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年龄对部分凝血指标的影响及临床意义
众所周知,血栓性疾病的发病率都随着年龄增长而增加,这些血栓性疾病的发生很大程度上与老年人凝血功能有关.
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冷冻加得宝松局部封闭治疗疤痕疙瘩疗效观察
2005至2006年期间应用液氮冷冻联合得宝松局部封闭治疗疤痕疙瘩30例,并用30例对照组病例进行了对比观察,疗效满意.现将结果报告如下.
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护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用观察
目的 观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的影响.方法 根据患者的个体化差异,在进行抗感染、畅通呼吸道、化痰、解痉等综合处理的基础上有针对性地制订实施平稳期的护理干预(COPD健康宣教、呼吸功能锻炼、全身运动的耐力锻炼、长期氧疗、营养支持、情志护理等).结果 咳嗽、咯痰气短症状均较前减轻,急性发作次数减少;生存质量提高,患者满意度高.结论 护理干预能改善症状,提高生存质量,有利于整体护理质量的提高.
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应用直流电离子导入维生素C减轻口外门诊手术术后并发症的疗效初探
目的 观察用直流电离子导入维生素C,减轻术后并发症的疗效.方法 随机分出2组创伤较大的门诊手术患者,观察用不同方法处置后,术后并发症的程度.结果 用直流电离子导入维生素C,减轻术后并发症有明显的疗效.
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心肌标志物CTnI的临床应用及不典型急性心梗分析
目的 分析CTnI临床应用效果.探讨血CTnI对不典型心肌梗死的诊断价值.方法 对41例不典型心肌梗死患者分别在发病6 h～2 d和3～5 d内检测CTnI和肌酸激酶及乳酸脱氢酶.结果 41例急性心肌梗死患者发病后6 h～2 d内血清中的CtnI和CK阳性率分别为97.6%和82.9%,3～5 d内CtnI的阳性检出率为92.6%和14.6%,乳酸脱氢酶分别为58.8%和85.4%.结论 血清中的CtnI对早期和后期的不典型心肌梗死有重要的诊断意义,是一项敏感性和特异性很强的指标.
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活血化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床观察
子宫内膜异位症是妇科常见疑难病,其发病率呈逐年上升趋势,严重影响了妇女的身心健康,给工作、生活带来诸多不便.
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健脾润肤颗粒对慢性湿疹脾虚血燥证患者血清总IgE水平影响的研究
目的 探讨慢性湿疹脾虚血燥证患者治疗前后的血清总IgE水平的变化.方法 测定58例慢性湿疹脾虚血燥证治疗前后的血清总IgE水平.结果 58例慢性湿疹患者治疗前血清总IgE水平增高,经治疗后血清总IgE水平下降.结论 慢性湿疹脾虚血燥证患者存在着血清总IgE水平的改变,健脾润肤颗粒对血清总IgE水平增高具有下调作用.
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护理人员锐器伤调查及职业安全管理探讨
目的 增强护理人员的职业安全管理意识,提高护理人员对锐器伤的防护.方法 采用自行设计制定的问卷对117名护士锐器伤情况调查.结果 护理人员自我防护意识和职业安全意识不强,对锐器伤危害性和重视程度不够.结论 预防锐器损伤,加强护理人员职业防护培训,采取严格的防护措施,减少锐器对护理人员造成的损伤.
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因特网上的生物医学信息
21世纪是知识信息时代,作为信息高速公路重要基础的因特网(Internet),经过二十多年发展,已成为世界覆盖面广、规模大、信息资源丰富的计算机信息网络.
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治疗小儿支原体肺炎4种不同方案的成本及效果分析
目的 评价4种不同方案治疗小儿支原体肺炎的药物经济学效果.方法 运用药物经济学成本-效果分析法,对阿奇霉素-阿奇霉素序贯疗法组(A组)、(阿奇霉素+氨溴索)-阿奇霉素序贯疗法组(B组)、红霉素-阿奇霉素序贯疗法组(C组)和(红霉素+氨溴索)-阿奇霉素序贯疗法组(D组)4种治疗方案进行回顾性分析评价.结果 4组治愈率分别为78.95%、87.80%、82.05%、88.89%(χ2=5.27,P＞0.05);成本分别为(1268.6±126.5)、(1185.3±114.2)、(1124.2±105.3)、(1062.4±96.6)元(F=2.78,P＜0.05);成本-效果比分别为16.07±1.60、13.50±1.30、13.70±1.28和11.95±1.09(F=3.98,P＜0.01).结论 D组为佳治疗方案.
