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肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值
目的:为提高对肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值的认识,研究CT诊断在肾上腺节细胞神经瘤诊断中的应用价值.方法:回顾性分析本院收治的8例确诊为肾上腺节细胞神经瘤患者的CT平扫及增强结果,分析其影像表现.结果:8例均为单发,右肾5例,左肾3例;椭圆形或圆形5例,水滴形2倒,腰果形1例;所有病灶边界清晰,密度均匀,4例肿块中可见多点或单点细小斑点状钙化.病灶直径为1.5～8cm,平均为4.3cm.增强后动脉期强化不明显,均未见明显囊变坏死现象.结论:肾上腺节细胞神经瘤CT表现具有铸形生长、钙化、强化轻度延迟及不明显的坏死囊等特征性,其影像表现有利于术前诊断和鉴别.CT增强扫描在肾上腺节细胞瘤的诊断中具有重要价值.
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肾上腺节细胞神经瘤应用多层螺旋CT诊断的价值分析
目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤应用多层螺旋CT诊断的临床价值.方法:选取我院在2015年12月到2016年12月间收治的35例肾上腺节细胞神经瘤患者,对所有患者均应用多层螺旋CT进行诊断,观察并评估患者的诊断结果.结果:通过应用多层螺旋CT诊断肾上腺节细胞神经瘤,能够明确病灶的位置及形态,并确定患者的病理表现.结论:通过应用多层螺旋CT诊断肾上腺节细胞神经瘤患者,明确其病理情况,能够为患者的后续治疗提供有利条件,值得推广应用.
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肾上腺节细胞神经瘤的临床和病理研究
为探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因发病、病理、临床症状及诊断治疗,回顾性分析4例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料;结果显示患者术后生存良好,随访4～28月,肿瘤无复发和转移.我们的体会是:肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤,多无明显的临床症状、体征,B超、CT常可提示肾上腺区实性肿物,确诊需在病理检查时发现有神经节细胞异常增生;手术治疗是其主要的治疗方法,本病预后良好.
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肾上腺节细胞神经瘤与嗜铬细胞瘤的临床鉴别诊断及治疗
目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤与嗜铬细胞瘤的临床特点,诊断、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析1999-2005北京协和医院14例节细胞神经瘤及32例嗜铬细胞瘤患者的临床资料.节细胞神经瘤组男8例,女6例;年龄16～63岁;肿瘤直径2.5～15 cm.嗜铬细胞瘤组男14例,女18例;年龄19～74岁;肿瘤直径2～16 cm.全部患者均行手术治疗切除肿瘤并经病理证实.结果 节细胞神经瘤患者多无临床症状,查体时偶然发现肾上腺区占位;CT多表现为形态规则的圆形或类圆形低密度影,边界光滑,质地均一,增强扫描强化不明显;24 h尿儿茶酚胺在正常水平;131I-MIBG检测大部分阴性.嗜铬细胞瘤患者就诊时多有典型的阵发或持续性高血压症状;CT表现多为形态欠规则的实性、囊实性或单纯囊性占位,密度不均,增强后呈不规则明显强化;嗜铬细胞瘤内分泌功能活跃,24 h尿儿茶酚胺检查显著升高;131I-MIBG检测大部分呈阳性,浓聚区域与占位病变位置相同.结论 肾上腺节细胞神经瘤与嗜铬细胞瘤在临床表现、影像学、内分泌检查和131I-MIBG等均有显著差异.通过仔细询问病史,正确的实验室及辅助检查,术前基本能鉴别诊断.行开放或腹腔镜手术切除可取得良好的治疗效果.
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肾上腺节细胞神经瘤临床病理观察
节细胞神经瘤是一种良性的分化良好的交感神经系统肿瘤。节细胞神经瘤主要发生于大的交感神经干，发生部位包括颅底、颈部、纵隔、后腹膜和肾上腺等[1-4]。肾上腺节细胞神经瘤可发生于所有年龄组，但主要发生于60岁以前[1-2]。肾上腺节细胞神经瘤常常无临床症状并且激素沉默。当肾上腺节细胞神经瘤出现临床症状时，这些症状表现为非特异性，与肿瘤大小和临近器官、组织结构受压部位有关[1]。由于肾上腺节细胞神经瘤极为罕见，常常是在体检中偶然发现[1,3]。肾上腺节细胞神经瘤重要的鉴别诊断是神经母细胞瘤。组织病理学检查是该肿瘤的唯一诊断标准。肾上腺节细胞神经瘤常在CT/MRI扫描和腹腔镜检查偶然发现，因此我们有必要对该肿瘤的临床病理特征有清晰的认识。我们在常规病理检查中发现1例肾上腺节细胞神经瘤，结合文献对该肿瘤的临床病理特征，CT/MRI，病理诊断，治疗及预后进行详细观察分析。
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具有激素分泌功能的肾上腺节细胞神经瘤一例临床分析
节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）是一类少见的起源于神经脊的良性肿瘤，组织学上主要由成熟的神经节细胞、Schwann细胞、神经组织和神经纤维构成[1-2]，通常起源于脊柱旁的交感神经链。肿瘤大多数位于后纵隔、腹膜后，原发于肾上腺髓质者偶见。通常GN很少分泌儿茶酚胺及类固醇激素，不具分泌功能。因此即使肿瘤较大，也常不会表现出明显临床症状[3-4]。然而，本院收治1例肾上腺节细胞神经瘤（adrenal ganglioneuroma，AGN）患者内分泌功能活跃，呈低肾素性原发性醛固酮增多症表现。现对其临床表现、诊断及治疗措施进行讨论。
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肾上腺节细胞神经瘤伴发肾血管平滑肌脂肪瘤一例报告
肾上腺节细胞神经瘤是起源于交感神经节的罕见良性肿瘤,伴发肾血管平滑肌脂肪瘤者更罕见.2007年12月我院收治1例,现报告如下.
