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强化调脂在急性冠状动脉综合征中的疗效观察
目的：探索阿托伐他汀在急性冠状动脉综合征治疗中的效果及预后。方法将2010年2月-2012年6月收治确诊的34例急性冠状动脉综合征患者随机分成两组各17例。常规治疗组（对照组）在住院期间及出院后给予阿托伐他汀钙20 mg/d，强化调脂组（观察组）住院期间给予阿托伐他汀钙80 mg/d，出院后40 mg/d，平均随访6个月，观察比较两组疗效、再梗率和病死率。结果治疗10 d后，两组心肌缺血与心脏功能较治疗前均明显改善，其中观察组心肌缺血、心脏功能改善、和病死率均优于对照组。观察组再梗率5.9%，对照组23.5%；观察组病死率5.9%，对照组29.4%，组间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在急性冠状动脉综合征患者，在常规治疗基础上辅以强化调脂治疗，可明显改善患者的心肌缺血和心脏功能，减少心肌再梗死的发生，降低病死率，阿托伐他汀钙是治疗急性冠状动脉综合征和二级预防的有效药物。
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瑞舒伐他汀钙强化调脂治疗缺血性脑卒中的 疗效观察
目的 探究瑞舒伐他汀钙强化调脂治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 选取2016年5月～2017年2月本院收治的缺血性脑卒中患者80例作为研究对象,将患者随机平均分为强化组与普通组.强化组使用瑞舒伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;普通组使用瑞舒伐他汀钙片10 mg/次,1次/d,经过半年治疗后比较两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平以及颈动脉粥样硬化斑块的大小、厚度和颈内动脉起始段1 cm后壁的内-中膜厚度(IMT).结果 强化组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平的下降幅度及HDL-C水平的上升幅度显著大于普通组;强化组患者斑块(1.24±0.29)cm2,斑块厚度(0.059±0.015)mm,IMT(1.5±0.8)mm,均明显小于普通组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 用瑞舒伐他汀钙强化调脂治疗缺血性脑卒中可有效降脂,延缓或阻断病情发展,具有极大的临床推广价值.
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瑞舒伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛氧化应激的影响
目的：分析对不稳定型心绞痛(UAP)应用瑞舒伐他汀强化调脂对其氧化应激的效果。方法60例不稳定型心绞痛患者,随机分成对照组与观察组,各30例。两组选择不同剂量瑞舒伐他汀治疗,对照组选择10 mg,观察组选择20 mg。比较两组效果。结果治疗后观察组过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较(13.3%VS 10.0%)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀强化调脂用于不稳定型心绞痛中的效果更佳,能够改善患者氧化应激,值得推广。
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他汀类药物早期强化治疗在急性冠脉综合征中的价值
负荷量他汀强化治疗已是冠心病一级预防和二级预防中不可缺少的重要手段,可明显降低心血管疾病的患病率和死亡率,改善接受介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征患者术后心肌梗死和心血管危险事件的发生率[1].
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他汀类药物强化调脂改善冠状动脉粥样硬化的研究进展
近20年来医学界对他汀类药物的研究进展日益深化,从初单纯用于降脂到现在越来越多的证据表明他汀类药物具有多效性.随着大量临床试验的研究,越来越多的循证医学证据表明他汀类药物强化调脂策略可以显著减少冠心病事件并降低病死率,而强化调脂带来的安全性问题也备受关注.
