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60例功能性胃排空障碍临床分析
目的 探讨功能性胃排空患者的发病机制及治疗.方法 回顾分析60例患者的临床资料.结果 本组60例患者均经非手术治疗而治愈,经7～82 d非手术治疗,胃排空功能恢复,正常进食.痊愈出院,无一例死亡.结论 功能性胃排空障碍能做到早诊断,早治疗,以促进疾病痊愈,提高治愈率.
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老年糖尿病低血糖症临床分析
目的 探讨老年糖尿病低血糖症的治疗及预防.方法 轻者口服糖水或进食后症状迅速缓解,重者立即静脉注射50%葡萄糖液40～60 ml,随以10%葡萄糖静脉滴注,根据血糖情况随时调整用量,直至患者神志转清,病情稳定,密切监测血糖48～72 h.结果 本组45例患者中2例严重低血糖症治疗无效死亡,余患者均好转或痊愈出院.结论 临床医师应加强宣教,对老年糖尿病低血糖症高度重视,积极预防其发生.使患者做到合理饮食、合理运动、合理用药,定时监测血糖,一旦发现经快速血糖检测证实后及时处理.
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45例胆管癌临床诊治分析
目的 探讨胆管癌的临床特征.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 本组21例手术患者围手术期死亡3例,其中因多器官功能衰竭死亡1例、急性肾功能不全1例、糖尿病高渗性昏迷死亡1例;胆漏2例,胆管感染3例,上消化道出血2例.随访患者15例,总体生存时间为2～38个月,平均20个月.结论 胆管癌切除性的评估应在诊断确立之后,应尽可能争取手术,且争取行根治术.如无法手术,可通过ERCP放置支架,减轻黄疸,延长患者生存时间.
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泌尿系结石的B超诊断定位与体外碎石
目的 利用B超诊断定位上尿路结石.方法 采用B超引导体外碎石治疗复杂上尿路结石78例85侧,全部病例均I期手术成功,83侧行单通道取石,2侧行双通道取石,平均手术时间60 min,结石处理时间53 min.结果 结石粉碎率为100%,一次取净结石率85.8%,随访1～2个月,无严重手术并发症.结论 B超引导体外碎石具有定位准确,具有碎石高效安全、结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症少等特点,值得临床推广应用.
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颅脑外伤合并胸腹伤168例诊治分析
目的 探讨颅脑外伤合并胸腹伤患者的临床诊治分析.方法 回顾性分析本院近年来收治的168例颅脑外伤合并胸腹伤患者的临床资料.结果 本组168例颅脑外伤合并胸腹伤患者,经救治成功153例,成功率为91.07%,死亡15例,死亡率为8.93%.主要死亡原因:重型颅脑损伤9例,胸部外伤4例,腹部外伤2例.采用Glasgow Outcome Scale 评分, 恢复良好80例,中残44例,重残21例,植物生存状态8例,死亡15例.结论 针对颅脑外伤合并胸腹伤患者,只有及时的诊断,合理的治疗,才能大限度提高抢救的成功率.
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慢性肺源性心脏病心力衰竭并肝损害临床分析
目的 探讨慢性肺心病心力衰竭患者的变化情况及肝功能损害对慢性肺心病心力衰竭患者预后的影响.方法 回顾分析本院2005年1月至2007年6月收治的不伴有电解质紊乱呼吸衰竭及肾损害的慢性肺心病心力衰竭患者204例.依据有无肝损害分为肝损害组23例,肝功能正常组(对照组)181例,对其进行临床分析.结果 肝功正常组(对照组)181例总有效率91%,肝损害组23例,其中乙型肝类3例,脂肪肝11例,原因不明9例,总有效率52%,两组有效率比较差异有显著性,P<0.01.结论 肝损害是慢性肺心病心力衰竭的常见并发症且影响慢性肺心病心力衰竭的治疗效果.
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颅脑外伤合并视神经损伤的分析
目的 分析颅脑外伤尤其为颅骨骨折患者中合并视神经损伤的情况,以利于诊断、治疗.方法 通过本组27例视神经损伤诊断和治疗经验,结合文献进行分析讨论.结果 视神经损伤是一种严重的眼外伤,总体预后较差.早期的诊断和及时有效的治疗是提高视力的关键.结论 外伤性视神经损伤手术治疗越早,其手术疗效越好,视神经损伤后黑蒙的病例,手术无效;同时辅以药物治疗,更有利于神经功能恢复.
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1082例乙型肝炎表面抗原阳性准确性分析
目的 为保证乙肝表面抗原(HBsAg)检测阳性结果报告的准确性,避免医疗纠纷.方法 酶联免疫法(ELISA法)检测HBsAg,阳性结果用胶体金法(GICA法)复检.两者不符时分析原因,再次用ELISA法复检,后确定结果.结果 用ELISA法检测的1087例HBsAg阳性标本,用GICA法复检,其中6例HBsAg为阴性,分析原因,再次用ELISA法复检,确定5例为假阳性,而1082例为阳性.结论 为保证HBsAg阳性检验结果的准确性,建议将ELISA法检测HBsAg阳性的标本用GICA法复检,两者不符时,分析原因,再次用ELISA法复检,后确定结果.
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200例口腔颌面部损伤的临床治疗
正确及时地处理颌面部损伤对减少面部畸形和功能丧失有重要意义.在口腔颌面部损伤救治中,一定要有整体观念,须在生命体征平稳的情况下才能进行局部治疗.对能在进行软组织清创的同时施行骨折复位固定者应同期完成手术治疗.
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检测孕妇血清总胆汁酸的临床意义
目的 探讨孕妇在怀孕过程中的血清总胆汁酸(TBA)变化.方法 用循环酶法定量检测孕妇血清中TBA浓度.结果 妊娠早期和晚期孕妇血清中TBA水平都比非妊娠组升高,而且妊娠晚期组比早期组孕妇血清中TBA水平也有明显升高.结论 血清TBA在妊娠过程中持续升高,孕妇在妊娠时就有潜在发生妊娠性肝内胆汁瘀积症(ICP)的危险.
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谓葆猴头菌颗粒联用多潘立酮片治疗功能性消化不良的疗效观察
目的 观察联合应用谓葆猴头菌颗粒冲剂与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效作用.方法 将90名患者随机分为两组,对照组常规给予多潘立酮片,治疗组除应用多潘立酮片外加上谓葆猴头菌颗粒冲剂,观察并记录患者治疗前后上腹胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感等症状并进行评分,比较两组的有效率.结果 治疗组、对照组治疗前后症状总积分均有显著性差异(P<0.05),谓葆治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组患者上腹胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感等症状的总有效率相比较差异有显著性(P<0.05);对照组上腹痛、上腹烧灼感症状在治疗前后改善不明显,而餐后饱胀、早饱感有一定改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 谓葆猴头菌颗粒冲剂联用多潘立酮对功能性消化不良患者有较好的疗效.
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儿童后颅凹肿瘤的术后护理特点
目的 使后颅凹肿瘤患儿顺利度过围术期,提高其治愈率和生活质量.方法 通过对349例儿童后颅凹肿瘤的临床特点,以及病理生理的特殊性进行分析,严密观察术后特殊反应,给予有针对性的特殊护理.结果 患儿能顺利度过围术期.结论 系统学的护理能使后颅凹肿瘤患儿术后提高治愈率和生活质量.
