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脑分水岭梗死30例临床诊治分析
目的 探讨脑分水岭梗死的原因及治疗.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 治愈12例,显著进步15例,好转3例.结论 由于头颅CT、头颅MRI等影响学的广泛应用,使临床上CWI与其他类型脑梗死更易识别.临床应减少脱水药物的应用,注重病因治疗,积极纠正低血压,扩充血容量,多数患者预后良好.
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尿中微量蛋白检测在糖尿病肾病及心血管疾病的诊断意义
微量白蛋白是反映肾小球疾病和损伤的一个非常灵敏的指标,在预示糖尿病方面已使用多年.近年有资料显示,微量白蛋白也是非糖尿病患者心血管疾病(高血压,冠心病)发病的一个危险因子,受到广泛重视[1,2].
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小儿病毒性脑炎50例临床分析
近年来,在儿童感染性疾病中,病毒感染有逐渐增多之趋势,尤其是中枢神经系统感染,易给患儿及家属造成严重精神负担.为进一步探讨对病脑的及时诊治措施,现将本院儿科2002年1月至2008年1月收住院50例病毒性脑炎进行临床分析,初步探讨其诊治方法.
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65例产后出血临床治疗分析
目的 探讨孕妇产后出血的发病情况及如何减少产后出血.方法 通过对47例产后出血的患者进行回顾性分析,结果 65例产后出血患者,其中宫缩乏力为40例(67.5%),宫缩乏力的主要因素:产程停滞、巨大儿、双胎妊娠、宫内感染、前置胎盘等;胎盘因素15例(19.5%),其它因素10例(13%).结论 要预防产后出血的发病,要做到早发现,早处理,降低产妇的死亡率.
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急性重症胆管炎61例诊断治疗体会
目的 探讨急性重症胆管炎的合理手术方式及手术时机.方法 回顾分析2000～2007年间收治的60例急性重症胆管炎患者的诊治情况.结果 治愈55例(90.2%),死亡6例(9.8%),其中4例死于感染性休克及多器官功能衰竭,2例死于低钾血症循环骤停.结论 合理把握急性重症胆管炎的手术时机及手术方式是提高治愈率和降低死亡率的关键.
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30例腕管综合征的肌电图与临床分析
腕管综合征亦称腕正中神经卡压症,为常见的神经卡压性疾病.各种因素所引起的腕管内压力增高,致使正中神经受压、缺血而产生的一系列症状及体征,如不及时治疗,常造成手功能受损.
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某高校大学生水痘患者临床分析
目的 提高对成人水痘的认识,为大学生传染性疾病的防控和学校卫生保健工作提供依据.方法 对某高校医院2005年1月至2009年1月收治的163例大学生水痘患者进行临床分析.结果 成人水痘前驱症状较重,类似上呼吸道感染,易误诊和漏诊.结论 提高对成人水痘的认识和警惕性,大限度降低水痘对患者身心和学习的影响,防止水痘在一定范围内流行.
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经眉外侧锁孔入路夹闭前交通动脉瘤22例疗效分析
目的 探讨经眉外侧锁孔入路夹闭前交通动脉瘤的临床疗效.方法 选择我院2004年10月至2008年10月前交通动脉瘤患者22例.采用经眉外侧锁孔入路手术夹闭动脉瘤.结果 22例均成功夹闭动脉瘤.其中1例术中动脉瘤破裂,临时阻断载瘤动脉5～15 min,将动脉瘤分离后准确夹闭瘤颈.18例术后复查脑血管造影,证实动脉瘤消失.随访4～18个月,全部病例均恢复正常工作、生活,无手术死亡或其它与手术相关的严重并发症发生.结论 经眉外侧锁孔入路夹闭前交通动脉瘤安全有效、手术创伤小且无严重并发症.
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微柱凝胶法与凝聚胺法交叉配血不合原因分析
目的 对微柱凝胶法(MGT)与凝聚胺法(MPT)交叉配血试验中结果 不符的标本进行分析和处理.方法 应用微柱凝胶卡和凝聚胺技术进行交叉配血试验,对配血不合的受、供血者进行抗体筛检和抗体特异性鉴定.结果 在3910例次交叉配血试验中,微柱凝胶法配血不合39例,主侧不合3例,次侧不合36例.将微柱凝胶法配血不合的标本用凝聚胺法复检,主侧不合3例,次侧不合4例.结论 应用微柱凝胶技术交叉配血试验,假凝集以及不规则抗体的存在会导致配血困难,结合凝聚胺法交叉配血试验及不规则抗体筛查鉴别凝集的性质,并将两种方法 联合应用更有利于临床输血安全.
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改善风心病瓣膜置换患者术前营养不良及临床意义
了解风湿病瓣膜置换瓣患者,术前营养状况并探讨其临床意义,计算患者的体质量指数(BodyMass、Index、BMI,体重(kg)/身高m2)将BMI与血常规及生化指标做相关分析,比较BMI＜18.5和BMI≥18.5的患者之间各项指标和术后死亡率得差别.结果 :BMI与WBC、LPR、GPR HCT、HB、ALB、LDL、TQ、CH、APOA等指标,呈显著相关.BMI＜18.5患者RBC、HB、HCT、LPR、BUN值显著低于BMI≥18.5的患者.风湿病瓣膜置换术前部分患者处于营养不良状态,营养不良使患者术前造血和免疫功能下降,严重者可合并心脏恶液质综合症(SOCC)术后死亡率增高,应对术前营养不良,予以足够重视.改善术前营养不良状态.对术后心功能恢复,降低术后死亡率,具有重要意义.
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鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术临床治疗探讨
目的 探讨鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术临床应用.方法 选自2006年10月至2008年10月诊断为慢性泪囊炎患者54 例(55 眼),随机分为鼻内镜组27例和常规组27例.并进行疗效对比.结果 鼻内镜组和常规组疗效比较经统计学分析P＞0.05无显著差异性.结论 鼻内镜组与常规组总有效率比较P＞0.05无显著差异性.进一步说明采用经皮泪囊鼻腔吻合术与鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术,疗效基本相同,但副作用,并发症少.患者痛苦小,术后反应轻,面部无皮肤切口避免术后瘢痕形成等优点
关键词： 鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术 临床探讨 -
中西医结合治疗复杂Pilon骨折的疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗复杂Pilon骨折的临床疗效.方法 采用该方法 治疗Pilon骨折35例,男21例,女14例,年龄20～79岁(平均36岁),按Ovadia、Beals分型,Ⅲ型11例,Ⅳ型16例,Ⅴ型8例,新鲜骨折31例,陈旧性骨折4例.闭合性损伤28例,开放性损伤7例.观察骨折愈合和肢体功能恢复情况.结果 术后35例均获得随访,随访1～3年,平均20个月,所有骨折均骨性愈合,3例有约5°左右外翻,1例开放损伤患者因皮肤、软组织挫压明显缺血坏死需Ⅱ期行皮瓣移植修复治疗,2例出现创伤性关节炎症状,其中1例行踝关节融合术.优良率达82.9%.结论 微创手术内固定结合外固定支架能有效、坚强固定骨折端,避免软组织感染和骨不连,中药内服外洗能促进骨折愈合和功能恢复,是治疗Pilon骨折理想的方法之一.