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肾脏肿瘤多层螺旋CT血管造影的临床价值
目的 评价多层螺旋CT血管造影对肾肿瘤的临床价值.方法 对30例经超声和CT平扫.发现肾脏肿瘤的患者行多层螺旋CT血管造影检查,将获得的轴位扫描图像行3D后处理,包括MIP、MPVR、VR及MPR.结果 30例患者均获得了满意的肾动脉和肾静脉CTA图像,能清晰地显示肿瘤供血动脉、肿瘤血管和引流静脉.结论 多层螺旋CT血管造影可作为常规肾脏肿瘤检查方法,为临床制定治疗方案提供可靠依据.
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鼻腔炎性肉芽肿的射频治疗
鼻腔炎性肉芽肿是极为少见的疾病,可见于中老年病人,主要临床表现为病人有反复较大量鼻出血病史,严重者可导致贫血.
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73875例院前急救病例特点的分析
目的 对院前急救病例进行分析,进一步提高对院前急救危重病症的认识与应急处理功能.方法 分析2005年院前出车急救73 875例,根据院前急救存在的问题,探讨院前急救佳策略.结果 针对院前急救值得注意的9个方面问题总结出相应急救对策.结论 院前急救病情来势急、发展快,院外救治条件差.只要注意了9个方面的问题,进行相应的急救处理措施,可提高救治的成功率.
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无张力腹股沟疝修补术的体会
目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会.方法 对93例腹股沟疝采用赫美疝补片,进行无张力疝修补术治疗.结果 手术平均时间35 min;伴有术后疼痛的28例(33.2%),使用了一般止痛剂疼痛都可缓解;平均住院时间5 d;93例随访1年术后未见复发病例.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短、术后复发率低的优点.
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罗盖全冲击治疗血液透析患者并甲状旁腺机能亢进的疗效和安全性
目的 观察口服活性维生素D3冲击治疗甲状旁腺机能亢进的疗效及安全性.方法 将入选病例按照全段甲状旁腺parathyroidism hormone(iPTH)水平划分为2组,第1组300 pg/ml≤iPTH≤500pg/m1,此组病人罗盖全用3μg,2次/周,第2组iPTH≥500pg/ml.此组病人罗盖全用4 μg,2次/周.疗程3个月,根据每个月iPTH化验结果调整罗盖全的剂量.结果 显效:83.3%、有效:11.1%、无效:1例占5.6%.总有效率94.4%.安全性:所有病例肝功能正常,无高血钙症,无转移性钙化,无急性心血管事件发生.结论 罗盖全口服冲击治疗甲状旁腺机能亢进疗效显著且安全可靠.
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肠内或肠外营养支持对机械通气患者营养状况、呼吸功能及费用等的影响
目的 观察肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者营养状况、呼吸功能及费用等的影响.方法 将60例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(30例)和肠外营养支持组(30例),观察动脉血气、撤机的时间,同时在营养支持前1天及营养支持第8天观察血清白蛋白和血红蛋白、前白蛋白的变化以及ICU住院天数、费用.结果 肠内营养支持组撤机时间明显早于肠外营养支持组(P＜0.05),2周内的撤机成功率明显高于肠外营养支持组(P＜0.01);患者的血清白蛋白、前白蛋白在营养支持后较前升高明显(P＜0.05).结论 机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态,较肠外营养有更好的营养效果,能显著缩短机械通气时间,增加撤机成功率.同时可缩短患者在ICU的住院天数、减轻患者的住院费用.
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创伤性脾破裂诊治分析
目的 探讨创伤性脾破裂的不同治疗方法的可行性及其适应症选择.方法 回顾分析31例创伤性脾破裂的临床资料及其治疗结果.结果 非手术治愈7例,保脾手术治愈14例,全脾切除10例.结论 选择性非手术治疗和保脾手术已成为治疗创伤性脾破裂的重要手段.