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老年鼻饲患者腹泻的常见原因及护理
近几年来,根据临床观察,老年鼻饲患者发生腹泻的比例比较高.这不仅加重了患者的病情,增加了患者的负担,也加大了医护人员的工作.现将老年鼻饲患者发生腹泻的常见原因及护理方法报告如下.
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探讨HIV感染孕妇分娩护理过程中职业防护的体会
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合症,是由于感染了艾滋病的病原体(即人类免疫缺陷病毒HIV)引起的细胞免疫功能不全的疾病.人类免疫缺陷病毒的广泛流行已成为全球瞩目的公共卫生和社会问题.母婴传播是艾滋病重要的传播途径之一.HIV感染孕妇通过妊娠、分娩、哺乳把病毒传给胎儿、婴儿.随着受感染孕妇的增多,妇产科将不可避免地聚积更多的HIV患者,医护人员中感染HIV的机会即发生职业暴露的可能性也将增加.因此,对这类患者产时提供良好的护理的同时,做好职业防护就显得极为重要.
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肺结核咯血患者的心理状态及护理对策
目的 了解肺结核咯血患者的心理状态及影响因素,探讨相应的护理对策.方法 对208例肺结核咯血患者采用自行设计的问卷及症状自评量表(SCL-90)进行测评.结果 大多数肺结核咯血患者对疾病相关知识不认知,他们害怕死亡,担心传染人,担心疾病的预后,害怕失去工作;患者焦虑、抑郁、躯体化、恐怖4个因子分值高于常模,均P<0.01.结论 肺结核咯血患者存在明显的心理问题.建立良好护患关系,发挥家庭效用,对患者进行健康教育,进行针对性的心理护理,对患者的治疗和康复有着重要的意义.
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肾移植术后失眠原因分析及护理
本研究通过对29例肾移植患者术后失眠原因的分析,探讨其与生理因素、心理因素、环境因素及药物因素的相关性,并提出了针对肾移植患者术后失眠所采取的护理措施,以提高患者睡眠质量,促进疾病康复.
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新生儿黄疸光照疗法的护理体会
目的 总结新生儿黄疸光照疗法的护理体会,探讨新生儿黄疸的护理要点,提高护理质量.方法 对120例新生儿黄疸根据其病情采取光照疗法及相应的治疗护理措施.结果 109例患儿痊愈出院,11例患儿因家庭经济因素光照疗法不足12 h,黄疸未完全消退即自动出院.结论 新生儿黄疸的发生原因很多,但及时采取正确的治疗方法和相应的护理措施,能快而有效的降低血清未结合胆红素,减少胆红素脑病的发生,促进患儿早日康复.
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老年性痴呆的护理干预
目的 探讨老年性痴呆患者的临床护理方法,提高日常生活自理能力.方法 对46例老年性痴呆患者进行有针对性的护理干预.结果 通过对老年性痴呆患者进行积极有效地护理,大限度地保持了记忆力和沟通能力,提高了日常生活自理能力,能较好地发挥残存功能,生活质量得以提高.
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20例干细胞移植治疗糖尿病足的足部护理
源于骨髓或外周血的内皮祖细胞能够在血管损伤部位分化形成新生血管,进而改善肢体血供.因干细胞取自患者本人,不存在免疫排斥反应.通过对20例自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的患者的护理,认为加强手术前后足部护理对减少术后并发症,提高手术治愈率起到积极作用.
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心脏手术患者在重症监护室的心理护理体会
近年来,随着医学模式的转变,整体护理的逐步实施.心理护理已成为护理工作的重要组成部分,心理护理的内容是护患沟通,护士通过与患者的不断接触及交流,帮助患者提高适应能力,促进疾病的康复.因此,做好重症监护室(ICU)中心脏手术患者的心理护理尤为重要.2007年11月至2009年1月,共收治心脏手术患者320例,无因心理紧张而影响病情恢复.而不注重心理护理前,常有患者不合作,甚至拔掉气管插管,使医护人员措手不及,或出现恐惧、焦虑等症状,从而影响病情的康复.因此做好心脏手术患者的心理护理是十分重要的.
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舒适护理在儿科临床的应用
舒适是人类基本的需求.随着社会的进步,医学的发展,现代医学模式已由生物医学向生物-心理-社会医学模式转变,护理工作已从单纯的疾病护理转向以患者为中心的身心整体护理转变.舒适护理已被广泛应用于临床护理中,其目的是使患者在生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、减低其不愉快的程度.住院患儿由于日常的生活环境、健康状况发生改变,而且患儿处理应激能力有限,特别容易受到伤害,所以满足患儿的舒适护理尤为重要.具体实施方法如下.
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手术室护士对剖宫产产妇的心理护理
产妇产前会对剖宫产产生害怕、担心、焦虑等心理反应,这会造成产妇生产过程中过于紧张,导致不能完全配合剖宫产手术而有可能引起不必要的后果.对剖宫产 妇女进行心理护理十分重要.术前为产妇营造好的环境,与产妇加强交流,向产妇说明情况;术中根据产妇情绪变化及时安慰,避免血迹、器械等刺激产妇;术后随访.
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功能性颈清扫术治疗复发第3鳃裂瘘管15例临床护理
目的 总结复发第3鳃裂瘘管的治疗及护理经验,以期提高该病的治愈率.方法 回顾性分析15例复发第3鳃裂瘘管的临床诊治资料,包括术前辅助检查,手术方法及围手术期采用术前心理护理和术后加强病情观察和护理.结果 15例患者按功能性颈清扫术式完成手术.其中2例因瘘管与颈内静脉粘连无法分离,结扎颈内静脉.术后切口感染1例经换药治愈.15例均1次手术治愈,无手术并发症,随访1年均无复发,治愈率为100%.结论 手术彻底切除病变是是避免复发的关键, 功能性颈清扫术是治疗复发第3鳃裂瘘管是一种安全有效的方法.做好术前心理护理有利患者配合顺利完成手术,加强术后护理可及时发现病情变化并及时处理,减轻患者出现术后并发症的痛苦程度.
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开胸手术患者围手术期呼吸训练与护理98例
目的 对98例拟接受开胸手术患者进行围手术期呼吸系统功能锻炼,获得良好效果.方法 术前进行有效的呼吸功能训练和术后尽早开始呼吸指导、协助排痰、严密监护、精心护理.结果 能够提高手术的成率,有效的预防和避免严重肺功能不全的发生,提高患者的生活质量.
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38例产后出血原因分析及护理
目的 探讨产后出血的原因,以减少产后出血的发生率.方法 对38例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 38例产后出血的原因中,子宫收缩乏力多见,占产后出血总数的76.3%.通过及时处理与精心护理全部治愈.结论 加强孕期保健,严密观察产程,及时有效的处理与护理,是减少产后出血的关键.
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护理干预在预防食管癌术后肺部感染的应用研究
目的 探讨通过护理干预降低食管癌术后并发肺部感染的几率.方法 随机抽取同期入院患者分为对照组和观察组,对照组采用传统护理,观察组对肺部感染相关因素采用护理干预,统计二者肺部感染发生率.结果 比较两组具有相同肺部感染相关因素发生肺部感染率,P<0.01,差别有显著意义.结论 对食管癌围术期肺部感染相关因素进行护理干预,可明显降低术后肺部感染率.
