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ESD治疗早期胃癌及胃癌前病变20例报告
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌及胃癌前病变的价值.方法 20例早期胃癌及胃癌前病变患者为研究对象,均采用ESD治疗,分析患者基本资料、手术情况,整块切除率、完整切除率、术后并发症发生情况、患者预后随访情况.结果 患者病变大小(1.4±0.6)cm;病变部位:贲门胃底部5例、胃体部5例、胃窦部6例、其他4例;病变形态:Ⅰ型(隆起型)8例、Ⅱ型(浅表型)4例、Ⅲ型(凹陷型)8例;病理分型:早期胃癌10例、高级别瘤变10例;手术时间(63.54±12.43)min.患者整块切除率为95%(19/20)、完整切除率为90%(18/20),患者术后发生2例出血、1例穿孔,并发症发生率为15%(3/20).对患者随访1年,无一例患者出现胃癌复发.结论 ESD治疗早期胃癌及胃癌前病变疗效肯定,肿瘤切除率高,术后复发低.
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剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能、纤溶指标的影响
目的 研究探讨剖宫产不同胎盘娩出时间对产妇凝血功能、纤维蛋白溶解(纤溶)指标的影响.方法 146例行剖宫产产妇,按照胎盘娩出时间的不同分为观察组与对照组,各73例.观察组产妇待胎儿娩出5 min后娩出胎盘,对照组产妇待胎儿娩出后立即剥离胎盘,对比两组产妇的胎盘娩出时间、出血量、凝血功能及纤溶指标.结果 观察组产妇的胎盘娩出时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的术中出血量、产后2 h、24 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的凝血功能、纤溶指标均显著优于对照组(P<0.05).观察组患者下床活动时间(2.16±0.86)d、住院治疗时间(6.28±1.94)d短于对照组患者的(4.62±1.19)d、(12.05±2.03)d,,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在胎儿娩出5 min后剥离胎盘,能够改善产妇的凝血功能与纤溶指标,减少产后出血量.
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无创呼吸机治疗急性左心衰竭的临床疗效观察
目的 观察无创呼吸机治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 116例急性左心衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各58例.两组患者均给予常规综合治疗,在此基础上对照组应用文丘里面罩吸氧治疗,观察组应用无创呼吸机辅助通气治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为94.8%,对照组总有效率为75.9%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机可有效改善急性左心衰竭患者症状,提高临床疗效,改善其生活质量,具有较好的临床推广价值.
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高脂血症与结直肠息肉相关性的临床观察
目的 探讨血脂水平与结直肠息肉发病的关系.方法 191例行结肠镜检查的患者,109例结直肠息肉患者(病例组),82例非结肠息肉患者(对照组),利用全自动生化分析仪检测两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并分析血脂水平、年龄、性别、病理类型、病变部位等因素与结直肠息肉发病的关系.结果 病例组高脂血症患病率为43.1%,显著高于对照组的17.1%(P<0.05),且不同病理类型结直肠息肉患者高脂血症患病率均高于对照组(P均<0.05).病例组男性高脂血症患病率为48.5%,显著高于女性的31.7%(P<0.05);病变位于远端结肠及直肠的患者高脂血症患病率为51.3%,显著高于近端结肠的32.4%(P<0.05).结论 血脂水平与结直肠息肉的发病密切相关,高脂血症是导致结直肠息肉的高危因素.
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PINP、β-CTx与脑卒中瘫痪患者骨质疏松的关系研究
目的 探讨骨转换生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTx)与脑卒中瘫痪患者骨质疏松的关系.方法 85例脑卒中瘫痪患者作为研究组,85例肢体活动正常、未合并影响骨代谢疾病的患者作为对照组,两组均行PINP、β-CTx检测,根据早期骨质疏松诊断结果 对研究组进行针对性干预治疗,根据腰椎侧位骨小梁骨密度值进行骨质疏松诊断,对比两组腰椎侧位骨小梁骨密度值、骨质疏松发生率、PINP、β-CTx检测结果 .结果 研究组腰椎侧位骨小梁骨密度值为(0.37±0.12)g/cm2,明显低于对照组的(0.84±0.16)g/cm2,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组骨质疏松发生率为45.9%,明显高于对照组的2.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组急性期PINP、β-CTx均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组PINP、β-CTx仍明显低于对照组,但与本组急性期对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨转换生化标志物PINP、β-CTx可用于脑卒中瘫痪患者骨质疏松诊断与疗效评估,应用前景广阔.