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瑞舒伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响及疗效观察
目的 探讨瑞舒伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛(UAP)患者血管内皮功能的影响及疗效观察.方法 选取92例UAP患者按随机数字表法分为强化组和普通组各46例.2组均予以阿司匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类和血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗.普通组在此基础上加用瑞舒伐他汀片10 mg,每天1次,睡前口服,强化组在此基础上加用口服瑞舒伐他汀片20 mg,每天1次,睡前口服,2组疗程均为8周.观察并评估2组患者治疗前后血清内皮素(ET)-1与血管内皮细胞钙黏蛋白(VEC)水平及肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化,并比较其临床疗效和药物不良反应.结果 强化组和普通组分别发生失访2例与4例,2组的失访率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,2组血清ET-1与VEC水平较前明显下降,FMD水平较前明显上升(P＜0.05或P＜0.01),且强化组变化幅度较普通组更明显(P＜0.05).强化组临床总有效率明显高于普通组(x2=5.49,P＜0.05).普通组与强化组治疗中分别出现不良反应3例和5例,症状均较轻,2组比较差异无统计学意义(x2=0.09,P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀强化调脂治疗UAP患者的疗效较显著,安全性较佳,作用可能与其降低血清ET-1与VEC水平,提高FMD水平,保护与改善血管内皮细胞功能密切相关.
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强化调脂治疗急性冠脉综合症的临床效果分析
目的:分析评价强化调脂治疗急性冠脉综合症(ACS)的临床效果和安全性.方法:HTK选取该院收治的ACS患者60例,随机均分为参照组和研究组.参照组予以10mg瑞舒伐他汀治疗,研究组予以20mg瑞舒伐他汀治疗,根据两组患者的治疗效果进行统计和总结.HTH结果:经不同方法治疗后,研究组较参照组患者的血脂改善,组间数据统计后,具有统计学意义(P<0.05).其不良反应无明显改变.另外,研究组患者症状改善,心电图ST段回落、硝酸酯类药物的减量使用与参照组比对变化明显,治疗总有效率(96.7%)同参照组(70.0%)比对明显较高,组间数据统计后,具有统计学意义(P<0.05).HTH结论:ACS患者予以强化调脂治疗,可以使患者的治疗效果进行提升,对心肌损伤进行控制,其不良反应低,可在临床上进一步实践.
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强化调脂治疗联合参麦对老年冠心病患者PCI术后生存质量的影响
传统医疗方式关注重点是治疗对疾病本身的疗效,而较少关注患者的生存质量.尤其是手术治疗,术者关注与术中手术的精准度、成功率,较少关注患者术后的生存质量情况.随着人们生活质量意识不断提高,生存质量也顺势成为很多疾病疗效标准的一项重要指标[1].本文对老年冠心病行介入治疗术后的患者采用常规药强化调脂联合中药参麦注射液扶正固本的方法进行术后治疗,以观察其对患者术后生存质量的影响.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2007年3月至2009年3月在我院行介入术治疗的285例老年冠心病患者作为研究对象.所有患者均按照国际心脏病协会及世界卫生组织制定的冠心病诊断标准进行确诊.其中男162例,女123例,年龄62～77[平均(68.3±5.6)]岁,发病至手术时间3d～11年.115例为心肌梗死,66例为不稳定型心绞痛,64例为稳定型心绞痛,84例患者并高血压,162例患者并血脂异常.所有患者均行血管介入术治疗并达到完全血运重建,且愿意配合参加本次研究工作.
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浅谈大剂量的普伐他汀对合并血脂异常的冠心病高危人群C反应蛋白的影响
目的:了解大剂量的普伐他汀对血浆C反应蛋白(C R P)的影响.方法:将84例合并血脂异常的冠心病高危人群随机分为2组:治疗组有42例(口服普伐他江20mg qn ×6个月)；强化治疗组有42例(口服学伐他汀40 mg qn×6个月),治疗前后分别测定2组患者血浆总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-ch、低密度脂蛋白LDL-ch和血浆C反应蛋白(C R P)的浓度.结果:六个月后,治疗组患者的TC、TG、LDL-ch分别降低了20.2％,5.95,22.2％,HDL-ch升高了8.26％,CRP降低了8.1％,且独立与TC、TG、LDL-ch的降低；强化治疗组TC、TG、LDL-ch分别降低了31.4％,13.5％,31.5％ HDL-ch升高了18.69％,CRP降低了34.9％.结论:普伐他汀可以在短期内对血脂异常有明显的调节作用,还可以降低血浆CRP的水平,较大剂量对此作用更加明显.且降低CRP水平的作用独立于调脂作用以外.
