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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 下颌阻生智齿应用超声骨刀法与凿骨劈冠法拔除的比较研究

    作者:董健

    目的:对下颌阻生智齿应用超声骨刀法与凿骨劈冠法拔除的治疗效果进行比较评价。方法随机的将2009年1月~2013年9月收治的下颌阻生智齿患者124例分成凿骨劈冠法组和超声骨刀法组各62例,对两组的手术时间、术后1 d的疼痛程度和术后面部肿胀和干槽症的发生率进行比较。结果超声骨刀法组手术时间明显的低于凿骨劈冠法组,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05);超声骨刀法组术后1 d的疼痛程度明显的低于凿骨劈冠法组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);超声骨刀法组术后面部肿胀的发生率明显的低于凿骨劈冠法组,两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论超声骨刀法拔除下颌阻生智齿手术治疗的时间短,能减轻术后疼痛的程度,降低面部肿胀和干槽症等并发症的发生,效果优于凿骨劈冠法,应进一步推广。

  • 喉罩与气管插管在全麻妇科腹腔镜手术中的临床研究

    作者:刘亚南

    目的:比较喉罩与气管插管在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果及安全性。方法选择63例ASA为Ⅰ~Ⅱ级妇科腹腔镜全身麻醉手术患者,随机分为两组(喉罩组,31例)和(气管插管组,32例),全麻诱导和维持所用药物相同,观察记录:麻醉诱导前(基础值)插管(罩)前后与拔管(罩)前后等时点的血压、心率的改变;拔管(罩)前后患者是否出现了呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等症状。对患者进行术后随访,观察有无咽喉不适、疼痛等并发症。结果喉罩组插管和拔管期间以及拔管(罩)后10 min的血压、心率变化均较插管组降低;喉罩组患者在拔管期间呛咳、误吸、体动、返流、恶心呕吐等情况发生明显少于插管组;喉罩组术后随访咽喉不适、疼痛发生率较插管组有所下降。结论喉罩在全麻妇科腹腔镜手术中对血压和心率的影响不如气管插管剧烈,且操作简单,拔罩前后出现呛咳、体动、返流、误吸、恶心呕吐等不适症状减少,对咽喉刺激小,术后咽部不适、疼痛发生率也下降,因此在择期手术中应用喉罩是一种安全、有效的声门上通气装置,可替代气管插管用于妇科全麻腹腔镜手术。

  • 子宫瘢痕处妊娠13例临床分析

    作者:邓文英

    目的:分析13例子宫瘢痕处妊娠的临床表现及治疗效果。方法对本院2010年1月~2013年5月收治的13例子宫瘢痕处妊娠患者的临床特征及治疗结果进行跟踪分析。结果2例行腹式子宫全切,3例行腹腔镜下子宫全切,4例行腹式瘢痕处病灶切除+修补术,1例行宫腔镜电切术,3例行甲氨蝶呤注射治疗。结论对瘢痕子宫妊娠者应早期诊断,及早采取合适的治疗方法,可获得满意疗效。

  • 经尿道输尿管镜下钬激光碎石术100例

    作者:赵宏伟

    目的:探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术临床效果。方法选取本院2009年1月~2013年6月100例辅尿管结石患者,经尿道输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗,分析其治疗效果。结果100例中94例碎石获得成功,其成功率为94.0%。4例患者手术失败改行其他方法治疗,手术时间(33.7±4.6)min,术后住院时间(3.3±2.3)d。结论经输尿管镜镘激光碎石治疗输尿管结石具有创伤小、并发症少等优点,而且可消除息肉及狭窄症状,具有较高临床应用价值。

  • 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究

    作者:许云平

    目的:探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效,为临床提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据。方法对照组患者采用传统治疗措施;研究组患者采用子宫压迫缝合术治疗。观察并记录两组患者临床疗效,给予统计学分析后得出结论。结果研究组患者经治疗后有效率为93.55%,无效率为6.45%,均显著优于对照组有效率76.47%,无效率23.53%,两组患者对比结果差异具有统计学意义( P<0.05)。结论应用子宫压迫缝合术治疗产后出血患者可获得理想疗效,使其尽快止血并恢复生命体征稳定,利于患者产后尽快恢复健康,值得临床推广应用。

  • 胎儿性别与左右两侧卵巢排卵是否有关

    作者:李怡梅;王凯

    目的:探讨左右两侧卵巢排卵与胎儿性别之间是否存在内在联系。方法回顾2010年~2013年于本院监测排卵指导同房患者1981例,共2135周期,其中左侧排卵患者956周期,右侧排卵患者1179周期。对两组患者妊娠率、分娩率及新生儿性别构成比进行比较。结果左侧排卵周期中妊娠139例(妊娠率14.54%),成功分娩125例(男婴69例,女婴56例),右侧排卵周期中妊娠151例(妊娠率12.81%),成功分娩141例(男婴65例,女婴76例),比较两组妊娠率、分娩率差异无统计学意义( P>0.05),男女比例差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠率、分娩率婴儿性别与哪一侧卵巢排卵无关。

  • HPV、TCT 检查联合阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的应用效果分析

    作者:周燕

    目的:探讨人乳头状瘤病毒( HPV)检测、膜式液基薄层细胞学检查( TCT)联合阴道镜下活检在宫颈癌筛查中的临床意义。方法选取2010年4月~2013年4月在本院门诊就诊的2952例有性生活史并自愿进行宫颈癌筛查的患者,分别进行HPV、TCT检测和阴道镜下活检。对病理检查结果阳性的306例患者,比较HPV和TCT检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出符合率。结果 HPV与TCT检出符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);HPV、TCT检查联合阴道镜下活检的检出符合率为100%。结论 HPV、TCT检查联合阴道镜下活检有助于提高宫颈癌的检出率,早期发现癌前病变,降低病死率。

    关键词: HPV TCT 阴道镜 宫颈癌
  • 58例早期胃癌患者的手术方式及临床疗效分析

    作者:杨学堂

    目的:对早期胃癌的不同手术方式及其临床治疗结果进行总结与分析,希望以此为提高早期胃癌的手术安全性和临床治疗效果提供理论依据。方法远端胃次全切除术49例,近端胃大部切除7例,全胃切除术2例。术中同时行淋巴结清扫术( ELND),D1+术13例,D2术29例以及D2+术16例。结果58例早期胃癌患者均较顺利完成全部手术,未发生术中死亡的病例。术后发生相关并发症的8例,其中发生切口感染者居多为5例,均不属于严重并发症,经治疗后3~7d痊愈。结论早期胃癌手术方式的选择,主要取决于术前准确的诊断结论和术中探查的淋巴结转移情况,过分强调缩小手术则有可能增加术后癌症复发的几率,癌症病灶和淋巴结能否彻底清除是早期胃癌手术成功与否的关键。

  • 中期胎盘早剥15例分析

    作者:殷菲

    目的:探究并分析胎盘早剥的临床特点,临床症状与预后,为做到早期预防,早期诊断提供参考。方法采用病例资料回顾分析的方法,对于15例发生胎盘早剥的患者进行分析。结果所有15例患者均经B超确诊,2例经保胎治疗后,症状消失,经B超确诊情况稳定后,继续妊娠至自然分娩,4例发生流产,另外9例均经剖宫术终止妊娠。结论对于有胎盘早剥危险因素的患者,应进行早期诊断,早期预防,早期干预治疗,可有效改善临床预后。

  • 单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果分析

    作者:姬宇宙;薛霞

    目的:探讨自发性气胸选用单操作孔胸腔镜手术的优势。方法分析本科2010年1月~2013年11月单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸25例患者的效果。结果25例患者均痊愈出院,无1例复发。结论自发性气胸选用单操作孔胸腔镜手术是一种微创、安全、有效的方法,将成为治疗自发性气胸的首选方法。

  • 宫腔镜下输卵管插管通液治疗女性不孕不育疗效分析

    作者:任晓贞

    目的:研究使用宫腔镜下输卵管插管通液的方法治疗女性不孕不育患者的疗效,进行统计学分析。方法选取本院2011年6月~2013年8月收治的女性不孕不育患者140例,随机均分成两组。对照组使用常规方法处理,治疗组按照宫腔镜下输卵管插管通液的方法进行治疗、进行数据分析。结果治疗组治疗后总有效率为87.14%;对照组总有效率为61.43%,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液的方法对于治疗女性不孕不育患者有明显的临床疗效,建议进行临床推广。

