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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • LEEP刀治疗宫颈病变的临床分析

    作者:韩平

    目的 探讨LEEP刀在宫颈病变中的应用.方法 回顾分析本院2006~2008年收治的患者.结果 术后一个月左右90%患者宫颈可完全修复, 10%患者术后4个月颈管仍外翻,经用活检钳钳咬柱状上皮, 2~3周后创面完全愈合.结论 LEEP操作简单,手术时间短,术中出血少,患者无痛苦,术后反应小,值得临床推广应用.

    关键词: LEEP 宫颈病变
  • 真菌性食管炎的临床诊治分析

    作者:庄维彬

    目的 探讨真菌性食管炎相关病因及防治方法 .方法 分析我院20例真菌性食管炎患者的镜检结果 和治疗方法 及效果.结果 所检出的20例真菌性食道炎的诱因有不合理使用抗生素、激素、细胞素药物及免疫抑制剂的使用.标本中热带念珠菌检出率高占43.75%(14/32),白色念珠菌占21.88%(7/32).治疗1周后痊愈3例,好转17例,治疗两周后痊愈14例,好转6例;随诊3个月~1年未见同样性质的疾病出现或症状未再加重.结论 临床医生应正确掌握抗生素的合理使用原则,杜绝滥用,提高对真菌性食管炎发病的认识.

    关键词: 真菌性 食管炎
  • 异位妊娠发病相关因素临床分析

    作者:刘翠阳;葛利丽

    异位妊娠是妇产科常见急腹症,是孕产妇的主要死亡原因之一,诊断及时,处理正确能使患者很快转危为安.近年来由于诊断方法有很大进步,β-HCG和盆腔彩超等联合应用,异位妊娠的早期诊断率不断提高,从而异位妊娠率也相应升高.本文旨在通过对异位妊娠发病的相关因素进行分析探讨,为生育健康保健工作提供科学依据.

    关键词: 异位妊娠 临床分析
  • 泮托拉唑联用得乐、克拉霉素治疗60例十二指肠溃疡的疗效观察

    作者:伍三妹;熊国红

    目的 观察泮托拉唑联用得乐、克拉霉素治疗治疗十二指肠溃疡的疗效.方法 选择120例活动性十二指肠溃疡患者,随机分治疗组60例与对照组60例进行比较.结果 治疗4周后治疗组总有效率为93.3%,优于对照组80.0%,差异有显著性意义(P<0.05〉.结论 泮托拉唑联用得乐、克拉霉素治疗十二指肠溃疡的疗效好,副作用小.

  • 患牙折断后利用原烤瓷冠修复技术分析

    作者:孙立刚

    烤瓷冠因被修复的患牙或核桩折断致其脱落后,要求利用原烤瓷冠重新修复的患者在临床上比较常见.现就其折断的原因、临床特点、再修复的适应证、非适应证、操作方法及典型病例作以详细介绍.

  • 80 例新生儿出生畸形分析

    作者:李青

    目的 通过在本院出生的80例新生儿畸形进行分析,了解本院新生儿出生畸形的发生率,以及畸形与季节、产妇的年龄、居住地等相关因素的关系.方法 将本院2007年10月1日至2008年9月30日出生的孕满28周以上的80例新生儿出生畸形进行分析.结果 本院该时期新生儿畸形发生率为9.62‰.其中位居前三位的分别是:运动系统畸形,泌尿生殖系统畸形,神经系统畸形.高龄产妇、居住于农村者、冬季受孕者新生儿畸形发生明显增多,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 新生儿畸形的发生与产妇的居住地、受孕季节、产妇年龄有关.须采取有效的干预措施,降低新生儿畸形的发生,减少出生缺陷,提高出生人口质量.

  • CT在急性胰腺炎的诊断中的应用

    作者:肖贵斌;李彦生

    目的 探讨急性胰腺炎的CT表现及其对临床诊断中应用价值.方法 收集我院2001年1月至2008年12月诊治的98例急性胰腺炎的病例,对其CT表现进行回顾性分析.结果 98例患者CT表现胰腺肿胀,胰周边界不清,结构不完整,实质内点状、小片状低密度区,胰管扩张,肾前筋膜受侵,尤其是左侧肾前筋膜.结论 CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症的有效的影像学方法 ,对急性坏死性胰腺炎的诊断及患者预后判断具有重要价值,有助于临床的诊断和治疗.对临床的治疗及预后可提供真实而客观依据有重要意义.

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝88例临床探讨

    作者:屈国甫;霍春禄

    目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术的手术操作要点及临床效果.方法 选择本院近年来采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的腹股沟疝患者88例,对其临床优点、手术操作方法 、术后并发症发生率及复发率进行回顾性总结分析.结果 本组手术时间22~75 min,平均38.5 min,术后6~12 h均可下床活动.术后发生短暂性尿潴留2例, 阴囊积液1例,切口下血肿1例,住院时间3~11 d,平均6.5 d.84例患者术后获得随访,无一例复发.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝操作简便、创伤小、患者疼痛轻、恢复快、临床复发率低、并发症少、疗效满意,尤其适合老年腹股沟疝的治疗.

  • 150例充填式无张力疝修补术临床应用

    作者:焦岩志

    目的 探讨充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用.方法 回顾性分析本院150例疝修补术患者.结果 所有患者术后4~6 h均能下床活动.切口疼痛时间1 d,术后无发热,术后一周左右出院.随访1个月~1年无复发.结论 充填式无张力疝修补术操作简单、手术痛苦小、住院时间短,安全性高,复发率低等优点.

  • 110例高压氧辅助治疗失语症临床分析

    作者:赵代兵

    目的 评估高压氧综合治疗失语症的疗效,推荐联合高压氧治疗失语症.方法 治疗组55例失语患者,给予常规药物治疗、康复训练及语言训练;联合组55例失语患者,同时配合高压氧治疗.结果 联合组无效3.6%而治疗组无效12.7%,治疗后联合组疗效明显高于治疗组.结论 高压氧联合治疗失语症效果更佳.

  • 慢性萎缩性胃炎胃镜表现与病理诊断结果的临床研究

    作者:滕忠平

    目的 比较慢性萎缩性胃炎胃镜表现与病理诊断结果 ,探讨相关性.方法 选择2006年4月至2004年5月在我院经胃镜诊断为胃炎并有病理结果 的120例患者,比较诊断符合和表现.结果 胃镜诊断与病理诊断符合率为56.3%,二者诊断一致性较差;胃黏膜变薄、粗糙不平、血管显露,红白相间以白为主对粘膜萎缩的阳性预测值较高达到70%以上,3者同时存在对CAG阳性预测值达90%以上,其阳性率之间比较无显著差异(P>0.05),对肠化及异型增生的阳性预测值均低于70%,胃粘膜变薄、血管显露,红白相间以白为主对肠化的阳性预测值仅25%.结论 慢性萎缩性胃炎诊断应立足于内镜与病理检查的紧密结合分析,以提高正确诊断率.

  • 慢性乙型肝炎患者甲状腺功能测定的临床意义

    作者:杨丽敏;王守云;吴立海;赵俊梅

    目的 研究慢性乙型肝炎患者甲状腺功能测定的临床意义.方法 测定72例慢性乙型肝炎患者和25例健康对照者的血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反式T3(rT3)、促甲状腺素(TSH).结果 随着慢性肝炎病情的加重,血清中TT3、TT4、FT3、FT4、TSH降低和rT3明显上升.结论 甲状腺功能的变化随患者病情的变化而改变,因此血清甲状腺水平可作为临床评估慢性乙型肝炎病情和预后的辅助指标.

  • 一次性宫腔组织吸引管用于人工流产的临床评价

    作者:刘喜平

    目的 探讨一次性宫腔组织吸引管用于人工流产的临床效果.方法 自愿要求人工流产手术的早孕妇女600例随机分为观察组对照组各300例,对照组进行常规人工流产术;观察组取膀胱截石位,常规消毒铺巾后用一次宫腔组织吸引管探测子宫深度,吸引管吸净绒毛及脱膜,常规检查胚胎绒毛.结果 两组均无流产失败病例,完全流产率100%,但是观察组疼痛情况程度低,术中出血量少、手术时间短(P<0.05).结论 一次性宫腔组织吸引管用于人工流产,安全、有效,值得临床推广使用,但实际操作中需要注意术前详细检查子宫形状、位置,胚囊大小以防止漏吸,同时加强计划生育指导,预防非意愿妊娠.

