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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 高原地区妊娠合并阑尾炎60例临床分析

    作者:齐阳卓玛

    目的 探讨妊娠合并阑尾炎的临床特点,诊断要点,治疗及母婴预后.方法 对海南州人民医院1998年1月至2009年1月11年间收治的60例妊娠合并阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗48例,其中阑尾穿孔、并发腹膜炎10例,早产8例,流产5例,无死胎.结论 妊娠合并阑尾炎与非孕期阑尾炎具有不同的临床特点,手术是主要治疗手段,早期诊断基础上加用中药治疗也能取得好的效果.

  • 多层螺旋CT三维重建技术在肝外胆管癌诊断中的应用

    作者:吴文浩

    目的 初步探讨多层螺旋CT三维重建对肝外胆管癌的诊断价值.方法 对106例患者进行多层螺旋CT扫描后三维重建,将肿瘤影像与临床病理对照研究.结果 106例肝外胆管梗阻病例中,胆总管下段胆管癌65例,胰头癌25例,肝门部胆管癌15例,肝总管与胆总管、胆囊管交界处胆管癌1例.结论 多层螺旋CT扫描及三维重建对肝外胆管癌极具诊断价值.

  • 老年人急性左心衰竭130例救治体会

    作者:郑雪英

    目的 总结老年人急性左心衰竭的治疗经验.方法 回顾性分析130例老年人急性左心衰竭病历资料.结果 抢救成功率为93.07%,24 h内死亡率5.38%.结论 老年人急性左心衰竭死亡率较高,需提高对老年人急性左心衰竭的诊治能力.

  • 胃酸相关性咳嗽31例临床分析

    作者:邬伟明;周怀力;王俊峰

    目的 探讨由胃酸返流引起咳嗽的临床特点及质子泵抑制剂(PPI)治疗的效果. 方法 回顾性分析31例由于胃酸返流引起咳嗽患者的临床表现及PPI的治疗效果. 结果 31例患者PPI治疗前曾误诊为变异型哮喘、慢性咽炎、呼吸道感染、支气管炎等,专科治疗无效,而PPI治疗效果较好. 结论 对临床上因咳嗽伴返流或烧心就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在胃食管返流病的可能,应及时行胃镜检查和PPI治疗.

  • 43例肱骨中下段骨折致桡神经损伤临床特点和手术治疗分析

    作者:李书宽

    目的 探讨肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床特点和手术治疗疗效.方法 选择河南省南阳市唐河县人民医院2006年6月至2008年12月肱骨骨折合并桡神经损伤43例,分析其临床特点和手术治疗方法.本组43例患者行切开复位内固定36例:钢板螺丝钉内固定24例,克氏针内固定9例,同时行植骨术3例;手法复位外固定7例.手术采用肱骨前外侧入路32例,改良桡神经探查切口4例.桡神经损伤情况:完全断裂9例,挫伤19例,瘢痕挤压6例,骨折端嵌压2例.结果 本组病例骨折均完全愈合.桡神经随访5~36个月,桡神经功能恢复优31例,良9例,可2例,差1例,优良率93.0%.结论 肱骨中下段骨折易合并桡神经损伤,要根据损伤类型选择不同的手术治疗方法.

  • 动态心电图对室性心动过速中的监测意义分析

    作者:姚有玲

    目的 分析动态心电图对室性心动过速中的监测意义.方法 回顾分析75例患者的临床资料.结果 75例患者共检出PVT2280阵,其中24 h内发生1阵35例,2~10阵25例,10阵以上5例.每例发作1~225阵次,发作持续时间0.82~26s,每阵3~32次搏动,联律间期0.40~0.82s.本组室速发作时心室率150~160次/min42例,160~170次/min 23例,170~180次/min 10例.DCG显示,大部分患者合并有其他心律失常,属多源PVS 45例,单源PVS 30例,多形性室性心动过速52例、单形性室性心动过速23例.本组75例基础心律全部为窦性,其中伴有PVS 52例、成对出现PVS30例、PVS呈二、三联律22例;经治疗后好转出院,全部病例在治疗期间无1例发展为持续性室性心动过速、心室颤动或死亡.结论 有器质性心脏病,心功能失代偿,血流动力学不稳定者,室性心律失常是高危因素;故对室性心律失常应结合临床资料,充分认识高危患者,客观评价其预后.

  • 小切口胆囊切除术的应用价值

    作者:马汉军;李三荣;金汉生;孙坚

    目的 探讨小切口胆囊切除术(MC)的临床应用价值.方法 分析2001年3月至2008年9月间行小切口胆囊切除术(MC)425例和腹腔镜胆囊切除术(LC)682例,比较两组病例组成,手术时间,出血量,术后住院时间,术后镇痛,并发症及手术费用等指标.结果 MC组完成手术406例,延长切口完成19例(4.5%),切口感染或脂肪液化18例,LC组完成615例,中转开腹67例(9.8%),切口感染3例,两组相比差异有统计学意义,两组在手术时间,出血量,术后住院时间及术后镇痛无差异,MC组手术费用显著低于LC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MC是一种安全有效的手术方式,具有创伤小,恢复快,手术指征宽,手术成功率高以及费用低等优点,值得开展.

  • 乳腺癌根治术后负压引流量变化及影响因素

    作者:王秀芳;汤育玲;王红云

    乳腺癌根治术后需放置负压引流管,密切观察引流量的变化,使负压引流持续创面负压吸引,使皮瓣和胸腔紧密粘连,减少皮下积液、感染、坏死等并发症的发生,利于伤口早期愈合[1].为此,笔者自2007年11月至2008年8月对60例乳腺癌根治术后负压引流量变化进行观察,并对其影响因素进行分析.现总结如下.

  • 食管癌三维适形放疗和常规放疗肺受照剂量比较

    作者:余川运;梁毅

    目的 比较食管癌三维适形放疗和常规放疗肺受照剂量.方法 利用三维适形计划系统对18例食管癌患者的CT三维重建图像分别设计出三维适形三野计划和常规三野计划,然后利用剂量体积直方图DVH比较两种照射方式肺组织受照剂量的区别.结果 对两种照射技术中肺组织的Dmean、V20、V30进行比较,三维适形放疗的肺受量要明显低于常规放疗肺受量.结论 三维适形放疗和常规放疗比降低了肺组织的受照剂量和受照体积,肺组织的各项评估指标均低于常规放疗,能更好的保护肺组织.

  • 102例针刀为主综合治疗腰椎间盘突出症临床观察

    作者:张玉梅;龚小平

    目的 观察针刀为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 102例腰椎间盘突出症患者采用针刀,推拿手法,结合中药内服治疗.结果 102例患者临床痊愈66例,基本痊愈22例,有效12例,无效2例.有效率98.04%.结论 针刀为主综合治疗腰椎间盘突出症,疗效好,适宜临床应用.

  • 新生儿气胸的放射诊断及临床治疗

    作者:王可滨

    研究新生儿气胸胸片的X线表现特征及临床诊治方法,提高X线诊断率,从而指导临床治疗.集中了50例新生儿气胸均摄有仰卧位胸正位片38例有1次或多次随访胸片.结果 多量气胸的10例,需外科处理的4例,胸部X线表现为少量气胸的28例,需外科穿刺或引流术的10例;两者比较有显著性意义.

    关键词: 新生儿 气胸 X线特征
  • 59例渗出性结核性胸膜炎临床分析

    作者:李凌波;蔡丽波

    目的 总结初治渗出性结核性胸膜炎的临床经验,为其治疗提供借鉴. 方法 对59例渗出性结核性胸膜炎患者应用2HRZE/4HR短程化疗方案,结合口服激素及反复胸腔抽液进行治疗. 结果 胸穿抽液采取常规方法21例,经皮留置中心静脉导管控制胸水者38例;胸腔积液1周吸收9例,1~2周内吸收30例,2~4周吸收13例,1~2个月吸收5例,2个月以上吸收2例;12例出现胸膜增厚. 结论 2HRPE/4HR短程化疗方案,联合口服激素及积极胸腔抽液治疗初治渗出性结核性胸膜炎疗效较好,且采用经皮留置中心静脉导管控制胸水较常规胸腔穿刺抽液更加安全、有效和经济,值得临床推广应用.

