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抢救成功有机磷农药中毒40例
目的 40例有机磷农药中毒成功抢救进行探讨分析.方法 采用利尿排毒,洗胃、解毒、复能和对症处理.严密观察患者的病情变化并进行相应的急救护理.结果 通过医护人员的紧急治疗,40例患者全部脱离危险期.结论 早发现,明确诊断,采取积极有效的抢救措施,严密观察病情变化及急救护理是成功抢救的关键.
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临床老年患者骨科手术的风险性预测调查
目的 探讨老年患者在骨科手术当中存在的风险性以及如何进行有效规避风险.方法 选取178例年龄在62岁以上进行骨科手术的患者并按照就诊顺序随机均分为对照组与研究组,对照组按照对患者进行系统化检验并根据结果确定手术种类与手术时间,研究组按照患者的生活水平确定适宜的手术种类,对两组患者的并发症发生情况与死亡率进行对照比较.结果 研究组在并发症发生率与死亡率方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 按照老年患者的生活水平进行手术种类的选择,能够有效减少术后并发症与死亡率的发生,值得临床应用及推广.
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急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗分析
目的 研究探讨急诊内科患者昏迷的相关发生情况以及危险因素,通过研究相关的昏迷发生情况终找到有效的治疗措施对患者实施治疗.方法 回顾性分析本院从2009年3月～2011年12月间收治的60例住院期间有发生过昏迷症状的急诊内科患者的相关情况,研究的要点为患者的昏迷时间段以及昏迷的原因.结果 本组60例急诊内科昏迷患者经抢救治疗后,抢救成功者55例,占91.67％;死亡者6例,占8.33％.结论 医师应该加强对入院患者的昏迷风险评估、加强对重症室内环境改善以及加强对患者的安全陪伴力度,此外还要加强对患者的健康教育从而降低急诊内科患者的昏迷发生率.
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胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术14例报道
目的 探讨胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术在恶性胸腔积液治疗中的作用.方法 回顾性分析本科自2012年8月～2013年4月收治经电视胸腔镜诊断治疗的14例恶性胸腔积液患者临床资料,探讨手术操作关键步骤,并对患者进行疗效评价.结果 围手术期患者无死亡病例,无支气管胸膜瘘及胸膜腔呼吸道大出血等严重并发症,且无肺不张及呼吸困难发生,胸腔积液完全缓解率100％,胸痛发生率14.3％,取得满意疗效.结论 胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术可直接对肉眼可见的渗出胸膜进行烧灼碳化,具有转移病灶处理确切、化疗药物局部浓度高、肺膨胀充分等特点,是恶性胸腔积液治疗的首选.
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南阳地区不同年龄段肠梗阻病因分析
目的 回顾分析总结近3年来本地区肠梗阻患者的病因,为肠梗阻的临床诊断提供参考依据.方法 在南阳市区三家三级医院自2010年1月～ 2012年12月收治的肠梗阻病例中各随机抽取104例,共312例,分为老年组196例,年龄60 ～95岁;中青年组116例,年龄19～ 59岁,分析临床资料及病因.结果 其中295例机械性肠梗阻,13例麻痹性肠梗阻,2例血运性肠梗阻,老年组中,肿瘤引起的肠梗阻82例(41.8％),粘连性肠梗阻73例(37.2％),疝28例(14.2％),其他原因13例(6.6％),肿瘤为肠梗阻的首发病因.而中青年组,粘连性肠梗阻55例(47.4％),肿瘤引起的肠梗阻41例(35.3％),疝12例(10.3％),其他原因8例(6.8％),首发病因为粘连性肠梗阻.老年组中肿瘤患者占41.8％,中青年组肿瘤患者占35.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).老年组中粘连性肠梗阻患者占37.2％,中青年组粘连性肠梗阻患者占47.4％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 近年来,肿瘤、粘连和疝成为南阳地区肠梗阻的三大病因,老年人肠梗阻中肿瘤发病率高于中青年肠梗阻中肿瘤的发病率;中青年肠梗阻中肠粘连发病率高于老年人肠梗阻中肠粘连的发病率.对肠梗阻患者可根据其处于不同年龄段结合临床特点大致判断病因.
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微创小切口手术治疗胸外科疾病的临床应用体会
目的 对胸部微创治疗的临床治疗效果进行分析.方法 选取60例从本院接受微创治疗的胸外科患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者的术后切口均在一期愈合,手术没有发生任何意外.微创手术治疗不需切断肋骨与肌肉,这样保证了胸廓的正常结构,且微创手术具有手术切口小、术中创伤少以及出血量少、疼痛较为微弱等优势,据调查,患者术后的恢复所需时间短,住院天数较正常手术明显缩短.结论 微创小切口手术在胸部疾病的治疗方面具有明显的临床应用价值,值得推广应用.
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先天性心脏病术后12例分娩结局分析及围生期监护
目的 研究先天性心脏病术后12例分娩结局分析及围生期监护.方法 本文采用回顾性分析的方法,选取2008年6月～2012年5月本院收治的先天性心脏病术后妊娠的产妇12例,分析其分娩结局并对产妇进行围生期的监护.结果 12例先天性心脏病术后妊娠的产妇中剖宫产9例,自然分娩3例,经过围生期的良好监护,所有产妇均母子平安.结论 先天性心脏病术后分娩以剖宫产为主,剖宫产终止妊娠是比较安全的分娩方式,围生期的监护能提高自然分娩率,有利于产妇和胎儿的健康.
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大隐静脉曲张腔内激光治疗术与传统手术的疗效比较
目的 观察比较大隐静脉曲张腔内激光治疗术与传统手术的疗效.方法 将2012年1～2013年7月收治的80例大隐静脉曲张患者采用随机数字法分为观察组(40例)和对照组(40例)两组.观察组采用腔内激光治疗术;传统手术组采用大隐静脉高位结扎+分段抽剥术.比较两组术中出血量、手术时间、疼痛程度、复发率及术后并发症等指标.结果 观察组术中出血量、手术时间、疼痛程度、复发率均显著低于对照组,P ＜0.05.而两组术后并发症的发生情况比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 大隐静脉曲张腔内激光治疗术与传统手术相比,疗效显著,具有创伤小、美观、操作简单、疼痛轻、复发率低等优点,值得在临床上推广.
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变应性鼻炎中医诊疗方案分析
目的 观察中医技术治疗变应性鼻炎的临床效果.方法 选取本院80例变应性鼻炎患者,随机分为两组:观察组40例,使用经方加减、经验方和穴位治疗、捏脊疗法等中医疗法;对照组40例,使用常规的药物治疗方法.诊疗方案均为12周,通过观察治疗前后症状和体征,评定诊疗方案.结果 观察组有效率为90％,对照组有效率为70％.两组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医诊疗方案对于治疗变应性鼻炎具有确实的疗效,而且治疗方式简单易行,安全性高,疗效显著.
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经皮微创撬拨复位空心钉内固定手术治疗跟骨骨折
目的 探讨跟骨骨折微创手术内固定的手术方法.方法 本组20例患者共22足,均为闭合骨折,X线C型臂下,克氏针闭合撬拨复位加空心钉内固定.结果 20例患者全部随访,伤口均I期愈合,无骨延迟愈合及不愈合.Maryland足部功能评分优良率91％.结论 跟骨骨折微创手术内固定,伤口和骨折愈合好,住院时间短,患者总体费用低,优良率高,是一种较为理想的手术方法.