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原发性肾上腺节细胞神经瘤五例报告
原发性肾上腺节细胞神经瘤临床罕见.我们自1985年7月至2000年6月收治5例,均经病理证实,报告如下.
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肾上腺节细胞神经瘤12例报告
1983年1月至2000年1月我们共收治肾上腺肿瘤患者492例,其中肾上腺节细胞神经瘤12例.报告如下.
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多层螺旋CT在肾上腺节细胞神经瘤诊断与治疗中的应用
目的：分析肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT诊断与临床特征。方法对浙江省宁波奉化市中医医院放射科2009年1月~2013年5月收治的60例肾上腺无功能性肿瘤患者进行回顾性分析。其中肾上腺节细胞神经瘤患者18例，肾上腺无功能腺瘤患者24例，转移瘤8例，无功能嗜络细胞瘤患者10例，共64个病灶。采用Lightspeed VCT 64层螺旋CT扫描仪对其病灶行平扫及随后30、70 s，3 min动态增强扫描，并将其影像学表现进行比较分析。结果①肾上腺节细胞瘤形态上大多表现为卵圆形，边界较模糊，密度均匀，有明显的桃尖征，病变部位多以右侧为主，可有钙化的情况出现；②肾上腺节细胞神经瘤在同一扫描或时间点的CT平均值与其他各病变类型比较差异均有统计学意义(P<0.05)，其中平扫时表现出密度高于无功能腺瘤，而低于嗜络细胞瘤和转移瘤，而在增强扫描各时间点其密度则表现出明显低于其他各病变类型，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上肾上腺节细胞神经瘤与其他各类型肾上腺无功能肿瘤相比，其多层螺旋CT表现在其病变形态、边界清晰度、肿瘤内钙化、发病部位与平扫CT平均值及增强扫描各时间点CT平均值均有明显的差异性，临床可根据其特点进行鉴别诊断，并为其手术治疗提供影像学依据。
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肾上腺节细胞神经瘤报告并文献复习
节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)是一种临床罕见的,来源于外周交感神经系统的良性肿瘤.2006年8月,我院收治1例肾上腺节细胞神经瘤,经病理证实.现报告如下,并探讨其诊断与治疗方法.
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肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值探讨
目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值.方法 52例经病理确诊的肾上腺节细胞神经瘤患者为研究对象,均为单一病灶,患者进行病理确诊前均实施CT诊断,观察患者CT诊断情况.结果 52例患者CT检查显示15例节细胞瘤,9例转移瘤,20例无功能腺瘤,8例无功能嗜铬细胞瘤,其中,节细胞瘤主要为卵圆形,拥有桃尖征,另外三种瘤型主要为圆形,不存在桃尖征.52例患者15例节细胞瘤中平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、延时期CT值分别为(25.23±3.42)、(31.24±3.23)、(36.24±4.16)、(46.23±4.38)Hu;20例无功能腺瘤中平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、延时期CT值分别为(21.32±3.46)、(46.25±4.16)、(70.36±4.26)、(53.27±5.13)Hu;8例无功能嗜铬细胞瘤中平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、延时期CT值分别为(36.23±3.42)、(99.54±4.26)、(99.38±5.24)、(81.42±5.17)Hu;9例转移瘤中平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值、延时期CT值分别为(36.35±4.26)、(50.42±5.24)、(74.26±5.36)、(75.58±5.27)Hu.结论 肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值非常高,值得应用.
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肾上腺节细胞神经瘤腹腔镜手术治疗经验
目的 总结肾上腺节细胞神经瘤的腹腔镜手术治疗经验,探讨手术方式的选择.方法 总结北京大学第一医院泌尿外科2002年2月至2010年8月收治的12例行腹腔镜切除的肾上腺节细胞神经瘤的临床病例资料,对手术相关数据进行分析.结果 12例肿瘤均无内分泌功能,肿瘤长径平均6.5 cm(1.5～16.8 cm),其中腹膜后镜切除10例,平均长径6.0 cm,经腹腹腔镜切除2例,长径分别为7.5和10.7 cm.12例肿瘤中,3例肿瘤包绕肾蒂血管,1例肿瘤与肾粘连紧密.平均手术时间144 min,平均出血量194 ml,术后平均住院日5.4d.术后平均随访45个月,均无复发或转移.结论多数肾上腺节细胞神经瘤体积较大,如能选择适当的手术入路并注意保护肾血管,腹腔镜仍是一种安全、有效的手术方式.