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者尿微量白蛋白的影响研究
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)的影响及安全性.方法 选取2010年3月-2013年12月就诊的ACS患者,随机分为常规组100例和强化组120例,两组均给予常规治疗,常规组在常规治疗基础上加瑞舒伐他汀10 mg/d,强化组在常规治疗基础上加瑞舒伐他汀20 mg/d.两组均治疗4周.观察两组治疗前后MAU与尿肌酐的比值(urinary albumin to creatinine ratios,ACR)、ALT及CK.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后强化组ACR、ALT及CK分别为(62.17±42.81)mg/g、(31.48±3.94)、(111.14±36.18) U/L,常规组分别为(77.40±63.45)mg/g、(31.50±5.05)、(103.43±40.63)U/L,两组ACR均较治疗前下降,均差异有统计学意义(均P＜0.05);强化组ACR低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀强化调脂更能降低ACS患者的MAU,而ALT和CK未见异常,安全性好.
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强化调脂对老年冠心病的治疗作用
目的 观察强化调脂对老年冠心病患者的治疗作用.方法 将120例老年冠心病患者随机分为强化组和常规组各60例,分别给予辛伐他汀40 mg/d和20 mg/d.治疗1、3、6 及12个月进行随访,观察两组的血脂水平、血脂达标率和心脏事件发生情况.结果 两组用药后TC、TG 、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于用药前(P均＜0.01),而且强化组的下降程度大于常规组(P均＜0.05).两组用药6个月后血脂达标率强化组明显高于常规组(31% vs 8%),心脏事件发生率强化组低于常规组(12% vs 28%)(P＜0.01或＜0.05).结论 强化调脂可通过降低TC、TG 、LDL-C、hs-CRP水平改善老年冠心病患者血液流变学状态,从而改善心肌供血,抑制冠心病的发生发展过程.
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强化调脂对极高危冠心病患者疗效及预后的影响
目的:研究强化调脂对极高危冠心病患者治疗效果及预后的影响.方法:急性冠状动脉综合征患者80例,随机单盲分为强化组40例,常规组40例.强化组在常规治疗基础上服用辛伐他汀40 mg,1次/d,3个月后若低密度脂蛋白胆固醇≥1.81 mmol/L,则增至80 mg/d;常规组在常规治疗基础上服用辛伐他汀20 mg,1次/d,比较2组治疗前、治疗后1,3,6,12个月三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白及心脏事件的发生情况.结果:2组用药后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于用药前(P<0.01),强化组优于常规组(P<0.05).2组用药6月后血脂达标率比较强化组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.01).2组用药后高敏C反应蛋白水平均明显低于用药前(P<0.01),强化组优于常规组(P<0.05).心脏事件发生率强化组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:强化调脂可通过降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高教C反应蛋白,改善急性冠状动脉综合征患者血液流变学状态,改善心肌供血,抑制冠心病的发生、发展过程,安全有效.
