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对98例子宫内膜异位症的临床分析
目的 提高子宫内膜异位症的临床诊断水平、病理诊断以及鉴别诊断,从而做到早发现、早治疗,观察子宫内膜异位症的病理改变及临床表现特点,减少或预防本病的发生.方法 对98例子宫内膜异位症病例进行回顾性分析,并观察其病理组织变化的特点.结果 45例(45.92%)内在型(子宫内宫内膜异位症),48例(48.98%)外在型(子宫以外部位),5例(5.1%)混合型(子宫内及子宫以外其他部位).以子宫为多见部位,其次为卵巢、宫颈、输卵管、阴道及子宫直肠窝等,其他部位少见.主要临床表现为阴道出血、月经异常、痛经、腹痛及下腹不适,以及下腹部可扪及明显包块样.结论 术前诊断子宫内膜异位症较困难,活检或术后病理检查多可确诊,外在型的子宫内膜异位症,大多临床表现不典型,多需病理培养观察,并应注意鉴别诊断,以免误诊.
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癫痫持续状态的临床特点分析与预后评估
目的 探讨简单的预测评分对癫痫持续状态的患者预后的效果.方法 对26例癫痫持续状态患者进行临床检查与分析、治疗策略和疗效评价.结果 癫痫持续状态发生原因中以脑血管病所占比例高(38.5%),治疗总有效率为96.20%.结论 简单的预测评分应用于临床效果良好,减少诱发因素,防治并发症,积极药物治疗等手段是减少患者死亡和致残的关键,为控制癫痫持续状态提供了依据.
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CT和X线在脊椎损伤中的诊断价值比较
目的 通过对比 CT与 X 线在脊椎损伤的诊断结果,讨论CT与X 线在脊椎损伤中的诊断价值.方法 筛选 2008 年10月至2012年10月本院因外伤性脊柱损伤的患者92例,分别对所有患者进行X 线及CT检查,并对其诊断的准确性进行分析.结果 对全部92例患者,X 线诊断准确率为 87.50%,CT 扫描诊断成功率为 92.86%,CT的诊断阳性率显著高于X线检查.X 线和 CT 平均评分为 (3.75±1.28) 和 (6.97±1.44) 分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT可对脊椎损伤有较为准确的判断,与X线相比CT提高了脊椎损伤的检出率,在脊椎损伤中诊断价值比X线诊断价值高.
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乳腺肿块超声弹性误诊的原因及对策分析
目的 分析超声弹性成像对乳腺肿块诊断的敏感性、特异性,并分析误差产生的原因.方法 对85例患者共100侧乳房肿块进行了超声检查并经手术切除,行病理诊断,对误诊产生的原因进行分析.结果 超声诊断将2侧良性肿块诊断为恶性,4侧恶性肿块诊断为良性,对恶性肿块诊断的敏感性为94.44%,特异性为92.85%.结论 超声弹性成像可能出现对恶性肿块误诊的可能,应该对产生误诊的原因进行分析,采取措施,提高诊断效率.
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单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液
目的 探讨单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的方法及疗效.方法 2012年6月至2012年12月,采用单孔腹腔镜,无辅助操作钳,单纯以"雪橇针"缝合.以"套线"的方式将缝线带出腹外,体外打结于皮下,完成鞘状突高位结扎.共治疗儿童鞘膜积液18例,全部为男童,年龄1~6岁,平均3.5岁.左侧5例,右侧12例,双侧1例.结果 18例患儿均顺利完成手术,无增加操作钳病例.单侧手术时间10~15 min,平均12 min.结论 单孔无辅助腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液,与常规腹腔镜手术有同样的效果.
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腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析
目的 探讨腹腔镜下切除术治疗胆囊结石的方法及临床效果.方法 回顾分析50例胆囊结石患者的临床资料.全部患者均在腹腔镜下行胆囊切除术.结果 本组患者均顺利完成手术,成功率100%,没有中转开腹手术病例,手术时间35~130 min,平均60 min,术中出血5~40 ml,平均20 ml,未发生胆道损伤、术后出血及腹腔感染等严重并发症,术后切口基本愈合,住院时间3~6 d,平均 4 d.结论 腹腔镜手术具有切口小、粘连少、痛苦小、恢复快、遗留瘢痕小等优点,值得推广.
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支气管镜检查在肺部疾病病因诊断中的价值探讨
目的 探讨支气管镜检查在肺部疾病病因诊断中的应用价值.方法 选择本院自2010年1月至2012年6月收治的239例行支气管检查肺部疾病患者的临床资料,采用支气管镜行常规支气管镜检查,分别采用钳检、刷检、灌洗液及三者结合的方法检验肺癌阳性率;采用钳检、灌洗液及二者结合的方法对痰症进行诊断.结果 采用钳检、刷检、灌洗液三者结合的方法对肺癌诊断率与单一使用一种取材方法的诊断率对比,结果差异有统计学意义(P<0.05),采用不同病原学检测方法对炎症进行比较发现,采用保护性毛刷和灌洗液二者结合的方法诊断炎症的诊断率高于单一使用一种方法,结果对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 总之,支气管镜检查是肺部疾病病因诊断的重要手段,具有重要的临床应用价值.
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120例肺结核患者治疗转归与肺功能的变化关系分析
目的 研究不同病情肺结核患者在治疗过程中肺功能的变化情况.方法 对120例患者在治疗5 d、3个月、6个月、9个月的肺功能指标VC、FEV1/FVC及MVV进行检测,并对肺结核病灶范围进行统计.结果 治疗前肺功能损害程度明显高于治疗中和治疗后,且随着病灶范围的增大而损害越严重.结论 在肺结核病治疗过程中监测患者肺功能对减轻患者肺功能损害还提高患者预后生存质量具有重要意义.