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小光斑及大光斑准分子激光系统行LASIK治疗屈光不正的临床观察
目的 比较分析小光斑、大光斑准分子激光系统应用Lasik治疗近视及散光眼的临床疗效.方法 分析使用德国Wavelight公司的小光斑飞点扫描准分子激光治疗仪及VISX公司的大光斑准分子激光治疗仪行Lasik治疗近视及散光眼,根据屈光度不同分3组,A组:-1.00～-6.00 D,B组:-6.25～-10.00 D,C组:-10.25～-13.00 D;小光斑治疗282人,545眼,A组400眼,B组120眼,C组25眼,大光斑治疗342人,675眼,A组472眼,B组163眼,C组40眼,观察术后1年视力矫治及角膜地形图情况.结果 术后1年视力比术前佳矫正视力下降1行及1行以上,小光斑A组5眼,B组7眼,C组10眼,共占4.04%,大光斑A组10眼,B组18眼,C组24眼,共占7.70%;角膜地形图领结型,半环状型,钥匙孔型,小光斑占95%,大光斑占90.65%,不规则型小光斑占5%,大光斑占9.05%,中心岛型小光斑无,大光斑2例,占0.03%.结论 小光斑准分子激光治疗仪比大光斑准分子激光治疗仪行Lasik治疗屈光不正临床效果较好.
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沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎疗效观察
目的 探讨沐舒坦佐治新生儿肺炎的疗效.方法 将83例新生儿肺炎随机分为治疗组44例,对照组39例,2组采用相同的综合治疗,在此基础上治疗组另加沐舒坦静脉滴注,观察疗效.结果 治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 沐舒坦与抗生素合用有协同作用,是治疗新生儿肺炎有效辅助药物.
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变应性鼻炎的临床药物治疗
变应性鼻炎[1]是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病.
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经皮冠状动脉介入治疗并发症临床分析
目的 回顾性分析PCI围手术期的并发症发生情况及处理措施.方法 随机抽取695例冠心病患者的围手术期并发症发生情况及临床资料进行分析.结果 围手术期共发生并发症49例,发生率7.1%.其中心室纤颤6例,C型以上血管内膜撕裂6例,冠状动脉穿孔2例,无复流6例,支架术后6 h急性血栓形成1例,血管迷走反射20例,穿刺部位假性动脉瘤8例.结论 PCI围手术期并发症常见,经及时处理多数预后良好.
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尤脂平胶囊的工艺研究
目的 探讨尤脂平胶囊中茜草、山楂、桃仁、海藻、地龙、熊胆七味药材的提取工艺.方法 采用正交实验法,以大叶茜草素、苦杏仁苷的含量为提取工艺评价指标,分别以3个正交设计表考察醇提、水提、醇沉3个程序的各个因素对提取工艺的影响.结果 茜草、山楂以80%乙醇回流2次,溶剂倍数分别为7、6倍,回流时间依次为2、2 h.桃仁、海藻、地龙药材与上渣混合加水煎煮2次,加水倍数分别为8倍,煎煮时间依次为2、2 h,浓缩至相对密度为1.10～1.15(60℃),加入乙醇使得含醇量达60%,冷藏24 h,过滤得.结论 提取工艺条件合理可行.
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俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉在骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出手术中的应用
目的 评价俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺应用罗哌卡因、布比卡因可行性.方法 随机选取骨科L4/5、L5/S1椎间盘突出患者30例(男女各15例),分为0.5%布比卡因组(BP组)和0.5%罗哌卡因组(RP组).2组病人均在俯卧位下穿刺,穿刺成功注药后置入硬膜外导管.BP组注入0.5%布比卡因溶液2 ml;RP组注入0.5%罗哌卡因2 ml.结果 2组用药均能满足手术要求.RP组的感觉阻滞起效时间慢于BP组,高感觉阻滞平面低于BP组,感觉阻滞持续时间与BP组无差异.2组患者血流动力学变化差异无统计学意义.结论 俯卧位穿刺行腰硬联合麻醉穿刺是可行的,罗哌卡因及布比卡因均可作为俯卧位行腰硬联合麻醉穿刺的用药.