  • 益肾降压方治疗高血压病慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

    作者:王治业;赵国林;苏健

    目的 探讨中药制剂益肾降压方对高血压病慢性肾功能衰竭的治疗作用.方法 60例高血压病慢性肾功能衰竭阴虚阳亢的患者,随机分成益肾降压方组,对照组.结果 益肾降压方组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)较治疗前显著降低,两组治疗后比较,益肾降压方组BUN、SCr显著低于对照组(P<0.01).结论 益肾降压方在治疗高血压病慢性肾功能衰竭,有明显改善肾功能的作用,能延缓肾功能的恶化.

  • 沐舒坦治疗小儿支气管肺炎疗效观察

    作者:陈艳

    目的 观察沐舒坦注射剂治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 随机将93例新生儿肺炎患儿分为治疗组和对照组,治疗组16例,对照组77例.结果 沐舒坦在改善症状,消除肺部啰音,缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组.结论 沐舒坦治疗小儿支气管肺炎疗效满意,未发现明显毒副作用.

  • 非洛地平与依那普利对59例老年高血压病的疗效比较

    作者:申众辉;伍三妹;熊国红

    目的 与依那普利对比,评价非洛地平治疗老年高血压病的疗效和安全性.方法 选择108例老年高血压患者,随机分为治疗组与对照组各59例,治疗组给予非洛地平片;对照组服用依那普利片,疗程均4周.结果 治疗4周后非洛地平组总有效率(91.5%)明显高于依那普利对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 非洛地平对老年高血压病的疗效好而安全.

  • 颈椎病患者围手术期焦虑分析及心理护理

    作者:宋艳;庄晓红;李晓芹;张珅;金鑫;曲曼

    目的 分析颈椎病患者围手术期焦虑的原因及程度,进一步做好心理护理,方法 采用经改进的焦虑自评量表(SAS),对40位颈椎病需手术治疗的患者进行三次连续性自评,时间为入院,术前,出院前1 d,结果 被测患者均显示有不同程度的焦虑,术前1 d焦虑值高,结论 为解除或减轻围手术期患者的焦虑情绪,做好围手术期患者的心理护理,对于患者的身心恢复有着及其重要的意义.

  • 人工髋关节置换术术后护理体会

    作者:青艳连

    人工髋关节置换术已在临床广泛应用,由于患者多为老年人,且术后卧床时间长,并发症多,康复治疗细节较多,所以高质量的护理非常重要[1-3].笔者在临床实践中,不断累积经验取得了较满意的效果,本研究将阐述在相关护理工作中的心得和体会.

  • 新生儿高胆红素血症蓝光治疗的观察和护理

    作者:赵书平

    蓝光疗法是通过蓝色光谱照射使未结合胆红素经光氧化分解为直接胆红素,产生胆绿素和双吡咯.溶于水,从而随胆汁和尿液排出体外而退黄的一种治疗方法.各种原因所致的高未结合胆红素血症均可以进行光疗.新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一,发病率国内据报道在40%~50% [1] . 新生儿高胆红素血症如不及时采取正确的治疗方法和护理措施,有可能发展为新生儿胆红素脑病,蓝光疗法安全,疗效好,见效快,简单易行且经济方便.2008年本科对289例新生儿高胆红素血症采用蓝光疗法,配合相应的护理措施,疗效满意.

  • 经颈内静脉穿刺中心静脉置管的固定及护理

    作者:张玉香;张思杰;郭玉凤

    目的 探讨经颈内静脉中心静脉置管术后,导管末端固定的方法 .方法 对78例颈内静脉置管术后患者,导管末端固定在胸部和耳廓,对穿刺部位皮肤反应及敷贴固定情况进行观察.结果 胸部固定法穿刺部位皮肤感染及敷贴固定脱落情况大于耳廓固定法.结论 颈内静脉中心静脉置管术导管末端固定于耳廓优于固定于胸部.

  • 26例小儿川崎病的观察与护理

    作者:程艳萍;苏庆菊

    川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身中小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,婴幼儿多见,以发热、黏膜炎、颈淋巴结肿大和肢端改变为主要特征,冠状动脉病变为致死的主要原因.现将 2001 年1月至2008 年2月本科26 例住院川崎病患儿的临床观察和护理总结如下.

    关键词: 川崎病 观察 护理
  • 39例心脏骤停患者急救护理体会

    作者:王丽娟;彭艳;刘力;宛英梅

    心脏骤停是心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,而出现严重的缺血缺氧,是临床上严重而紧急的情况.必须全力以赴,争分夺秒进行有效的抢救,否则将造成脑及全身器官的不可逆的损害,后导致死亡.本院急诊科2007年1月1日至2008年7月31日共救治心脏骤停患者39例,救治成功入院继续治疗痊愈出院2例,抢救成功率5.2%;死亡37例死亡率94.8%.

    关键词: 心脏骤停 急救 护理
  • 乳头内陷产妇实施母乳喂养的护理干预

    作者:王晓萍

    目的 探讨乳头内陷产妇实施母乳喂养的护理干预.方法 对2007年1月至2008年12月间分娩的50例乳头内陷产妇实施系列护理干预、健康教育、心理护理、手法复位纠正、产后访视.结果 50例乳头内陷的产妇中,出院时吸吮成功47例,占94.0%.3例双乳头内陷局部形成深坑状,乳头无法被有效吸出纠正失败,应用简易吸乳器代替吸奶器将产妇多余乳汁吸出,无乳汁淤积及乳腺炎的发生.结论 通过护理干预绝大部分的乳头异常的产妇能进行有效的母乳喂养,从而提高整个社会的母乳喂养率,对乳头无法被有效吸出纠正失败的极少部分的产妇也可以有效地避免乳汁淤积及乳腺炎的发生,促进母婴健康.

  • 鼻内窥镜鼻窦手术护理体会

    作者:来俊英;董彦玲

    目的 探讨内窥镜下鼻窦手术的护理特点及注意事项,总结鼻内镜鼻窦手术护理体会.方法 对本组293例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术患者实施整体个性化护理.结果 通过实施有效的护理措施,减轻了患者的不适症状,治愈259例(88.39%),好转28例(9.56%),无效6例(2.05%),总有效率(97.55%).结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著,术腔清洁及出院指导是手术成败的关键,要在患者出院宣教中重点强调术后定期复查的必要性和重要性.

  • 23例肺癌患者全身热疗联合化疗的观察与护理

    作者:赵晖

    肺癌在肺部原发恶性肿瘤中为多见,近50年来发病率明显增高,已居男性癌首位[1].肿瘤全身热疗是一种治疗肿瘤的新方法,是在气管插管全身麻醉下,利用红外线辐射体表,从而使治疗期间的人体中心温度达到41.8℃,并维持1~2 h,期间静脉输注化疗药物以增强疗效,杀死已转移或潜在转移的癌细胞,从而使癌肿缩小,临床症状减轻,减轻患者的痛苦,提高生活质量.本院于2007年8月至2008年5月,应用此疗法治疗肺癌患者23例,取得了良好的效果,现将观察和护理方法报告如下.

  • 120例外伤性脾破裂的护理体会

    作者:赵丽琴

    外伤性脾破裂在腹腔实质性脏器破裂中为常见,多发生于脾区受直接暴力撞击, 约占腹腔脏器损伤的30%.本科2004年1月至2008年12月共收治脾破裂患者120例,根据脾脏受损程度选择手术治疗或非手术治疗,现将护理体会总结报告如下.

    关键词: 外伤性脾破裂 护理
  • 外伤急诊手术患者的心理护理

    作者:孙延东;孙红霞

    对外伤急诊手术患者的心理护理,是临床上既常见又十分重要的一项护理工作,它关系到患者能否迅速稳定情绪,从而积极主动的配合手术,因此做好急诊手术患者的心理护理非常重要.

  • 如何防范门诊医患纠纷引发的思考

    作者:孙晓娟;刘淑杰;马惠泽

    为了适应新形势,保护患者的合法权益,防范医患纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及医护人员的切身利益,确保医疗安全,化解医患矛盾,从更深层次上稳步提升医疗质量[1].我院从去年开始,加强医患沟通,医患、护患关系取得了很好的效果.

  • 备用急救药品的管理探讨

    作者:赵丽艳;张爱荣;熊宏丽;张盛红

    对备用急救药品管理中存在的药品基数不全、浪费、变质失效及核对药品时间长、用药安全不能保证等问题进行探讨,提出了有效的管理措施,使急救药品完好率始终为100%,保证了用药安全,提高了急救护理工作质量,减少了护理差错、事故的发生,为危重患者的抢救赢得了宝贵时间.

  • JX药物牙膏的口腔黏膜刺激性及其试验方法

    作者:隋自洁;宋昕恬;马中春;崔贞玉;李贺萍;邹梅

    近年来,预防龋齿、脱敏镇痛、消炎止血、除牙石和牙锈等药物牙膏陆续上市,为保障人们使用的安全性,需要建立一系列安全性试验评价方法.我们选用JX药物牙膏,用75%的乙醇作为阳性对照物,进行了急性接触、重复接触的口腔黏膜刺激性试验[1],并探讨了该方法的可行性.