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216例2型糖尿病合并肺结核患者的临床治疗研究
目的 探讨2型糖尿病合并肺结核患者的临床特点,评价2 h3R3Z3E3/4 h3R3化疗方案在该类患者治疗中的临床效果.方法 选择本院收治的216例2型糖尿病合并肺结核患者根据血糖控制情况分为对照组(空腹血糖≤7 mmol/L,158例)和观察组(空腹血糖＞7 mmol/L,58例).分别在全程督导管理措施下予以抗结核治疗及控制血糖措施.并对两组患者的总有效率、X线疗效评价及痰找结核菌转阴情况进行比较.结果 观察组的总有效率(60.3%)显著低于对照组(86.1%)(P<0.05).观察组的X线片疗效情况显著低于对照组(P<0.05).观察组的痰找结核菌转阴率(53.4%)显著低于对照组(82.3%)(P<0.05).结论 对血糖进行较好的控制,早期规律的联合抗结核治疗才能有效的提高2型糖尿病合并肺结核的治疗效果.
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皮肤恶性黑素瘤患者临床病理诊断的体会
目的 探讨皮肤恶性黑素瘤患者临床病理特征与鉴别诊断.方法 将本院2002~2012年收治的23例皮肤恶性黑素瘤患者作为研究对象,对他们的临床病理特征进行回顾性分析.结果 皮肤恶性黑素瘤患者其致病细胞有着多种多样的形态,主要包括棱形细胞、上皮样细胞、透明细胞、小痣样细胞及瘤巨细胞等;致病细胞的排列也多种多样,包括梁状、巢状、束状、腺泡状及编织状或弥散分布等.对免疫组化染色可知,瘤细胞S-100蛋白、HMB45及Vimentin阳性率分别为100%、91.30%及95.65%.结论 由于皮肤恶性黑素瘤的组织结构及病理形态各种各样,因此在诊断与鉴别诊断时主要依靠的是病理组织学与免疫组织化学.
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葡萄糖酸锌片含服治疗小儿感冒的疗效评估
目的 为了评估葡萄糖酸锌片含服治疗小儿感冒的临床疗效.方法 回顾性总结2010年10月至2013年1月期间在本院治疗的小儿感冒患者60例资料,按照用药种类的不同进行分组:选择葡萄糖酸锌片进行治疗的30例资料为治疗组,选择复方新诺明片剂进行治疗的30例为对照组,治疗后按照文中疗效标准进行统计,后统计学方法比较组间差异性.结果 治疗组治疗后显效19例,有效9例,总有效率93.3%,对照组治疗后显效10例,有效8例,总有效率60.0%,两组疗效结果差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 葡萄糖酸锌片含服治疗小儿感冒具有优秀的临床疗效.
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自拟疏通汤治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察
目的 观察疏通汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 102例输卵管阻塞患者随机分为中药组65例及西药组37例,观察治疗前后临床症状的改善及输卵管通畅度的改善,两组进行疗效比较.结果 中药组治疗输卵管复通率、妊娠率、改善症状方面优于西药组.治疗前两组患者在临床症状方面无明显差异(P>0.05),治疗后中药组显著优于西药组.结论 采用自拟疏通汤治疗输卵管阻塞性不孕症是一种安全而有效方法.
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用
目的 探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果.方法 选择本院普外科在2012年1月至12月收治的LC患者72例进行了CNP的效果研究,路径组与对照组各36例,对照组采用传统的护理模式,实施治疗、护理和健康教育,比较2组的护理效果.结果 路径组护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对LC患者实施临床护理路径可缩短住院时间,降低住院费用,提高健康教育知晓率及患者对护理工作的满意度.
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冠状动脉内支架置入术后护理
随着冠状动脉内支架置入术技术的不断成熟,它进一步防止和减少PTCA 后急性冠脉闭塞和后期再狭窄,保证了冠脉血流通畅[1].但冠状动脉内支架置入术术后可能会发生一些并发症,严重者可危及生命.本院心内科在冠状动脉内支架置入术后给予精心的护理,降低了术后并发症的发生,提高手术成功率,护理效果满意.现将护理资料汇报如下.
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心理因素对老年股骨颈骨折围手术期护理的影响
目的 探讨心理因素对老年性股骨颈骨折围手术期护理的影响.方法 对42例老年股骨颈骨折患者心理、精神障碍进行研究,给予内科、精神科治疗,心理疏导,增加患者的信心,提高抗病能力,预防和减少并发症.结论 老年股骨颈骨折患者多存在心理问题和精神障碍,对骨折治疗及康复有不利影响,加之手术风险大,并发症多,有针对性地进行围手术期护理工作,可大大减少并发症,提高手术治愈率.
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局部应用rhGM-CSF治疗化疗后口腔溃疡的疗效观察与护理干预
目的 探讨局部应用rhGM-CSF治疗化疗所致口腔溃疡的临床效果.方法 将120例化疗后发生口腔黏膜炎的患者随机分为两组治疗组rhGM-CSF 50 mg/L+碘甘油8 ml+1%利多卡因1 ml.对照组碘甘油8 ml+1%利多卡因1 ml 结果治疗组总有效率95%.对照组总有效率66.6%.结论 治疗组对化疗所致的不同程度的口腔溃疡作用明显优于对照组.
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脑卒中患者便秘的原因分析及护理干预
目的 探讨脑卒中患者便秘发生的原因及有效的护理干预措施.方法 将238例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各119例,对照组给予常规护理,观察组给予饮食干预、运动干预、按摩干预、排便习惯及姿势干预、心理干预、睡眠干预和药物干预等全面护理干预.结果 对照组便秘发生63(52.94%)例,观察组便秘发生28例(23.53%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可有效降低脑卒中患者便秘的发生.