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血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与急性脑梗死患者预后关系的研究
目的 分析急性脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)浓度变化及对预后的影响.方法 80例急性脑梗死患者作为梗死组,80例同期住院的非脑梗死患者作为对照组,测定两组患者血浆中血浆LP-PLA2的浓度,计算其异常率进行比较,并采用临床神经功能缺损程度评分(NDS)分析不同浓度的LP-PLA2对急性脑梗死患者的预后情况.结果 梗死组的LP-PLA2浓度为(212.21±15.11)ng/ml,异常率为47.5%,高于对照组患者的(144.44±10.16)ng/ml、0,差异有统计学意义(P<0.05).LP-PLA2异常组有效率明显低于LP-PLA2正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者LP-PLA2浓度普遍升高,测定LP-PLA2对患者预后的评估有着重要的意义.
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双歧杆菌对晚期大肠癌伊立替康化疗相关性腹泻的影响研究
目的 观察双歧杆菌对晚期大肠癌伊立替康(CPT-11)化疗所致相关性腹泻的效果.方法 60例Ⅳ期大肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用改良FOLFIRI方案进行治疗,观察组采用改良FOLFIRI方案+双歧杆菌进行治疗.对比分析两组患者的治疗效果.结果 观察组肿瘤缓解率为43.33%,与对照组的40.00%比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组迟发性腹泻程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组迟发性腹泻发生率23.33%低于对照组53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组腹泻持续时间为(2.83±0.46)d,显著短于对照组的(4.75±0.61)d,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 双歧杆菌可有效缓解晚期大肠癌患者采用CPT-11化疗所致相关性腹泻的发生,改善患者的生活质量.
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强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床研究
目的 研究强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床效果.方法 114例危重症应激性高血糖患者,采取数字随机法分成观察组和对照组,每组57例.对照组采取胰岛素治疗,观察组采取强化胰岛素治疗.比较两组临床效果.结果 观察组抗生素使用时间为(12.9±2.4)d、呼吸机使用时间为(9.3±3.7)d、住院时间为(14.9±3.1)d、胰岛素使用量为(50.3±12.3)U、ICU入住时间为(9.8±3.7)d,均优于对照组的(15.1±3.0)d、(12.1±4.4)d、(16.9±3.4)d、(59.6±11.1)U、(16.7±4.6)d,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组低血糖发生率为3.51%、院内感染率为5.26%、死亡率为7.02%,均低于对照组的15.79%、22.81%、21.05%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床效果显著,并且应用安全,是一种有效的治疗方法 .
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司来吉兰与左旋多巴二者联用治疗帕金森病运动障碍的临床效果
目的 分析司来吉兰与左旋多巴二者联用治疗帕金森病运动障碍的临床疗效.方法 80例帕金森病运动障碍患者,按照随机数字法分成对照组和实验组,各40例.两组患者均给予基础治疗,在此基础上对照组患者采用左旋多巴片治疗,实验组患者采用司来吉兰联合左旋多巴片治疗.比较两组患者治疗前后统一帕金森氏病评分量表(UPDRS)评分、临床疗效及不良反应.结果 治疗前两组患者UPDRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2个月实验组患者UPDRS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者临床治疗总有效率为75.0%,显著高于对照组的40.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均没有出现显著不良反应.结论 在对帕金森病运动障碍患者进行治疗时,联合应用司来吉兰和左旋多巴的治疗效果比较理想,具有临床应用价值.