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老年股骨颈骨折患者医院感染调查分析及护理对策
目的 探讨老年股骨颈骨折患者医院感染的特点及原因,为制定护理对策提供依据.方法 采用回顾性调查方法分析2000年1月至2009年3月老年股骨颈骨折患者的医院感染率情况.结果 本组185例老年股骨颈骨折患者共发生医院感染27例(14.60%),显著高于同期全院平均医院感染率4.80%(P<0.01).感染部位以呼吸道占首位,构成比37.04%.医院感染与年龄、住院时间、基础病、各种侵入性操作及抗生素的应用有密切的关系.结论 老年股骨颈骨折患者医院感染的发生是多种因素所致,应严格无菌操作技术,规范侵入性操作,提高机体的抵抗力,重视加强护理工作,可降低老年股骨颈骨折患者医院感染的发生.
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加强学校健康教育,减少爱滋病流行的途径
艾滋病是世界卫生组织(WHO)当前关注的十大卫生问题之首.由于青少年吸毒和性观念改变等因素,艾滋病的感染人群正在向20～30岁的青年集中[1].据统计,全球艾滋病病毒感染者中,1/3是15～24岁的年轻人,也就是说艾滋病的主要感染对象是青少年[2].从我国现有的AIDS统计资料来看,感染者年龄在20～40岁所占的比例大[3],尤其值得重视的是,目前针对AIDS还没有治愈的药物和方法,也无有效的疫苗.因此,在AIDS迅速蔓延的严峻形势下,唯一切实可行的措施是开展全民性AIDS的预防, 以减少传染的途径.其中重要的是充分发挥以学校为基础的健康教育,使青年学生远离HIV感染有关的高危行为,防患于未然.
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加强PICU细节管理,降低发生VAP风险
随着医疗技术的不断发展,机械通气已在ICU广泛使用,呼吸及相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia VAP)是机械通气的主要并发症,国外报道ICU的VAP发生率为10%～65%[1].由于它的病死率高,明显延长患者在ICU的住院时间,增加住院费用,受到危重病急救医学界的广泛重视.VAP问题成了ICU医院感染主要问题之一,ICU医院感染问题是导致抢救失败的重要原因之一[2].诸多因素在呼吸及相关性肺炎的发生中起了重要作用,其中直接吸入上呼吸道、人工气道或呼吸机管道内的致病菌是发病的主要环节之一,因此,呼吸机及管道系统的清洁及消毒与呼吸及相关性肺炎的关系引起了广泛重视.规范呼吸机的使用及清洗、消毒程序是保障患者安全的一项重要措施.本院ICU从细微处入手,不断完善细节管理,取得了好的效果,现将具体做法介绍如下.
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加强医院财务管理探析
医院财务管理是医院管理的核心,财务管理工作直接关系到医院的生存和发展.医疗卫生制度的改革,为医院财务管理工作带来了许多新问题.加强医院财务管理,提高医院经济效益,应从以下几方面入手:建立健全医院内部财务管理制度,实施全面预算管理;建立激励与约束相结合的运行机制,强化对医院资产的管理;理顺药品和医疗服务价格体系,加强药品管理,加强成本核算;健全网络环境下的财务管理,加强成本效益管理等.
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APN连续性排班的利与弊
根据<中国护理事业发展规划纲要(2005～2010年)>精神,本院于2007年下半年开始实施APN排班制,通过1年多以来的临床实践,权衡其在工作中的利与弊,客观分析改革中存在的问题,不断探索出适合我院护理学科发展的新模式.
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浅议卫生行政处罚中违法主体的认定
违法主体的认定是卫生行政处罚中的关键环节.笔者依据国家有关行政法律法规,结合多年来的卫生行政执法工作实践,就处罚过程中经常会碰到的不同类型的违法主体的认定作了具体阐述,为广大卫生执法人员正确实施行政处罚提供参考.
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维、汉族青少年心境障碍患者护士观察量表(NOSIE)的分析比较
目的 通过对维吾尔族(以下简称维族)、汉族青少年(<医学心理学>第5版对青少年期的年龄段划分区间为12～18岁)心境障碍患者护士观察量表(NOSIE)的分析比较,了解维、汉族青少年心境障碍患者入院时精神状况.方法 选取2008年1月至12月入住乌鲁木齐市第四人民医院早期干预科的维、汉族青少年心境障碍患者共62例,其中维族患者30例,汉族患者32例,用护士观察观量表(他评量表)进行测评;结果 维、汉族心境障碍患者在社会能力、激惹、总积极因素、总消极因素、病情总估计等方面存在差异(P值<0.05).结论 维族青少年心境障碍患者入院时,应根据民族文化背景、风俗习惯、生活习性来制定相关护理措施.
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门诊药房调配发药差错原因分析及防范措施
调配发药差错是指药师根据医师的处方为患者提供药品时出现的差错,如药品品种差错、剂量剂型差错、数量差错、错发他人药品等.由于药品是用来预防、治疗疾病的特殊商品,关系到患者的健康和生命安全;调配发药差错也是引起医疗纠纷的原因之一,给患者及家属带来身心损害,也损害了医院的名誉和患者对医院的信任感,所以对门诊药房发药差错原因进行分析,采取有效的防范措施降低差错发生的频率,保证患者用药的安全有效.
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换位思考,人性化服务在门诊患者中的应用及护理
目的 探讨换位思考,人性化服务在门诊患者中的应用效果.方法 把换位思考的理念渗透到护患交流中的每个环节,提高护患沟通的技能,转变服务理念,增强服务意识,重塑护士新形象.结果 护士服务意识增强,护理工作更贴近患者,更人性化,满意度提高.结论 换位思考是建立良好护患关系的基础,是适应护理体制改革的步伐,适应新的护理模式,是社会发展的趋势.
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书面宣教对取正中牙合位记录的影响
目的 探讨提前书面宣教对全口义齿制作中取正中颌位记录的影响.方法 选取42名牙列缺失的患者,随机分为宣教组及常规组,记录临床操作时间,进行回访调查,分析两组患者的差异.结果 宣教组临床操作时间少于常规组,回访各项指标也明显高于常规组,但没有统计学差异.结论 书面宣教缩短了临床操作时间,减少了医师的重复劳动,治疗效果优于常规组,值得在临床推广.
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浅析医院科技档案管理工作现状
医院科技档案是记述和反映医院基本建设、医疗技术和自然科学研究活动,具有保存价值、并且按照一定的归档制度做为真实的历史记录集中保管起来的技术文件材料(包括图纸、图表、照片、报表、文字材料、计算材料、录音带等).它是科技活动成果的真实体现,是珍贵的科学技术资源,通过转化,在为医院创造巨大的社会效益的同时,可以带来巨大的经济效益,是医院的一种无形资产.医院科技档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分.但是目前医院科技档案的管理却存在着许多不尽如人意之处.笔者结合长期的工作实践就医院科技档案管理工作存在的问题及对策作些探讨.
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质量管理体系在门诊护理管理中的应用
随着医疗卫生事业改革的深入,提高护理服务质量,通过质量控制规范门诊护理工作是护理管理的重点.本院于2007年10月份通过ISO9000质量管理体系认证,1年来我们运用质量管理原则建立了规范的质量管理体系,使医疗质量的评价、自我完善和改进的管理机制更加清晰,职责、权限以及相互关系得以理顺,门诊护理工作的质量和效率得到明显提升.现将本院门诊实施质量管理体系的基本情况报告如下.