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73例小儿喘息性支气管肺炎的护理体会
目的 观察总结小儿哮喘性支气管肺炎采用新式雾化吸入治疗后的临床护理方法和效果.方法 回顾性分析73例小儿哮喘性支气管肺炎患儿为研究对象,观察分析一般资料、治疗护理方法及临床疗效,总结护理经验.结果 治疗7 d后显效42例,有效26例,总有效率为93.2%.患儿平均体温恢复正常时间为(2.5±0.9)d,气喘平均消失时间为(2.9±1.1)d,咳嗽消失平均时间为(3.2±1.5)d,啰音消失平均时间为(3.8±1.6)d.结论 对小儿喘息性支气管肺炎雾化吸入治疗过程中护理全面的治疗前护理准备,吸入过程中严格按照规定操作,吸入后注意叩击拍背辅助咳嗽,能够有效的提高患儿治疗的临床疗效,改善患儿的病情,提高护理满意度.
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护理干预在手足口病患儿中的应用效果分析
目的 探讨护理干预在手足口病患儿中的应用效果.方法 将广东省惠东县人民医院2010~2012年间收治的1986例手足口病患儿随机分为观察组和对照组,每组各943例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上给予护理干预,观察两组患儿的临床效果.结果 观察组患儿的体温恢复正常时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间以及住院天数均少于对照组患儿,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手足口病患儿实施护理干预能够提高临床治疗效果,缩短住院时间,值得临床进一步推广使用.
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ICU患者心理问题护理对策探究
随着医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已占据护理工作的重要位置.尤其是ICU病房的,由于疾病构成的死亡威胁时时存在,加上自身的创伤和痛苦,环境的特殊等原因导致患者产生种种异常心理反应.为了使患者积极配合医务人员的抢救治疗,提高抢救成功率,促进患者转危为安,因此心理护理在ICU病房尤为重要.本文通过查阅相关文献和临床经验相结合,对ICU心理问题护理对策探究,加以讨论,为广大ICU同仁提供参考.
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39例老年急性左心衰竭患者的救治和护理体会
目的 讨论老年(≥60岁)急性左心衰竭患者的救治方法和护理措施.方法 回顾安阳市中医院内科2010年1月至2013年1月期间39例老年急性左心衰竭患者的临床病历,总结其救治方法和护理措施.结果 本研究39例老年急性左心衰竭患者经积极的抢救和护理干预后,住院3~15 d,平均(7.6±2.4)d;38例患者好转出院,1例患者经抢救无效死亡,救治成功率97.44%.结论 积极的救治方法配合科学的护理措施能够改善患者的临床症状和体征,从而提高救治成功率.
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综合护理干预在稽留流产患者中应用及效果评价
目的 探讨综合护理干预在稽留流产患者中的应用效果.方法 将66例稽留流产患者随机分为对照组(n=33)和观察组(n=33),2组均给予常规护理,观察组在此基础上实施心理护理、健康知识宣教等综合护理干预.结果 2组患者护理前SAS和SDS评分均高于国内常模值(P>0.05),干预后均显著降低,观察组低于对照组(P<0.05).观察组对稽留流产相关知识认知度和护理满意度分别为93.94%和96.97%,均明显高于对照组的78.79%和75.76%(P<0.05).结论 实施有效地综合护理干预措施可明显消除稽留流产患者焦虑抑郁情绪、提高护理质量.
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腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的护理配合
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一.以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%左右.今年腹腔镜手术已经越来越多的用于输卵管妊娠的治疗,与开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小,痛苦轻,术后并发症少等优点.本院2005年7月至2010年7月共对50例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理
目的 探讨脑出血术后患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的相关因素及临床护理措施.方法 回顾分析本院8例脑出血术后并发下肢DVT患者的临床资料,总结其下肢DVT形成的相关因素及护理措施.结果 脑出血术后下肢DVT形成不仅和手术制动、肢体活动障碍、血管刺激性药物的应用、机体脱水及血液高凝状态因素有关,也和患者高龄、肥胖、糖尿病、血管硬化等因素密切相关;经保守治疗或下腔静脉内安置滤过装置处理并给予综合护理可取得良好疗效.结论 细心的护理观察和预防性护理措施的采取,减少下肢DVT的发生;给予有效综合护理措施,为促进下肢DVT的顺利康复提供保障.
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酒精中毒合并肋骨骨折早期护理干预的研究
目的 研究护理干预对酒精中毒合并肋骨骨折患者的效果.方法 将80例酒精中毒合并肋骨骨折的患者随即分为早期护理干预组40名,常规护理组40名,比较两组平均住院日,医疗费用,焦虑程度,后期并发症及自理能力转变情况.结果 早期护理干预组的平均住院日,医疗费用,焦虑程度,后期并发症低于常规组,自理能力恢复情况优于常规组.结论 早期护理干预有效的降低了患者的术后并发症和患者的焦虑程度,大大地缩短了患者的病程,降低了患者的医疗费用,使患者的自理能力得到了很大地提高.
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纸尿裤冰枕在新生儿物理降温中的应用研究
物理降温是儿科用于高热新生儿的常用方法,由于新生儿各器官功能发育不够完善,使用药物降温剂量难以掌握,不良反应多,因此临床上新生儿高热常采用物理降温[1].传统物理降温方法有温水沐浴或擦浴、冰袋或冰枕及乙醇擦浴等[2].乙醇擦浴由于刺激性太强,乙醇经皮肤吸收容易引起酒精中毒,现临床上已较少用于新生儿物理降温[3].本院采用纸尿裤凉水枕给218例高热新生儿行物理降温,效果良好,现报告如下.