  • 尘肺空洞、尘肺结核空洞与肺结核空洞的影像学分析

    作者:陆聪

    目的 掌握好尘肺空洞、尘肺结核空洞与肺结核空洞的影像学特点,对尘肺或结核定性诊断有重要价值. 方法 回顾性分析1990~2009年期间就诊的106例尘肺与肺结核患者的相关资料,将其各自的影像学表现特别是空洞的不同形态、大小、分布特征等进行比较与分析并作出评价. 结果 随着尘肺期别增加,尘肺结核合并率明显上升,疾病在发展过程中均可形成空洞,尘肺空洞较少见,以厚壁为主,洞腔较小.尘肺结核空洞则壁厚薄不一,空洞巨大.肺结核空洞则洞壁较薄,内壁光滑,空洞大小不一,周围常有卫星病灶. 结论尘肺、尘肺结核、肺结核空洞的病因及形态各有特点,及早诊断,有利于制定合理的临床治疗方案,防止病情的继续扩大与恶化.

  • 72例宫内胎物残留的B超诊断

    作者:杨帆;任艳蕾

    目的 探讨B型超声对宫内胎物残留的诊断价值.方法 用72例临床上怀疑宫内胎物残留的患者进行B型超声检查的分析.结果 通过B型超声检查宫内胎物残留,发现诊断准确率95%.结论 经过B超检查诊断,可有效对宫内胎物残留的确诊,对产后下腹疼痛及不规则阴道出血尽早查出原因.

  • 白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘中的临床应用

    作者:于瑞民

    咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又名隐匿型哮喘、咳型哮喘、过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽常见原因,以持续性或反复发作咳嗽为主要症状而无喘息症状和体征,其发病机制与典型哮喘一样,均以持续气道炎症与气道高反应性为特点[1].笔者应用白三烯受体拮抗剂治疗能明显提高临床疗效,现报告如下.

  • 2型糖尿病并颈动脉粥样硬化C反应蛋白测定及辛伐他丁干预探讨

    作者:崔培霞

    目的 探讨C反应蛋白的含量对2型糖尿病出现颈动脉粥样硬化的影响及早期干预的意义.方法 采用免疫透射比浊法检测血清CRP质量浓度,同时应用ALOKA α-10 彩色超声诊断仪对2型糖尿病患者检测颈部动脉血管内膜的厚度、粥样斑块的数量.血清CRP浓度高的给予辛伐他丁治疗. 结果 2型糖尿病并颈动脉硬化及斑块形成患者C反应蛋白含量明显高于对照组(P<0.01),经辛伐他丁治疗及常规胰岛素应用血糖强化控制可以明显降低血清CRP含量.结论 2型糖尿病患者CRP含量越高,越易发生动脉粥样硬化及斑块形成.辛伐他丁治疗及血糖强化控制可以明显抑制炎症反应.

  • 痰热清注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎临床观察

    作者:周晶明

    目的 观察使用痰热清注射液与单纯使用病毒唑治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的临床疗效差别.方法 丰城市人民医院从2005年4月至2008年12月门诊以及住院患者158例,按单双日进行随机分组,而治疗组选用痰热清注射液,对照组选用病毒唑.结果 接受痰热清注射液治疗的有80例,病毒唑治疗的有78例,疗效比较有统计学差异.结论 使用痰热清注射液治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎具有明显的疗效.

  • 30例脑室引流的护理体会

    作者:栾颖;袁春华;李晶薇

    脑室引流是神经外科常用的一种治疗和急救措施,用于解除脑脊液循环障碍引起的颅内压增高.

    关键词: 脑室引流 护理
  • 无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的护理体会

    作者:张秀芳

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性气道炎症并以气流受阻为特征的疾病,并发呼吸衰竭时常规治疗方法是气管切开或气管插管建立人工气道机械通气治疗,但由于人工气道系创伤性操作具有风险不易被患者及其家属接受,且呼吸机相关的并发症会随着治疗时间的延长而明显增多[1].无创正压通气是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,是通过鼻面罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式,目前呼吸内科广泛应用.我科60例行无创呼吸机治疗的患者,均取得较好疗效,现将护理体会报告如下.

  • 下肢深静脉血栓的预防及护理

    作者:郑玉红

    下肢深静脉血栓(DVT)是骨科及长期卧床患者常见并发症,DVT是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,多发生于下肢,尤以左侧常见[1].近年来下肢深静脉血栓发病率有所增加,尤其是手术后发病率高.下肢深静脉血栓形成是引发肺栓塞死亡的主要原因[2].

  • 43例28~50岁乳癌患者围术期护理体会

    作者:赵守梅;窦春晶;张立足

    乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈明显上升趋势,已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.乳癌多发于40~60岁的妇女,其中以更年期和绝经期前后妇女多见,但近年来发病年龄日趋年轻化.乳癌治疗的主要手段是手术治疗,许多妇女都认为乳癌手术是对女性气质的一大威胁,加之手术创面较大,患者往往表现出恐惧、悲观、绝望的心理,因此有计划、高质量的围术期护理显得尤为重要,现将护理体会报告如下.

    关键词: 乳癌 围术期 护理
  • 80例心功能不全患者的临床护理体会

    作者:杨春香;董肜肜;轩艳婷

    目的 探讨心功能不全患者的临床护理.方法 回顾我科2005~2008年收治的心功能不全患者80例的临床资料进行分析总结.结果 80例心功能不全患者经精心护理全部治愈.无一例死亡.结论 积极的治疗和精心护理,能直接关系治疗结果,改善患者生命.

    关键词: 心功能不全 护理
  • 小儿重症肺炎留置胃管的护理体会

    作者:陈碧珠;黄珊珊

    肺炎是儿童三大基础病之一,属于单病种控制疾病,其发病率及病死率均居婴幼儿疾病第1位[1].重症肺炎以6个月以下婴幼儿居多,患儿由于病情重,以喘憋、咳嗽为主要症状,严重的甚至出现心衰和呼衰,使患儿活动无耐力、吸吮无力,影响进食;出现消化道症状如呕吐、腹胀,需暂停进食,甚至进行胃肠减压;危重儿需要准确记录24 h出入量.故重症肺炎患儿为了保证营养的供给,减少误吸的发生,便于治疗,常需留置胃管.

  • 嗜铬细胞瘤的围手术期护理

    作者:周金梅;陈瑞珍

    1999年7月至2009年3月共施行嗜铬细胞瘤手术6例.经充分术前准备,降压、扩容、加强心里护理和术后严密监测血压,纠正低血容量性休克,抗感染,加强各管道护理,及时采取有效措施,减少手术并发症,结果6例患者手术顺利,均康复出院.

  • 房颤行射频消融患者的护理配合

    作者:李转珍;常晓晓;高明霞

    心房颤动(atrial fibrillation,AF)是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的心房颤动,是临床常见的预后不良的心律失常.人群发病率为0.5%~1.0%,且随着年龄的增长而增加.房颤不仅可以产生各种症状,导致患者生活质量下降,还可以引起血流动力学异常和血栓栓塞,从而增加死亡率和医疗费用[1].由于药物治疗房颤效果一直不理想,近几年出现了经导管射频消融治疗.有报道[2],该种术式治疗阵发性房颤成功率可达91%,治疗慢性房颤成功率可达83%.河南科技大学第一附属医院心内科于2008年7月至今对20例房颤患者实施了射频消融术,取得了良好的治疗效果,现将围术期护理总结如下.

  • 经尿道行前列腺悬浮离子电切术的围手术期护理

    作者:张景超

    随着经济的发展,社会的进步,人们的生存质量有了更高的要求.人口进入老龄化,前列腺增生患者越来越多,经尿道前列腺悬浮离子电切术是目前治疗前列腺增生的公认的金标准.它具有疗效显著对患者损伤小,痛苦少,恢复快,并发症少等优点.

  • 急性重症胰腺炎的护理

    作者:孟宪强;陈靖玲;刘丹红;刘英菊

    目的 探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的护理经验.方法 采用保守治疗为主的综合治疗.结果 22例患者,除1例死亡外,余全部治愈.结论 通过严密观察,制定周密的护理计划,良好专科护理及采用熟练的操作技术,使患者通过非手术治疗治愈急性重症胰腺炎,避免了手术应激和减少手术引起的感染及并发症,提高了患者的生存率.

