(即单独PPH术治疗)，分别治疗1周。比较每组患者术后疼痛、出血情况、伤口愈合情况及术后并发症。结果两组间的临床症状的缓解程度及伤口愈合时间，治疗组优于对照组(P<0.05)；术后尿潴留发生率治疗较对照组低(P<0.05)；而对照组术后伤口疼痛、出血明显高于治疗组(P<0.05)。结论PPH术联合高锰酸钾溶液灌肠治疗重度痔病患者临床效果好，术后恢复快，并发症少。
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恶性综合征10例临床分析
目的：分析恶性综合征的临床特点,以提高对本病的认识,减少误诊率。方法回顾性分析确诊的10例恶性综合征患者的临床资料,并复习相关文献。结果10例患者中,8例有抗精神病药物服用史,2例不规律服用美多芭,临床表现为发热、肌强直、肌酶增高、意识障碍及自主神经功能障碍,影像学等检查排除其他疾病,综合治疗有效。结论恶性综合征临床少见,多有抗精神病药物服药史,主要与药物影响脑内递质有关,临床表现及肌酶增高为主要的诊断依据,及时治疗大多预后良好。
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糖尿病大鼠血浆TLR4含量与血管内皮功能相关性研究
目的：观察大鼠TLR4含量与NO、ET-1的关系,了解阿托伐他汀和二甲双胍对血管内皮功能的保护作用。方法分组：空白对照组；实验对照组；阿托伐他汀组；二甲双胍组；联合用药组,5周后测定ET-1、NO、TLR4含量。结果各组大鼠TLR4含量与ET-1成正相关,与NO成负相关。结论阿托伐他汀和二甲双胍可能通过降低TLR4含量保护血管内皮功能。
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彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变分析
目的：探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变中的应用价值。方法回顾性总结234例糖尿病患者彩色多普勒超声检查下肢动脉的结果，并与同期住院非糖尿病患者152例的检查结果相对照。结果超声检查结果显示糖尿病组234例患者下肢动脉硬化的发生率为91%，≥50%管腔狭窄的发生率49%，显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可为糖尿病下肢血管病变诊断首选检查方法。
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比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的效果评价
目的：分析氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的临床效果和不良反应。方法精神分裂症患者130例，分为研究组和对照组，研究组65例予以氨磺必利治疗，对照组65例采用利培酮治疗，疗程共计8周，采用阳性与阴性症状量表( PANSS)和副反应量表(TESS)评定其疗效和不良反应。结果研究组总有效率为83%，对照组总有效率为77%，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。8周末研究组和对照组PANSS总分值均显著下降(P<0.05)；两组不良反应差异无统计学意义( P>0.05)。结论氨磺必利治疗精神分裂症疗效优于利培酮，且不良反应与利培酮相似。
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严重烧伤患者创伤后成长的现象学研究
目的：探讨严重烧伤患者创伤后成长的维度和促进因素。方法采用现象学研究方法，对本院接受治疗的严重烧伤康复期的患者，进行目的性抽样，抽取20例患者进行半结构式深度访谈。结果创伤后成长的促进因素包括：感情宣泄，社会比较，意义应对，自我效能；分析出PTG的3个结构维度：精神寄托，欣赏生活，苦难衍生。结论此次访谈收获的烧伤患者的创伤后成长维度和促进因素与其他研究具有共同点和不同之处。
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老年呼吸内科感染的因素及预防
目的：分析老年患者呼吸内科的感染因素，并针对这些感染因素提出相应的预防措施。方法具体对老年患者呼吸内科感染因素进行分析，并对这些感染因素提出相应的预防措施。结果呼吸内科老年患者的感染因素主要有生理功能、医院性质、医疗作用、抗生素滥用及患者情绪。呼吸内科感染的预防措施有加强支持疗法、加强内部护理质量管理、加强对抗生素的合理使用。结论老年呼吸内科患者发生感染有多种因素，因此要采取合理的预防措施针对这些因素进行整改，减少感染发生的可能性。
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应用口服给药的注意事项分析