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微创可扩张通道下峡部截骨TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的临床研究
目的 探讨一种新术式微创可扩张通道下峡部截骨TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的可行性及临床疗效,并与传统开放TLIF和PLIF进行对比.方法 2008年7月～2012年7月,292例单节段腰椎管狭窄症患者接受手术治疗,其中93例行PLIF(A组),102例行开放TLIF(B组),97例行微创可扩张通道下峡部截骨TLIF(C组),比较三种手术方式的临床疗效,记录手术切口长度、手术时间及术中出血量,记录术中植入椎间融合器高度及椎间隙高度恢复情况,随访术后腰腿痛VAS、ODI评分的改善情况.结果 三组患者在年龄结构、性别比例、手术节段构成、术前腰腿痛VAS和ODI评分及随访时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),三组术后末次随访ODI和腿痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),C组手术切口长度、平均手术时间、术中出血量、术后末次随访腰痛VAS评分明显优于A、B组(P＜0.05),C组植入椎间融合器高度明显优于A、B组(P＜0.05).结论 微创可扩张通道下峡部截骨TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症能达到有效的减压效果,而且具有损伤小、出血量少、椎间隙高度恢复理想、术后腰痛残留率低的优势.
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65例新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分析
目的 研究新生儿重症监护病房(NICU)中新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布、药敏情况及防治措施.方法 回顾性分析2009年1月～2012年12月在本院NICU住院治疗期间发生VAP的65例新生儿临床资料.结果 65例患儿临床治愈45例(69.23％),死亡9例(13.85％)放弃治疗11例(16.92％),痰培养共检出细菌54例,革兰阴性杆菌51例(94.44％),其中肺炎克雷伯氏菌为常见(31.48％),其次为铜绿假单胞菌(22.22％),检出革兰阳性球菌3例(5.56％),其中金黄色葡萄球菌2例(3.70％),表皮葡萄球菌1例(1.85％).革兰阴性杆菌对头孢菌素类普遍耐药,对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦敏感.金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.结论 NICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为耐药性条件致病菌,应根据本地区病原菌种类及耐药情况合理选择抗生素.
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彩色多普勒超声在乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺髓样癌与乳腺纤维瘤的诊断价值.方法 选择2011年1月～2013年1月在本院进行彩色多普勒超声检查的139例乳腺肿块且怀疑髓样癌及乳腺纤维瘤的患者做为观察对象,根据超声图像对139例患者做出诊断,然后对139例患者进行随访,对比超声诊断结果与病理结果的符合率.并分析乳腺髓样癌和乳腺纤维瘤的超声图像差异.结果 彩色超声对乳腺髓样癌诊断的符合率为96.92％,对乳腺纤维瘤诊断的符合率为95.95％.彩色多普勒超声对乳腺髓样癌清晰包膜的检出率为90.77％,腋窝淋巴结肿大的检出率为36.92％,而乳腺纤维瘤的超声图像无包膜及腋窝淋巴结肿大的检出,乳腺髓样癌包膜检出率及腋窝淋巴结肿大的检率明显高于乳腺纤维瘤组(P＜0.01),差异有统计学意义;彩色多普勒超声对乳腺髓样癌Ⅰ～Ⅲ级血流的检出率为93.85％,对乳腺纤维瘤的检出率为35.14％,乳腺髓样癌Ⅰ～Ⅲ级血流的检出率明显高于乳腺纤维瘤(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 彩色多普勒超声对乳腺髓样癌及乳腺纤维瘤的诊断的符合率较高,且超声图像差异明显,故彩色多普勒超声可做为乳腺髓样癌及乳腺纤维瘤鉴别诊断方法之一.
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以癫痫为首发症状的急性脑血管病临床分析
目的 分析以癫痫为首发症状的急性脑血管病患者的临床特点,探讨其诊疗方法.方法 选择2011年1月～2012年1月本院收治的52例急性脑血管病患者作为观察组,上述病例均以癫痫为首发症状,另选取52例无首发癫痫的急性脑血管病患者作为对照组,回顾性分析两组的临床资料,对以癫痫为首发症状的急性脑血管病的临床特点和诊疗方法进行总结.结果 观察组脑血管病类型主要包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血三类,依次占51.92％、34.62％和13.46％,脑梗死患者多表现为部分痉挛,脑出血和蛛网膜下腔出血多表现为全身痉挛,根据诊断结果给予活血化瘀、抗凝、降颅压、脱水和抗感染等对症治疗,观察组12例患者未接受抗癫痫药物治疗,治疗后观察组的症状控制率为90.38％,死亡率为9.62％,同对照组比较差异无统计学意义,但治疗后观察组患者的神经功能缺损评分情况明显好于对照组(P＜0.05).结论 急性脑血管病是诱发癫痫的重要原因,及时有效的诊疗方法能够有效的缓解症状,减少死亡率,而首发癫痫可能对患者的预后效果有一定的负面作用.
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外悬吊法腹腔镜直肠癌根治术78例临床研究
目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术的手术方法及临床疗效.方法 对本院2011年1月～2013年8月78例腹腔镜下直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者均成功实行腹腔镜手术,无中转开腹:平均手术时间(148.6±22.2)min,术中平均出血量(160.4±56.7)ml,术后肠功能恢复时间平均(48.4±16.6)h,术后出现切口感染1例,肠梗阻2例,切口疝0例,术后病理示清除的淋巴结数量为(13.3±4.2),住院时间平均(12.2±3.8)d.随访3～24个月,未发现腹壁小切口和穿刺孔种植转移.局部复发2例,其中1例术后6个月死亡,远处转移2例,均为肝转移.结论 外悬吊法腹腔镜直肠癌根治术简化了手术,具有手术出血少、手术时间短、并发症少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全、有效的手术方法.
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腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎37例的临床分析
目的 分析评价慢性萎缩性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的安全性和可行性.方法 对2007年5月～2013年5月本科收治的37例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者的临床资料进行系统性回顾分析.结果 本组37例患者,34例患者成功应用腹腔镜行胆囊切除术,3例患者中转开腹手术切除胆囊,腹腔镜手术患者平均住院时间5.2d,平均手术时间94.8 min,患者均未发生出血、感染、胆漏等术后并发症,37例患者均治愈出院.结论 慢性萎缩性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗是一种安全、高效、利于患者康复的治疗方法,严格把握中转开腹治疗的适应证是保证治疗安全的关键因素.
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宫腔镜术前宫颈扩张的两种方法疗效对比
目的 比较在宫腔镜手术前扩张宫颈的两种方法的疗效及副反应.方法 将96例于本院行宫腔镜手术的患者随机分为两组.观察组:术前12h阴道内置人米索前列醇400 μg,2h后宫颈口内放置海藻棒.对照组:术前12 h阴道内置入米索前列醇400μg.分析两组扩张宫颈的疗效及副反应.结果 观察组宫颈扩张前列醇效果优于对照组,副反应与对照组无差异.结论 米索前列醇联合海藻棒用于宫腔镜术前宫颈扩张较单纯应用米索前列醇效果好,不增加副反应,值得临床推广.
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宫腔镜诊治宫内妊娠组织残留30例分析
目的 评价宫腔镜对宫内妊娠组织残留诊治的临床意义.方法 回顾性分析流产后阴道流血,超声检查提示有宫腔异常回声,传统清宫1次无好转,遂行宫腔镜检查术的患者30例.结果 手术均一次完全去除残留物,无手术并发症,术后2周复查血清β-HCG均正常,超声检查宫腔内无占位性病变;与病理结果比较,宫腔镜诊断宫内妊娠蜕膜及绒毛残留的符合率为100％.结论 宫腔镜可诊断宫内妊娠组织残留及残留物的位置、形状、大小,并在直视下对宫内妊娠组织残留的患者进行确切有效的治疗.