  • 对普外科老年手术患者护理的探讨

    作者:张丽华

    目的 探讨普外科老年手术患者护理的情况. 方法对157例普外科老年手术患者护理的回顾性分析. 结果 通过对157例普外科老年手术患者的精心护理,使老年患者情绪稳定,保持了佳的心理状态,减少了老年患者手术并发症,提高了手术安全性和术后康复能力.结论 良好的护理对老年手术患者的手术安全性和术后康复具有重要的作用.

    关键词: 老年 手术患者 护理
  • 普及护理健康教育

    作者:鞠凤珍;周海琳;张艳

    随着国家经济科技的发展人们生活水平的提高人们对健康的意识发生了根本变化.渴望了解更多有利于身心健康的常识.医院健康教育的推出能充分的满足患者的需求,因健康教育的推出不但改善医院管理.同时也提高了社会影响力,提高了经济效率主要是还能促进患者身心健康降低发病率缩短住院时间达到全民健康水平.

    关键词: 健康教育 护理观念
  • 在职护士双人心肺复苏技能培训的做法与体会

    作者:韦武燕;林艳;李凤连

    心肺复苏(CPR)技能是抢救生命的关键环节.有研究[1]证实,对心跳、呼吸骤停者如果在4 min内进行有效现场CPR,可能有50%的抢救成功率,4~6 min为10%,如超过6 min仅为4%.2008年9月至2009年2月护理部根据本院临床护理人员配备情况,结合临床实践总结出一套对临床一线护士行之有效的双人CPR操作流程,首先对内科线急诊科、老年内科病房、ICU三个病区58名护士6个月培训考核,使护士们在工作中的急救技能和应变能力有了明显提高,取得了较满意的效果,现将具体做法报告如下.

  • 护理管理在医院感染管理中的重要

    作者:郑晓云

    医院感染的发生不仅造成患者住院日的延长,使患者、家庭、社会加大了经济支出,而且严重地影响了患者的预后与安危,同时阻碍着医疗质量的提高,甚至对医院声誉,对社会安定造成重大影响.因此,加强医院感染管理是医院管理和医疗质量中一个十分重要的问题,而护理管理是预防医院感染的有效途径.因此,护理管理在预防医院感染中起着关键作用.

  • 血液分析仪的质量控制

    作者:胡桂兰;孙秀凤;张志英

    近年来全自动血液分析仪因其快速、准确、可靠等优良的性能特点被广大的实验室人员所接受,在临床实验室得到了广泛的应用,但只有进行全面正确的质量控制,才能保证检验结果的准确性.血液分析仪的质量控制包括三个方面:分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制,这三者紧密相连缺一不可.

  • 药品包装文字信息调查分析

    作者:赵晓冬;马勇

    目的 规范药品包装文字信息,保障公众用药方便与安全.方法 按照国家有关规定,对门诊药房2009年的833种药品包装进行调查分析.结果 部分药品包装的文字信息印制不规范,药品命名不符合有关要求.结论 药品包装的文字信息应严格按照国家有关规定印刷,做到规范化,标准化.

  • 临床感染管理小组在医院感染管理中的作用探讨

    作者:陈文萍;黄荣平;贺爱民

    目的 探讨临床感染管理小组在医院感染管理中的作用.方法 建立临床感染管理小组,制定小组成员职责和科室考评标准,加强小组成员业务培训,组织小组成员月查房,每月发放感染管理津贴.结果 提高了感染管理小组成员的工作积极性和责任感,提高了管理水平和工作效率,使临床各项院感相关制度落实到位.结论 感染管理小组是医院感染管理的枢纽,在医院感染管理中起到承上启下的作用.充分发挥感染管理小组在医院感染管理中的作用,可以掌握各科院感相关制度落实情况,及时发现医院感染暴发、流行的趋势,有效控制医院感染的发生.

  • 简易安瓶组合切割器

    作者:许秀敏;张淑荣;魏淑群

    在临床护理工作中,护士每天配药要掰许多玻璃安瓶,经常因掰玻璃安瓶不慎被安瓶的段端划破手或被玻璃碎屑刺伤手,严重者伤及手的肌腱等.主要原因是安瓶薄厚不均;切割安瓶过浅、短;用手掰开安瓶用力不当,造成掰玻璃安瓶断端不齐划破手或安瓶在手里被捏碎刺破手,在配药中,护士对掰安瓶产生恐惧感,影响护士身心健康,甚至影响到正常工作.笔者研制了简易玻璃安瓶组合切割器(详见下图),护士在配药切割和掰安瓶时应用,取得了很好的效果,避免上述情况发生,现介绍如下.

  • 2005~2008年常熟市疟疾监测报告

    作者:沈妹娟

    常熟市地处长江下游南岸,辖10个镇,常住人口105.48万人,暂住人口约80万人.1988年,达到部颁基本消灭疟疾标准后,疟疾呈低度散发流行,年发病数控制在10例以下.从2005年起,疟疾发患者数呈上升趋势,4年中共发现84例疟疾患者.现将2005~2008年疟疾监测结果报告如下.

  • 2008年常德市药品不良反应报告分析

    作者:夏小叶;邓如山;黄莎澧

    目的 了解常德市辖区药品不良反应(Adverse drug reaction简称ADR)发生的特点,促进合理安全用药.方法 采用回顾性的方法,根据2008年中心收集到的2440例ADR报告,主要从患者因素、给药途径、药品种类、以及ADR类型等方面进行统计分析.结果 抗感染药物的ADR报告例数位居第1位,占54.02%;由注射剂引发的ADR报告位居第1位,占59.84%.结论 需要加强抗感染药物的ADR监测工作,促进安全合理用药.

  • 浅谈人文关怀在临床中的作用

    作者:张艳平

    阐述了人文护理的内涵、在护理工作中的重要性和应用现状,指出了人文关怀的意义,为将其应用于临床护理提供依据.

  • 合理处置医疗废物的探讨

    作者:连丹;陈凌晖;郑袆生

    医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1].医疗垃圾含有大量的病菌和病毒,处理不当不仅会给环境带来严重污染,而且会给人类健康带来极大的威胁.医疗废物常见的危害是针头、刀片等锐器造成的伤害,一旦锐器被HIV、HBV、HCV污染,被刺者就可能发生相关的传染病感染[2].因此必须合理处置医疗废物.

  • 医疗业务档案管理在服务医患中的积极作用

    作者:蒋文欣

    医院档案部门担负着配合医院中心工作、为医院改革建设提供信息服务的职能.医疗业务档案是医院医疗业务管理工作的系列资料记录,是医疗单位档案的重要组成部分,是医院领导决策和制订规划的科学依据,也是医务人员从事临床科学研究的重要凭证.建立有利于医院发展和患者需求的医疗技术业务档案管理体系,做好医疗业务档案管理工作,具有十分重要的意义.结合本院在医疗业务档案管理方面的经验,就加强医疗业务档案管理工作在医院全局管理中具有非常重要的作用和意义,而建立和完善医院归档制度则是档案管理中不可或缺的重要内容.

    关键词: 档案管理 医疗业务
  • 解析护理工作中的护患沟通

    作者:赵艳丽;于丽敏

    护理工作的服务对象是众多不同年龄、性别、职业、社会地位、文化教养的人.沟通交流是护理工作中一项职业技术.护士通过与患者进行沟通,获取宝贵的一手资料,进行有的放矢的护理,对于促进患者的康复,提高患者的满意度,提高护理质量,意义重大.在交流沟通中,倾听与反馈尤为重要.

  • 眼科住院患者的安全意外与防护

    作者:盛雪峰

    眼科住院患者,因视觉功能障碍,给住院生活带来诸多不便.若管理不善,护理失当,常会引发一些安全意外,不仅给患者造成新的痛苦,而且还会引起医(护)患矛盾和医疗纠纷.1 引发安全意外的种类及原因

  • 病房给药安全隐患分析及防范对策

    作者:高秀钦;王庆兰

    总结病房给药护理工作中存在的安全隐患,探讨相应的防范措施,规避潜在风险,提高给药护理质量,防止护理缺陷发生,以确保给药护理工作优质高效安全地进行.