  • 短暂性脑缺血发作的临床治疗与进展性研究

    作者:杜官林;吴丹;荣根满

    目的:研究分析降纤酶和尼达尔联合治疗短暂性脑缺血发作( TIA)的临床疗效、发作控制率及对血浆纤维蛋白原的影响。方法118例TIA患者随机分为治疗组和对照组,分别给以降纤酶+尼达尔及普通治疗。结果治疗组治疗后临床疗效评价、发作控制率均明显提高,血浆纤维蛋白原明显下降,血粘度下降。结论 TIA时早期使用降纤酶、钙离子拮抗剂可提高临床疗效,及早控制发作,减少完全性卒中的可能性。

  • 改良的高位挂线低位切开引流术对高位肛瘘的疗效观察

    作者:常树勋;张红军;吉强;王晓鹏;孙晓艳;王宝婷

    目的:观察改良高位挂线低位引流术治疗高位肛瘘的疗效。方法将110例高位肛瘘患者随机分为治疗组58例和对照组52例,治疗组采取高位挂线低位切开减底缝合术,对照组采用传统高位挂线低位切开引流术,手术切口不做特殊处理。观察两组疗效、创面愈合时间、治愈率、术后疼痛情况,肛门功能,并发症及复发率等。结果高位挂线低位切开减底缝合术在创口愈合时间、治愈率、复发率、术后疼痛及肛门功能方面均优于传统挂线术。结论改良的高位挂线低位切开引流术治疗高位肛瘘疗效确切,术后创面愈合时间短,无明显并发症,优于传统方法,具有较高临床价值。

    关键词: 肛瘘 手术 疗效
  • 大量放腹水加输白蛋白治疗肝硬化张力性腹水72例的对比观察

    作者:尚克玲;葛得红

    目的:观察大量放腹水加输入白蛋白治疗肝硬化张力性腹水的临床疗效及安全性。方法本次医学研究以本院2010年1月~2013年9月之间收治的72例肝硬化张力性腹水患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受常规治疗,实验组患者同时接受大量放腹水加输入白蛋白治疗,对比两组患者临床疗效。结果实验组患者生化指标、临床疗效和并发症发生率均显著优于对照组( P<0.05)。结论本次医学研究结果证实,大量放腹水加白蛋白是一种较为有效的肝硬化张力性腹水临床治疗方法,临床应用价值较高。

  • 重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

    作者:连书现

    目的:提高医师对重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒的认识。方法对20例重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者恢复正常进食出院,8例患者保守治疗无效,经急诊手术治疗后痊愈,2例死于多器官功能衰竭。结论重症急性胰腺炎并发糖尿病酮症酸中毒增加诊疗的难度,提高对两者伴发可能的认识可以降低患者的病死率。

  • 胸腔闭式引流术治疗胸腔积液48例疗效观察

    作者:蔡中立

    目的:探讨胸腔闭式引流术治疗胸腔积液的临床疗效,为胸腔积液的临床治疗提供参考。方法将本院收治的96例胸腔积液患者随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予传统反复胸腔穿刺引流术治疗,观察组给予胸腔闭式引流术。对比两组患者的总引流量、积液吸收时间、胸膜增厚度、住院时间等指标;比较两组临床疗效;比较两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者总引流量无显著差异,比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组患者积液吸收时间、胸膜增厚度、住院时间等指标显著优越于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组总有效率为85.42%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);术后观察组并发症发生率为4.17%,对照组并发症发生率为22.92%,两组并发症发生率差异具有统计学意义( P<0.05)。结论胸腔闭式引流术治疗胸腔积液不影响积液排出总量,且能加快积液的排出速度,对患者伤害小,使患者恢复快,并能减少并发症的发生,临床疗效优越,值得临床推广。

  • 不同麻醉方法用于高龄患者无痛胃镜的比较

    作者:刘建树;涂立刚

    目的:比较不同麻醉方法用于高龄患者无痛胃镜的临床效果。方法选择拟行无痛胃镜检查的高龄患者90例,年龄76~90岁,随机均分成丙泊酚组( P组)、依托咪酯组( E组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组)。记录三组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、插入胃镜2 min后(T2)、苏醒时(T3)的MAP、HR、SpO2;记录注射痛及诱导时肌肉震颤的发生率;术中呛咳及体动情况;手术时间及术毕苏醒时间。结果 P组MAP、HR、SPO2在T1、T2与T0比较有明显下降且低于EP组和E组同期( P<0.05)。注射痛发生率EP组、E组非常明显低于P组(P<0.01),诱导时肌肉震颤发生率EP组、P组明显低于E组(P<0.05);术毕苏醒时间EP组和P组明显短于E组(P<0.05)。三组患者术中呛咳及体动情况、手术时间差异无统计学意义。结论依托咪酯联合丙泊酚全麻诱导用于高龄患者无痛胃镜安全有效,减少不良反应的发生。

  • 粪便 HPSA 检测法筛查 HP感染的临床诊断价值

    作者:孙俊红;赵彬

    目的:评价粪便HP抗原检测方法的临床价值。方法与金标法检测幽门螺杆菌、13 C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测幽门螺杆菌在临床实验统计数据基础上进行灵敏性、特异性及准确性分析。结果 HPSA法与金标法、13C-UBT法临床实验数据比较分析可知,在敏感性、特异性及准确性上无明显差异,但HPSA法较其它两种检测方法具有简便、易行、省时及经济,尤其适用于儿童、老年人、胃癌患者的筛查及无法开展13C或14C-尿素呼气试验的人群。结论粪便HP抗原检测法是采用纯化抗人多克隆抗体和酶标抗体双抗体夹心免疫法对 HPSA进行检测[1]。该方法值得进行普遍推广。

  • 常规脑脊液细胞学检查诊断病毒性脑炎130例

    作者:柳清梅

    目的:探讨常规脑脊液细胞学检查在病毒性脑炎诊断中的应用价值。方法选取本院2011年1月~2013年8月间收治的符合病毒性脑炎诊断标准的130例患者作为调查研究对象,使用粟氏FMU-5微型细胞薄片离心沉淀仪提取患者的脑脊液细胞,并在显微镜下观察,回顾性分析患者的常规脑脊液细胞学检查资料。结果本组130例病毒性脑炎患者常规脑脊液细胞学检查阳性例数为119例,阳性率为91.5%,细胞学检查异常者92例,占70.8%,脑脊液白细胞计数≤10×106/L 58例,10×106/L~50×106/L 41例,50×106/L~200×106/L 16例,>200×106/L 4例。结论脑脊液细胞学检查时诊断中枢神经感染性疾病的一项重要指标,操作简便易行,能够提高病毒性脑炎诊断的阳性率,且通过动态监测其变化水平能够对临床疗效进行评估,故可作为病毒性脑炎诊断的首选辅助检查方法。

  • 探究高血压患者药物治疗依从性的影响因素

    作者:洪云飞;宋丽娟;张仪坚;江樊丽

    目的:探究高血压患者药物依从性的影响因素。方法对高血压患者药物治疗依从性的影响因素进行研究时,采取的是问卷调查以及统计学方法。结果患者自身的态度、家庭情况以及医学方面的知识,都会对高血压患者药物治疗依从性产生影响。结论对高血压患者药物治疗依从性产生影响的因素有很多,应该采取适当的措施提高依从性。

  • 舒芬太尼用于全身麻醉术后苏醒期的效果观察

    作者:李霞

    目的:探讨舒芬太尼用于全身麻醉术后苏醒期的临床疗效。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的88例ASAI~II级择期实施全身麻醉手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例,对照组患者行生理盐水静注治疗,观察组患者行舒芬太尼静注治疗,对两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、躁动发生情况进行对比。结果观察组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均明显优于对照组( P<0.05),观察组患者的躁动发生情况明显优于对照组( P<0.05)。结论将舒芬太尼应用于全身麻醉中可有效的减少患者苏醒期疼痛及躁动现象发生,有助于患者恢复,临床效果显著,值得推广和应用。

  • 稳心汤联合慢心律治疗频发室性早搏疗效观察

    作者:翟颖;刘淑荣

    目的:观察稳心汤联合慢心律治疗频发室性早搏的临床疗效。方法将60例频发室早患者随机分为两组:对照组给予慢心律口服,治疗组在对照组用药基础上加用自拟稳心汤治疗,疗程4周,观察治疗前后两组临床症状疗效、24 h动态心电图室性早搏疗效,及血、尿常规、肝肾功能等指标。结果治疗组、对照组临床症状疗效总有效率分别为86.7%、63.3%,室性早搏疗效总有效率分别为83.3%、60.0%,治疗组均优于对照组( P<0.05)。结论稳心汤联合慢心律治疗频发室性早搏疗效优于单用慢心律治疗。