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急性ST段抬高型心肌梗死138例临床治疗效果分析
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死临床治疗效果分析.方法 将2012年2月～ 2013年4月入住本院心内科的138例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上进行溶栓治疗,比较两组患者的治疗效果,再梗死率,不良反应发生情况.结果 观察组与对照组相比,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);再梗死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效更佳,有利于冠状动脉尽早开通,能有效改善心脏功能,提高治疗成功率,有积极的临床意义.
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儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点
目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点以及肾上腺皮质激素对其的应用效果.方法 选择2012年1月～2012年8月本院儿科收治的诊断为重症肺炎支原体肺炎患儿80例,随机分为两组,每组40例,分别标记为对照组、观察组.比较两者之间肾上腺皮质激素对其的治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率为75.0％,对照组患者治疗有效率为37.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期诊断,早期适量的应用肾上腺皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎,可达到很好的疗效,值得临床推广.
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瘢痕子宫二次剖宫产术100例、三次剖宫产21例临床分析
目的 探讨瘢痕子宫对再次剖宫产术以及第三次剖宫产术的影响及预防措施.方法 将第二次行剖宫产术的100例瘢痕子宫产妇以及第三次剖宫产术的21例产妇作为观察组,将同期行剖宫产的100例非瘢痕子宫产妇作为对照组.对3组产妇的盆腔粘连情况、子宫下段厚度、手术时间、出血量、早产情况、新生儿窒息、产后出血及晚期产后出血等指标进行比较分析.结果 观察组盆腔粘连情况、子宫下段厚度、手术时间、出血量、早产情况、新生儿窒息、产后出血及晚期产后出血等指标均显著高于对照组,P＜0.01.且第三次剖宫产以上指标显著高于第二次剖宫产指标,P＜0.01.结论 瘢痕子宫随着手术次数的增多,再次行剖宫产术时,手术难度大、时间长、术中出血多,盆腔粘连重,组织损伤明显,新生儿窒息、产后出血及晚期产后出血几率高,子宫复旧时间长,对母婴健康有较严重影响,故应严格掌握剖宫产适应证,以减少瘢痕子宫的发生.全民健康教育,做好避孕,尽可能避免多次剖宫产术发生.
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CT的肺部灌注成像技术应用研究
目的 探讨CT的肺部灌注成像技术在临床中的应用.方法 以近一年本院接诊治疗的60例肺内肿物患者为研究对象,这些患者全部经过CT灌注检查,并明确诊断,作者对这些病例的PV、BV、MTT、PH值进行详细分析.结果 本次研究资料中腺癌、鳞癌及鳞腺癌所占比重大,占恶性肿瘤的91.49％ (43/47),将这些病例间的PV、BV、MTT、PH值比较,PV、BV、PH与良性肿瘤相比均明显偏高(P＜0.05),上述的47例恶性病变中,有38例为真阳性,9例为假阴性;良性肿瘤中的6例全部诊断正确,属于真阴性.活动性炎性的7例病变全部为假阳性.结论 多层CT灌注成像技术可以对肿物中的血流模式进行定量评价,诊断灵敏性高.
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中医药防治社区老年高血压病的体会
目的 探讨中医药综合防治对社区老年高血压病患者血压的影响.方法 将本院管辖社区内自愿参加本项目的108例老年高血压病患者按1:1随机分为治疗组(n=54)和对照组(n=54),对照组西药降压治疗,治疗组在此基础上合并中医辨证综合防治,6个月后比较两组患者血压控制效果.结果 6个月后治疗组显效19例,有效31例,总有效率92.59％,对照组显效16例,有效28例,总有效率81.48％;两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医药综合防治对老年高血压病患者血压控制作用优于单纯西药治疗,值得在社区广泛推广.
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利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 观察利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 200例疱疹性咽峡炎患者随机分为两组(治疗组、对照组),各100例.治疗组采用利巴韦林气雾剂喷雾口腔局部治疗,5d为一疗程,对照组采用利巴韦林针剂静脉滴注,5d为一疗程.结果 治疗组总有效率为93％,对照组为80％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组主要症状和体征消失时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组用药后不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.
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低位水囊联合米非司酮引产在中期妊娠引产中的疗效分析
目的 分析探讨低位水囊联合米非司酮引产在中期妊娠引产中的临床效果.方法 选取本院自2011年2月～2013年6月收治的80例自愿行中期妊娠引产的孕妇,随机均分为对照组和观察组各40例,对照组单纯应用低位水囊引产,观察组则应用低位水囊联合米非司酮引产.比较两组孕妇在产程启动时间、脱囊时间、胎儿娩出时间、失血量、引产成功率和并发症发生率上的差异.结果 观察组产程启动时间、脱囊时间、胎儿娩出时间和失血量均显著少于对照组(P＜0.05);观察组引产成功率为100.0％,显著高于对照组的87.5％ (35/40) (P ＜0.05);两组均无严重并发症发生,并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低位水囊联合米非司酮在中期妊娠引产中效果确切,能明显提前启动引产发动,缩短宫缩发作至胎儿排出的时间,引产成功率高,值得在临床上广泛推广与应用.
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瑞舒伐他汀对老年冠脉支架术后患者外周血炎性细胞因子表达影响
目的 观察瑞舒伐他汀对老年冠脉支架术后患者外周血炎性细胞因子表达影响.方法 连续选择2011年1月～2013年6月前往吉林市中心医院心内科接受经皮冠状动脉介入手术(PCI)老年患者57例,入选对象按服用瑞舒伐他汀方法分为两组:连续口服瑞舒伐他汀(35例,观察组)及间断口服瑞舒伐他汀(服药总时间≤2个月或者口服其他他汀,22例,对照组).两组对象分别接受了3次(手术前、手术后24h和2个月)外周血炎性细胞因子(hs-CRP和TNF-α)表达水平检测.结果 两组患者术后24h外周血hs-CRP和TNF-α表达水平均显著高于手术前,同时这两种炎性细胞因子术后2个月时表达水平均显著低于术后24h检测结果(P均＜0.05).另观察组术后2个月时hs-CRP和TNF-α表达水平也明显低于对照组同期结果(P均.＜0.05).结论 连续口服瑞舒伐他汀可明显降低老年PCI术后患者外周血炎性细胞因子高水平表达,氧化应激反应减轻.
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急诊护理中健康教育的作用效果分析
目的 探讨并分析在急诊护理中应用健康教育的作用效果.方法 选择本院曾收治的160例急诊患者,将其随机分为数量相等的两组,分别作为观察组与对照组,对对照组患者在进行急诊护理时仅利用普通方法来进行,观察组患者在进行护理时还要对其进行相关的健康教育,护理完成之后比较两组患者及其家属的满意度.结果 观察组中患者满意率可以达到62.5％,对照组中的非常满意率为43.75％,两者之间有显著差异存在,并且观察组中的总满意率也要高于对照组.结论 在急诊护理过程中对患者进行健康教育能够使患者满意程度得到有效提高,使医疗纠纷大大减少,从而使医疗关系得到和谐发展.