  • 手术室护士职业素质的培养与提高

    作者:张雪华

    目的 探讨手术室护士如何提高职业素质.方法 对我院手术室护理工作进行回顾总结分析.结果 手术室护理人员应具有较高职业素质,才能够胜任手术室护理工作.结论 手术室工作很苦很累,手术室护理人员应注意身体锻炼以及自我调节.手术室护士必须有一个强健的体魄,才能胜任手术室的工作.

  • 某省级综合医院护士心理健康状况分析

    作者:王志英

    目的 调查某省级综合医院护士心理健康状况,为护理管理者决策提供依据.方法 采用全员普查方式对符合纳入标准的668名护士,采用SCL-90的调查表进行问卷调查.结果 某省级综合医院护士心理健康状况调查与国内常模比较,SCL-90调查表的9个症状因子中有5个包括躯体化、强迫、抑郁、焦虑和饮食睡眠,分值高于常模;调查总分和总均分也高于常模.结论 护士的心里健康状况欠佳,与护理职业的特殊性及复杂性有关.护理管理者需要重视护士的心理健康,合理配备人力资源,强化专业水平,改善护士心理健康水平.

    关键词: 护士 心理健康 SCL-90
  • 长春地区学龄儿童第一恒磨牙患龋率与口腔卫生宣教关系调查

    作者:孙杰;王兴强;郑雷;李向彬;王怀洲

    目的 调查口腔卫生宣教与学龄期儿童第一恒磨牙患龋率的关系,为宣传正确的防龋方法 、提高防龋意识、降低儿童的患龋率提供理论依据.方法 我们分别选择了同一所小学一年级的三个班级,每班各40人.A班进行正确的刷牙方法 、氟化牙膏的选择与窝沟封闭的宣传教育,B班宣传正确刷牙的方法 与氟化牙膏的选择,C班只进行正确刷牙方法 的宣传.两年后调查三个班级的六龄齿患龋率与做窝沟封闭比例的差别.结果 C班患龋率明显高于A班(P<0.05),但与B班之间无统计学差异;A班同学做窝沟封闭的比例为92.5%,B、C两班分别为32.5%(13/40)和27.5%(11/40).结论 说明单纯宣传正确刷牙或选择氟化牙膏不能明显提高防龋效果,还必须教育儿童及家长及时给孩子做窝沟封闭.

  • 临床实习带教经验谈

    作者:胡亚兰;李保红;邓叔凤;孙富国

    医学生学完理论课以后进入临床实习阶段,而我院做为白求恩军医学院的附属医院承担了学员的实习带教任务.临床带教过程中,针对医学生的特点,我们体会到以下几点尤为重要.

  • 浅谈社区护士素质管理

    作者:耿秀平

    随着健康概念、医学模式的转变和人口构成及疾病构成的改变,护理人员将面对日益扩大的工作领域,社区、家庭同医院一样成为护理人员重要的工作场所,护理人员已被赋予更多的责任.旧的医疗保健服务模式正在由医院内扩大到医院外,由个体逐渐向家庭、社会的方向发展.为了满足不断发展的社区保健的需要,不断提高服务和护士自身素质,以满足社区患者的需要,对社区护士进行素质管理至关重要.

  • 培养大学生应对突发事件能力的教育探讨

    作者:宋卉;郑晖;张艳美

    随着各类突发事件的频繁发生,培养大学生对突发事件的应急能力势在必行.2007年底开始施行的<中华人民共和国突发事件应对法>中明确规定,各级各类学校应当把应急知识教育纳入教学内容,对学生进行应急知识教育,培养学生的安全意识和自救与互救能力.因此,加强学生应对突发事件能力的培养,是高校面临的一项重要任务,也是值得我们深入思考和研究的重大课题.本文就如何系统培训大学生的应急反应能力提出一些经验和见解,做一简要介绍.

  • 非内分泌专科护士对胰岛素笔应用知识掌握情况调查

    作者:卓惠珍;陈玉梅;林艳曦;江金玉;林东华

    糖尿病是一种终导致多系统多器官损伤的终身慢性代谢性疾病,这种疾病特点造成了医院诸多科室都有可能收治到糖尿病患者,而胰岛素使用是糖尿病治疗重要手段之一,随着医药科技的发展,各种方便患者的胰岛素笔相继问世,既方便了护士,减轻了护理工作量,又减轻了患者注射的痛苦,在临床中的应用得到了大力的推广,并逐渐取代了传统一次性注射器注射胰岛素的习惯.因而住院期间护士如何正确应用胰岛素笔是确保糖尿病患者治疗成功的一个关键.为此笔者对本院非内分泌专科护士的胰岛素笔应用知识掌握情况进行问卷调查.

  • 多媒体辅助教学在诊断学教学中的应用研究

    作者:邹晶;张文杰;邹然;黄盛华

    诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁课程,是一门理论联系实际很强的课程.其理论教学中有许多抽象内容,学生理解起来难度较大.我们利用多媒体的文本、图形、动画、视频、音频等综合处理能力,制作了形式多样,形象直观的多媒体课件,在社区专业应用多媒体课件辅助教学中,取得良好教学效果.

  • 孕妇健康教育创新服务项目需求调查分析

    作者:陈沁;于佳;曾芳玲;刘品佳

    目的 了解孕妇对健康教育服务项目的 需求,探索创新服务模式,提高孕产期保健服务水平.方法 在产检门诊统一发放调查表,对343名孕妇进行了孕妇健康教育创新服务项目需求的调查.结果 孕妇学校、孕妇体操、心理健康教育、丈夫体验怀孕感受的活动、新生儿洗澡脐部护理的操作实习等深受人们欢迎,认为该类服务项目"有必要"或"很有必要"的分别占84.1%、83.5%、80.6%、70%、92.3%,孕妇乐于接受新颖生动的健康教育形式.针对心理健康问题,孕妇大部份(83.04%)希望能以与医生面对面咨询的形式进行.有60%的孕妇愿意参加医院提供的孕妇保健操课程,80%的孕妇愿意在家中继续练习孕妇保健操.结论 人们在孕期需要更多保健知识与技能,需要系列形式新颖、内容丰富健康教育活动.医疗保健机构应充分考虑孕妇的需求与特点,提供更多孕期健康教育活动.

  • 提高儿童保健系统管理率,降低5岁以下儿童死亡率

    作者:黄美琴

    通过制定一系列的儿童保健管理制度和管理办法,规范全区的儿童保健管理工作,强化质量管理,建立健全妇幼保健网络,明确各级职责.在此基础上,采取针对性的措施,督促各医疗保健机构贯彻落实相关管理制度和管理办法,使每个儿童自出生以后,得到相应的医疗保健服务,从而保证全区儿童保健系统管理工作质量和保健指标显著提高,有效地降低5岁以下儿童死亡率.

  • 高压氧治疗中实施人文关怀的重要性

    作者:都爱香;李顺勇;王桂翠

    高压氧治疗是一种特殊的治疗手段,治疗过程患者与医务人员隔绝,彼此只能通过观察窗和对讲机系统互相沟通,对护理造成一定难度.患者面对狭小的舱内空间,想象被幽禁的感受.内心活动情感大多表现紧张、恐惧、抑郁及担心安全问题.因此,在治疗过程中我们注重人性化护理,尊重患者的灵性需求,更多的从人性、人情的角度体谅患者的心理感受,以营造身心舒适环境气氛,运用灵活有序、有针对性的技巧实施健康教育、心理安慰等人文关怀服务及相应的护理措施,为患者提供全程的身心护理,确保了高压氧治疗的顺利进行,收到了良好的效果,介绍如下.

  • 探讨血站实验室质量管理对临床用血安全的重要性

    作者:黄枝艳

    目的 探讨血站实验室质量管理在临床用血安全中的重要性.方法 严格对血站实验室检查项目进行质量管理,建立质量控制体系,保证血站供血安全.结果 经过严格把关,血液供血合格率达到了100%,保证了临床用血安全.结论 只有加强实验室全面质量管理,保证实验的精密度和准确度,才能获得准确、可靠的检验结果 ,为临床安全输血提供强有力的保障.

  • 五年制医学专科《医学生物学》教学初探

    作者:李新伟

    为了提高医学生物学教学质量,笔者在自己的教学实践中深刻体会到,教学要从分析学生入手,从灵活多样的教学方法 、教学手段上下功夫,才能达到预期的教学效果.