  • 医患矛盾因果探析及其对策路径探讨

    作者:林建华;康德智;蒋文欣

    医患关系是指医务人员与患者在医疗实践过程中产生的特定关系,它是医疗过程中形成的重要的人际关系,也是医疗实践中基本的关系.然而,在我国医患关系日益紧张,引起了大家的关注.如果这个问题得不到解决将会影响我国医疗事业的发展.本文将分析医患关系紧张的原因及产生的后果,探讨如何正确处理医患矛盾,重建和谐的医患关系.只有采取积极有效的对策,努力构建和谐的医患关系,才能从根本上解决医患矛盾.

  • 手术植入物的安全管理

    作者:范珂

    近年来,手术植入物被越来越广泛的应用于临床手术,随之手术植入物的安全性也受到了广泛关注,根据植入物的不同,医护人员采取不同的措施,确保植入物使用的安全,既保障患者的安全,也要维护医院的利益.

  • 门诊患者投诉原因分析及对策

    作者:边秀兰

    通过分析门诊患者投诉产生的原因,总结经验,加强医院管理及防范措施,强化门诊医护人员服务质量,提高患者满意度,尽可能减少或避免门诊患者的投诉,创建和谐社会.

  • 通过护患沟通记录单提高护患沟通效果

    作者:朱顺华

    护患沟通是指护士与患者及其家属之间的沟通,即思想、情感、知识等方面的交流.为提高护理服务质量,本院护理部自2002年以来,积极开展护患优质服务,制订护患沟通记录单,使护患沟通贯穿于患者从入院到出院的全过程.以下是笔者实施护患沟通记录单,开展护患沟通的体会.

  • 护生对医疗废物管理知识了解程度的调查分析

    作者:黄珊珊;蔡雪华;陈碧珠

    目的 调查护生对医疗废物管理知识的了解程度,提高其管理医疗废物的能力及安全防护措施,减少医疗废物对人民健康造成的危害.方法 用自制问卷对120名不同层次学历护生进行调查.结果 护生对医疗废物管理知识的掌握情况相对薄弱,本科、大专护生对医疗废物管理知识掌握程度明显高于中专护生.结论 了解护生对知识的了解掌握情况,针对问题做出相应的措施,加强医疗废物管理重要性的意识,减少对护生的职业暴露因素,提高其安全防范意识,避免医疗废物流失造成的危害.

  • 尼泊尔留学生药理学实验教学实践及探讨

    作者:林丽文

    通过对本院首届留学生<药理学>实验教学进行分析和总结,为今后留学生实验教学的发展提供参考.

  • 对手术室实习护士带教工作的探讨

    作者:邓俊娟;孙红雁

    手术护理工作是一种科学性、专业性较强的技术工作.如何使实习护士在有限的时间内尽快掌握手术室的护理工作,是医院一直在探索的问题.现将荣成市人民医院在工作中带教经验总结如下.

  • 护士心理疲劳的自我调节

    作者:杨桂芳;杨桂云;宿可昕;王秀丽;赵忠华

    目的 分析护士心理疲劳的原因及给予自我调节,有利于身心健康,有利于提高护理工作质量. 方法 满足正常健康生理基础需要,合理宣泄消极情绪,保持良好心理状态. 结果正确对待压力,学会自我调节.结论 护士心理自我调节主要是积极主动适应环境,正确对待压力,保持身心健康有良好的状态是非常重要的.

    关键词: 疲劳 调节 健康
  • 盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为胸内手术麻醉前用药的比较

    作者:肖开颜;单家媛;罗玲

    目的 将盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、腺体分泌及术后并发症的影响.方法 选择成人胸内手术患者60例随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组、东莨菪碱组和阿托品组,每组20例.麻醉前分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,东莨菪碱0.006 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg.记录给药后30 min、诱导后的BP和HR,观察30 min内患者面红口干情况,根据5级警觉/镇静(OAA/S)评分并于术后24、48 h测定患者肺功能.结果 术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚,对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,能有效的避免或减少术后并发症,并能增加呼吸频率和流量.结论 盐酸戊乙奎醚是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是胸内手术患者麻醉前用药的佳选择.

  • 阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9和高敏C-反应蛋白的影响

    作者:杨春庆

    目的 了解阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的疗效.方法 50例确诊为不稳定心绞痛的患者给予阿托伐他汀20 mg治疗,分别于治疗前、治疗4周、12周时测患者血清MMP-9和hs-CRP浓度.结果 阿托伐他汀治疗4周后患者血清MMP-9和hs-CRP浓度较治疗前明显下降(P<0.05),12周时MMP-9和hs-CRP较4周时明显下降(P<0.05).结论 阿托伐他汀能有效降低不稳定心绞痛患者血清MMP-9和hs-CRP的浓度,而且随着治疗时间的延长,MMP-9和hs-CRP进一步降低.

  • 258例胸部创伤的临床诊治体会

    作者:刘云;刘世维;黄汉扬

    目的 总结探讨胸部创伤诊断治疗的经验与体会.方法 对近5年所收治的258例胸外伤病例的诊断治疗方法进行回顾性总结分析.结果 全组治愈250例,开胸手术31例,同时进行其他外科手术25例,死亡8例,死亡率3.1%,死亡原因主要是严重胸外伤尤其损伤心脏大血管,或合并重度颅脑、腹部重要脏器损伤,以及术后多器官功能衰竭.结论 胸部严重损伤尤其心脏大血管损伤或者合并颅脑及腹腔重要脏器损伤时,极易导致循环呼吸功能紊乱,病情危急而复杂,死亡率很高,对于有严重合并伤的患者及时全面有效的诊治措施是救治成功的关键,短时间多科共同参与进行多种救命手术是降低死亡率的重要保证.

  • 冠状动脉内注射美托洛尔对介入性心肌损伤的保护作用

    作者:张焕基;许香广;张东辉;胡雪松;周文娟;吴施惠

    目的 研究冠状动脉内注射美托洛尔对介入性心肌损伤的保护作用.方法 将86例行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者随机分为试验组和对照组.两组在PCI前向冠状动脉内分别注射美托洛尔2mg(1mg/ml)和同等容积的生理盐水安慰剂.测定术前1 h、术后6 h、术后24h的血清肌钙蛋白I (cTNI)、肌酸激酶同工酶MB(CKMB)的变化,记录患者的胸痛症状以及心率、血压变化和球囊(或支架)的扩张压力、扩张次数.结果 对照组与试验组之间cTNI、CKMB比较差异有统计学意义(P=0.004,0.003);两组的心率、血压和扩张压力、扩张次数比较差异均无统计学意义(P>0.05).冠状动脉内注射2 mg美托洛尔未见明显的不良反应.结论 冠状动脉内注射小剂量美托洛尔是安全有效的.在介入治疗时能在一定程度上有效地保护心肌细胞,减少心肌细胞的损伤;其对心率、血压影响不明显.

  • 超声诊断在妇产科急诊中临床应用价值的探讨

    作者:孙厉文;成培霞

    目的 超声诊断在妇产科急诊中临床应用价值的探讨.方法 对常见妇产科急腹症的超声检查的探讨,重点观察子宫、盆腔情况,观察盆腔内有无包块、积液,宫内有无妊娠囊,盆腔内有无异位的妊娠囊,中期妊娠观察胎盘位置,有无胎盘剥离等情况结合临床做出正确诊断.结果 超声检查对妇产科常见急腹症中的异位妊娠、急性盆腔炎、不全流产、胎盘前置、胎盘早剥等能做出正确的诊断.结论 超声诊断是妇产科急诊工作中极为适用的检查方法,超声诊断是妇产科急诊的首选检查方法.

  • 腹腔镜在食管裂孔疝治疗中的应用

    作者:朱安东;陈德兴;周金铭

    目的 探讨腹腔镜在食管裂孔疝治疗中应用的可行性.方法 腹腔镜下食管裂孔疝修补术4例.结果 4例均在腹腔镜下完成手术,手术时间40~182 min.术中出血10~30 ml.术后住院3~6 d.术后随访1年,无疝复发.结论 腹腔镜食管裂孔疝修补同时行胃底折叠术是食管裂孔疝治疗首选手术方法,这一术式具有并发症发生率低、创伤小、住院时间短及恢复快等优点.