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安列克注射液预防剖宫产术中及产后出血的临床有效性和安全性
目的 探讨和分析卡前列素氨丁三醇注射液(安列克注射液)预防剖宫产术中及产后出血的临床有效性和安全性.方法 138例行剖宫产产妇,随机分为甲组和乙组,各69例.甲组产妇给予安列克注射液,乙组产妇给予缩宫素,对比甲乙两组产妇的产时出血量、产后24 h出血量以及出血率.结果 甲组产妇产时出血量(219.51±21.31)ml少于乙组产妇(272.61±25.61)ml,差异有统计学意义(t=13.2391,P=0.0000<0.05).甲组产妇产后24 h内出血量(103.51±20.18)ml少于乙组产妇(137.26±24.81)ml,差异有统计学意义(t=8.7662,P=0.0000<0.05).甲组产妇出血率(2.90%)低于乙组产妇(13.04%),差异有统计学意义(χ2=4.8404,P=0.0278<0.05).结论 在剖宫产术中、产后出血的预防中,安列克注射液的应用效果很好,有效降低了产妇产时以及产后的出血量,并且降低了产妇产后出血率,值得推广.
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硬脊膜外注射地塞米松对剖宫产术后急性腰背部疼痛的预防作用
目的 探讨硬脊膜外注射地塞米松对剖宫产术后急性腰背部疼痛的预防作用.方法 72例剖宫产产妇作为本次研究对象,采用电脑随机分为研究组与常规组,各36例.其中常规组麻醉后给予0.9%氯化钠溶液注射;研究组麻醉后给予硬脊膜外注射地塞米松,对比两组产妇用药后的疼痛预防效果及手术情况.结果 研究组急性腰背部疼痛发生率为13.88%,明显低于常规组的36.11%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组手术时间为(45.2±8.5)min,常规组手术时间为(42.5±8.6)min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组产妇术中出血量为(200.1±22.8)ml,常规组产妇术中出血量为(200.2±23.2)ml,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬脊膜外注射地塞米松对剖宫产术后急性腰背部疼痛,具有良好的预防作用,可快速促进产妇康复,值得临床进一步推广.
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综合疗法治疗广泛性焦虑症的临床应用
目的 探讨分析综合疗法治疗广泛性焦虑症的临床效果,为广泛性焦虑症患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法 60例广泛性焦虑症患者,根据治疗方法 不同分为对照组和实验组,各30例.实验组患者采用综合疗法进行治疗,对照组患者采用常规单一药物进行治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分.结果 实验组患者痊愈12例,显效11例,有效5例,无效2例,显著率为76.7%,总有效率为93.3%;对照组患者痊愈8例,显效7例,有效7例,无效8例,显著率为50.0%,总有效率为73.3%.实验组患者治疗显著率、总有效率均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组主要不良反应为嗜睡、乏力和口干以及头晕;实验组主要不良反应为恶心、多汗和乏力以及厌食,程度比较轻微,绝大部分可耐受,不需要专门对其进行处理.两组患者治疗前对患者的血尿常规和肝功能以及心电图进行检查时,没有发现异常的情况.治疗前,两组患者HAMA、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6、8周,实验组患者HAMA、SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上,对广泛性焦虑症的患者进行治疗时,采取综合疗法可有效提高临床疗效,患者的HAMA、SAS评分均得到了明显的改善,并且有效提高了患者的满意度,临床上可以推广应用.
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输尿管结石URSL术后综合护理干预对泌尿系结石治疗效果的影响
目的 观察输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)手术后采用综合护理干预对治疗效果的影响.方法 200例输尿管结石患者,按照护理方案区别分为干预组(90例)与对照组(110例).干预组采用综合护理干预措施,对照组采用常规护理措施.比较两组患者症状自评量表(SCL-90)各因子评分以及排石率.结果 术后1周后干预组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组强迫、人际关系、偏执、精神病性评分低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).干预组排石率为95.56%,高于对照组的90.91%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合护理干预可以明显改善输尿管结石患者URSL术后产生的焦虑、抑郁等心理,利于患者术后的康复.