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306份危重病患者护理文书缺陷分析与对策
护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是护士对患者病情、各项护理治疗活动内容、护理效果的真实客观记录;它记录了患者接受护理治疗的全过程,是病历的重要组成部分,从客观上规范着护理治疗活动,同时它又是具有法律效力的医疗文书,是举证的客观资料[1].特别是危重病患者的护理记录,是护士在观察、诊疗护理危重病患者过程中护士工作质量具体化表现形式,是衡量护士工作责任心、技术水平和工作好坏的依据,要求护士在护理记录中客观地反映护理工作的实际情况,使之更好地保护护患双方的合法权益[2].本文就2006年7月至2007年7月本院306份危重病患者护理文书中存在的潜在的法律问题进行综合分析,并制定相应对策,旨在提高护理质量,现报道如下.
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医疗影像设备电源维修及应用问题讨论
1 临床案例大型医用影像设备均采用了先进的计算机控制技术,也采用电子计算机系统对电源系统进行检测监控,供电质量,电源地线等要求极为严格.现就近几年间笔者在安装、维修,使用大型医疗影像设备时所遇到的电源方面问题进行专题讨论.笔者认为保证大型医疗影像设备的正常运转,电源方面的问题将是该类机型的关键问题之一,同时合理恰当使用单位现有的电力资源也应引起同道关注,供同道参考借鉴.
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护士长在护理管理中的作用
护士长是医院护理管理系统中基层、具体的领导者和指挥者,现就护士长应具备的素质以及在工作中的作用做一简单的分析.
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昆明地区部分儿童锌、铜、铁、钙、镁水平调查
目的 探讨本地区儿童锌、铜、铁、钙、镁水平.方法 昆明市城区2～9岁健康儿童532名,其中男234名、女298名.分为幼儿(0～3岁)、学龄前儿童(4～6岁)、学龄儿童(7～14岁)三个组测定锌、铜、铁、钙、镁水平.结果 男女儿童之间Zn、Cu有显著性差异(P<0.01);各年龄段之间,Zn、Fe、Ca有显著性差异(P<0.01).
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护生带教方法的改进体会
目的 应用组合式带教方法提高护生综合素质能力.方法 对2007～2008年96人进入本院实习的护理本科及护理专科护生采用组合式带教,离科时进行理论考试,操作考核及综合素质能力考核.结果 对护生的综合素质结果显示服务意识、知识运用、动手能力、交流技巧、适应能力增强,护生乐于接受.结论 对护生实施组合式带教,更有利于提高护生的综合素质于能力.
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2008年儿童专科医院外科病区医院感染现患率调查总结
目的 通过本院感染现患率的调查提出医院感染管理的建议,以评价医院感染控制工作,进一步提高全院医务人员医院感染控制意识.方法 对外科住院患儿采用床旁调查和在架病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表,将调查表中处于医院感染状态的患儿计入医院感染.结果 医院感染现患率为7.14%,抗菌药物使用率为84.28%.结论 加强对医院感染发生率进行监控,加强抗菌药物使用管理,对降低医院感染有重要意义.
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病案管理中人性化服务的探讨
目的 探讨人性化服务在病案管理中的应用.方法 对人性化服务进行探讨,并提出了人性化服务具体措施.结果 以患者为中心满足病案信息多方面需要做好服务.结论 人性化服务是病案管理工作的价值取向和追求的目标.
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精神科女护士工作压力分析及对策
目的 了解精神科女护士工作的主要压力源,帮助护士正确认识工作压力,从而设法减轻工作压力,调动护士的工作积极性,提高护士的工作效率及护理质量.方法 采用整群抽样、问卷调查方法,对本院精神科六个病区的监床女护士进行工作压力调查.结果 精神科女护士的工作压力源的高低依次为:护理专业及工作方面的问题,患者护理方面的问题,工作量及时间分配问题.结论 建议应重视精神科监床女护士的工作压力,采取有效的干预对策,从管理角度帮助精神科女护士减轻或消除护士的工作压力,从而有利于护士以佳的心理状态投入工作.
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浅谈医院的药品管理
药品在医院流动资产中所占比重较大,品种繁多,贯穿整个医疗业务活动,是医院开展正常医疗工作不可缺少的物质保证,通过加强药品的核算管理,可以保证药品会计信息的真实性,提高药品的质量、安全和完整性,不断提升医院的经济效益和社会效益.本文主要阐述了药品管理中存在的问题提出了对应的解决办法.
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应用管理技巧提升护理质量
管理的技巧是指管理工作中难以测量或不可捉摸的部分.护理质量是指护理工作为护理对象提供护理专业技术和生活护理的优劣程度.即护理效果的高低[1].护理质量是护理工作的基础和核心,是医院质量管理的重要组成部分.综合外科病区,疾病种类繁多,病情复杂,要求护理人员具有多专业的理论知识和基本操作技能,掌握外科各种疾病的护理常规及健康教育内容,具有较高的综合素质.护士长是护理工作的基层管理者,要做好病区的管理工作,首先要做好人员的管理,使护理质量在不断持续改进中得到提高, 防止发生医疗差错,是护理管理的根本目的.
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基层医院外伤性脾破裂的选择性保脾治疗
目的 探讨外伤性脾破裂保脾治疗的可行性、适应证及治疗方法.方法 回顾性分析38例脾破裂行选择性保脾治疗的临床资料.结果 非手术保脾治疗(保守治疗)15例,手术保脾治疗23例,其中行脾破裂修补术10例,脾部分切除5例,自体脾移植术8例.本组38例全部治愈.术后经B超等检查证实所保留的脾脏或所移植的脾片愈合良好.结论 对外伤性脾破裂应在确保生命的前提下,选择性采用包括保守治疗和各种保脾术在内的个体化保脾治疗.
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水飞蓟素对肾小管间质纤维化大鼠CTGF的影响
目的 探讨水飞蓟素对肾间质纤维化大鼠结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 56只雄性SD大鼠,随机分为假手术组,梗阻组,水飞蓟素治疗组.以单侧输尿管结扎术建立输尿管梗阻的动物模型.术后第7、14、21天取术侧肾组织观察病理变化并应用免疫组织化学方法检测肾组织CTGF的表达.结果 水飞蓟素可以显著改善梗阻侧肾组织病理变化,下调CTGF表达.结论 水飞蓟素可能是通过下调CTGF表达而抑制纤维化的发生,从而起到对肾脏的保护作用.
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二甲双胍在小鼠体内的药动学研究
目的 测定小鼠血浆中二甲双胍的浓度,并进行小鼠体内的药动学研究.方法 小鼠灌胃给予盐酸二甲双胍(200、400、800 mg/kg)并在0、0.33、0.67、1、2、3、4、6、8、10 h共10 个时间点采集血样(每个时间点小鼠3只),用HPLC法测定血浆样品中二甲双胍的浓度.结果 二甲双胍在2～100 mg/l的范围内呈线性关系;定量下限为2 mg/L;低、中、高三种浓度加标回收率(%)分别为(93.4±2.7)、(87.3±1.9)、(86.4±1.7);日内RSD<5.2%,日间RSD<5.4%.二甲双胍在小鼠体内的血药浓度-时间曲线符合二室模型.主要药动学参数:三个剂量的AUC分别为(52.93±2.34)、(112.49±8.88)、(136.88±7.16)h/l;CL分别为(0.059±0.002)、(0.063±0.004)、(0.093±0.004)l/h;t1/2分别为(3.61±0.22)、(2.83±0.23)、(3.12±0.16)h;tmax均为0.67 h;Cmax分别为(18.61±0.78)、(42.77±1.05)、(39.32±0.33)mg/l.结论 该法简便、准确、灵敏,可用于二甲双胍药动学研究.