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肾上腺节细胞神经瘤18例临床分析
目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床表现、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析18例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料.患者年龄4～59(28.6±13.8)岁.7例行开放手术,11例行后腹腔镜手术.结果:18例患者术后恢复良好,随访3个月～15年,肿瘤无转移和复发.开放手术组肿瘤大径(5.1±1.5)cm;手术时间(128.6±31.3)min;估计出血量(132.9±46.8)ml;术后住院天数(10.0±2.3)d.后腹腔镜手术组肿瘤大径(4.9±2.0)cm;手术时间(59.1±23.0)min;估计出血量(16.4±8.1)ml;术后住院天数(6.0±1.5)d.结论:肾上腺节细胞神经瘤是少见的良性肿瘤,多无临床症状,B超、CT、MR可提示肾上腺区实性肿物,确诊靠病理.手术是主要的治疗方法,行腹腔镜手术优于行开放手术.本病预后良好.
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1例5岁患儿右肾上腺巨大肿瘤切除术后护理
肾上腺节细胞神经瘤在成年人中多见,儿童中出现几率非常小,一般无临床症状,多在体检时发现,少数当瘤体过大时压迫周围器官也可出现症状[1].我科收治1例5岁右肾上腺节神经细胞瘤患儿,肿瘤10 cm×10 cm×12 cm,在国内尚属罕见.
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肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断
目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT特征,提高其诊断的准确性.方法:回顾性分析5例经手术病理证实肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,并与手术病理作对照分析.结果:CT显示肿块边界多清晰,呈圆形或卵圆形,平扫密度较低,内可见钙化点.动脉期强化不明显,延迟期逐渐强化.结论:肾上腺节细胞神经瘤是罕见的良性肿瘤,确诊需在病理检查时发现有神经节细胞异常增生,CT表现有一定的特征,有助于与其他肾上腺肿瘤鉴别.
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多层螺旋CT在肾上腺节细胞神经瘤诊断中的临床应用研究
节细胞神经瘤是发生于原始神经脊细胞的少见良性肿瘤,主要沿颈部至盆腔脊柱旁交感神经丛分布,偶发于肾上腺髓质,且多无临床症状,影像检查时偶然发现,近些年随着各种影像检查方法的广泛应用,肾上腺节细胞神经瘤的发现率不断增加,但由于对其认识较少,容易误诊[1,2].笔者回顾性分析9例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的多层螺旋CT征象,同时复习相关文献,旨在不断提高对该病的诊断正确率.
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肾上腺节细胞神经瘤的超声诊断
目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的超声表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析18例肾上腺节细胞神经瘤的超声表现,观察肿瘤位置、大小、形态、边界、内部回声、彩色血流信号以及肿瘤与周围血管及脏器的毗邻关系.结果 所有肿瘤均为单发,大径为1.9～11.0 cm,肿瘤均呈低回声,边界清晰,内部无液化坏死.22.2％(4/18)形态规则,77.8％ (14/18)形态不规则,其中33.3％ (6/18)可见肿瘤呈嵌入性生长,72.2％ (13/18)肿瘤内见少量或多个点状钙化,CDFI示27.8％ (5/18)肿瘤内见少量点状彩色血流,72.2％ (13/18)未见彩色血流.结论 肾上腺节细胞神经瘤在声像图上呈现一定的特征性表现,观察其形态及内部钙化灶可有助于诊断.
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胸腔镜联合脊柱旁后入路切除后纵隔哑铃型神经鞘瘤1例报告
后纵隔哑铃型肿瘤是比较少见的胸腔内肿瘤，其中90％为良性病变，常见的是神经源性肿瘤，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、肾上腺节细胞神经瘤等［1］。肿瘤的主体部分主要位于胸腔内，但有部分延伸进入椎间孔、甚至椎管内［2］，对于此类肿瘤进行手术的合适入路，目前尚存争议。多数情况下，尤其当肿瘤体积较大时，单一的手术入路，比如胸腔入路或者脊柱旁入路，常常不能达到手术目的。2013年，我院收治1 例后纵隔哑铃型神经鞘瘤患者手术中采用前入路（胸腔镜）联合后入路（脊柱旁小切口椎板切除）的方式完整地切除了肿瘤，治疗效果良好，现报告如下。
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右肾上腺节细胞神经瘤一例报告
患者男，28岁。1月前因腹胀、腹泻，查体行腹部CT发现右肾上腺占位，无头晕及心悸。查体：T36.2℃，P78次／min，R19次／min，BP140／90mmHg。一般情况尚可，心肺正常，腹软，未触及包块，无压痛，双肾区无叩击痛。辅助检查：ECG示窦性心律不齐，血尿CA稍偏高，血尿VMA正常，血PRAAⅡ、ALD均正常。CT示右侧肾上腺区可见一椭圆形占位灶，约4.0cm×4.5cm，密度均匀，边界清晰，前……