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剖宫产术后盆腔粘连再次手术的对比分析
目的 探讨新式剖宫产术引起盆腔粘连的情况,以期改良术式,减少并发症的发生.方法 于2004年1月至2008年12月,将使用改良新式剖宫产术的60例为观察组,新式剖宫产术50例为对照组,观察两组患者术后盆腔粘连情况.结果 观察组与对照组盆腔粘连相比具有非常显著性差异(P＜0.01),观察组盆腔粘连发生率较对照组低.结论 改良新式剖宫产术能有效预防或减少剖宫产术盆腔粘连的发生.
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手术治疗腮腺肿瘤体会
腮腺肿瘤临床多见,但绝大多数为上皮肿瘤,而且发病率高于其它涎腺.由于病理分型较多,且临床解剖特殊,一旦处理不当,肿瘤术后复发率高.尤其多发性肿瘤不易一次性摘除干净,需二次手术,对患者不利.
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先天性腭裂术后穿孔原因分析及预防措施
目的 探讨腭裂术后穿孔常见原因及对策.方法 对12例腭裂术后穿孔病例进行回顾性分析总结.结果 腭裂术后穿孔与多种因素有关,其中术中操作不当及术后感染是造成术后穿孔的主要原因.结论 腭裂术后穿孔是多种因素共同作用的结果,应进行针对性的预防穿孔的发生.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎35例临床观察
目的 研究对雷尼替丁、次枸橼酸铋、甲硝唑、白芨粉、普鲁卡因、氢化考的松采用全身用药及局部用药治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察.方法 口服雷尼替丁150 mg,2次/d,饭前服药,次枸橼酸铋110 mg,4次/d口服,均在三餐前30 min及睡前30 min服药,局部灌肠给药,甲硝唑0.5 g,白芨粉10 g,普鲁卡因300 mg,氢化考的松100 mg,加生理盐水150 ml保留灌肠,每晚一次,1个月为1个疗程.结果 经一个疗程共治愈25例,占71%,其中轻型23例,重型2例,好转6例,占17%,其中轻型5例,重型1例,无效4例,占11.4%,其中轻型2例,重型2例,治疗总有效率为88.5%.结论 非特异性溃疡性结肠炎是消化系统常见疑难病之一,目前对溃疡性结肠炎尚无十分有效的治疗方法,它的发病机制可能与自身免疫、变态反应、遗传因素与结肠局部过敏有关,如长期炎症刺激可使患者免疫功能、营养状态下降,严重影响其工作、学习,使患者遭受极大的痛苦,而使生活质量下降,长此下去还可能发生恶变结肠癌的可能.本文使用全身用药与局部用药相结合,中西药相结合确得到了较好的疗效.这主要是雷尼替丁为H2受体拮抗剂可有效地抑制组胺所引起的变态反应,抑制胃酸分泌,减少了对胃肠道黏膜及溃疡的腐蚀,同时应用次枸橼酸铋对肠道黏膜有保护作用,它可以覆盖溃疡表面,防止刺激性食物对溃疡面的侵蚀,有利于局部黏膜的修复,结合局部用药、灌肠疗法,使用甲硝唑、白芨粉、普鲁卡因、氢化考的松等混合后保留灌肠,灌肠时使臀部抬高30°以上,使药液在肠道保留30 min,收到了较好的疗效.这主要是由于药物能直接在肠道内局部发挥作用,能杀灭溃疡面周围的细菌感染,抑制肠道蠕动,使药液充分发挥作用,同时应用氢化考的松能增加抗菌药物的效果,并能提高免疫功能,尤其是中药白芨具有抗炎及促进肠道黏膜修复作用,并有收敛及止血作用.总之,中西医结合疗法治疗慢性非特异性结肠炎疗效可靠,深受患者的好评,值得临床推广.
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酒精性肝病85例临床诊治分析
目的 探讨酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)发病情况、临床特征.方法 回顾性分析85例酒精性肝病患者,包括饮酒年限、饮酒量、生活方式是否合并其他疾病如乙肝、丙肝、2型糖尿病、血脂异常等,并进行综合分析.结果 饮酒量大于150 g/d,且持续5年以上者,患酒精性肝病的几率明显增加,在合并有病毒性肝炎、糖尿病、血脂异常的情况下,发展为肝硬化的可能性更大.结果 ALD患者的致病因子明确,日均酒精摄入量和饮酒年限与酒精性肝病的肝脏损伤程度呈明显正相关,治疗后饮酒者预后差,死亡的主要原因是肝硬化的晚期并发症.结论 相同饮酒量及饮酒年限的患者因其疾病进程、环境和遗传因素的不同,导致个体间对酒精毒性的反应也不同.ALD病情和预后与长期大量饮酒有关.有饮酒嗜好的患者应劝其戒酒,并定期监测肝功能指标,及早进行治疗,以改善预后.
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中药药物动力学研究进展
探讨中药药动学的研究方法 与技术,以及提出新的药动学方法 如血清药理学、证治药动学、时辰药动学、微透吸技术及分子生物学在药动学中的应用.展望了中药药动学的发展前景.
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儿科洗胃的护理
婴幼儿误食毒物是儿科常见急症之一,急需洗胃.为减轻护士的工作量和劳动强度,提高小儿洗胃的速度和清洁度,减少毒物吸收,提高抢救成功率,需加强对护士操作技能的培训.本文针对常规洗胃的主要事项进行研究,并简单介绍新型洗胃方法.
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护理干预对PCI术后患者的恢复及并发症的影响
目的 探讨护理干预在PCI术前后的实施效果.方法 对50例行PCI术的冠心病患者采取术前干预、饮食等及术后体位指导、康复护理、血管并发症的预防和观察等一系列干预措施.结果 通过对行PCI患者采取术前、术后护理干预,提高了PCI手术成功率.结论 护理干预能提高PCI手术成功率,提高护理服务质量、患者的满意度.
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循证护理对出血性脑血管病患者便秘的改善作用
目的 探讨循证护理对出血性脑血管病患者便秘的改善作用.方法 将86例出血性脑血管病合并便秘患者随机分为对照组和研究组,对照组常规护理,有便意时给予开塞露纳肛,辅助排便;研究组实施循证护理.评价两组效果,并进行比较. 结果 对照组有效率47.6%,研究组有效率77.3%,两组比较有显著性差异.结论 循证护理对出血性脑血管病患者便秘有明显的改善作用.