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国产利培酮对男性精神分裂症患者催乳素影响的临床研究
目的 探讨国产利培酮(索乐)对精神分裂症男性患者血清催乳素(PRL)水平影响.方法 将60例符合中国精神疾病障碍分类第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的男性患者随机分为利培酮(索乐)组(30例)和氟哌啶醇组(30例),采用酶联免疫法测定两组治疗前后的PRL水平;采用PANSS量表评定两组临床疗效.结果 ①两组治疗8周末的PANSS量表评分均显著低于治疗前(P<0.01);②治疗前利培酮(索乐)组与氟哌啶醇组的PRL水平差异无统计学意义;治疗后利培酮(索乐)组与氟哌啶醇组的PRL水平均比治疗前升高,但两组间无显著性差异(P>0.05).结论 国产利培酮(索乐)和氟哌啶醇均能升高患者的PRL水平,但两者差异无显著性.
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深圳市学龄前儿童流感嗜血杆菌带菌情况及分型研究
目的 了解深圳市健康学龄前儿童口咽部流感嗜血杆菌(Haemophilus influenza,Hi)携带情况及菌型特点.方法 选择深圳市具有代表性的3所日托幼儿园健康儿童181名,进行口咽部Hi携带率监测,Hi分离株进一步作生物学分型、血清分型及PFGE分子分型.结果 从181份样品中共分离到Hi45株,阳性率为24.9%.生物学分型分别为Ⅰ型2株(4.4%)、Ⅱ型13株(28.9%)、Ⅲ型18株(40.0%)、Ⅳ型2株(4.4%)、Ⅴ型2株(4.4%)、Ⅵ型2株(4.4%)、Ⅶ型0、Ⅷ型6株(13.3%).血清分型为不可分型44株,占97.8%(44/45),b型为1株,占2.2%(1/45).PFGE分型:39株血清不可分型Hi分为38个基因型.结论 深圳市学龄前健康儿童口咽部Hi携带率为24.9%,与国内南方各大城市无差异,生物学分型以Ⅱ型、Ⅲ型为主,PFGE结果显示,深圳市学龄前儿童携带的Hi菌株基因高度多态性,无优势菌株.
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儿童中性粒细胞减少症的临床特点及病程相关性分析
目的 探讨儿童中性粒细胞减少症的致病因素、临床表现和病程特点.方法 回顾性分析儿科门诊及急诊确诊为中性粒细胞减少症83例患儿的临床资料.结果 发病因素:男女比例为1.37:1;中位年龄为2.4岁;所有病例均以感染性疾病为首诊原因,其中初诊为上呼吸道感染常见,其次为上呼吸道感染合并腹泻、口腔溃疡,其他疾病有手足口病、幼儿急疹、腹泻病、口腔炎、支气管炎、支气管肺炎等;所有患儿均有用药史,有据可查与患儿中性粒细胞减少的发生直接相关的药物主要为抗生素及解热镇痛药等.临床特点:全部病例均有发热,其他症状有面色苍白、精神萎靡、皮疹等;病程短者2 d,长者达2个月,>7 d者达67.5 %,平均病程15.4 d.治疗:一周内治愈率为79.52%;两周内治愈率达95.18%.结论 儿童中性粒细胞减少症可由多种感染性疾病引起,其中以上呼吸道感染单发及合并其他感染为多见;其次是以抗生素及解热镇痛等为主的药物影响;临床上以持续低热或反复发热、又或在病程中突发高热为主要特征,病程较长(>7 d)者多见,预后良好.
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PCI术后冠状动脉双源64层螺旋CT成像与常规冠脉造影的对照研究
目的 探讨双源64层螺旋CT(64-slice multislice computed tomography,MSCT)成像应用于冠脉介入术后随访、冠状动脉评价的价值.方法 选择PCI术后需要影象学随访或疑诊再狭窄者,行MSCT成像,并对部分病例行冠状动脉造影,与冠状动脉造影进行比较,评价其敏感性、特异性.结果 MSCT成像显示冠状动脉支架内再狭窄的敏感性、特异性较高,尤其是支架两端的血管狭窄;对多数支架的血管内膜增生程度和管腔评价有一定的临床应用价值.结论 MSCT成像技术能够较好地显示冠状动脉支架的位置和形态学特征,具有较高的特异性、敏感性,可满意的用于支架置入术后的随访.
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腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤问题分析
目的 在运用腹腔镜手术治进行良性胃肠肿瘤的同时,探讨治疗的临床经验.方法 选择150例良性胃肠肿瘤手术病例,分成两组,75例采用腹腔镜手术,75例采用普通开腹手术,并且翻阅相关的临床资料进行分析探讨.结果 150例患者手术获成功,普通开腹手术的平均时间为105 min,术后3～7 d下床活动,术后胃肠道功能恢复时间平均66 h;腹腔镜手术平均时间120 min.患者术后1～3 d下床活动.术后胃肠道功能恢复时间平均48 h.两组患者手术中无大出血现象,但少数患者手术切口感染.结论 在腹腔镜下进行良性胃肠肿瘤手术不但创伤小,患者康复快,恢复效果好,手术具有很多的优越性.
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麻疹患者肝功能检查的临床意义
目的 探讨肝功能各项目检测对麻疹患者的临床意义.方法 将104例麻疹患者,分别在出疹期、恢复期测定血清肝功能.结果 104例麻疹患者中发生肝功能损害88例阳性率88%,麻疹患者在出疹期水平明现高于对照组及恢复期.结论 肝功能检测可作为麻疹患者病情监测指标.
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β1受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔对慢性心力衰竭的治疗作用
目的 观察β受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭的治疗作用.方法 30例慢性充血性心力衰竭患者在常规应用利尿剂、洋地黄和血管扩张剂的基础上,应用琥珀酸倍他乐克缓释片进行治疗,对比观察治疗前后的心率、血压、心脏功能和预后.结果 证明倍他乐克治疗慢性心衰能显著提高心脏功能,减慢心率,降低心脏负荷.结论 应用β阻滞剂能显蓍地改善慢性充血性心力衰竭患者的心脏功能.
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Kappa700型双腔起搏器的临床随访
目的 观察具有心室自动夺获功能(AC)的双腔起搏器(Kappa 700)置入后参数的变化情况和安全性.方法 随访56例置入Kappa 700型起搏器患者,观察术后1周及术后1、3、6个月心室起搏阈值、输出电压等参数的变化.结果 56例患者于术后1周打开心室自动夺获功能,心室起搏阈值在术后1 周达到大值,由植入时的(0.40±0.05)V升至(0.75±0.22)V,1～6个月后逐渐下降稳定于(0.61±0.31)V.心室起搏输出电压也随之升高而后逐渐下降稳定于(1.22±0.42)V,明显低于普通起搏器的输出电压(2.5～4.5 V).该起搏器由于具有电压4.5 V,脉宽0.49 ms的备用脉冲,保证了当心室失夺获时起搏的安全性.结论 具有AC功能的Kappa 700型双腔起搏器输出能耗低、安全可靠.