  • 驱虫斑鸠菊点状皮下注射治疗白癜风临床观察

    作者:杜恭韶

    目的:探讨驱虫斑鸠菊点状皮下注射治疗白癜风的临床效果。方法选取本院自2011年6月~2013年6月收治的86例白癜风患者随机分为观察组与参考组,各为43例,给予两组患者常规药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上同时采用驱虫斑鸠菊点状皮下注射治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为93%,参考组患者治疗总有效率为74.4%,数据比较差异有统计学意义( P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应,比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论在常规治疗的基础上采用驱虫斑鸠菊点状皮下注射治疗,效果显著,起效快,安全性高,具有显著的临床价值。

  • 导管相关感染的病原菌分类及药敏分析

    作者:蒋英杰;张倩春

    目的:了解本院2010~2012年间导管相关感染的病原菌分类特点及药敏结果分析。为临床治疗提供帮助,为院内感染工作提供资料。方法对67例明确与导管相关的感染病原菌及其药敏结果进行回顾性调查,并进行总结及分析。结果革兰阳性球菌占71%,真菌占5%,革兰阴性杆菌占24%。结论革兰阳性球菌是导管相关感染的主要病原菌,加强院内感染的防控工作以减少导管相关感染的发生。

  • 小儿高热惊厥的危险因素及急救护理对策探讨

    作者:张丽霞

    目的:对小儿高热惊厥的危险因素进行分析,探讨急救护理对策。方法将本院自2011年1月~2013年1月收治的98例高热惊厥患儿临床资料作为研究对象,观察分析其发病的危险因素,同时对患儿进行有效积极的急救护理,总结有效的急救护理对策。结果高热惊厥发生因素中上呼吸道感染是主要因素(P<0.05),肺炎及肠炎其次;6个月~3岁是小儿高热惊厥发生的主要年龄段;经规范优质护理干预后,患者均退热,退热率为100%,患儿退热平均时间为(51.65±20.18)min,患儿住院期间均未出现癫痫等并发症。结论熟悉小儿高热惊厥的危险因素,严密观察病情变化及积极有效的急救护理能够有效预防小儿高热惊厥并发症,有助于促进患儿康复。

  • 脊髓损伤患者尿潴留的护理

    作者:孙军;张兰

    目的:极早建立自主排尿,减少导尿或不进行导尿。方法制定综合的康复护理计划。结果脊髓损伤86例,其中不全性截瘫65例(占75.5%),有43例(占66.2%)恢复排尿反射,能够自主排尿,22例(占33.8%)无效。全瘫21例(占24.5%),其中8例(占38%)恢复反射性膀胱。结论当患者排尿间隔在2 h以上,残余尿少于100 ml,排尿量调节在500 ml/次左右,可以停止间歇性导尿,即达到护理目标。

  • 心理护理对产后抑郁症的效果观察

    作者:王海娟

    目的:探讨心理护理对产后抑郁症患者的影响。方法将66例产后抑郁症患者随机分为观察组和对照组各33例,观察组在常规护理的基础上进行心理护理,对照组仅对患者进行常规护理,入院前后两组患者进行汉密尔顿抑郁量表( HAMD)的评分,对结果进行比较。结果入院前两组患者HAMD评分差异无统计学意义,护理4周后,观察组HAMD评分较对照组显著降低。结论心理护理能促进产后抑郁症患者的康复。

  • 外伤性脾破裂临床护理体会

    作者:韩鸿

    目的:探讨外伤性脾破裂临床护理的临床护理方法。方法选取本院自2011年8月~2013年8月收治的90例外伤性脾破裂患者随机分为观察组与参考组,各为45例,给予两组患者常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理干预,比较两组患者并发症发生率、住院时间及患者对护理满意度。结果观察组患者并发症发生率明显低于参考组( P<0.05);观察组患者平均住院时间明显短于参考组(P<0.05),观察组患者对护理满意度明显短于参考组(P<0.05)。结论外伤性脾破裂临床护理有助于减少并发症,促进患者康复,有助于改善护患关系。

  • 原发性高血压整体护理干预探析

    作者:高丽

    目的:探讨临床应用整体护理干预对原发性高血压患者的护理效果。方法抽取本院2011年1月~2012年1月收治的110例原发性高血压患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组(各55例),对照组采取常规护理,在此基础上给予观察组整体护理干预。结果观察组护理效果明显优于对照组,P<0.05。结论在原发性高血压的临床护理工作中,给予患者整体护理干预辅助治疗,能够有效控制血压,提高患者的治愈率,具有较高的推广价值。

  • 自发性食管破裂术后合并酒精戒断综合征12例护理体会

    作者:魏晓洁;褚翔鹏;褚祥梅

    目的:总结自发性食管破裂术后合并酒精戒断综合征的护理体会。方法对2003年~2013年本院收治的12例自发性食管破裂患者,在住院期间发生酒精戒断症状的护理,进行回顾性分析。结果12例患者行食管破裂修补术后,酒精戒断症状完全控制,住院期间均无抽搐发作。结论护理中重视和加强各个环节的控制,有利于患者术后康复。

  • 对糖尿病患者开展专科护理和普通护理临床比较

    作者:刘彩凤;李欣欣;刘改云

    目的:比较糖尿病患者开展专科护理和普通护理的差异。方法选取254例糖尿病患者随机分组:实验组130例进行系统的内科护理,包括饮食护理、心理护理、运动护理、日常护理;对照组124例进行普通护理。在试验前后两组对照检测血糖值,比较血糖控制率。结果实验组患者的血糖控制率达到92.3%,远远高于对照组血糖控制率(48.4%),统计结果显示差异有统计学意义( P<0.05)。结论针对糖尿病患者开展系统专业的临床护理是有效可行的,可以有效的帮助糖尿病患者控制血糖及改善生活质量。

  • 妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的临床护理干预探讨

    作者:郭苑棠

    目的:对妇产科手术行硬膜外自控镇痛措施后出现并发症的患者予以临床护理干预,并观察护理前后的患者情况。方法回顾分析法对本院自2012年5月~2013年5月收治的120例患者资料进行临床分析,并观察患者临床护理效果。结果本院患者术后出现的并发症主要有头痛、头晕、呼吸抑制、腰痛以及穿刺点压痛、恶心以及呕吐、低血压、神经刺激征等,经临床护理后均逐渐得以痊愈。结论对妇产科手术行硬膜外自控镇痛措施后出现并发症的患者予以临床护理具有重要作用及价值,患者术后并发症得以极大降低并提高了患者满意度。

  • 儿童外耳道胆脂瘤的围手术期护理

    作者:张丽虹;彭荣丽;朱旭

    目的:探讨儿童外耳道胆脂瘤临床特征及耳内镜手术围手术期护理。方法采用耳内镜下数字显示系统对13例儿童外耳道胆脂瘤外科手术,手术前、后给予针对性监测、护理。结果13耳病理检查结果均为胆脂瘤,耳内镜下手术后护理无一出现鼓膜及中耳结构损伤。全部患儿术后1~3周内外耳道组织上皮完整修复,无复发病例。结论儿童外耳道胆脂瘤隐匿性大,手术后针对性护理能明确儿童外耳道生理及病理特征,有效避免术后外耳道和鼓膜等结构的损伤及感染,缩短痊愈时间及避免儿童心理影响。

  • 100例酒精性肝炎患者应用舒适护理的效果分析

    作者:刘淑梅;王丽梅;田冬影;王立华;李金凤;邹丽艳

    目的:探讨舒适护理在酒精性肝炎患者临床护理中应用效果。方法对观察组50例酒精性肝炎患者进行舒适护理,对对照组50例酒精性肝炎患者进行常规护理;统计患者的满意度及住院天数等指标变化。结果结果表明,观察组患者对护理的满意度提高,住院天数较对照组缩短。结论采取舒适护理在酒精性肝炎患者中应用具有良好的效果。

  • 创伤性休克的急救与护理

    作者:刘朝霞

    创伤性休克主要原因是由于人体突然遭受严重创伤而发生失血和血浆外渗,微血管收缩,使有效循环血量减少,从而导致细胞急性缺氧,代谢紊乱,各脏器功能障碍;受伤机体出现血管活性物质,引起微血管扩张和通透性增加,致使有效循环血量进一步降低。同时创伤刺激神经系统,患者会感到疼痛,还伴有恐惧的心理。它的特点是病情变化凶猛、复杂,发展快,随时危及患者生命安全。因此作为急诊护理人员要争分夺秒地进行及时、有效、合理的抢救。