目的：分析口服给药的注意事项。方法调查分析500例住院患者的临床资料，统计应用口服药过程中的不良反应事件，分析不良反应发生原因，总结口服给药的注意事项。结果研究结果显示，本次调查共发现65例不良反应事件，主要是由于用药时间不当、服药方法不当以及用药错误等，少部分患者是由于体质原因。结论应用口服药的时候必须要掌握药物使用禁忌，严格按照用药规范使用，从而减少不良反应事件发生。
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一起集体性狂犬病职业暴露的处理与体会
目的：分析本次医护人员发生狂犬病职业暴露的相关因素,探讨有效干预效果。方法采用回顾性调查方法,调查分析本次医护人员发生狂犬病职业暴露的具体情况。结果共有12名医护人员发生职业暴露,其中8名护士,4名医生,暴露后均能够正确处理暴露部位,未出现医护人员感染现象。结论通过开展形式多样的培训,使医护人员时刻保持自我防护意识,日常工作中要积极采取标准预防措施,有效减少和降低医护人员发生职业暴露。
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探讨脑卒中后抑郁与社会支持相关因素的研究及进展
目的：探讨脑卒中后抑郁与社会支持相关因素的关系。方法实施治疗的脑卒中后抑郁患者27例作为观察组，并选取本院同期收治的脑卒中后非抑郁患者27例作为对照组，采用SSRS量表对两组进行评定。结果观察组的客观支持、主观支持及支持利用度因子分均明显低于对照组， SDS评分(66.93±3.12)分明显高于对照组(28.36±3.06)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁与社会支持关系密切，为预防脑卒中后抑郁的发生，应对脑卒中患者实施早期社会支持。
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刺络拔罐治疗急性腰肌扭伤疗效观察
目的：探讨通过刺络拔罐治疗急性腰肌扭伤的疗效及应用价值。方法将本社区卫生服务站32例患者全部采用刺络拔罐治疗，观察疗效。结果治疗后，治愈19例，好转13例，总有效率为100%。结论用刺络拔罐治疗急性腰肌扭伤效果显著，值得在基层医院推广。
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婴幼儿用药现状分析及安全性探讨
目的：探讨婴幼儿用药安全性。方法查阅整理国内相关文献资料，分析了解婴幼儿用药现状，阐述了婴幼儿的用药安全性原则。结果儿童使用的药物剂型仅有100余种(包括中药制剂)，只占整个药物制剂品种的1.52%。90%的药物无儿童剂型。结论婴幼儿用药，要根据药物的特点结合患者具体情况，个体化给药，安全合理用药。
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通窍活血汤临床应用举隅
通窍活血汤是治疗瘀阻头面的常用方剂，作者在临床上应用其治疗偏头痛、斑秃、耳鸣，效果较好。
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乳腺癌肉瘤1例
目的：介绍并讨论乳腺癌肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法结合免疫组化分析1例乳腺癌肉瘤。结果肿瘤组织中浸润性导管癌和梭形细胞区域并存。免疫组织化学标记雌激素受体(ER)，孕激素受体(PR)， CerbB-2均为阴性， Ki-67阳性约70%；癌巢区：广谱CK、CK7、CK8/18均为阳性， Vimentin、S-100均为阴性。肉瘤区：Vimentin、S-100均为阳性，广谱CK、CK7、CK8/18均为阴性。结论乳腺癌肉瘤较罕见，癌和肉瘤混合并存，需与乳腺原发性癌肉瘤、恶性分叶状肿瘤、血管肉瘤、多形性腺瘤及促纤维增生性癌鉴别。
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临床不合理用药8例分析
近年来作者收集了一些临床医师不合理用药资料，现介绍8例，旨在提高临床配药质量。
1临床资料
1.1氨苄青霉素0.5 g×12支、10%葡萄糖100 ml静脉点滴。患者系伤寒，故选氨苄青霉素静脉点滴，不合理之处是用葡萄糖作溶液。氨苄青霉素在葡萄糖溶液中极不稳定，易分解，使抗菌作用下降60%。应使用0.9%氯化钠注射液配伍氨苄青霉素。 -
注射用细辛脑引起过敏性休克1例
1例2岁患儿，静脉滴注细辛脑后出现过敏性休克，提醒临床使用该药时注意不良反应的发生，特别是儿童用药后严重过敏性反应的发生。
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胰岛素应用不足多食导致坏死性胆囊炎1例
胰岛素是体内唯一的合成激素。胰岛素具有促进脂肪的生成，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸的转运；可以促进甘油三酯和极低密度脂蛋白的合成。胰岛素应用不足会导致胆囊炎患者发生胆囊坏死。