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妊娠期糖尿病患者的护理
目的 总结妊娠期糖尿病(GDM)患者的护理经验.方法 回顾分析本院2008年10月至2012年10月收治的妊娠期糖尿病患者190例的护理措施.结果 190例患者母子全部平安出院.结论 对GDM患者采取积极主动的预防性护理措施,可以明显降低GDM患者的病理妊娠、分娩并发症及胎婴并发症,保证母婴健康.
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护理干预对万珂治疗多发性骨髓瘤诱发周围神经炎病变患者护理体会
多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增值和和异常积聚为特征的肿瘤.万珂是第一个进入临床应用的蛋白酶体抑制剂[1]可以中断多种细胞信号传导通路.以万珂联合地塞米松(VD)方案治疗MM患者以来,为各种类型的MM患者提供了治疗的机会,取得了很好的疗效.但在治疗过程中出现一系列的不良反应,其中诱发周围神经炎病变的患者也日渐增多引起广泛重视.万珂累积剂量超过30 mg/㎡,周围神经感觉的发生率可达40%.现将护理体会报告如下.
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防止脑瘤术后肢体废用综合征的护理体会
生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤.可发生于任何年龄,以20~50岁为多见.主要表现为:颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐,精神及意识障碍,局部症状如癫痫发作、感觉障碍、失语、对侧半身或单一肢体肌力减弱等.
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危重患者院内转运的急救护理
目的 探讨急诊危重症患者院内转运的流程和护理措施,为临床急救处理提供科学依据.方法 依据本院一年来收治的253例患者院内转运情况,回顾性分析总结转运护理措施,研究转运过程中的注意事项,并应用于实际临床工作.结果 通过对急诊危重症患者实施院内转运护理,工作后及时反馈的情况并不断修改完善,总结出符合本院情况的转运护理模式,患者的成功转运对降低危重患者的病死率有着积极的意义.结论 明确院内转运过程中的安全隐患,并实施全面的转运救护计划,对抢救有极大帮助,可提高患者的抢救成功率.
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4654例住院手足口病患儿流行病学分析
目的 了解郑州市及周边地区住院(重型与危重型)手足口病患儿流行病学特征,掌握其流行规律,为防治提供依据.方法 应用描述性流行病学方法及χ2检验进行分析.结果 2011~2012年住院手足口病(重型、危重型)病例主要分布在4~7月份,占46.7%.郑州市各县(市)区病例数占占61.8%,男女性别比为1.72:1,4岁以下儿童病例占94.1%,其中1~2岁年龄组占45.1%.结论 住院手足口病(重型、危重型)流行高峰时间为4-7月份,差异有统计学意义,其发病率男性多于女性,值得注意的是1~2岁是其共同发病年龄高峰,要重点对该年龄段儿童预防控制及对重型患儿早期诊治,防止其向危重型转变.
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临床工作中建立良好护患关系的体会
护患关系是护理过程中涉及范围广泛,复杂的人际关系[1].在护患关系的建立及发展过程中,护士处于主导地位,对护患关系的发展起着决定性的作用.因此,为了使护患关系向良好的方向发展,护士在临床护理工作过程中应当努力做好以下几个方面.
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浅谈医院科普宣传的经验和体会
近几年来,本院为搞好科普宣传工作,利用多种形式宣传科普知识,使本院科普工作制度化、经常化、规范化,取得了良好的社会效益.
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德州市2008~2012年临床供血状况调查
输血是临床抢救和治疗的重要手段之一,科学合理用血对于节约血源保障用血安全具有十分重要的意义.安全,充足、及时、有效的保证临床供血是采供血机构的职责.为了更好地利用血液资源,满足临床急救用血需求,笔者对本市2008~2012年度临床用血数据进行了统计和分析,现报告如下.
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消毒供应室器械清洗质量缺陷分析及对策
目的 对消毒供应室器械清洗质量缺陷进行分析,探讨相应的解决措施.方法 针对本院消毒供应室器械清洗质量存在的缺陷,提出加强人员培训,合理配置人力资源,规范各种制度,领导足够重视等对策,从而提高了本院消毒供应室器械清洗质量.随机抽取本院人员60例,对其在采取对策前后的满意度进行调查.结果 医务人员对消毒供应器械工作的满意率由 87.8%提高到了 99.1%.结论 通关对消毒供应室器械的清洗质量缺陷进行分析并采取相应的对策,供应室灭菌工作质量得到了提高,使医院人员的满意度提高,也减少了医院感染的发生.
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骨科护理带教经验浅识
临床实习是培养学生运用和巩固所学知识,锻炼其实际工作能力的重要环节,经过几个月的临床实习,学生能把书本上的理论知识运用到临床中,能否成为德才兼备的护理人才,临床带教工作起着至关重要的作用.本科近几年来,通过带教谈几点体会.
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人性化管理模式在护理管理中的运用
目的 探讨人性化管理模式在医院护理管理中应用情况.方法 采取前后对照的临床试验,设计调查问卷对148例护理人员在人性化管理模式实施前后满意程度及患者在人性化管理模式实施前后满意程度,总结人性化管理模式经验.结果 148例护理人员在人性化护理管理实施前满意人数有15例,占10.13%,一般人数有86例,占58.11%,不满意人数有47例,占31.76%,实施后满意人数有65例,占43.92%,一般人数有69例,占46.64%,不满意人数有14例,占9.46%;患者中实施前满意人数有9例,占6.08%,一般人数有54例,占36.49%,不满意人数有85例,占57.43%,实施后满意人数有32例,占21.62%,一般人数有81例,占54.73%,不满意人数有35例占23.65%.结论 护理人员及患者在人性化管理模式实施前后对于医院护理管理的满意程度均有明显的提高,人性化管理模式适合临床护理管理.
