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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 进展性脑梗死危险因素分析

    作者:宗学莉;刘郅红;薛立光

    目的 探讨进展性脑梗死相关危险因素.方法 142例入院脑梗死患者,记录患者年龄、性别、血压、病史等临床资料,并予血常规、凝血常规、肾功能、血糖(GLU)、血脂、血压、心肌酶、载脂蛋白B(apoB)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白降解产物(FDP)、肌钙蛋白、颈动脉彩超、头颅核磁共振成像(MRI)或CT检查.累计稳定性脑梗死(CCI)94例(CCI组)和进展性脑梗死(ECI)48例(ECI组).对患者的舒张压(DBP)、白细胞(WBC)、apoB、乳酸脱氢酶(LDH)、GLU、CRP、肌酸激酶同工酶MB(CPK-MB)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等指标进行检验.结果 CCI组患者DBP为(89.02±11.99)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、WBC为(7.17±2.70)×109/L、apoB为(1.04±0.28)g/L、LDH为(179.88±91.47)IU/L、GLU为(5.98±1.63)mmol/L、CRP为(6.68±20.68)mg/L、CPK-MB为(8.23±4.93)IU/L、 α-HBDH为(125.05±69.17)IU/L;ECI组DBP为(84.67±11.85)mm Hg、WBC为(8.59±3.43)×109/L、apoB为(1.17±0.37)g/L、LDH为(228.33±96.21)IU/L、GLU为(7.23±3.70)mmol/L、CRP为(15.65±23.15)mg/L、CPK-MB为(10.74±5.80)IU/L、α-HBDH为(157.67±79.01)IU/L,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 入院时DBP下降和CRP、apoB、WBC、GLU、CPK-MB、LDH、α-HBDH升高可作为急性进展性脑梗死的预测指标.

    关键词: 脑梗死 危险因素
  • 慢性脑供血不足患者血清同型半胱氨酸变化与颈动脉硬化的相关性

    作者:王静;徐哲

    目的 探讨分析慢性脑供血不足患者血清同型半胱氨酸(Hcy)变化与颈动脉硬化的相关性.方法 选取60例慢性脑供血不足患者作为疾病组,另选同期60例健康志愿者作为正常组,分别采用酶联免疫法和多普勒超声对血清Hcy水平与颈动脉硬化斑块性质进行检测.对比疾病组与正常组血清Hcy水平.结果 疾病组和正常组患者的血清Hcy水平分别为(18.3±5.2)mol/L和(10.1±2.4)mol/L,比较差异具有统计学意义(t=11.09,P<0.05).疾病组患者斑块性质分别有软斑块24例、混合斑块19例和硬斑块17例,其血清Hcy水平分别为(23.7±2.1)、(17.6±3.3)、(14.9±2.9)mol/L,三组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),软斑块者血清Hcy水平明显高于混合斑块者和硬斑块者(t=12.08、19.04,P<0.05),且混合斑块者血清Hcy水平明显高于硬斑块者(t=4.76,P<0.05).结论 在慢性脑供血不足患者中血清Hcy较正常健康人群显著升高,且斑块性质越不稳定,其水平越高,二者存在紧密关联.

  • 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床价值及副作用

    作者:刘淼

    目的 分析比较输卵管妊娠患者应用腹腔镜和传统开腹手术治疗的临床效果及安全性.方法 88例输卵管妊娠患者,根据入院先后顺序分为对照组与研究组,每组44例.对照组采用传统开腹手术治疗,研究组应用腹腔镜手术治疗.比较两组应用效果.结果 研究组患者的手术时间、持续性宫外孕发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).研究组的术中出血量为(73.2±6.5)ml,少于对照组的(152.3±7.6)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后肛门排气时间为(15.2±6.3)h、体温恢复正常时间为(1.2±0.3)d,均早于对照组的(36.8±9.5)h、(2.9±0.8)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组的住院天数为(7.2±2.5)d,短于对照组的(11.3±3.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05).对两组患者随访1年,均无明显手术并发症发生,研究组术后宫内妊娠率为86.36%,高于对照组的61.36%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管妊娠患者临床应用腹腔镜手术治疗,创伤小、术后恢复快,不会增加持续性宫外孕的发生率,有助于提高患者的宫内妊娠率,具有较高应用价值.