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住院高危患者无痛胃镜检查的观察和护理
目的 评估住院的高危患者行无痛胃镜检查的安全性.方法 对248例高危患者行异丙酚静脉麻醉下胃镜检查,观察患者检查完成情况及不良反应.结果 所有病例均顺利完成胃镜检查,不良反应有药物注射部位疼痛、一过性血氧下降、呛咳、血压下降等,但无严重不良反应发生.结论 对住院的高危患者行无痛胃镜检查,应由经验丰富的麻醉师、内镜操作者及专科护理人员共同完成.
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183例肝硬化腹水患者的护理干预与分析
目的 探讨综合护理干预对肝硬化腹水患者疗效的影响.方法 选择住院的肝硬化腹水183例,随机分为综合护理组94例和常规护理组89例,两组患者均给予常规治疗.结果 规护理组患者的有效率为69.66%,综合护理组患者的总有效率为88.30%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可提高肝硬化腹水患者的治疗效果,明显优于常规护理干预.
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药物膀胱灌注治疗女性尿道综合征150例的观察及护理
目的 探讨女性尿道综合征的有效治疗方法及护理措施.方法 将就诊患者随机分成两组,新疗法组150例采用尿道扩张+药物膀胱灌注+心理护理和健康指导的综合治疗,对照组80例采用单纯口服药物治疗.结果 采用新疗法组有144例有效(97例全愈),6例无效,有效率达96%,对照组80例有36例有效,44例无效,有效率45%.结论 女性顽固性尿道综合征采用药物膀胱灌注术配合心理护理和健康指导等措施,疗效显著,值得临床推广应用.
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高科技工作者体质指数与代谢综合征(MS)的相关分析及护理干预
目的 高科技工作者体质指数与代谢综合征(MS)的相关分析.方法 依据2007～2008年我们对深圳市808名高科技人群MS的流行病学调查,统计数据,测量臀围、腰围、年龄、体重、身高、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白.结果 在高科技人群中,臀围,腰围,体重,血压,甘油三酯,低密度脂蛋白与糖尿病的患病率成正相关.
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浅谈喉癌患者的心理护理
随着护理模式的改变,护理工作从过去的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心的整体化护理模式,在新的护理模式中除注重人体的疾病护理,还要注重心理护理活动,在疾病的发生、发展、转归过程中的作用;通过我科53例护理病例存在的心理问题记录分析,对患者进行恰当、有针对性的心理护理,对稳定患者的心理状态、接受配合手术以及术后康复起到了较好的效果,使患者及家属感到满意,现报告如下.
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听神经瘤显微手术后20例的护理
目的 探讨听神经瘤手术后患者的观察及护理,提高手术成功率,促进术后康复.方法 对20例听神经瘤术后患者临床观察及护理要点进行回顾性总结分析.结果 15例患者治愈,5例好转出院.结论 加强听神经瘤手术后患者的护理,包括严密观察病情变化、做好呼吸道及饮食的护理、有效的康复训练及出院指导,有利于听神经瘤患者的康复.
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会
分析80例溃疡性结肠炎患者中药保留灌肠的治疗,结合身心整体护理,对治疗溃疡性结肠炎有很好的疗效.
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护士在临床护理工作中人际关系的重要性探讨
目的 探讨护士的人际关系在临床护理工作中的重要性.方法 分析护士在与患者及其家属,与医生及护理团体内部人员交往过程中的经验与教训.结果 不良的护理人际关系会导致因不能获取足够的病员信息而导致的护理不到位,或因用词不当造成护患关系、医患关系、医护关系及护际关系紧张,严重影响了护理工作的顺利开展.结论 护士不仅要有娴熟的护理操作技术,良好的人际关系对临床护理工作亦是至关重要.
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我院2008年抗菌药物动态监测结果分析
目的 了解本院住院患者抗菌药物使用情况,发现存在的问题,以增强医师合理用药意识,促进合理使用抗菌素.方法 本院抗菌药物动态监测小组对住院患者的病历进行抽查,根据我院<抗菌药物分级管理制度>及药品说明书和参考有关药品合理使用资料,对临床用药中不合理情况进行分类和统计分析,写出分析报告.结果 在抽查的129份病历中,分别在预防用药、抗菌药物的选择、联用、使用方法等方面存在用药问题.结论 住院患者尚存在抗菌药物不合理使用现象,应予重视,加强宣传,促进临床合理用药.
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上海市某幼儿园学龄前儿童伤害及家长认知调查
目的 了解学龄前儿童伤害发生状况及家长对儿童伤害的知识、信念、行为水平,为安全社区建设中开展学龄前儿童伤害针对性干预提供依据.方法 通过对某幼儿园全体学龄前儿童家长进行问卷调查,了解儿童在2007年9月至2008年8月期间发生伤害的情况及家长对儿童伤害的知识、信念、和行为认知. 结果 学龄前儿童伤害发生率为12.78%,伤害次数发生率为14.54%.其中男性为15.45%,女性为8.65%.一年内2次伤害发生率10.43%,3次伤害发生率3.4%.常见伤害类型为碰伤/挤压、跌倒/坠落、扭伤、割伤/刺伤等;家长对儿童伤害认识不够,其中对于家中电源插座防护、不给3岁以下儿童喂果冻和硬果、带孩子坐前排位置上系安全带的行为形成率都不到50%.但大多数家长愿意接受预防儿童伤害的相关知识.结论 在安全社区建设中开展学龄前儿童伤害的预防和控制,应重视对家长的教育和培训,普及相关知识,有利提高家长的认知水平,降低伤害发生.
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浅谈药物的不合理应用
通过搜集、整理大量资料对社会上目前存在的一些不合理用药进行分析、归纳,帮助患者了解导致不合理用药的原由及所带来的危害,提醒公众走出不合理用药的误区.
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吉林市2000～2004大中专学生肺结核病监测对比分析
近期感染结核菌发生结核病的危险是长期存在感染者的10倍左右1.(文献报道).因此,用PPD监测方法筛查高暴露人群中近期感染结核菌的高危人群,并采取预防性治疗是降低发病率,避免造成学校结核病流行的有效手段和方法.为了解学生结核病感染情况,本文对吉林市2000～2004年五年来吉林市大中专学生,分两组肺结核病监测进行观察分析.目的 :评估结核病防治规划实施,在吉林市大中专院校落实情况、并分析在实际工作中的优势和不足.结果 显示;中专学生组强阳性率15.70%,感染率40.49%,发病率85.36/10万.大学生强阳性率22.49%,感染率65.08%,发病率151.29/10万.三项指标均处于较高水平.特别是大学组明显高于中专组.经显著性测验P＜0.01,均有非常显著性差异,分析其原因与地区因素,环境因素,免疫水平及落实防治规划不到位,学校控制措施不得力有关.措施:①在高校大中专中学生中采取因症就诊与强阳性学生相结合方式,来控制结核爆发与流行;②建立学校有效的监测系统,将学校监测工作纳入国家卫生预防保健体系.利用简便可行,快捷,有效的PPD监测方法,进行学校肺结核病流行病学监测工作,确保学生的身体健康.