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护理管理在预防医院感染中的效果分析
目的 在本院内对护理管理感染控制工作分析及作用进行深入的研究以及仔细的探讨,降低医院发生感染的几率.方法 本院选取120例来院住院的患者进行临床研究,根据管理方法的不同,将患者分为研究组和对照组,60例患者为一组,对研究组的患者通常会采用护理的方式进行管理,而对照组中的患者在进行普通的临床管理工作.根据医院容易发生感染的各种环节以及因素进行分析,在研究组的患者中主要对患者开展护理监测,加强护理人员的防控感染意识,严格执行各项规章制度,对医院里的物品和环境进行科学的管理,加大医疗废物管理的力度,对照组的患者通常会进行常规的管理,其研究为1个月的时间.结果 通过各项护理管理制度进行临床实施,经过1个月后,对研究组中患者在医院内的感染症状得到相对有效控制,与对照组进行对比,差异有统计学意义(P＜0.05),对此,本院在护理工作方面也会更加的规范.结论 本院的感染症状得到控制,作用有效的加强护理管理.具有重要的作用,医院领导人员一定要对护理管理工作多加注意,在院内控制感染是重要的,加强各项规章制度工作,要进行严格的管理,因此,护理管理在控制医院的感染中会达到好的治疗效果.
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护理干预提高肺结核患者自我管理能力初探
自我管理是一种自觉主动的自我控制疗法,当肺结核病患者用正确行为矫正自己的行为时,这个过程就称为自我控制或自我管理,护理干预是通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法,是提高肺结核病患者自我管理能力,能激发患者康复的信心及坚持治疗的决心,增加患者治疗的顺从性及积极性,提高患者的遵医行为与治疗效果,减少了肺结核病的复发[1].以健康教育、健康促进手段来进行疾病的第三级预防和康复,已在国外得到广泛认同和推广,一些慢性病患者肺结核病锻炼、认知性症状管理实践较多,与医生护理人员沟通较低,在症状管理方面,虽然有患者选择乐观对待疾病也有消极对待疾病的患者[2].在结核病患者治疗过程中要加强日常护理和健康信念模式的教育相结,合并采取多种形式的让患者容易接受的方式,树立和增强肺结核患者康复信念,使其自觉主动地实施有利于自身健康的行为,提高自我管理能力,使患者康复过程缩短.
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护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用
目的 探讨护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用.方法 选取本院自2010年1月～2011年1月收治的86例糖尿病患者,随机将其分为护理组和常规组,各43例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者系统的护理干预,对两组患者护理总有效率及并发症发生情况进行对比.结果 护理组患者的护理总有效率明显高于常规组,(P＜0.05);护理组患者中无一例患者发生并发症,常规组患者的并发症发生率为16.28％,护理组明显低于对照组,(P＜0.05).结论 给予糖尿病患者系统的护理干预可有效的提高治疗效果,减少并发症发生,临床效果显著,值得推广和应用.
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分析肝硬化合并上消化道出血患者的护理对策
目的 研究和讨论如何对肝硬化患者的上消化道出血的进行急救和护理.方法 对66例入院的肝硬化的患者的消化道出血的临床数据进行采集,分别采用止血药物止血,并进行导管护理以及心理护理,并对相应的护理进行回顾性分析.结果 通过对60例患者的积极的对症治疗后,终有4例患者发生出血死亡,其余全部好转出院.结论 通过对患者的护理治疗,可以减少出血后引发的肝性脑病,对患者要耐心护理,及时抢救并且采取有效地预防措施这就可以降低死亡率.
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白内障青光眼联合手术患者的护理
目的 探讨分析白内障青光眼联合手术患者的护理效果.方法 回顾性分析2011年5月～2013年4月间于本院进行治疗的62例白内障合并青光眼患者的临床记录资料.结果 经过护理,患者手术前后心态均显示良好,手术顺利进行.术后患者的眼压均有明显下降,视力均有明显增加.结论 完善的护理可明显提高白内障合并青光眼患者的手术治疗效果,利于保证手术的成功进行.
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浅谈肺结核患者化疗合并胃肠道反应的护理体会
目的 探讨分析肺结核患者化疗后,出现胃肠道反应的护理措施及护理效果.方法 回顾性分析本院自2009年8月～2012年8月间,收治的肺结核化疗后,出现胃肠道反应的患者72例,对患者进行科学护理.结果 本组62例患者的胃肠道反应症状基本得以缓解,完成在医院的疗程,10例仅有轻度胃肠道反应,症状为轻度恶心、腹胀.结论 采取有效的护理措施,可以减轻结核药物引起的胃肠道反应.
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整体护理干预在小儿十二指肠溃疡并大出血急诊胃大部切除术中的应用
目的 探讨整体护理干预对小儿十二指肠溃疡并大出血急诊胃大部切除术患儿的临床效果,为提高其疗效及生活质量提供可靠依据.方法 对照组患儿采用常规护理措施;研究组患儿采用综合护理措施,即在常规护理基础上给予整体护理干预措施,观察患儿术后首次肠鸣音时间、首次肛门排气时间并给予统计学分析,得出结论.结果 研究组患儿术后首次肠鸣音发生时间及术后首次肛门排气时间均显著少于对照组,两组患儿对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用心理干预、按摩干预、健康教育等整体干预措施,可使十二指肠溃疡合并大出血经胃大部切除术治疗患儿尽快恢复胃肠功能,降低术后并发症发生率,提高患儿临床疗效及满意度,维持良好的护患关系,值得临床推广应用.
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门诊患者等候的心理特点与对策
目的 了解门诊患者就诊时的心理反应及原因,及时提供相应的心理分析,提高服务质量.方法 通过与患者的沟通和交流,找出产生不良情绪的原因,寻找解决办法.结果 不良情绪得到释放和缓解,有序就诊.结论 对门诊患者提供相应的合理的心理护理,患者负面情绪得到缓解和释放,及时就诊,创造和谐的就医环境.
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大面积脑梗死伴发脑疝的术后护理体会
目的 探讨大面积脑梗死伴发脑疝的术后护理措施及临床效果.方法 选取本院自2010年1月～2011年1月收治的88例大面积脑梗死伴发脑疝患者,随机将其分为护理组和常规组组,各44例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者系统的术后护理干预,对两组患者的治疗总有效率、护理满意度进行对比.结果 护理组患者的治疗总有效率明显高于常规组(P＜0.05),护理组患者的护理满意度明显高于常规组(P＜0.05).结论 在常规护理的基础上给予大面积脑梗死伴发脑疝患者系统的术后护理干预可有效的提高治疗效果,同时还有助于提高患者的护理满意度,有利于改善护患关系,临床效果显著,值得推广和应用.
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颈外静脉留置针在儿科急救时的应用体会
目的 探讨儿科急危重症患儿急救时使用颈外静脉留置针进行静脉输液的可行性.方法 临床68例急危重症患儿行颈外静脉留置针输液,总结穿刺及护理体会.结果 急危重症患儿急救时使用颈外静脉留置针进行输液治疗,可迅速建立静脉通路,药物使用不受限制.结论 在抢救急危重症患儿时,颈外静脉留置针穿刺较容易、成功率高,可迅速建立静脉通路,药物使用不受限制,刺激性小,有利于抢救,值得推广.
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血液透析患者的心理状态观察及护理
目的 重视透析患者的心理护理及状态观察,达到透析充分,提高生活质量及患者的免疫力的目的.方法 根据患者存在的不同心理,进行针对性人性化的心理沟通和情感支持.结果 患者大多乐于接受心理护理,对生活态度有明确改变.结论 对血液透析患者的心理状态观察及护理有着重要意义.