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儿保心理门诊儿童精神卫生问题分析
目的 掌握焦作市儿童精神卫生问题的发生趋势,关注儿童精神卫生问题,重视儿童心理健康.方法 对2010年1月至2011年12月焦作市妇幼保健院儿保心理门诊资料进行回顾性分析.结果 精神卫生问题的发生各年龄段均显示男童高于女童,以6~12岁就诊人数多,3岁以下、3~5岁组发生的精神卫生问题主要是言语及语言发育障碍、孤独症、行为及品行问题;6~12岁以多动障碍、学习困难居多,12岁以上精神发育迟滞、情绪障碍是主要的就诊原因.结论 儿童保健医生、儿童心理医生要了解不同年龄阶段儿童精神卫生问题的特点,提高专业技术水平,保障儿童身心健康发展.
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预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果
目的 研究分析预见性护理管理在感染科陪护中的应用效果.方法 本院感染科经患者同意,随意抽取80例,确诊的临床感染病患者,将其分为对照组和观察组两组,平均每组40例.采用临床常规护理来护理治疗期间的对照组患者;而观察组则在治疗期间采用预见性护理管理措施.通过不同的护理,对两组患者的不良反应现象、并发症、作息时间合理性、遵医嘱饮食情况进行比较分析.结果 对比结果表明,观察组的并发症和不良反应现象的人数比对照组的人数明显要少差异有统计学意义(P<0.05);作息时间合理的人数和遵医嘱饮食的人数比对照组的明显要多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者在其治疗期间,医院对其采用预见性护理管理措施进行护理,能减少并发症及不良反应的发生,使患者对医嘱遵照的遵照行为更好,也大大提高了患者对护理服务的满意度.预见性护理管理在感染科陪护中的应用,保证和提升了患者的临床疗效,今后的临床护理工作中此方法值得推广和使用,具有积极意义.
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宫内节育器放置术妇女生殖道支原体感染状况调查
目的 了解宫内节育器放置术妇女生殖道支原体感染状况.方法 随机选择拟在本中心行宫内节育器放置术的妇女1532例,对其宫颈管标本进行解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)的培养检测.结果 1532例妇女中支原体阳性546例,阳性率为35.64%,其中单Uu感染455例,阳性率为29.70%,单Mh感染34例,阳性率为2.22 %,Uu和Mh混合感染57例,阳性率为3.72%.支原体感染在不同年龄、文化程度、职业的妇女中差异有统计学意义(P<0.05),在不同户籍类型、婚姻状况的妇女中差异无统计学意义(P>0.05).结论 深圳宫内节育器放置术妇女生殖道支原体感染率较高,以单Uu感染为主,高危人群为:年龄≥40岁、初中及以下文化程度、工人/服务业者,应引起重视.
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脑卒中后疲劳对生活质量的影响
目的 分析脑卒中后疲劳对生活质量的影响.方法 随机选取2010年1月至2013年1月收治的PSF患者以及单纯脑卒中患者各60例,分别列为观察组与对照组;观察组采用必要的干预措施,对两组患者的生活质量进行评定比较,并对观察组患者干预前后生活质量情况进行比较.结果 在生理功能、自理能力、语言能力、思维能力、社交能力以及心理和情绪控制能力几项生活质量指标上,观察组干预前较之对照组评分均相对要低;另外,观察组患者接受干预后在以上几项指标上均出现改善;以上比较均有明显差异(P<0.05).结论 脑卒中后疲劳对患者的生活质量具有明显的不良影响,应对脑卒中后疲劳患者及早采用有效的措施进行干预,以利于患者生活质量的尽早改善.
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探讨血清胱抑素C、β2-微球蛋白与ABO溶血病致肾损伤的关系
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)与ABO溶血病(ABOHDN)致肾损伤的关系.方法 对40例ABO溶血病和20例正常新生儿的血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Ccr)进行测定.结果 由表中可见ABO溶血病组血清胱抑素C、β2-微球蛋白及总胆红素明显高于对照组,而血尿氮及肌酐两组相比差异无统计学意义.结论 血清胱抑素C、β2-微球蛋白对ABO溶血病肾损害的早期诊断、治疗及防止其进一步发展有重要临床意义.
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完全腹膜外与无张力疝修补术治疗复发疝临床疗效比较
目的 探讨完全腹膜外与无张力疝修补术治疗复发疝的临床疗效差异.方法 应用随机数字表法 将2006年4月至2012年4月在南阳市第三人民医院治疗的的92例复发疝患者分成观察组和对照组.对照组患者进行传统无张力疝修补术.观察组行开放完全腹膜外疝修补术.比较两组患者的临床疗效、并发症、住院费用及愈合随访一年的复发率.结果 观察组在术中出血量、手术时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05).两组在并发症、复发率、治疗费用及满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论 完全腹膜外疝修补术是一种简单、疼痛小、手术时间短、可靠的手术,值得临床推广应用.
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小儿原发性肾病综合征的血清甲状腺激素水平临床分析
目的 研究小儿原发性肾病综合征同血清甲状腺激素水平间的关系.方法 选择本院64例原发性肾病综合征患儿,作观察组,同期入院体检的64例同龄健康儿童作对照组,检测两组儿童的血清甲状腺激素水平和蛋白水平,对比分析检测结果.结果 观察组患儿的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)水平均要明显低于对照组,促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组,上述差异具有统计学意义(P<0.05);经直线相关分析,FT3和FT4同血清白蛋白水平呈正相关,同24 h尿蛋白呈负相关,TSH同血清蛋白水平无显著相关性.结论 FT3、FT4同血清蛋白有着密切的联系,甲状腺激素水平的检测利于原发性肾病综合征的临床治疗.