  • 长春市朝阳区小学生肥胖干预的效果分析

    作者:关尔捷

    目的 探讨适合北方地区特点的有效控制儿童青少年肥胖的方法 .方法 在长春市朝阳区选择干预校和对照校各一所,对干预校和对照校三、四年级学生开展一系列的肥胖干预活动,同时设立自身对照和外部对照.结果 干预前后干预校的肥胖率分别为23.08%和14.10%,超重率分别为14.10%和16.35%,(由原29名肥胖学生转为超重).知识正确率由干预前的0.96%上升到6.86%,态度正确率由干预前的53.85%上升到89.74%.结论 干预工作对肥胖控制有一定的效果,对改善儿童青少年肥胖控制相关的知识效果较好、态度效果显著、行为正确率干预前后无变化.

    关键词: 小学生 肥胖 干预 健康
  • 低分子肝素钙联合血脂康治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

    作者:郝金红

    目的 观察低分子肝素钙联用血脂康胶囊治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 不稳定型心绞痛患者88例随机分为对照组(45例),均采用常规治疗;观察组(43例)给予低分子肝素钙7500 IU 12 h 1次皮下注射,连用7 d,合用血脂康胶囊,2粒,2次/d口服,连用14 d.观察心脏事件发生以及服药前后血脂、纤维蛋白原(FIB)、外周血白细胞(WBC)的变化.结果 观察组无一例进展为急性心肌梗死或死亡,未发现严重出血现象及其它副作用,总有效率92.6%;对照组3例进展为急性心肌梗死(AMI),总有效率70.4%,两组比较差异有显著性.结论 低分子肝素钙联用血脂康治疗不稳定型心绞痛可减少不稳定型心绞痛复发性缺血事件发生,安全有效.

  • 辛伐他汀联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-1、BNP水平和心功能的影响

    作者:柯伟良;柯毅萍;李上海

    目的 观察辛伐他汀联合缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-1、BNP水平和心功能的影响.方法 68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予缬沙坦及常规治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀,疗程均为1年.比较两组治疗前后血清TNF-α、IL-1、BNP水平的变化和心功能疗效及心脏彩超指标.结果 治疗组1年后血清TNF-α、IL-1、BNP水平较对照组显著下降(P<0.05);心功能改善总有效率显著优于对照组(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVSD)、左室舒张末内径(LVDD)和左室内径缩短率(FS)均较对照组有明显改善(P<0.01).结论 辛伐他汀联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭能显著降低患者血清TNF-α、IL-1、BNP水平,明显改善心功能,疗效优于单加缬沙坦.

  • 保肝食疗方的药理及工艺研究

    作者:惠秋沙;赵波

    目的 研究一种特效保肝食品不同制备工艺对四氯化碳所致小鼠肝损伤的保护作用及不同剂型中维生素B1的含量测定,综合筛选出合理的剂型. 方法 将70只小鼠分为6组,编号,分别用此种食品的四种剂型(滤出液,转化液,未转化液,粉末)及蒸馏水,按0.2 ml/10 g进行灌胃,(正常组不做任何处理).30 d后,注射四氯化碳,制造急性肝损伤模型,断食17h后摘眼球取血,测小鼠血清天冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶的活性.再以维生素B1为指标,用色谱法分别测量在粉末与匀浆中的含量进行比较. 结果 此种食品维生素B1含量丰富,且药理实验证明可以降低因四氯化碳所致急性肝损伤小鼠血清的清天冬氨酸转氨酶和氨酸转氨酶活性的升高,且以粉末组保肝效果明显.结论 此种食品对肝脏有保护作用,而且在实验工艺中粉末剂型可取.

  • 筛选脂肪肝分级诊断佳预测指标的实验研究

    作者:苏中振;练荣丽;何炳钧;孟晓春;单鸿

    目的 筛选和寻找脂肪肝分级诊断的佳预测指标.方法 45只健康新西兰大白兔,采用高脂高糖饲料加酒精饮料建立不同程度脂肪肝模型,应用肉眼观测、血生化、超声、计算机断层扫描(CT)及氢磁共振波谱(1H MRS)多种临床诊断手段,观测22个指标并进行对照研究.结果 在所选择的22个观测指标中,肝脏湿重、肝脏指数、肝CT值、肝/腰大肌密度比率、1H MRS脂肪峰值、脂肪波峰下面积、脂/水波峰下面积比率、脂肪百分比、超声衰减系数、谷草转氨酶(AST)、血清胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)等12个指标总体均数存在组间差异性,且与脂肪肝分级具有显著性相关,其中肝脏指数、肝CT值和血清胆固醇为脂肪肝分级诊断的佳预测指标,相关系数分别为0.709,-0.764,0.886,判断脂肪肝分级的回归方程Y=1.975+3.906×10-2X1+0.369X2-2.84×10-2X3,Y:脂肪肝分级,X1:血清胆固醇,X2:肝脏指数,X3:肝CT值.结论 联合应用多种诊断手段,综合考虑多个佳预测指标的诊断方法 ,能够为临床快速、准确地判断脂肪肝程度提供帮助.

  • 成人麻疹99例流行病学和临床特征分析

    作者:王军

    目的 探讨本次成人麻疹流行病学和临床特点,以期更好的预防和控制麻疹.方法 对住院的99例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 成人麻疹发病有增加趋势,临床症状典型,中毒症状重,多高热(79/99,79.80%)腹泻者多见(60/99,60.60%),易损害肝脏(54/99,54.54%),并发症不多(12/99,12.12%),早期容易误诊(58/99,58.58%).结论 对麻疹患者早诊断、早隔离、早治疗,对易感者加强麻疹疫苗接种是预防和控制麻疹的关键.

  • 晚期下咽癌和颈段食管癌的外科治疗体会

    作者:林秀安;刘辉;郑雄;林曦;黄加兴;陆伟

    目的 对晚期下咽癌和颈段食管癌大面积切除后的组织缺损,应用胃(肠)咽吻合术重建恢复功能经验及疗效总结.方法 对35例胃(肠)咽吻合术的临床资料进行了回顾性分析,胃上提18例,带蒂结肠17例,其中保留迷走神经干14例.结果 34例获得良好的吞咽功能.无胃肠坏死等严重并发症.颈淋巴结转移率62.9%(22/35),3年生存率54.3%(19/35),5年生存率39.3%(11/28),长1例已存活10年.结论 胃(肠)咽吻合术对晚期下咽癌和颈段食管癌切除后大范围下咽-食管缺损具有较好的I期效果.颈淋巴结清扫术是外科治疗重要的一部分.术中注意局部解剖结构,精细操作,可减少并发症,提高生活质量.

  • XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效及毒副反应比较

    作者:于丹;戴红;严冬

    目的 比较草酸铂联合希罗达方案(XELOX)与草酸铂联合FU/LV (FOLFOX4)方案治疗的晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 62例转移或复发晚期结直肠癌患者随机分为两组,草酸铂联合希罗达 (XELOX) A组31例,草酸铂联合FU/LV (FOLFOX4组)B组31例.转移部位包括:肝脏32例,肺脏19例, 淋巴结、软组织、肠道、附件、骨、脑、前列腺等.结果 两组患者各有31例可评价疗效.A组,CR3例,PR12例,有效率(CR+PR)48.4%,疾病进展时间(TTP)为6.21个月.B组CR4例PR13例,有效率(CR+PR)54.8%, TTP为5.71个月.A组中性粒细胞减少发生率12.9%,显著低于B组45.2%(P=0.005<0.01);A组神经毒性发生率16.13%显著低于B组58.1%(P=0.001<0.01);A组的手足综合症发生率(48.4%)明显高于B组12.9%(P=0.002<0.01),但程度较轻,主要为Ⅰ~Ⅱ度.结论 XELOX方案与FOLFOX4方案的疗效相近,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好等优点.

  • 瑞芬太尼联合七氟烷或丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    作者:史文文;孟宪斌;王岩

    目的 比较瑞芬太尼联合七氟烷或丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用的效果.方法 46例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为七氟烷组(S组)和丙泊酚组(P组),所有患者麻醉诱导后持续泵注瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min),气腹后根据血压调整瑞芬太尼的输注速度,低至0.1 μg/(kg·min).同时,S组吸入2%的七氟烷,P组泵注丙泊酚5 mg/(kg·h).观察各时点血流动力学参数,记录患者苏醒时间、拔管时间和术后镇静评分(OAAS),记录术中高血压、低血压、心动过缓以及术后不良反应的发生情况.结果 术中各时点的血流动力学参数变化两组无明显差异,S组苏醒时间和拔管时间均短于P组,但术后镇静评分(OAAS)两组之间无明显差异.S组恶心、呕吐的发生例数多于P组,其他术中及术后不良反应的发生情况两组无明显差异.结论 瑞芬太尼联合七氟烷或丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术均能提供满意的麻醉效果,七氟烷麻醉更容易发生恶心、呕吐,其他的不良反应两组相似,七氟烷组苏醒时间和拔管时间更短.