    关键词: 腹腔镜 食管裂孔疝
  • 早期小剂量甘露醇治疗进展性脑梗死的临床观察

    作者:耿纪超;陈攸

    目的 观察早期小剂量甘露醇治疗进展性脑梗死的疗效.方法 86例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各43例,比较两组疗效.结果 治疗组神经功能缺损评分达到统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 小剂量甘露醇治疗进展性脑梗死疗效明显优于对照组,方法简单,经济适用.

  • 回顾小梁切除术后脉络膜脱离

    作者:闫平

    目的 探讨小梁切除后导致脉络膜脱离的原因、诱因、治疗及预防方法.方法 回顾十年来施小梁切除术后,脉络膜脱离患者34例(35眼)的诱因、临床表现、治疗方法及其恢复过程.结果 经保守治疗脉络膜脱离患者34例(35眼)1~3 d全部恢复正常.结论 用力动作是导致脉络膜脱离的诱因.去除诱因,充分散瞳,角膜加压联合碳酸酐酶抑制剂应用能够使脉络膜脱离很快恢复.此保守疗法既方便、快捷,又无再次手术使前房成形带来的术中、术后并发症的发生,值得推广应用.

  • 丙型肝炎病毒抗体测定方法学性能验证评价

    作者:尚锦青;张俊玲;董效兰

    目的 对丙肝病毒抗体测定的方法学性能进行评价和分析.方法 取卫生部临床检验中心指定生产的丙肝病毒抗体的弱阳性质控血清,对给定的临界值浓度进行+20%、-20%的配制并检测,建立自己实验室的该项目临界值浓度;连续20 d对丙肝抗体弱阳性质控血清检测,计算s/co值,统计分析日间不精密度CV;用EQA的质控物检测丙肝抗体,进行阴、阳性符合率计算.结果 丙肝病毒抗体定性试验的临界值为:1NCU/ml;阴、阳性符合率为100%;日间不精密度CV是11.46%.结论 丙肝病毒抗体测定的定性试验检测方法的分析性能能满足要求,评价方案简单易行,项目临界值水平与厂家提供的相同,说明厂家提供的方法学指标必须经过验证,各实验室应建立自己的丙肝病毒抗体方法学性能指标.

  • 腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术疗效分析

    作者:成李力;谢涛

    目的 探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术[1]的方法、疗效及优点.方法 我院2006~2007年对193例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术的疗效进行分析.结果 手术切口小,创伤小,可同时检查健侧是否存在隐匿疝,术后留院时间短,复发率低、并发症少,较传统手术有其显著优点.结论 因小儿腹股沟斜疝为胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,腹股沟区薄弱并非其发病因素,故在仅作单纯的疝囊高位结扎即可达到治疗的目的 ,同时腹腔镜下内环口及内环口周围的血管、输精管清晰可见,手术可避免因血管、神经损伤及导致缺血性睾丸炎发生,而且能同时检查和发现另一侧是否存在隐性疝,具有常规手术不可比拟的优越性.

  • 腹腔镜下意外胆囊癌的治疗和临床分析

    作者:唐箭

    目的 探讨意外胆囊癌的临床病理特点及治疗措施.方法 回顾性分析本院24例LC下意外胆囊癌(UGC组)的临床资料,并与同期收治的其他胆囊癌(GC组)对比.结果 UGC组早期(ⅠA期)比例(25.0%,6/24 )明显高于GC组(5.0%,2/40)(P=0.02);晚期(Ⅲ、Ⅳ)(16.7%,4/24)比例明显低于GC组(77.5%,31/40)(P<0.01);手术根治切除率(83.3%,20/24 )明显高于GC组(32.6%,29/89)(P<0.01);UGC组的总体1、3、5年生存率(83%,46%,21%)及平均生存期和中位生存期(37±7,27月)均明显高于GC组(36%, 19%,6%;21±6,6月)(P<0.01) 结论 UGC早期病例相对高及晚期病例相对少,根治性切除率相对高,预后相对好;诊断应重视高危因素和重视术中快速病检;除Tis及T1a期外,其他分期一律应行再次手术争取根治性切除.

  • 咪达唑仑对利多卡因致惊厥作用的影响

    作者:陈银宝;姚磊;王辉;徐小林;杨帆;周艳;蔡慧明;顾晨光;戴体俊

    目的 从致惊厥的行为学、安全性角度探讨咪达唑仑对利多卡因致惊厥作用的影响. 方法皮下注射咪达唑仑20 min后,腹腔注射不同剂量利多卡因,观察小鼠惊厥潜伏期、持续时间、未惊厥率及其死亡率;并按序贯法计算咪达唑仑对利多卡因致惊厥半数有效量(ED50)和半数致死量(LD50)的影响.结果 1.0 mg/kg咪达唑仑可显著延长利多卡因致小鼠惊厥的潜伏期(P<0.01)、显著缩短惊厥持续期(P<0.01)、减少惊厥的发生;且2 mg/kg、5 mg/kg的咪达唑仑可减小利多卡因的LD50(P<0.01). 结论 1mg/kg咪达唑仑可拮抗利多卡因的致惊厥作用,结果对临床联合用药有一定的参考意义.

  • 支气管囊肿的CT诊断及鉴别诊断

    作者:周昌谷;余永清;任素容;华平

    目的 探讨支气管囊肿的CT表现特点及其诊断价值.方法 对28例经手术病理证实为先天性支气管囊肿患者的CT表现进行回顾性分析,28例患者均行CT平扫及增强.结果 28例支气管囊肿中,右肺10个,左肺9个 ;肺内型19例,纵隔型 9例;含液囊肿13例, 含气液囊肿8例,含气囊肿 7例,其中多发肺囊肿8例,囊肿周围气肿5例,囊壁钙化3例,2例含曲霉菌.液囊肿增强扫描,囊壁增强,囊内无增强.结论 大部分支气管囊肿有特征性的CT表现. CT在支气管囊肿的诊断及鉴别诊断中发挥重要作用.

  • 除颤器及便携式呼吸机在危重患者转运中的应用

    作者:朴京华;冯小平;任青敏

    危重病医学是晚近形成的一门新型学科,随着加强病房的崛起,明显的提高了危重患者的救治成功率,急诊科是医院内多差错、多事故、多纠纷场所,承担着多种患者如:心肺复苏、多系统脏器功能衰竭、各类创伤、多发伤、复合伤、休克、酸碱和水电解质平衡失调、意外性损伤(中毒、溺水、触电、多种各类毒虫咬伤)等的急诊救治以及转运工作;在后送途中,如何使患者安全有效转运至专科病房或手术室、如何避免患者病情加重甚至出现猝死,是急诊工作院前阶段以及急诊室阶段甚至急诊科医疗、护理工作的重要组成部分.

  • 剖腹产手术新术式配合要点临床分析

    作者:徐颖超;丛丽霞;迟艳丽

    随着社会的发展、科学的进步,女性的地位逐年提高,很多妇女从事着重要的工作岗位,伴随着生活的快节奏,大龄产妇逐年增多;再有国家实行计划生育,每家只准生一个孩儿,对孩子的健康更加重视,因此剖腹产手术越来越多,为了提高剖腹产手术质量,近年来一个新术式颇受人们青睐-横切口子宫下段剖腹产手术,经过临床实践掌握手术配合要点可显著地提高手术质量,缩短手术时间,减少或避免手术风险的发生.

  • 试论汗证之中医治疗

    作者:李玉霞;陈凤珍

    汗证临床极为常见,有自汗与盗汗之别,一般情况下自汗属阳虚,盗汗属阴虚.各种原因所致的汗证其病理变化可归纳为阴阳不调,腠里开合失司,津液外泄及火热夹邪,灼迫营阴,津液外泄二类,如<三因极一病证方论>曰:"人之气血,尤阴阳水火,平则宁,偏则病.阴虚阳必凑,故发热自汗,如水热自涌.阳虚阴必乘,故发厥自汗,如水溢自流."汗证可出现在现代医学多种疾病中,尤以自主神经功能紊乱、风湿热、甲亢、结核病等所致者为多见,西医药对汗证的治疗实无良药,而中医药辩证治疗汗症则有独到之处,疗效远胜一筹.笔者从汗证的病因病机、临床证候及辩证施治几方面浅论汗证的治疗方法.