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用紫外分光光度法测定乙醇溶液中依沙吖啶的含量
目的 建立紫外分光光度法测定乙醇溶液中依沙吖啶含量的方法.方法 以乙醇为溶剂,在370nm波长处测定溶液的吸光度,计算依沙吖啶的含量.结果 在5μg/ml～15μg/ml的范围内吸光度与浓度之间具有良好的线性关系(r=0.9985),平均回收率为100.8%,RSD为1.16%(n=4).结论 该方法方便可靠,可以用于医院制剂的质量控制.
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磨牙残根残冠分根保存修复的临床应用
目的 保存磨牙的残根残冠以提高患者的整休保存率.方法 将磨牙的残根残冠,经完善的根管治疗和处理之后,采用分根法进行保存修复.结果 31颗磨牙的残根残冠经2年观察,保存成功率89.0%,患牙能正常行使咀嚼功能.结论 分根后修复的方法能有效提高磨牙残冠保存率.
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慢性肾衰竭患者炎性因子与心脏功能改变的关系
目的 研究慢性肾衰竭(CRF)患者炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与心脏功能指标心指数(CI)、射血分数(EF)、心室舒张末期容积(VEDV)改变的关系.观察肾功损害的程度与炎性因子升高的水平是否相关.方法 本试验选择2007年1月至2008年6月住院的45例慢性肾功衰竭患者作为试验组,24位健康志愿者作为对照组.分别检验hs-CRP水平,IL-6水平及肾功水平.所有患者检查心脏功能,并将资料进行统计学处理.结果 ①CRF患者血清中hs-CRP、IL-6的平均水平明显高于对照组(P<0.01);②根据hs-CRP水平分组后发现,hs-CRP＞4 mg/L组的心脏功能各项指标与hs-CRP<4 mg/L组相比,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 慢性肾衰竭患者随着肾功改变的加重,炎性因子的水平呈增高趋势.炎性因子水平的升高,对心脏泵血功能指标CI 、EF、VEDV也有一定影响.
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抗真菌治疗对COPD合并真菌感染患者的临床观察与分析
目的 探讨抗真菌治疗对于COPD合并真菌感染患者治疗的临床治疗效果.方法 将本院2004年3月至2008年3月期间的120例COPD合并真菌感染患者按是否给予抗真菌药治疗分为治疗组与非治疗组,分析比较两组的住院天数、治愈率以及死亡率.并对效果采用统计学分析.结果 按GOS标准;住院天数:治疗组经过强有力的抗生素抗感染和抗真菌治疗后是(12.51±1.35)d明显少于非治疗组(26.49±0.996)d(P<0.05);治愈率:治疗组为95%明显高于非治疗组治愈率26%(P<0.01);死亡率:治疗组为5%明显少于非治疗组死亡率52%(P<0.01).结论 及时有效的抗真菌和抗生素抗感染治疗,可有效地控制病情,提高治愈率,降低住院天数和死亡率.
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急性心肌梗死重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的观察及护理
目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及静脉溶栓的护理要点.方法 入选54例急性心肌梗死患者,常规应用阿司匹林和肝素等药物,静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA) 100 mg,同时予积极护理干预.观察患者溶栓后的冠状动脉开通率(根据临床判定),出血等并发症和发病30 d左室射血分数.结果 冠状动脉开通率为81.5%(44例);30 d左室射血分数为(51.6±7.8)%;54例患者中20例出现穿刺处皮下淤血,2例肉眼血尿,29例心律失常,9例低血压.结论 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性心肌梗死具有较好疗效,同时结合有效的心理护理,溶栓前、中、后的观察及护理和正确合理的生活护理可防止患者溶栓后出血,心肌再灌注性心律失常等并发症.
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64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉造影的临床应用价值.方法 对202例临床拟诊为冠心病患者行64排螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现,大密度投影,多平面重组,曲面重建进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支.结果 心率<70次/min且较平稳时冠状动脉成像质量佳,可较准确地显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变.对于桥血管及支架植入是否通畅和有无再狭窄显示良好.结论 64排螺旋CT血管造影安全、快捷、无创,对冠状动脉疾患的筛选、内支架术后疗效随访等有很大的临床应用价值.
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局部麻醉在腹股沟无张力疝修补术中的应用
目的 寻找更合理的腹股沟无张力疝修补术的麻醉方法.方法 2003 年5 月至2008年5 月,采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术120 例,随机分两组,60 例采用局部神经阻滞麻醉(局麻组),60例采用联合麻醉(对照组),分析两组的临床资料.结果 局麻组手术时间平均45 min.住院平均3.5 d,平均花费2026 元.无切口感染,无尿潴留,2例阴囊积液.联合麻醉组手术时间(加麻醉时间)平均100 min.平均住院8 d,平均住院费2775 元.无切口感染,22 例术后尿潴留,2例阴囊积液.随访12 ～48个月,平均36个月,两组均无复发.结论 局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠、简便、经济的方式.
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精神分裂症复发原因分析
目的 探讨精神分裂症复发的原因.方法 对80例临床痊愈的精神分裂症患者进行了2～4年的随访.结果 复发率为45%,以2年内复发率高,复发组和未复发组服药情况和社会适应能力的比较有统计学意义,提示停药、不规则服药和低水平的社会适应功能是病情复发的主要原因.结论 在维持治疗的基础上,加强以生活技能训练为中心的康复治疗,及时发现和处理复发的早期表现,是降低复发率的有效途径.
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急诊手术治疗脑动静脉畸形破裂出血32例子报告
目的 探讨脑动静畸形破裂出血的手术和临床特征.方法 回顾性总结经CT,CT血管造影(CTA),MRI,磁共振血管成像(MRA),数字减影血管造影(DSA)及手术病理确诊的32例脑动静畸形破裂出血的手术抢救和治疗效果.结果 开颅行血肿清除加畸形血管切除18例.恢复工作27例.生活不能自理2例,死亡3例.结论 脑动静脉畸形破裂出血急性期外科手术的正确选择和恰当处理是关键.争取在血肿清除同时切除畸形血管是首选办法.术收常规行DSA全脑血管造影术.
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派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎疗效观察
目的 观察派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床效果.方法 将临床57例牙周病患者216个患牙采用随机对照法分成基础治疗对照组和基础治疗加派丽奥软膏的试验组,记录治疗前后的牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)和龈沟出血指数(SBI)等指标并进行分析.结果 两组治疗前无显著性差异,治疗后第4周、第8周检测指标两组均有显著性差异,两组治疗后与基线相比较有显著性差异.结论 派丽奥能提高慢性牙周炎治疗的效果,是值得推广的牙周炎局部治疗药物.
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我院2008年183例药品不良反应报告分析
目的 通过对药品ADR报告的分析,探讨ADR发生的因素,促进临床合理用药.方法 对2008年收集到的183例药品ADR报告进行汇总、分析.结果 2008年报告的ADR183例,涉及抗微生物药、中药制剂等11类药品,引起ADR的药品以抗微生物药居首,给药途径以静脉给药多,临床表现以皮肤及其附件损害多,其次是消化系统.结论 应加强ADR监测工作,提高安全用药意识,确保用药安全.