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丙种球蛋白治疗儿童重症病毒性脑炎42例临床观察
目的 研究大剂量丙种球蛋白(HDIG)治疗儿童重症病毒性脑炎(SVE)的临床效果.方法 对2007年7月至2010年4月我院入院治疗的42例儿童重症病毒性脑炎患者进行了研究,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上,静脉大剂量给药丙种球蛋白,观察患儿的临床症状、生命体征改善的时间以及住院时间.结果 治疗组患儿神智恢复时间、退热时间以及止痉时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的住院时间与对照组无明显差异.(P>0.05).结论 丙种球蛋白治疗儿童重症病毒性脑炎临床效果显著,患儿临床症状改善明显,值得推广应用.
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胺碘酮对持续性房颤患者P波离散度及血清hs-CRP的影响
目的 探讨胺碘酮对持续性房颤患者P波离散度及血清超敏C反映蛋白(hs-CRP)的影响.方法 84例持续性房颤患者随机分为两组,观察组42例,对照组42例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗,两组共治疗8周.测定患者的P波离散度(Pd)和血清hs-CRP.结果 观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为81%,两组比较有明显差异(P<0.05).两组治疗后均降低Pd和血清hs-CRP,并且与对照组比较,观察组降低更明显(P<0.05).结论 采用胺碘酮可以降低持续性房颤患者的Pd和血清hs-CRP.
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血清NSE、proGRP在小细胞肺癌患者诊断和复发的价值
目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(proGRP)在小细胞肺癌患者诊断和复发的价值.方法 选择50例肺部良性病变患者,89例非小细胞肺癌患者,77例小细胞肺癌患者.测定所有患者血清NSE和proGRP.结果 非小细胞肺癌与肺部良性病变组比较血清NSE差异有统计学意义(P<0.05),血清proGRP差异无统计学意义(P>0.05);小细胞肺癌与肺部良性病变、非小细胞肺癌血清proGRP、NSE均有明显差异(P<0.01).对于小细胞肺癌复发血清proGRP准确率为72.3%,NSE准确率为57.4%,联合检测准确率为87.2%,联合检测对复发判断更准确(P<0.05).结论 血清NSE和proGRP检测对于小细胞肺癌诊断和复发有重要意义.
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骨化三醇治疗轻中度高血压伴维生素D缺乏患者的临床观察
目的 观察骨化三醇对轻中度原发性高血压伴维生素D缺乏患者干预治疗的有效性和安全性.方法 选取2012年9月至2013年3月在新疆医科大学第一附属医院高血压科初诊的103例轻中度原发性高血压伴维生素D缺乏患者,随机分为骨化三醇联合硝苯地平控释片治疗组(观察组n=53例)和硝苯地平控释片治疗组(对照组n=50例),监测患者治疗前、治疗后4周、12周和24周血清25-羟维生素D、血压、心率和肾素-血管紧张素-醛固酮水平、血钙、血磷、尿素、肌酐的变化.结果 治疗后,两组患者25-羟维生素D水平较基线水平明显升高(P<0.01),收缩压和舒张压明显下降(P<0.01),观察组肾素较基线水平降低明显(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后12周、24周25羟-维生素D水平明显升高,肾素、血管紧张素水平则明显降低(均P<0.05);另外,观察组治疗后24周收缩压下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补充骨化三醇可以有效降低轻中度原发性高血压伴维生素D缺乏患者血压,尤其收缩压下降更明显,可能与维生素D水平升高抑制RAS系统活性有关.
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孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效方法 将90例处于急性加重期的COPD患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特,疗程为2周,比较2组治疗前后血气分析与肺功能.结果与对照组治疗后比较,治疗组治疗后PaO2、FEV1/FVC、FEV1/预计值明显上升,PaCO2降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗COPD急性加重期疗效较好,可明显改善患者的呼吸功能.
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补肾调肝方抗卵巢衰老的作用机制的研究
目的 探讨大鼠卵巢自初始发育至衰老过程中卵巢颗粒细胞及其细胞因子的变化规律及补肾调肝方药干预影响,以期为补肾调肝方药抗卵巢衰老的作用机制研究提供理论依据.方法 分别选取3月、6月、12月、18月、24月龄Wistar大鼠模拟其青春前期、青春期、性成熟期、近绝经期、老年期的生长发育过程;各月龄大鼠均设立干预组和对照组,干预组以补肾调肝方灌胃干预20 ml/(kg·d),对照组灌以同等剂量的无菌饮用水.以常规TUNEL染色法观察各组大鼠卵巢颗粒细胞状态,计算凋亡指数(AI);并以RT-PCR对颗粒细胞促凋亡因子Bax及凋亡抑制因子Bcl-2 的mRNA表达进行半定量分析.通过各月龄组之间的对比观察卵巢颗粒细胞及其细胞因子的变化规律,并通过干预组和对照组之间的对比对补肾调肝方药抗卵巢衰老的相关机制做相应探讨.结果 AI:对照组3、6、12月龄大鼠的AI均处于较低,18、24月龄大鼠AI均显著升高(P<0.05);与对照组相比,研究组大鼠各月龄AI均显著降低(P<0.05).Bax:对照组3、6、12月龄大鼠的Bax mRNA表达处于较低水平,18、24月龄显著升高(P<0.05);与对照组相比,干预组各月龄大鼠Bax mRNA表达均显著降低(P<0.05).Bcl-2:对照组3、6、12月龄大鼠Bcl-2 mRNA表达处于较高水平,18、24月龄显著降低(P<0.05);与对照组相比,干预组各月龄大鼠Bcl-2 mRNA表达均显著升高(P<0.05).结论 凋亡抑制因子Bcl-2 mRNA低表达及促凋亡因子Bax mRNA高表达所启动的颗粒细胞调亡过程可能为卵巢衰老的重要机制之一;补肾调肝方药可通过上调Bcl-2 mRNA表达与下调Bax mRNA表达抑制卵巢颗粒细胞的调亡,可能为其抗卵巢衰老的作用机制之一.