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CT引导下纤支镜与经皮穿刺肺活检术在肺部块影诊断中的价值比较
对肺CT检查显示为肺部块影的602例门诊和住院患者采取2种途径取肺活检组织,486例经纤维支气管镜肺活检,116例CT引导下肺活检.对2种途径的阳性率进行对比分析,提示对中央型肺部块影,宜将经纤维支气管镜肺活检作为首选方法;对周围型肺部块影以CT引导下穿刺肺活检作为首选方法.
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高血压对复发性脑出血的影响
目的 观察高血压对复发性脑出血(RPCH)的影响.方法 在677例有神经影像学证据的脑出血患者中选择35例RPCH进行分析.结果 RPCH的发生率5.2%,多发生于首次出血后5年内(74.3%),常见的出血类型为基底节-基底节型(68.6%),其中有高血压病史28例(80.0%),病死率高达37.1%,而临床治疗有效率仅31.4%.对侧再出血者预后不良.结论 RPCH并不少见,高血压是RPCH常见病因,有效控制血压有助于预防RPCH发生,降低病死率以及提高生存质量.
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重度低钾麻痹症心电监护下高浓度静脉补钾治疗临床观察
目的 观察心电监护下静脉补充高浓度钾对重度低钾麻痹的疗效.方法 对90例重度低钾麻痹患者采用高浓度(500～800 mmol/L)氯化钾溶液以25～40 mmol/h的速度,在心电监护下用微泵快速静脉输入.结果 90例患者均在5～12 h内血钾升至3.5 mmol/L,心律失常消失,四肢肌力恢复.5例发生静脉炎,所有病例均未出现严重心律失常.结论 心电监护下高浓度静脉补钾治疗重度低钾麻痹疗效好,疗程短,安全可靠.
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学龄儿童功能性腹痛的个性分析
目的 分析小儿功能性腹痛的个性特点.方法 对35例功能性腹痛组学龄患儿和30例正常对照组儿童采用艾森克人格问卷(少年)进行对照分析.结果 功能性腹痛组患儿的E维度和N维度平均得分与正常对照组儿童比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组儿童的P维度和L维度平均分比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于无明显病因腹痛的患儿,应注意其个性是否有内向、悲观、焦虑和紧张等特点,心理行为的干预治疗是该类患儿的主要治疗方法之一.
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多台血液分析仪溯源性的建立
目的 建立实验室多台血液分析仪的溯源方法.方法 用可溯源的血液分析仪对新鲜全血的WBC、RBC、HGB、MCV、PLT定植,以此为标准,然后用此新鲜全血校准其他血液分析仪.结果 4台用新鲜全血校准的血液分析仪,新鲜全血测定结果偏差符合要求,室内质控合格,经卫生部临床检验中心和云南省临床检验中心EQA验证,测定结果全部合格,偏差符合要求.结论 稳定性及重复性好,有条件溯源至二级参考品的血液分析仪,可作为参考机校准实验室其他血液分析仪.
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中西医结合治疗排卵障碍性不孕症
目的 观察中西医结合治疗对排卵障碍性不孕患者的疗效.方法 44例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组(27例用中西医结合疗法)和对照组(17例常规西药治疗),分别治疗6个月至1年后观察临床疗效,对排卵和妊娠等影响.结果 治疗组排卵总有效率明显优于对照组(P＜0.05),妊娠的总有效率优于对照组(0.01＜P＜0.05).结论 中西医结合治疗对排卵障碍性不孕症有显著提高疗效.
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CT导向肺部穿刺活检术的临床应用
目的 探讨CT定位引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析肺部占位性病变25例,均以CT扫描结合体表栅栏的方法确定体表穿刺点,利用弹簧切割针行经皮肺穿刺活检.结果 活检诊断为恶性肿瘤18例,其中10例手术者与术后病理结果符合,良性病变7例;不良反应主要为气胸.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种针对肺部占位性病变的方便有效微创的诊断方法,诊断准确率高,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值.
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甲硝唑与中药保留灌肠治疗盆腔炎症性疾病临床观察
目的 减轻盆腔炎性疾病和体征.方法 采用甲硝唑注射和中药保留灌肠治疗盆腔炎症性疾病.结果 甲硝唑和中药保留灌肠组198例,总有效率为98.99%,无效率1.01%.结论 药物的价格低廉,操作简单,不良反应少,效果显著并可辟免手术,减轻病人的经济负担,容易被病人接受,也是我院为社区育龄妇女治疗,探索的一种经济有效治疗方案.