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气虚型便秘患者应用温针灸治疗的护理干预方式探讨
目的 研究气虚型便秘患者应用温针灸治疗的护理干预方式.方法 90例气虚型便秘患者,随机分为常规组和温针灸组,每组45例.常规组采用常规方法 进行治疗和护理,温针灸组在常规组基础上应用温针灸治疗和护理.比较两组患者气虚型便秘治疗效果;大便次数恢复正常时间、便质恢复正常时间、治疗时间;治疗前后患者生活质量、焦虑状态的差异.结果 温针灸组患者治疗总有效率(97.78%)高于常规组(82.22%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者生活质量、焦虑状态比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者生活质量、焦虑状态均较治疗前有所改善,且温针灸组生活质量、焦虑状态改善幅度明显优于对照组(P<0.05).温针灸组大便次数恢复正常时间、便质恢复正常时间、治疗时间均短于常规组(P<0.05).结论 气虚型便秘患者应用温针灸治疗辅以相应的护理干预,效果确切,可有效改善临床症状,缓解患者焦虑情绪,提高生活质量,缩短治疗时间,值得推广.
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急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理临床策略研究
目的 研究分析急诊输液患者抗生素药物不良反应原因,总结护理临床策略.方法 20例使用抗生素治疗,出现不良反应的急诊输液患者为研究对象,分析发生不良反应的原因,总结护理临床策略.结果 20例出现不良反应的患者中,腹泻腹痛、恶心呕吐等消化道不良反应7例(35%),皮疹、皮肤瘙痒过敏5例(25%),头疼头昏、嗜睡失眠7例(35%),1例患者休克(5%).导致患者发生不良反应的原因主要有药物过敏9例(45%)、药物超量6例(30%)、用药方法 不当4例(20%)、患者情绪不稳1例(5%).所有患者经过对症处理后,不良反应状况均明显好转,终痊愈出院.结论 在采用抗生素药物治疗急诊输液患者时,很多原因容易导致患者出现不良反应,分析总结其发生原因,并给予有效的预防护理措施,从而降低急诊输液患者抗生素药物不良反应发生率.
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临床护理路径在人工流产术患者中的应用研究
目的 探讨在人工流产术患者中应用临床护理路径的临床效果.方法 90例行人工流产术患者,随机分成对照组及观察组,各45例.对照组采用常规护理模式,观察组采用临床护理路径.比较两组护理效果.结果 护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05).护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为97.8%,高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在人工流产术中应用临床护理路径效果优良,值得推广.
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压疮高危患者延续性护理的社会效益评价
目的 探究压疮高危患者出院后延续性护理的应用效果.方法 180例压疮高危患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组90例.对照组患者采用常规的出院健康指导,观察组患者出院后采用延续性护理干预.对比分析两组患者压疮发生情况以及患者对压疮相关知识及技能掌握情况.结果 观察组压疮发生率4.44%低于对照组13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组对压疮相关知识以及技能的掌握程度均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 出院后对压疮高危患者进行延续性护理能够有效的降低压疮发生率,促进患者早日出院,减少医疗费用,社会效益良好.
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探讨细节护理对急诊内科患者满意度的影响
目的 探讨细节护理对急诊内科患者满意度的影响.方法 80例急诊科室患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采取常规护理措施进行护理;观察组患者采用细节护理措施进行护理.比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分以及护理满意度.结果 护理后两组患者SAS评分均低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者SAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为95.0%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用细节护理措施对急诊内科患者进行干预,能够有效地提高患者的满意度,值得临床广泛应用以及推广.
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分析循证护理在异位妊娠护理中的应用效果
目的 观察循证护理在异位妊娠护理中的应用效果.方法 90例异位妊娠患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,比较两组患者的护理满意度,采用日常生活活动能力评价量表(ADL)评估两组患者的生活质量.结果 观察组患者护理满意率为95.6%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的精神状态、社会活动、日常生活评分均高于对照组,焦虑评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在异位妊娠患者的临床护理中, 采取循证护理干预有助于调整患者的心理状态, 从而提高其生活质量与治疗依从性, 深受患者认可, 值得推广.