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内镜下胃黏膜形态变化与肠上皮化生的关系
目的 研究内镜下胃黏膜形态改变与肠上皮化生的关系.方法 对2008~2012年在本院进行内镜检查的5282例患者资料进行回顾性分析,研究肠上皮化生与胃黏膜形态的关系.结果 胃镜下不同黏膜形态肠上皮化生的内镜检出率不同,差异有统计学意义(P<0.05).肠上皮化生在黏膜粗糙、溃疡、小结节(＜5 mm)顶端伴糜烂或溃疡三种黏膜形态下内镜检出率较高,均超过50%.结论 胃镜下黏膜形态与肠上皮化生存在一定的相关性,内镜医师可根据黏膜形态变化在相应部位取材,以增强肠上皮化生的内镜检出率.
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脑梗死后抑郁及其对神经功能康复的影响探析
目的 研究和探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)及其对神经功能康复的影响.方法 选取本院2011年1月至2012年12月收治的80例急性脑梗死患者,对所有患者诊断后的2、4、6个月观察后抑郁及其对神经功能康复情况,分别使用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD),神经功能缺损评分(SSS)和日常生活能力评分(Activity of Daily 1iving Seale,ADL).同时进行抑郁自评表(self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety scale,SAS).将所得的资料进行回顾性分析研究.结果 神经功能的缺损会影响脑卒中后抑郁的发生率,且日常生活能力的不足也会进一步加重抑郁.结论 脑梗死后抑郁会影响神经功能康复的时间和速度,临床上建议进行抗抑郁治疗,既可以缓解脑梗死后抑郁,也能提高患者的日常生活能力,逐步恢复患者神经功能.
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外侧扩大"L" 形切口、不植骨、钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
目的 评价外侧扩大"L" 形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折的治疗效果.方法 采用外侧扩大"L" 形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗28例34足有移位的跟骨关节内骨折,随访l8~30个月,平均24个月.结果 按Maryland足部评分系统评价术后疗效.本组34足中:优25足、良7足、可2足,优良率94.1%.结论 外侧扩大"L" 形切口切开复位、不植骨、钢板内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折效果良好.
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痰热清注射液治疗儿童上呼吸道感染疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取儿童急性上呼吸道感染患儿80例,随机分为治疗组40例,给予痰热清注射液治疗,对照组40例,给予利巴韦林注射液治疗,两组均给予退热、祛痰、止咳等对症治疗3~7 d,观察两组患儿治疗效果.结果 对照组总有效率为85%,治疗组总有效率为95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗儿童急性上呼吸道感染疗效显著,值得推广应用.
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Nd:YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗慢性泪囊炎76例分析
目的 分析Nd:YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 54例(76眼)慢性泪囊炎患者随机分成两组,一组应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗,另一组Nd:YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗,对二组的治疗效果进行比较.结果 应用Nd:YAG激光泪道成形术治疗组治疗23眼,有效15眼(56.52%),Nd:YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏组53眼,有效41眼(81.13%).Nd:YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏组与单纯Nd:YAG激光泪道成形术组疗效相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Nd:YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏组相对于单纯Nd:YAG激光泪道成形术组治疗慢性泪囊炎,疗效更加稳定,手术成功率更高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法.
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急诊静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效和安全性
目的 探究急诊时静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的临床治疗效果和安全性.方法 选取2010年10月至2012年10月在本院接受治疗的快速心律失常患者50例,静脉注射胺碘酮治疗.记录治疗后患者显效、有效和无效的例数,以及出现不良反应的例数,然后计算有效率和不良反应的出现率.结果 治疗之后,有40例显效,8例有效,2例无效,总有效率为96%,3例出现了不良反应,分别为2例静脉炎和1例窦性心动过缓.结论 对快速心律失常的患者,可以静脉注射胺碘酮进行治疗,有效率高,不良反应的发生率低,值得在临床上推广.
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流行性出血热误诊分析
流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热,鼠为传染源,临床上以发热、休克、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,我国为重疫区.临床工作中发现该病极易误诊,与同行们的经验交流也证实了这一点.关于误诊方面的文章已在多家医学杂志上发表,现将其总结、归纳、分析如下.
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浅谈针灸调理亚健康
"亚健康"[1]状态(sub-health status)是介于健康和疾病之间的一种状态,既不是完全健康,又达不到疾病的标准和程度,也叫作灰色状态、亚临床状态、浅病状态、病前状态等.1978年,世界卫生组织(WHO)赋予健康以新的内涵,即"一种生理、心理和社会适应能力三方面的完善状态,而不仅仅是指没有生病或者体质强壮".根据这一定义,WHO一项全球性调查结果表明,全世界真正健康的人(第一状态)仅占5%,经医生检查、诊断有病的人(第二状态)占20%,75%的人处于健康和患病之间的状态,WHO称其为"第三状态(The-Third-Status),即"亚健康状态"."亚健康状态"是在不断变化发展的,如处理得当,则身体可向健康转化;反之,则患病.由于经济和文化的发展,人们的健康意识日益增强.因此,医学界已将"亚健康状态"列为危害人类健康的重大课题.