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香椿中微量元素的测定分析
目的 找出香椿治疗糖尿病的机理与微量元素之间的关系.方法 原子吸收分光光度法.结果 香椿中锌、钙、铁的含量较高,铜/锌比值较低.结论 香椿中较高的锌、钙元素含量和较低的铜/锌比值可能与其治疗糖尿病的机理有关.
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大剂量参附针对机械通气COPD患者胃黏膜pHi值的影响
目的 观察参附针对机械通气患者胃黏膜pHi值的影响.方法 选择28例机械通气COPD患者作为研究对象,应用大剂量参附针静脉滴注,分别观察12、24、48、72 h的胃黏膜pHi值的变化,并后统计各组死亡率.结果 治疗组患者胃黏膜pHi值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参附针可改善患者pHi值,并能有效降低死亡率.
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鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤临床诊断分析
目的 探讨鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤的临床诊断.方法 对16例鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,16例患者中均行放疗及化疗治疗.结果 16例患者有4例经1次病理活检确诊,其余12例经2次或2次以上病理活检确诊,7例误诊为其他疾病,随访6例,均在6～30个月内死亡.结论 鼻腔鼻窦恶性T细胞淋巴瘤容易被误诊,必须根据临床病史、经验、影像及病理学等检查,才能作出准确的诊断.
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臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究
目的 评价臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的有效性和安全性.方法 采用随机对照、开放设计,入选外阴阴道假丝酵母菌病患者72例,其中试验组36例接受臭氧治疗,对照组36例接受达克宁栓治疗,于治疗前、治疗结束后第3天观察临床症状及体征,并进行阴道分泌物病原学检查.结果 治疗结束后第3天,试验组和对照组的痊愈率分别为58.3%和61.1%,有效率分别为83.3%和88.9%,症状平均缓解时间分别为2.58 d和2.36 d,假丝酵母菌阴转率分别为94.4%和100%.2组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).72例病例中无不良事件与严重不良事件发生.结论 臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病安全、有效.
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盆腔脓肿腹腔镜治疗临床分析
目的 探讨腹腔镜手术在盆腔脓肿诊治中的价值.方法 在腹腔镜下对40例盆腔脓肿行盆腔粘连松解术、输卵管积脓引流或切除,病灶清除、盆腔冲洗等操作,术后应用抗生素治疗.结果 40例盆腔脓肿术后症状、体征迅速消失,均痊愈出院,无1例并发症发生,所有病例随访6个月,无1例复发,目前已有7例受孕,3例足月分娩.结论 腹腔镜手术结合使用抗生素是目前治疗盆腔脓肿的高效、安全、较彻底的方法,有利于保护患者生育功能,对于未婚患者尤为适用.
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控释前列腺素E2栓剂用于足月引产临床分析
目的 观察普贝生用于足月引产的临床效果及其安全性.方法 将120例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应证、无引产禁忌证的单胎头位初产妇随机分为2组:60例将普贝生1枚(10 mg)置于阴道后穹窿作为实验组,若无不良反应,12 h后取出;60例给予硫酸普拉酮钠200 mg/d静脉推注3 d作为对照组.比较2组产妇用药前及用药后12 h的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响.结果 用药12 h后,实验组有51例宫颈评分提高≥2分,有效率为85%;而对照组未次用药12 h后有9例宫颈评分提高≥2分,有效率仅为15%.2组间差异有统计学意义(P＜0.01);24 h内实验组70%(42/60)的孕妇临产,对照组6.6%(4/60)的孕妇临产,2组间差异有统计学意义显著性(P＜0.01);实验组65%(39/600)的孕妇经阴道分娩,对照组41.7%(25/60)的孕妇经阴道分娩,2组间差异有统计学意义显著性(P＜0.05);2组间胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普贝生能够有效促进宫颈成熟,引产成功率高,不良反应少,可以较安全用于临床.