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鄄城县4236名从事餐饮和食品加工的工作人员HBsAg检测结果分析
目的 探讨分析鄄城县4236名从事餐饮和食品加工的工作人员HBsAg检测结果.方法 对本县2012年从事餐饮和食品加工的人员进行健康体检,HbsAg检测采用乙型肝炎病毒表面抗原检测试剂盒(胶体金法)测定.结果 检测的从事餐饮和食品加工的4236名人员中,男性1841名,女性2395名,共检出HBsAg阳性107例(2.52％),其中男性65名(3.54％),女性42名(1.75％),男性阳性率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本县2012年从事餐饮和食品加工的人员HBsAg阳性率为2.52％,与全国人群阳性率(7.18％)相比稍低,男性阳性率高于女性阳性率,但都分别低于全国男、女阳性率.充分说明人们对健康的认识和我们的执法监管力度都有了很大的提高.
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电子处方使用中我院药师发挥的积极作用
针对电子处方使用过程中存在的争议和矛盾及药师在电子处方使用后作用削弱等问题,本院药师积极努力,完善工作,减少了争议,化解了矛盾.同时也证明:使用电子处方药师仍可发挥积极作用.
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健康体检中心护理管理探讨
目的 分析护理管理在健康体检中心工作过程中的必要性.方法 按照健康体检中心的工作性质,规划培训计划以及严格的体检工作程序,深化护理管理.结果 通过深化培训以及体检程序的护理管理,本院健康体检中心在技能、职业道德、业务知识、服务态度以及患者满意度等方面有了显著的效果.结论 只有对健康体检中心的工作特质,实施系统的有计划的培训,深化体检程序的护理管理,才可以有效的为体检者服务.
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230份临床输血病例合理性调查分析
目的 探讨临床输血病例合理性.方法 选取本院2009年1月～2012年12月各科室230份临床输血病例,参照我国现有输血标准,分析其输血合理性.结果 成分血中红细胞、血浆、全血的合理性输注比例分别为52.6％、36.4％、62.3％;内科系统中红细胞、血浆、全血分别为74.50％、44.60％、85.70％;外科系统中红细胞、血浆、全血36.10％、37.50％、38.00％.结论 成分用血获得较全面性推广,内科系统输血指征遵守效果良好,血浆输注大部分不合理,导致血浆滥用,需高度重视.
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前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用
目的 对前瞻性护理管理理念在消毒供应室护理中的运用进行分析与探讨.方法 前瞻性护理管理理念主要包括网络信息一体化建设、人力资源管理、“五常法”以及PDCA循环应用等.选取100个物品,对其洗涤、包装、灭菌以及发放合格率进行记录.同时对本院12名消毒供应室工作者服务满意度作详细的问卷抽查.结果 应用前瞻性护理理念后,供应室工作质量与服务满意度均得以提高,与应用前瞻性护理理念前相比,存在显著差异,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论 消毒供应室护理工作中,使用前瞻性的护理管理理念,重视科内文化建设,着重护理质量品质,加强理解与沟通,培养专业文化修养,提高专业水平与服务意识,拓展优质护理服务内涵,全面提升服务品质,保证人际关系的和谐,以提高消毒供应室的工作质量和满意度,降低医院感染的发生率.
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浅谈采血室护士职业危害的防护
河南省焦作市妇幼保健院采血室护士每天采集血标本大约300人次,随着HIV的蔓延和HCV、HBV高发感染,由于职业的特殊性,每天都面临着严峻的职业性感染危险,对采血室护士的心理和身体健康构成极大地危害.因此,采血室护士必须增强防护意识,对各种危害有足够认识,采取有效的防护措施.本院自成立采血室以来,注重对工作人员的感染防护知识的培训,加强督导,未发生一例感染.1 职业感染1.1 自我防护意识差和防护措施欠缺 医护人员未严格执行医院感染制度和暴露后防护措施,穿刺采血操作中及发生可能感染的事件后未能执行标准严格的防护措施,对经血传染性疾病认识不足.针头意外损伤是职业性HCV、HBV和HIV等经血性疾病感染的主要原因,带有HIV阳性血液的针头意外刺伤后,HIV感染的几率为0.2％ ～0.4％,而在针刺伤时只需0.005 ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBVr[1].
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探讨建构主义在实验诊断教学中的应用
中医专业的实验教学出现了难教和难学的两难状况,分析其现存问题:教学的课时少,教学方法老旧,教学的设施及教材设备滞后等问题.本文阐述了改进方法即从整体转变教学的传统思想,对教学的方法进行改革创新,对教学的队伍进行扩大,对教学的教材设备等进行更新,以便提升中医专业的实验教学质量.
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提高一次性切片刀的切片数量及质量心得
通过优化切片流程和巧用已有材料保持了刀刃的锋利从而提高一次性切片刀的切片数量和质量,节约了支出,为诊断提供了优质切片.
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PSBH在培养急诊室护士护理观察能力的应用
目的 探讨PSBH在培养急诊室护士观察能力的应用效果.方法 运用PSBH思维模式,对急诊室护士进行护理观察相关知识的培训,同时通过多途径培养急诊室护士护理观察能力.结果 医生对护理工作满意度提高,患者对护理工作满意度提高,护理人员理论考核得分提高.结论 运用PSBH思维模式对急诊室护士护理观察能力进行培养,能够显著提高急诊室护士护理观察能力.
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优质护理模式下临床教学管理的改革与体会
本院在优质护理模式下对临床教学管理进行了系列改革,以保证教学质量,培养能力型人才.改革教学模式,采用护生管床责任制整体护理教学模式,以护生为主体开展教学,如分时段教学实践、每周床边教学查房、跨专科学习,培养护生整体护理实践能力;通过建立岗前培训管理体系,加强师资队伍建设,建立激励机制激发护生学习热情,完善教学质量评价标准,持续质量改进等管理措施,提高师资队伍教学素质,保证教学质量.
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护士层级培训与门诊满意度提高的探讨
目的 探讨护士层级培训与门诊满意度提高情况.方法 分析本院2009年1月～2012年12月门诊护理人员培训和就诊患者2400例临床资料,根据是否对护理人员实施层级培训进行分组,对照组和观察组.结果 观察组护理人员的护患沟通基本知识、专科疾病的临床表现、医患沟通技巧考核情况和门诊患者满意度均明显高于对照组,P ＜0.05,差异均有统计学意义.结论 护士层级培训可以明显提高护理人员的素质和门诊患者的满意度,值得临床推广应用.
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脑卒中留观患者健康教育需求与对策
目的 了解留观脑卒中患者健康教育需求.方法 采取自行设计问卷,调查60例脑卒中患者的健康教育需求.结果 83％患者需要了解用药常识,77％患者需要了解肢体被动及语言康复训练,需要了解生活方式及饮食教育的注意事项占70％.疾病发病原因占50％,37％的患者希望才有健康教育发式为宣传手册,30％的患者希望采用个别交谈和小集体授课,17％的患者选择了板报方式.结论 重视患者健康教育需求,有针对性地进行指导,提高健康教育效果,提高患者生活质量.
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社区医疗抗菌药物合理应用信息化管理初探
目的 利用信息化技术对社区抗菌药物临床应用进行及时有效监管,逐步达到抗菌药物临床使用规范化管理.方法 依托中心原有信息化系统平台,建立起抗菌药物临床合理应用提醒及控制系统、全处方点评系统.结果 系统建立实施一年来,中心抗菌药物使用各项指标改变明显:医师越权使用、使用适应证不符、抗菌药物使用率、抗菌药物处方比例、均次费用等主要指标均明显下降.结论 利用信息化系统有效提醒、及时控制的管理模式对社区抗菌药物临床应用进行管理,使用方便,可明显提高社区医院抗菌药物临床合理应用管理水平.