  • 新型护理模式对老年患者外科术后并发症的临床疗效

    作者:詹琼;陈妙钿;陈慰双

    目的:探讨新型护理模式对老年患者外科术后并发症的临床疗效。方法收集在本院进行普通外科手术治疗患者共200例,随机分为新型护理模式组和对照组,对新型护理模式组患者进行1次/30 min的血压和心率监测记录,以及1次/60 min的尿量和补液量的评估;而对照组则进行1次/60 min的血压和心率监测记录,以及手术结束后评估患者尿量和补液量的评估。评估两组患者术后心力衰竭以及肺部感染的发生率。结果①两组患者术前基线资料无明显差别。②与对照组相比,新型护理模式组患者术后发生心功能不全以及肺部感染发生率均明显减少,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对于老年患者行外科手术治疗过程中,更加严密的观察患者术中血压、心率变化,以及动态评估患者尿量和补液量的情况,能够指导术中补液的速度和补液量,从而能够减少术后心功能不全以及肺部感染的发生率,值得临床推广。

  • 肝硬化患者合并糖尿病的护理体会

    作者:葛凤兰;赵轲;张世坤

    目的:分析肝硬化合并糖尿病患者的特点,探讨其护理对策。方法回顾性分析60例肝硬化合并糖尿病患者的临床资料。结果慢性肝炎及肝硬化患者出现血糖异常升高的情况很常见。肝硬化与糖尿病二者并存时病情复杂相互影响,治疗预后差。结论加强对肝硬化糖尿病患者的疗程观察和精心护理在治疗过程中显得十分重要。

    关键词: 肝硬化 糖尿病 护理
  • 整体护理在老年妇科手术患者中的应用体会

    作者:韩晓红;闫素霞

    目的:探讨责任制整体护理对老年妇科手术患者护理的重要性。方法对36例老年妇科手术患者常规治疗的同时,实施责任制整体护理。结果36例老年妇科手术患者,除一例切口感染外,其余平均住院15 d,均康复出院。结论实施责任制整体护理能密切护患关系,提高手术成功率,提升患者的满意度。

  • 优质护理服务活动中护理单元工作量化考核

    作者:张海燕

    目的:建立一个简便易行且科学合理的计算公式,为合理计算护理工作量提供依据。方法每月单项考核结果+护理服务满意率﹦得分率。得分率+(日均住院患者人数÷护理人员数)+(危重患者人数÷出院患者人数)+(病床周转次数×20%)。结果对本院40个护理单元按以上公式计算出综合得分,按得分从高到低进行排列。结论在本院尚未对全院各病区进行分类的前提下,以上计算方法综合考虑了病区护理质量及工作量。

  • 护理业务查房对护理质量提高的作用

    作者:李雅娟;陈昕昕;王红霞;沈红

    护理业务查房是临床常用的一种查房形式,也是医院护理工制度之一,对提高优质护理服务质量,增加护理工作内涵,提高专科护士的业务水平及整体素质起到重要作用。

  • 优质护理服务在预约挂号中的应用分析

    作者:王艳;崔宝善;赵爱琴;周咏梅

    目的:对优质护理服务在预约挂号中的应用进行分析。方法选取本院2012年11月~2013年11月的880例预约挂号患者,其中440例实施常规护理服务,称为对照组;另外440例实施优质护理服务,称为观察组。对两组患者的临床护理满意度进行对比分析。结果观察组患者的护理满意度高达95.7%,对照组仅为81.6%,二者差异具有统计学意义( P<0.05);观察组患者的挂号等待时间明显少于对照组,二者差异具有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理在预约挂号中的应用,有助于对患者的护理满意度进行提高,值得推广。

  • 责任护士在电子护理文书质量控制中的作用

    作者:夏端辉;张爱清

    目的:探讨责任护士在电子护理文书质量控制中的作用,以提高电子护理文书的质量。方法针对电子护理文书运行中存在的问题,改变质控模式为责任护士对电子护理文书的书写质量、环节质量和终末质量进行全程全面的监控,监控中存在的问题记录在质控本上,第2天在晨会上反馈整改,护士长每周五收集责任护士所反馈的常见问题、共性问题,每周一上午晨会组织学习。随机收集责任护士干预前后运行中护理文书和出院护理文书各118份,质控标准相同,比较干预前后电子护理文书的质量。结果干预后运行护理文书中的体温单、护理记录单及医嘱单的问题发生率均明显少于干预前(P<0.01),干预后的出院护理文书质量评分明显高于干预前(P<0.01),两组比较差异均有统计学意义,且干预前出现3份丙级护理文书,干预后无出现。结论由责任护士负责自己所管病人病历文书的书写质量、环节质量和终末质量,并进行全程全面监控,能明显提高电子护理文书的环节质量和终末质量,值得临床推广应用。

  • 德州市无偿献血者基本情况分析

    作者:郭善文

    目的:为了进一步制定和完善采供血机构的宣传方式、宣传和献血招募途径、建立长期有效的可持续发展的无偿献血工作机制提供可靠的科学依据,保证充足的临床用血。方法对2008~2012年德州市无偿献血者资料从性别、年龄、受教育程度三个方面进行比较分析。结果男性、21~50岁、初中及以下是献血主体。结论提高女性的献血比例,使大学生成为献血的表率。

  • 浅谈肾内科护理纠纷的原因及对策

    作者:王冬梅;王瑞生

    目的:探讨护理纠纷原因,采取对策,观察效果。方法回顾性分析2010年1月~2011年1月本科室出现的护理纠纷,设为对照组,本科室2011年~2012年积极分析原因,采取对策,统计2012年1月~2013年1月纠纷状况,设为观察组,观察两组情况。结果观察组患者纠纷发生率3.25%,显著低于对照组5.33%(P<0.05),患者满意度94.92%,显著高于对照组83.67%(P<0.05)。结论分析纠纷发生原因并采取对策,可减少纠纷发生率。

  • 2011年长春市出生缺陷监测资料分析

    作者:王苏;张艳红

    目的:了解长春市出生缺陷发生状况,探讨降低其发生率的有效措施。方法按照国家出生缺陷监测方案,收集2011年度长春市出生缺陷监测医院上报的围产儿及出生缺陷儿资料,分析出生缺陷发生率及其流行病学特征。结果长春市2011年出生缺陷发生率为102.86/万,城镇出生缺陷发生率高于农村,出生缺陷前5位依次为多指(趾)、先天性心脏病、总唇裂、先天性脑积水、外耳其它畸形。结论长春市应加强农村出生缺陷监测,提高产前筛查、产前诊断水平,有效降低出生缺陷发生率。

  • 显微数码互动系统在临床检验中的作用

    作者:姜海艳;关伟军

    目的:分析显微数码互动系统在临床检验基础实验教学中的意义。方法在本院检验专业的全体学生均实行显微镜互动系统教学和基础的实验教学,通过问卷调查和实验考核2种方式进行分析比较。结果显微数码互动教学和传统教学效果存在差异。结论临床检验中显微数码互动系统教学的效果要高于传统的实验教学效果。

  • 不同层级护理人员在职培训内容与方式需求的研究

    作者:王俊

    目的:通过对不同层级护理人员专业知识和技能培训方式与内容需求的调查与分析研究,了解护理人员乐于接受的培训途径和培训内容的需求。方法实行一套切实可行、行之有效的高质量培训方案,满足不同层级护士需求的培训模式,使培训效果达到大化。结果为今后开展不同层级的护理培训和建立科学性、针对性和实用性的培训体系提供有价值的依据。结论护士在职培训是以提高专业水平为主的一种终身教育,护理培训始终伴随在护士执业生涯中。

  • 骨科糖尿病患者对糖尿病知识的需求

    作者:樊艳丽;马荣华;杜如;魏佳

    目的:了解骨科糖尿病患者对糖尿病知识的认知及相关知识的需求。方法采用随机抽样法选取120例骨科糖尿病患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷表,对患者进行糖尿病认知及健康知识需求的问卷调查。结果患者对糖尿病知识的需求依次为血糖自我检测知识、治疗效果的观察、用药知识、术中配合知识、术后并发症、术后饮食指导等。另外,受教育程度越高的患者,对知识的需求率越高。结论应根据骨科糖尿病患者的文化程度和对糖尿病健康知识的不同需求,为患者提供针对性的糖尿病相关知识,尤其应加强血糖自我检测、用药及饮食方面知识的宣传教育。

    关键词: 糖尿病 骨科 知识 需求
  • 院前急救工作中的风险管理

    作者:孙丽华

    随着医学科学的发展和人们法制观念的增强,现代医疗面临的风险的种类以及发生频率不断增加,风险管理作为管理者的一种新思维日益受到关注和重视。院前急救是急救医疗服务体系的前沿阵地,它承担着院前急救、途中监护和转运的任务,是急救过程的首要环节。由于它工作的特殊性,使之成为风险的易发区。因此,了解院前急救的特点,不断识别院前急救工作中存在的潜在风险,加强风险应对管理是院前急救工作健康有序发展的重要保证。