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新生儿心律失常的临床特征及病因探讨
目的 探讨新生儿心律失常的病因及临床特征.方法 对98例新生儿心律失常的病因、临床特征、心律失常类型及治疗情况进行分析.结果 感染68例(36.7%)、窒息缺氧32例(32.7%)、先天心脏病10例(10.2%)、电解质紊乱8例(8.2%)、感染性心肌炎6例(6.1%).期前收缩42例(42.9%);快速心律失常28例(28.6%):室上性心动过速21例,其中阵发性室上性心动过速(PSVT)8例、紊乱性房性心动过速(MAT)4例;室性心动过速(VT)7例;房室传导阻滞16例(16.3%).42例期前收缩中有38例经治疗原发病、营养心肌后消失;8例PSVT:1例经刺激迷走神经后复律,2例静推三磷酸腺苷(ATP)后复律,4例给普罗铂酮后复律,4例紊乱性房性心动过速:3例经给洋地黄药物和美托洛尔后复律,1例死亡.7例VT:2例给利多卡因后复律,1例给普罗帕酮后复律,1例给胺碘酮后复律,1例口服维拉帕米后纠正,2例死亡.结论 新生儿心律失常病因以感染和缺血缺氧为主,临床上以期前收缩和快速心律失常、房室传导阻滞多见,无器质性病变的心律失常大多预后良好,有器质性病变的危重心律失常预后较差,死亡率高.
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乳腺癌194例临床分析
目的 分析194例乳腺癌综合治疗的疗效,探讨乳腺癌治疗后影响其生存、复发、转移及预后的因素.方法 对1998年6月至2008年6月在本院治疗满5年全部乳腺癌患者进行回顾性随访,将临床资料结果进行总结分析.结果 本组乳腺癌5年生存率为53.09%,生存率较低与延误诊治时机、肿块分期、病理类型、腋淋巴结转移、胸肌转移、激素受体以及综合治疗情况等诸多因素有关.结论 乳腺癌5年生存率虽然仅为53.09%,但如果能早期发现,早期诊断,早期进行以手术、化疗及内分泌治疗为主的综合治疗,乳腺癌生存率还可提高.
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Mirizzi综合征的临床诊断与治疗分析
目的 探讨Mirizzi综合征的诊断与外科处理方法.方法 回顾分析28例Mirizzi综合征患者的诊断、分型、手术方法等临床资料.结果 28例Mirizzi综合征患者,术前确诊1例,术中确诊27例.Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例.3例行胆囊切除术,1例行胆囊大部分切除术,3例行胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术,18例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;胆囊切除、胆肠吻合术3例.术后恢复良好,随访无严重并发症.结论 重视Mirizzi综合征的术前诊断和术中辨认,B超结合MRCP/ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,手术容易损伤胆管,手术方式应根据病理损伤程度决定.
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胆汁淤积型药物性肝病的临床调查与分析
目的 探讨近年胆汁淤积型药物性肝炎的病因及临床特点,以提高本病的诊断治疗水平.方法 回顾调查2004～2008年各种药物致胆汁淤积型药物性肝病121例.结果 抗结核药、中药、抗生素、抗肿瘤药、抗甲亢药是主要的致胆汁淤积型药物性肝炎药物,本病近5年来每年的发病率在逐年增加,平均发病时间20.51 d,治疗后总有效率95.87%.结论 可引起胆汁淤积型药物性肝炎的药谱广,临床医生应严格掌握药物的适应症,避免滥用药物.
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我院2008年抗感染药致不良反应报告回顾性分析
目的 通过对抗感染药不良反应报告的分析,探讨不良反应发生的因素.方法 对2008年度收集到的136例抗感染药致不良反应报告进行回顾性分析.结果 涉及不良反应的药品共有36种,其中以头孢菌素类居首,其次是喹诺酮类;常涉及皮肤系统,静脉给药引起的不良反应多.结论 应加强抗感染药不良反应监测,合理使用抗感染药,为保障公众用药健康服务.
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脑电双频指数在老年支气管镜检查咪唑安定ED50计算中的应用
目的 用脑电双频指数监测为标准,计算老年支气管镜检查患者镇静时单次,静脉注射咪唑安定达到入睡水平的ED50,指导临床用药剂量.方法 将50例支气管镜检患者查列入干预对象,随机分为五组,每组10人.检查前均按0.04、0.06、0.08、0.10、0.12 mg/kg的剂量给予咪唑安定静脉注射.脑电双频指数组以小于80为入睡标准,用probit法计算患者静脉注射咪唑安定的ED50.结果 脑电双频指数80以下为入睡标准的单次剂量静脉注射咪唑安定的ED50分别0.066 mg/kg(95%可信区间为0.056～0.077 mg/kg).结论 老年支气管镜检查镇静时静脉注射咪唑安定达到入睡水平的ED50是偏低的,临床应用中应予关注.
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鼻内镜手术控制出血的问题探讨
目的 探索鼻内镜手术出血处理及相关因素.结果 对326例鼻窦开放术中出血情况分析.结果 失血量计算,将负压瓶内总量减去冲洗用生理盐水,加上纱条血量(每10 cm大小约1.5 ml),术中要求患者吐出口内血性分泌物,不要咽下;326例鼻窦炎鼻息肉患者,术中出血量为10～240 ml,平均为42.6 ml,低于李源等统计,术后多数患者鼻腔应用明胶海棉表面止血即可.结论 对于鼻内镜手术中控制出血的情况,笔者认为应尽量控制患者的血压,增加手术的熟练程度,减少手术时间,一般均应在1 h内完成,并应注意围手术期的综合治疗,当然双极射频探头的应用也是一个不错的选择,术中在出血情况较多时,可两侧交替进行,这样也可以节省手术时间,减少术中出血,增加手术成功的可能.
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绝经期后取环的临床观察
对绝经期后宫内有节育器的妇女,将宫内节育取出有利于身体健康,经多年临床观察,笔者对绝经期妇女的取环手术进行分析如下.
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手术患者焦虑评估分析及探讨
目的 评估手术患者术前焦虑程度,进一步做好术前心理护理.方法 采用经改进的焦虑量表(SAS),对60位不同病种的患者进行三次连续性自评,时间为入院时、术前、出院前.结果 被测患者均显示有不同程度的焦虑,术前一天焦虑值高.结论 为解除或减轻术前手术患者的焦虑情绪,做好术前心理护理是十分必要的.
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维吾尔族与汉族哮喘患者过敏原检测分析
为了解支气管哮喘患者常见过敏原,并进行维吾尔族与汉族患者过敏原的比较,采用酶免疫分析法对128例哮喘患者(维吾尔族66例;汉族62例)进行吸入物及食物过敏原检测.结果在128例哮喘患者中总IgE阳性率为100%,其中吸入物中以艾蒿、榆树杨树柳树、尘螨粉螨占多数,食物以虾蟹、牛羊肉占多数,与新疆干燥、寒冷的气候条件及饮食结构有关.初步证明过敏原检测在哮喘疾病中起着重要作用,检测过敏原可指导对哮喘疾病的诊断及治疗,并起一定的预防作用.