  • 2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖血脂间的相关性观察

    作者:陈红涛;张红雨;陈凯;王亨莉

    目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血糖、血脂之间的关系.方法 对糖尿病组及正常对照组同时测定糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白 (HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C),对两组的检测结果 进行比较,分析糖化血红蛋白与空腹血糖及各项检测是否具有相关性.结果 2型糖尿病组的HbAlc、FBG、TG、CH及LDL-C明显高于健康对照组,HDL-C则低于健康对照组,差异有显著性(P<0.05).糖尿病组HbAlc与FBG,TG,CH,LDL-C各项结果 的关系不明显.结论 2型糖尿病患者血脂几率显著高于正常人,其血中HbAlc与FBG、TG存在正相关关系,与TC,HDL-C、LDL-C关系不明显.糖化血红蛋白与血糖、血脂同时检测在糖尿病的预防和治疗过程中有一定的参考价值.

  • 人工流产后服用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用

    作者:迟淑娜

    目的 了解人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连的预防作用.方法 随机选择在我院已经行第三次人工流产的自愿者100例,分成研究组及对照组,各50例.研究组在人工流产后开始应用短效避孕药三相片(特居乐),连续用3个周期,对照组不给药.随访观察术后首次月经复潮时间和月经量有无减少,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血,宫腔镜检查观察有无粘连及程度.结果 研究组术后月经复潮时间为(30±3)d,月经量减少1例;而对照组月经复潮时间为40±5天,月经量减少6例.两组比较差异有显著性(P<0.05).两组均无周期性腹痛及宫腔积血情况.研究组轻度粘连发生率4%,中度粘连发生率2%,未见重度粘连发生.对照组轻度粘连发生率12%,中度粘连发生率4%,未见重度粘连发生.两组比较,粘连总发生率及轻度粘连发生率研究组低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 人工流产后应用短效避孕药对宫腔粘连有一定预防作用.

  • 心脏瓣膜置换术后妇科再手术时抗凝药物的应用研究

    作者:张丽敏;邢志蕊;孟海燕

    目的 探讨心脏瓣膜置换术后的妇产科疾病患者再手术时抗凝药物的使用方法 及安全性.方法 15例心脏瓣膜置换术后患者,13例均为机械瓣膜置换,一直服用华法令抗凝.患者入院后均停用华法令,改为低分子肝素皮下注射,调整PT达到或接近正常后,于术前12小时停用抗凝药物.术后12~24小时口服华法令并与低分子肝素重叠使用,3~5日后停用低分子肝素.调整药物剂量,使INR达治疗目标范围.结果 15例心脏瓣膜置换术后因妇科疾病需再次手术患者,均顺利渡过围手术期,无任何并发症出现.结论 心脏瓣膜置换术后患者,再手术时只要合理调整抗凝药物种类、剂量及用法,掌握合适的抗凝强度,再次手术是安全的.

  • 腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症

    作者:孙小林;娄善华;勾虎平

    目的 总结腹腔镜辅助手术治疗成人乙状结肠冗长症的临床经验.方法 对18例乙状结肠冗长症患者实施腹腔镜辅助乙状结肠切除术的临床资料进行了回顾性分析总结.结果 术前经钡剂灌肠造影检查获得确诊,均成功地实施了腹腔镜辅助乙状结肠切除术.术后恢复顺利,无手术并发症.随防1 ~ 4年,疗效满意,无长期腹泻者,无便秘复发、肠梗阻复发等远期并发症.结论 腹腔镜辅助乙状结肠切除术具有微创外科特点,是一种可选择的治疗成人乙状结肠冗长症的有效措施.

  • 人文关怀护理对冠心病支架植入术后非心脏并发症的影响

    作者:郑小珍;敖艳凤

    目的 探讨人文关怀护理对冠心病支架植入术(PCI)后非心脏并发症发生率的影响.方法 94例拟行PCI冠心病患者,急诊PCI术除外,随机分为干预组(47例)和对照组(47例), 对照组采用随机健康教育,按PCI术前、术后护理常规进行.护理干预组干预措施包括: a.PCI术前尽可能了解患者的心理状态;b. 术前根据需要向患者讲解医学知识;C.训练患者床上排便;d. 术中采用分心法及放松训练法转移患者注意力;e. 术后拔管前做好解释工作,用分心法转移患者注意力.拔管后密切观察低血压、拔管综合征、出血及血肿、便秘及尿潴留等非心脏并发症的发生.结果 干预组:低血压发生率10.64%,拔管综合征发生率12.77%,出血及血肿发生率14.89%,便秘发生率17.02%,尿潴留发生率14.89%.比对照:低血压发生率17.02%,拔管综合征发生率17.24%,出血及血肿发生率29.79%,便秘发生率38.30%,尿潴留发生率38.30%.干预组PCI术后并发症--拔管综合征、出血及血肿、便秘及尿潴留比对照组明显减少(P<0.05).结论 在PCI术前及术后确当的人文关怀护理可减少PCI术后拔管综合征、出血及血肿、便秘及尿潴留并发症的发生.

  • 紧急床边临时心脏起搏40例临床总结

    作者:陈小卫;吴铿;黄志文

    目的 总结紧急床边临时心脏起搏的治疗效果和安全性.方法 对40例严重缓慢性心律失常患者应用Seldinger技术穿刺左锁骨下静脉,在心电监护和起搏脉冲引导下置入普通临时起搏电极至右心室内膜夺获心室.结果 全部病例均起搏成功,操作时间3~18 min, 起搏持续时间2~14 d,未发生严重起搏操作相关并发症.结论 经静脉紧急床边临时心脏起搏方便、安全、快捷,成功率高,值得在临床推广应用.

  • 复方苦参注射液联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

    作者:于丽萍;姜宇东;李贵阳

    目的 观察中药复方苦参联合肝动脉化疗栓塞术TACE治疗原发性肝癌的疗效.方法 将60例原发性肝癌患者原发性肝癌患者随机分为2组,实验组为复方苦参+TACE组,对照组为单纯TACE组,比较两组的近期疗效, 1年生存率及毒副反应发生率.结果 复方苦参+TACE组1年生存率高于对照组;肝功损伤,栓塞后综合征等毒副反应发生率低于对照组.结论 复方苦参注射液联合TACE治疗原发性肝癌能够起到减毒增效的作用.

  • 腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在TURP手术中效果的比较

    作者:王寿军;陈堃;陈敏;杨新颍;林丽

    目的 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对经尿道前列腺电切术患者麻醉效果及呼吸循环功能的影响,探讨经尿道前列腺电切术恰当的麻醉方法 .方法 将60例经尿道前列腺电切术患者随机分成两组:连续硬膜外麻醉(CEA);腰硬联合麻醉(CSEA);每组30例.观察麻醉前、麻醉注药后5、10、15、30 min时心率、血压、呼吸次数和氧饱和度及麻醉起效时间、阻滞完善时间、高感觉阻滞平面,并评价麻醉效果.结果 CSEA组和CEA组高感觉阻滞平面均未超过T6,对呼吸频率和潮气量无明显影响,SpO2>97%;两组患者术中BP、HR变化无统计学差异.麻醉起效时间、到达高阻滞平面的时间CSEA组均小于CEA组.比较两组麻醉完善率,CSEA组优于CEA组,有明显差异(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉均可安全有效的用于经尿道前列腺电切术患者,麻醉效果CSEA组明显优于CEA组.

  • 球后神经阻滞麻醉与表面麻醉在青光眼手术中应用的比较

    作者:姚丽凤;尤伟

    目的 球后神经阻滞麻醉与表面麻醉应用于青光眼小梁切除术优、缺的比较.方法 回顾分析78例表面麻醉与73例球后麻醉下的青光眼小梁切除术,将两者在术前焦虑程度、术中疼痛程度、术中配合程度及术中麻醉并发症方面进行比较. 结果 实验组与对照组恐惧程度差异无显著意义(P>0.05),两组患者疼痛程度及术中配合程度无显著差异(P>0.05),两组术中并发症的发生率有显著差异(P<0.05). 结论 表面麻醉下可以顺利完成青光眼手术,操作简单、安全、术中并发症少见,应作为青光眼手术的主要麻醉主法.但在某些特殊病例、特殊情况下应须使用球后麻醉.