    关键词: 汗证 分型论治
  • 探讨全营养混合液在基层医院应用的可能性

    作者:庞永奎;张海涛;吴玉方;陈芳

    目的 通过用扫描电镜结合肉眼观察评价脂肪乳剂在全营养混合液3 d内不同温度下的稳定性.方法 在本院洁净室内按操作规范及配制流程分别配制30个PVC 3L袋的全静脉营养液,分别存放于4℃、室温(<25℃)、高温(40℃)下,在6 h、24 h、48 h分别检测电镜并测其渗透压和pH值.结果 ①肉眼观察48 h内3种不同温度下均无脂肪分层和凝集现象;②扫描电镜观察脂肪颗粒在48 h内3中不同温度下亦无明显增大或聚集;③测定的渗透压和pH值在3种不同温度下随时间变化明显显著差异.结论 按操作规范正确配制的全静脉营养液是稳定的,可以应用于临床.

  • 糖尿病易发感染及预防

    作者:张艳茹;姜颖会

    糖尿病(糖尿病)易于合并感染,是常见的医院内感染之一,分析糖尿病患者发生感染的危险因素及其感染的关系,以期为减少糖尿病患者感染的发生提供科学依据,做好糖尿病感染的预防能提升糖尿病患者的生活质量.糖尿病患者机体防御能力降低,易于发生感染,反过来,感染的存在又加重患者体内代谢紊乱,使糖尿病的控制更加困难.

  • 青铜峡市开展臭氧妇科治疗仪治疗生殖道感染项目情况综合分析报告

    作者:李淑红;孙艳;宋建宁;张涛;张文霞

    我市计划生育服务站根据区计生委<开展臭氧妇科治疗仪治疗生殖道感染实施方案>要求实施农村卫生适宜技术应用示范研究项目,在本课题组的支持下,自2008年6月至2009年5月以已婚育龄妇女为门诊普查对象,现对本市已婚育龄妇女生殖道感染情况进行汇总分析,了解臭氧妇科治疗仪治疗生殖道感染实施情况,提高已婚育龄妇女生殖健康水平.

  • 关于中药静脉注射剂是否停用的讨论

    作者:李佩艳

    2006年6月1日,国家食品药品监督管理局发出通告:暂停使用和受理审批鱼腥草注射液等7类含鱼腥草或者新鱼腥草素钠的中药静脉推注剂.据监测,鱼腥草注射液等7类中药静脉推注剂在临床应用中出现了过敏性休克、全身过敏反应、胸闷、心悸、呼吸困难和重症药疹等严重不良反应,甚至造成患者死者.

  • 浅谈中成药说明书中不良反应相关内容

    作者:马小莹

    目的 了解中成药不良反应发生情况和中成药说明书内容的缺项情况,为患者安全使用中成药提供重要的安全信息. 方法 随机抽取临床常用中成药药品说明书86份,对其内容中不良反应部分进行调查,并与收集的不良反应报告表作一比较.结果 通过中成药说明书的缺项调查和收集的中成药不良反应报告进行分析,为今后完善中成药的药品说明书提供有力的依据.结论 中成药的说明书中应尽量详细注明"药物相互作用""禁忌证""不良反应""注意事项"等有关信息.

  • 急症脾破裂手术配合要点临床分析

    作者:迟艳丽;崔静;丛丽霞

    脾破裂是临床常见的急症手术.脾脏是一个很脆弱的实质脏器,一旦受到碰撞很容易造成破裂.损伤范围可分为中央型破裂、被摸下破裂和真性破裂,前两种因被摸完整,出血量受到阻制,临床症状不明显,一般肌体可自行吸收,但有时在微弱的外力作用下可转为真性脾破裂.脾破裂明显的临床表现主要是血容量锐减,大多出现休克症状而引起机体一系列临床反应.为了减少机体的损害,尽快手术结扎出血点、抗休克治疗是抢救患者生命的重要环节,为了保证手术的顺利、抓住抢救时机,掌握手术配合要点很重要.

  • 高血压患者药物应用情况调查分析

    作者:张军丽

    目的 分析高血压患者的用药情况及合并症,评价药物疗效与疾病转归情况.方法 我院374例高血压患者用药情况进行调查,分析其以期为临床用药的合理性.结果 显效率为63.9%,有效29.4%,无效6.7%.结论 抗高血压治疗选用合适药物,改善代谢紊乱,预防和逆转靶器官不良重塑,减少心血管事件的发生.

  • 拔河式配合返折输液管法在小儿头皮静脉穿刺中的应用

    作者:陈朝阳;陈巧莲

    目的 探讨拔河式配合返折输液管法在小儿头皮静脉中的临床应用效果.方法 将300例入院患儿按先后顺序分为观察组和对照组各150例,观察组采用拔河式配合返折输液管法,对照组采用传统的静脉穿刺法.结果 拔河式配合返折输液管法一次性穿刺成功的机会显著优于传统的常规法(P<0.01).结论 拔河式配合返折式输液管法提高了一次穿刺成功的率及患儿家属的满意度,且操作简单.

  • 浅谈产前保健及核心知识需求

    作者:李建宏

    随着科学技术的普及和社会的进步,越来越多的人要优生优育、生育健康聪明、漂亮活泼的孩子,主动要求早期进行围产期系统保健,并接受孕期进行的孕期进行一些常规技术筛查.笔者从事围产保健工作数年,接待孕前、孕后及产后夫妇咨询百余对,总结其中核心知识,报告如下.

    关键词: 孕妇 产前保健
  • 气管插管患者留置鼻胃管方法的改进

    作者:汤九军

    留置鼻胃管就是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法[1],是临床常用的基础护理操作之一.带有气管插管患者基本上神志不清,处于昏迷状态.利用传统置管方法,一次插管成功率在60%左右,少部分需反复试插或借助于其他手段,如导丝辅助等.增加了患者的痛苦和医务人员工作负担.为了提高成功率,笔者根据咽喉部解剖结构,对传统方法进行了改进,取得了良好效果.

  • 药物联用对中药注射剂的影响

    作者:于宏

    在临床应用时要充分了解药物间的配伍,慎重配伍确保患者用药更加安全、合理、有效、经济.

  • 强的松龙加利多卡因局部注射在骨科的应用

    作者:马寅日

    在骨病、骨伤中有一大类是无菌性炎症,尤其是职业性慢性损伤,骨科医生每天要和疼痛患者打交道,肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、棘上、棘间韧带损伤以及各种滑囊炎等甚为常见.而强的松龙主要是利用其抗炎作用,降低毛细胞的通透性,减轻充血,抑制炎性浸润和渗出,抑制结缔组织增生,减轻致病因子对机体的损害[1].利多卡因主要有止痛作用,能阻断传向中枢神经系统的恶性刺激,以达到调节神经、增强血液和淋巴循环,缓解肌紧张,增强组织的新陈代谢[2].因此两种药物联合应用对非细菌性关节炎和运动系慢性损伤等无菌性炎症具有良好的抗炎镇病作用.同时局部注射起到了液体解剖松解粘连的作用,从而改善了功能.

  • 16例低钠血症伴休克临床分析

    作者:姜丙全

    目的 探讨低钠血症伴有效循环血量减少休克的临床诊治分析.方法 回顾2005年1月至2009年3月我科救治的休克表现的低钠血症16例临床资料进行总结分析.结果 本组16例患者,12例经综合积极治疗,治愈出院.严重低钠血症死亡2例,1 例因出现桥脑溶解,后放弃治疗出院,合并重症心衰死亡1例.结论 低钠血症是一个常见病、多发病,它是一个多因素作用的结果,病因不同,处理方法也不同,由于低钠血症对临床疾病预后影像较大,特别对伴有有效循环血量不足休克患者,病死率高,更应加强认识,积极治疗.

  • 腹部刀刺伤后合并腹腔高压综合征的诊断和治疗

    作者:张喜东

    目的 探讨腹部刀刺伤合并腹腔高压综合征的诊断及治疗的经验.方法 回顾性分析2例重度腹部刀刺伤伴失血性休克并发ACS病例,根据临床表现确定ACS诊断后及时行腹腔减压,分别以腹壁覆盖及塑料袋缝合暂时性关腹.结果 及时认识治疗ACS并行腹腔减压适量延长切口,结果满意病患恢复平稳.结论 休克、大网膜及腹腔脏器外脱、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征.复合、复杂刀刺伤及实行CT检查有助于病情诊断.术中仔细探查腹腔脏器,避免漏诊、漏治,是腹部刀刺伤的诊治关键.