  • 内科门诊患者健康教育的应用探讨

    作者:白妙琴

    目的:探讨内科门诊实施完善的健康教育效果。方法将健康教育应用到内科门诊患者的各个就医环节。结果护士的自身素质得到提高,患者对护理人员的信任度和满意度提高,主动配合治疗的意识增强。结论健康教育在内科门诊患者中的实施,有利于提高护士自身素质,建立良好的护患关系,提高就诊满意度,有利于患者的康复。

    关键词: 健康教育 内科门诊
  • 护生心肺复苏(CPR)临床带教应用情景教学与传统教学的效果对照评价

    作者:黄少燕;周桂珍;吕茜茜

    目的:对护生心肺复苏临床带教应用情景教学与传统教学的效果对照评价进行分析。方法资料随机选自2011年4月~2013年4月在本院实习的护士80名,将实习护士按照随机数字表方法分为两组,每组40名,对照组实习护士予以传统教学法,研究组实习护士予以情景教学法,分析两组实习护士对理论知识与操作技能的掌握情况。结果经不同方案教学后,比较两组实习护士的理论知识与操作技能情况,研究组优于对照组,比较差异具统计学意义( P<0.05)。结论与传统教学法相比,情景教学法更能够调动实习护士的团队合作精神和学习积极性,有利于促进实习护士掌握扎实的操作技能和理论知识。

  • 铁岭地区青年原发性高血压病常见易患因素分析

    作者:刘志媛;马宏飞

    目的:调查与分析铁岭地区青年原发性高血压病常见易患因素。方法连续选择2012年01月~2013年06月前往铁岭市清河区医院门诊就诊的青年原发性高血压病患者95例,对照组选择同时间参加本院体检结论健康的相同年龄青年77例,两组对象均填写了“青年原发性高血压患病常见易患因素调查问卷”,比较各类易患因素指标。结果青年高血压组中男性、脑力劳动例数、高血压家族史、吸烟指数、体质量指数、生活事件分、嗜咸饮食例数、缺乏体力活动例数及负性情绪分均明显高于对照组( P<0.05)。结论男性、脑力劳动、吸烟、肥胖、嗜咸饮食、高血压家族史、遭遇生活事件、缺乏体力活动和负性情绪是铁岭地区青年原发性高血压病常见易患因素。

  • 硬式内镜集中清洗与灭菌管理

    作者:匡凌云;张永臻

    探讨硬式内镜在CSSD集中清洗与灭菌效果。通过规范化的流程,由专人负责,采用多种清洗模式,选用合适的灭菌方式。通过严格的灭菌管理,保证了器械的清洗、消毒、灭菌质量,有效的预防了医院感染的发生。

  • 医护联合查房在普通内科病房的实践体会

    作者:叶梅真;汤利

    为了使护士更全面掌握患者的病情,让医护工作更加协调同步,提高护理质量,本科改变了以往医疗与护理分开查房的方式,开展了医护联合查房。经过实践证明,这种查房方式能够增加医生、护士、患者间的沟通,改善三者之间的关系,提高了护理质量;而且护士经过这种查房方式提高了临床工作与科研的能力,综合素质不断提高,取得了良好的效果。

  • 探讨危险因素管理在小儿科护理管理中的应用分析

    作者:冯霞

    目的:探讨危险因素管理在小儿科护理管理中的应用。方法本次筛选的观察对象共160例,均为本院儿科2013年3月~2013年10月收治的住院患者,在儿科护理管理中加强危险因素管理措施,选择2012年5月~2012年11月收治的同类型的患者实施常规护理的160例患者作为参照组,比较两组患儿护理满意度及危险事件率。结果观察组患者满意率为96%,对照组为84%;观察组危险事件0.6%,对照组为6.25%,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论危险因素管理在儿科管理中的应用,与新型“以人为本,以患者为中心”的整体护理模式符合,全面提高了护理满意度及患者配合依从性,降低了危险事件发生率,确保了护理安全。

  • 智能尿量监测系统在肾移植术后多尿期临床应用研究

    作者:王香枝;杨青彦;刘君毅

    目的:探讨智能尿量监测系统在肾移植术后多尿期临床应用价值。方法选取40名肾移植术后多尿期患者,从术后循环补液0~72 h,监测术后尿量变化情况,做到“量出而入”。结果应用该智能系统40例中1例因移植肾功能延迟恢复退出,余患者无一例出现尿量错报、漏报,减少医疗不良事件发生,确保肾移植术后患者医疗安全。结论该智能系统程序简单,操作简便,减轻护理人员劳动量,降低医疗成本,值得临床推广。

  • 重视人工流产中弓形子宫的处理(附66例分析)

    作者:熊英

    目的:探讨弓形子宫合并早孕人工流产并发症的防治。方法随机选择2013年4月~5月在本院行人工流产者552例纳入研究组。术中全部应用腹部B超监护。结果研究组552例中有弓形子宫66例,0例人流不全、子宫穿孔、出血、感染,仅1例发生 Asherman 综合征。并发症发生率1.15%。弓形子宫诊断率术前阴道B超为0.91%;术中腹部B超为3.99%,术中临床医生诊断率为11.96%。术中腹部B超及临床医生诊断弓形子宫率明显高于术前阴道 B超诊断率(P<0.01)。术中腹部超声诊断弓形子宫与临床符合率33.33%(P<0.01)。术中腹部B超监护使人工流产残留明显降低( P<0.05)。结论人工流产术吸宫后子宫收缩,子宫弓形明显,导致术中弓形子宫诊断率明显高于术前阴道B超诊断率。术中腹部超声诊断弓形子宫准确率有限,但其在避免人流并发症方面仍具有明显益处,值得推广应用。

  • HPV16-E6蛋白在梅州地区客家人食管鳞癌组织及非癌组织中的表达

    作者:周臻涛;王悦冬

    目的:通过分析HPV16-E6蛋白在食管正常组织、不典型性增生组织和癌组织中的表达,探讨HPV16-E6蛋白在梅州地区客家人食管鳞癌组发生、发展中的生物学意义。方法应用免疫组织化学方法检测对68例食管正常黏膜组织、20例上皮不典型增生组织及68例癌组织中HPV16-E6蛋白的表达情况进行研究。结果 HPV16-E6蛋白阳性率在正常食管黏膜组织中为14.7%,在上皮不典型性增生组织中为45.0%,在癌组织中为70.6%,各组间差异有统计学意义( P<0.05)。结论 HPV16-E6蛋白与梅州地区客家人食管鳞癌的发生、发展关系密切。

  • NK/T 细胞淋巴瘤患者中血浆 EB 病毒含量检测及其临床意义

    作者:刘阳;林全德;刘玉章;赵俊梅;王超;喻凤宽;张龑莉;李玉富;房佰俊

    目的:探讨外周血中EB病毒检测在NK/T细胞淋巴瘤中的预后意义。方法统计本院治疗的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者56例,应用荧光定量PCR技术检测外周血中游离EBV-DNA拷贝数,将血浆EBA/DNA含量检测>0 copies/ml为阳性,分别比较阳性组患者和阴性组患者在疾病分期、B症状以及疗效之间的差异。结果45例阳性患者中有29例(64.4%)为晚期(Ⅲ/Ⅳ期)患者,11例阴性患者中3例(27.3%)为晚期(Ⅲ/Ⅳ期)患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);阳性组中伴有B症状者27例,明显高于阴性组患者的2例(P<0.01)。阳性组患者中达CR者17例(37.8%),低于阴性组患者中达CR者8例(72.3%),两组患者差异有统计学意义( P<0.01)。阳性组患者在3年无病生存率及总生存率方面均低于阴性组(3年无病生存率42.2%VS 72.7%,总生存率48.9%VS 81.8%,P<0.05)。结论 NK/T细胞淋巴瘤患者外周血中EB病毒检测具有一定的预后指导意义。

  • 四联疗法的临床研究

    作者:李曦

    目的:观察三联和四联疗法对于幽门螺旋杆菌治疗效果和根除率。方法一共有84名幽门螺旋杆菌感染者,被分为三组,分别给予三联疗法1周,四联疗法1周,四联疗法2周。结果经过四联疗法治疗2周的感染者,根除率达到88.0%,但推荐进行四联疗法的感染者,有21.9%感染者未能完成完整的疗程。结论四联疗法有更高的幽门螺旋杆菌根除率,但没有医生反复叮嘱,依从性可能较低。