  • 脑苷肌肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

    作者:魏红梅

    目的 观察脑苷肽注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 从2005年8月至2007年10月对我院NICU收治的60例新生儿HIE患儿随机分成2组,治疗组(n=30)使用脑苷肌肽治疗;对照组(n=30)使用胞二磷胆碱或1,6-二磷酸果糖治疗,通过比较两组患儿临床神经症状恢复时间及新生儿行为神经评分(NBNA)来判断药物的疗效.结果 脑苷肌肽与胞二磷胆碱或1,6-二磷酸果糖治疗新生儿HIE的疗效差异无显著性意义(P>0.05),均能在7-10天使神经症状恢复正常,在生后2周NBNA评分绝大多数在正常范围内.结论 早期应用脑苷肌肽治疗新生儿HIE有良好疗效.

  • 产后出血205例分析

    作者:李林娜

    目的 分析产后出血的原因,探讨产后出血的治疗和预防.方法 回顾性分析2006年1月至2008年6月产后出血205例临床资料.结果 出血原因中宫缩乏力150例,占73.17%;胎盘因素31例,占15.12%;软产道裂伤14例,占6.83%;凝血功能障碍10例,占4.88%.结论 减少产后出血的关键在于预防和及时治疗宫缩乏力和胎盘滞留.

  • 彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿的诊断应用

    作者:刘建榕;陈玮吉

    目的 通过病例分析提高结节性甲状腺肿的声像图诊断率. 方法 回顾性分析经手术及病理证实的26例结节性甲状腺肿的彩色多普勒超声声像图表现. 结果 26例病例中,实性肿块11例,混合性肿块5例,囊性肿块2例,实性肿块与囊性肿块并存2例,实性肿块与混合性肿块并存6例.结论 ①在甲状腺一侧叶或双侧叶内出现多个实性、囊性和混合回声结节时,应首先考虑结节性甲状腺肿;②对单个较大囊性结节、囊实混合性结节,结合囊壁厚度、包膜是否完整、暗区内有无纤维间隔光带及乳头样突起等表现,鉴别结节性甲状腺肿和腺瘤囊性变;③对实性结节,需根据结节内部回声、包膜是否连续、边界清晰度、有无声晕、后方回声有无衰减、结节内有无沙粒样钙化、肿块内部及周边血流等情况判断.

  • 利多卡因在全麻诱导中预防芬太尼诱发呛咳反应的临床观察

    作者:段宇睿;杨新颖;林丽

    目的 观察利多卡因在全麻诱导中能否抑制芬太尼诱发的呛咳反应.方法 选择100例ASAI~II级全麻择期手术患者,随机分为利多卡因组和对照组,每组50例.组Ⅰ为对照组,实验药物为生理盐水5 ml,组Ⅱ为利多卡因1.5 mg/kg,两组药物分别在全麻诱导中静脉给予芬太尼前1 min时给予.观察芬太尼诱发呛咳的发生率及诱导期血流动力学的变化.结果 两组呛咳的发生率分别为:组Ⅰ26%,组Ⅱ6%,组Ⅱ呛咳发生率明显降低(P<0.05),但诱导前后血流动力学的变化一致.结论 应用利多卡因在全麻诱导中能安全有效地预防芬太尼诱发的呛咳反应.

  • 呼吸机相关性肺炎患者的病原菌及耐药性分析

    作者:黎雄斌;陈大勇;彭敏

    目的 分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据.方法 对86例确诊为VAP患者的痰及下呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验.结果 VAP患者占同期施行机械通气(MV)的27.2%;86例VAP患者中68例为混合感染,单一细菌感染者18例,共培养细菌202株,G-菌63.9%(铜绿假单胞菌61株(30.2%);鲍氏不动杆菌21株(10.4%),肺炎克雷伯菌12株(5.9%);G+菌23.8%(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRsA)36株(17.8),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)9株(4.5%));真菌12.3%(假丝酵母菌属18株(8.9%));耐药监测结果 显示G-菌均出现较强的耐药性.结论 临床医生应了解当地的流行菌株及其耐药性,合理选择、切忌滥用抗菌药物,以免造成耐药菌株的选择性生长或造成二重感染.

  • 二氮嗪治疗高胰岛素血症的临床观察

    作者:李翠玲;李金玲;樊春

    目的 探讨二氮嗪治疗高胰岛素血症的疗效.方法 报道3例二氮嗪治疗高胰岛素血症的治疗情况.结果 二氮嗪治疗后其中两例血糖控制良好.结论 对于高胰岛素血症早期诊断和及时治疗有重要的临床意义.

  • 沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入治疗毛细支气管炎的临床研究

    作者:刘明强

    目的 探讨沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入治疗毛细支气管炎的疗效. 方法 将毛细支气管炎患儿 208 例随机分为两组,观察组和对照组各104 例,两组常规治疗方法 相同,观察组给予沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入,对照组仅予常规治疗.观察两组治疗效果及解除主要症状和体征的时间,进行统计学分析. 结果 观察组治愈率、缓解喘憋及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组(P<0.05) . 结论 沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入治疗毛细支气管炎显效迅速,疗效显著.

  • aVR导联ST段抬高的急性前壁心肌梗死患者临床资料分析

    作者:段慧;艾民

    目的 探讨心电图aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者临床预后的价值.方法 根据心电图aVR导联ST段变化,将78例急性前壁心肌梗死患者分为抬高组41例和无抬高组37例.分析两组患者的心电图、冠状动脉造影及心血管事件发生率.结果 ①左主干病变9例,ST段抬高组8例(19.51%)、ST 段无抬高组1 例(2.7%),两组统计有显著性差异( P<0.05);多支冠状动脉血管病变44例,ST 段抬高组28例(68.29%)、ST 段无抬高组16 例(43.24%), 两组统计有显著性差异(P<0.05);②心血管事件发生率12例,ST 段抬高组8 例(19.51%)、ST段无抬高组4例(10.81%) , 两组有显著性差异(P<0.01).结论 aVR导联ST 段抬高对预测急性前壁心肌梗死患者的预后有重要的价值.

  • 肾动态显像对系统性红斑狼疮患者肾功能的早期评价

    作者:李现军;李桂芝;王夕文;李凤岐;赵志华

    目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像对系统性红斑狼疮(SLE)(LN)患者早期肾功能损害的诊断价值.方法 正常对照组22例,实验组为SLE患者45例,其中狼疮肾炎(LN)组33例,非LN组12例,LN组根据血清肌酐测定值分为肌酐正常组(肌酐<100 μmol/L)15例、肌酐异常组(肌酐>100 μmol/L)18例.以99Tcm-DTPA肾动态显像观察肾小球滤过率(GFR)、20分钟排泄率(R20).结果 LN患者肌酐正常组和异常组的GFR值及R20值与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01),SLE患者非LN组GFR值与对照组相比无差异(P>0.05)但R20值与对照组比较有显著性差异(P<0.01).SLE患者非LN组GFR和R20的诊断阳性率分别为29.2%和45.8%.LN患者肌酐正常组GFR和R20的诊断阳性率分别为86.7%和93.3%,LN患者肌酐异常组GFR和R20的诊断阳性率均为100%.结论 全面分析99Tcm-DTPA肾动态显像,对LN患者肾功能损害的早期诊断具有重要价值.

  • HPLC法测定氯芬黄敏片中马来酸氯苯那敏含量均匀度

    作者:李国成;刘春霞;余晓霞

    目的 用HPLC法测定氯芬黄敏片中马来酸氯苯那敏含量.方法 使用C18硅烷键合硅胶柱(150 nm ×4.6 mm) ,检测波长262 nm,用庚烷磺酸钠溶液∶甲醇-乙腈(30∶18)45∶55为流动相.结果 马来酸氯苯那敏在0.016 86~0.085 16 mg/L范围内线性关系良好.方法 的平均回收率分别为100.7%和98.8%(n=9).结论 该方法 简便、准确、重复性好,可用于氯芬黄敏片中马来酸氯苯那敏含量均匀度的测定.

  • 三酰甘油与脑卒中发病关系的探讨

    作者:李际瞻

    目的 探讨三酰甘油与脑卒中发病的关系.方法 将我院自2006年1月至2008年9 月住院治疗的996例脑卒中患者分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中组,随机抽取2008年来我院的体检人员1000例为对照组,分析三组人员的总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油的检测值. 结果 三酰甘油在缺血性脑卒中组(1.64±0.82)明显高于对照组(1.51±0.99)及出血性脑卒中组(1.18±0.69),出血性脑卒中组的三酰甘油的水平低.而脑卒中组LDL水平则高于对照组. 结论 三酰甘油与脑卒中发病U型相关,三酰甘油水平过高是缺血性脑卒中的重要因素, 而血清三酰甘油水平过低则可能是出血性脑卒中的一个危险因素. 低密度脂蛋白胆固醇与缺血性脑卒中及出血性脑卒中呈正相关.