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瑞舒伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛患者氧化应激的影响
目的：：探讨瑞舒伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛( UAP)患者氧化应激的影响。方法：选取92例UAP患者随机分为观察组和对照组各46例。两组均予以阿司匹林、β-受体阻断药、硝酸酯类和血管紧张素转换酶抑制药等基础治疗；对照组加用瑞舒伐他汀片10 mg,qd,睡前口服,观察组加用瑞舒伐他汀片20 mg,qd,睡前口服。两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)和脂质过氧化物( LPO)水平变化,比较药品不良反应发生情况。结果：观察组和对照组失访率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组血清MDA和LPO水平较前明显下降,SOD水平较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组变化幅度较对照组更明显(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：瑞舒伐他汀强化调脂治疗UAP患者的安全性较佳,作用可能与其降低血清MDA和LPO水平,提高SOD水平,抑制脂质过氧化反应与增加其抗氧化能力密切相关。
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强化调脂治疗对合并血脂异常的冠心病高危人群C反应蛋白的影响
目的:了解大剂量普伐他汀对血浆C反应蛋白(CRP)的影响.方法:将84例合并血脂异常的冠心病高危人群随机分为两组,治疗组42例(口服普伐他汀20mg qn ×6个月),强化治疗组42例(口服普伐他汀40 mg qn×6个月),治疗前后分别测定两组血浆总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-ch、低密度脂蛋白LDL-ch和血浆C反应蛋白(CRP)的浓度.结果:6个月后治疗组TC、TG、LDL-ch分别降低了 20.2%,5.95%,22.2 %,HDL-ch升高了8.26%,CRP降低了 8.1%,且独立于TC、TG、LDL-ch的降低;强化治疗组TC、TG、LDL-ch分别降低了31.4%、13.5%、31.5%,HDL-ch升高了18.69%,CRP降低了34.9%,较治疗组更具明显效果.结论:普伐他汀可以在短期内对血脂异常有明显调节作用,还可以降低血浆CRP水平,较大剂量作用更加明显,且降低CRP水平的作用独立于调脂作用以外.
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强化调脂治疗对老年急性心肌梗死远期疗效的影响
目的：探讨强化调脂对老年急性心肌梗死（AMI）患者远期预后的影响。方法：将我院老年 AMI患者100例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规剂量的调脂治疗，观察组给予强化调脂治疗，评估两组临床治疗效果及安全性。结果：治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C、Hs-CRP 及 NT-proBNP 明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后观察组患者LVEF、IVST、LVPWT、LVEDD明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后随访2年，观察组患者主要不良心血管事件的发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：强化调脂治疗对老年急性心肌梗死远期疗效显著，值得应用。
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依折麦布联合氟伐他汀对冠心病高危患者的强化调脂作用
目的：观察依折麦布联合氟伐他汀对冠心病高危患者的强化调脂作用。方法选择医院2014年收治的冠心病高危患者74例，随机分为观察组与对照组，各37例。两组均给予常规治疗，对照组加用2倍剂量（40 mg/d）的氟伐他汀，观察组加用1倍剂量（20 mg/d）的氟伐他汀和依折麦布(10 mg/d )，两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效，检测超敏C反应蛋白（hs－CRP）浓度、血脂总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平，计算颈动脉斑块Crouse积分，记录不良反应的发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为75.68%，与对照组的67.57%相当（ P>0.05）；两组患者TC，LDL－C水平均较治疗前下降（ P<0.05），HDL－C水平升高（ P<0.05），且观察组改善程度显著优于对照组（ P<0.05）；两组患者hs－CRP表达水平均降低，且观察组改善幅度显著优于对照组（ P<0.05）；两组患者Crouse积分均下降，且观察组下降的幅度显著大于对照组（ P<0.05）。观察组总不良反应发生率为10.81%，显著低于对照组的21.62%（ P<0.05）。结论依折麦布联合氟伐他汀能调节冠心病患者的血脂代谢，可在一定程度上延缓动脉硬化进程，耐受性较好，值得临床推广。
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强化调脂治疗冠心病临床疗效观察
目的：探讨强化调脂治疗冠心病（CHD）的临床效果观察。方法：选择我院收治的168例冠心病合并高脂血脂患者，按其治疗方法分为两组：对照组与观察组，每组84例。对照组给予常规抗冠心病治疗，观察组在常规抗冠心病治疗基础上，给予强化调脂治疗，对比两组的临床疗效及不良反应发生率。结果：对照组和观察组的治疗总有效率分别为83．33％、92．86％，观察组总有效率高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者的血脂水平和缺血性胸痛发作次数经治疗后均有所降低，观察组血脂水平（尤其是胆固醇水平）和缺血性胸痛发作次数下降幅度更为明显（P ＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组。结论：强化调脂治疗冠心病疗效显著，值得临床推广。