  • 急性胰腺炎误诊1例分析

    作者:敬淑芳

    1 病例报告患者,男,36岁.午餐饮酒后自觉上腹部持续性疼痛,恶心,呕吐、未发热,1 h后,来院就诊. 查体:一般状况尚好,呈急性病容,神志清晰,体温36.8℃,血压105/70 mm Hg,呼吸20次/min,双肺呼吸音清晰,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,腹软,上腹压痛无反跳痛和肌紧张.辅助检查:血常规示白细胞8.3×109/L、红细胞4.2×1012/L、中性粒细胞0.75,X线腹平片示正常,初诊急性胃炎.

  • 肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床特点及诊疗体会

    作者:古丽努尔;阿依古丽

    肝化抵抗力低下,易并发细菌感染,出现自发性细菌性腹膜炎,肺炎,胸腔积液,胆道感染,败血症等.其中常见的是自发性细菌性腹膜炎(SBP),占所有肝硬化合并感染的5%~30%,具其症状变化多样,故诊断困难,预后极差,病死率高大60%~95%.故肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎是肝硬化晚期严重的并发症和死亡原因之一,笔者从2000年1月至2008年12月收治的80例肝硬化并自发性腹膜炎的患者进行分析,探讨其临床特点,诊断及治疗体会.

  • 母子服佐匹克隆同出现明显不良反应报告

    作者:杜秀兰;于海波

    佐匹克隆是一种抗失眠药物,服用能有助于改善睡眠,不良反应与剂量及患者的敏感性有关.偶见嗜睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态,有些人出现异常的易怒、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力.长期服药后突然停药会出现戒断症状(因药物半衰期短故出现较快),可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐,罕见较重的痉挛、肌肉颤抖、神志模糊(往往继发于较轻的症状).有母子二人同服该药出现明显不良反应,报告如下.

  • 低分子右旋糖酐不良反应致死1例

    作者:许金为;赖有莲;林芬月

    低分子右旋糖酐严重不良反应致死病例不多见,临床应用该药物时应提高可能发生的过敏性休克等药物不良反应意识,严密巡视观察,尤其应用该药物5~10 min前,并做好告知患者及家属用药注意事项.出理不良反应及时诊断、尽早有效抗过敏药物治疗抢救措施.

  • 26例不典型甲状腺癌超声误诊分析

    作者:桂佳樵

    由于甲状腺癌的病理类型复杂,声像图表现呈多样性,且甲状腺有多源性疾病存在,特异性诊断方法不多,其误诊率较高.现将黑龙江省佳木斯市中心医院2003年5月以来超声误诊经手术病理证实的26例甲状腺癌进行超声图像回顾分析,探讨造成误诊因素,以提高甲状腺不典型癌的超声诊断准确率.

  • 口服解热镇痛药引起血尿18例临床分析

    作者:袁爱民

    我院自1995年以来曾收治18例口服解热镇痛药物而引起血尿患者,现总结如下.`1 临床资料本组18例中,男5例,女13例.年龄均在2~13岁之间,其中10~13岁5例,8~9岁7例,2~5岁8例.单服安乃近者10例,正痛片者1例,与抗生素同服者7例.服药后血尿出现时间短10余小时,长4 d,镜检血尿消失常在血尿发病后2~3 d左右,偶有持续8 d者,经过良好,经随访均无明显后遗症.

    关键词: 解热镇痛药血尿
  • 皮试后静脉滴注头孢噻肟钠致过敏性休克1例

    作者:陈良容

    1 临床资料患者,女,65岁,因患胆囊炎来我院治疗.既往无药物过敏史.查体心肺未见异常.用头孢噻肟钠粉针剂(安徽威尔曼制药有限公司,批号0904017)3.0加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,滴注前常规用本品500 μg/ml浓度做皮肤过敏试验,皮试结果阴性后予以静脉滴注.

  • 17例创伤性膈疝诊治体会

    作者:邓学军;杨骏奎;王江宁

    创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤,易误诊、漏诊,疝内容物导致胸内高压及坏死感染均可造成严重后果危及生命.本病常因合并严重胸腹多脏器损伤具有围手术期伤情复杂、危重、多变等特点.现将本院10年来经手术证实的17例创伤性膈疝的诊断治疗总结如下.

  • 胃癌术后残胃无力症17例临床分析

    作者:徐德育

    胃无力症,也称功能性胃排空障碍、胃瘫等,是腹部手术后常见的并发症之一.胃手术后的残胃更易发生.本研究主要分析胃癌术后的残胃所发生的胃无力症.

  • 1例Lewis系统抗体的检出过程及分析

    作者:于江虹

    患者,女,25岁,妊娠17周时因阴道流血而送急诊.系初次怀孕且无输血史.

  • 穿透性角膜移植治疗角膜白斑的临床观察

    作者:曹亚云

    角膜白斑是外伤性和感染性角膜病变的严重后遗症,它会使视力下降,以致失明.此病的唯一治疗方法是手术,部分穿透性角膜移植术是用健康透明的角膜替代病变混浊的角膜,从而挽救视力,恢复光明.笔者从2001到至今用此种手术,经过8例临床实践观察,达到了较好的治疗效果,现报告如下.

  • 运动平板试验诱发阵发性室速1例病案分析

    作者:董改兰;刘彩珍

    活动平板试验是诊断冠心病的重要手段之一,随着临床应用的不断深入,其诊断意义越来越受到临床医生的认可和重视.现就我院运动平析试验诱发阵发性室速一例报导如下.

  • 迟发型维生素K缺乏致颅内出血26例临床分析

    作者:王先凤;屈来英

    目的 通过对26例迟发型维生素K缺乏致颅内出血的病因、临床表现特征及相关实验室检查特征、治疗效果及预后的分析,以达到预防本病,及时救治,减少并发症的目的 .

  • 哺乳动物DNA甲基化与基因表达调控

    作者:王蒙

    DNA甲基化是基因表达的重要调控方式,是真核细胞中常见的转录水平的修饰方式之一.DNA甲基化是一种遗传外修饰,在维持细胞正常发育和调节基因表达中起重要作用,异常的甲基化可导致肿瘤的形成,并同癌症发生发展密切相关.

  • 原发性颅底凹陷症的影像学诊断进展

    作者:刘金有

    原发性颅底凹陷症由先天性枕骨和寰枢椎骨骨质发育不良及畸形所致,是枕大孔区常见的畸形,占位90%以上[1].主要是以枕大孔为中心的枕骨基部、颏部、鳞部及颅底组织内翻,寰椎向颅内陷入,枢椎齿状突高出正常水平进入枕大孔,枕大孔前后径缩短和颅凹缩小向上凹陷及齿状突上移畸形[2].由于在胚胎发生学上,神经管在寰枕部闭合晚,所以本病常合并脑脊液和其他软组织畸形,如小脑扁桃体疝、脊髓空洞症及蛛网膜粘连等.同时该病多合并颅底颈椎交界区畸形,包括寰椎枕化与枕骨椎化、颈椎融合、寰枢椎脱位及齿状突发育不良.早期诊断、及时治疗是减少致残的关键,影像诊断水平的提高是正确诊断和治疗该病的关键.

  • Tako-Tsubo心肌病的研究进展

    作者:周蔷;刘全

    Tako-Tsubo心肌病是1990年Hikaru Sato教授在日本发现并描述的一个新的综合征,其临床特征包括应激诱发的剧烈胸痛、不存在梗阻性冠脉疾病的一过性可逆性左心室功能障碍、心电图ST段抬高和轻度心肌酶升高,临床表现类似急性冠脉综合征.

  • 间充质干细胞研究进展及其临床应用前景

    作者:李玲玲;李晶

    间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)通常是指从骨髓或其他组织中分离到的在体外具有多向分化潜能的一类细胞.自Friedenstein 等首次报道骨髓中有少量细胞在培养过程中能贴壁分化形成类似骨、软骨的集落后, 人们对这些细胞产生了浓厚兴趣.随后从鼠、兔、犬、人等多种动物的骨髓中均分离到了这种贴壁细胞.它们具有多向分化潜能,在体外不同诱导条件下可分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞及神经细胞[1].