    关键词: 治疗 幽门螺旋杆菌
  • 结缔组织病相关的肺间质病变临床特点分析

    作者:周明韬

    目的:提高对结缔组织病相关的肺间质病变临床特点的认识。方法回顾分析12例结缔组织病合并肺间质病变患者的临床表现、影像学改变、治疗与转归。结果12例患者类风湿关节炎5例,混合性结缔组织病2例,干燥综合征2例,系统性红斑狼疮1例,皮肌炎1例,多发性肌炎1例。呼吸系统症状表现为咳嗽咳痰、活动后胸闷气短;肺部体征以Velcro啰音为主;肺部高分辨CT( HRCT)检查表现为磨玻璃样影、条索状影、网状影、斑片状影、肺大泡和蜂窝样影,全胸片表现为条索状影和斑片状影;1例干燥综合征和1例系统性红斑狼疮患者肺间质病变发现较早,经糖皮质激素和环磷酰胺治疗症状缓解,肺间质病变发现较晚者,经糖皮质激素和各种免疫抑制剂治疗,症状和影像学表现无明显改善,预后差。结论结缔组织病相关的肺间质病变早期呼吸系统症状不明显,肺部HRCT检查有利于早期诊断,糖皮质激素和环磷酰胺早期治疗有利于改善病情和预后。

  • 宫颈旁阻滞麻醉在宫颈息肉电切术中的效果观察

    作者:曲秀霞;丁梦漪

    目的:探讨盐酸利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在高频电刀切除宫颈息肉术中,减少患者痛苦及其术后复发率的效果。方法对高频电刀宫颈息肉电切90例患者手术前在宫颈黏膜与阴道黏膜交界处4、8点,注射盐酸利多卡因行宫颈旁神经阻滞麻醉,观察患者术中、术后的反应,作为观察组;另选90例术前不用麻醉,直接用高频电刀切除宫颈息肉作为对照组。结果观察组镇痛效果比较好,术后复发率少于对照组( P<0.01)。结论此方法在门诊手术室进行,不需住院,简单、安全、经济方便,可减少患者痛苦,有效预防宫颈息肉复发。

  • 首发抑郁症患者血清 HCY 和 hs-CRP水平检测价值

    作者:安振国;李召芳;杨文东

    目的:观察首发抑郁症患者治疗前后血清同型半胱氨酸( HCY )和高敏C反应蛋白( hs-CRP)水平变化,探讨检测血清HCY和hs-CRP水平的临床价值。方法50例抑郁症患者于治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评定抑郁症状及检测血清HCY和hs-CRP水平,同期检测正常对照组血清HCY和hs-CRP水平。结果治疗8周后HAMD分值及血清HCY和hs-CRP水平较治疗前均显著下降(P<0.01),抑郁症患者HAMD分值分别与血清HCY和hs-CRP呈显著正相关(r=0.602、0.597,P<0.01)。结论抑郁症患者存在高HCY和hs-CRP血症,随着临床症状的好转其水平显著改善,检测其水平可作为判定抑郁症患者病情及预后的指标。

  • Kaposi 水痘样疹23例临床分析

    作者:姚莹;张大兴

    目的:探讨kaposi水痘样疹患者的临床特征、易感因素及合理治疗。方法对本院收治的23例kaposi水痘样疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果更昔洛韦联合静脉用人免疫球蛋白( IVIg)治疗在病情控制(新发皮疹控制时间、退热、皮疹消退结痂等)上要明显优于单用更昔洛韦治疗。结论更昔洛韦联合IVIg有利于及时控制kaposi水痘样疹的病情。

  • 首诊于眼科的鞍区肿瘤合并近视16例分析

    作者:刘敏;宋健

    目的:探讨鞍区肿瘤合并近视患者的早期眼科表现,为临床诊治提供借鉴。方法回顾分析16例首诊于眼科的鞍区肿瘤合并近视患者的视力、视野、眼底等眼科特征。结果16例初诊,15眼(占46.88%)视力低于0.1,16例均出现视野缺损,但仅5例(占31.25%)呈典型的视交叉性单、双颞侧偏盲,23眼(占71.88%)出现不同程度视盘苍白,首诊误诊为单纯近视者9例(占56.25%)。结论鞍区肿瘤合并近视患者眼科症状较严重,容易误诊,预后不佳。

  • 血清 TNF-α、IL-6在急性脑梗死病情及进展风险评估中的预测价值

    作者:龚文胜

    目的:探讨TNF-α、IL-6在预测急性脑梗死病情及进展风险评估中的意义及价值。方法选取在本院治疗急性脑梗死的患者40例和健康对照者40例,分成观察组和对照组两组,检测观察组患者发病6 h内的血清TNF-α、IL-6水平,与脑损伤体积及认知功能障碍程度比较,并验证相关性。结果观察组患者的脑梗死体积与IL-6、TNF-α的浓度呈明显正相关。结论急性脑梗死患者的脑梗死的体积明显与IL-6和TNF-α的浓度呈正相关,可以作为预测急性脑梗死患者病情进展情况的指标,所以值得在临床推广。

    关键词: 急性脑梗死 TNF-α IL-6
  • 比较CT和B超在诊断和鉴别诊断急性阑尾炎中的价值

    作者:张冠业

    目的:比较CT和B超在诊断和鉴别诊断急性阑尾炎中的临床价值。方法选取本院收治的46例急性阑尾炎患者,术前均分别使用CT和B超进行检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查方法诊断符合率的差异。结果46例患者中CT诊断为阑尾增粗或是阑尾炎可疑的患者29例,诊断为阑尾周围脓肿的患者14例,诊断符合率为93.5%,显著高于B超的80.4%( P<0.05)。结论 CT诊断急性阑尾炎的灵敏性及可靠性均显著优于 B超,可作为首选辅助检查方法。

  • 不同人群血清铁含量的结果调查与分析

    作者:郝晓迪

    目的:调查不同人群血清铁缺乏的情况及特征。方法用亚铁嗪比色法检测婴幼儿(0~3岁),儿童(3~6岁),早期妊娠(<14周),中晚期妊娠(≥14周),青少年(6~15岁),成年男性和成年女性(>15岁)的血清铁含量。结果婴幼儿、儿童、早期妊娠、中晚期妊娠、青少年、成年男性和成年女性的铁缺乏率分别是25.0%、4.5%、3.5%、16.5%、1.6%、1.6%、2.9%。结论铁缺乏已经是危害婴幼儿和怀孕中晚期孕妇健康的一个重要因素。应针对婴幼儿和孕妇血清铁缺乏的流行病学特点,采取必要的预防和控制措施。

    关键词: 铁缺乏 血清铁
  • 盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗老年高血压50例效果观察

    作者:许铭

    目的:探讨盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗老年高血压的临床疗效。方法选取本院2011~2013年门诊老年高血压患者89例,按不同治疗方法分为试验组(50例,给予盐酸贝那普利联合辛伐他汀治疗)和对照组(39例,给予盐酸贝那普利治疗),治疗12周后对两组疗效进行比较。结果治疗12周后,试验组患者的平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组( P<0.05)。结论辛伐他汀联合盐酸贝那普利治疗老年高血压效果显著,优于单用盐酸贝那普利,值得临床推广应用。

  • 静脉胺碘酮转复阵发性房颤临床疗效观察

    作者:张国庆;梁战华

    目的:观察应用静脉胺碘酮转复阵发性房颤的有效性及安全性。方法选择本科阵发性房颤38例,给予胺碘酮150 mg+5%GS 20 ml于15 min内缓慢静脉推注,观察20 min,房颤未转复,继续给予胺碘酮1 mg/min持续泵入,6 h后减为0.5 mg/min维持72 h。结果38例复律成功32例,1/2 h内转复者5例,1/2 h~24 h内转复者14例,24 h~48 h转复者9例,48 h~72 h转复者4例,总成功率84.2%。未发现明显不良反应。结论静脉胺碘酮转复阵发性房颤具有较好的疗效和安全性,并且不良反应轻。

    关键词: 胺碘酮 房颤 复律
  • 硬币性头痛临床特点及加巴喷丁疗效观察

    作者:牛延良;姜炎;祁萌

    目的:观察临床表现,可能病因及加巴喷丁疗效观察。方法选择2008年~2012年以来郑州大学第五附属医院神经内科主诉头盖部圆形区域内疼痛患者共18例,对其头痛的临床特点进行分析,并给予加巴喷丁治疗。结果所有患者均为头部圆形或类圆形区域内疼痛,边界较清楚,头痛部位多位于头顶部。疼痛部位和性质不随时间变化而变化。加巴喷丁治疗硬币性头痛有一定疗效。结论硬币性头痛有其特征性临床表现,加巴喷丁可能有一定治疗作用。