  • 肝胆外科胆囊结石患者发生危险因素调查

    作者:肖胜兵;张彩云;徐继威

    目的 分析肝胆外科胆囊结石患者发生危险因素调查情况.方法 78例胆囊结石患者作为研究组,同期75例非胆囊结石的健康体检者为对照组,采用Logistic单因素和多因素回顾分析比较两组一般临床资料,分析影响肝胆外科胆囊结石患者发生危险因素.结果 两组在体质量指数、有胆囊结石家族史、有肿瘤家族史、血型等变量因素比较,差异有统计学意义(χ2=5.4583、9.6862、11.5643、6.9766,P<0.05).行经时间、吸烟史、体质量指数是胆囊结石的独立危险因素(P<0.05).结论 胆囊结石患者发生危险因素较多,肝胆外科医生需对高危因素患者进行重点干预和预防,以降低发病率,提高患者生活质量.

  • 快速康复外科在肋骨骨折合并血气胸手术中的临床实践

    作者:王磊;白忠义;薛如刚;刘雅琳;刘帅

    目的 探讨快速康复外科(FTS)在肋骨骨折合并血气胸手术中应用的可行性和有效性.方法 选取2010年5月~2015年5月采用传统手术方法 治疗的肋骨骨折合并血气胸患者24例作为对照组,另选2015年9月~2016年9月采用FTS措施配合治疗的肋骨骨折合并血气胸患者12例作为FTS组.比较两组术后疼痛评分、并发症发生率及住院时间.结果 FTS组的疼痛评分(3.3±1.2)分较对照组(4.2±1.3)分低,但差异无统计学意义(P>0.05).FTS组住院时间(20.0±3.2)d较对照组(25.0±4.7)d明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05).FTS组的肺不张、肺部感染例数均较对照组组减少,差异具有统计学意义(P<0.05);两组胸腔积液发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 FTS的应用可以减轻肋骨骨折合并血气胸患者的术后的疼痛,减少并发症,缩短住院时间,促进患者的康复.

  • 化疗对消化系统恶性肿瘤患者血糖影响的临床观察

    作者:周冬霞;蔡茂怀;陈艳

    目的 研究化疗对消化系统恶性肿瘤患者血糖的影响.方法 60例消化系统恶性肿瘤患者进行临床研究,患者均进行化疗,分析其化疗前后的血糖相关指标变化.结果 初次化疗前,空腹血糖、空腹C-肽、空腹胰岛素分别为(4.61±0.82)mmol/L、(0.95±0.31)μg/L、(7.21±1.21)mIU/L,初次化疗后上述指标分别为(6.42±1.12)mmol/L、(1.85±0.61)μg/L、(11.21±2.99)mIU/L,初次化疗后,患者空腹血糖、空腹C-肽和空腹胰岛素水平均较化疗前显著提高(P<0.05).4个化疗周期前,空腹血糖、空腹C-肽、 空腹胰岛素分别为(5.21±0.53)mmol/L、(1.92±0.48)μg/L、(8.17±2.92)mIU/L,4个化疗周期后上述指标分别为(7.42±1.93)mmol/L、(2.81±1.17)μg/L、(12.31±3.42)mIU/L,4个周期化疗后,患者空腹血糖、空腹C-肽和空腹胰岛素水平均较4个化疗周期前显著提高(P<0.05).结论 消化系统恶性肿瘤的化疗时间与药物均会对糖代谢和胰岛素功能造成影响,监测血糖代谢水平与胰岛功能具有一定的临床意义.

  • 氧氟沙星滴耳液治疗75例急性化脓性中耳炎的临床分析

    作者:胡鹏刚;张昌明

    目的 评价氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效.方法 150例急性化脓性中耳炎患儿,随机分为对照组及观察组,各75例.对照组采用硼酸冰片滴耳液治疗,观察组采用氧氟沙星滴耳液治疗.比较两组的疗效、听力改善程度和药物起效时间.结果 观察组总有效率96.00%高于对照组86.67%,差异有统计学意义(χ2=4.127,P<0.05).观察组听力改善程度为(7.7±2.3)dB、药物起效时间为(6.1±1.2)d,均优于对照组的(3.2±0.8)dB、(8.9±2.1)d,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 氧氟沙星滴耳液用于治疗急性化脓性中耳炎疗效显著.