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优质护理服务理念在慢阻肺患者临床护理中的应用观察
目的 探讨优质护理服务理念在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)临床护理中的应用效果.方法 90例慢阻肺患者,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者行常规护理,观察组在对照组护理基础上行优质护理,比较两组护理满意度、住院时间、并发症发生率.结果 观察组护理满意度(95.56%)明显高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(6.67%)明显低于照组(22.22%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组平均住院时间(13.0±2.8)d明显短于对照组(23.5±2.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务理念在慢阻肺患者临床护理中的应用效果显著,有利于提高护理满意度,减少并发症的发生,缩短住院治疗时间,值得推广应用.
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优化急救护理措施在急性左心衰患者急救中的护理效果
目的 观察在急性左心衰竭(左心衰)患者的急救中采用优化急救护理措施的护理效果.方法 62例急性左心衰患者,按照护理方案的区别分为对照组(采用常规护理,32例)与干预组(采用优化急救护理,30例).对比分析两组护理后的疗效、住院时长及日常生活活动能力(ADL)评分.结果 护理干预后,干预组总有效率为90.00%,明显高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预后,干预组ADL评分明显高于对照组,且干预组患者住院时长明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性左心衰的患者,采用优化急救护理措施干预后可明显提高ADL评分、减短住院时长、提高临床总有效率,值得临床广泛应用.
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肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策
目的 探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策.方法 45例肛肠疾病术后尿潴留患者,术后对患者行排尿诱导,并且采取积极的护理措施,对护理前后患者的健康感觉以及生活满足感进行对比分析.结果 45例肛肠疾病术后尿潴留的发生原因:心理因素20例,前列腺增生2例,麻醉效果差8例,术后疼痛15例.45例患者中,2例因前列腺增生,行导尿治疗;6例采取开塞露刺激顺利排尿;37例患者在行护理之后正常排尿,并且顺利出院.护理前患者的健康感觉(89.45±2.15)、生活满足感(15.45±3.05)分,均低于护理后的(118.05±3.15)、(28.65±3.45)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肛肠疾病术后尿潴留的原因有很多,主要有心理因素、前列腺增生、麻醉效果以及术后疼痛等因素的影响,但是积极有效的护理干预能够帮助患者减轻疼痛,顺利排尿,进而提升患者的生存质量.
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综合心理护理在子宫切除术患者中的应用效果
目的 探讨综合心理护理在子宫切除术患者中的应用效果.方法 70例行子宫切除术的患者,根据护理方式不同将患者分为观察组和对照组,各35例.对照组患者只接受常规护理,观察组患者在对照组基础上给予综合心理护理.干预2周后观察两组患者的抑郁程度及治疗的依从性.结果 护理干预前,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(15.2±3.3)分,对照组为(15.4±3.5)分,两组患者的抑郁程度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组HAMD评分为(8.5±1.8)分,对照组为(13.2±3.1)分,观察组的抑郁程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗依从性为100.00%,对照组患者为80.00%.观察组治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合心理护理对可改善子宫切除术患者抑郁程度,提高治疗依从性,改善预后.
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社区管理中对高血压、糖尿病老年患者的健康护理观察
目的 分析社区管理中对高血压、糖尿病老年患者的健康护理方法 及效果.方法 120例高血压、糖尿病老年患者随机分为甲组与乙组,各60例.甲组从医疗机构出院后单纯给予出院指导并定期到社区医疗服务中心复查,乙组在甲组基础上给予社区管理健康护理.比较两组患者出院6个月疾病控制情况、疾病知识掌握评分、出院后遵医行为评分、焦虑情绪评分,以及出院时、出院6个月患者血压和血糖情况的差异.结果 出院6个月、乙组患者,疾病控制总有效率93.33%优于甲组75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).出院时,两组血压、血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05).出院6个月,乙组血压、血糖均明显改善,而甲组血压、血糖明显改善甚至恶化,差异具有统计学意义(P<0.05);出院6个月,乙组血糖、血压均明显优于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).出院6个月,乙组疾病知识掌握评分、出院后遵医行为评分、焦虑情绪评分优于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 社区管理中对高血压、糖尿病老年患者进行健康护理效果确切,可提升患者对疾病知识的认知,提高遵医行为,保持良好心态,可有效控制血糖和血压,值得推广.