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交通事故致胸腹联合伤死亡1例的诊治体会
1病例资料
患者,男,34岁,因车祸致“胸腹部闭合伤0.5 h”入院,既往体健,查体：T：35.5℃, P：120次/ min, R：30次/min, BP：80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志不清,面色苍白,处于深昏迷状态,胸部多处擦伤,肋骨挤压试验阳性,可触及骨擦感,叩诊呈浊音,肺呼吸音弱,心音听不清。腹部隆起,腹肌紧张,叩诊呈浊音,肠鸣音弱,胸腹腔均抽出不凝固血液,血常规：WBC 11.83×109/L, RBC 3.62×1012/L, B超显示：肝脏大小、形态未见明显异常,肝左叶可见一大小3 cm×2.5 cm无回声区,胆囊窝周围回声不均,脾脏未见异常,膀胱充盈,左侧胸腔卧位探查可见前后径2.7 cm的液性暗区。经补液,输血,应用代血浆,持续应用升压药物盐酸肾上腺素等为手术前做准备,但患者血压持续下降无法麻醉手术,1.5 h后患者死亡。因为是交通事故患者死后按法律程序进行了解剖检验,检验发现：患者左侧第2肋骨骨折,周围肌肉有一5 cm×4 cm肌肉出血,壁层胸膜破裂,左侧第四肋骨骨折,周围肌肉有一5 cm×4 cm肌肉出血,壁层胸膜破裂,左侧第7肋骨骨折,周围肌肉有一4 cm×3 cm肌肉出血,壁层胸膜破裂,胸骨自2、3肋骨处断裂,周围肌肉有一5 cm×4 cm肌肉出血,左侧胸大肌有一20 cm×11 cm肌肉出血,右侧第3~8肋骨弓部骨折,壁层胸膜有一13 cm×4 cm出血区,气管支气管未见异常,心脏未见异常,左肺未见异常,右肺压缩2/3,右侧膈肌有一6 cm×5 cm破裂口,右侧胸腔积血1000 ml,左侧胸腔积血800 ml,肝脏右叶膈面有三处破裂口,分别为：4 cm×0.5 cm、5 cm×0.5 cm、6 cm×0.5 cm,肝右叶膈面前缘处有一4 cm×3 cm破碎区,两肾未见异常,腹腔积血500 ml,余未见异常。 -
单角子宫妊娠破裂1例
单角子宫属于子宫发育异常的一种，单角子宫经子宫输卵管碘油造影即可确诊，但是患者多因无明显症状而忽视检查。残角子宫发生宫腔积血和子宫内膜异位症时易误诊，单角子宫可妊娠，妊娠及分娩经过可正常，但亦可能引起流产、早产和胎位不正，造成分娩困难和产后出血。如果残角子宫妊娠，由于其肌层发育不良，多在妊娠中期自然破裂，临床表现同输卵管间质部妊娠，表现为剧烈腹痛，阴道流血，而腹腔内出血可致休克危及生命。残角子宫妊娠尽早确诊，以防发生破裂，妊娠可发生在单角子宫，但流产、早产较多见。
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健康宣教在小儿脑性瘫痪康复住院患儿中的应用
目的：探讨健康宣教在康复住院患儿中的应用。方法康复病房的48例小儿脑性瘫痪患者，根据随机数字法将其分为对照组(随机宣教)和观察组(规范宣教)，每组24例，对两组小儿脑性瘫痪患儿接受治疗情况、心理情况、生活自理情况，进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组小儿脑性瘫痪患儿接受治疗率、无焦虑倾向率、生活自理率均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿脑性瘫痪康复患者及家长给予有效的康复专科健康宣教，能够明显改善患者的预后质量，值得临床推广。
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出血性脑卒中再出血的分析与临床研究
目的：对出血性脑卒中再出血及其临床治疗进行分析研究。方法69例出血性脑卒中再出血患者设为研究组，同期68例非再出血患者作为对照组，观察并比较分析两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力、意识障碍程度及临床疗效等。结果研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)得分明显高于对照组，昏迷指数(GCS)低于对照组，对照组临床治疗情况明显优于研究组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗出血性脑卒中再出血应以预防为主，规范的治疗，适时手术和血压管理是防治再出血的关键。
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50例双胎输血综合征妊娠结局分析