  • 凝血酶冻干粉内镜下喷洒在内镜下治疗消化道出血中的应用

    作者:齐红敏

    目的 探讨内镜下喷洒凝血酶冻干粉在消化道出血治疗中的应用效果.方法 71例消化道出血患者根据随机综合序贯法分为观察组36例与对照组35例.对照组患者在内镜下喷洒去甲肾上腺素盐水治疗,观察组患者于内镜下喷洒凝血酶冻干粉治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率94.4%明显高于对照组71.4%,差异具有统计学意义(χ2=6.69,P<0.05).观察组满意度97.2%明显高于对照组74.3%,差异具有统计学意义(χ2=7.72,P<0.05).结论 内镜下喷洒凝血酶冻干粉在消化道出血治疗中的应用效果突出,值得推广.

  • 国产左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿期患者有效性及安全性

    作者:陈雪静

    目的 评价国产左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿期患者的有效性及安全性.方法 选取30例慢性心力衰竭患者在经常规治疗不能缓解症状时给予左西孟旦治疗.治疗前后检测患者的生命体征、离子、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF).结果 治疗后BNP为(1985.45±1391.30)ng/L、LVEF为(36.01±6.03)%、血钾为(3.70±0.65)mmol/L,均优于治疗前的(2549.35±1668.30)ng/L、(29.80±5.05)%、(4.16±0.40)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后出现2例低血压、1例室性期前收缩、1例频发室性早搏,经减量或对症治疗后症状均得到缓解.结论 国产左西孟旦能有效改善慢性心力衰竭患者的症状,增加心肌收缩力.

  • 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果观察

    作者:季晓燕;方永春;赵国婵;非正冯;徐晓娟;崔艳鸿;邓媛

    目的 研究并探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法 100例冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组单独给予曲美他嗪治疗,观察组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗.对比两组疗效.结果 观察组患者治疗显著29例、有效16例、无效5例,总有效率为90.0%;对照组患者治疗显著21例、有效16例、无效13例,总有效率为74.0%;观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.336,P<0.05).结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病相对于曲美他嗪单独治疗具有明显的优越性,值得临床推广.

  • 卵巢癌减灭术术后下肢静脉血栓的预防及护理效果探讨

    作者:赵鹤

    目的 探讨卵巢癌减灭术术后下肢静脉血栓的预防及护理效果.方法 94例卵巢癌减灭术患者,随机分为试验组和对照组,每组47例.对照组对患者实施常规护理,试验组在此基础采取预防术后下肢深静脉血栓护理,对比两组患者的护理干预效果.结果 试验组中下肢深静脉血栓2例(4.26%),对照组中下肢深静脉血栓8例(17.02%),试验组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对卵巢癌减灭术患者采取术后下肢深静脉血栓针对性的预防及护理,可以使其发生率明显减低,对病情恢复起到良好的促进作用,具有临床推广价值.

  • 集束化护理对留置尿管患者导管相关性尿路感染的预防作用

    作者:陆海颖;吴红燕;谢冬妮;朱秀春;刘良萍

    目的 探讨集束化护理对留置尿管患者并发导管相关性尿路感染的预防作用.方法 254例留置尿管患者,按病例收治时间分为对照组(2015年1~12月,122例)与实验组(2016年1~11月,132例).对照组采用常规护理方法 ,实验组采用集束化护理.观察和比较两组患者留置尿管后感染的情况.结果 实验组术后感染发生率为20.45%,低于对照组的45.08%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理对留置尿管患者并发导管相关性尿路感染的预防作用显著,有效地减少留置尿管患者并发相关性尿路感染的发生,改善患者的焦虑抑郁情绪,值得临床广泛应用.

  • 以ICD-10为基础的诊断智能自动编码系统在临床中的应用分析

    作者:汤洁芬

    目的 探讨以疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)为基础的临床诊断智能自动编码系统的开发情况并评价其应用价值.方法 完善并更新医院临床诊断数据库以及扩充现有的ICD-10字典库,以本院2012~2016年电子病历医生工作站所产生的历史诊断数据编码为对象,使用改进后的智能自动编码系统对临床医师所录入的疾病诊断名称进行自动编码.系统在首次诊断中无法识别的诊断资料,采取人工处理强化的方式,然后由自动编码系统进行二次编码,观察编码的成功率以及编码的符合率.结果 使用ICD-10自动编码系统进行数据编码,首次成功率为75%,经过人工处理数据并再次进行编码,编码的成功率达到96%.首次使用ICD-10自动编码系统进行编码,编码的符合率达到93%.结论 将以ICD-10为基础的诊断智能自动编码系统应用与临床中,能够规范医师的诊断结果 ,提高编码的效率与编码质量.