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护患和谐重在沟通
随着市场经济的不断发展和人民生活水平的不断提高,广大人民群众对护理工作的需求呈现出多元化、高品质化的趋势.作为护理人员在新形势下如何为患者提供全身心、全方位的优质的护理服务,成为护理工作的重中之重.
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论医院图书馆的信息化发展
新世纪信息科技已进入到社会的各行各业,医院图书馆作为医疗信息中心,正面临从传统走向现代的转变,如何利用好信息技术发展好医院图书馆已成首要任务.本文主要医院图书馆的信息化发展的模式,人才的建设和读者服务质量三方面介绍了医院图书馆的信息化发展.
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护士实习生在临床实习中存在的问题对策
护士实习是医院护理队伍的后备力量和新鲜血液,临床实习是从理论走向实践的过程,是加强培养实习生综合素质的重要阶段.现就护士实习生在临床实习中存在的主要问题进行讨论,并提出相应的对策,以提高护理教学的针对性和质量.
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药房窗口的人性化服务
目的 提高药房的服务质量.方法 采用总结归纳等方法.结果 通过人性化服务,受到社会好评.结论 经济效益、社会效益双丰收.
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临床带教中护理实习存在问题的原因及对策
通过本文就带教老师在临床护理带教中存在的问题进行了认真分析,并结合内科临床带教工作实践,从带教老师的选拔,自身素质、业务水平、责任心、教学方法 、语言技巧及沟通能力等方面,有针对性地提出了改进对策,从而保证了护生的实习质量,可供同行参考.
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医疗保险及新型农村合作医疗管理思路
医疗保险及新型农村合作医疗是造福社会和人民群众倢康的大事,又是一项政策性极强的事业.做为定点医疗机构职能部门管理者,如何把两项基金用在刀刃上,让更多的参保参合患者真正受益,是我们定点医院高度重视且必须抓好的一项工作.
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开展处方评价,促进合理用药
分别随机抽取<处方管理办法>(以下简称<办法)实施前后本院门诊处方各2000 张,依据"合理用药国际网络"推荐的合理用药指标、<办法>的相关规定,以及结合本地区具体情况,选择相关指标,进行回顾性的定量评价与分析.结果 <办法>实施前后,平均每张处方用药品种数分别为3.11、2.16;抗菌药使用百分率分31.58%、26.66%;注射剂使用百分率分别为10.02%、6.56%;基本药物占处方用药的百分率分别为75.23%、92.58%;药品通用名占处方用药的百分率分别为57.24%、98.21%;基本医疗保险药品占处方用药的百分率分别为78.54%、78.22%.结果 表明,<办法>的实施与执行在一定程度上提高了本院门诊处方的质量,有效地促进了门诊的合理用药.
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手术室护士的职业危害及防护措施
手术室是一个特殊的工作环境,手术室工作精神紧张及生活无规律等特殊性,使护士受到较大的职业危害.本文分析了手术室护士的职业危害及潜在危害因素,以增强护士自我防护意识.
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完善专科医学生人文素质教育对策研究
近年来,很多关于这一议题的研讨与实践都力图揭示人文素质教育与专科医学教育的结合规律和实施途径,并已经取得了可喜的进展.然而,即使是好的设想与方案、成功的经验,用当今社会进步与经济建设的要求来衡量,都还只能算是走出了一些步伐,何况不少的设想方案尚未经过严格的、认真的、反复的实践检验.有鉴于此,本文在学习诸多论述与教改经验的基础上,结合自己的认识,就专科医学生的人文素质教育问题作一些较为系统的解析,试以提出一点有益的见解和主张.
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量化考核在手术室护理管理中的应用
目的 讨论合理的手术室护理管理模式.方法 根据工作量、质量、出勤三方面制定量化考核细则,每月统计每个护士的月总分,作为绩效工资分配的依据.结果 量化考核的实施,能有效激发护士的工作积极性与主动性,增强护士的工作责任心.
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护患沟通的技巧
沟通是人与人之间交换意见、观点、感情的过程.在护理工作中,护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的.适当的护患交流形式可改善患者的心态,满足患者的心理需求,便患者尽快适应角色的转变,积极配合治疗和护理,从而提高药物的疗效,促进患者早日康复.
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压塑成形矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床应用
目的 观察压塑成形口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法 16例经多导睡眠图(PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,用压塑成形矫治器(正畸成型片,用真空成形机压注成型的透明保持器,用自凝塑料将上下颌连接而成,简称OA)治疗,2个月后复查主观症状、多导睡眠图(PSG).结果 经矫治的16例患者的客观有效率为85%,鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡症状明显好转.治疗前、后患者呼吸暂停指数、低通气指数、低血氧饱和度变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 压塑成形下颌前移口腔矫治器可以作为治疗OSAS的内科手段,效果肯定,而且制作简单,体积小,固位好,患者容易接受.
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常规剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、sICAM-1、sCD40L影响的研究
目的 探讨常规剂量阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清hs-CRP、sICAM-1和sCD40L的影响及意义.方法 将老年ACS患者随机分3组:烟酸肌醇脂组、阿托伐他汀10 mg和20 mg治疗组,每组20人.以20例老年健康体检者做为正常对照组.分别采用透射免疫比浊法及ELISA法测定这3组患者治疗前后及正常对照者血浆中hs-CRP、sICAM-1和sCD40L的水平. 结果 ①用药前ACS组hs-CRP、sICAM-1和sCD40L的水平显著高于正常对照组,且具有统计学差异(P＜0.05);②三个治疗组治疗4周后hs-CRP、sICAM-1和sCD40L水平比治疗前均显著下降,且具有统计学差异(P＜0.05);③阿托伐他汀10 mg治疗组或20 mg治疗组的hs-CRP、sICAM-1和sCD40L下降程度均大于烟酸肌醇脂组,且具有统计学差异(P＜0.05);④阿托伐他汀10 mg治疗组与20 mg治疗组的hs-CRP、sICAM-1和sCD40L下降程度无统计学差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀10 mg治疗4周后可以显著降低血浆中炎症反应标志物hs-CRP、sICAM-1和sCD40L的浓度,与每天20 mg口服比较无显著性差异,具有可观的治疗价值.
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副鼻窦病变CT检查的临床评价
目的 探讨副鼻窦病变的CT表现,评价临床效果.方法 对358例临床疑副鼻窦病变的患者行CT检查,分析其CT表现,并与临床进行对照性分析.结果 黏膜肿胀38例,窦腔积液153例,膨胀样囊性改变32例,呈半圆形或球形结节影突出于窦腔内27例,呈软组织肿块样改变21例,合并骨质改变29例,合并钙化灶14例.结论 CT检查对副鼻窦病变定位、定性诊断准确率高,能清楚显示窦口-鼻道系统的复杂解剖和病变的确切范围,对病变的治疗和防止并发症具有重要意义,是副鼻窦病变首选的检查方法.