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绵阳市肺结核流行病学调查研究
目的 了解绵阳市疑似肺结核患者的痰涂片和痰培养中结核分枝杆菌的阳性检出率情况.方法 收集经胸片复查后疑似活动性肺结核患者的痰进行涂片和培养,并对检测出的结果进行比较分析.结果 直接痰涂片样本里,男性和女性阳性率分别为0.68％和0.31％,阳性检出率为0.94％,差异无统计学意义(P＞0.05);而罗氏培养样本里,男性和女性的阳性率分别为3.76％和0.43％,痰培养阳性检出率为4.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法进行抗酸检测的样本中,罗氏培养的阳性率是痰涂片阳性率的6.59倍,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 绵阳市肺结核患病率低于全国,男性患病率高于女性.
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影响院前急救质量相关因素分析及防范措施
目的 探讨影响院前急救质量的相关因素,并提出相应对策.方法 对本院2009年～2012年院前急救资料进行预测性分析.结果 医护人员专业素质、风险意识、院前急救设施、院前急救管理等方面的问题是影响医院院前急救质量的主要因素.结论 提高急诊医务人员自身素质,完善医院急救设施,规范院前急救管理制度是院前急救成功和提高急救质量的重要保证.
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岗位管理在门诊护理管理工作中的应用
在门诊护理管理工作中,实施有效的岗位管理,可有效改善当前门诊护理工作中存在的人浮于事、职权分工不明,工作效率低等问题,显著提高医疗服务水平以及医疗质量.在进行岗位设置时,科学设置为基础,实施护理人员的培训工作为保证,对于改善当前门诊护理管理质量以及水平具有相当重要的意义.
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临床护理教学满意度分析及对策
目的 探讨分析目前临床护理教学的满意程度和对策.方法 针对实习生的护理教学满意度进行不记名的填表打分式随机调查.结果 大部分的实习生对临床护理教学的评价较高,有很高的满意度,但实习生对院中不同科室的满意度还存在差异.结论 临床护理教学质量的提高可以从教室资格认证、教学环境等方面进行改善,终提高实习生对护理教学的满意程度.
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精神科临床护理带教资质与方法的探讨
为了让新护士更好地适应精神科护理工作,加深对精神科护理工作的认识,树立正确的价值观,精神科临床带教资质与科学的方法是新护士岗前培训的重中之重.
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对细菌检验质量影响因素的分析
临床细菌检验作为感染性疾病的临床诊疗工作的客观依据,包括样品采集、处理运送、分离培养、试验鉴定、出具报告等几项工作,在检验过程中,这几项工作均有可能影响到检验结果的质量,使诊疗工作依据失效.因此,检验人员要加强对于这些因素的分析,在此基础上,采取有效的措施,提升检验质量.本文主要从检验材料、检验方法、检验人员这三个方面人手,对影响细菌检验质量的因素进行了分析.
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中成药辅助治疗病毒性心肌炎的疗效及不良反应
目的 探讨参麦注射液、清开灵注射液、双黄连粉针辅助治疗病毒性心肌炎的疗效以及药物不良反应情况,以期为临床治疗提供参考.方法 以2011年11月～2013年1月的45例病毒性心肌炎患者为研究对象,分成3组,每组15例,分别予以参麦注射液、清开灵注射液、双黄连粉针辅助治疗,比较三组之间疗效和药物不良反应.结果 参麦注射液、清开灵注射液、双黄连粉针的有效率分别为80％、86.7％、86.7％.双黄连粉针的不良反应率低,为13.33％;其次是清开灵注射液,为26.67％;高是参麦注射液,为33.33％.结论 双黄连粉针辅助治疗病毒性心肌炎的效果满意,不良反应低.
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40例胆总管结石合并2型糖尿病ERCP取石术术后胰岛素强化治疗的临床观察
目的 胆总管结石合并2型糖尿病ERCP取石术术后血糖控制极为重要,观察两种不同控制血糖方法之间疗效.方法 胆总管结石合并2型糖尿病ERCP取石术术后,应用微量泵进行持续胰岛素输注或多次皮下注射胰岛素,比较两组间血糖控制效果、血糖控制时间、低血糖发生率等方面的差异.结果 两组疗效之间差异有统计学意义.结论 微量泵持续胰岛素输注优于多次皮下注射胰岛素,可以快速、有效、安全的控制血糖.
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CEA、CA19-9与CA72-4联合检测对结肠癌的临床应用
目的 探讨血清CEA、CA19-9与CA72-4联合检测对结肠癌的临床应用价值.方法 用电化学发光法检测40例结肠癌患者、36例结肠良性疾病患者、100例体检健康者的血清CEA、CA72-4与CA19-9含量,分析其在结肠癌诊断的价值.结果 血清CEA、CA19-9与CA72-4水平显著高于结肠良性病变患者及健康体检人群的水平(P＜0.05),结肠良性病变患者血清CEA、CA19-9与CA72-4浓度显著高于健康体检人群的浓度(P＜0.05).在结肠癌中联合检测阳性率明显高于单一检测.结论 三种肿瘤标志物联合检测可提高结肠癌的检出率.
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无创心输出量监测指导呼吸困难诊治的研究
目的 利用无创心输出量监测仪(USCOM LTD)监测心输出量以了解病情转归情况,并以此为依据及时调整治疗,以证明无创心输出量监测指导呼吸困难诊治的意义.方法 对经过USCOMLTD监测诊断为心源性呼吸困难的60名患者分为两组,一组治疗后第3天、第6天和出院时测出主动脉心排量,得出CI(心脏指数)、SVR(外周血管阻力)、MD(分钟距离),必要时抬高下肢测CI,了解病情转归情况,并以此为依据及时调整治疗(根据CI情况调整正性肌力药物;根据SVR情况调整血管活性药物;根据MD了解循环状态;直腿抬高试验了解血容量情况,调整输液量);另一组仅在入院和出院时进行监测,将两组的疗效和疗程进行对比.结果 两组的住院天数分别为(8.97 ±2.97)、(11.97±3.74),出院时6 min步行实验的距离分别为(542.16±80.68)m、(499.70±63.39)m,CI分别为(2.98±0.54)L/(min·m2)、(2.28±0.46)L/(min·m2).结论 利用无创心输出量监测指导呼吸困难诊治能够提高治疗效果,加强治疗针对性,缩短疗程.
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BISAP评分与Ranson评分对急性胰腺炎病情及预后评估的比较
目的 比较BISAP评分与Ranson评分在预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的严重程度、死亡结局方面的应用价值.方法 运用BISAP(bedside index for severity in AP)评分与Ranson评分对124例AP患者进行回顾性评分,比较轻症组与重症组、死亡组与存活组的评分差异,比较高分组与低分组之间重症急性胰腺炎(SAP)发生率、病死率的差异.结果 重症组与轻症组、死亡组与存活组的BISAP及Ranson评分差异均有统计学意义(P＜0.01).对于Ranson高分组(≥3分)和低分组(＜3分)患者SAP发生率间差异有统计学意义(P＜0.01),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05).对于BISAP高分组(≥3分)与低分组(＜3分)的SAP及病死率间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 BISAP评分与Ranson评分对于判断AP严重程度均具有重要参考意义.BISAP简便易行,能够早期对AP患者进行死亡风险评估.