  • 足跟软组织缺损修复及感觉重建的治疗体会

    作者:吕占武;陈世玖;王聪静;刘珑玲;杨军;李智;龙航

    目的:探讨足跟软组织缺损后的修复及感觉重建方法,评价各种方法的效果。方法21例足跟皮肤软组织缺损的患者,采用不同方法修复皮肤软组织缺损并重建感觉,观察患者的创面修复效果、感觉恢复效果。结果21例足跟软组织缺损患者,皮瓣及植皮均一期愈合。皮瓣及植皮修复在术后12个月完全或部分恢复感觉。结论应根据足跟皮肤及软组织缺损的部位、面积,采用不同方法修复,不同修复方式对感觉重建也有一定影响。

    关键词: 足跟 感觉 皮瓣 修复
  • 作者:卢婉怡

    本文研究三种不同水平姜黄素对奥尼罗非鱼抗氧化能力的影响。对照组投喂基础日粮,试验组投喂在基础日粮的基础上分别添加200、500和800 mg/kg姜黄素的日粮。分别采集背肌、肝脏、肠道、肠系膜和血清样品。测定分析谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px)、超氧化物歧化酶( SOD)活性。研究结果表明:添加适量的姜黄素,提高了罗非鱼肌肉、肝脏和血清的GSH-Px和SOD的活性。

  • 乳腺 X线不同分型对乳腺癌诊断的影响

    作者:于书奎;孙男男

    目的:分析乳腺X线不同分型对乳腺癌诊断的影像,提高诊断准确性。方法收集本院2010年6月~2013年6月乳腺癌患者共计160例,行模拟乳腺X线摄影系统+CR图像处理,并经手术病理证实为乳腺癌,对不同X线分型与漏诊的情况进行分析。结果乳腺不同X线分型对乳腺癌诊断有影响,检查160例中漏诊9例,3例为致密型,6例为腺纤维型。结论在X线诊断过程中,仔细阅片,注意方法,加强责任心,规范操作,可减少钼靶X线检查的漏诊。

  • SP方案与XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性

    作者:吴慧娟;邹宏志

    目的:研究分析SP方案与XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法给予本院收治的84例晚期胃癌患者,分别采用SP方案与XELOX方案治疗,对比分析治疗效果。结果治疗后,两组治疗有效率对比差异无统计学意义(P>0.05),但两组不良反应发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对晚期胃癌患者实施治疗时,SP方案与XELOX方案效果相同,因此在对患者实施治疗时,应根据患者具体临床资料选择合适的治疗方案。

  • 重庆市北碚区高血压患病及其影响因素分析

    作者:袁海艳;金美石

    目的:了解重庆市北碚区居民高血压水平及高血压患病率,探讨高血压的影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取辖区内大于18岁居民1210人,采用集中调查和入户调查相结合的方式进行调查。结果检出高血压患者200例,患病率为16.53%,其中男性患病率16.58%,女性患病率16.47%,男女高血压患病率差异无统计学意义,相同年龄段内男女高血压患病率差异无统计学意义,但无论男女高血压患病率都随年龄增加而升高(男χ2=66.08,P<0.01;女χ2=79.84,P<0.01);年龄大、每日食盐摄入量和体重指数超标是高血压患病的危险因素。结论重庆市北碚区居民高血压患病率低于全国平均水平,其发病与年龄、生活习惯、生活方式有关。

  • 单纯性肥胖的针灸治疗体会

    作者:蔡旭

    现代医学认为肥胖是体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的一种多因素慢性代谢性疾病,遗传、高脂膳食以及活动量少是其发病的主要原因。单纯性肥胖选择针灸治疗,不但健康,而且效果好、痛苦少。

  • 自制放疗粒子支架治疗中晚期食道癌的临床短期疗效观察

    作者:李福青;王丽红;杜晓林

    目的:初步探讨自制放疗粒子支架治疗中晚期食道癌的可行性及疗效、适应证、禁忌证、并发症。方法观察4例中晚期食道癌患者接受自制125 I放疗粒子支架治疗的短期效果,做出总结。结果4例患者胃镜下观察食道癌狭窄段明显增宽,进食通.,生活质量明显提高。结论自制放疗粒子支架治疗中晚期食道癌,短期疗效明显,并发症少,患者耐受好。

  • 快速饮水法用于肠镜检查前肠道清洁的效果观察

    作者:蓝永贞;黄永资;张玉艳

    目的:观察快速饮水法用于肠镜检查前肠道清洁的效果。方法选取本科2013年1月~2013年10月78例肠镜检查前采用快速饮水法肠道清洁的患者作为观察组,并选取2013年1月~10月以前采用常规饮水法清洁肠道的患者54例作为对照组。据结肠镜检查中肠道清洁程度( I~IV级)评价肠道清洁效果。结果观察组肠道准备符合要求率为90%,对照组为72%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论肠镜检查前肠道清洁的患者使用快速饮水法用于肠镜检查前肠道清洁后肠镜检查的病重复二次率降低18%,快速饮水法用于肠镜检查前肠道清洁,值得临床推广应用。

  • 艾美迷你体温计用于儿科临床测温效果观察

    作者:孟桂萍;孟桂莲;刘芳;王华利

    目的:探讨艾美迷你体温计(液晶型)用于儿科临床测温效果。方法随机选择住院患者200例,采用自身对照的方法比较艾美迷你体温计和水银体温计测量的腋温之间的差异,评价艾美迷你体温计的测温效果。观察患儿配合程度,一次测温成功率。结果200例患者同时应用艾美迷你体温计和水银体温计测量体温,其中艾美迷你体温计测出的温度为(36.49±0.26)℃,水银体温计测出的温度为(36.44±0.30)℃,P>0.05,两者差异无统计学意义;患儿的配合程度,P<0.01,两者差异有统计学意义;一次测温成功率,P<0.01,两者差异有统计学意义。结论艾美迷你体温计测温具有快速、准确、安全、无水银、可弯曲、无破碎、携带方便等优点,值得在临床推广使用。

  • 深谈小儿常见肛肠疾病的理论体系

    作者:李国天

    肛肠病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠病中的87.2%,男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病率为高。由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗,故部分临床治疗痔疮的统计数据显示,男性痔疮患者多于女性。肛肠病常见症状有肛门或下腹部疼痛、便血、肛门有肿物脱出,肛门部流粘液或脓血,肛门部肿块突起,肛门直肠下坠感,肛门瘙痒、腹泻、便秘、粘液血便、里急后重、排便困难、大便形状改变、发热、腹胀、腹部包块、贫血等。肛肠病的发生是由多种因素造成的,其久坐、久站、久行或负重过度,根据调查,久站工作的理发员、售货员、久坐的干部、司机、长期负重的搬运工患痔疮者多,这与血液淤积于下、气血不.有关;饮食不节、便秘或腹泻,大量饮酒嗜食辛辣及芥末、胡椒、大蒜等易使肠胃产生湿热,浊气淤血下注于肛门发生痔疮,习惯性便秘或喜欢在厕所看书报的人,因用力排便或下蹲过久,也容易使直肠肛门发生淤血而添发痔疮;妇女妊娠后随胎儿一天天长大,直肠肛门部位易受到胎儿的压迫而血行瘀滞,大便排出困难,再加上分娩时用力,致妊娠后患痔疮、肛裂的特别多;湿、热、风、燥等邪气致气血凝滞于肛肠肌肉之间,经络阻塞不通,可引起痔疮;郁久化热,热壅肉腐,肉腐则成脓,会形成肛门直肠周围脓肿;如热结成痈致肛门皮肤发生溃疡或形成瘘管,加上粪便刺激,则又易形成肛裂。中医认为人体是一个不可分割的整体,肛肠局部病变可以影响到整体,而内在的气血运行紊乱,脏腑功能失调也能引起肛肠病的发生,即“有诸内必行诸外”。所以要预防肛肠病,首先应从饮食上加以注意,对于辣椒、芥末、烈酒及油腻、煎炸、海鲜、生冷的食品尽量少食,多吃蔬菜、水果、粗粮等清淡食品;其次纠正不良的生活习惯也是预防肛肠疾病的重要手段。由此可见,在日常生活中要劳逸结合,避免过度疲劳,纠正不良生活习惯,要调整自己的情绪,保持心情平和,避免过度激动、忧伤和紧张,纠正不良排便习惯,及时预防便秘,并保持肛门部清洁卫生,这样才能预防肛肠疾病的发生。