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我院2008年门诊麻醉性镇痛药使用调查分析
目的 了解我院门诊麻醉性镇痛药的使用情况.方法 以WHO推荐的限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)为指标,对我院2008年门诊麻醉处方的相关数据进行统计、分析.结果 我院门诊使用的麻醉性镇痛药中,硫酸吗啡控释片的处方数、处方金额和用药频度均位居首位.结论 我院门诊麻醉性镇痛药用药结构合理,基本符合<癌症患者三阶梯止痛疗法的指导原则>.
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中老年脂防肝的超声诊断及临床意义分析
目的 研究脂肪肝的诊断价值及其临床意义.方法 回顾性分析80例脂肪肝的声像图资料,就中老年脂肪肝的超声诊断及临床意义做进一步的研究.结果 本组超声诊断80例脂肪肝中,就其声像图表现分四型:Ⅰ型,轻度脂肪肝;Ⅱ型,中度脂肪肝;Ⅲ型,重度脂肪肝;Ⅳ型,局限性脂肪肝.结论 超声为临床诊断脂肪肝具有重要的诊断价值,为防治提供有力依据.
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下颌阻生第三磨牙拔除术后两种服药方案的临床评价
本文就独一味胶囊加甲硝唑与单独用甲硝唑对下颌阻生牙拔除术后预防伤口出血、感染与促进伤口愈合的作用进行了临床比较研究,结果 发现,独一味胶囊加甲硝唑对下颌阻生牙拔除术后伤口愈合的显效率明显高于单独使用甲硝唑(P＜0.005),进而表明,独一味胶囊对下颌阻生牙拔除术后预防伤口出血、感染与促进伤口愈合具有明显的疗效.
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坦索罗辛在输尿管结石治疗中的临床应用研究
目的 评价坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果.方法 将108例输尿管下段结石的患者随机分成两组:对照组和治疗组各58例.2组患者均口服左氧氟沙星0.2 g,2次/d;中成药肾石通冲剂4 g,2次/d;治疗组给予坦索罗辛(哈乐)0.4 mg,1次/d,口服2周.结果 两组在结石排出率、结石排出时间、强止痛剂使用率、外科干预率方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗期间对照组出现2例轻微用药不适,治疗组4例轻微用药不适,症状表现为鼻塞、头晕,能耐受未予停药,两组差异不显著(P＞0.05).结论 应用坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全、有效,能提高排石率,缩短排石时间,减少止痛药物应用.
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米非司酮对宫颈癌Caski细胞锚定粘附能力的影响
目的 研究发现,米非司酮对体外人宫颈鳞癌细胞有生长抑制作用,但对其转移能力的影响尚不清楚.本研究的目的在于探讨米非司酮对人宫颈鳞癌Caski细胞粘附力的影响.为临床应用米非司酮治疗宫颈鳞癌提供实验依据.方法 体外培养人宫颈鳞癌Caski细胞,应用不同浓度的米非司酮处理Caski细胞,平皿克隆形成试验测定米非司酮对Caski细胞的锚定依赖性生长能力的影响;MTT比色法测定米非司酮对Caski细胞在细胞外基质上的粘附能力的影响.结果 ①平皿克隆形成试验结果显示:各浓度组的集落抑制率随米非司酮浓度的增加而增加,呈浓度依赖方式(P＜0.05);②MTT比色法结果显示:米非司酮作用于Caski细胞后,粘附抑制率随米非司酮浓度的增加而增加(P＜0.05).结论 米非司酮能降低Caski细胞锚定依赖性生长及降低在细胞外基质上的粘附能力,且呈浓度依赖方式
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不同分娩方式对母婴健康状况的影响
目的 探讨不同分娩方式对母婴健康状的影响.方法 采用前瞻性的研究方法,追踪随访我院2007年3月至2009年3月期间顺产和剖宫产的孕产妇以及新生儿在产时和产后的健康状况.结果 顺产组的孕产妇在产后的抑郁倾向以及并发症的发生概率明显低于剖宫产组,P＜0.05;并且顺产组的新生儿胆红素指数和Apgar评分≤7分的发生率也低于剖宫产组,P＜0.05.结论 剖宫产对母婴健康状况的影响比顺产更加明显,医生和孕产妇应谨慎选择分娩方式,以减少不必要的影响.
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葛根素治疗突发性耳聋疗效观察
目的 探讨葛根素治疗突发性耳聋的疗效.方法 选择120例突发性耳聋患者随机选用葛根素治疗70例;低分子右旋糖酐加川芎嗪治疗50例,对两组疗效进行分析对比.结果 葛根素治疗组总有效率90.0%,低分子右旋糖酐加川芎嗪治疗组总有效率78.0%.结论 葛根素治疗突发性耳聋疗效满意,安全可靠,无毒副作用.对伴眩晕患者有一定疗效.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果.方法 75例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组39例,对照组36例.治疗组用奥扎格雷钠80 mg加生理盐水250 ml静滴(1次/d);对照组给予维脑路通注射液400 mg加250 ml生理盐水静滴(1次/d),两组疗程均为3周.结果 治疗组神经功能缺损程度评分改善优于对照组(P＜0.05); 治疗组总有效率为89.74%,明显高于对照组的83.3%(P＜0.01).结论 本实验表明急性脑梗死患者用奥扎格雷钠治疗效果很好.
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经直肠前列腺穿刺活检161例临床分析
目的 评估经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值.方法 对直肠指诊阳性、血清PSA＞4 μg/L及超声检查前列腺声像图异常怀疑有占位性病变的161例患者进行经直肠的前列腺穿刺活检.结果 穿刺活检的161例病理结果 :良性前列腺增生(BPH)102例占63.35%,前列腺癌(PCa)50例占31.06%,前列腺炎7例占4.25%,前列腺高级别上皮内瘤变2例.结论 经直肠前列腺穿刺活检其操作简单,并发症少,安全性高.在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床价值.
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急性心肌梗死并发心房纤颤的临床特点
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)并发心房纤颤(AF)的临床特点.方法 回顾性分析341例AMI患者住院期间资料,其中新发AF者33例(AF组),未发生AF者308例(NAF组),AF组依照AF发生时间分为AF1组13例(AMI发病24 h内出现AF者),AF2组20例(AMI发病24 h后现出AF者).比较AF组和NAF组之间的年龄、并发症、心功能、病死率及NAF组和AF1组、AF2组之间心肌梗死部位的不同.结果 AF组老年患者多于NAF组(69.7%vs 52.9%,P＜0.01),伴有高血压病、糖尿病多于NAF组(分别为57.6%vs 39.9%、27.3%vs 13.0%,均P＜0.01),AF组心衰发生率、病死率高于NAF组(63.6%vs 31.8%、27.3%vs 10.7%,均P＜0.01):AF1组下壁AMI发生率显著高于NAF组和AF2(69.2%vs 40.9%和30.0%,均P＜0.05),AF2组前壁AMI发生率显著高于AF1组(60.0%vs15.3%,P＜0.05).结论 高龄、高血病、糖尿病是AMI并发AF的危险因素,AF发生时间与AMI梗死部位有关,AMI并发AF者预后更差,应予积极干预.