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经皮经肝胆囊穿刺引流联合中西医疗法在老年性胆源性胰腺炎治疗中的价值(63例分析)
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流结合中西医疗法治疗老年性胆源性胰腺炎的临床价值.方法 63例老年性胆源性胰腺炎随机分成两组,其中对照组30例,给予中西医综合治疗;观察组33例于早期行经皮经肝胆囊穿刺引流联合中西医综合治疗,观察疗效并对比分析.结果 与对照组相比,腹痛、腹胀、腹肌紧张等症状减轻明显,生化指标、胃肠功能恢复时间缩短,住院时间缩短,并发症少,差异有统计学意义(P＜0.05).病死率低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年性胆源性胰腺炎早期给予经皮经肝胆囊穿刺引流联合中西医疗法,具有较好的效果,值得在临床推广应用.
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系统性红斑狼疮合并妊娠分析
目的 探讨患者在妊娠时患有系统性红斑狼疮(SLE)对母亲和胎儿的影响.方法 在对2011年12月～2012年2月来本院住院的SLE合并妊娠患者的临床资料进行回顾性分析和比较.结果 在50例SLE患者中共妊娠56次.医生按照选择性妊娠与非选择性妊娠分为两组,选择性妊娠组29例,活产24例,早产3例,低出生体质量儿2例,妊娠期疾病出现活动6例;非选择性妊娠组21例,活产12例,早产6例,低出生体质量儿2例,妊娠期疾病出现活动11例.选择性妊娠组活产率明显高于非选择性妊娠组,早产率明显低于非选择性妊娠组,妊娠期间疾病活动明显少于非选择性妊娠组.结论 由于 SLE患者选择适当的妊娠时机,并在妊娠期间加强风湿免疫科及产科的监护,这不仅可以提高活产率,也大大降低妊娠期间病情活动和早产率.
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酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的临床观察
目的 探讨肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的效果.方法 将肾绞痛患者108例随机分为两组,观察组56组例,对照组52例,观察组采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg肌内注射;对照组强痛定50 mg肌内注射.结果 观察组的临床总有效率明显比对照组(P＜0.01),起效及显效时间快差异有统计学意义(P＜0.01),不良反应小.结论 采用肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液能有效提高止痛效果,起效快,不良反应小,值得临床推广.
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腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔76例体会
目的 观察腹腔镜下治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效.方法 总结分析本科2010年2月～2012年12月期间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例患者临床资料.结果 76例患者均治愈出院,术后并发肺内感染1例,胃排空障碍2例.结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点,结合消化内科理论及药物治疗的发展,可使胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病的一、二级预防
1 冠心病的一级预防一级预防指疾病尚未发生或疾病处于正临床阶段采取预防措施,控制或减少心血管疾病危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率.冠心病一级预防主要措施:传统危险因素包括可控制的8种因素:①高血压.②高血脂.③糖尿病.④吸烟.⑤腹型肥胖.⑥缺乏运动.⑦缺少蔬菜水果.⑧精神紧张.不可控制的因素:①冠心病家族史.②性别.③年龄.冠心病一级预防危险因素的控制方法:第一控制高血压:＜ 140/90 mmHg;合并糖尿病＜130/80 mmHg;第二控制血脂异常:根据危险分层确定:LDL-C达标水平.第三健康的生活方式:①戒烟限酒.②合理膳食.③适度运动.④控制体重.⑤心理平衡.
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探讨母乳喂养对婴幼儿哮喘病发作及疗效的影响
目的 了解婴幼儿哮喘发作现状,探讨发病因素与诱发因素,及时提出预防对策.方法 采用自行设计的哮喘患儿引发病可能因素问卷表,对本院门诊就诊的婴幼儿哮喘家长进行调查.结果 排除家族遗传因素或过敏史外,母乳喂养对婴儿哮喘发病率明显低于非母乳喂养,两组经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 强化母乳喂养理念和重要性,让家属认识到母乳喂养既可增进母子感情,又可提高婴幼儿哮喘患儿免疫力与生活质量.
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针灸及穴位注射治疗面肌痉挛86例临床观察
目的 观察针灸配合穴位注射治疗面肌痉挛的临床效果.方法 选取2011年1月～2013年3月临床收治的面肌痉挛患者86例,按照痉挛等级、病情严重程度等情况平均分为治疗组和对照组,每组43例.治疗组行针灸配合穴位注射治疗,对照组采用传统针灸治疗,治疗时间为3个疗程.结果 治疗结束后,治疗者治愈率41.86％总有效率93.02％均高于传统针灸治疗的25.58％、83.72％,差异具有统计学意义(P＜0.05),针灸配合穴位注射治疗效果优于传统针灸治疗.结论 针灸配合穴位注射治疗面肌痉挛的临床疗效较好,值得推广应用.
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关于中医戒毒治疗及其对患者心理干预的相关研究
阿片类药物如海洛因滥用占了药物滥用(俗称吸毒)病例的比例较高[1],根据流行病学研究显示,脱毒后的复吸率极高,阿片类药物成瘾,戒断后治疗及抗复吸治疗是一个综合性难题.戒毒治疗目前呈现急性脱毒期疗效显著,但稽延戒断综合征疗效不够理想,康复期患者症状较明显,脱毒后复吸率高(85％ ～95％)[2]等特点.主要问题在于稽延戒断综合征如烦躁、沮丧、焦虑、失眠、饮食不佳等临床表现控制不佳,用于此期的替代药物如美沙酮、丁丙诺菲普遍容易形成新的药物依赖,需要长时间的用药等[3,4].而中药复方正是以其多靶点、影响多种递质功能和受体功能而广泛为人所关注的.
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自拟通闭救肺汤治疗小儿闭塞性细支气管炎2例
1 病例资料病例1:周某,男,7岁,患儿于2010年流感后反复出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,每于当地诊所静脉滴注抗生素、化痰药物等治疗,暂时缓解后,很快再次出现咳喘症状,反复一年有余.遂于2011年11月15日至吉大一院诊治.肺功能检查、舒张实验示:VCMAX、FUC、FE、V1、PEF、FEF25-75均降低.提示:中度以阻塞性为主的混合性通气功能障碍,小气道功能差;支气管舒张实验阳性,诊断为“闭塞性细支气管炎”.故于2011年11月16日来本院以求中医治疗,当时症见咳嗽、咳痰、喘息,入夜咳甚,活动后喘息加重.体格检查:双肺可闻及喘鸣音,以左肺明显.处方如下:双花10 g、乌梅10 g、紫苑6 g、紫石英15 g、钩藤10 g、地龙10 g、川贝1 g、清半夏6 g、丹参10 g、桃仁10 g、苏子10 g、百部10 g、白果5 g、甘草3 g.
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中药治疗抽动-秽语综合征并脑白质病变1例
患者:朴某,男,9岁,学生.颜面抽动,手抖动2月余,经各级医院诊治,终在省级医院诊断为“抽动症”.影像提示“脑白质病变”.西药治疗效果不显,求中医治疗来吉林省镇赉县中医院.症见颜面抽动,手抖动,活动欠灵活,写字不清,注意力不集中,无法正常学习,伴有呕吐,头痛,寐不安,脉弦略涩.治以活血化瘀,活络通窍.方药:当归10 g,川芎10 g,羌活10 g,细辛3 g,赤芍10 g,僵蚕15 g,桑枝15 g,牛膝10 g,地龙15 g,珍珠母20 g,红花10 g,丹参15 g,胆星5 g,郁金10g,远志15 g,桃仁10 g.7剂,2日1剂,水煎200 ml,3次/d口服.