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产房产后出血护理风险管理探析
目的 探究产房产后出血的护理风险管理措施的效果.方法 200例有阴道分娩愿望的孕产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加入护理风险管理,比较两组孕产妇的产后出血情况、不良事件发生率.结果 对照组产后出血38例(38.00%),发生不良事件10例(10.00%);观察组产后出血15例(15.00%),发生不良事件3例(3.00%),观察组产后出血及不良事件发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产房护理中给予孕产妇产后出血护理风险管理能够减少产后出血,降低阴道分娩的产后出血率,降低不良事件发生率.
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建立符合《二级综合医院评审标准实施细则》为导向护理质量评价体系的实践
本文介绍创建符合《二级综合医院评审标准实施细则》为导向护理质量评价体系的实践过程.新的护理质量评价体系是以新一轮医院评审评价的理念转变护理管理模式,建立"以患者为中心",围绕"质量、安全、服务、管理、绩效"为要求的新护理质量评价体系,借助质量管理工具改善护理质量管理,从而形成常态化的管理机制.新护理质量评价体系使本院护理管理更加规范化,促进了护理质量的持续改进,提高了护理质量管理水平,保证了患者的医疗安全.护理质量评价是护理质量管理基本的手段,是护理人员护理行为的方向标,直接影响着护理效果,对医院的服务质量起到很重要的作用,因此建立一套符合《二级综合医院评审标准实施细则》为导向的护理质量评价体系显得尤为重要.
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阳春市支气管哮喘流行病学调查分析及解决对策研究
目的 观察阳春市支气管哮喘流行病学调查情况及解决对策.方法 选取阳春市16个乡镇按照随机抽样表进行随机、分层、不等比及整群抽样调查,完成调查患者11000例,调查区域包括:农村自然区、农村开发区、工业开发区及城镇区域,凡户籍登陆在册年龄所有人口均入选.采用全省统一的调查方法 、步骤和问卷,根据调查结果 采取相应的解决对策.结果 11000例患者中经筛选确认新发哮喘患者330例,发病率为3.00%.阳春市男性支气管哮喘患者发病率为3.28%,显著高于女性的2.32%,差异有统计学意义(P<0.05);阳春市确诊的330例哮喘患者中男性256例,女性74例;男、女性患者中哮喘多发于36~56岁年龄段.结论 阳春市支气管哮喘男性患病率高于女性,且36~56岁为高发年龄段,应进行规范化治疗,提高患者激素吸入的依从性,避免接触过敏原,降低发病率.
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血清hs-CRP和PCT检测在白细胞总数增高的急性荨麻疹患者中的临床意义
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)检测在白细胞总数增高的急性荨麻疹患者中的临床意义.方法 110例白细胞增高的急性荨麻疹患者,患者均无明显细菌感染症状与体征,且患者外周血常规均显示其外周血白细胞总数水平升高.患者入院就诊后均给予hs-CRP及PCT水平检测,其中100例患者的检测结果 显示血清hs-CRP及PCT水平升高.将100例患者随机分为A组和B组,每组50例.其中A组患者治疗中不予以应用抗生素治疗;B组患者治疗中予以应用敏感抗生素治疗,并统计分析两组患者治疗后血清hs-CRP及PCT指标水平的差异.结果 B组患者治疗有效42例,有效率为84%,A组患者治疗有效35例(70%),B组患者治疗有效率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性荨麻疹患者外周血白细胞总数增高与细菌感染有关,其血清hs-CRP及PCT指标水平可以用作临床是否选用抗生素治疗的参考指标,值得临床上进一步应用与推广.