    关键词: 脑卒中 三酰甘油
  • COPD合并II型呼吸衰竭使用BiPAP呼吸机治疗体会

    作者:赵尔为;吕艳;王冬娜;杨光;姜云成

    目的 通过对41例使用BiPAP无创正压通气的COPD合并II型呼吸衰竭患者的病例分析,提高应用BiPAP呼吸机的治疗水平.方法 通过对41例COPD合并II型呼吸衰竭患者使用呼吸机治疗过程进行分析,总结影响治疗效果的因素.结论 在BiPAP呼吸机的使用中适当的心理干预,合理的参数调节配合良好的气道管理,营养支持对COPD合并II型呼吸衰竭患者缺氧,二氧化碳潴留的纠正及生活质量的改善起到重要作用.

  • 艾迪注射液治疗晚期肿瘤的临床疗效观察

    作者:任统伟

    目的 观察艾迪注射液联合化疗治疗晚期肿瘤的临床疗效.方法 将64例晚期肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用单纯化疗,治疗组在化疗的基础上加用艾迪注射液治疗.结果 艾迪注射液联合化疗治疗晚期肿瘤疗效与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05).结论 艾迪注射液配合化疗治疗晚期肿瘤效果显著,值得临床推广使用.

  • P波离散度对原发性高血压伴阵发性心房颤动的临床价值

    作者:覃晓波

    目的 探讨P波离散度(Pd)对原发性高血压伴阵发性心房颤动(PAF)的临床价值.方法 记录32例原发性高血压患者伴PAF者(A组)窦性心律时12导联心电图,分别测定大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd)、超声心动图测定左心房内径(LAD),与40例单纯原发性高血压者(B组)比较.统计Pd≥40 ms、Pmax≥120 ms以及 Pd≥40 ms+Pmax≥120 ms阳性例数,计算PAF的灵敏性、特异性.结果 Pmax:A组(125.8±17.7)ms显著高于B组(109.4±13.1) ms(P<0.05);Pd:A组(47.7±13.1)ms显著高于B组(31.4±11.6)ms(P<0.05);Pmin、LAD两组差别无统计学意义.单因素回归分析显示:Pmax、Pd、LAD是PAF的预测因子;多因素回归分析显示:Pd是PAF的独立预测因子.Pmax≥120 ms预测的敏感性为87.5%,特异性为82.5%;Pd≥40ms预测的敏感性为81.3%,特异性为85%;Pmax>100 ms+Pd≥40ms的敏感性为78.1%,特异性为87.5%.结论 Pd是原发性高血压伴PAF的独立预测因子,与Pmax联合应用价值更高.

  • 强直性脊柱炎男性患者骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素、尿Ⅰ型胶原C末端肽与骨密度的关系

    作者:龚著新;张华

    目的 通过测定强直性脊柱炎(AS)男性患者血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清骨钙素(sOC)、尿Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)水平,以探讨与疾病活动性、骨密度(BMD)的关系.方法 用ELISA方法 测定35名AS患者血清BALP、sOC、尿CTX-Ⅰ;用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位(AP)L1-L4总体和股骨颈的BMD,根据Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)对患者病情进行评分,并与70名健康者对照.结果 AS患者尿CTX-Ⅰ水平显著高于对照组(P<0.05);直线相关显示,尿CTX-Ⅰ水平与股骨颈BMD呈负相关(r=-0.414,P<0.05),与BASDAI、C反应蛋白(CRP)呈正相关(r=0.445,P<0.05;r=0.491,P<0.01).AS患者血清BALP、sOC水平与对照组无统计学意义,且与BMD、BASDAI无明显相关性.结论 CTX-Ⅰ水平升高提示患者骨吸收增强、骨密度降低、疾病呈活动性.

  • 外部性脑积水对儿童脑电功能的影响

    作者:甘颖妍;麦坚凝

    目的 研究外部性脑积水对婴幼儿脑电功能的影响.方法 自2007年3月至2008年3月对82例2~3岁外部性脑积水儿童行视频脑电图检查及分析.结果 有18.29%的患儿脑电图中出现癫痫样放电,余均出现脑电软征象.结论 外部性脑积水儿童的脑电图会出现癫痫样放电和脑电软征象,视频脑电图为评估其预后和制订合理的干预方案提供依据和信息.

  • 健康人群丙氨酸氨基转移酶参考值调查

    作者:栾琳

    目的 了解并逐步建立本地区健康成人血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考值.方法 采用速率法测定22 466例(男13 054例,女9412例)健康人群ALT的血清水平.结果 血清ALT为对数正态分布,男、女间有显著性差异(P<0.01).参考值:男性9~57 U/L,女性8~40 U/L.结论 所建立的参考值基本反映了本地区健康人群血清ALT的水平.

  • 谈中医疗法的安全问题

    作者:王晓莉

    随着中医药事业的不断发展,中医中药的运用已日益普及.安全、经济、合理、科学、地应用中医中药,是广大群众的热切期望,更是我们中医药工作者的使命与责任.然而,目前中医中药疗法的应用却不甚理想,据临床报道,时有不良反应发生.下面笔者就依据多年的临床经验和有关资料的报道,谈谈临床上常见的不良反应及预防措施.

  • 读绍奇先生《麻黄浅识》的认识与体会

    作者:蔡文通;李玉璞;刘冰;王彬;王维纲

    何绍奇先生(1944~2004),四川梓潼县人,1980年毕业于原中国中医研究院首届研究生班.曾为原中国中医研究院研究生院教师,其主编的<现代中医内科学>、所著<读书析疑与临证得失>等,实在是中医学界难能可贵的、实用的、开智开窍的好书.唯愿中医学界有心之人,能稍安勿躁,潜心读之.

    关键词: 麻黄 中医药治疗
  • 妊娠期高血压疾病高危者孕妇早期预防结果分析

    作者:黄云萍;牟康琼

    目的 探讨对妊娠期高血压疾病高危者孕妇实施早期干预的临床效果.方法 妊娠期高血压疾病的高危者孕妇320例随机分为观察组和对照组各170例,对照组孕妇给予生活指导;左侧卧位休息;监测血压体重变化等.观察组在对照组的基础上加:维生素E 50 mg、碳酸钙/维生素D、阿司匹林、根据不同的检测结果 丹参注射液静脉点滴.结果 观察组妊高征发生率3.5%,对照组10.6%,观察组妊高征低于对照组(P<0.05).观察组剖宫产率55.2%、发生胎儿生长受限为1.2%少于对照组的71.7%、7.1% (P<0.05).结论 对妊娠期高血压疾病的高危者孕妇采取早期干预措施,可有效降低妊娠期高血压疾病的发生率,改善妊娠结局.

  • 肥胖对支气管哮喘的影响

    作者:王好义;赵冬太;彭传峰

    目的 研究肥胖对支气管哮喘患者各方面的影响.方法 把哮喘患者分成肥胖组28例,对照组非肥胖组25例.观察期为1年,观察研究期内症状变化,发病天数,急性发作次数,住院天数,睡眠呼吸情况.并将数据作统计学处理,组间比较.结果 肥胖组临床症状重,发作天数,急性发作次数,住院天数较非肥胖组(对照组)多,肺功能,睡眠呼吸情况差,两组比较,P<0.01.结论 肥胖可以加重支气管哮喘患者的发病次数,临床症状,延长发病时间,睡眠质量差,睡眠中有喘息症状.活动后也可以诱发哮喘发作.

    关键词: 肥胖 支气管哮喘
  • 新鲜马铃薯在预防接种局部炎性反应中的应用

    作者:黄庆文;黄群娟;林秀芳

    目的 探讨新鲜马铃薯在预防接种异常反应中的应用,并提出处理方案.方法 采取随机抽样的方法 ,将46例发生预防接种异常反应的儿童随机分成两组,比较新鲜马铃薯和50%硫酸镁对预防接种局部炎性反应的处理效果.结论 两组有显著性差异,马铃薯效果优于50%硫酸镁.

  • 手术室血源性感染的危险及护士的自身防护

    作者:卫宁华

    现代手术室的护士处于多种有害因子之中[1].其中血源性感染危险性大.因此,手术室护士必须了解其危害并掌握其防护措施.

  • 浅论中西药学结合的可能性

    作者:王家瑜

    中西药学结合,中西医学结合,共同构成中西医药学理论体系的结合,将会产生统一、新型的医药学理论体系.仅有中西医学结合,没有中西药学结合,则中西医学的结合是不可能真正达到的;若无中西医学结合,中西药学的结合亦难彻底.这两类结合,互相促进,不断深化,后达中西医药学结合.

  • 试析病理技术工作的质量控制

    作者:刘冰;安娜

    本文论述了病理技术工作过程中,每一个步骤注意点,及具体规范质量标准,执行规范化质量操作的良好工作习惯.说明建立质控组织是保证病理切片优良的有效手段,充分发挥技术人员的积极性和主观能动性是根本.