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饮酒饱餐后呕吐致窒息死亡1例分析
呕吐是胃肠道疾病常见症状,其发病机制是胃窦与幽门区收缩关闭,胃逆蠕动,贲门开放,膈肌和腹肌收缩,致腹压升高完成呕吐动作.本文病例因酒后饱餐腹痛就诊.在门诊因呕吐食物进入气管发生机械性窒息而死亡.1 资料与方法本文一例,男性,18岁,因酒后饱餐、腹痛来诊.患者步入诊室,呻吟不止,神志清楚,问话对答,双侧瞳孔等大正圆,对光反射正常,呼吸平稳.血压120/75 mmHg,脉搏88次/min,腹部膨隆,无胃肠形及蠕动波,无腹壁静脉曲张,上腹部轻度压痛,无肌紧张和反跳痛,听诊无气过水声.在腹部检查过程中,突然呕吐、窒息,立即清理口腔异物,用16号针于环甲膜穿刺,心肺复苏术,不见好转.患者面色青紫,立即气管切开,见气管内较多食物,切口下气管内食物多,无法彻底清除,用导管插入气管深部行加压给氧,同时肾上腺素和呼吸兴奋剂尼可刹米静脉给药,经抢救无效死亡.
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输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄8例
目的 探讨输尿管镜联合钬激光治疗尿道狭窄的疗效.方法 采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄患者8例,术后留置导尿管2～4周.结果 患者术后全部随访3～15个月,1次性手术治愈2例,有效6例.结论 输尿管镜钬激光内切开术是治疗尿道狭窄的有效方法,效果好,手术创伤小,并发症少.
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姐妹俩甲状腺功能减退合并心包积液临床分析
目的 分析姐妹俩先后发生甲状腺功能减退症的原因,同时分析甲状腺功能减退合并心包积液的原因及治疗效果,方法 采用回顾性调查研究的方法分析本科室2011年10月～2013年10月先后收治的中年姐妹俩罹患甲状腺功能减退合并心包积液的病例资料,所有病例均采用左甲状腺素片(优甲乐)替代治疗,并对并发症采取对应措施.结果 姐妹俩均为慢性淋巴细胞性甲状腺炎(自身免疫性),经过左甲状腺素片(优甲乐)替代治疗4～5周后心包积液可完全消失.结论 桥本(慢性淋巴细胞性)甲状腺炎有一定的家族性,采用优甲乐片替代治疗甲减性心包积液可使心包积液被吸收.
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食管癌及贲门癌术后吻合口纵隔瘘2例诊治体会及文献复习
胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后较常见的严重并发症,死亡率高达8.3％～56.3％[1],常见的临床表现为高热、心悸、呼吸困难、胸闷、胸痛等,胸部影像学可见液气胸,胸穿或胸引管内可见脓性液体或黄绿色胃液,伴臭味,口服美蓝后胸液蓝染,上消化道泛影葡胺造影可见造影剂自吻合口外溢.吻合口纵隔瘘因其临床症状轻、胸部影像学检查不典型、不易被早期发现,易延误治疗时机,导致吻合口经久不愈,严重的可危及患者生命.吉林省肿瘤医院针对2例吻合口纵隔瘘患者,行甲硝唑保守治疗使吻合口早期愈合,现报告如下.
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临床表现类似于脑损伤综合征的Canavan病1例
Canavan病属常染色体隐性遗传病,是由于乙酰天门冬氨酸酶编码基因缺陷导致乙酰天门冬氨酸酶活性受损,乙酰天门冬氨酸转化为乙酰CoA和天门冬氨酸的过程障碍,大量乙酰天门冬氨酸在血中蓄积,引起脑白质变性为主的疾病[1].Myrtelle Canavan[2]于1931年首先报道此病,目前尚无有效治疗方法[3].患儿苏某,男,3月,以“四肢间断抖动2月余,对声音无反应”为代主诉入院.患儿系第2胎第2产,孕足月,因脐绕颈1周行剖宫产,出生体重3.9 kg,生后未诉窒息、缺氧等异常情况,生后未发现明显黄疸.
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神经根型颈椎病家庭康复治疗70例疗效观察
目的 观察采用颈椎牵引、按摩、功能锻炼家庭综合康复疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 对70例神经根型颈椎病患者采用颈椎牵引、按摩及功能锻炼综合疗法进行康复治疗2个疗程后观察疗效.结果 70例患者均完成2个疗程综合治疗,2个疗程后总有效率为91.43％.结论 采用家庭综合疗法康复治疗神经根型颈椎病疗效显著,治疗费用较低,患者依从性好,值得临床推广应用.
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系统康复训练对长期住院精神病患者的疗效观察
目的 观察系统康复训练对长期住院精神病患者的效果.方法 对长期住院精神病患者进行提高生活自理能力的训练,社会基本技能训练,工娱疗法及大型集体活动和家庭与社会支持.结果 康复训练增强了患者的驱动力,改善了患者孤独、懒散和增进了社会交往能力,充分调动了患者的主观能动性,提高了患者的生活质量.结论 康复训练明显改善了患者的不良行为,值得推广应用.
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氟哌啶醇对曲马多镇痛作用的影响
目的 观察氟哌啶醇(haloperidol,HA)对曲马多(TRamadol,TR)镇痛效应的影响,为临床联合用药提供实验依据.方法 小鼠分生理盐水NS组,单用TR、HA,HA与TR合用组,用甩尾法和扭体法实验,观察HA对TR镇痛小鼠甩尾潜伏期(tail flick latency,TFL)和扭体次数的影响.结果 氟哌啶醇单独用药能提高小鼠对热刺激致痛的痛阈(P＜0.05),显著减少醋酸致小鼠扭体反应次数(P＜0.01),氟哌啶醇与曲马多联合应用较两药单用,小鼠的痛阈提高(P＜0.05)、扭体次数明显减少(P＜0.01).结论 氟哌啶醇有镇痛作用,与曲马多合用,镇痛作用增强.
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间歇低氧对大鼠肝脏氧化应激损伤的研究
目的 通过建立大鼠模型并测定间歇低氧及持续低氧大鼠肝脏中过氧化产物丙二醛(MDA)水平,探讨睡眠呼吸暂停模式间歇低氧对大鼠肝脏氧化应激损伤的机制.方法 雄性Wistar大鼠96只,随机分为3组:间歇低氧组(IH),持续低氧组(CH)和常氧对照组(SC).分别于暴露第2、4、6、8周随机抽取8只大鼠麻醉处死,留取肝脏组织,应用化学比色方法检测大鼠肝脏MDA水平.结果 大鼠肝脏MDA含量IH组明显高于CH组和SC组(均P＜0.01),IH及CH组MDA水平随暴露时间延长逐渐增加.结论 睡眠呼吸暂停模式间歇低氧能引起大鼠肝脏发生氧化应激反应而导致肝损伤,其损伤程度比持续低氧更为严重,且随时间延长而增加.
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快速检验辛芳鼻炎胶囊中的非法添加化学药品的方法研究
目的 探讨快速检验辛芳鼻炎胶囊中的非法添加化学药品的主要方法,对于临床上鉴别辛芳鼻炎胶囊的真假提供依据.方法 采用显微鉴别法、高效液相色谱法(HPLC)及薄层色谱法(TLC)对六批不同厂家的辛芳鼻炎胶囊进行快速鉴别.结果 样品1、样品2、样品4、样品5及样品6均符合规定,样品3为硬胶囊,味苦,初步怀疑非法添加了化学药品,该方法操作简单,结果可靠.结论 本次快速检验的方法操作简单快捷,对于中药制剂中非法添加化学品的检验具有重要的意义.