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参松养心胶囊结合西药治疗窦性心动过缓
目的 评价中药参松养心胶囊与阿托品联用结合治疗窦性心动过缓患者的临床疗效.方法 将156例50岁以上各种病因所致窦性心动过缓住院患者应用随机数字表法分为对照组和联用组.对照组口服阿托品,联用组在上述基础上加入中药参松养心胶囊,2组均口服西洛他唑胶囊.持续两周,2组的临床表现、体表心电图及24小时动态心电图变化.结果 2组在临床症状,体表心电图,24小时动态心电图总心搏次数增加等项目上均有显著性差异(P＜0.05).结论 中药参松养心胶囊与阿托品联用结合治疗窦性心动过缓有良好的效果.
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重复性异位妊娠56例临床分析
目的 探讨重复异位妊娠发病的病因及预防.方法 回顾性分析56例重复异位妊娠的妊娠次数及首次异位妊娠盆腔情况、发生部位、治疗方法 与重复异位妊娠的关系.结果 56例重复异位妊娠中妊娠次数≤3次9例,5例妊娠次数多于6次,97.73%存在盆腔拈连.92.59%输卵管切除后重复异位妊娠发生在对侧,而保守治疗后重复异位妊娠仅20.69%发生在对侧.两者间差异有显著性(P＜0.001).结论 重复异位妊娠的发生与妊娠次数,输卵管炎症及前次异位妊娠的治疗方法 有关.
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局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效观察
目的 比较2组不同化疗方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效及毒副反应.方法 80例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌随机分为2组,每组40例.A组应用CTF方案(环磷酰胺+吡柔比星+5-氟尿嘧啶),B组用CAF方案(环磷酰胺+阿霉素+5-氟尿嘧啶)新辅助化疗.完成3个周期新辅助化疗后评价疗效.结果 A组总有效率为72.5%,B组的总有效率为65.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应中脱发和心电图指标改变,A组明显低于B组,有统计学差异,其余指标差异无显著性.结论 2组新辅助化疗方案对乳腺癌治疗均有效,毒性反应均可耐受.CTF组疗效高于CAF组,THP可替代ADM在临床上应用.
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中药在原发性甲状腺功能亢进术前准备的作用探讨
目的 探讨养阴清热中药对甲亢术前准备的作用.方法 观察组60例患者在使用复方碘溶液(卢格氏液)及普萘洛尔的基础上联用养阴清热中药(石膏、知母、粳米、生地、沙参、麦冬、赤芍、甘草);对照组60例患者单纯使用卢格氏液及普萘洛尔,观察患者基础代谢率(BMR)、甲状腺功能及术后并发症等指标.结果 观察组患者收缩压、脉压、BMR、FT3、FT4均显著低于对照组,并且前者的甲状腺危象、呼吸困难、术后出血的并发症发生率低于后者,以上差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 养阴清热联合复方碘溶液及普萘洛尔有助于提高甲亢术前准备的质量及手术的安全性从而减少术后并发症.
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改良灌肠法预防急性心肌梗死便秘诱发并发症的疗效观察
目的 探讨解除急性心肌梗死(AMI)患者便秘的方法,以降低AMI并发症的再发生率.方法 将49例AMI便秘患者随机分为对照组21例和观察组28例,对照组先予开塞露40 ml直接纳肛协助通便.效果不佳者再采用0.1%～0.2%软皂水500 ml低压灌肠;观察组采用改良灌肠法,即用50 ml注射器抽吸20%盐水30 ml +开塞露液20 ml连接一次性吸痰管经肛门插入至18 cm处给药,比较两组的排便疗效和AMI并发症的再发生率.结果 开塞露液直接纳肛法、软皂水低压灌肠法和改良灌肠法的排便有效率分别为38%、43%和96%;观察组诱发AMI并发症的再发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 改良灌肠法可降低AMI并发症的再发生率,值得临床推广应用.
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胰十二指肠切除术中不同胰胆管引流方法的疗效比较
目的 比较两种胰胆管引流方法 的疗效,探讨在胰十二指肠切除术中更好的胰胆管引流方法.方法 回顾性分析2002年1月至2008年1月43例行胰十二指肠切除术患者的临床资料.结果 两组间在住院天数和住院费用方面有显著性差异(P＜0.01),两组间并发症(胆漏、胰漏)无显著性差异.结论 胰胆管支架内引流术优于外引流术,可作为胰十二指肠切除术后的常规引流方式.
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长春瑞滨软胶囊单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察长春瑞滨软胶囊药治疗老年人晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 22例Ⅲ期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者,年龄均大于70岁.其中治疗组10例口服长春瑞滨软胶囊2疗程,治疗组和对照组均给予对症及支持治疗.依据WHO标准评价近期客观疗效及毒性,并观察KPS评分变化.结果 治疗组CR+PR 3例,SD 6例,PD 1例;对照组CR+PR 0例,SD 5例,PD 7例.部分患者出现消化道不良反应,治疗组1例出现1度骨髓抑制.结论 单药运用长春瑞滨软胶囊口服给药方便,不良反应轻微,可以延缓病情的进展、延缓生活质量下降.
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临产前脐血流S/D值对围产儿预后的影响
目的 探讨临产前脐动脉血流S/D值与围产儿预后的关系.方法 对786例孕周≥37周的单胎临产妇进行胎儿脐动脉血流S/D值测定,按S/D＜2.5、S/D2.5～3.0、S/D≥3.0分组,分别观察不同S/D值与围产儿预后的关系.结果 临产前S/D值＞2.5和S/D≥3.0组脐带绕颈、妊娠合并症、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,围产儿死亡率均比S/D＜2.5组高.结论 对足月临产的孕妇好能常规进行脐动脉血流检测,当S/D值＞2.5时应加强胎儿监护,适当放宽剖宫产指征,以减少围产儿不良预后.
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脑心通治疗下肢深静脉血栓临床观察
目的 观察脑心通治疗下肢深静脉血栓的临床疗效及其对血液流变学、血脂、血糖的影响.方法 将36例下肢深静脉血栓患者随机分为治疗组20例和对照组16例.治疗组用脑心通联合低分子肝素钠治疗,对照组用低分子肝素钠治疗,10天为一疗程,共2个疗程.对2组临床疗效、治疗前后实验室指标进行比较、统计学分析.结果 2个疗程后,2组患者在临床疗效、实验室指标均有明显改善,但治疗组改善更明显,优于对照组.结论 脑心通联合低分子肝素钠治疗下肢深静脉血栓疗效显著,且能明显改善患者血液流变学、血脂、血糖指标.