  • 老年人用药问题初探

    作者:胡亚欣;杨智晖;李丽霞;李伟;付革新

    随着社会老龄化的现状,临床上老年人的用药量越来越多,所以研究老年人的用药问题非常必要,结合我们的工作体会,认为以下几个方面应为临床工作人员所重视.

  • 肝豆状核变性误诊分析

    作者:郑兆奎;潘晓芬

    目的 通过对13例肝豆状核变性患者误诊原因分析,指出不典型患者临床特点及必要的相关检查,以便早期确诊,减少误诊.方法 回顾分析了1988~2008年间收住院的29例肝豆状核变性患者临床资料.结果 29例中误诊13例,误诊为精神疾病6例,肝硬化伴焦虑综合征2例,躯体化障碍1例,多发性硬化1例,肌萎缩侧索硬化症1例,病毒性脑炎1例,椎体外系疾病待查长期未确诊1例.误诊时间5个月~3年.结论 肝豆状核变性是少数几种可治疗的神经遗传性疾病之一.根据起病年龄、未明原因的肝功能异常患者,出现神经精神症状、难以解释的体征,及早检查K-F环、铜生化等检查便可确诊,早期治疗.

  • 直肠癌术后放射治疗的疗效观察

    作者:张瑞文

    目的 观察三维适形放射治疗术后复发性直肠癌的临床疗效.方法 总结性分析18例直肠癌术后局部复发病例行三维适形放射治疗的近期疗效、生存率及不良反应.结果 治疗结束后1、3个月盆腔CT复查,18例直肠癌术后局部复发病例中,PR 10例(56.24%)、NC8例(21.88%),总有效率(CR+PR)为78.12%.1、2、3年生存率分别为44.44%(8/17),11.11%(2/18),5.56%(1/18).全组中位生存期12.6个月.5例患者于治疗开始1周后出现轻度腹泻,经对症治疗后症状缓解.17例死亡病例中肝转移13例,肺转移2例,多发远地转移3例.结论 三维适形放疗可以改善直肠癌术后复发患者的生活质量,提高生存率,患者耐受性好.

  • 前臂内侧皮神经营养皮瓣修复手部皮肤缺损的临床治疗分析

    作者:陈泽群;王荣春;银春景;陈拓

    目的 探讨前臂内侧皮神经营养皮瓣修复手部皮肤缺损的临床应用.方法 根据前臂内侧皮神经营养血管皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,设计前臂内侧皮神经营养皮瓣,转位修复手部皮肤缺损10例.结果 术后10例皮瓣完全成活,皮瓣外形与手部功能恢复满意.结论 前臂内侧皮神经营养血管皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好,手术方法 简单,适用于修复手部皮肤缺损,该供区较前臂其它皮神经营养血管皮瓣部位隐蔽.

  • 手术切口处子宫内膜异位症16例临床分析

    作者:申爱琴

    具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症[1].好发部位是卵巢、子宫肌壁、直肠陷凹和盆腔腹膜.由于对子宫内膜异位症的认识不断深入,以及剖宫产率的升高,手术切口处子宫内膜异位症的确诊率也在上升,7年间本院共收治手术切口内膜异位症16例,现报到如下.

  • 冠心病患者的院前急救

    作者:钟国芳

    目的 探讨冠心病患者的院前急救措施. 方法 通过对12例冠心病患者的院前急救,对其院前准备、病情评估、实施救治等处理. 结果 通过院前急救,冠心病患者的抢救成功率达99.2%. 结论 熟练的院前急救是对冠心病患者抢救取得成功的关键,对提高冠心病患者抢救成功率具有重要作用.

    关键词: 冠心病 院前急救
  • 改良B~lynch缝合法治疗产后出血的应用分析

    作者:邱代玉

    目的 探讨一种保留子宫、治疗产后出血的方法 ,降低子宫切除率,保留生育功能.方法 对11例剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血应用改良B~lynch缝合术.结果 11例患者出血量500~3800 ml均得到控制,成功保留了子宫,术后无任何毒副作用.结论 改良B~lynch缝合术具有操作简单、迅速、有效、损伤小、无毒副作用,且能保留子宫的特点,值得推广应用.

  • 子宫内膜间质肉瘤2例及文献复习

    作者:李存肖;邓小风;陶秀坤;金士杰

    子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma, ESS)是一种少见的子宫肿瘤,发病率约占子宫恶性肿瘤的0.2%[1],根据细胞核分裂数及核异型性分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma, LESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤.LESS是一类生长缓慢的肿瘤,无特殊临床表现,很难确诊,术前极易误诊为子宫平滑肌瘤.本院近5年曾收治2例,现报告如下.

  • 肺部结核球疑似周围性肺癌11例临床分析

    作者:王涛;胡波;孙彦华

    目的 探讨肺结核球与周围性肺癌的影像学表现提高鉴别诊断水平.方法 对11例肺结核球的影像学资料进行回顾性分析.结果 肺结核球和周围性肺癌都有一些特征性影像学特点.结论 肺结核球和周围性肺癌的影像学特征提示对二者的鉴别诊断有一定指导意义.

  • 噻唑烷二酮类药物治疗2型糖尿病的效果

    作者:马长宏;张翼翔

    噻唑烷二酮类药物是目前治疗糖尿病的主要药物之一,该类药物可增强机体胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,在降糖效果上与磺脲类和二甲双胍类相当,但对胰岛B细胞的保护性远远要好于磺脲类和二甲双胍类,而且对心血管有着良好的保护作用.噻唑烷二酮类药物主要的副作用是水肿和皮下脂肪增多.

  • 应激、心理应激、氧化应激与高血压

    作者:曹惠君;刘国树

    高血压是危害人类健康的主要危险因素之一,发病率呈上升趋势,尤其是处于高度紧张压力状态,睡眠少,长期超工作时间限度工作的高级科技人员(白领)的高血压患病率高于普通人群,因此关注白领阶层健康应首先重视白领高血压的防治.本文就应激、心理应激、氧化应激如何介导高血压的病理生理的机制研究进行文献综述.

  • 肺癌分子靶向治疗的临床研究进展

    作者:刘宁;张毅杰;牛猛

    肺癌是全球范围内对人们健康威胁大的肿瘤之一,分子靶向治疗是肺癌研究领域的重大突破.本文综述了肺癌分子靶向治疗研究的新进展.

    关键词: 肺癌 治疗 分子靶向
  • 针刺结合推拿治疗中风临床观察

    作者:张芳权;邓新益

    目的 探讨中风病的综合治疗方法 .方法 通过回顾分析2006年至2008年110例中风病的临床康复治疗的病历资料.结果 110例均有不同程度的功能恢复,但其生活自理能力和患侧肢体功能的恢复有明显的差异.结论 根据患者的具体情况针对性的采用针刺结合推拿手法,其功能恢复方面明显好于单纯的针刺或推拿治疗.

    关键词: 中风 针刺 推拿
  • 健康教育在血液透析患者护理中的应用体会

    作者:孙映川;金娟;童云辉

    目的 探讨血液透析患者健康教育方法 ,提高患者对血液透析的认识和配合.方法 对我院322例血液透析患者不同时期健康需要,采取适时的,目的 明确的健康指导,进行持续的健康教育.结果 322例血液透析患者均积极配合血液透析治疗.结论 系统性的健康教育增加了患者和家属对血液透析意义的认识,增强了患者的遵医行为,延长了患者的生命,同时提高了护士的素质.

  • 乳腺癌术后上肢功能锻炼方法的探讨

    作者:曹春霞;王志辉;英秀梅;孙娟

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,近年来我国乳腺癌的发病率增长较快,成为女性发病率高的恶性肿瘤,占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,发病率为23/10万.并呈逐年上升趋势[1].手术是主要的治疗手段之一,各种手术方式对患者患侧肢体的组织结构都造成了一定程度的破坏,常常导致术后患肢功能活动障碍.我科自2007年2月至2008年12月对60例乳腺癌简化根治术患者进行患侧上肢肢体功能锻炼,降低了术后并发症,促进了患肢功能的恢复.现将护理体会报告如下.

  • 浅谈健康教育在降低孕产妇死亡率中的应用

    作者:鲍洪江;袁宪荣

    通过对磐石市2006年在妇幼保健院建卡,做产前检查并住院分娩的孕产妇267例进行健康教育后,与2005年各项保健指标进行比较,以评价孕期健康教育结果 .2006年住院分娩率达99.4%,孕产妇保健系统管理率明显增高,由92%上升到98%,高危妊娠得到更好的管理,近几年孕产妇死亡率降至29/10万,取得了很好的效果.对孕产妇进行孕期健康教育,可以提高孕产妇自我保健意识,有利于降低孕产妇及围产儿死亡率.

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