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无创双水平正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果
目的 观察分析无创双水平正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果.方法 80例呼吸衰竭新生儿作为研究对象,根据数字随机分配的原则将其分为观察组与对照组,各40例.对照组患儿给予常规头罩给氧治疗,观察组患儿给予无创双水平正压通气治疗.观察对比两组患儿的临床治疗效果.结果 治疗1 h后观察组动脉血氧分压(PaO2)为(78.3±20.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(36.5±11.2)mm Hg,均优于对照组的(53.4±11.5)、(42.4±10.9)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿呼吸功能恢复正常所需时间、平均住院时间分别为(54.2±6.6)h、(6.1±1.7)d,均短于对照组的(69.0±13.8)h、(9.6±2.6)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 无创双水平正压通气治疗新生儿呼吸衰竭具有良好的临床疗效.
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甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析
目的 探讨甲泼尼龙在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的临床应用和疗效.方法 70例RMPP患儿,随机分为对照组和观察组,各35例.两组均采用红霉素抗感染治疗,体温稳定48 h后改阿奇霉素口服序贯治疗,观察组在抗感染的基础上同时使用甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注治疗.观察两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间,对比治疗前后两组患儿中性粒细胞比值、C反应蛋白和血清铁蛋白改善情况.结果 观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间分别为(3.7±1.7)、(5.7±2.1)、(6.6±1.8)d,均短于对照组的(5.8±1.9)、(7.1±2.2)、(7.8±2.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿中性粒细胞比值、C反应蛋白、血清铁蛋白等炎症相关指标均较治疗前改善,且观察组患儿改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于RMPP患儿,在使用大环内酯类抗生素的基础上同时给予甲泼尼龙,能显著缩短症状和体征持续时间,改善炎性指标,加快患儿恢复.
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照顾者对慢性阻塞性肺疾病用药依从性的干预研究
目的 探讨照顾者对慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性的影响.方法 300例慢性阻塞性肺疾病出院患者作为本次的研究对象,根据有无照顾者、照顾者与患者之间有无亲属关系分为无照顾者组、照顾者是配偶组、照顾者非配偶组,每组100例.患者出院前进行一般资料的收集,在患者出院后3个月,对患者进行家庭随访或者门诊随访来进行用药依从性问卷调查,评估患者的用药依从性,并进行组间比较.结果 无照顾者组用药依从性评分为(11.7±1.2)分、照顾者是配偶组用药依从性评分为(15.8±2.5)分、照顾者非配偶组用药依从性评分为(13.5±1.6)分,照顾者是配偶组用药依从性评分高于无照顾者组、照顾者非配偶组,差异均具有统计学意义(P<0.05);照顾者非配偶组用药依从性评分高于无照顾者组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病中有照顾者的患者中,照顾者是配偶的可以提高患者用药的依从性,这个结论 对慢性阻塞性肺疾病患者在家庭的护理进一步的进行了完善,在患者的治疗中有一定的指导作用.
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重性精神病社区随访干预的方法及意义
目的 探讨社区随访干预对重性精神病患者康复效果的影响.方法 120例社区重性精神病患者,均进行1年的随访干预.包括心理支持、用药指导、健康宣教、康复指导等.随访干预前及干预后1年,采用康复状态量表(MRSS)和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者进行干预评估.比较干预前后患者MRSS、WHOQOL-BREF评分.结果 干预后1年,患者MRSS量表依赖程度、社交能力、活动能力、目前症状和异常行为各因子评分分别为(16.28±9.76)、(23.95±10.73)、(21.36±6.82)、(12.07±8.46)分,均低于干预前的(19.53±11.04)、(26.89±11.83)、(25.34±7.63)、(14.67±9.65)分,差异均具有统计学意义(P<0.05或0.01).干预1年后,患者WHOQOL-BREF各因子评分均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 社区定期随访干预,能提高重性精神病的康复效果,显著改善社会功能,达到回归社会的目的 .