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神经根内外减压治疗下腰段神经根通道狭窄症
目的 探讨神经根内外减压治疗下腰椎神经根通道狭窄症的临床疗效.方法 对67例下腰椎神经根通道狭窄,伴严重肢端麻木和剧烈的根性疼痛患者,在行神经根通道扩大减压的同时,沿神经根背侧纵行切开3～5 mm行神经根内减压术,所有患者获得平均21.7月随访,采用改良Nakai等级标准评定疗效.结果 优56例,良11例,优良率达92.5%.结论 神经根内外减压具有减压彻底、根性痛缓解快、神经功能恢复快等优点,是治疗下腰段神经根通道狭窄症的有效方法.
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乳腺腺体局限性增厚在乳腺癌早期发现中的临床意义分析
目的 探讨乳腺腺体局限性增厚在早期乳腺癌诊断中的意义.方法 回顾性分析42例行局限性增厚腺体区段切检患者的临床病理资料.结果 42例患者中,小叶增生22例(52.4%),囊性增生病18例(42.8%),浸润性导管癌1例(2.4%),导管癌早期浸润1例(2.4%),癌检出率为4.8%.乳腺X线检查可提示该病变部位异常.结论 高危高龄妇女乳房的局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现.乳腺X线等影像学检查有利于其诊断,对其行病理学检查可以提高早期乳腺癌的检出率.
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流式细胞仪的工作原理及应用
流式细胞仪(flow cytometer)是一种在功能水平上对单个细胞或其他生物粒子进行定量分析和分选的检测仪器.本文就流式细胞仪的原理及在医学上的应用进行了一定分析.
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浅谈产后访视
为了完善医院服务,提升医院的服务品牌、加深目标消费群体对医院的认知,我院自1999年开展了产后访视工作,经过了十年的实践,摸索出了一套有自己特色的,适合我院产科的服务模式,现总结如下.
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探讨家庭管理在儿童弱视治疗中的作用
目的 探讨家庭管理在儿童弱视治疗中的作用.方法 对286例门诊弱视患儿根据病情屈光矫正后进行综合的弱视训练.结果 治愈156例,视力进步84例,46例效果不明显.结论 通过对286例患儿的综合治疗得知,弱视治疗的效果与家庭管理密切相关,也是规范弱视治疗并提高视力的重要保证.
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人工"气胃"方法在胃十二指肠溃疡急性穿孔鉴别诊断中应用体会
目的 总结人工"气胃"方法应用于胃十二指肠溃疡穿孔与其它急腹症疾病鉴别诊断的经验.方法 对8年诊治的22例X线腹部检查膈下无游离气体的胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者用人工"气胃"的方法在鉴别诊断中回顾性分析.结果 此方法用于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者与其它急腹症疾病鉴别诊断中,可避免或减少临床上误诊、误治的发生.结论 人工"气胃"方法在胃十二指肠溃疡急性穿孔鉴别诊断中是一种简便有效的方法.
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快速动态血沉仪的临床应用
目的 探讨快速动态血沉仪在临床中应用的价值.方法 每天采用30例患者静脉血,分别用北京中勤世帝血沉仪法(筒称仪器法)和魏氏法测定其血沉值,并作对比分析,共作210例.结果 仪器法1 h、半小时、魏氏法三者相互之间均无显著性差异;仪器法1 h、半小时、魏氏法三者之间的相关性良好,r值均在0.956以上.同时将三种方法测定的血沉结果无显著性差异.结论 快速动态血沉仪检测时间短、可以准确控制时间,温度自动补偿修正,结果与魏氏法结果无差异,值得临床推广使用.
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中药引起的不良反应
随着社会的进步和科技的发展,人们对健康的重视程度加深,用药越来越频繁,特别是中药,因为在人们印象中认为中药是比较安全的,可以随意服用,其实,这是一个误区.
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谈谈小儿头皮静脉留置针的穿刺技巧
密闭式静脉留置针又称套管针,是临床输液、输血、静脉内营养支持给药的重要工具,正确使用密闭式静脉留置针将成为儿科护士的基本技能,我们在日常工作中,通过不断探索和实践,基本掌握了使用小儿头皮静脉留置针的穿刺技巧,现报告如下.
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多针透刺治疗周围性面瘫临床体会
目的 通过多针透刺治疗周围性面瘫,观察治疗效果.方法 取太阳、四白、颧髎、迎香、地仓、颊车,透刺治疗.结果 痊愈者91.7%,显效者6.7%,有效者1.7%.结论 多针透刺治疗周围性面瘫效果明显.
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糖尿病足的健康教育
目的 探讨预防糖尿病足的自护方法.方法 在糖尿病者及高危人群中,宣传相关知识提高本病的认知水平,学习自我防护的基本方法.
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脐带绕颈60例产妇的产程分析
目的 探讨脐带绕颈产妇对产程和分娩方式的影响.方法 对2007年6月至2008年6月间无妊娠合并症和并发症的60例脐带绕颈产妇进行回顾性分析.结果 脐带绕颈组胎儿窘迫、产程异常、胎位异常的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),第二产程中出现急性胎儿窘迫占68.3%.脐带绕颈组自然分娩、阴道助产、剖宫产与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脐带绕颈是引起产妇难产和胎儿窘迫的一个重要因素,第二产程易出现急性胎儿窘迫,因此脐带绕颈产妇临产后严密观察产程,及时处理异常分娩,正确处理第二产程很重要.
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白细胞升高的晚期胰腺癌误诊为肺炎1例教训分析
1 临床资料患者,男,62岁,因发热半月就诊.半月前患者出现低热,体温波动于37.3℃～37.6℃左右,轻微咳嗽,咳少量白痰,间断上腹部不适、腹胀,无腹痛及其他不适.
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重度胎盘早剥致DIC抢救成功1例
1 临床资料患者女,36岁,因"孕足月,持续性腹痛1 d,加重3 h"于2008年4月20日21时30分入院.入院查体:中年女性,痛苦病容,BP110/80 mm Hg,产检:宫高35 cm,腹围105 cm,无胎心,触诊子宫硬如板状,压痛(+),以宫底处压痛为明显,LOA,无胎心,宫口开大2 cm,胎膜已破,阴道内有暗红色血液流出,约50 ml.尿蛋白1+, B超提示死胎、胎盘位于前壁,于胎盘上缘可见范围约60 mm×30 mm低回声光团,边界尚清.
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睾丸表皮样囊肿
睾丸表皮样囊肿为临床上少见的睾丸良性肿瘤,本院于1998～2008年共收治该病患者5例,复习相关文献,现对其发病机制,诊断及治疗分析如下.