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妇科急腹症临床分析
目的 明确妇科常见急腹症的临床特征以减少误诊,并探讨不同疾病的治疗原则.方法 对315例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 315例患者包括11个病种,分为腹腔内出血性疾病(91.7%),感染性疾病(6.0%)肿瘤并发症(2.2%),和其他疾病(1.3%)4大类.内出血疾病为以手术治疗为主,而感染性疾病以保守治疗为主.异位妊娠、黄体破裂、出血性输卵管炎、急性阑尾炎容易相互误诊.结论 妇科急腹症诊断中应详细询问病史,尤其是月经史、近期宫腔手术史及不洁性生活史,血、尿HCG检测及B超检查、后穹隆或腹腔穿刺对诊断及鉴别诊断具有重要意义.
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老年人颈段食管异物合并穿孔X线及CT诊断
目的 探讨老年人颈段食道异物穿孔的CT、X线表现及相关问题.方法 回顾性24例老年人颈段食道异物穿孔的CT及X线表现.结果 食管周围炎16例,食管周围脓肿4例,食管-气管瘘1例,食管-纵隔瘘3例.CT表现:食管管壁增厚且不连续21例,异物突出食管腔外3例,突入气管内1例,食管周围片状及泡状气体密度影16例,斑片状潴留造影剂影12例.结论 老年人食道颈段异物多为较大的骨块或枣核等硬性食物,容易损伤合并穿孔,并穿破食管壁形成食管气管或纵隔瘘,CT检查有利于观察食道管壁的完整性及连续性,还可以观察邻近软组织、气管及纵隔情况,又可发现平片未能显示的征象,是普通X线检查的补充,并为临床治疗提供一定的依据有重要价值.
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比较舒芬太尼与曲马多治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果
目的 比较舒芬太尼和曲马多治疗瑞芬太尼/七氟醚复合气管内全麻腹部手术的患者术后急性疼痛的的有效性和安全性.方法 60名术后患者分为舒芬太尼组(S)和曲马多(T)组进行随机双盲对比,每组30例.手术结束前20 min,对S组患者静脉推注0.15μg/kg的舒芬太尼,T组静脉推注100 mg的曲马多.出现镇痛效果时评估平均动脉压(MAP),心率(HR)和心率血压乘积(RPP),镇痛评分(VRS)和镇静评分(SS).结果 2组拔管后记录的心率显著不同,S组患者心率较T组显著降低.舒芬太尼组相对于曲马多组拔管后和随后5 min的RPP值显著减少,舒芬太尼组在苏醒后5 min和10 min的VRS值显著降低.结论 舒芬太尼相对于曲马多对术后急性疼痛的治疗作用更有效.由于瑞芬太尼的作用很快消退,通常需要追加阿片类的止痛药.0.15μg/kg剂量的舒芬太尼对于麻醉苏醒期控制血液动力学参数的稳定是有效的.心率降低和随后的RPP值降低非常重要,尤其对于有心血管疾病危险的高龄的患者.
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重症华支睾吸虫病的临床特点
目的 探讨重症华支睾吸虫病的临床特点,寻找有效的诊治方法.方法 本组38例,均行粪便华支睾吸虫虫卵、肝功能、肝胆B超、CT及/或MRI、或血清华支睾吸虫抗原抗体等检查,34例合并阻塞性黄疽者31例行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),4例有肝实质占位性改变者行肝穿刺活检病理检查,其中3例予手术探查,部分病例予吡喹酮试验治疗.结果 34例合并阻塞性黄疽或伴胆囊炎、胆总管结石、化脓性胆管炎、胆管癌,其中26例予ERCP+乳头括约肌切开术(EST)+鼻胆管引流术(ENBD),合并胆总管结石者取石治疗,均予吡喹酮驱虫治疗;3例仅予吡喹酮治疗,以上29例治疗后3～4周肝功能正常或明显改善,胆管直径恢复正常或明显缩小后症状改善;5例合并胆管癌者3例放置金属支架治疗+吡喹酮治疗,2例手术治疗.4例合并肝脏占位性病变,3例手术探查明确诊断,1例予吡喹酮试验性治疗3 d,2周后肝脏病灶消失,随访6年无复发.结论 对华支睾吸虫性胆道梗阻诊断未明确者或合并胆管结石、胆管严重阻塞黄疸显著、胆总管明显扩张首选ERCP诊治+驱虫治疗.对诊断明确而无肝外胆管扩张的单纯性华支睾吸虫性胆道梗阻可先行驱虫治疗,效果不理想再行介入治疗,可减少患者痛苦和节约费用;对疑为华支睾吸虫性肝脏改变者提倡B超肝穿刺活组织检查,吡喹酮试验性治疗有效也可确诊.