  • 新生儿早期细菌感染与喂养困难之间的关系

    作者:赵翠回

    新生儿早期细菌感染会影响新生儿的身体素质和健康成长,严重时会导致死亡。研究新生儿早期细菌感染与喂养困难之间的关系,有助于疾病的早期发现及控制和正确指导产妇喂养。本文拟从分析新生儿早期细菌感染的相关因素所引起的早期感染性疾病对新生儿的影响入手,分析新生儿早期细菌感染与喂养困难之间的关系。

  • 自制下肢支撑器治疗偏瘫下肢内收肌痉挛的临床研究

    作者:高异男;房钢;程莹

    目的:探讨自制下肢支撑器治疗偏瘫下肢内收肌痉挛的临床疗效。方法选取偏瘫下肢内收肌痉挛患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组给予常规治疗,观察组利用自制下肢支撑器进行治疗,分析两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,恢复站立平衡时间与行走功能恢复时间显著少于对照组。结论自制下肢支撑器对偏瘫下肢内收肌痉挛患者有显著疗效,可促使患者早日恢复活动能力,值得在临床中推广。

  • 骨髓增生异常综合征的中医辨证施护分析

    作者:吴晶

    目的:探讨骨髓增生异常综合征的中医辨证施护的护理特点,旨在提高骨髓增生异常综合征患者的生存质量和护理水平。方法对84例骨髓增生异常综合征患者实施一般护理、贫血、出血、感染的观察与护理和辩证施护方法。结果经过全面细致的采用不同证型的护理措施,大大提高患者生存质量。结论对于骨髓增生异常综合征患者结合证型进行护理具有重要意义。

  • 阑尾切除术后假性胆囊结石1例报告

    作者:张海涛

    胆囊结石发生有多种原因,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都可能导致结石形成[1]。药物应用不当同样可导致胆囊结石的发生,本例阑尾切除术后出现胆囊结石与围手术期所应用抗菌药物头孢曲松钠有关,现报告如下。

  • 腹腔镜下胆囊切除术合并肝外胆管损伤行胆总管吻合修复、T型管引流术1例报告

    作者:于晓勇

    目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术合并肝外胆管损伤的诊治方法。方法对本院收治的一例腹腔镜下胆囊切除术合并肝外胆管损伤患者确诊后,果断行胆总管吻合修复术和T型管引流术。结果手术后6月做T型管逆行照影,肝外胆管无狭窄后顺利拔除T型引流管。患者愈后无不适症状,之后跟踪随访肝功能正常。结论对于腹腔镜下胆囊切除术合并肝外胆管损伤患者果断中转开腹探查手术会减少很多不必要的后果和并发症。

  • 盐酸林可霉素注射液罕见不良反应1例

    作者:霍自香;廖胜斌;林敏

    目的:探讨盐酸林可霉素注射液的药物不良反应。方法研究分析本院在使用该药过程中发生的1例药物不良反应。结果盐酸林可霉素注射液静脉滴注致全身密集黄色小脓疱疹。结论盐酸林可霉素注射液致全身密集黄色小脓疱疹罕见,值得临床医护人员重视。

  • 缺血性卒中急性期中医治疗研究进展

    作者:张玲

    脑血管病已跃升为中国第一位死亡原因,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,其中缺血性脑卒中占所有脑血管病的2/3。缺血性卒中是指脑血管狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血缺氧、软化甚至坏死,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。本病属于中医“中风”范畴,多责之于气血失调、痰淤作祟。缺血性脑卒中至今仍缺乏理想的治疗手段,严重影响人类的身心健康和生活质量[1]。西医对该病主要采取时间窗内溶栓、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抗凝、降纤、脑保护等办法治疗,而中医药治疗该病具有独特优势,本文将综述近年来缺血性卒中急性期中医治疗的研究进展。

  • 中药靶向制剂的研究现状及发展前景

    作者:陈琼

    目的:对中药靶向制剂研究现状及发展前景进行了综述。方法查阅大量文献,从常见的靶向制剂(脂质体、乳剂、微球、纳米粒)四个方面进行探讨,对中药靶向制剂的研究进展进行了分别综述。结果中药靶向制剂将中药的优势与靶向制剂的优势结合了起来,既具有靶向性又能提高其药理作用强度和降低毒副作用,是一种比较理想的给药方式。结论中药靶向制剂现已成为目前国内外药剂学领域研究的热点,也是中药制剂的一个重要发展方向。

    关键词: 中药 靶向制剂
  • 胫骨平台骨折术后康复治疗对膝关节功能恢复的影响

    作者:叶立亮

    目的:研究并探讨胫骨平台骨折术后康复治疗对膝关节功能恢复的影响。方法将50例胫骨平台骨折术后患者分成两组,观察组25例,对照组25例。采取康复训练治疗方法,对观察组患者进行治疗;采用自行锻炼治疗方法,对对照组进行治疗,后比较两组的临床治愈效果。结果观察组组优良率为92.0%,明显比对照组优良率60.0%高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论胫骨平台骨折术后患者,给予康复训练比给予自行锻炼恢复效果好,值得临床推广应用。

  • 综合康复疗法治疗早期脑卒中后吞咽障碍临床观察

    作者:石丽宏;邓海峰;王丽梅;张桂珍

    目的:探讨综合康复训练治疗早期脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将96例早期脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用神经内科常规治疗,治疗组在此基础上采用综合康复训练。结果治疗组总有效率显著高于对照组( P<0.05)。结论脑卒中后患者吞咽功能障碍,如能早期即进行综合康复治疗,能够有效地提高吞咽功能,改善吞咽能力,提高进食水平,降低并发症,提高康复疗效。

  • 电针与康复训练手法治疗脑卒中足下垂疗效差异表面肌电分析

    作者:王学新;林发亮;褚文政;姚艳萍;宋俊;李伟;谢琳;宋世庆;赵树玲

    目的:探讨电针与康复训练手法及二者结合治疗脑卒中偏瘫患者足下垂功能障碍的疗效差异。方法60例患者随机分为电针组、手法组、电针结合手法组三组,每组20例。电针组选患侧肢体的足三里-丰隆、悬钟-太冲两组穴位进行针刺并通以疏密波脉冲电流,手法组用神经发育疗法的相关技术对患者进行踝背屈的主被动训练治疗,结合组进行电针和手法的联合治疗。分别于治疗前一天和治疗结束后进行Fugl-Meyer下肢运动功能( FMA-L)评定、踝关节主动关节活动度( AROM)测量和胫前肌表面肌电信号(sEMG)检测。结果三组患者FMA-L、踝关节AROM及胫前肌sEMG治疗后明显好转,差异具有统计学意义( P<0.05),且结合组比其它两组疗效更好, FMA-L、sEMG差异有统计学意义( P<0.05)。结论电针与康复训练手法治疗都能改善偏瘫足下垂患者的运动功能、踝关节的AROM和胫前肌的sEMG,而电针与康复训练手法结合应用疗效更佳。

  • 清开灵滴丸中栀子苷的 HPLC 含量测定研究

    作者:胡亚男

    目的:建立清开灵滴丸中栀子苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法( HPLC )对清开灵滴丸中栀子苷进行了含量测定实验研究。结果栀子苷线性范围为0.05936~0.8904μg,回归方程为y=1.50×106 x+4.80×103,R2=1.000;平均回收率为97.93%( RSD=2.36%)。同时测定了七批供试品中栀子苷的含量。结论本方法可作为清开灵滴丸中栀子苷含量测定的一种准确、灵敏、可行的方法。

  • 不同全麻药对老年大鼠学习记忆及脑内乙酰胆碱含量的影响

    作者:姜梅;魏之先;颜红军;吴秀英

    目的:研究不同全麻药对老年大鼠学习记忆以及脑内乙酰胆碱含量的影响。方法60只老年SD大鼠,随机分6组,未麻醉第1天组( N1组)和第7天组( N2组),七氟醚第1天组( S1组)和第7天组(S2组),丙泊酚第1天组(P1组)和第7天组(P2组)。第1天和第7天开始连续5 d进行水迷宫测试。并检测脑内乙酰胆碱含量。结果 S1组和P1组大鼠的定位航行试验和空间探索实验的成绩均明显低于N1组(P<0.05),P1组的学习成绩较S1组差(P<0.05)。 S1组和P1组Ach含量较对照N1组降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论麻醉药可以使老年大鼠的学习记忆能力可逆性下降,影响脑内学习记忆的神经递质乙酰胆碱,使之含量下降,从而影响学习记忆能力。

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