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"公众健康微世界"微信平台对生活方式的干预研究
目的 探讨"公众健康微世界"健康生活方式微信公众平台对高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等慢性非传染性疾病人群生活方式及体重的影响.方法 223例慢性非传染性疾病且问卷回收有效患者,随机分成观察组(113例)和对照组(110例).对照组患者在执行医院规定临床治疗的基础上,护理人员给予健康指导;观察组患者在对照组常规治疗和健康教育的基础上,关注"公众健康微世界"微信公众平台.两组分别在入组时及3个月后到医院进行体检和生活方式问卷调查,并比较两组患者的生活方式评分、体重及相关指标.结果 3个月后,观察组患者总体生活方式、健康观念、人际沟通、遇事冷静程度评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=36.613、37.081、49.305、38.690,P<0.05).3个月后,观察组患者体重、体质量指数、腰围、臀围及腰臀比较入组时均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组较入组时无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过微信平台可以接受健康知识,建立健康的生活方式;健康的生活方式对体重有积极作用.
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强化健康教育在维持性血液透析中的应用
目的 探讨强化健康教育在维持性血液透析中的应用效果.方法 42例维持性血液透析患者,根据健康教育方式不同分为观察组和对照组,各21例.观察组接受强化健康教育,对照组接受常规健康教育,对比两组血压水平等指标.结果 观察组血压水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组平均尿量为(855.2±20.7)ml、平均体重增加(1.3±0.2)kg,显著优于对照组患者的(257.3±20.9)ml、(2.5±0.6)kg,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 强化健康教育可以纠正维持性血液透析患者的不良行为,保持血压稳定,值得推广.
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社区2型糖尿病患者建立自我管理小组的效果分析
目的 分析糖尿病患者建立自我管理小组对患者病情产生的影响.方法 90例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规护理,观察组患者成立自我管理小组,接受健康教育方法 自我管理课程,对两组患者自我管理情况和血糖控制情况进行分析比较.结果 观察组自我管理情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组空腹血糖为(7.18±2.18)mmol/L、餐后2 h血糖为(10.94±3.12)mmol/L、糖化血红蛋白为(8.75±2.51)%,均低于对照组的(8.97±2.34)mmol/L、(15.07±3.98)mmol/L、(9.98±2.43)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者出院后成立自我管理小组效果显著,能够提高患者的治疗依从性,有益于患者病情的恢复,保证护理工作延续性,相互监督和鼓励对于患者病情的恢复具有重要的积极意义,临床价值高,值得广泛推行.
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探讨临床上昂丹司琼药剂的使用价值
为探讨昂丹司琼药剂在临床上的使用价值,搜集昂丹司琼在临床上的使用情况,对昂丹司琼的用法用量、疗效、不良反应、注意事项、药物动力学、药理作用进行分析总结.昂丹司琼属于强效5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,有口服、静脉给药两种方式,主要用于肿瘤患者放化疗引起的恶心呕吐的治疗.其作为新型止吐剂,具有起效迅速、用药方便、体内积蓄少、不良反应少的特点,能减轻患者的痛苦,具有较高的临床应用价值.
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中枢神经型布氏杆菌病1例及文献复习
为提高对中枢神经型布氏杆菌病的认识,避免漏诊、误诊,对1例中枢神经型布氏杆菌病患者进行报道.患者有可疑布氏杆菌接触史,依据临床表现、实验室、影像学及病原学检查等,可确诊为中枢神经型布氏杆菌病,经系统治疗后患者症状明显好转,随访1个月无复发.布氏杆菌病累及神经系统,表现复杂多样,影像学无特殊表现,不明原因神经系统损害时应考虑到本病,早期诊断和规范治疗预后较好.
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地塞米松磷酸钠致精神症状1例分析
1例因冠心病收入院男性患者,给予地塞米松磷酸钠泵注缓解呼吸困难症状、硝普钠控制血压,给药9 h后出现精神症状,改用乌拉地尔泵注,症状逐渐消失.分析认为患者精神症状的发生很可能与地塞米松磷酸钠有关.
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白木香叶总黄酮含量的跟踪研究
本文对白木香叶在不同季节进行采摘,对其叶子进行总黄酮的提纯和总黄酮含量的测定进行跟踪研究,探讨白木香叶总黄酮含量高的季节,得出优的采摘时间,为6~9月份的中旬,这段时间的总黄酮含量相对高.通过进一步跟踪调查研究,以大限度的实现白木香叶的经济价值,为广泛的开展该植物的种植技术提供必要的理论和现实实践价值.