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96例不孕症患者血清泌乳素测定分析
目的 探讨血清泌乳素(PRL)与育妇女不孕症之间的关系.方法 应用微粒子酶免疫法检测96例不孕症患者和74例健康育龄妇女血清PRL水平.结果 不孕症患者PRL水平极显著高于健康育龄妇女(P＜0.01).结论 高PRL血症是不孕症的重要.
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彩色多普勒超声对处女膜闭锁的诊断价值
处女膜闭锁是常见的女性外生殖器发育异常,是青春期后较常见的疾病之一.本文经彩色多普勒超声诊断处女膜闭锁16例,并经手术证实,现报告如下.
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空气灌肠治疗小儿急性肠套叠12例疗效观察
2000～2006年我科采用自制空气灌肠器治疗12例小儿急性肠套叠,效果满意,现报告如下.
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ACEI对高血压病患者糖脂代谢的影响
目的 研究以卡托普利为代表的ACEI制剂对高血压患者血糖、血脂代谢的影响.方法 采用治疗前后自身对照试验法,分别测定36例原发性高血压患者治疗前、后的空腹血糖、CHO、TG、HDLC、血压等指标.结果 用药后SBP、DBP均有显著下降(P＜0.005),空腹血糖、血脂无明显变化(P＞0.05).结论 ACEI制剂可有效降压,且对血糖、血脂无不良影响.
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70例针药结合治疗抑郁症临床观察
抑郁症(MD)是一种常见的情感障碍性疾病,属中医学"郁证"范畴[1].以心境恶劣,兴趣低落或丧失,精神疲惫,思维行为迟缓为特点,常伴有睡眠障碍,性欲减退,消化功能减弱,植物神经紊乱表现和躯体不适,严重者可有自伤、自杀倾向.
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腹腔镜胆囊切除术并发症的防范
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防范.方法 分析129例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 129例腹腔镜胆囊切除术全部成功,无中转开腹手术病例,无腹腔出血、胆瘘、切口感染等并发症.结论 正确掌握腹腔镜胆囊切除术的手术适应证,解剖熟悉、操作细致、正确处理好Calot三角,是防范术中并发症的关键.时刻牢记一切操作应紧贴胆囊壶腹、胆囊壁进行的原则,时刻警惕肝外胆管有多种变异,当腹腔镜胆囊切除手术遇到困难时,适时中转手术是保证手术质量和病人安全的唯一有效措施.
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嗜麦芽窄食假单孢菌致肺炎伴急性骨髓炎1例
1 病历报告患者男,18岁,因发热1周,咳嗽、咯血3 d于2006年10月18日住进我院呼吸内科.该患者于2006年10月11日下午打球受凉后出现发热,当天体温高达40℃,伴畏寒、无寒战、伴全身疱疹、无瘙痒,未予特殊诊治,此后体温波动在38～40℃.
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40例宫颈糜烂物理治疗后创面出血分析
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,在正常育龄期妇女中发病率占20%,严重影响患者的生活质量,临床多采用物理治疗,物理治疗可采用冷冻治疗、微波治疗、及高频电波刀治疗.
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皮肤缺损生肌象皮膏应用体会
在创伤外科门诊,经常遇到因各种原因造成的皮肤缺损,面积稍大些一般采用手术植皮.门诊48例皮肤缺损病人应用生肌象皮膏,取得满意疗效.现报告如下.
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直刺静脉穿刺法在无偿献血中应用的探讨
采集血液是血站基本也是重要的工作之一.而用于采集血液的静脉穿刺法是血站基础的技术操作之一.
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静脉滴注妥布霉素致严重血尿报告分析
妥布霉素是近几年来临床上常用的抗生素.它的药理作用与庆大霉素相似,同属氨基甙类抗生素,他的不良反应可致肾损害已为临床证实.但1次静脉滴注妥布霉素过量致严重血尿可为少见.现将此例予以报告,从而引起医务工作者的重视.