  • 临床路径模式在医院病案管理中的应用

    作者:郑桂华;周旭文;郑烈辉;张业金;黄曼芬

    临床路径模式顺应医疗卫生改革的趋势,逐步在病案管理中被广泛应用,且随着社会的需要和技术的不断革新,临床路径模式将不断提高医疗质量,规范临床病案管理,减少医疗资源的浪费,成为病案管理的不二之选.

  • 消化内科门诊应用粪便潜血筛检大肠癌和腺瘤性息肉的可行性研究

    作者:尹引连;黄绳武;林文释

    目的 研究消化科门诊应用粪便潜血筛检大肠癌和腺瘤性息肉的可行性.方法 115例大肠癌和腺瘤性息肉患者,均有粪便潜血筛查、结肠镜检查及病理检查结果 ,将结肠镜内镜检查及病理检查结果 作为标准,研究粪便潜血筛检的诊断可行性.结果 115例患者,粪便潜血筛查的阳性率40.00%,结肠内镜检查阳性率67.83%.粪便潜血检查对大肠腺瘤性息肉的检查灵敏度为41.18%,检查特异度为67.35%.粪便潜血检查对大肠癌的检查灵敏度为60.00%,检查特异度为68.18%.结论 在消化科门诊中,粪便潜血对大肠癌和腺瘤性息肉的筛检结果 具有一定的临床意义,但灵敏度和特异性均不高,其结果 仅具有参考价值,不能作为诊断标准.

  • 丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢的疗效及对妊娠结局的影响研究

    作者:蒋庆耀

    目的 通过研究丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及对妊娠结局的影响,为临床治疗提供依据.方法 200例妊娠合并甲亢患者,随机分成观察组和对照组,各100例.观察组患者采用丙硫氧嘧啶进行治疗,对照组患者在确诊之后没有及时的对甲状腺进行定期复查就自行停药或直接拒绝服用丙硫氧嘧啶进行治疗.对比两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)激素水平以及两组患者的妊娠结局.结果 治疗后,观察组患者的TSH、FT4、FT3、TT4、TT3激素水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=62.947、30.969、33.373、16.899、8.113,P<0.05).观察组不良妊娠结局发生率2.0%低于对照组34.0%,差异具有统计学意义(χ2=34.688,P<0.05).结论 采用丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者进行治疗的效果较好,终患者的再次妊娠情况也较好,值得临床推广使用.

  • 下呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

    作者:王婷

    目的 分析本院呼吸内科下呼吸道感染的病原菌及耐药性情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 回顾性分析456份呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本培养阳性病原菌的分布特点及药敏试验结果 ,并进行统计.结果 456份标本经培养分离出280株病原菌,其中革兰阳性(G+)球菌57株(20.4%);革兰阴性(G-)杆菌198株(70.7%);真菌25株(8.9%).G+球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;G-杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌;真菌主要为白假丝酵母菌.G-杆菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率均为0.G+球菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0.结论 下呼吸道感染患者致病菌以G-杆菌为主,细菌耐药形势严重,尽早明确致病菌,合理规范使用抗菌药,以提高治愈率.

  • 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症疗效

    作者:郭峰

    目的 探讨分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效.方法 100例初发2型糖尿病伴高脂血症患者,随机分为实验组与对照组,每组50例.对照组患者采用阿卡波糖进行治疗,实验组患者采用阿卡波糖联合二甲双胍进行治疗.治疗结束后对两组患者的临床效果进行比较分析,并对两组患者的血糖水平、血脂指标改善情况及患者服药的不良反应发生率进行比较.结果 对照组患者显效19例,有效21例,无效10例;总有效率为80%.实验组患者显效25例,有效22例,无效3例;总有效率为94%;实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).实验组患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).实验组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症疗效明显,可降低患者的用药不良反应发生率,降血脂效果明显,值得在临床中推广应用.