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早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
目的 探讨早期筛查和干预对妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响.方法 对2011年7月至2013年1月在本院围保门诊检查,孕前未发现糖尿病的孕妇进行糖尿病筛查.将24~28周筛查出的GDM 孕妇69例作为A组,同期34周以后筛查出的GDM 孕妇50例作为B组,确诊后进行规范治疗,比较2组孕妇的妊娠结局和新生儿经局.结果 早期筛查干预组的妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫、剖宫产率、足月产率、新生儿窒息、早产儿、巨大儿、围产儿死亡率均低于晚期筛查干预组,两组差异有统计学意义.结论 妊娠期糖尿病早期筛查及规范治疗可大大减少母婴并发症的发生,明显改善妊娠结局.
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Sysmex kx-21N型全自动血细胞分析仪故障分析及措施
目的 对Sysmex kx-21N型全自动血细胞分析仪进行科学的维护.方法 通过分析该仪器的常见故障,并对故障原因提出相应的措施.结果 通过科学的维护,可减少仪器故障发生,延长仪器的使用寿命.结论 正确的保养、维护、处理分析过程及严格遵循仪器操作指南十分重要,使仪器设备更好地发挥效能.
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浅析中医整体观念下脾胃病的治疗
从中医整体观念入手,首先明确脾胃病的范畴、整体观念下了解治疗脾胃病的重要性,分析在中医整体观念下治疗脾胃病的方法:①四诊合参,辨证论治.②健脾为主,调理气机.③调理心肺肝肾,治疗脾胃.
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柴胡陷胸汤治疗杂病体会
柴胡陷胸汤出自由俞根初遗著,经徐荣斋整理的<重订通俗伤寒论>,由半夏、黄连、瓜萎、柴胡、黄芩、枳实、枯梗、生姜组成,观其方,乃小柴胡汤去人参、大枣、炙甘草与小陷胸汤加枳实、桔梗而成,作为小柴胡汤与小陷胸汤合方的化裁,此方兼备二方之长,具有和解兼开降之效,能泄能开,能降能通,经化裁后,既有清热祛湿、化痰消痞、宽胸开膈、和解少阳之功,更能活血祛瘀、通络止痛,而又无苦寒伤正之弊.本方结构严谨,配伍恰当,只须略施加减,对符合本方病机的杂病都有良好突出的疗效,现兹举数例如下.
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2例女童阴道分泌物检出淋病奈瑟菌的调查分析
淋病奈瑟菌病是重要的性传播性疾病的病原菌,主要通过性接触直接感染泌尿生殖道、口咽部和肛门直肠黏膜,或在分娩时通过产道时感染新生儿.在男子,淋球菌通常引起带有脓性分泌物和严重排尿困难的急性尿道炎,从感染到发病通常在1~7 d间.在妇女,主要感染部位是子宫颈内膜,症状轻微而不易察觉,感染后不加处理,会出现阴道分泌物增多,排尿困难或使感染上行,导致较严重后果,例如终身不孕.潜伏期间毫无症状的带菌者极易感染他人,所以对高危人群的定期筛检很重要[1].2012年8月笔者从一名5岁女童阴道分泌物检查中,检出一例淋病奈瑟菌,随后我们对其及时进行了调查分析,现报告如下.
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浅谈阑尾炎切除术后粪石残留腹腔及粪石自行排出体外3例分析
抚顺市第三医院于2008年至2010年共遇到3例坏疽穿孔性阑尾炎阑尾切除术后,粪石残留腹腔,切口延期愈合,粪石自切口自行排出体外.三例患者均为常规麦氏切口阑尾切除,术中见均为坏疽穿孔性阑尾炎,均用清洁纱布擦拭腹腔.
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茶多糖药理活性研究进展
我国茶叶资源丰富,茶多糖作为茶叶中的一类具有药理活性的物质,其具有抗氧化、降血糖、降血脂、调节免疫和抗肿瘤、降血压、抗辐射、抗凝血、抗疲劳等作用.本文综述了近年来关于茶多糖药理活性的研究成果.
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糖尿病周围神经病变的发病机制及药物治疗
糖尿病周围神经性病变的发生发展是在糖代谢紊乱的基础上多种因素共同作用的结果.临床主要以下肢麻木,感觉异常或者肢体疼痛为主要临床表现,临床疗效不理想.本文通过对糖尿病周围神经性病变的发病机制以及药物治疗方法的探讨,以期减轻患者的痛苦,收到较好的临床效果.
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推拿手法在痉挛型脑性瘫痪治疗中的临床应用
脑性瘫痪是指脑在未发育成熟前受到损伤或发生病变而引起的非进行性运动障碍与姿势异常,常伴有智力低下、癫痫、感知障碍及行为异常.小儿脑瘫按其临床表现分为痉挛型、不随意运动型、强制型、共济失调型、肌张力低下型和混合型六种.其中痉挛型约占脑瘫患儿的60%~70%,因此能否有效抑制痉挛状态,或是缓解痉挛状态,是临床上提高小儿脑瘫痉挛型康复效果的关键.中医推拿对痉挛的治疗自古都有,因此笔者在近几年的工作中结合小儿脑瘫现代康复功能的需要,将推拿手法治疗运用于痉挛型脑瘫的治疗,并取得了很好的疗效.
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丹参注射液对小鼠Lewis肺癌P53、P16表达的影响
目的 观察丹参注射液对小鼠Lewis肺癌P53、P16表达的影响.方法 建立Lewis肺癌小鼠模型,用免疫组织化学方法检测丹参注射液对Lewis肺癌组织P53、P16表达的影响.结果 小鼠Lewsi肺癌细胞p53的表达在丹参注射液组的阳性率明显低于生理盐水组(P<0.01).p16的表达在丹参注射液组的阳性率明显高于生理盐水组(P<0.01).结论 丹参注射液能有效抑制肿瘤细胞p53的表达,增强p16的表达.