  • 脑血管病患者智商评估分析

    作者:赵乃伟

    目的 探讨脑血管病患者智商(IQ)损害情况.方法 用龚耀先修定的(WISCRC)智商量表对54例脑血管病患者经头颅CT或MRI检查明确病变的部位、性质、病大小分类后,观察患者智商损害的程度,特点及检测的意义并与40例头颅CT提示正常者进行对照分析.结果 病患者组与对照组在年龄、性别和教育方面无显著性差异时,两组患者IQs比较有显著性差异(P<0.05).梗死组与出血比较无显著性差异(P>0.05).IQs的损害程度随病损范围的增大而增大,并存在显著性差异(P<0.05).多发性腔隙性脑梗死伴脑萎缩组在本组病例中(1Q)损害严重,它分别与脑梗死组,脑出血组比较均存在显著性差异(P<0.05),双侧半球损伤较单侧半球损伤IQs损害严重.结论 脑血管病患者IQs损害是肯定的并随着病损程度的增大IQs降低.

    关键词: 脑血管病 智商测定
  • 社区糖尿病患者的健康促进管理效果观察

    作者:高瑞新

    目的 探讨2型糖尿病社区强化管理的模式.方法 选择已确诊的45例2型糖尿病患者为观察对象,采用健康知识教育、量化饮食、量化运动和指导合理用药的手段,进行为期1 年的社区健康促进管理,观察其中10项指标.结果 经过12个月的管理,糖尿病患者的健康意识明显提高,各项指标均有不同程度好转,其中总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白改变不明显(P>0.05);而血压、体重、腰围、空腹血糖、甘油三脂、糖化血红蛋白等指标均有明显好转(P<0.01).结论 以饮食、运动、能量平衡为核心的健康促进对2型糖尿病治疗取得了一定效果.

  • 功能体位健康教育对脑卒中偏瘫患者的效果观察

    作者:田瑾

    目的 探讨功能体位健康教育对脑卒中偏瘫患者的效果.方法 将100例脑卒中偏瘫患者随机分为教育组(50例)和对照组(50例),教育组给予功能体位摆放相关知识的健康教育.对照组给予常规宣教,不重视功能体位摆放的护理.结果 5个月后教育组和对照组功能体位知识测试成绩的及格率分别为92.0%和18%(P>0.01),肩关节并发症的发生率两组比较有显著差异(P>0.01).结论 健康教育可明显提高脑卒中患者对功能体位摆放相关知识的认知水平,促进患者自觉进行体位护理的依从性,能有效预防肩关节并发症的发生.

  • 高血压患者的健康教育

    作者:颜秀丽;黄艳丽

    高血压是一种临床上常见的以体循环动脉压增高外周小动脉阻力增高同时伴有不同程度的排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,是发病率高、对人民健康损害对打的疾病之一.晚期高血压可造成心、脑、肾等靶器官损害,使患者致残、致死率甚高.高血压是心脑卒中、高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、肾衰竭的主要原发病.本人查阅了近五年来的国内外相关资料,现对几年来高血压患者的系统健康教育方法综述如下.

    关键词: 高血压 健康 教育
  • 急性脑血管病与焦虑和抑郁性障碍的临床分析

    作者:周凤娟

    目的 临床观察急性脑血管病与焦虑和抑郁性障碍的关系,分析生物、心理、社会三方面干预对患者预后的影响.方法 在患者发病2周、4周、12周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、神经功能缺损程度进行评分.结果 ①急性脑血管病后焦虑和抑郁性障碍是临床比较常见并发症;②治疗组神经功能缺损程度、生活自理程度评分与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗4、12周后治疗组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分明显低于对照组(P<0.01).结论 对脑卒中后焦虑、抑郁及神经功能恢复需在原发病治疗基础上合用抗抑郁剂和/或抗焦虑剂及心理治疗干预,对神经功能恢复疗效更佳.

  • 浅谈孕期营养及膳食

    作者:于颖;张艳茹

    与非孕妇女不同,孕期妇女生理状态发生较大改变,受孕酮分泌增加的影响,胃肠道平滑肌细胞松弛,张力减弱,蠕动减慢,孕期消化液和消化酶(如胃酸和胃蛋白酶)分泌减少,易出现消化不良.消化功能的改变,使一些营养如钙、铁、维生素B12及叶酸等的肠道吸收量增加.加之孕期的能量消耗比非孕妇女大很多,对营养素需要增加,因此必须通过食物提供适宜的能量来保证机体营养.

  • 直肠癌术后心理干预及健康指导

    作者:盖冬梅

    直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病的确切病因尚未阐明.据流行病学调查和临床观查分析,可能与进食高脂肪、低纤维饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关.随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的变化、直肠癌发病率在逐年提高.其治疗手段以行根治性切除手术为首选方法.如直肠癌位置较低、距肛门7 cm以内,在切除癌肿后需要作人工肛门,并配合化疗、放疗提高疗效.此手术往往不易被患者所接受,普遍存在着一些不良心理.如紧张、恐惧、孤独、急噪、忧虑、抑郁、绝望和依赖等.针对这些心理现象,做好患者的心理护理和健康宣教是非常重要的.

  • 住院精神分裂症患者自杀的护理干预

    作者:谷城

    自杀是精神分裂症患者的主要死亡原因之一[1].精神分裂症患者的自杀行为对患者的生命安全构成极大的威胁,对家庭、社会也造成严重的负担.为了减少意外的发生预防自杀,本文针对性地提出切实可行的护理干预,现报告如下.

  • 1232例干部高尿酸血症患病情况调查

    作者:吴家恩;陈芳

    目的 调查广西贺州市在职干部群体高尿酸血症的患病情况.为在职干部群体提供保健建议.方法 接受健康体检的1232例在职干部分为领导干部组、一般干部组,男干部组和女干部组,检验血尿酸.结果 高尿酸血症患病率为10.63%;领导干部组患病率为14.71%,一般干部组患病率为9.29%;男性干部组患者率为13.45%,女性干部组患者率为4.91%.结论 原发性高尿酸血症已成为在职干部群体健康和生活影响质量的疾病之一,领导干部患病率高于一般干部;男性干部患病率高于女性干部.

  • 16例双膝全膝关节置换术后康复指导

    作者:史冬玲;庄晓红;张明辉;梅梅

    目的 通过对人工膝关节置换术患者的术前及术后康复指导,加快和促进膝关节功能的恢复.方法 对16例双膝关节炎患者进行全膝关节表面置换,并进行细致的术后康复指导,观察患者膝关节功能的恢复情况.结果 14例患者膝关节活动正常,2例患者在膝关节活动度大时有轻度疼痛感,经积极锻炼股四头肌,疗效改善.结论 通过对人工膝关节置换术患者的术前及术后康复护理,能加快和促进膝关节功能的恢复.

  • 老年冠心病患者健康教育

    作者:任青敏;王艳华

    目的 为提高老年患者疾病防治知识,自我保健意识和能力、预防疾病复发、促进康复,从而提高老年患难与共者的生活质量和保健水平.方法 通过单人指导和集体教育两种形式对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者重点进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育.结果 提高了患者医疗保健知识和自我保护能力,减少了疾病复发频率,促进了患者康复,同时也增加了护士责任心,密切了护患关系.结论 对老年冠心病患者实施正确的健康教育,提高患者的保健意识、纠正不良健康行为、促进康复、预防疾病复发的重要措施,是一项很重要的临床护理工作.

  • 剖宫产的围术期健康教育

    作者:程新芳

    目的 探讨剖宫产患者围术期健康教育的实施.方法 回顾分析本科150例患者的临床资料.结果 健康教育的开展可促使护理人员更多的接触孕妇,主动了解产妇的心理需求,同时满足了孕产妇的知识需求,对其进行有目的 的帮助,使其减轻对分娩的恐惧,顺利完成分娩;同时增进了护患间的沟通,融洽了护患关系,提高了产妇及家属对护理工作的满意度;目前健康教育已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.结论 加强患者围术期心理健康教育,消除其紧张、焦虑情绪,使患者轻松度过围手术期.

  • 更正启事

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