  • 全结肠系膜切除术在右半结肠癌根治性手术中的应用

    作者:张兆伟

    目的 观察全结肠系膜切除术(CME)在右半结肠癌根治性手术中的应用效果.方法 72例右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各36例.对照组接受传统根治术治疗,观察组接受全结肠系膜切除术治疗.比较两组临床疗效.结果 观察组淋巴结清扫总数量优于对照组(P<0.05);观察组患者术中出血量和术后排气、进食时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为13.89%,低于对照组的36.11%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全结肠系膜切除术应用于右半结肠癌根治性手术中,可有效清扫淋巴,提高结肠癌手术治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广.

  • 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效与安全性

    作者:岑俊源

    目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及安全性.方法 124例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,给予患者米非司酮进行治疗,监测患者入院时、服用米非司酮3个月后及6个月后的肝肾功能、激素水平、子宫内膜厚度、血常规等指标,比较其临床疗效.同时记录患者出现不良反应的情况.结果 治疗6个月后患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平与入院时和治疗3个月时比较,差异无统计学意义(P>0.05),孕激素(P)、雌二醇(E2)水平明显低于入院时和治疗3个月时,差异均有统计学意义(P<0.01);催乳素(PRL)水平低于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05).入院时子宫内膜厚度值为(1.8±0.5)cm,治疗3个月后为(0.9±0.4)cm,治疗6个月后为(0.8±0.3)cm;治疗6个月后子宫内膜厚度值小于入院时和治疗3个月时,差异有统计学意义(P<0.01).入院时患者因围绝经期综合征也会出现乏力、眩晕、下腹痛、肛门坠胀感、恶心等症状,与治疗3个月和6个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗过程中相对安全可靠,能够起到有效调整月经周期的作用,使患者早日实现提前闭经,从而减轻患者的痛苦和心理负担,有利于患者重新回归工作和生活,可见米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血的临床应用中具有重要的治疗意义和价值.

  • 健康管理对稳定型冠心病患者治疗依从性的影响

    作者:杨剑;陈智明;温祝杜;罗永光;林盛金

    目的 探究健康管理对稳定性冠心病患者治疗依从性的影响.方法 76例稳定性冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组给予常规管理,观察组在此基础上给予健康管理,观察两组患者12、24及48周内相关指标,比较两组患者的治疗依从性.结果 观察组患者12、24及48周内健康行为、CHD知识熟知度、不良情绪控制评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者心血管事件发生率为10.53%、再住院次数为(1.6±1.3)次,均明显低于对照组的28.95%和(2.5±1.6)次,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总依从率为76.32%,高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康管理能有效降低稳定性冠心病患者心血管事件的发生率和再次住院次数,显著提高患者的治疗依从性,具有重要的临床意义.

  • 放射线对肠套叠的诊断及治疗作用

    作者:唐旭

    本文主要探讨放射线对肠套叠婴儿的诊断及治疗作用.可根据患儿的临床症状及体征, 再结合立位腹部透视可以初步考虑该患儿是否患有肠套叠, 若考虑为肠套叠则可继续用空气灌肠仪对该患儿进行进一步确断及治疗[1-3].因空气灌肠治疗小儿肠套叠比较安全、方便、且对患儿损伤小等优点故在我国利用空气灌肠仪诊断及治疗肠婴儿肠套叠已成为了首选方法[4-6].本文主要分析小儿肠套叠的结构分型、主要的临床症状、影像学表现以及在放射线下用空气灌肠仪对患儿进行诊断及治疗(肠套叠复位)的方法.