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碘仿明胶海绵用于急性牙龈出血的疗效观察
目的 观察碘仿明胶海绵用于治疗急性牙龈出血的疗效.方法 对32例急性牙龈出血以碘仿明胶海绵为牙周塞洁剂治疗.结果 治疗后30 min无出血症状,成功率100%.结论 碘仿明胶海绵作为牙周塞洁剂治疗急性牙龈出血,简便易行,是较理想的治疗方法.
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一次性输液针在新生儿桡动脉采血的应用效果观察
目的 提高新生儿桡动脉采血的成功率,减少并发症的发生.方法 将100例需行动脉采血的新生儿按采血顺序随机分为两组.试验组采用一次性4.5号输液针进行桡动脉采血,对照组常规用一次性2 ml注射器行桡动脉采血.结果 试验组与对照组一次性穿刺成功率及并发症发生率比较,P<0.05,具有统计学意义.结论 采用一次性4.5号输液针行新生儿桡动脉采血优于一次性注射器,值得推广.
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护理工作在手术室存在的职业危险因素及防护对策
目的 为了提高医疗质量,增加患者满意度,减少或避免医疗纠纷,创建文明和谐的社会.方法 经过对手术室护理工作几年的临床观察,收集和总结了各种存在的职业危险因素.结果 针对存在的不同职业危险因素提出了相应的预防对策,大大降低了护理工作职业危险.结论 在手术室护理工作中,采取这些预防对策十分必要,而且切实可行.
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不同分娩方式对母婴健康影响的研究
目的 通过分析不同分娩方式对母亲产后出血、泌乳时间以及围生儿体质量影响,为正确选择分娩方式提供依据.方法 选择在剖宫产分娩的初产妇275例,按照1:1对照的原则,以同期阴道顺产分娩的初产妇作对照,分析不同分娩方式对母亲产后出血、泌乳时间以及围生儿体质量影响.结果 不同分娩方式的母亲产后出血量、泌乳时间以及围生儿体质量改变的差别均有统计学意义,阴道分娩组各项指标均优于剖宫产分娩组.结论 经阴道分娩是一个自然的生理过程,与剖宫产分娩方式相比,更有利于母婴健康.
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氢氧化钙碘仿糊剂治疗乳牙根尖周病的疗效观察
本文采用超细氢氧化钙及碘仿为主要原料的根管充填剂治疗儿童乳牙根尖周病,临床使用结果表明,这是一种经济实惠,疗效肯定的方法.
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猝死患者15例临床分析
1 资料与方法 1.1 一般资料 本科自2002年至2009年抢救部分猝死患者,共15例,其中男10例、女5例;年龄大78岁,小4岁;心脏原因7例(其中4例心梗,2例胸痛考虑心梗,1例胸闷上腹痛考虑心梗),窒息4例,蛛网膜下腔出血2例,肺栓塞1例,穴位注药1例.
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颅内静脉窦血栓形成的临床分析
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管病,临床上较少见[1].其病因多、临床症状和体征缺乏特异性,诊断较困难,误诊率高.临床早期明确诊断、及时治疗是决定预后的关键.现将近年来诊治的8例报告如下,并就有关问题进行讨论.
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胆囊切除术后胆漏的临床治疗体会
目的 探讨胆囊切除术后胆漏的原因及防治.方法 回顾分析18例患者的临床资料.结果 经对症处理痊愈10例,再次手术探查8例.其中,行胆肠Roux-en-Y吻合3例,缝扎+引流术3例,胆总管切开取石1例,异常胆管渗漏结扎1例.所有患者均痊愈出院.结论 胆漏的发生主要原因还是手术者的术中判断能力以及其技术应变能力是否得当.临床医师高度的责任心,耐心细致的操作,是预防胆漏发生的关键.
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针灸分期治疗面瘫30例临床分析
面瘫,亦称面神经麻痹、周围性面神经炎,是一种常见病,多发病.因风寒侵袭面部经络,导致气血运行失常,经脉失于濡养,弛缓不收而发病.其临床表现为一侧面部板滞、麻木、松弛,不能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作,口角向健侧歪斜,病侧露睛流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅等.在临床中,笔者根据面瘫的不同阶段,采用不同的针刺手法,取得满意疗效.现报告如下.
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宫腔纱条用于剖宫产术中出血20例临床报告分析
产后出血是剖宫产常见的并发症,分娩时,在胎儿娩出后24 h之内,出血达400 ml以上时,叫做产后出血,产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一.出血多发生在产后2 h之内.如果短时间内大量失血,产妇很快就会出现休克,如不及时抢救,往往危及生命.本科自2006年1月开始应用宫腔纱条添塞控制剖宫产术中严重子宫出血,取得满意效果,现报告如下.
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脂联素在心血管疾病中的研究进展
脂联素(Adiponectin,APN)是由脂肪细胞分泌的一种血浆蛋白,其血浆中含量丰富,大约为5～30 mg/l.目前的研究证实,脂联素在2型糖尿病,冠心病,高血压病中降低,在心力衰竭中显著升高,脂联素水平能预示2型糖尿病和冠心病的发展,并在临床试验中表现出增强胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化、抗炎,预测死亡率等作用,本文就脂联素及其在心血管疾病中的研究进展做一综述.
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手屈肌腱修复术后就开始被动屈伸锻炼52例治疗体会
目的 评价手屈肌腱修复术后开始被动锻练,防治肌腱粘连的疗效.方法 本组收治52例78条手部肌腱断裂,其中男38例,女14例;年龄16～64岁,平均30.9岁;左手17例,右手35例;肌腱损伤部位在第Ⅱ区35条,第Ⅲ区11条,第Ⅳ区19条,第Ⅴ区13条.其中拇指7条,食指29条,中指25条,环指14条,小指3条.受伤原因:切割伤42例,挤压伤8例,碾轧伤2例.受伤距手术时间1～8 h.结果 52例均随访5个月,采用TAM评定标准,52例78条肌腱,优67条,良11条.结论 手屈肌腱修复后就进行患指被动屈伸,对防治肌腱粘连及恢复手关节的功能非常重要.
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健康教育对老年冠心病合并糖尿病患者负性情绪和疗效的影响
目的 探讨健康教育对老年冠心病合并糖尿病患者焦虑、抑郁、治疗效果的作用.方法 将70例患者随机分为干预组42例,对照组28例,两组均进行药物治疗及常规护理,干预组在常规护理上实施健康教育,对照组不进行健康教育治疗,评定并比较两组入院时及两周后SAS、SDS评分及其临床疗效.结果 两周后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).临床疗效显著高于对照组(均P<0.05).结论 健康教育能改善老年冠心病合并糖尿病患者负性情绪,提高治疗效果.
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刺络放血法对中风患者上肢肌痉挛改善的疗效观察
肌痉挛是指肌肉不自主的收缩状态,是由于上运动神经元受损后引起牵张反射兴奋性增强,导致骨骼肌张力异常增高[1].中风患者偏瘫则常表现为上肢曲肌痉挛模式和下肢伸肌痉挛模式,是中枢神经系统损伤的并发症.临床上许多患者因肌痉挛而阻碍运动功能的恢复,甚至影响正常生活能力.因此,目前针对抗痉挛的方法有很多,有关报道也不少,笔者仅注重观察应用刺络放血法对中风患者上肢屈肌痉挛的改善疗效,现报导如下.