目的：探讨双胎输血综合征(TTTS)的妊娠结局。方法将双胎输血综合征组(50例)作为研究组，将非双胎输血综合征组作为对照组(共104例)。比较两组间的年龄、孕次、受孕方式、早产率、新生儿窒息率、新生儿脑损伤率、胎儿丢失率、新生儿体重及妊娠期并发症发生率有无显著性差异。结果妊娠期高血压疾病、胆汁瘀积综合征、心力衰竭及贫血的发生例数两组差异无统计学意义(P>0.05)。胎膜早破的发生例数两组差异有统计学意义(P<0.05)。终止妊娠平均孕周、新生儿窒息率、新生儿脑损伤发生率、新生儿体重、胎儿丢失率、围生期死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎输血综合征有更差的新生儿结局，需要进一步关注研究以改善新生儿预后。
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中西药结合治疗细菌性肺炎疗效观察
目的：观察中西药结合治疗细菌性肺炎的疗效。方法120例细菌性肺炎患者随机分为西药组与中西药结合组,每组60例,比较两组疗效。结果西药组治愈短22 d,长36 d,平均治愈时间28.1 d；中西药结合组治愈短16 d,长26 d,平均治愈时间20.5 d。中西药结合组治愈时间明显少于西药组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西药结合疗效明显优于单纯西药治疗。
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两种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较
目的：对两种三联疗法治疗幽门螺杆菌感染(HP)胃溃疡的效果进行比较和探讨。方法46例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者分为对照组和观察组,每组23例。对照组应用奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑进行治疗,观察组应用奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素进行治疗,对采用不同三联疗法治疗的患者的临床疗效及幽门螺杆菌根除率进行比较。结果经治疗4周后,对照组有4例治愈,12例有效,7例无效,总有效率为69.56%；观察组有9例治愈,13例有效,1例无效,总有效率为95.65%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组HP根除率为60.87%(14/23),观察组HP根除率为86.97%(20/23),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡,其治疗效果好于奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,可提高HP根除率,促进溃疡面愈合,值得临床借鉴与推广。
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经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折体会
目的：观察手法复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法66例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用手法复位双克氏针内固定联合石膏托治疗，观察疗效。结果66例均得到随访，随访时间6个月~2年，平均12个月。骨折全部愈合，无一例尺神经损伤及术后再移位，无Volkmann挛缩或肘内翻畸形。按Flynn 标准评定，优46例，占70%，良20例，占30%。结论对于Gartland Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折，“C”型臂X 线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗具有手术创伤小，固定可靠，可以获得良好的肘关节功能和外形优点。
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超声造影对急性主动脉综合征的诊断价值研究
目的：探讨超声造影诊断急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值。方法回顾经临床及影像学证实的AAS患者的超声造影及CT血管成像(CTA)表现并结合文献报道进行初步对比研究。结果术前超声造影诊断胸主动脉夹层4例，超声诊断主动脉壁内血肿2例，结合文献报道，与CTA结果较一致。结论超声造影诊断AAS操作简单方便、无辐射、造影剂少、一般不发生过敏反应，动态实时，有一定的优势，由于病例较少，需要进一步收集病例进行统计学处理，研究结果可望超声造影诊断AAS与CTA及MRA接近或一致，值得推广应用。
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电恒温箱加热对比剂在MSCT增强中应用价值