  • 家庭医师式服务在社区脑卒中患者中的应用效果研究

    作者:黎淑馨

    目的 研究家庭医师式服务在社区脑卒中患者中的应用效果.方法 94例上级医院下转本社区的脑卒中患者,随机分为家庭医师式服务组(64例)和常规护理组(30例).家庭医师式服务组患者建立脑卒中家庭病床,采取定期访视,进行家庭医师式服务,常规护理组进行一般常规护理.比较两组患者护理前后的Barthel指数、并发症发生情况以及患者家属对患者日常生活功能状态和生活质量满意度.结果 常规护理组家庭护理前以及家庭护理后4个月和8个月的Barthel指数分别为(27.38±7.25)、(41.97±9.88)、(50.74±12.27)分;家庭医师式服务组分别为、(28.14±6.33)、(55.31±10.15)、(65.96±13.33)分.两组患者家庭护理后4个月和8个月的Barthel指数均高于本组家庭护理前,且家庭医师式服务组高于常规护理组,差异均具有统计学意义(P<0.05).家庭医师式服务组患者并发症发生率12.5%低于常规护理组的33.3%,差异具有统计学意义(χ2=5.726,P<0.05).家庭医师式服务组患者家属对患者日常生活功能状态和生活质量满意度为84.4%,高于常规护理组的43.3%,差异具有统计学意义(χ2=16.805,P<0.05).结论 家庭医师式服务与常规护理相比,能够更明显的改善脑卒中患者的日常活动的功能状态,对患者的康复具有促进作用,同时患者家属对护理服务更为满意.

  • 导致住院患儿合并医院感染危险因素及预防

    作者:姚明

    目的 分析住院患儿合并医院感染危险因素及预防对策.方法 40例合并医院感染的患儿作为观察组,选取40例无医院感染的患儿作为对照组,比较两组患儿性别、年龄、侵袭性操作(胃管留置、气管切开、导尿等)、预防应用抗生素、住院时间等因素上的差异.结果 医院感染40例包括胃肠道感染14例(35.00%),上呼吸道感染10例(25.00%);下呼吸道感染8例(20.00%);皮肤组织附属器官感染的患儿4例(10.00%),其他4例(10.00%).观察组患儿平均年龄(4.47±2.27)岁小于对照组的(7.56±4.36)岁,实施侵袭性操作35.00%、预防应用抗生素25.00%、住院时间(12.35±2.87)d高于对照组的10.00%、5.00%、(9.15±3.03)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组男/女病例(21/19)VS(22/18),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿科病房是医院感染发生率较高的科室之一,与患儿年龄小、实施侵袭性操作、预防应用抗生素、住院时间长有关,应实施相应预防对策降低医院感染的发生.

  • 自制营养支架导管在近端胃癌术后排空障碍患者中的应用

    作者:丁友宏;罗志海;严世光;李向阳

    目的 探讨近端胃癌术后排空障碍的早期治疗方法 .方法 收集42例近端胃癌术后出现排空障碍的临床资料,传统保守治疗22例患者作为传统治疗组,行自制营养支架导管治疗20例患者作为放置支架套管组.对比两组患者的进食时间、住院时间、咽喉部刺激感、肺部炎症、血红蛋白及白蛋白营养指标变化情况.结果 传统治疗组患者发病至恢复经口进食时间为20~60 d.放置支架套管组患者置管后第2天可进流食,未再出现恶心、呕吐等不适,1周后复查消化道造影,造影剂通过明显加快.2周后,放置支架套管组患者的进食时间(1.5±0.5)d、住院时间(20.5±5.6)d、住院费用(3.0±0.5)万元、咽喉部明显刺激感(1例)、肺部炎症(0例)、正常范围血红蛋白值例数(19例)、正常范围白蛋白值例数(19例)明显优于传统治疗组的(23.6±7.2)d、(38.5±11.8)d、(4.2±0.9)万元、18例、6例、4例、4例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自制营养支架导管治疗近端胃癌术后排空障碍的方法 有应用价值.

  • 耳穴压豆联合穴位按摩预防急性期脑卒中患者便秘的临床观察

    作者:陈环月;颜春惠

    目的 探讨应用耳穴压豆联合穴位按摩预防急性期脑卒中患者便秘的临床效果.方法 84例急性期脑卒中患者,随机分为观察组与对照组,各42例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用耳穴压豆联合穴位按摩.对照分析两组患者便秘发生率、治疗后排便情况以及护理满意度.结果 观察组患者便秘发生率(16.70%)显著低于对照组(45.2%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组初次排便时间(24.56±2.58)h、每次排便用时(5.36±1.02)min、排便间隔时间(2.31±0.54)d均短于对照组的(31.02±3.41)h、(9.61±1.37)、(4.01±1.11)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性期脑卒中患者中应用耳穴压豆联合穴位按摩可显著降低患者便秘发生率,提升患者预后,临床护理满意度较高,值得临床推广.

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