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探讨影响小腿下1/3骨折愈合的因素
小腿骨折在全身长管状骨折中发生率占第一位,胫骨下1/3骨折,由于某些因素的影响是全身不易愈合的骨折之一.
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36例麻疹的临床分析
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,小儿发病率高,近年因长期疫苗免疫的结果,麻疹流行强度减弱,平均发病年龄后移.流动人口或免疫空白点易造成城镇局部易感人群累积,导致局部或点状麻疹爆发流行.现将我院2006年6至8月收治的36例麻疹分析如下.
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9例肱骨髁间骨折解剖型钢板治疗分析
我院自2003年起应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折9例,治疗效果满意.现将治疗体会报告如下.
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25例胃癌患者化疗期间不良反应的观察及护理
胃癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病的首位,死亡率约为25.21%,临床上治疗多以手术为主,但术后常有转移需要进一步的辅助治疗,目前辅助化疗是一种普遍采用的方法,但化疗期间的不良反应比较常见.本文主要对胃癌化疗期间的不良反应进行观察、护理,效果较好,现报告如下.
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16例Meckel憩室并发症诊断
目的 探讨Meckel憩室并发症的临床表现、诊断及治疗方法,以提高Meckel憩室并发症的诊治水平.方法 对Meckel憩室并发症16例临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例病理结果显示,并发症中急性化脓性憩室炎13例,合并肠套叠2例,肠梗阻1例.本组病例被误诊为急性阑尾炎12例,被误诊为上消化道穿孔2例,2例术前诊断为肠梗阻.16例均经手术治疗,全部治愈.结论 Meckel憩室并发症成人常见憩室炎,儿童常见的并发症是肠梗阻,因其发病率低,极易误诊.
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G蛋白与原发性高血压的关系
G蛋白参与多种细胞信息传递,引发多种生物学效应,其含量异常及功能紊乱,均可能与高血压、冠心病、动脉粥样硬化有非常密切的关系.G蛋白基因型决定了G蛋白的结构、含量及其功能,因此G蛋白遗传基因多态性与原发性高血压密切相关.
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肝细胞体外三维培养技术进展
改进肝细胞培养技术,实现大规模体外培养活力旺盛、功能稳定的肝细胞在生物型人工肝支持系统、肝细胞移植等方面具有广泛的用途.
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论围生期新生儿护理
新生儿在生理、病理方面与婴幼儿有很大的区别,临床表现也有一些特殊性,因此做好新生儿护理工作至关重要.在工作中我们注重从以下几方面对新生儿进行观察和护理.
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浅谈搞好护患关系的技巧
护患关系是指在医疗过程中护士与患者的关系,是一种提供服务与需要服务的关系,服务是护患关系的连接点.
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糖尿病的整体护理
糖尿病是一种内分泌代谢病,因胰岛素绝对或相对不足,以及靶细胞对胰岛索敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱.高血糖为其重要临床特征.病人表现为多尿、多饮、多食和消瘦,糖尿病是影响人民身体健康的常见病、多发病,患病率呈上升趋势.久病可致多系统损害,重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱.大多数糖尿病患者死于心血管和脑血管动脉粥样硬化.糖尿病使心血管病的死亡增加(1.5～4.5)倍,所有原因的死亡增加(1.5～2.7)倍,因而被认为是心血管病死亡的独立危险因素[1].全面有效的控制糖尿病,单靠药物难以达到[2,3].作为一种需要终身治疗的疾病,糖尿病人的全面整体护理尤为重要.根据国际糖尿病联合组织(IDF)1995年提出的对付糖尿病的5项手段一饮食治疗、运动、血糖监测,药物应用和糖尿病教育,整体护理对策应从糖尿病教育为着眼点、合理、联合运用上述手段,以控制糖尿病病情.
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妇科病人术后排尿困难的分析及护理对策
在妇科临床护理工作中,相当一部分患者于术后出现排尿困难,甚至尿潴留.常因妇科病人的术区特殊以及麻醉药物对排尿的抑制,影响了对患者病情的观察,进而影响了患者术后的生活质量.