目的：探讨使用电恒温箱加热对比剂在多层螺旋CT(MSCT)增强中的应用价值。方法2680例进行MSCT增强的患者随机分为实验组(n=1420)和对照组(n=1260)，将对比剂(优维显300和优维显370)放入电恒温箱加热至37℃后进行MSCT增强，观察两组患者不良事件的发生率。结果注射优维显300时，实验组和对照组的不良事件差异无统计学意义(P>0.05)；注射优维显370时，实验组的不良事件的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论使用电恒温箱加热优维显370至37℃时，能明显降低不良事件的发生率，值得临床大力推广。
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中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法140例冠心病心绞痛患者，随机分为对照组和实验组，每组70例，对照组采用西医常规治疗，实验组在对照组患者的基础上加用中药方剂治疗，比较患者的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为72.86%，实验组患者的总有效率为92.86%，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者心电图总有效率为70.00%，实验组患者心电图总有效率为91.43%，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者心绞痛的发作次数和持续时间较治疗前均明显改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，实验组改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能明显减少患者心绞痛的发作次数和持续时间，疗效显著，值得临床进一步推广应用。
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戒烟和吸烟对门诊初治培阳肺结核患者的影响
目的：探讨吸烟和戒烟对门诊初治培阳肺结核患者治疗结果的影响。方法102例门诊吸烟初治培阳肺结核患者分为吸烟组和戒烟组,吸烟组根据吸烟指数再分为两个亚组(第1组,200年支≤吸烟指数<800年支,28例；第2组,吸烟指数≥800年支,26例),对两组患者的2个月末痰菌培养的痰菌阴转率对比分析。结果吸烟组2个月末痰菌培养阴转率(87.0%),明显低于戒烟组(95.8%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。吸烟指数≥800年支组痰培养阴转率(80.7%)明显低于吸烟指数200年支≤吸烟指数<800年支组(92.8%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟是使门诊初治培阳肺结核患者2个月痰菌培阳性率增高的重要因素,并影响化疗效果。提倡戒烟是减少肺结核传染源、保护易感人群的简单而有效的方法。
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多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值
目的：探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的诊断价值。方法16例肺动脉栓塞患者均使用多层螺旋CT行平扫以及造影增强扫描，采集图像。结果图像显示患者有栓塞肺动脉98支，其中肺动脉干及左、右肺动脉4支，叶肺动脉26支，段肺动脉28支以及亚段肺动脉40支；直接征象为中心型充盈缺损有7支，占7.1%，偏心型充盈缺损有79支，占80.6%，附壁环型充盈缺损有8支，占8.2%，闭塞型充盈缺损有4支，占4.1%；间接征象为双肺见斑片状渗出灶及实变影2例，纤维条索影11例，伴胸腔少量积液3例，患者的间接征象表现为肺灌注不均。结论多层螺旋CT在肺动脉栓塞的诊断中效果显著，同时具有快速、有效及无创伤等特点，在临床诊断中具有重要意义。
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EDTA依赖性假性血小板减少症检测方法的探讨
目的：探讨乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少症几种检测方法的可靠性。方法对10例EDTA依赖性假性血小板减少症病例采用XE-2100血液分析仪，观察不同条件(不加抗凝剂、EDTA、枸橼酸钠、肝素锂)在不同时间段测定血小板的变化。结果5 min即刻检测，各种抗凝剂血小板数值均正常。30 min后EDTA抗凝标本血小板数值明显下降。部分枸橼酸钠、肝素锂标本血小板数值也有不同程度下降。结论对EDTA依赖性假性血小板减少症可采取仪器旁即刻检测方法，而枸橼酸钠、肝素锂检测方法不可取。