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子宫切口妊娠10例临床分析
目的 讨论剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断及治疗方法.方法 回顾分析东华医院2006-2008年间收治的10例剖宫产后子宫切口妊娠患者的临床资料.结果 1例误诊为妊娠滋养细胞肿瘤,2例误诊为宫内孕不全流产,予行清宫术,出现子宫大量出血,然后行子宫次全切除术.7例经B超确诊,给予MTX+米非司酮保守治疗成功.结论 B超是诊断剖宫产后子宫切口妊娠的主要方法.明确诊断后先予以MTX化疗后再酌情行清宫术,在未明确诊断时切忌盲目清宫、引产等操作.
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剖宫产术中并发羊水栓塞的抢救体会
1 病例摘要羊水栓塞是剖宫产术中严重的并发症,抢救难度大,死亡率高,现将本院近三年来3例典型病例报告如下.
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主动脉夹层并截瘫2例分析
1 临床资料病例1,女,74岁,因胸痛、双下肢无力半天入院.患者于半天前出现胸痛伴双下肢无力,行走不能,伴大小便失禁.既往有高血压、冠心病、心绞痛、脑梗死、帕金森病病史.
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妊娠合并急性胰腺炎15例分析
目的 总结并探讨妊娠合并急性胰腺炎(AP)的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析15例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料.结果 15例孕妇无死亡病例,11例轻型胰腺炎患者采用保守治疗痊愈,新生儿均存活.4例重型胰腺炎患者,1例行引产,2例行剖宫产术,1例并发中毒性休克的患者,胎死宫内,孕妇抢救成功,预后良好.结论 对于妊娠合并急性胰腺炎产妇早期诊断,恰当的治疗,可大程度地确保母婴安全.
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肝结核的螺旋CT诊断分析
目的 分析肝结核的CT表现,探讨CT在肝结核诊断和鉴别诊断中的价值,提高对本病的认识.方法 回顾性分析10例经手术、穿刺活检或临床证实的肝结核的CT资料.结果 10例肝结核中,局限型肝结核6例,共12个病灶,均为低密度病灶,增强扫描:动脉期10个病灶无强化或边缘轻度强化,门脉期和(或)延迟期病灶均有不同方式的强化,10个病灶为边缘环形强化,2个病灶为分隔强化;粟粒型肝结核4例,表现为肝弥漫性肿大、密度减低或肝肿大伴有多发性粟粒状低密度灶,增强扫描无明显强化.本组6个病灶内或边缘见不同形状钙化.结论 螺旋CT平扫及多期动态扫描是诊断肝结核的有效影像检查方法之一,结合临床资料及其他影像检查结果综合分析;可明显提高诊断准确率.
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桃花汤加减治疗慢性迁延性腹泻15例临床观察
目的 观察桃花汤治疗小儿慢性迁延性腹泻的疗效和作用.方法 15例患儿应用桃花汤加减治疗,疗程2周.结果 治愈10例,显效3例,有效1例,无效1例.有效率93%.结论 桃花汤加减治疗小儿迁延性腹泻疗效显著.
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右内踝足背动脉筋膜瓣植皮术1例
1 临床资料患者男,33岁,个体从业.因右踝撞伤、肿疼、活动受限1 h,于2004年10月22日入我院.查体:生命体征稳定,双肺呼吸音正常;右踝肿胀、成角畸形,右足趾血循环良好.X片示右胫腓骨下端粉碎性骨折.
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百草枯中毒4例临床观察
目的 探讨对于急性百草枯中毒的抢救与治疗.方法 在常规治疗基础上给予血液灌流和血液透析治疗结合免疫抑制剂治疗.结果 1例痊愈,1例有效,2例死亡.结论 血液灌流和血液透析治疗结合免疫抑制剂治疗对百草枯中毒的抢救有一定作用.
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水通道蛋白4的研究进展
AQP家族是近几年来逐渐被发现并认识的一类水特异性膜内在蛋白,已有200多种水通道广泛分布于动物植物微生物中,在哺乳动物组织中已发现13种水通道蛋白(AQP0～AQP12).迄今已在脑内已发现7种AQP,别是AQP1,3,4,5,8,9,11,其中水通道蛋白-4(AQP4)为主要在脑组织中表达的水通道蛋白.它参与了脑缺血、脑水肿等病理生理过程,调节水通道蛋白表达水平可能为脑缺血、脑水肿等的治疗提供新的途径.
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直肠癌手术治疗新概念
新统计表明我国直肠癌发病率连年"走高",随着医学的不断进步与发展,癌症的诊断率不断提高,然而直肠癌起病隐匿,早期症状不明显,多数患者确诊相当晚,直到现在外科手术是直肠癌治疗重要、有效的手段,而且手术的目的 既要根治又要保留功能,现将近年来治疗直肠癌的外科手术方式综述如下.
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中药注射液不良反应之探讨
中药注射液是以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法 ,从中药、天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的.可供注入人体内包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌制剂,以及供配制成溶液的无菌粉末或浓溶液,起效快,疗效确切.但近年来随着中药注射液品种越来越多,中药注射液应用越来越广泛,中药注射液严重不良反应事件频频发生,从"鱼腥草事件"到"刺五加事件",再到近的"茵栀黄事件".中药注射液的安全性遭遇质疑,甚至有人认为应将之列为高风险药物.本文通过查阅大量文献,分析中药注射液静滴引发安全性问题的原因、不良反应特点、临床应用中存在的问题及其防范措施几方面,加以综述,旨在呼吁行业内合理规范的生产与使用中药注射液,避免和减少不良反应地发生.
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体外诱导人胚胎干细胞向神经细胞分化的研究进展
研究表明胚胎干细胞(embryonic stem cells,ES细胞)在体外可以发育分化出神经组织细胞,这对于了解神经发育的机制和研究神经组织退化性或脑组织损伤性疾病的治疗具有重要的意义.本文就胚胎干细胞分化为神经组织细胞的常用方法 和机制做一综述.
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药物透皮给药系统研究进展
药物透皮给药系统(transdermal therapeutic system, TTS或transdermal delivery system, TDS)是指在皮肤表面给药,药物以恒定速度(或接近恒定速度)通过皮肤各层,进入体循环,产生全身或局部治疗作用的新制剂.
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糖尿病与牙周病的关系
糖尿病在全世界的患病率逐年提高,中国已经成为糖尿患者数多的国家之一.Ⅰ型糖尿病患者受遗传因素影响,Ⅱ型糖尿病患者是否伴发牙周炎则主要取决于糖代谢.糖尿病患者的系统性并发症越多,其牙周疾病的发生率就越高.本文就糖尿病与牙周病的相关性进行综述.
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唾液的分泌及影响因素
唾液为涎腺分泌的体液,是人体重要的外分泌液之一.全唾液是指一种复杂的混合液,可以包括刺激性和非刺激性唾液、龈沟液、非附着状态的口腔细菌、食物残渣、微量的引入的化学物质或药物等[1].
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外阴阴道假丝酵母菌病治疗的研究进展
外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种主要累及阴道黏膜的假丝酵母菌感染性疾病,临床通常表现为外阴瘙痒,阴道分泌物异常.