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血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过在严重脓毒症治疗中的应用
目的：确定血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗严重脓毒症的有效性。方法满足纳入标准的患者(n=118)随机分为三组， A组(n=53)、B组(n=49)及C组(n=16)；A组常规治疗， B组、C组在常规治疗基础上加用连续性静-静脉血液滤过治疗及血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过治疗；比较三组间治疗3 d后APACHE II评分、SOFA评分及第28天死亡率。结果B组和C组治疗3 d后APACHE II评分、SOFA评分下降，第28天死亡率下降， C组均显著低于A组(P<0.05)。结论血浆置换联合连续性静-静脉血液滤过能够作为严重脓毒症的有效辅助手段，可降低死亡率。
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盐酸法舒地尔治疗脑心综合征的临床疗效观察
目的：观察盐酸法舒地尔治疗脑心综合征的临床疗效和安全性。方法69例脑心综合征患者随机分为两组：治疗组34例，对照组35例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加盐酸法舒地尔。观察临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为94.11%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义(P<0.05)，且无明显不良反应。两组治疗后心电图、心肌酶改变比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔治疗脑心综合征疗效良好。
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观察对消化内科患者采用无痛胃镜诊治的临床应用价值
目的：探讨和分析无痛胃镜在上消化道病变中的临床应用价值。方法160例胃镜检查的患者，随机分成普通胃镜组和无痛胃镜组，每组80例，比较两组患者诊治期间的不良反应、胃镜检查的感受及内镜操作时间的差异性。结果与普通胃镜组相比较，无痛胃镜组的不良反应少，提高患者胃镜检查的舒适度，可减少内镜操作时间，差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查在消化内科上消化道病变中具有安全、有效的特点，值的临床进一步推广。
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山楂饮片的不同炮制方法及功用
目的：探讨山楂饮片的不同炮制方法及功用。方法从炮制对化学成分变化的影响、炮制对药理作用的影响和炮制存在的问题与对策等三个方面进行分析。结果山楂炮制后，其化学成分如有机酸、黄酮、磷脂和微量元素等的含量均发生了变化。结论需要在更加规范的工艺方法和饮片质量标准下科学性、有合理性的进行山楂饮片的不同炮制，从而保障药效。
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沙坦类药物的药理作用及临床应用
沙坦类药物在临床上的应用主要以治疗高血压等心血管疾病为主，且临床疗效显著。沙坦类药物通过与血管紧张素Ⅱ受体进行特异性结合，以阻断组织中血管紧张素Ⅱ的动脉血管收缩、交感神经兴奋和增加压力敏感性功能，强力和持久的降低血压，降低收缩压和舒张压。沙坦类药物还可以减少肾小管水、钠的重吸收和对心脏和血管平滑肌的作用而具有降压作用。其中非肽类血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和受体抑制剂(ARB)具有长效、平稳、强效、生物利用度高、副作用少、毒性小等优点，非常符合现代对高血压患者的治疗要求。本文对沙坦类的药理作用以及临床应用进行了具体阐述。
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妊娠滋养细胞肿瘤的规范化疗
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia, GTN),是指胚胎的滋养细胞发生恶性变而形成的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。治疗主要以化疗为主,手术和放疗为辅。GTN是早可以治愈的实体瘤之一,但由于临床医师对本病认识不足,评估患者病情不充分,用化疗药不规范,导致耐药。故确定临床期别,制定合理的临床性化疗方案尤为重要［1］。
